जैसा कि आप जानते हैं, शरीर का श्वसन कार्य शरीर के सामान्य कामकाज के मुख्य कार्यों में से एक है। एक सिंड्रोम जिसमें रक्त घटकों का संतुलन गड़बड़ा जाता है, या अधिक सटीक रूप से, कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता बढ़ जाती है और ऑक्सीजन की मात्रा घट जाती है, इसे "तीव्र श्वसन विफलता" कहा जाता है, यह एक जीर्ण रूप में भी बदल सकता है। रोगी इस मामले में कैसा महसूस करता है, कौन से लक्षण उसे परेशान कर सकते हैं, इस सिंड्रोम के क्या संकेत और कारण हैं - नीचे पढ़ें। इसके अलावा हमारे लेख से आप नैदानिक \u200b\u200bविधियों और इस बीमारी के इलाज के सबसे आधुनिक तरीकों के बारे में जानेंगे।

इस बीमारी की क्या विशेषताएं हैं?

श्वसन विफलता (डीएन) एक विशेष स्थिति है जिसमें मानव शरीर रहता है जब श्वसन प्रणाली इसके लिए आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर सकती है। इस मामले में, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता काफी बढ़ जाती है और एक महत्वपूर्ण बिंदु तक पहुंच सकती है। यह सिंड्रोम संचार प्रणाली और फेफड़ों के बीच कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन के दोषपूर्ण विनिमय का एक प्रकार है। ध्यान दें कि पुरानी श्वसन विफलता और तीव्र उनकी अभिव्यक्तियों में काफी भिन्न हो सकते हैं।

किसी भी श्वास विकार शरीर में प्रतिपूरक तंत्र को ट्रिगर करते हैं, जो कुछ समय के लिए आवश्यक संतुलन को बहाल कर सकते हैं और रक्त की संरचना को सामान्य के करीब ला सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति के फेफड़ों में गैस विनिमय परेशान है, तो हृदय पहला अंग बन जाएगा जो प्रतिपूरक कार्य करना शुरू कर देता है। बाद में, मानव रक्त में मात्रा और सामान्य स्तर में वृद्धि होगी, जिसे शरीर को हाइपोक्सिया और ऑक्सीजन भुखमरी की प्रतिक्रिया भी माना जा सकता है। यह खतरा इस तथ्य में निहित है कि शरीर की शक्तियां अनंत और जल्द ही नहीं हैं या बाद में इसके संसाधन कम हो गए हैं, जिसके बाद एक व्यक्ति को तीव्र श्वसन विफलता के प्रकटन का सामना करना पड़ता है। पहले लक्षण रोगी को परेशान करना शुरू करते हैं जब आंशिक ऑक्सीजन दबाव 60 मिमीएचजी से नीचे चला जाता है, या कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर 45 मिमी तक बढ़ जाता है।

बच्चों में रोग कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में श्वसन विफलता अक्सर वयस्कों के समान कारणों से होती है, लेकिन लक्षण आमतौर पर इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। नवजात शिशुओं में, यह सिंड्रोम बाहरी रूप से श्वसन विकार के रूप में प्रकट होता है:

1. सबसे अधिक बार, यह विकृति नवजात शिशुओं में होती है, जो नियत तारीख से पहले पैदा हुए थे, या उन नवजात शिशुओं में जिनका जन्म मुश्किल था।
2. समय से पहले शिशुओं में, विफलता का कारण एक सर्फेक्टेंट का अविकसित होना है - एक पदार्थ जो एल्वियोली को लाइन करता है।
3. इसके अलावा, DN के लक्षण उन नवजात शिशुओं में हो सकते हैं जिन्होंने भ्रूण जीवन के दौरान हाइपोक्सिया का अनुभव किया था।
4. बिगड़ा श्वसन समारोह उन नवजात शिशुओं में हो सकता है जिन्होंने अपने मेकोनियम को निगल लिया, एमनियोटिक द्रव या रक्त निगल लिया।
5. इसके अलावा, श्वसन पथ से तरल पदार्थ की असामयिक चूषण अक्सर नवजात शिशुओं में डीएन की ओर जाता है।
6. नवजात शिशु के जन्मजात विकृतियां अक्सर श्वसन संकट का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, अविकसित फेफड़े, पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी, डायाफ्रामिक हर्निया और अन्य।

ज्यादातर नवजात शिशुओं में, यह विकृति खुद को आकांक्षा, रक्तस्रावी और एडिमाटस सिंड्रोम के रूप में प्रकट करती है, फेफड़े के एटियलजिस थोड़ा कम आम है। यह ध्यान देने योग्य है कि नवजात शिशुओं में, तीव्र श्वसन विफलता अधिक आम है, और जितनी जल्दी इसका निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि बच्चे को पुरानी श्वसन विफलता नहीं होगी।

इस सिंड्रोम के कारण

अक्सर डीएन का कारण मानव शरीर के अन्य अंगों के रोग और विकृति हो सकता है। यह शरीर में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान के साथ, श्वसन प्रणाली के घातक ट्यूमर के साथ-साथ श्वसन मांसपेशियों और हृदय के उल्लंघन के बाद। छाती की गति के प्रतिबंध के कारण एक व्यक्ति को सांस लेने में समस्या का अनुभव हो सकता है। तो, श्वसन विफलता के हमलों के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

1. वायुमार्ग की रुकावट या रुकावट, जो ब्रोन्किइक्टेसिस की विशेषता है, और लेरिंजियल एडिमा।
2. आकांक्षा प्रक्रिया, जो ब्रोंची में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति के कारण होती है।
3. इस तरह की विकृति के कारण फेफड़े के ऊतकों को नुकसान: फेफड़े, फाइब्रोसिस, जलने, फेफड़े के फोड़े के एल्वियोली की सूजन।
4. रक्त प्रवाह की गड़बड़ी अक्सर फेफड़े के धमनी के उभार के साथ होती है।
5. मुख्य रूप से जटिल हृदय दोष। उदाहरण के लिए, यदि अंडाकार खिड़की समय पर बंद नहीं हुई, तो शिरापरक रक्त फेफड़े में घुसने के बिना, सीधे ऊतकों और अंगों में प्रवाहित होता है।
6. शरीर की सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों की टोन में कमी। शरीर की यह स्थिति रीढ़ की हड्डी को मामूली क्षति के साथ-साथ मांसपेशियों के अध: पतन और पॉलीमायोसिटिस के साथ हो सकती है।
7. श्वास का कमजोर होना, जिसकी रोग संबंधी प्रकृति नहीं है, यह अधिक वजन वाले व्यक्ति या बुरी आदतों के कारण हो सकता है - शराब, नशा, धूम्रपान।
8. पसलियों और रीढ़ की विसंगतियाँ या चोटें। वे काइफोसोलिओसिस के साथ या छाती के घाव के बाद हो सकते हैं।
9. अक्सर उदास श्वास का कारण एक मजबूत डिग्री हो सकता है।
10. डीएन जटिल ऑपरेशन के बाद होता है और भारी रक्त की हानि के साथ गंभीर चोटें।
11. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घाव, जन्मजात और अधिग्रहण दोनों।
12. शरीर के श्वसन समारोह का उल्लंघन फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव के उल्लंघन के कारण हो सकता है।
13. उदाहरण के लिए, विभिन्न संक्रामक रोग सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों को आवेगों के संचरण की सामान्य लय को कम कर सकते हैं।
14. क्रोनिक - थायराइड हार्मोन का असंतुलन इस बीमारी के विकास के कारण के रूप में भी काम कर सकता है।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

इस बीमारी के प्राथमिक लक्षण इसकी उपस्थिति के कारणों, साथ ही साथ विशिष्ट विविधता और गंभीरता से प्रभावित होते हैं। लेकिन श्वसन विफलता वाले किसी भी रोगी को इस सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देंगे:

• हाइपोजेमिया;
• हाइपरकेपनिया;
• सांस की तकलीफ
• सांस की मांसपेशियों की कमजोरी।

प्रस्तुत लक्षणों में से प्रत्येक रोगी की स्थिति की कुछ विशेषताओं का एक सेट है, हम प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

supervenosity

हाइपोक्सिमिया का मुख्य संकेत ऑक्सीजन के साथ धमनी रक्त की संतृप्ति का कम स्तर है। इस मामले में, त्वचा एक व्यक्ति में रंग बदल सकती है, वे एक नीले रंग का टिंट प्राप्त करते हैं। त्वचा का सियानोसिस, या सियानोसिस, इस स्थिति का दूसरा नाम है, यह गंभीर या कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है कि किसी व्यक्ति में रोग के लक्षण कितने समय तक और कितनी मजबूती से प्रकट होते हैं। आमतौर पर, रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 60 मिमी आरटी के महत्वपूर्ण बिंदु तक पहुंचने के बाद त्वचा का रंग बदल जाता है। कला।

इस बाधा को पार करने के बाद, रोगी में दिल की धड़कन कभी-कभी बढ़ सकती है। और निम्न रक्तचाप भी मनाया जाता है। रोगी सबसे सरल चीजों को भूलना शुरू कर देता है, और यदि उपरोक्त संकेतक 30 मिमी आरटी तक पहुंचता है। कला।, फिर एक व्यक्ति सबसे अधिक बार चेतना खो देता है, सिस्टम और अंग अब पिछले मोड में काम नहीं कर सकते हैं। और लंबे समय तक हाइपोक्सिया रहता है, कठिन शरीर अपने कार्य को फिर से प्राप्त करेगा। यह विशेष रूप से मस्तिष्क गतिविधि का सच है।

हाइपरकेपनिया

रक्त में ऑक्सीजन की कमी के समानांतर, कार्बन डाइऑक्साइड का प्रतिशत बढ़ने लगता है, इस स्थिति को हाइपरकेनिया कहा जाता है, यह अक्सर पुरानी श्वसन विफलता के साथ होता है। रोगी को नींद आने में परेशानी होने लगती है, वह देर तक नहीं सो पाता है या पूरी रात नहीं सो पाता है। उसी समय, अनिद्रा से थका हुआ व्यक्ति पूरे दिन अभिभूत महसूस करता है और सोना चाहता है। यह सिंड्रोम हृदय की बढ़ी हुई दर के साथ है, रोगी बीमार महसूस कर सकता है, वह गंभीर सिरदर्द का अनुभव करता है।

खुद को बचाने की कोशिश करते हुए, मानव शरीर कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, सांस बहुत बार और गहरी हो जाती है, लेकिन इस तरह के उपाय का भी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, इस मामले में रोग के विकास में निर्णायक भूमिका रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री कितनी तेजी से बढ़ती है। रोगी के लिए, एक उच्च वृद्धि दर बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में वृद्धि हुई है और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि हुई है। आपातकालीन उपचार के बिना, ये लक्षण मस्तिष्क शोफ और कोमा का कारण बनते हैं।

सांस की तकलीफ

जब यह लक्षण होता है, तो एक व्यक्ति हमेशा सोचता है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है। उसी समय, उसके लिए साँस लेना बहुत मुश्किल है, हालांकि वह श्वसन आंदोलनों को मजबूत करने की कोशिश कर रहा है।

सांस की मांसपेशियों की कमजोरी

यदि रोगी प्रति मिनट 25 से अधिक साँस लेता है, तो इसका मतलब है कि उसकी श्वसन की मांसपेशियां कमजोर हो गई हैं, वह सामान्य कार्य करने में सक्षम नहीं है और जल्दी से थक जाता है। इसी समय, व्यक्ति श्वास को स्थापित करने के लिए हर तरह से कोशिश कर रहा है और इस प्रक्रिया में प्रेस, ऊपरी श्वसन तंत्र और यहां तक \u200b\u200bकि गर्दन की मांसपेशियों को शामिल करता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोग की एक देर की डिग्री के साथ, दिल की विफलता विकसित होती है और शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन होती है।

फुफ्फुसीय विफलता के निदान के लिए तरीके

इस बीमारी की पहचान करने के लिए, चिकित्सक निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग करता है:

1. रोगी की भलाई और सांस लेने की समस्याओं के बारे में बात करना सबसे अच्छा है, चिकित्सक का कार्य उसे लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से पूछना है, और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन भी करना है।
2. इसके अलावा, चिकित्सक को, सबसे पहले अवसर पर, रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाना चाहिए जो डीएन के दौरान बढ़ सकते हैं।
3. एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, चिकित्सक छाती की स्थिति पर ध्यान देगा, फेफड़े को फोनेंडोस्कोप से सुनेगा और हृदय की लय और श्वसन की आवृत्ति की गणना करेगा।
4. निदान का सबसे महत्वपूर्ण बिंदु रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण है, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संतृप्ति के सूचकांक की जांच की जाती है।
5. एसिड-बेस ब्लड काउंट भी मापा जाता है।
6. छाती का एक्स-रे आवश्यक है।
7. स्पाइरोग्राफी विधि का उपयोग श्वसन की बाहरी विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
8. कुछ मामलों में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आवश्यक है।

डीएन वर्गीकरण

इस बीमारी की विशेषता के आधार पर कई वर्गीकरण हैं। यदि हम सिंड्रोम की उत्पत्ति के तंत्र को ध्यान में रखते हैं, तो हम निम्नलिखित प्रकारों को अलग कर सकते हैं:

1. पैरेन्काइमल श्वसन विफलता, इसे हाइपोक्सिमिक भी कहा जाता है। इस प्रकार की निम्नलिखित विशेषताएं हैं: ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है, इस स्थिति को शायद ही कभी ऑक्सीजन थेरेपी द्वारा भी ठीक किया जाता है। सबसे आम परिणाम निमोनिया या संकट सिंड्रोम है।
2. वेंटिलेशन या हाइपरकेनिक। रक्त में इस तरह की बीमारी के साथ, सबसे पहले, कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है, जबकि ऑक्सीजन के साथ इसकी संतृप्ति कम हो जाती है, लेकिन ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। इस प्रकार की डीएन श्वसन की मांसपेशियों में कमजोरी के साथ होती है, पसलियों या छाती के यांत्रिक दोष अक्सर देखे जाते हैं।

जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, अक्सर यह विकृति अन्य अंगों के रोगों का परिणाम हो सकती है, एटियलजि के आधार पर, रोग को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ऑब्सट्रक्टिव डीएन का मतलब ट्रेकिआ और ब्रोन्ची के साथ बिगड़ा हुआ वायु आंदोलन है, यह ब्रोन्कोस्पास्म, वायुमार्ग के संकीर्ण होने, फेफड़ों में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति या एक घातक ट्यूमर के कारण हो सकता है। इस तरह की बीमारी के साथ, एक व्यक्ति शायद ही पूरी तरह से सांस ले सकता है, साँस छोड़ना और भी अधिक कठिनाइयों का कारण बनता है।
2. प्रतिबंधात्मक प्रकार को विस्तार और संकुचन में फेफड़े के ऊतक कार्यों की एक सीमा की विशेषता है, इस प्रकृति का एक रोग न्यूमॉथोरैक्स का परिणाम हो सकता है, फेफड़े के फुफ्फुस गुहा में आसंजन हो सकता है, और यह भी कि अगर रिब पिंजरे के आंदोलनों सीमित हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति में रोगी के लिए हवा में सांस लेना बेहद मुश्किल होता है।
3. मिश्रित प्रकार प्रतिबंधात्मक अपर्याप्तता और अवरोधक दोनों के संकेतों को जोड़ता है, इसके लक्षण अक्सर पैथोलॉजी की एक देर की डिग्री के साथ होते हैं।
4. हेमोडायनामिक डीएन फेफड़े के एक अलग खंड में वेंटिलेशन की अनुपस्थिति में वायु परिसंचरण के उल्लंघन के कारण हो सकता है। दाएं-बाएं रक्त बाईपास सर्जरी, जिसे दिल में खुली अंडाकार खिड़की के माध्यम से किया जाता है, इस प्रकार की बीमारी का कारण बन सकता है। इस समय, शिरापरक और धमनी रक्त मिश्रण हो सकता है।
5. डिफ्यूज प्रकार की अपर्याप्तता तब होती है जब केशिका-वायुकोशीय झिल्ली को गाढ़ा होने पर फेफड़ों में गैस का प्रवेश बाधित हो जाता है।

इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति कब तक साँस लेने की समस्याओं का अनुभव करता है और कितनी जल्दी बीमारी के लक्षण विकसित होते हैं, वे स्रावित करते हैं:

1. तीव्र विफलता एक व्यक्ति के फेफड़ों को तेज गति से प्रभावित करती है, आमतौर पर इसके हमले कुछ घंटों से अधिक नहीं होते हैं। पैथोलॉजी का ऐसा तेजी से विकास हमेशा हेमोडायनामिक गड़बड़ी का कारण बनता है और रोगी के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। इस प्रकार के संकेतों के प्रकट होने के साथ, रोगी को पुनर्जीवन चिकित्सा के एक जटिल की आवश्यकता होती है, खासकर उन क्षणों में जब अन्य अंग एक प्रतिपूरक कार्य करने के लिए संघर्ष करते हैं। सबसे अधिक बार, यह उन लोगों में मनाया जाता है जो रोग के जीर्ण रूप का गहरा अनुभव कर रहे हैं।
2. पुरानी श्वसन विफलता एक व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान करती है, कई वर्षों तक। कभी-कभी यह एक अनुपचारित तीव्र रूप का परिणाम होता है। जीर्ण श्वसन विफलता एक व्यक्ति के साथ जीवन भर हो सकती है, समय-समय पर कमजोर और तेज होती है।

इस बीमारी में, रक्त की गैस संरचना का बहुत महत्व है, इसके घटकों के अनुपात के आधार पर, क्षतिपूर्ति और विघटित प्रकारों को स्रावित किया जाता है। पहले मामले में, रचना सामान्य है, दूसरे में, हाइपोक्सिमिया या हाइपरकेनिया मनाया जाता है। गंभीरता से श्वसन विफलता का वर्गीकरण इस तरह दिखता है:

• 1 डिग्री - कभी-कभी रोगी को मजबूत शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ महसूस होती है;
• 2 डिग्री - सांस की विफलता और सांस की तकलीफ हल्के भार के साथ भी दिखाई देती है, जबकि बाकी अंगों में प्रतिपूरक कार्य शामिल होते हैं;
• ग्रेड 3 - सांस की गंभीर कमी और आराम पर त्वचा के सियानोसिस के साथ, विशेषता हाइपोक्सिमिया।

श्वसन संबंधी शिथिलता का उपचार

तीव्र श्वसन विफलता के उपचार में दो मुख्य कार्य शामिल हैं:

1. जितना संभव हो उतना फेफड़ों के सामान्य वेंटिलेशन को बहाल करें और इस स्थिति में बनाए रखें।
2. निदान करें और, यदि संभव हो तो, सहवर्ती रोगों का इलाज करें, जिसके परिणामस्वरूप श्वास की समस्याएं दिखाई दी हैं।

यदि चिकित्सक रोगी में एक स्पष्ट हाइपोक्सिया को नोटिस करता है, तो सबसे पहले वह उसे ऑक्सीजन थेरेपी बताएगा, जिसमें डॉक्टर रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और रक्त संरचना की विशेषताओं की निगरानी करते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने दम पर सांस लेता है, तो इस प्रक्रिया के लिए एक विशेष मुखौटा या नाक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। एक कोमा में रोगी को इंटुबैट किया जाता है, जो फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवादार करता है। उसी समय, रोगी एंटीबायोटिक्स, म्यूकोलाईटिक्स, साथ ही ब्रोन्कोडायलेटर्स लेना शुरू कर देता है। उन्हें कई प्रक्रियाओं को निर्धारित किया जाता है: छाती की मालिश, व्यायाम चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके साँस लेना। ब्रांकाई को साफ करने के लिए, ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

यह एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जो कई बीमारियों का सामना करता है, जो फेफड़ों में गैस विनिमय के उल्लंघन पर आधारित है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का आधार हाइपोक्सिमिया और हाइपरकेनिया (सायनोसिस, टैचीकार्डिया, नींद और स्मृति विकार), श्वसन मांसपेशी थकान सिंड्रोम और सांस की तकलीफ के लक्षण हैं। डीएन को नैदानिक \u200b\u200bडेटा के आधार पर निदान किया जाता है, रक्त की गैस संरचना के संकेतकों द्वारा पुष्टि की जाती है, एफवीडी। उपचार में डीएन, ऑक्सीजन समर्थन और यदि आवश्यक हो, यांत्रिक वेंटिलेशन का कारण समाप्त करना शामिल है।

• हाइपरकेनिया की अभिव्यक्तियाँ

हाइपरकेनिया के मैनिफेस्ट्स टैचीकार्डिया, नींद की गड़बड़ी (रात में अनिद्रा और दिन के दौरान उनींदापन), मतली, सिरदर्द हैं। धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड (PaCO2) के आंशिक दबाव में तेजी से वृद्धि से मस्तिष्क रक्त प्रवाह में वृद्धि, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि और सेरेब्रल एडिमा के विकास के साथ जुड़े हाइपरकैपनिक कोमा की स्थिति हो सकती है। श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी और थकान का लक्षण श्वसन दर (बीएच) में वृद्धि और सांस लेने की प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों (ऊपरी श्वसन पथ की मांसपेशियों, गर्दन की मांसपेशियों और पेट की मांसपेशियों) की सक्रिय भागीदारी की विशेषता है।

• सांस की मांसपेशियों की कमजोरी और थकान सिंड्रोम

BH प्रति मिनट 25 से अधिक। सांस की मांसपेशियों की थकान के प्रारंभिक संकेत के रूप में सेवा कर सकता है। BH प्रति मिनट 12 से कम की कमी। सांस की गिरफ्तारी को रोक सकता है। सांस की मांसपेशियों की कमजोरी और थकान के सिंड्रोम का चरम संस्करण विरोधाभासी श्वास है।

• सांस की तकलीफ

सांस लेने की अत्यधिक कोशिशों के साथ डिस्नेना को रोगियों द्वारा हवा की कमी के रूप में महसूस किया जाता है। श्वसन विफलता के साथ सांस की तकलीफ को शारीरिक परिश्रम के साथ, और शांत अवस्था में देखा जा सकता है। दिल की विफलता की घटना के अलावा पुरानी श्वसन विफलता के अंतिम चरण में, रोगियों में एडिमा दिखाई दे सकती है।

जटिलताओं

श्वसन विफलता एक जरूरी, जीवन-धमकी की स्थिति है। यदि समय पर पुनर्जीवन लाभ प्रदान नहीं किया जाता है, तो तीव्र श्वसन विफलता रोगी की मृत्यु हो सकती है। लंबे समय तक पाठ्यक्रम और पुरानी श्वसन विफलता की प्रगति, हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और इसके निरंतर अधिभार के परिणामस्वरूप सही वेंट्रिकुलर हृदय विफलता का विकास होता है। श्वासनली हाइपोक्सिया और श्वसन विफलता के साथ फेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास होता है। दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि और इसके संकुचन समारोह में एक और कमी से एक फुफ्फुसीय हृदय का विकास होता है, जो एक बड़े सर्कल के जहाजों में रक्त परिसंचरण के ठहराव में खुद को प्रकट करता है।

निदान

प्रारंभिक निदान चरण में, श्वसन विफलता के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए जीवन और संबंधित बीमारियों के एनामनेस को सावधानीपूर्वक एकत्र किया जाता है। रोगी की जांच करते समय, त्वचा के सियानोसिस की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति की गणना की जाती है, और श्वास में सहायक मांसपेशी समूहों की भागीदारी का मूल्यांकन किया जाता है।

ऑक्सीनेथेरेपी के साथ, ब्रोंची के जल निकासी समारोह में सुधार के लिए उपाय किए जाते हैं: जीवाणुरोधी दवाओं, ब्रोन्कोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स, छाती की मालिश, अल्ट्रासोनिक इनहेलेशन, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं, एक एंडोब्रोनोस्कोप के माध्यम से ब्रोन्कियल स्राव की सक्रिय आकांक्षा की जाती है। फुफ्फुसीय हृदय द्वारा जटिल श्वसन विफलता के साथ, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। श्वसन विफलता के आगे के उपचार का उद्देश्य उन कारणों को समाप्त करना है जो इसके कारण बने।

पूर्वानुमान और रोकथाम

श्वसन विफलता कई रोगों की एक जटिल जटिलता है और अक्सर मौत की ओर ले जाती है। पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय बीमारियों में, श्वसन विफलता 30% रोगियों में विकसित होती है। प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर रोगों (एएलएस, मायोटोनिया, आदि) के साथ रोगियों में श्वसन विफलता की अभिव्यक्ति मुख्य रूप से प्रतिकूल है। उचित चिकित्सा के बिना, एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो सकती है।

श्वसन विफलता के विकास के लिए अग्रणी अन्य सभी विकृति के लिए, रोग का निदान अलग है, लेकिन यह इनकार करना असंभव है कि डीएन एक कारक है जो रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम करता है। श्वसन विफलता की रोकथाम में रोगजनक और एटियोलॉजिकल जोखिम कारकों का बहिष्कार शामिल है।

श्वसन विफलता एक ऐसी स्थिति है जहां श्वास प्रक्रिया शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने और कार्बन डाइऑक्साइड की वांछित मात्रा को निकालने में सक्षम नहीं है।

क्लिनिकल तस्वीर

बच्चों में इस तरह की बीमारी गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है, इसलिए माता-पिता को यह जानना चाहिए कि क्या कारक पैथोलॉजी की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। यह स्थिति कई कारणों से बचपन में हो सकती है। उनमें से मुख्य, डॉक्टर मानते हैं:

बच्चों में श्वसन विफलता के प्रकार

घटना के तंत्र के अनुसार, इस समस्या को पैरेन्काइमल और वेंटिलेटिंग में विभाजित किया गया है।

श्वसन विफलता भी तीव्र (एक) और पुरानी हो सकती है। तीव्र रूप थोड़े समय में विकसित होता है, और पुरानी विफलता कई महीनों या वर्षों तक रह सकती है।

श्वसन विफलता की डिग्री

इसकी गंभीरता के अनुसार, इस विकृति के 4 डिग्री को भेद करने के लिए प्रथागत है, जो नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में भिन्न है।

नवजात शिशुओं में श्वसन विफलता

शिशुओं में श्वसन विफलता हो सकती है। इसके कारण निम्न हो सकते हैं:

नवजात समयपूर्व शिशुओं में श्वसन विफलता श्वसन संकट सिंड्रोम के कारण होती है।

उपचार के सभी सिद्धांतों का उद्देश्य वायुमार्ग को बहाल करना है, ब्रोन्कोस्पास्म और फुफ्फुसीय एडिमा से छुटकारा पाने के साथ-साथ रक्त के श्वसन समारोह को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और चयापचय संबंधी विकारों को समाप्त करता है।

तीव्र और पुरानी श्वसन विफलता के लक्षण

रोग के तीव्र रूप के लक्षण हैं:

क्रोनिक अपर्याप्तता में, बच्चों में तीव्र श्वसन विफलता के समान लक्षण होते हैं, लेकिन वे तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में यह विकृति वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होती है। यह बच्चे के शरीर की शारीरिक रचना की विशेषताओं से समझाया जा सकता है।

बच्चों को म्यूकोसा की सूजन का खतरा अधिक होता है, उनका रहस्य अधिक तेज़ी से बनता है, और श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों को वयस्कों की तरह विकसित नहीं किया जाता है।

ऑक्सीजन के लिए बच्चों की आवश्यकता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है, इसलिए उनमें श्वसन विफलता के परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं। एक बच्चे में पुरानी अपर्याप्तता के मामले में, आवाज का समय बदल जाता है, सांस लेने पर एक खांसी दिखाई देती है और घरघराहट सुनाई देती है।

पैथोलॉजी की जटिलताओं

श्वसन विफलता एक बहुत गंभीर विकार है जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से, इस्केमिया, अतालता, पेरिकार्डिटिस, और हाइपोटेंशन भी हो सकता है।

यह स्थिति तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती है। यह मनोविकृति, बहुपद, मानसिक गतिविधि में कमी, मांसपेशियों की कमजोरी और यहां तक \u200b\u200bकि कोमा का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, श्वसन विफलता गैस्ट्रिक अल्सर, पाचन तंत्र में रक्तस्राव, यकृत और पित्त मूत्राशय के विघटन का कारण बन सकती है। तीव्र श्वसन विफलता भी बच्चे के जीवन को खतरा देती है।

बच्चों में श्वसन विफलता का उपचार

सबसे पहले, सभी उपचार फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बहाल करने और वायुमार्ग को साफ करने के उद्देश्य से हैं। ऐसा करने के लिए, ऑक्सीजन उपचार लागू करें, जो रक्त की गैस संरचना को सामान्य करने में मदद करता है। ऑक्सीजन उन रोगियों के लिए भी निर्धारित है जो स्वयं सांस लेते हैं।

पुरानी अपर्याप्तता के उपचार के लिए, ज्यादातर मामलों में, श्वसन चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• साँस लेना;
• श्वसन फिजियोथेरेपी;
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• एरोसोल थेरेपी;
• एंटीऑक्सीडेंट लेने।

यदि युवा रोगियों में साँस लेने में समस्या संक्रमण के कारण होती है, तो उन्हें एंटीबायोटिक दवाएँ दी जाती हैं। संवेदनशीलता परीक्षण किए जाने के बाद ही इन दवाओं का चुनाव होता है।

वहाँ जमा हुए रहस्य के ब्रोन्कियल नलियों को साफ करने के लिए, रोगी को निर्धारितकर्ता निर्धारित किया जाता है - अल्ताई जड़ से एक दवा, मुकल्टिन। डॉक्टर ब्रोंची से एंडोक्रोनोस्कोप के साथ नाक या मुंह के माध्यम से कफ भी निकाल सकते हैं।

बच्चे की सांस सामान्य होने के बाद, डॉक्टर लक्षण चिकित्सा से शुरू करते हैं। यदि बच्चे में फुफ्फुसीय एडिमा थी, तो मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। अक्सर, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है। दर्द को खत्म करने के लिए, बच्चे को दर्द निवारक दवा निर्धारित की जाती है - पैनाडोल, इबुफेन, निमेसिल।

बुनियादी नैदानिक \u200b\u200bतरीके

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के इतिहास का अध्ययन करता है और परेशान लक्षणों के बारे में सीखता है। यह स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है यदि बच्चे को ऐसी बीमारियां हैं जो अपर्याप्तता के विकास का कारण बन सकती हैं।

निम्नलिखित एक सामान्य निरीक्षण है। इसके दौरान, विशेषज्ञ रोगी की छाती और त्वचा की जांच करता है, श्वसन और दिल की धड़कन की आवृत्ति को गिनता है, एक फोनेंडोस्कोप के साथ फेफड़ों को सुनता है।

इस विकृति के निदान में एक अनिवार्य अध्ययन रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण है। यह ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ इसकी संतृप्ति की डिग्री को जानना संभव बनाता है। रक्त के एसिड-बेस बैलेंस का भी अध्ययन किया जा रहा है।

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bविधियां छाती का एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर बच्चे के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट परामर्श लिख सकते हैं।

तीव्र श्वसन विफलता वाले बच्चों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यह खतरनाक रोग संबंधी स्थिति बहुत जल्दी विकसित हो सकती है, इसलिए प्रत्येक माता-पिता को यह जानना चाहिए कि अपने बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें।

बच्चे को उसके दाहिनी ओर रखने की जरूरत है और उसकी छाती तंग कपड़ों से मुक्त है। ताकि जीभ फ्यूज न हो जाए और वायुमार्ग को और अधिक अवरुद्ध न करें, बच्चे के सिर को वापस फेंक दिया जाना चाहिए। यदि संभव हो, तो नासोफरीनक्स (यदि कोई हो) से बलगम और विदेशी निकायों को हटा दें। यह एक धुंध नैपकिन के साथ किया जा सकता है। फिर आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

डॉक्टर श्वसन पथ से स्राव की आकांक्षा, श्वासनली की इंटुबैषेण, या अन्य प्रक्रियाएं करते हैं जो बच्चे को फिर से सांस लेने की अनुमति देती हैं। फिर बच्चे को यांत्रिक वेंटिलेशन से जोड़ा जा सकता है और अस्पताल में उपचार जारी रखा जा सकता है।

निवारक उपाय

चूंकि श्वसन विफलता एक अलग बीमारी नहीं है, लेकिन अन्य गंभीर बीमारियों का एक लक्षण और यांत्रिक प्रभावों का परिणाम है, इस स्थिति की रोकथाम में इन कारणों के समय पर उपचार शामिल हैं। एलर्जी और विषाक्त पदार्थों के संपर्क से बच्चे को सीमित करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, नियमित रूप से विशेषज्ञों द्वारा बच्चे के साथ एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है ताकि वे श्वसन तंत्र के किसी भी विकृति की पहचान कर सकें।

श्वसन विफलता एक बहुत ही गंभीर रोग स्थिति है जो हाइपोक्सिया और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु का कारण बन सकती है। इसलिए, सभी को यह जानना होगा कि इस बीमारी का क्या करना है। यदि सभी उपाय समय पर किए जाते हैं, तो इस लक्षण को काफी आसानी से समाप्त किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि बच्चे की सभी शिकायतों पर ध्यान दें और डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

  शरीर की रोग संबंधी स्थिति, जिसमें फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान परेशान होता है, कहा जाता है श्वसन विफलता। रक्त में इन विकारों के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन का स्तर काफी कम हो जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है। ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, अंगों (मस्तिष्क और हृदय सहित) में हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।

सांस की विफलता के प्रारंभिक चरणों में सामान्य रक्त गैस संरचना प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं द्वारा सुनिश्चित की जा सकती है। बाह्य श्वसन के अंगों के कार्य और हृदय के कार्य निकटता से संबंधित हैं। इसलिए, फेफड़ों में गैस विनिमय के उल्लंघन के साथ, दिल तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है, जो हाइपोक्सिया के दौरान विकसित होने वाले प्रतिपूरक तंत्रों में से एक है।

अनिवार्य प्रतिक्रियाओं में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि, रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा में वृद्धि भी शामिल है। श्वसन की गंभीर विफलता में, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं गैस विनिमय को सामान्य करने और हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, एक अपघटन चरण विकसित होता है।

श्वसन विफलता का वर्गीकरण

इसके विभिन्न संकेतों के अनुसार श्वसन विफलता के कई वर्गीकरण हैं।

विकास तंत्र के अनुसार

1. hypoxemic   या पैरेन्काइमल फुफ्फुसीय विफलता (या प्रकार मैं श्वसन विफलता)। यह धमनी रक्त के स्तर में कमी और आंशिक ऑक्सीजन दबाव (हाइपोक्सिमिया) की विशेषता है। ऑक्सीजन थेरेपी को खत्म करना मुश्किल है। निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा, श्वसन संकट सिंड्रोम में सबसे आम है।
2. hypercapnic वेंटिलेशन (या प्रकार II फुफ्फुसीय अपर्याप्तता)। धमनी रक्त में, कार्बन डाइऑक्साइड (हाइपरकेनिया) की सामग्री और आंशिक दबाव बढ़ जाता है। ऑक्सीजन का स्तर कम है, लेकिन यह हाइपोक्सिमिया ऑक्सीजन थेरेपी के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। यह श्वसन केंद्र की बिगड़ा कार्य के साथ, श्वसन की मांसपेशियों और पसलियों की कमजोरी और दोष के साथ विकसित होता है।

के कारण

• प्रतिरोधी  श्वसन विफलता: इस प्रकार की श्वसन विफलता तब विकसित होती है जब वायुमार्ग में ऐंठन, कसना, संपीड़न, या एक विदेशी शरीर के अंतर्ग्रहण के कारण हवा को पारित करने की अनुमति देने में अवरोध होते हैं। इस मामले में, श्वसन तंत्र का कार्य बिगड़ा हुआ है: श्वसन दर कम हो जाती है। साँस छोड़ने के दौरान ब्रोन्ची के लुमेन की प्राकृतिक संकीर्णता एक बाधा के कारण रुकावट द्वारा पूरक होती है, इसलिए साँस छोड़ना विशेष रूप से मुश्किल है। रुकावट का कारण हो सकता है: ब्रोन्कोस्पास्म, एडिमा (एलर्जी या सूजन), थूक के साथ ब्रोन्कियल लुमेन की रुकावट, ब्रोन्कियल दीवार का विनाश या इसके काठिन्य।
• प्रतिबंधक  श्वसन विफलता (प्रतिबंधक): इस प्रकार की फुफ्फुसीय विफलता तब होती है जब फुफ्फुस गुहा में प्रवाह के परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों के विस्तार और उपचारात्मक पर प्रतिबंध होते हैं, फुफ्फुस गुहा में हवा की उपस्थिति, आसंजन, किफोसोलेओसिस (रीढ़ की वक्रता)। प्रेरणा की गहराई की सीमा के कारण श्वसन विफलता विकसित होती है।
• संयुक्त   या मिश्रित फुफ्फुसीय अपर्याप्तता उनमें से एक की प्रबलता के साथ अवरोधक और प्रतिबंधात्मक श्वसन विफलता दोनों के संकेतों की उपस्थिति द्वारा विशेषता है। यह लंबे समय तक फुफ्फुसीय हृदय रोग के साथ विकसित होता है।
• रक्तसंचारप्रकरण श्वसन विफलता संचार संबंधी विकारों के साथ विकसित होती है जो फेफड़े के एक हिस्से के वेंटिलेशन को अवरुद्ध करती है (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ)। इस प्रकार की फुफ्फुसीय अपर्याप्तता हृदय दोष के साथ भी विकसित हो सकती है, जब धमनी और शिरापरक रक्त मिश्रित होता है।
• डिफ्यूज़ टाइप  श्वसन विफलता फेफड़ों में केशिका-वायुकोशीय झिल्ली के एक रोग को मोटा करने के साथ होती है, जिससे गैस विनिमय का उल्लंघन होता है।

रक्त की गैस संरचना द्वारा

1. मुआवजा   (सामान्य रक्त गैस संरचना)।
2. decompensated   (धमनी रक्त के हाइपरकेनिया या हाइपोक्सिमिया)।

रोग का कोर्स

रोग के पाठ्यक्रम में, या रोग के लक्षणों के विकास की दर में, तीव्र और पुरानी श्वसन विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गंभीरता से

तीव्र श्वसन विफलता की गंभीरता के 4 डिग्री हैं:

• मैं तीव्र श्वसन विफलता की डिग्री: साँस लेने में कठिनाई या साँस छोड़ने के साथ सांस की तकलीफ, रुकावट के स्तर और हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि पर निर्भर करता है।
• द्वितीय डिग्री: सांस सहायक मांसपेशियों का उपयोग करके किया जाता है; वहाँ फैलाना नीलापन है, त्वचा की खराबी। ऐंठन और चेतना का कम होना हो सकता है।
• III डिग्री: आवधिक श्वसन गिरफ्तारी और सांसों की संख्या में कमी के साथ सांस की तेज कमी; होठों के सियानोसिस को आराम पर ध्यान दिया जाता है।
• चतुर्थ डिग्री - हाइपोक्सिक कोमा: दुर्लभ, ऐंठन वाली श्वास, त्वचा का सामान्यीकृत साइनोसिस, रक्तचाप में गंभीर कमी, श्वसन केंद्र तक श्वसन केंद्र का अवरोध।

पुरानी श्वसन विफलता की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

• मैं पुरानी श्वसन विफलता की डिग्री: सांस की तकलीफ महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ होती है।
• श्वसन विफलता की द्वितीय डिग्री: सांस की तकलीफ मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ नोट की जाती है; आराम से, प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय होते हैं।
• श्वसन विफलता की तीसरी डिग्री: सांस की तकलीफ और होठों का नीलापन बाकी पर ध्यान दिया जाता है।

श्वसन विफलता के कारण

सांस लेने की प्रक्रिया या फेफड़ों से प्रभावित होने पर विभिन्न कारणों से श्वसन विफलता हो सकती है:

• ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, स्वरयंत्र शोफ, आकांक्षा और ब्रोंची में एक विदेशी शरीर के साथ होने वाली वायुमार्ग की बाधा या संकीर्णता;
• फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ फेफड़े के ऊतकों को नुकसान, फाइब्रोटिक प्रक्रियाओं, संकट सिंड्रोम, कैंसर, विकिरण चिकित्सा, जलता है, फेफड़े के फोड़े, फेफड़ों के लिए दवा के संपर्क के विकास के साथ एल्वोलिटिस (फुफ्फुसीय एल्वियोली की सूजन);
• बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह फेफड़ों में (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ), जो रक्त में ऑक्सीजन के प्रवाह को कम करता है;
• जन्मजात हृदय दोष (अंडाकार खिड़की का गैर-बंद होना) - शिरापरक रक्त, फेफड़ों को दरकिनार करते हुए, अंगों को तुरंत प्राप्त होता है;
• मांसपेशियों की कमजोरी (पोलियो, पॉलीमायोसिटिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, मांसपेशी डिस्ट्रोफी, रीढ़ की हड्डी को नुकसान);
• सांस की कमजोरी (ड्रग्स और शराब के ओवरडोज के साथ, एक सपने में श्वसन गिरफ्तारी के साथ, मोटापे के साथ);
• कॉस्टल फ्रेमवर्क और स्पाइन की असामान्यताएं (काइफोस्कोलियोसिस, छाती का घाव);
• एनीमिया, बड़े पैमाने पर खून की कमी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि।

श्वसन विफलता का रोगजनन

फेफड़ों के कार्य को 3 मुख्य प्रक्रियाओं में विभाजित किया जा सकता है: वेंटिलेशन, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह और गैस प्रसार। अनिवार्य रूप से उनमें से किसी में भी विचलन सांस की विफलता का कारण बनता है। लेकिन इन प्रक्रियाओं में उल्लंघन के महत्व और परिणाम अलग हैं।

अक्सर, श्वसन विफलता कम वेंटिलेशन के साथ विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड (हाइपरकेनिया) और ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिमिया) की अधिकता होती है। कार्बन डाइऑक्साइड की एक बड़ी प्रसार (मर्मज्ञ) क्षमता है, इसलिए, बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय प्रसार के साथ, हाइपरकेनिया शायद ही कभी होता है, अधिक बार वे हाइपोक्सिमिया के साथ होते हैं। लेकिन प्रसार की गड़बड़ी दुर्लभ हैं।

फेफड़ों में वेंटिलेशन का एक पृथक उल्लंघन संभव है, लेकिन अक्सर रक्त प्रवाह और वेंटिलेशन की एकरूपता के उल्लंघन के आधार पर संयुक्त विकार होते हैं। इस प्रकार, श्वसन विफलता वेंटिलेशन / रक्त प्रवाह अनुपात में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम है।

इस अनुपात को बढ़ाने की दिशा में उल्लंघन से फेफड़ों में शारीरिक रूप से मृत स्थान (फेफड़ों के ऊतकों के क्षेत्र में वृद्धि होती है जो अपने कार्यों को नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर निमोनिया के साथ) और कार्बन डाइऑक्साइड (हाइपरकेनिया) के संचय की ओर जाता है। अनुपात में कमी से फेफड़ों में शंटिंग या संवहनी एनास्टोमॉसेस (अतिरिक्त रक्त प्रवाह पथ) में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी (हाइपोक्सिमिया) होती है। परिणामी हाइपोक्सिमिया हाइपरकेनिया के साथ नहीं हो सकता है, लेकिन हाइपरकेनिया, एक नियम के रूप में, हाइपोक्सिमिया की ओर जाता है।

इस प्रकार, श्वसन विफलता के तंत्र गैस विनिमय विकार के 2 प्रकार हैं - हाइपरकेनिया और हाइपोक्सिमिया।

निदान

श्वसन विफलता का निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पुरानी और पुरानी बीमारियों के बारे में रोगी का सर्वेक्षण। यह श्वसन विफलता के संभावित कारण को स्थापित करने में मदद कर सकता है।
• रोगी की जांच में शामिल हैं: श्वसन दर की गणना, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी, नासोलैबियल त्रिकोण में त्वचा के नीले रंग का खुलासा करना और नाखून फलांक्स, छाती को सुनना।
• कार्यात्मक परीक्षण: स्पाइरोमेट्री (स्पाइरोमीटर का उपयोग करके फेफड़े की महत्वपूर्ण क्षमता और श्वास की मिनट मात्रा) का निर्धारण, पीक फ्लो माप (पीक फ्लो इंस्ट्रूमेंट उपकरण का उपयोग करके अधिकतम साँस लेना के बाद मजबूर समाप्ति के दौरान अधिकतम वायु वेग का निर्धारण)।
• धमनी रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण।
• छाती का एक्स-रे - फेफड़े, ब्रांकाई, पसली के पिंजरे और रीढ़ की हड्डी की चोटों के दर्दनाक नुकसान का पता लगाने के लिए।

श्वसन विफलता के लक्षण

श्वसन विफलता के लक्षण न केवल इसकी घटना के कारण पर निर्भर करते हैं, बल्कि प्रकार और गंभीरता पर भी निर्भर करते हैं। श्वसन विफलता की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ हैं:

• हाइपोक्सिमिया के संकेत (धमनी रक्त में ऑक्सीजन स्तर में कमी);
• हाइपरकेनिया के संकेत (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि);
• सांस की तकलीफ
• श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी और थकान का सिंड्रोम।

supervenosity  त्वचा के साइनोसिस (सायनोसिस) से प्रकट होता है, जिसकी गंभीरता श्वसन विफलता की गंभीरता से मेल खाती है। सायनोसिस ऑक्सीजन के कम आंशिक दबाव (60 मिमीएचजी से नीचे) के साथ दिखाई देता है। इसी समय, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में मामूली कमी भी दिखाई देती है। ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में और कमी के साथ, स्मृति हानि का उल्लेख किया जाता है, अगर यह 30 मिमी एचजी से नीचे है। कला।, फिर रोगी को चेतना का नुकसान होता है। हाइपोक्सिया के कारण, विभिन्न अंगों की शिथिलता विकसित होती है।

हाइपरकेपनिया  हृदय गति और नींद की गड़बड़ी (दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा), सिरदर्द और मतली से प्रकट होता है। शरीर गहरी और लगातार साँस लेने की मदद से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, लेकिन यह भी अप्रभावी है। यदि रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव का स्तर तेजी से बढ़ता है, तो मस्तिष्क परिसंचरण में वृद्धि हुई है और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि से मस्तिष्क शोफ और हाइपोकैपनिक कोमा का विकास हो सकता है।

जब नवजात शिशु में श्वसन संबंधी विकार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो ऑक्सीजन थेरेपी शुरू की जाती है (रक्त की गैस संरचना का नियंत्रण प्रदान करता है)। ऐसा करने के लिए, इनक्यूबेटर, मास्क और नाक कैथेटर का उपयोग करें। गंभीर श्वसन संकट और ऑक्सीजन थेरेपी अप्रभावीता में, एक वेंटिलेटर जुड़ा हुआ है।

चिकित्सीय उपायों के परिसर में, आवश्यक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन और सर्फेक्टेंट तैयारी (कुरोस्र्फ, एक्सोसुरफ) का उपयोग किया जाता है।

पहले जन्म के खतरे के साथ नवजात शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड ड्रग्स निर्धारित किया जाता है।

इलाज

तीव्र श्वसन विफलता का उपचार (आपातकालीन देखभाल)

तीव्र श्वसन विफलता के मामले में आपातकालीन देखभाल की मात्रा श्वसन विफलता के रूप और डिग्री और इसके कारण पर निर्भर करती है। आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य आपातकाल के कारण को समाप्त करना है, फेफड़ों में गैस विनिमय को बहाल करना, संज्ञाहरण (चोटों के लिए), और संक्रमण को रोकना है।

• अपर्याप्तता की I डिग्री के साथ, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करने के लिए, रोगी को विवश कपड़े से मुक्त करना आवश्यक है।
• अपर्याप्तता की द्वितीय डिग्री के साथ, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप जल निकासी का उपयोग कर सकते हैं (एक उठाया पैर अंत के साथ एक बिस्तर में डाल दिया, धीरे से छाती पर इसे हिलाएं जब साँस छोड़ते हैं), ब्रोन्कोस्पास्म को समाप्त करें (यूफिलिन समाधान के साथ अंतःस्रावी या अंतःशिरा में इंजेक्शन)। लेकिन यूफिलिन को निम्न रक्तचाप और दिल की दर में वृद्धि के मामलों में contraindicated है।
• थूक को पतला करने के लिए, इन्हेलनेशन या दवा के रूप में थिनिंग और एक्सपेक्टोरेंट एजेंटों का उपयोग किया जाता है। यदि प्रभाव प्राप्त नहीं किया गया था, तो ऊपरी श्वसन पथ की सामग्री को एक इलेक्ट्रिक सक्शन पंप (नाक या मुंह के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है) का उपयोग करके हटा दिया जाता है।
• यदि श्वास को बहाल करना अभी भी संभव नहीं है, तो गैर-तंत्र विधि (मुंह से सांस लेना या मुंह से नाक से सांस लेना) या कृत्रिम श्वसन तंत्र का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग करें।
• सहज श्वास को बहाल करते समय, गहन ऑक्सीजन थेरेपी और गैस मिश्रण (हाइपरवेंटिलेशन) की शुरूआत की जाती है। ऑक्सीजन थेरेपी के लिए, एक नाक कैथेटर, मास्क या ऑक्सीजन तम्बू का उपयोग किया जाता है।
• एयरोसोल थेरेपी के साथ वायुमार्ग चिकित्सा में सुधार भी प्राप्त किया जा सकता है: गर्म क्षारीय साँस लेना, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों (काइमोट्रिप्सिन और ट्रिप्सिन) के साथ साँस लेना, और ब्रोन्कोडायलेटर्स (Isrin, Novodrin, Euspiran, Alupen, Salbutamol) किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स को साँस लेना के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है।
• फुफ्फुसीय एडिमा की घटनाओं के साथ, पैरों के निचले हिस्से के साथ या बिस्तर के ऊपर सिर के अंत के साथ रोगी की एक अर्ध-बैठने की स्थिति बनाई जाती है। इस मामले में, मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, उग्रिट) का उपयोग किया जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ फुफ्फुसीय एडिमा के संयोजन के मामले में, पेंटामाइन या बेंजोहेक्सोनियम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• स्वरयंत्र की गंभीर ऐंठन के साथ, मांसपेशियों में आराम (डिटिलिन) का उपयोग किया जाता है।
• हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए, सोडियम ऑक्सीबायटेरेट, सिबजोन, राइबोफ्लेविन निर्धारित हैं।
• छाती की दर्दनाक चोटों के लिए, गैर-मादक और मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है (एनालगिन, नोवोकैन, प्रोमेडोल, ओमनोपोन, सोडियम ऑक्सीबायटेरेट, ड्रोपेरिडोल के साथ फेंटेनाइल)।
• चयापचय एसिडोसिस (अंडर-ऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पादों का संचय) को खत्म करने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट और ट्राइसमाइन के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है।
• वायुमार्ग की धैर्यता;
• ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति सुनिश्चित करना।

  ज्यादातर मामलों में, पुरानी श्वसन विफलता के कारण को समाप्त करना लगभग असंभव है। लेकिन ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली के एक पुराने रोग के प्रसार को रोकने के लिए उपाय करना संभव है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, वे फेफड़े के प्रत्यारोपण का सहारा लेते हैं।

वायुमार्ग की शुद्धता बनाए रखने के लिए, ड्रग्स (ब्रोंची और थूक को पतला करना) और तथाकथित श्वसन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें विभिन्न विधियां शामिल हैं: पोस्टुरल ड्रेनेज, थूक सक्शन, श्वास अभ्यास।

श्वसन चिकित्सा पद्धति का विकल्प अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है:

• पश्चात की मालिश के लिए, रोगी अपने हाथों पर जोर देने और आगे झुककर बैठने की स्थिति मानता है। सहायक पीठ पर एक पैट रखता है। यह प्रक्रिया घर पर की जा सकती है। आप एक यांत्रिक वाइब्रेटर का उपयोग कर सकते हैं।
• बढ़े हुए थूक गठन (ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े के फोड़े, या सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ) के साथ, आप "खांसी चिकित्सा" विधि का भी उपयोग कर सकते हैं: 1 शांत साँस छोड़ने के बाद, 1-2 मजबूर साँस छोड़ना चाहिए, विश्राम के बाद। बुजुर्ग रोगियों के लिए या पश्चात की अवधि में इस तरह के तरीके स्वीकार्य हैं।
• कुछ मामलों में, एक इलेक्ट्रिक सक्शन पंप (वायुमार्ग में मुंह या नाक के माध्यम से डाली गई प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग करके) के कनेक्शन के साथ श्वसन पथ से बलगम की आकांक्षा का सहारा लेना आवश्यक है। इस तरह, एक रोगी में ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के साथ थूक को भी हटा दिया जाता है।
• क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव रोगों से निपटने के लिए श्वसन जिम्नास्टिक आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप डिवाइस "इंसेंटिव स्पाइरोमीटर" या रोगी के गहन श्वास अभ्यास का उपयोग कर सकते हैं। आधे बंद होंठों के साथ सांस लेने की विधि का भी उपयोग किया जाता है। यह विधि वायुमार्ग में दबाव बढ़ाती है और उन्हें गिरने से रोकती है।
• सामान्य आंशिक ऑक्सीजन दबाव सुनिश्चित करने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है - श्वसन विफलता के उपचार के मुख्य तरीकों में से एक। ऑक्सीजन थेरेपी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। ऑक्सीजन, नाक के नलिका और मास्क की शुरूआत के लिए उपयोग किया जाता है।
• दवाओं का इस्तेमाल किया Almitrin - एकमात्र दवा जो लंबे समय तक ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में सुधार कर सकती है।
• कुछ मामलों में, गंभीर रूप से बीमार रोगियों को वेंटिलेटर से जोड़ने की आवश्यकता होती है। डिवाइस स्वयं फेफड़ों को हवा पहुंचाता है, और साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से किया जाता है। यह रोगी के जीवन को बचाता है जब वह अपने दम पर सांस नहीं ले सकता।
• अनिवार्य उपचार अंतर्निहित बीमारी पर प्रभाव है। संक्रमण को दबाने के लिए, एंटीबायोटिक्स का उपयोग थूक से पृथक बैक्टीरियल वनस्पतियों की संवेदनशीलता के अनुसार किया जाता है।
• लंबे समय तक उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड तैयारी ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के रोगियों में उपयोग की जाती है।

  उपचार निर्धारित करते समय, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के प्रदर्शन को ध्यान में रखना आवश्यक है, खपत तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करें, और यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाओं का उपयोग करें। फुफ्फुसीय हृदय विकास के रूप में श्वसन विफलता की जटिलता के साथ, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। अवसादों को निर्धारित करके, डॉक्टर ऑक्सीजन की मांग को कम कर सकते हैं।

तीव्र श्वसन विफलता: क्या करना है जब एक विदेशी शरीर एक बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश करता है - वीडियो

श्वसन विफलता के मामले में कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन कैसे करें - वीडियो

उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करें।

बच्चों में तीव्र श्वसन विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें उनके फेफड़े सामान्य रक्त गैस संरचना को बनाए रखने के साथ सामना नहीं कर सकते हैं, अर्थात्। ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड उनमें एकत्रित हो जाता है। इसलिए, श्वसन की विफलता के मामले में क्षति के मुख्य तंत्र हाइपोक्सिमिया (ऑक्सीजन की कमी) और हाइपरकेनिया (कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता) हैं, जिससे चयापचय में बदलाव होता है।

श्वसन विफलता सिंड्रोम बचपन में विभिन्न स्थितियों और बीमारियों का परिणाम है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा (बड़े बच्चों में यह सबसे आम कारण है)
• लेरिंगोट्रॉएटाइटिस का बढ़ना (छोटे बच्चों में सबसे आम कारण)
• epiglottiditis
• ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस
• विदेशी निकायों की ऑरोफरीनक्स या नासोफरीनक्स और उनके निचले हिस्से में प्रवेश
• उल्टी आकांक्षा
• प्रीमेच्योरिटी, जिसमें सर्फेक्टेंट की सच्ची कमी होती है (एक ऐसा पदार्थ जो फेफड़ों को सीधा करने में मदद करता है और बाहर निकलने पर एक साथ चिपक नहीं पाता है)
• फेफड़ों और हृदय की जन्मजात विकृतियां
• श्वसन तंत्र में संक्रमण
• दिल की बीमारी।

एक से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में तीव्र श्वसन विफलता का मुख्य कारण लैरींगोट्रैसाइटिस है, यह अक्सर फ्लू और अन्य श्वसन संक्रमण को जटिल करता है। संक्रामक रोग के 1 या 2 वें दिन लेरिन्जोट्राइटिस के स्टेनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

बच्चों की शारीरिक विशेषताएं  तीव्र श्वसन विफलता के साथ अंतर्निहित बीमारी की लगातार जटिलता का पूर्वानुमान।
  ये विशेषताएं हैं:

• पसलियों की उभरी हुई स्थिति, छाती को "एक्सपोज़र" लुक देती है, अर्थात वह बुझ रही है
• प्रारंभ में ज्वार की मात्रा कम
• तेजी से साँस लेना (वयस्कों के साथ तुलना में)
• वायुमार्ग की संकीर्णता
• सांस की मांसपेशियों की थकान
• कम सक्रिय गतिविधि।

इसलिए, माता-पिता को हमेशा तीव्र श्वसन विफलता के समय पर पता लगाने के लिए अपने गार्ड पर होना चाहिए, अगर बच्चे के पास कोई भी कारक है (मुख्य रूप से श्वसन संक्रमण)।

श्वसन विफलता के प्रकार

रक्त की गैस संरचना के विकासशील विकारों के आधार पर, श्वसन विफलता के तीन मुख्य डिग्री:

1. hypoxemicजिसमें रक्त में ऑक्सीजन की कमी होती है (कार्बन डाइऑक्साइड का वोल्टेज सामान्य हो सकता है, लेकिन थोड़ा बढ़ सकता है)। एल्वियोली और केशिकाओं के बीच उल्लंघन के कारण इस प्रकार की अपर्याप्तता विकसित होती है।
2. hypercapnic  - तेजी से सांस लेने की वजह से होता है (ऑक्सीजन की कमी से अधिक कार्बन डाइऑक्साइड प्रबल होता है)
3. मिश्रित।

डिग्री

बच्चों में श्वसन विफलता की डिग्री उसकी स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करती है। पहली डिग्री में  बच्चे की चेतना स्पष्ट है, त्वचा एक सामान्य रंग की है, लेकिन इसमें घबराहट और सांस की तकलीफ, धड़कन (आदर्श का 5-10%) है।
  दूसरी डिग्री लक्षणों की अधिक गंभीरता द्वारा विशेषता है:

• इंटरकॉस्टल स्पेस, सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों और जुगुलर पायदान के ऊपर के क्षेत्रों की वापसी
• शोर-शराबा दूर से सुना
• ब्लूइश त्वचा का रंग जो तब होता है जब बच्चा उत्तेजित होता है
• बढ़ी हुई हृदय गति किसी दिए गए उम्र के लिए सामान्य से 10-15% अधिक है।

तीसरी डिग्री बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है। इसकी विशेषताएं हैं:

• घुटन की पृष्ठभूमि पर सांस की अतालता
• आंतरायिक दिल की धड़कन
• Paroxysmal हृदय गति
• स्थायी (न केवल उत्तेजना के साथ, बल्कि आराम से) त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के साइनोसिस।

निदान

बच्चों में तीव्र श्वसन विफलता का अंतिम निदान रक्त गैसों के निर्धारण के बाद किया जाता है। दो संकेतों में से एक पर्याप्त है।  (धमनी रक्त में निर्धारित):

• ऑक्सीजन वोल्टेज 50 mmHg और कम
• कार्बन डाइऑक्साइड वोल्टेज 50 mmHg और अधिक।

लेकिन अक्सर गैस संरचना को निर्धारित करना संभव नहीं होता है। इसलिए, डॉक्टर (और माता-पिता) किसी भी स्थिति में अध्ययन के लिए उपलब्ध नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित होते हैं।
श्वसन विफलता के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं:

1. श्वास में वृद्धि, इसके घटने के स्थान पर
2. अनियमित दिल की धड़कन
3. सांस लेने की आवाज में कमी
4. सख्त और घरघराहट
5. इंटरकोस्टल स्पेस की वापसी
6. साँस लेने की क्रिया में अतिरिक्त मांसपेशियों की भागीदारी
7. अंगों के सियानोटिक धुंधला, नाक की नोक और नासोलैबियल त्रिकोण
8. एक बेहोशी की स्थिति जिसे चेतना की हानि द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

इलाज

बचपन में सांस की विफलता का उपचार कई दिशाओं में किया जाता है:

• श्वसन पथ के माध्यम से वायु मार्ग को फिर से शुरू करना (एक विदेशी शरीर को निकालना जो वहां मिला है, भड़काऊ एडिमा को हटाने, आदि)
• हाइपोक्सिया के दौरान विकसित चयापचय संबंधी विकारों का सुधार
• संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का वर्णन करना।

हालांकि, इस तरह का उपचार केवल एक अस्पताल में संभव है। घर पर, माता-पिता को पता होना चाहिए आपातकालीन नियमजिसे तुरंत बच्चे को प्रदान किया जाना चाहिए:

इससे पहले कि आप इन नियमों को लागू करना शुरू करें, आपको एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना चाहिए!

1. ग्रसनी या महाप्राण उल्टी से एक विदेशी वस्तु को हटाना
2. ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक ब्रोन्कोडायलेटर दवा की साँस लेना (यह हमेशा एक घर दवा कैबिनेट में होना चाहिए)
3. ऑक्सीजन-संतृप्त हवा (खुली खिड़कियां) के प्रवाह को सुनिश्चित करना
4. लैरिंजियल एडिमा के लिए स्टीम इनहेलेशन, जो स्टेनोयिंग लैरींगोट्राईसाइटिस का मुख्य संकेत है
5. पैर स्नान
6. बड़ी मात्रा में गर्म पेय।

बच्चों में, विदेशी निकायों को नेत्रहीन नहीं हटाया जा सकता है, क्योंकि इससे वायुमार्ग की बाधा पूरी हो सकती है। यह एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र पर अपने हाथों को रखने और धक्का देने की सिफारिश की जाती है। जो विदेशी निकाय सामने आया है उसे हटाया जा सकता है।

चिकित्सकीय देखभाल के लिए माता-पिता का देर से रेफरल जब बच्चों में श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह औषधीय चिकित्सा की कम प्रभावशीलता का कारण है। इसलिए, बाल चिकित्सा अभ्यास में अक्सर ट्रेकिअल इंटुबैषेण का उपयोग करते हुए कंसीकोटॉमी (स्वरयंत्र का विच्छेदन) और यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए संकेत मिलते हैं।