बच्चों में दिल की बीमारी एक विकृति है जिसमें विकृत वाल्व, सेप्टा, दिल के कक्षों और रक्त वाहिकाओं के बीच का उद्घाटन होता है, आंतरिक हृदय वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन भड़काने।

एक बच्चे में हृदय रोग के मुख्य कारण:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गर्भावस्था नकारात्मक बाहरी कारकों के प्रभाव में आगे बढ़ी: खराब पर्यावरणीय स्थिति, धूम्रपान या माँ के मादक पेय या कुछ दवाओं को पीना;
• "गुणसूत्र असामान्यता" जब जीन में से एक उत्परिवर्तन से गुजरता है;
• गर्भावस्था संक्रामक रोगों (जैसे रूबेला) की उपस्थिति के साथ थी;
• गर्भपात या स्टिलबर्थ का तथ्य जो पहले हुआ था।

वर्गीकरण

हृदय विकृति का वर्गीकरण कई मापदंडों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, क्योंकि हृदय अध्ययन के लिए एक जटिल अंग है। हृदय रोग के मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं: जन्मजात (सीएचडी) और अधिग्रहित (सीएचडी)।

जन्मजात

जन्मजात प्रकृति के विकृति का वर्गीकरण उन्हें प्रजातियों में विभाजित करता है, जो बच्चे के विकास पर प्रभाव के आधार पर होता है। दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, शिशुओं और समय से पहले शिशुओं में सीएचडी की आवृत्ति बढ़ रही है, और रोग की शारीरिक विशेषताओं को संशोधित किया जा रहा है।

सबसे सरल और सबसे जानकारीपूर्ण विभाजन के अनुसार, यूपीयू   बच्चों की 3 किस्में होती हैं:

• सफेद;
• नीले;
• सीएचडी, जिसमें रुकावट रक्त के बहिर्वाह को रोकती है।

सफेद प्रकार

सफेद-प्रकार सीएचडी त्वचा के पैलोर द्वारा प्रकट होता है। शिरापरक रक्त प्रवाह में शिरापरक से रक्त की रिहाई की विशेषता है। व्हाइट सीएचडी एक खुली डक्टस धमनी है और यह महाधमनी और सेप्टम को पृथक क्षति की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

सफेद प्रकार के दोषों में इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल सेप्टम आदि के दोष शामिल हैं।

नीला प्रकार

नीले प्रकार के दोष (नीला UPU) त्वचा के सियानोसिस द्वारा दृष्टिगत रूप से प्रतिष्ठित (लगातार सायनोसिस)। नीले सीएचडी का वर्गीकरण इस तरह की विकृति को अलग करता है:

• महान जहाजों का स्थानांतरण (एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें महाधमनी दाएं वेंट्रिकल से निकलती है, और फुफ्फुसीय धमनी, इसके विपरीत, बाएं से);
• फॉलट ट्रायड (कई विकारों का एक संयोजन: फुफ्फुसीय धमनी का संकुचित होना, इंटरवेट्रिकुलर सेप्टम का दोष, महाधमनी का दोष और दाएं वेंट्रिकल);
• सही शिरापरक मुंह की गति, फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी।

रक्त के बहिर्वाह में रुकावटों के साथ सीएचडी

रुकावट के साथ जन्मजात विकृति एक विकृति विज्ञान है, निलय से रक्त के उचित निर्वहन में कठिनाई का परिणाम है।  रोगों के समूह में शामिल हैं:

• स्टेनोसिस - अक्सर ऐसी बीमारी वाल्व क्षेत्र में महाधमनी के संकीर्ण होने से प्रकट होती है;
• महाधमनी का समन्वय - एक पैथोलॉजी एक सीमित क्षेत्र में लुमेन के संकीर्ण या पूर्ण बंद होने के साथ;
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस एक विकार है जिसमें दाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ का संकुचन होता है, जो फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के बहिर्वाह में बाधाओं को भड़काता है।

प्राप्त

बच्चों में पीपीपी के विकास के मुख्य कारण:

• आमवाती एंडोकार्डिटिस;
• फैलाना संयोजी ऊतक रोग;
• वाल्व क्षति के साथ संक्रामक;
• कुछ मामलों में, एक छाती की चोट।

बच्चों और किशोरों में अधिग्रहित दोष हृदय विभागों की संरचना में निरंतर परिवर्तन की विशेषता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले बदलाव किए जाते हैं, जिससे दिल के कामकाज में विकार होता है। चिकित्सा पद्धति में, अधिग्रहित हृदय दोष अलग-अलग वर्गीकृत किए जाते हैं।

मूल द्वारा:

• गठिया;
• सिफिलिटिक;
• atherosclerotic;
• दर्दनाक और अन्य।

दोष की गंभीरता के अनुसार:

• इंट्राकार्डिक हेमोडायनामिक्स पर महत्वपूर्ण प्रभावों के बिना विरूपता;
• मध्यम या गंभीर गंभीरता के साथ दोष।

सामान्य हेमोडायनामिक्स की स्थिति के अनुसार, एक दोष होता है:

• मुआवजा दिया;
• subcompensated;
• decompensated।

हृदय रोग के स्थान और कार्यात्मक रूप के लिए वर्गीकरण भी हैं।

लक्षण

रोग के लक्षण हमेशा विकृति विज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरण में नहीं पाए जाते हैं। बहुत बार, बच्चे में रोग के लक्षण कुछ महीनों या वर्षों के बाद दिखाई देते हैं।  नवजात शिशुओं में, हृदय विकार के लक्षण एक विशेष विसंगति की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन उनके लक्षणों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

• बच्चों के शरीर में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का हीन प्रवाह।

1 वर्ष से 2 वर्ष तक के बच्चों में, चिंता और हलचल के लक्षण देखे जा सकते हैं। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• बढ़े हुए जिगर;
• गरीब भूख या उसके अभाव;
• तेजी से साँस लेना;
• बच्चे अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं;
• परेशान हृदय गति;
• शारीरिक व्यायाम करने में कठिनाई।

जन्मजात हृदय रोग, इसके प्रकार (सफेद या नीले) के आधार पर, त्वचा के रंग की विशेषता है।

पीपीपी के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण अक्सर निदान द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, दोष के प्रकार, इसकी गंभीरता और विकास को देखते हुए। स्थानीयकरण के मापदंडों और प्रभावित वाल्वों की संख्या के आधार पर संकेत दिखाई देते हैं।  साथ ही, एक बच्चे में अधिग्रहित दोष के लक्षण पैथोलॉजी के कार्यात्मक रूप के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

पीपीपी को पहचानने में मदद करने वाले मुख्य लक्षण हैं:

• सिरदर्द,
• चक्कर आना;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ और दर्द;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द की भावना;
• पीला त्वचा और पैरों की सूजन;
• मामलों।

निदान

एक बच्चे में रोग का निदान भ्रूण के विकास के चरण में एक अनिवार्य अध्ययन है। गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह में प्रत्येक महिला, उपस्थित चिकित्सक दिल का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) बताती है।

सीएचडी और सीएचडी की पहचान के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य विधि है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर निदान दिल के संरचनात्मक विभागों की कल्पना करने में मदद करता है, साथ ही साथ दबाव और अतिरिक्त मापदंडों की गणना करता है।

यदि हृदय दोष का संदेह है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ सहवर्ती विकृति की पहचान करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीके बताएगा:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - किसी भी उम्र में जन्मजात और अधिग्रहीत दोष का निदान। यह अतालता को भी ठीक करता है, विद्युत अक्ष के विस्थापन, प्रवाहकीय प्रणाली के विकार। ईसीजी एक महीने के शिशुओं के अनिवार्य परीक्षाओं की सूची में शामिल है।
• एक्स-रे परीक्षा  स्क्रीन पर छाती को प्रदर्शित करता है और इसका उपयोग हृदय की वर्तमान स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

इलाज

विशेषज्ञ उपचार की एक विधि चुनते हैं, प्रत्येक मामले में विकृति विज्ञान के प्रकार, विकास के चरण और जटिलता को ध्यान में रखते हैं। इष्टतम उपचार के विकल्प को चुनने में एक महत्वपूर्ण भूमिका बीमार बच्चे की स्थिति और उम्र द्वारा निभाई जाती है।  हृदय रोग का इलाज कैसे किया जाता है, इस पर एक भी जवाब नहीं है।

सबसे आम उपचार सर्जरी है, लेकिन कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त हैं।

रूढ़िवादी

रूढ़िवादी चिकित्सा में अक्सर आहार, सामान्य स्वच्छता और व्यायाम शामिल होते हैं। बीमार बच्चों को प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन, पानी और नमक को सीमित करने और सोने से पहले भोजन को बाहर करने की सलाह दी जाती है। आपको हृदय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने में मदद करने के लिए विशेष अभ्यास (उदाहरण के लिए, चलना) करने की आवश्यकता है।

सर्जरी

72% मामलों में सर्जरी शिशु के पूरी तरह से ठीक होने का मौका बन जाती है। इसके कार्यान्वयन की सफलता समयबद्धता पर निर्भर करती है। आधुनिक सर्जरी के विकास के लिए धन्यवाद, छोटे और समय से पहले के बच्चों में भी सीएचडी के शुरुआती सुधार की संभावना है।

हृदय रोग को दूर करने के लिए सर्जरी दो प्रकार की होगी:

• ओपन सर्जरी, जिसमें हृदय गुहा उजागर होती है;
• एक बंद ऑपरेशन, जब दिल के पास बड़ी रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन किया जाता है, जबकि सर्जन स्वयं अंग को प्रभावित नहीं करता है।

ऑपरेशन के दौरान, हृदय और फेफड़ों को रक्त परिसंचरण से काट दिया जाता है, जिसके दौरान यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, जो पूरे शरीर में फैलता है। यदि मामला जटिल है, तो कई महीनों से 1 वर्ष तक की अवधि में पिछले एक से ब्रेक के साथ अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कई माता-पिता अपने बच्चे के जीवन को बचाने की कीमत में रुचि रखते हैं। ऑपरेशन की लागत चयनित क्लिनिक की विकृति और वर्ग की प्रकृति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, घरेलू क्लीनिकों में, फैलोट के टेट्राड के एक कट्टरपंथी प्रतिस्थापन की कीमत 110,000 से 130,000 रूबल तक होगी। विदेशी क्लीनिकों में, हार्ट सर्जरी की कीमत 12,000 से 22,000 यूरो तक होती है।

निस्संदेह, सभी भ्रूण विकृतियों का निदान गर्भाशय में किया जाना चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका भी निभाई जाती है जो समय पर पहचान कर सकती है, ऐसे बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें।

यदि आप इस विकृति के साथ सामना कर रहे हैं, तो चलो समस्या का सार का विश्लेषण करें, और बच्चों के दिलों के दोषों के उपचार का विवरण भी बताएं।

जन्मजात और अधिग्रहित हृदय रोग सभी विकृतियों के बीच दूसरे स्थान पर हैं।

नवजात शिशुओं और उसके कारणों में जन्मजात हृदय रोग

गर्भावस्था के 4 वें सप्ताह में ऑर्गन्स बनना शुरू हो जाते हैं।

भ्रूण में जन्मजात हृदय रोग के कारण कई हैं। एक को बाहर करना असंभव है।

दोषों का वर्गीकरण

1. बच्चों में सभी जन्मजात हृदय दोष रक्त प्रवाह विकारों की प्रकृति और त्वचा की सिकुड़न (साइनोसिस) की उपस्थिति या अनुपस्थिति से विभाजित होते हैं।

सायनोसिस एक दमकती हुई त्वचा है। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जिसे रक्त को अंगों और प्रणालियों में पहुंचाया जाता है।

व्यक्तिगत अनुभव! मेरे व्यवहार में, डेक्सट्राकार्डिया वाले दो बच्चे थे (दिल दाईं ओर स्थित है)। ऐसे बच्चे सामान्य स्वस्थ जीवन जीते हैं। दिल की बात सुनने पर ही दोष का पता चलता है।

2. घटना की आवृत्ति।

1. एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सभी हृदय दोषों के 20% में होता है।
2. आलिंद सेप्टल दोष 5 - 10% से होता है।
3. खुला डक्टस आर्टेरियोसस 5-10% है।
4. फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, स्टेनोसिस और महाधमनी के समन्वय 7% तक व्याप्त हैं।
5. शेष के लिए कई अन्य, लेकिन दुर्लभ दोषों के लिए जिम्मेदार है।

नवजात शिशुओं में हृदय रोग के लक्षण

नवजात शिशुओं में, हम चूसने के कार्य की सराहना करते हैं।

इस पर ध्यान देना आवश्यक है:

यदि बच्चे को दिल का दोष है, तो वह सुस्त रूप से चूसता है, कमजोर रूप से, 2 से 3 मिनट की रुकावट के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हृदय रोग के लक्षण

यदि हम बड़े हुए बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो हम उनकी शारीरिक गतिविधि का मूल्यांकन करते हैं:

• क्या वे सांस की तकलीफ के बिना सीढ़ियों को 4 वीं मंजिल पर चढ़ सकते हैं, क्या वे खेलों के दौरान आराम करने के लिए बैठ सकते हैं।
• क्या निमोनिया और ब्रोंकाइटिस सहित अक्सर श्वसन संक्रमण होते हैं?

फुफ्फुसीय परिसंचरण की कमी के साथ विकृतियों में, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस अधिक आम हैं।

नैदानिक \u200b\u200bमामला! 22 वें सप्ताह में एक महिला में, भ्रूण के दिल के एक अल्ट्रासाउंड में इंटरवेट्रिकुलर सेप्टम, बाएं आलिंद के हाइपोप्लेसिया में एक दोष का पता चला। यह एक बल्कि जटिल उपाध्यक्ष है। ऐसे शिशुओं के जन्म के बाद, उन्हें तुरंत ऑपरेशन किया जाता है। लेकिन अस्तित्व, दुर्भाग्य से, 0% है। वास्तव में, भ्रूण में एक कक्ष के अविकसितता के साथ जुड़े हृदय दोष सर्जिकल उपचार के लिए कठिन हैं और जीवित रहने की दर है।

कोमारोव्स्की ई। ओ .: "हमेशा अपने बच्चे को देखें। एक बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा स्वास्थ्य की स्थिति में बदलाव नहीं देख सकता है। एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए मुख्य मापदंड: वह कैसे खाता है, वह कैसे चलता है, वह कैसे सोता है। "

दिल में दो वेंट्रिकल होते हैं जो एक सेप्टम द्वारा अलग हो जाते हैं। बदले में, सेप्टम में एक पेशी हिस्सा और एक झिल्लीदार हिस्सा होता है।

मांसपेशियों के हिस्से में 3 क्षेत्र होते हैं - आपूर्ति, ट्रैबिकुलर और बहिर्वाह। शरीर रचना विज्ञान में यह ज्ञान डॉक्टर को वर्गीकरण के अनुसार सटीक निदान करने और आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करने में मदद करता है।

लक्षण

यदि दोष छोटा है, तो कोई विशेष शिकायत नहीं है।

यदि दोष मध्यम या बड़ा है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• शारीरिक विकास में पिछड़ापन;
• शारीरिक गतिविधि के प्रतिरोध में कमी;
• लगातार सर्दी;
• अगर अनुपचारित, संचार विफलता का विकास।

बच्चे की वृद्धि के कारण मांसपेशियों के हिस्से में दोष स्वतंत्र रूप से बंद हो जाते हैं। लेकिन यह छोटे आकार के अधीन है। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में, एंडोकार्डिटिस की आजीवन रोकथाम को याद रखना आवश्यक है।

बड़े दोषों के साथ और हृदय की विफलता के विकास के साथ, सर्जिकल उपाय किए जाने चाहिए।

आलिंद सेप्टल दोष

बहुत बार, वाइस एक आकस्मिक खोज है।

एक आलिंद सेप्टल दोष वाले बच्चों को अक्सर श्वसन संक्रमण का खतरा होता है।

बड़े दोष (1 सेमी से अधिक) के साथ, एक बच्चा खराब वजन और जन्म से हृदय गति के विकास का अनुभव कर सकता है। पांच साल तक पहुंचने के बाद बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है। विलंबित ऑपरेशन दोष के स्वयं-समापन की संभावना के कारण है।

बोटालोविक वाहिनी खोलें

यह समस्या 50% मामलों में समय से पहले बच्चों को जन्म देती है।

बोटलॉव वाहिनी एक ऐसा पोत है जो बच्चे के भ्रूण के जीवन में फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को जोड़ता है। जन्म के बाद, यह देरी हो रही है।

यदि दोष बड़ा है, तो निम्न लक्षणों का पता लगाया जाता है:

डक्ट के सहज बंद होने पर, हम 6 महीने तक इंतजार करते हैं। यदि बच्चा एक वर्ष से अधिक उम्र का है, तो वह अपवित्र रहता है, तो डक्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

जब एक प्रसूति अस्पताल में पता लगाया जाता है, तो समय से पहले बच्चों को ड्रग इंडोमेथेसिन दिया जाता है, जो पोत की दीवारों को स्क्लेरोज़ (ग्लूज़) करता है। पूर्ण-नवजात शिशुओं के लिए, यह प्रक्रिया अप्रभावी है।

महाधमनी का समन्वय

यह जन्मजात विकृति शरीर की मुख्य धमनी - महाधमनी के संकुचन से जुड़ी है। यह रक्त प्रवाह के लिए एक निश्चित बाधा बनाता है, जो एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बनाता है।

मामले में! 13 साल की एक लड़की ने रक्तचाप में वृद्धि की शिकायत की। जब टोनोमीटर के साथ पैरों पर दबाव को मापते हैं, तो यह हाथों की तुलना में काफी कम था। निचले छोरों की धमनियों पर पल्स मुश्किल से महसूस किया गया था। जब दिल के अल्ट्रासाउंड के साथ का निदान किया गया था, तो महाधमनी के समन्वय का पता चला था। 13 वर्षों में, एक बच्चे की जन्मजात विकृतियों के लिए कभी जांच नहीं की गई है।

आमतौर पर, महाधमनी संकीर्णता का पता जन्म से लगाया जाता है, लेकिन शायद बाद में। ऐसे बच्चे, दिखने में भी अपनी ख़ासियत रखते हैं। निचले शरीर को खराब रक्त की आपूर्ति के कारण, उनके पास एक काफी विकसित कंधे की कमर और ढलान वाले पैर हैं।

यह लड़कों में अधिक आम है। एक नियम के रूप में, महाधमनी का समन्वय इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में एक दोष के साथ है।

आम तौर पर, महाधमनी वाल्व में तीन वाल्व होने चाहिए, लेकिन ऐसा होता है कि उनमें से दो को जन्म से रखा जाता है।

बाइसीपिड महाधमनी वाल्व वाले बच्चे विशेष रूप से शिकायत नहीं करते हैं। समस्या यह हो सकती है कि ऐसा वाल्व तेजी से खराब हो जाएगा, जिससे महाधमनी अपर्याप्तता का विकास होगा।

ग्रेड 3 अपर्याप्तता के विकास के साथ, सर्जिकल वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, लेकिन यह 40-50 वर्षों तक हो सकता है।

एक द्विध्रुवीय महाधमनी वाल्व वाले बच्चों को वर्ष में दो बार मनाया जाना चाहिए और एंडोकार्डिटिस को रोका जाना चाहिए।

खेल दिल

नियमित शारीरिक गतिविधि से हृदय प्रणाली में परिवर्तन होता है, जिसे "खेल दिल" शब्द से संकेत मिलता है।

एक एथलेटिक दिल को हृदय कक्षों और मायोकार्डिअल द्रव्यमान के गुहाओं में वृद्धि की विशेषता है, लेकिन साथ ही, कार्डियक फ़ंक्शन उम्र के मानदंड के भीतर रहता है।

स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम पहली बार 1899 में वर्णित किया गया था, जब एक अमेरिकी डॉक्टर ने स्कीयर के समूह और एक गतिहीन जीवन शैली वाले लोगों की तुलना की थी।

सप्ताह में 5 दिन नियमित रूप से 4 घंटे रोजाना प्रशिक्षण के 2 साल बाद हृदय में परिवर्तन दिखाई देते हैं। हॉकी खिलाड़ियों, स्प्रिंटर्स, नर्तकियों के बीच एथलेटिक दिल अधिक सामान्य है।

विश्राम के समय म्योकार्डियम के किफायती कार्य और खेल गतिविधियों के दौरान अधिकतम क्षमताओं की उपलब्धि के कारण तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान परिवर्तन होते हैं।

एक एथलेटिक दिल को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चों की जांच साल में 2 बार की जानी चाहिए।

तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, एक प्रीस्कूलर के पास अपने काम का एक अस्थिर विनियमन होता है, इसलिए वे खराब से भारी शारीरिक परिश्रम के लिए अनुकूल होते हैं।

बच्चों में दिल के दोष का अधिग्रहण

सबसे अधिक बार, अधिग्रहित हृदय दोषों में, वाल्वुलर दोष पाया जाता है।

बेशक, एक अनियोजित अधिग्रहीत दोष वाले बच्चों को जीवन के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए। वयस्कों में जन्मजात हृदय दोष एक महत्वपूर्ण मुद्दा है जिसे चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

जन्मजात हृदय दोष का निदान

1. जन्म के बाद एक नवजातविज्ञानी द्वारा नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा।
2. हृदय का भ्रूण अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह में आयोजित किया जाता है, जहां भ्रूण के दिल की शारीरिक संरचनाओं का मूल्यांकन किया जाता है
3. जन्म के 1 महीने बाद, हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच, ईसीजी।

   भ्रूण के स्वास्थ्य का निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग है।

4. शिशुओं में वजन बढ़ने का आकलन, खिलाने की प्रकृति।
5. शारीरिक गतिविधि की सहनशीलता का आकलन, शिशुओं की मोटर गतिविधि।
6. जब दिल में एक विशिष्ट शोर सुनते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजता है।
7. उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड।

आधुनिक चिकित्सा में, आवश्यक उपकरण के साथ, जन्मजात विकृति का निदान करना मुश्किल नहीं है।

जन्मजात हृदय रोग उपचार

बच्चों में हृदय रोग का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। लेकिन, यह याद रखना चाहिए कि सभी हृदय दोषों को संचालित करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उन्हें अनायास देरी हो सकती है, उन्हें समय की आवश्यकता होती है।

उपचार की निर्धारित रणनीति होगी:

सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम इनवेसिव या एंडोवस्कुलर हो सकता है, जब पहुंच छाती के माध्यम से नहीं होती है, लेकिन ऊरु शिरा के माध्यम से। यह छोटे दोषों को बंद करता है, महाधमनी का समन्वय।

जन्मजात हृदय रोगों की रोकथाम

चूंकि यह एक जन्मजात समस्या है, इसलिए प्रसवपूर्व अवधि से रोकथाम शुरू होनी चाहिए।

1. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, विषाक्त प्रभाव का बहिष्कार।
2. परिवार में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति में आनुवंशिकी परामर्श।
3. अपेक्षित माँ का उचित पोषण।
4. संक्रमण के पुराने foci का अनिवार्य उपचार।
5. हाइपोडायनामिया हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को खराब करता है। दैनिक जिमनास्टिक, मालिश, एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक के साथ काम करने की आवश्यकता होती है।
6. गर्भवती महिलाओं को अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से गुजरना होगा। एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नवजात शिशुओं में एक हृदय दोष देखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो तुरंत हृदय सर्जन को संदर्भित किया जाए।
7. स्पा की स्थिति में, संचालित बच्चों का मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों तरह से पुनर्वास। हर साल, बच्चे को कार्डियोलॉजी अस्पताल में जांच की जानी चाहिए।

हृदय दोष और टीकाकरण

यह याद रखना चाहिए कि इस मामले में टीकाकरण से इनकार करना बेहतर है:

• दिल की विफलता का विकास 3 डिग्री;
• एंडोकार्टिटिस के मामले में;
• जटिल vices के साथ।

मानव शरीर एकल प्रणाली के रूप में काम करता है, जहां प्रत्येक अंग अपना कार्य करता है। हृदय संचार प्रणाली का मुख्य अंग है और शरीर में सभी रक्त वाहिकाओं को भरने के लिए जिम्मेदार है।

यदि हृदय कक्षों या बड़े जहाजों की संरचना सामान्य से अलग है, तो यह एक दोष को इंगित करता है। लेकिन हृदय रोग की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें - जन्मजात या अधिग्रहित (सीएचडी और पीपीएस)? क्या संवेदनाओं से यह समझना संभव है कि यह एक हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए समय है? नवजात शिशुओं में सीएचडी के लक्षण देखें? क्या प्रक्रियाएं डॉक्टरों को बीमारी को पहचानने में मदद करेंगी और किन संकेतों पर आधारित होंगी? हम आपको वयस्कों और बच्चों में दिल की खराबी, संभावित रोगी शिकायतों और आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bविधियों की अभिव्यक्तियों और लक्षणों के बारे में बताएंगे!

हृदय रोग, वाल्व, सेप्टा या रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारी है। ये दोष शरीर में बिगड़ा रक्त प्रवाह के लिए नेतृत्व। यह क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

सभी हृदय विकृति में विभाजित हैं।

लगभग सभी हृदय दोष उपचार योग्य हैं, सबसे अधिक बार सर्जरी द्वारा। आधुनिक चिकित्सा में वयस्कों और बच्चों में हृदय दोष के सर्जिकल उपचार के कई सफल मामले हैं।

सीएचडी के प्रकार और लक्षण

जन्मजात दोष को शारीरिक दोष कहा जाता है जो गर्भ में बनता है। 1000 नवजात शिशुओं में से 6-8 बच्चे दोष के साथ पैदा होते हैं। आधुनिक उपकरणों की विश्वसनीयता के बावजूद, भ्रूण की संचार प्रणाली की विशेषताओं के कारण, कभी-कभी एक दोष केवल जन्मजात के बाद ही पता चलता है।

यहां तक \u200b\u200bकि अगर गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही थी और सभी आवश्यक परीक्षण पारित किए गए थे, तो बच्चे के जन्म के बाद सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

जन्मजात हृदय दोष के मुख्य प्रकार:

1.   । सबसे आम विकृति है। सेप्टम में छेद के कारण, दिल के बाईं ओर लोड बढ़ जाता है।
2. इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की कमी। निलय में रक्त मिलाता है, दिल आकार में बढ़ जाता है।
3.   । अटरिया के बीच का सेप्टम एक साथ नहीं बढ़ता है। दबाव बढ़ जाता है, दिल का बाईं ओर आकार में बढ़ जाता है।
4. महाधमनी की संकीर्णता। रक्त सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो सकता है, पूरी रक्त परिसंचरण प्रक्रिया परेशान है।
5.   । हृदय वाल्व का असामान्य विकास पैथोलॉजी की ओर जाता है।
6.   । शिशुओं में गंभीर संयुक्त जन्मजात विकृति।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में लक्षण

छोटे बच्चों में जन्मजात हृदय दोष के लक्षण और संकेत, जो एक शिशु के माता-पिता को सचेत कर सकते हैं, इस तरह दिखते हैं:

1. एक दिल बड़बड़ाना।  जब बच्चे के दिल की बात सुनते हैं, तो डॉक्टर एक विशिष्ट शोर सुन सकता है। इस मामले में, एक दोष को बाहर करने के लिए एक इकोकार्डियोग्राफी करना आवश्यक है।
2. अपर्याप्त वजन बढ़ना। यदि जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चे को पर्याप्त मात्रा में भोजन प्राप्त होता है, लेकिन वजन में वृद्धि 400 ग्राम से अधिक नहीं होती है, तो यह बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने के लायक है।
3. बच्चा सुस्त है और सांस की तकलीफ से पीड़ित है। दूध पिलाने के दौरान थकान हो सकती है, बच्चा बहुत कम खाता है, लेकिन अक्सर। एक बाल रोग विशेषज्ञ को सांस की तकलीफ पर ध्यान देना चाहिए और हृदय रोग विशेषज्ञ को निर्देश देना चाहिए।
4. क्षिप्रहृदयता। अनुवर्ती परीक्षा में, चिकित्सक तेजी से दिल की धड़कन का पता लगा सकता है।
5. नीलिमा। बच्चे के होंठ, ऊँची एड़ी के जूते और उंगलियों को एक नीले रंग की टिंट प्राप्त होता है। यह हृदय प्रणाली में एक दोष के कारण रक्त में ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकता है।

बच्चों और किशोरों में लक्षण

ऐसे मामले हैं जब यूपीयू खुद को स्कूल की उम्र तक महसूस नहीं करता है। माता-पिता को जन्मजात हृदय दोष के मुख्य लक्षणों को याद रखना चाहिए, जिसकी उपस्थिति के साथ आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• छाती क्षेत्र में दर्द और भारीपन;
• पैरों की सूजन;
• रक्तचाप में कूदता है;
• शारीरिक गतिविधि के बाद सांस की तकलीफ;
• कमजोरी और थकान।

समय पर निदान प्रभावी उपचार की कुंजी है, इसलिए यदि आपको एक या एक से अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित न करें।

वयस्कों में अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

वयस्कों में, जन्मजात विकृतियां बहुत कम पाई जाती हैं, जिन्हें अक्सर अधिग्रहित किया जाता है। लेकिन चिकित्सा पद्धति सीएचडी का पता लगाने के मामलों को काफी देर से जानती है, और कुछ रोग केवल 20 वर्ष की आयु में ही प्रकट होने लगते हैं।

लक्षण समान रहते हैं: सांस की तकलीफ, शारीरिक परिश्रम के लिए असहिष्णुता, थकान, लय में गड़बड़ी और दबाव में वृद्धि, पेट और उरोस्थि में दर्द, दिल की धड़कन।

संकाय के विकास की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

पीपीएस को वाल्वुलर बीमारी भी कहा जाता है: इन रोगों में, यह हृदय के वाल्व हैं जो प्रभावित होते हैं। उनके विकास के कारण संक्रमण, सूजन, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं और हृदय कक्षों का अतिभार हैं।

आइए हम इन रोगों के वर्गीकरण की संक्षिप्त समीक्षा करें।

स्थानीयकरण द्वारा:

• मोनो-वाल्व - केवल एक वाल्व प्रभावित होता है।
• संयुक्त - एक से अधिक वाल्व प्रभावित होता है: दो-वाल्व, तीन-वाल्व।

कार्यात्मक रूप में:

• सरल - स्टेनोसिस या विफलता।
•   - कई वाल्वों पर कई सरल दोषों को मिलाएं।
• संयुक्त - केवल एक वाल्व पर स्टेनोसिस और विफलता।

विकास के कारण (एटियलजि) रोग आमवाती हैं (सभी माइट्रल स्टेनोसिस के 30-50% तक गठिया के परिणाम हैं), एथेरोस्क्लेरोटिक, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के कारण होता है, सिफलिस (सिफिलिटिक हृदय रोग सूची में शामिल है) और अन्य रोग।

यदि दोष न्यूनतम रूप से व्यक्त किए जाते हैं, तो वे चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं। विघटन के चरणों में, हेमोडायनामिक गड़बड़ी दिखाई देती है, जो शारीरिक परिश्रम, नीली त्वचा, सूजन, क्षिप्रहृदयता, खांसी, सीने में दर्द के दौरान सांस की तकलीफ की विशेषता है।

अधिग्रहीत हृदय दोष के लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें: वे कैसे प्रकट होते हैं?

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता और स्टेनोसिस

माइट्रल अपर्याप्तता के लिए मुआवजे के चरण में, लोग समस्याओं को महसूस नहीं करते हैंहालाँकि, जब स्थिति खराब हो जाती है, तो सांस की तकलीफ हो सकती है (शुरू में शारीरिक परिश्रम के दौरान, फिर आराम से), धड़कन, सूखी खाँसी, सीने में दर्द (हृदय क्षेत्र में)। बाद में निचले छोरों की सूजन होती है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।

परीक्षा के दौरान डॉक्टरों ने त्वचा की सूजन, गर्दन पर नसों की सूजन का पता चलता है। सुनते समय, कमजोर या आई टोन की अनुपस्थिति में, सिस्टोलिक शोर देखा जाता है। नाड़ी और रक्तचाप में कोई विशेष परिवर्तन नहीं हैं।

माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, नई शिकायतों को उपरोक्त शिकायतों में जोड़ा जाता है। एक व्यक्ति जो तेजी से बढ़ गया है वह हृदय अस्थमा विकसित कर सकता है। खांसी सूखी है, थोड़ा थूक हो सकता है, हेमोप्टीसिस होता है। आवाज घरघराहट, थकान बढ़ जाती है। अक्सर, दिल के दर्द और तचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतालता शुरू होती है - ताल में रुकावट।

डॉक्टर क्या देखेंगे? पीली त्वचा पर एक तेज परिभाषित फफूंद "ब्लश" दिखाई देता है - नाक की नोक से होंठ तक एक त्रिकोण। ऑस्केल्टेशन के दौरान, कोई भी तथाकथित तीन-सदस्यीय "बटेर लय", प्रोटोडायस्टोलिक और प्रीसिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुन सकता है। हाइपोटेंशन संभव है (दबाव कम हो जाता है), नाड़ी माप की जगह के आधार पर भिन्न होती है।

महाधमनी स्टेनोसिस और विफलता

लंबे समय तक लक्षणों के बिना एओर्टिक स्टेनोसिस आगे बढ़ता है, पहली शिकायतें तब शुरू होती हैं जब वाल्व खुलने की स्थिति सामान्य अवस्था के 2/3 से अधिक होती है। ये शारीरिक परिश्रम, बेहोशी, चक्कर आने के दौरान छाती में संकुचित दर्द होते हैं।

बाद में, कार्डियक अस्थमा, आराम में सांस की तकलीफ, थकान और कमजोरी विकसित हो सकती है। आगे के विकास के कारण दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैरों की सूजन और दर्द होता है।

डॉक्टर दोष के बाहरी लक्षण भी देखेंगे: त्वचा का नीला पड़ जाना या मुड़ जाना, ग्रीवा की नसों में सूजन। सिस्टोलिक कंपकंपी पर ध्यान दें, पहले और दूसरे स्वर के कमजोर पड़ने पर, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, दाहिनी तरफ एक झूठ बोलने की स्थिति में बढ़ जाती है, यदि आप साँस छोड़ते समय अपनी सांस को रोकते हैं।

नाड़ी दुर्लभ है, कमजोर है। सिस्टोलिक दबाव कम होता है, डायस्टोलिक दबाव सामान्य या बढ़ जाता है।

मुआवजे के दौरान महाधमनी अपर्याप्तता के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है, कभी-कभी उरोस्थि के पीछे क्षिप्रहृदयता और धड़कन होती है। विघटन के चरण में, एनजाइना पेक्टोरिस छाती में होता है, जिसमें नाइट्रोग्लिसरीन ज्यादा मदद नहीं करता है, और मानक संकेत: चक्कर आना, बेहोशी, सांस की तकलीफ (पहले थकावट के दौरान, फिर आराम), सूजन, पसलियों के नीचे दाहिनी ओर भारीपन या दर्द की भावना।

परीक्षा से पता चलता है कि पैलोर, परिधीय धमनियों का स्पंदन, नाखूनों के नीचे और होठों पर हल्के दबाव के साथ त्वचा के रंग में एक लयबद्ध परिवर्तन, शायद नाड़ी के साथ सिर को मिलाते हुए। ऑस्केल्टेशन के दौरान, ऑर्गेनिक और फंक्शनल शोर सुनाई देगा, और्विक धमनी को सुनने से ट्राबे का डबल टोन और विनोग्रादोव-डुरज़िएर डबल शोर दिखाई देगा।

नाड़ी त्वरित, उच्च है। सिस्टोलिक और पल्स प्रेशर बढ़ जाता है, डायस्टोलिक प्रेशर कम हो जाता है।

निदान: हृदय रोग का निर्धारण कैसे करें?

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी नैदानिक \u200b\u200bविधि डॉपलर के साथ ईसीएचओ कार्डियोस्कोपी है।  यह न केवल एक दोष का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी गंभीरता, विघटन की डिग्री का भी आकलन करता है।

एक ईसीजी और एक दैनिक (होल्टर) ईसीजी भी किया जाता है - वे दिल की ताल, फोनोकार्डियोग्राफी - दिल के स्वर और शोर को निर्धारित करने के लिए दिखाते हैं। रेडियोग्राफी का उपयोग करके दोष के प्रकार का स्पष्टीकरण होता है।

तकनीकी विधियों के अलावा, दिल के दोषों का निदान 4 अनिवार्य तरीकों पर आधारित है: परीक्षा, टक्कर (दोहन), पैल्पेशन (पैल्पेशन) और ऑस्केल्टेशन (सुनना)। उनके बिना एक भी डॉक्टर नहीं कर सकता।

बच्चों में, एक नियमित परीक्षा में विकृति का पता लगाया जा सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ ने दिल की बात सुनते हुए अत्यधिक शोर सुना है, जो बाल रोग विशेषज्ञ को निर्देश देगा। विशेषज्ञ आवश्यक परीक्षण निर्धारित करेगा और एक सटीक निदान करेगा।

क्या यह संभव है और भ्रूण में हृदय दोष कैसे निर्धारित किया जाए? यदि गर्भावस्था के दौरान जन्मजात हृदय रोग का संदेह है, तो भ्रूण की एक इकोकार्डियोग्राफी की जाती है - गर्भ में भ्रूण की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा। दिल की संरचना का यथोचित अध्ययन 10 सप्ताह में किया जा सकता है। जोखिम में माताओं के पास उन्नत इकोकार्डियोग्राफी है। उच्च-गुणवत्ता निदान आपको जन्म से पहले 60-80% सीएचडी का पता लगाने की अनुमति देता है।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में हृदय दोष सबसे आम कारण हैं। इसलिए ऐसा है बीमारी और इसके लक्षणों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, एक विशेषज्ञ के साथ समय पर संपर्क बच्चे के जीवन को बचा सकता है। शायद उपाध्यक्ष की पुष्टि नहीं की जाएगी, और माता-पिता का डर व्यर्थ होगा, लेकिन जब बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है, तो इसे सुरक्षित खेलना बेहतर होता है।

वयस्कों के लिए हृदय प्रणाली के रोगों की रोकथाम का निरीक्षण करना आवश्यक है। बुरी आदतों से इनकार, स्वस्थ भोजन, मध्यम शारीरिक गतिविधि और एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा - यह सब एक साथ कई वर्षों तक स्वस्थ हृदय बनाए रखने में मदद करेगा।

हृदय के दोषों का पता लगाया जाता है जो बिगड़ा हुआ कार्य करते हैं और हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक संरचना से जुड़े रोग होते हैं। नतीजतन, इंट्राकार्डिक परिसंचरण का उल्लंघन है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह कई जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है, विशेष रूप से, दिल की विफलता।

इन बीमारियों का खतरा यह है कि उनमें से कुछ बिना किसी लक्षण के प्रकट हो सकते हैं। लेकिन बार-बार सांस लेने में तकलीफ और धड़कन में कमी, दिल में दर्द और थकान, समय-समय पर बेहोशी आना हृदय के दोषों के समूह से एक बीमारी की संभावित घटना का संकेत हो सकता है। यदि आप इन लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और निदान के लिए डॉक्टर से मिलने नहीं जाते हैं, तो यह विकसित हो सकता है, जिससे विकलांगता और फिर अचानक मृत्यु हो सकती है।

दोष के प्रकार:

• वाल्व की अपर्याप्तता;
• संयुक्त दोष;
• आगे को बढ़ाव;
• एक प्रकार का रोग;
• संयुक्त vices।

ज्यादातर नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में, एक बाइसीपिड वाल्व प्रभावित होता है, जो अक्सर चंद्र वाल्व की तुलना में थोड़ा कम होता है। वाल्व की विकृति के कारण कमी की प्रगति होती है, जिसके बाद उनका अधूरा समापन होता है।

स्टेनोसिस के रूप में ऐसा दोष एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के संकीर्ण होने के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। वाल्वों के सिकाट्रिकियल संलयन के बाद यह स्थिति विकसित हो सकती है।

बहुत बार ऐसे मामले होते हैं जब एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन और वाल्व की अपर्याप्तता एक ही वाल्व में एक साथ होती है। यह एक संयुक्त रूप में एक हृदय दोष है। जब एक संयुक्त दोष होता है, तो एक साथ कई वाल्वों में समस्याएं उत्पन्न होती हैं। यदि वाल्व की दीवारों को उल्टा किया जाता है, तो इस बीमारी को प्रोलैप्स कहा जाता है।

एटियलजि

दिल के दोषों के कारण होने वाले रोग:

•   (दोषों की प्रगति का एक सामान्य कारण);
• आघात;
• एक संक्रामक प्रकृति का एंडोकार्टिटिस;
• संयोजी ऊतक घाव।

प्रकार

जब यह दोष बढ़ता है, तो एट्रिअम में रक्त का एक रिवर्स प्रवाह होता है, क्योंकि बाइसेप्सिड वाल्व आंशिक रूप से बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को बंद कर देता है। मायोकार्डिटिस और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के बाद सापेक्ष अपर्याप्तता अक्सर प्रगति करने लगती है।

इन रोगों के दौरान, एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के आसपास मांसपेशियों के तंतुओं को कमजोर किया जाता है। दोष वाल्व के विरूपण में ही व्यक्त नहीं किया जाता है, लेकिन इस तथ्य में कि यह जिस छेद को बंद करता है वह बढ़ जाता है। जब कार्बनिक विफलता बढ़ती है, तो माइट्रल वाल्व क्यूप्स कम हो जाते हैं और सिकुड़ जाते हैं। यह रूमेटिक एंडोकार्टिटिस के दौरान होता है। कार्यात्मक विफलता मांसपेशियों की प्रणाली के बिगड़ने में योगदान करती है, जो माइट्रल वाल्व को बंद करने के लिए जिम्मेदार है।

यदि लोगों में नगण्य या मध्यम स्तर की वाल्व अपर्याप्तता है, तो उन्हें हृदय के काम के बारे में विशेष शिकायत नहीं है। इस चरण को "क्षतिपूर्ति माइट्रल दोष" कहा जाता है। इसके बाद विघटित अवस्था आती है। सांस की तकलीफ बढ़ जाती है और दर्द तेज हो जाता है, अंगों में सूजन आ जाती है, गर्दन में सूजन आ जाती है और लिवर फूल जाता है।

माइट्रल स्टेनोसिस

माइट्रल स्टेनोसिस बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन की एक संकीर्णता है। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के बाद यह दोष अक्सर प्रगति करता है। संकुचन वाल्व की दीवारों या उनके संलयन के संघनन और गाढ़ा होने के कारण होता है। वाल्व आकार में एक फ़नल की तरह हो जाता है और केंद्र में एक छेद के साथ।

इस बीमारी का कारण वाल्व रिंग का एक छोटा-भड़काऊ संकुचन है। जब बीमारी सिर्फ विकसित होना शुरू होती है, तो कोई लक्षण नहीं होते हैं। विघटन के दौरान, रक्त की निकासी और हृदय गति में रुकावट, गंभीर खांसी, सांस की तकलीफ और हृदय में दर्द दिखाई देता है।

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता

चंद्र बंद के खराब समापन के साथ होता है। महाधमनी से, रक्त फिर से वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। शुरू में, रोगी को कोई असुविधा और दर्द नहीं होता है। लेकिन वेंट्रिकल के बढ़ते कामकाज के कारण विकसित होता है, और दर्द के पहले झटके पैदा होते हैं। यह मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के कारण है। यह स्थिति गंभीर सिरदर्द के साथ है। त्वचा पीला पड़ जाता है और नाखूनों का रंग बदल जाता है।

महाधमनी छिद्र

महाधमनी छिद्र का स्टेनोसिस बाएं वेंट्रिकल को अनुबंधित करते समय रक्त को महाधमनी में पंप करने के साथ हस्तक्षेप करता है। इस प्रकार के दोष की प्रगति के मामले में, चंद्र वाल्व के वाल्व का संलयन होता है। महाधमनी के उद्घाटन पर Cicatricial परिवर्तन भी हो सकते हैं।

जब स्टेनोसिस सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है, तो रक्त परिसंचरण काफी बिगड़ा हुआ है और व्यवस्थित दर्द होता है। बदले में, सिरदर्द, बेहोशी और चक्कर आना। और लक्षण जोरदार गतिविधि और भावनात्मक अनुभवों के साथ स्पष्ट होते हैं। नाड़ी दुर्लभ हो जाती है, त्वचा पीला पड़ जाती है।

त्रिकपर्दी अपर्याप्तता

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता सही एट्रियो-गैस्ट्रिक वाल्व की विफलता है। रोग का एक पृथक रूप काफी दुर्लभ है और अधिक बार अन्य vices के साथ जोड़ा जाता है।

इस बीमारी के साथ, हृदय में आवधिक दर्द के साथ, रक्त परिसंचरण का ठहराव होता है। त्वचा एक नीली टिंट का अधिग्रहण करती है, गर्दन पर नसें बढ़ जाती हैं। इस मामले में, रक्त को वेंट्रिकल से एट्रियम में फेंक दिया जाता है। एट्रियम में दबाव बढ़ जाता है और इसलिए नसों के माध्यम से रक्त का प्रवाह काफी धीमा हो जाता है। दबाव में बदलाव होता है। चूंकि नसों में ठहराव होता है और रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है, इसलिए हृदय की गंभीर विफलता का एक बड़ा खतरा होता है। अन्य जटिलताओं में गुर्दे और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रणाली के कामकाज की गड़बड़ी होती है, साथ ही यकृत भी।

संयुक्त vices

संयुक्त दोष एक ही समय में दो समस्याओं का एक संयोजन है: विफलता और स्टेनोसिस।

संयुक्त हार

एक संयुक्त घाव दो या तीन वाल्वों में रोगों की घटना है। सबसे पहले, सबसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र का इलाज करना आवश्यक है।

लक्षण विज्ञान

समस्या यह है कि अधिग्रहित हृदय दोष थोड़ा दिखाई देते हैं, खासकर प्रगति के शुरुआती चरणों में। मूल रूप से, सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, और विशिष्ट तब होते हैं जब रोग अधिक गंभीर अवस्था में चला जाता है।

बच्चों में एक्वायर्ड ह्रदय दोष त्वचा के रंग से भी भिन्न होते हैं: सियानोटिक रंग - नीला दोष और श्वेत दोष - पीली त्वचा। नीले दोषों के परिणामस्वरूप, रक्त मिश्रित होता है, और सफेद, शिरापरक रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश नहीं करता है। त्वचा का सियानोसिस इंगित करता है कि बच्चे को एक ही बार में कई हृदय दोष हैं।

सामान्य लक्षण: धड़कन और मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना और रक्तचाप में परिवर्तन। सांस और बेहोशी की तकलीफ भी हो सकती है, सिर पर त्वचा के रंग में बदलाव। चूंकि ये लक्षण हैं जो कई बीमारियों के साथ होते हैं, एक संपूर्ण परीक्षा और विभेदक निदान आवश्यक हैं।

माइट्रल स्टेनोसिस के दौरान, एक अजीबोगरीब "कैट पीर" प्रकट होता है। बाएं हाथ की नाड़ी भी धीमी हो जाती है, चेहरे पर अक्रोसीयनोसिस, कार्डियक कूबड़ और सायनोसिस (होंठ और नाक के त्रिकोण) दिखाई देते हैं।

प्रगतिशील चरणों के दौरान, सफेद थूक के निर्वहन के साथ सांस की कमी और सूखी खांसी होती है। इसके अलावा गंभीर शोफ शरीर के कुछ हिस्सों में होता है, खासकर फेफड़ों में। गंभीर रूपों में, सांस की तकलीफ और दिल की धड़कन में रुकावट होती है, नाड़ी काफी कमजोर हो जाती है और कार्डियक कूबड़ बढ़ जाती है। नसों का विस्तार भी हो सकता है और यकृत समारोह की कठिनाइयां दिखाई देती हैं।

निदान और उपचार

यदि किसी व्यक्ति ने कई समान लक्षणों की खोज की है, तो उसे तुरंत परामर्श के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए। वह एक परीक्षा, तालमेल, गुदाभ्रंश और टक्कर का आयोजन करेगा। डॉक्टर दिल की दर निर्धारित करता है और दिल की बड़बड़ाहट को सुनता है। एडिमा और सायनोसिस की उपस्थिति स्थापित की जाती है। इसके अलावा, रिसेप्शन पर फेफड़ों का एक गुदाभ्रम किया जाता है, और यकृत का आकार स्थापित किया जाता है।

अगला, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, ईसीएचओ कार्डियोस्कोपी और डॉप्लरोग्राफी निर्धारित है। इन परीक्षा विधियों से हृदय की लय का मूल्यांकन करना, रुकावटों की पहचान करना, अतालता का प्रकार और इस्किमिया के संकेत संभव हैं। महाधमनी अपर्याप्तता का पता लगाने के लिए, भार के साथ एक निदान किया जाना चाहिए। लेकिन यह प्रक्रिया एक कार्डियोलॉजिस्ट-रिससिटाइटर की देखरेख में की जानी चाहिए, क्योंकि इस तरह के कार्यों से अप्रत्याशित हानिकारक परिणाम हो सकते हैं।

फुफ्फुसीय ठहराव के निदान के लिए हृदय का रेडियोग्राफ़ लेना भी महत्वपूर्ण है। इस प्रकार की परीक्षा मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की पुष्टि कर सकती है।

दिल की स्थिति पर सटीक डेटा दिल की MSCT या MRI के बाद प्राप्त किया जा सकता है। अभी भी संधिशोथ परीक्षण करने और पास करने की आवश्यकता है: कुल, चीनी, कोलेस्ट्रॉल।

निदान करना एक बेहद जिम्मेदार मामला है। भविष्य में, उपचार पद्धति और रोगनिदान इस पर निर्भर करते हैं।

अधिग्रहित हृदय दोष का उपचार केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। रोगी को शारीरिक गतिविधि का त्याग करना चाहिए और दिन के आहार का निरीक्षण करना चाहिए, एक स्वस्थ आहार खाना चाहिए और दवाएं लेनी चाहिए। यह सबसे आम उपचार तकनीक है।

एक और तरीका है - एक सर्जिकल ऑपरेशन, जो रोग के विकास के प्रगतिशील चरण में निर्धारित है। सर्जरी के दौरान, हृदय रोग समाप्त हो जाता है।

माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, फ्यूज़ल वाल्व फ्लैप्स को अलग करने के लिए माइट्रल कॉमिसुरोटोमी किया जाता है। सफल होने पर, संकीर्णता पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। फिर पुनर्वास और दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

जब एक रोगी को महाधमनी की स्टेनोसिस होती है, तो एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - महाधमनी कॉमिसुरोटोमी। यह केवल एक योग्य सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन काफी जटिल है और इसके लिए कुछ कौशल और ज्ञान की आवश्यकता होती है।

संयुक्त दोषों के मामले में, ढहने वाले वाल्व को बदलना और एक कृत्रिम स्थापित करना आवश्यक है। कभी-कभी डॉक्टर एक ही समय में प्रोस्थेटिक्स और कॉमिसुरोटॉमी दोनों करते हैं।

निवारण

दिल की बीमारियाँ भयानक और खतरनाक बीमारियाँ हैं। ऐसी बीमारियों की घटना को रोकने के लिए, निवारक उपाय किए जा सकते हैं। चूंकि ये रोग गठिया, सिफलिस या सेप्टिक स्थितियों के बाद सबसे अधिक बार होते हैं, इसलिए इनकी रोकथाम के लिए उपाय करने की सलाह सबसे पहले दी जाती है।

शरीर की स्थिति पर एक सकारात्मक प्रभाव सख्त और शारीरिक गतिविधि (खेल अभ्यास, दौड़ना, व्यायाम करना, तैरना) है। इस मामले में, आपको आंदोलनों की लय और गतिशीलता को नियंत्रित करना चाहिए: ऐसी गति से चलना और जॉगिंग करना, जिससे आपका शरीर सहज महसूस करेगा। आप अचानक सक्रिय खेल गतिविधियों को शुरू नहीं कर सकते, सभी भार क्रमिक होना चाहिए। आहार में प्रोटीन होना चाहिए और नमक का कम सेवन करना चाहिए।

और निश्चित रूप से, एक हृदय रोग विशेषज्ञ सहित एक चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा समय पर निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

क्या चिकित्सा दृष्टि से लेख में सब कुछ सही है?

केवल उत्तर दें यदि आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया है।

समान लक्षणों वाले रोग:

रोग, जिसे फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के गठन की विशेषता है, केशिकाओं से फुफ्फुसीय गुहा में ट्रांसड्यूट के एक विशाल निकास के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और अंततः वायुकोशीय घुसपैठ में योगदान देता है, फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है। सरल शब्दों में, फुफ्फुसीय एडिमा एक ऐसी स्थिति है जहां रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रिसने वाला द्रव फेफड़ों में स्थिर हो जाता है। रोग को एक स्वतंत्र लक्षण के रूप में जाना जाता है और यह शरीर की अन्य गंभीर बीमारियों के आधार पर बन सकता है।

दिल की विफलता ऐसे नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम को परिभाषित करती है, जिसके प्रकट होने के ढांचे के भीतर हृदय में निहित पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। दिल की विफलता, जिसके लक्षण कई प्रकार से प्रकट हो सकते हैं, इस तथ्य की विशेषता भी है कि यह निरंतर प्रगति की विशेषता है, जिसके खिलाफ रोगी धीरे-धीरे अपनी पर्याप्त कार्य क्षमता खो देते हैं, और उनके जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट का सामना करना पड़ता है।

हृदय और संवहनी प्रणाली के दोष या शारीरिक असामान्यताएं, जो मुख्य रूप से भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के समय होती हैं, उन्हें जन्मजात हृदय रोग या सीएचडी कहा जाता है। जन्मजात हृदय रोग का नाम डॉक्टरों द्वारा लगभग 1.7% नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। सीएचडी के प्रकार लक्षण लक्षण उपचार उपचार रोग स्वयं हृदय के विकास और उसके जहाजों की संरचना की एक असामान्यता है। बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि लगभग 90% मामलों में, नवजात शिशु एक महीने तक नहीं रहते हैं। आंकड़े यह भी बताते हैं कि 5% मामलों में, सीएचडी वाले बच्चे 15 वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं। जन्मजात हृदय दोषों में कई प्रकार की दिल की असामान्यताएं होती हैं जो इंट्राकार्डिक और सिस्टमिक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन का कारण बनती हैं। सीएचडी के विकास के साथ, बड़े और छोटे सर्कल में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है, साथ ही मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण भी होता है। यह बीमारी बच्चों में पाए जाने वाले प्रमुख पदों में से एक है। इस तथ्य के कारण कि सीएचडी बच्चों के लिए खतरनाक और घातक है, बीमारी का अधिक विस्तार से विश्लेषण करना और सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं का पता लगाना सार्थक है, जिसके बारे में यह सामग्री बताएगी।

  - हृदय के शारीरिक दोषों की उपस्थिति, जन्म के समय में उत्पन्न होने वाले इसके वाल्वुलर तंत्र या वाहिकाओं की उपस्थिति से संयुक्त रोगों का एक समूह, इंट्राकार्डिक और सिस्टमिक हेमोडायनामिक्स में बदलाव के लिए अग्रणी है। जन्मजात हृदय रोग की अभिव्यक्तियाँ इसके प्रकार पर निर्भर करती हैं; सबसे विशिष्ट लक्षणों में त्वचा का पीलापन या सायनोसिस, दिल में गड़गड़ाहट, शारीरिक विकास में शिथिलता, श्वसन और दिल की विफलता के लक्षण शामिल हैं। यदि एक जन्मजात हृदय दोष का संदेह है, एक ईसीजी, पीसीजी, रेडियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियक कैथीटेराइजेशन और महाधमनी, कार्डियोग्राफी, कार्डिएक एमआरआई, आदि अक्सर जन्मजात हृदय दोष के साथ किया जाता है, वे हृदय की सर्जरी का सहारा लेते हैं - प्रकट विसंगति का शल्य सुधार।

सामान्य जानकारी

जन्मजात हृदय दोष हृदय और बड़े जहाजों के रोगों का एक बहुत व्यापक और विविध समूह है, साथ ही रक्त के प्रवाह में परिवर्तन, भीड़ और हृदय की विफलता। जन्मजात हृदय दोष की घटना की दर अधिक है और विभिन्न लेखकों के अनुसार, सभी नवजात शिशुओं में 0.8 से 1.2% तक है। जन्मजात हृदय दोष सभी जन्मजात विकृतियों के 10-30% के लिए जिम्मेदार है। जन्मजात हृदय रोगों के समूह में हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकास के अपेक्षाकृत हल्के विकार, साथ ही हृदय विकृति के गंभीर रूप शामिल हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं।

कई प्रकार के जन्मजात हृदय दोष न केवल अलगाव में पाए जाते हैं, बल्कि एक दूसरे के साथ विभिन्न संयोजनों में भी होते हैं, जो दोष की संरचना को काफी जटिल करते हैं। लगभग एक तिहाई मामलों में, कार्डियक असामान्यताएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक्स्ट्राकार्डियक जन्मजात विकृतियों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जेनिटोरिनरी सिस्टम आदि के साथ संयुक्त होती हैं।

कार्डियोलॉजी में पाए जाने वाले जन्मजात हृदय दोषों के सबसे आम प्रकारों में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट्स (डीएमएस - 20%), एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट्स (एएसडी), महाधमनी स्टेनोसिस, महाधमनी विकृति, ओपन डक्टस आर्टेरियोसस (ओएआई), बड़े प्रमुख जहाजों (टीसीएस) के ट्रांसपोजिशन शामिल हैं। पल्मोनरी स्टेनोसिस (10-15% प्रत्येक)।

जन्मजात हृदय रोगों के कारण

जन्मजात हृदय दोष के एटियलजि गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं (5%), जीन उत्परिवर्तन (2-3%), पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव (1-2%), पॉलीजेनिक-मल्टीएक्टेरियल प्रीस्पोज़िशन (90%) के कारण हो सकते हैं।

गुणसूत्रों के विभिन्न प्रकार के गुणसूत्र गुणसूत्रों में मात्रात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन लाते हैं। गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था के साथ, कई पॉलीसिस्टिक विकास संबंधी असामान्यताएं, जिनमें जन्मजात हृदय दोष शामिल हैं, नोट किए जाते हैं। ऑटोसोम ट्राइसॉमी के मामले में, सबसे आम हृदय दोष एट्रियल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा, साथ ही साथ उनके संयोजन के दोष हैं; सेक्स क्रोमोसोम असामान्यताओं के साथ, जन्मजात हृदय दोष कम आम हैं और मुख्य रूप से महाधमनी विचलन या एक निलय सेप्टल दोष द्वारा दर्शाए जाते हैं।

एकल जीन के उत्परिवर्तन के कारण जन्मजात हृदय दोष भी अधिकांश मामलों में अन्य आंतरिक अंगों की असामान्यता के साथ संयुक्त होते हैं। इन मामलों में, हृदय दोष ऑटोसोमल डोमिनेंट (मार्फान, होल्ट-ओरम, क्रूसन, नूनन, आदि सिंड्रोमेस), ऑटोसोमल रिसेसिव सिंड्रोमोंस (कार्टाजेनर, कारपेंटर, रॉबर्ट्स, गुरलर, इत्यादि) या एक्स- से जुड़े सिंड्रोम हैं। गुणसूत्र (गोल्ट्ज सिंड्रोम, आस, गुंथर, आदि)।

हानिकारक पर्यावरणीय कारकों में, जन्मजात हृदय दोष का विकास एक गर्भवती महिला के वायरल रोगों, आयनीकरण विकिरण, कुछ दवाओं, मां के व्यसनों और व्यावसायिक खतरों के कारण होता है। भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव की महत्वपूर्ण अवधि गर्भावस्था के पहले 3 महीने है, जब भ्रूण का ऑर्गोजेनेसिस होता है।

रूबेला वायरस द्वारा भ्रूण को होने वाली अंतर्गर्भाशयी क्षति सबसे अधिक बार असामान्यताओं का कारण बनती है - मोतियाबिंद या मोतियाबिंद, बहरापन, जन्मजात हृदय दोष (फैलोट का टेट्रालॉजी, महान वाहिकाओं का संक्रमण, खुला डक्टस आर्टेरियोसस, सामान्य धमनी ट्रंक, वाल्वुलर दोष), स्टेनोसिस, स्ट्रेनोसिस, स्ट्रेनोसिस हो सकते हैं। इसके अलावा आमतौर पर माइक्रोसेफली होते हैं, खोपड़ी और कंकाल की हड्डियों के बिगड़ा विकास, मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

गर्भवती रूबेला के अलावा, जन्मजात हृदय दोष के विकास के मामले में भ्रूण के लिए खतरा चिकन पॉक्स, दाद सिंप्लेक्स, एडेनोवायरस संक्रमण, सीरम हेपेटाइटिस, साइटोमेगाली, मायकोप्लास्मोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टिरोसिस, सिफलिस, तपेदिक, आदि द्वारा दर्शाया गया है।

जन्मजात हृदय दोष की जटिलताओं में बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, पॉलीसिथेमिया, परिधीय संवहनी घनास्त्रता और मस्तिष्क थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, कंजेस्टिव निमोनिया, सिंकोप, डिस्पेनिया-सियानोटिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है।

जन्मजात हृदय दोष का निदान

जन्मजात हृदय दोष की पहचान एक व्यापक परीक्षा के माध्यम से की जाती है। एक बच्चे की जांच करते समय, त्वचा का रंग नोट किया जाता है: साइनोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इसकी प्रकृति (परिधीय, सामान्यीकृत)। दिल के गुदाभ्रंश के दौरान, हृदय की आवाज़ का एक परिवर्तन (कमजोर पड़ना, प्रवर्धन या विभाजन), शोर की उपस्थिति आदि का अक्सर पता लगाया जाता है। संदिग्ध जन्मजात हृदय रोग के मामलों में शारीरिक परीक्षण, इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), फोनोकार्डियोग्राफी (एफसीजी), चेस्ट रेडियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी द्वारा पूरक है। इकोकार्डियोग्राफी)।

एक ईसीजी आपको दिल के विभिन्न हिस्सों की हाइपरट्रोफी, ईओएस के एक पैथोलॉजिकल विचलन, अतालता और प्रवाहकत्त्व की गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देता है, जो नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के अन्य तरीकों के डेटा के साथ मिलकर हमें जन्मजात हृदय रोग की गंभीरता का न्याय करने की अनुमति देता है। दैनिक होल्टर ईसीजी निगरानी की मदद से, अव्यक्त लय और चालन की गड़बड़ी का पता लगाया जाता है। FCG के माध्यम से, कार्डियक टोन और शोर की प्रकृति, अवधि और स्थानीयकरण अधिक अच्छी तरह से और अच्छी तरह से मूल्यांकन किया जाता है। छाती के अंगों की रेडियोग्राफी डेटा फुफ्फुसीय परिसंचरण, स्थान, आकार और दिल के आकार, अन्य अंगों (फेफड़े, फुस्फुस, रीढ़) से परिवर्तन की स्थिति का आकलन करके पिछले तरीकों को पूरक करता है। इकोकार्डियोग्राफी करते समय, सेप्टा और हृदय वाल्व के शारीरिक दोष, महान जहाजों के स्थान की कल्पना की जाती है, मायोकार्डियल सिकुड़न का मूल्यांकन किया जाता है।

जटिल जन्मजात हृदय दोषों के साथ-साथ सहवर्ती फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, सटीक शारीरिक और हेमोडायनामिक निदान के उद्देश्य से, हृदय गुहा ध्वनि और एंजियोकार्डियोग्राफी प्रदर्शन करने की आवश्यकता है।

जन्मजात हृदय रोगों का उपचार

बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी में सबसे कठिन समस्या जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जन्मजात हृदय दोष का सर्जिकल उपचार है। प्रारंभिक बचपन में अधिकांश ऑपरेशन सियानोटिक जन्मजात हृदय दोष के लिए किए जाते हैं। नवजात शिशु में दिल की विफलता के संकेतों की अनुपस्थिति में, सायनोसिस की मध्यम गंभीरता, ऑपरेशन में देरी हो सकती है। जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों का अवलोकन एक हृदय रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन द्वारा किया जाता है।

प्रत्येक मामले में विशिष्ट उपचार जन्मजात हृदय रोग की विविधता और गंभीरता पर निर्भर करता है। दिल के सेप्टम के जन्मजात दोषों के लिए सर्जरी (DZHP, DMSP) में सेप्टम के प्लास्टिक या suturing, दोष के एंडोवास्कुलर रोड़ा शामिल हो सकते हैं। जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों के लिए गंभीर हाइपोक्सिमिया की उपस्थिति में, पहला कदम प्रशामक हस्तक्षेप है, जिसमें विभिन्न चौराहों के सम्मिलन शामिल हैं। इस तरह की रणनीति रक्त ऑक्सीजन में सुधार करती है, जटिलताओं के जोखिम को कम करती है, और अधिक अनुकूल परिस्थितियों में कट्टरपंथी सुधार की अनुमति देती है। महाधमनी के दोष के मामले में, महाधमनी के विच्छेदन के लिए लकीर या गुब्बारा फैलाव, महाधमनी स्टेनोसिस के प्लास्टिक आदि का प्रदर्शन किया जाता है। ओएपी के मामले में, यह लिगेट किया जाता है। फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस के उपचार में खुले या एंडोवास्कुलर वाल्वुलोप्लास्टी, आदि होते हैं।

शारीरिक रूप से जटिल जन्मजात हृदय दोष, जिसमें कट्टरपंथी सर्जरी संभव नहीं है, हेमोडायनामिक सुधार की आवश्यकता होती है, अर्थात्, शारीरिक दोष को समाप्त किए बिना धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह को अलग करना। इन मामलों में, फोंटेन, सेनिंग, मास्टर्ड इत्यादि सर्जरी की जा सकती हैं। गंभीर दोष जो शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, उन्हें हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

जन्मजात हृदय दोष के रूढ़िवादी उपचार में डिस्पेनिया-सियानोटिक हमलों, तीव्र बाएं निलय की विफलता (कार्डियक अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा), पुरानी दिल की विफलता, मायोकार्डियल इस्किमिया, अतालता के रोगसूचक उपचार शामिल हो सकते हैं।

जन्मजात हृदय दोष की भविष्यवाणी और रोकथाम

नवजात शिशुओं की मृत्यु की संरचना में, जन्मजात हृदय दोष पहले स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान योग्य हृदय शल्य चिकित्सा के प्रावधान के बिना, 50-75% बच्चे मर जाते हैं। क्षतिपूर्ति अवधि (2-3 वर्ष) में मृत्यु दर 5% तक कम हो जाती है। जन्मजात हृदय रोग का जल्दी पता लगाने और सुधार से प्रैग्नेंसी में काफी सुधार हो सकता है।

जन्मजात हृदय दोषों की रोकथाम के लिए सावधानीपूर्वक गर्भावस्था की योजना की आवश्यकता होती है, भ्रूण पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को समाप्त करना, हृदय रोग से पीड़ित बच्चों के जोखिम में महिलाओं के बीच आनुवांशिक परामर्श और संवेदीकरण का संचालन करना, रोग की पूर्व निदान (अल्ट्रासाउंड, कोरियोनिक बायोप्सी, एमनियोसेंटेसिस) के मुद्दे को हल करना और। गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत। जन्मजात हृदय दोष वाली महिलाओं में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ से ध्यान हटाने की आवश्यकता होती है।