हाल ही में, अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञों की राय थी कि सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है। हालांकि, अब पश्चिमी चिकित्सा में सिजेरियन के बाद एक बच्चे के स्वतंत्र जन्म का अभ्यास व्यापक रूप से किया जाता है। हमारे देश में, इस अनुभव को भी स्वतंत्र रूप से लागू किया जाने लगा, और कई महिलाएं जिनका पहला बच्चा सिजेरियन सेक्शन के कारण दिखाई दिया, वे वास्तव में अपने दम पर दूसरे बच्चे को जन्म देना चाहती हैं। लेकिन आपको केवल चिकित्सा संकेतों पर भरोसा करना चाहिए, न कि भावनाओं पर। किसी भी मामले में आपको भविष्य के बच्चे या आपके जीवन के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए।

दूसरे बच्चे की योजना बनाते समय मुझे क्या देखना चाहिए?

यदि आपका पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हुआ था, और भविष्य में आप अपने परिवार में एक नई प्रतिकृति चाहते हैं, तो आपको अस्पताल से छुट्टी का विस्तार से अध्ययन करना चाहिए। यह उस संबंध में इंगित करता है जिसके साथ आपने सर्जरी की थी, प्रसव कितने समय तक चला और सिजेरियन का कौन सा तरीका इस्तेमाल किया गया। इसके अलावा, अर्क को चीरों और इसके लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री को हटाने की विधि का संकेत देना चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं के बारे में जानकारी को ध्यान से पढ़ें, खून की कमी की मात्रा, साथ ही दूसरे जन्म से संबंधित सिफारिशें। यदि आप इस कथन को सहेजते हैं, तो यह आपके लिए उपयोगी होगा कि आप दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन को तीन बार से अधिक नहीं किया जा सकता है। यदि भविष्य में आप बहुत सारे शिशुओं की योजना बनाते हैं, और चिकित्सा संकेतक अनुमति देते हैं, तो स्वाभाविक रूप से जन्म देने का अवसर न छोड़ें। इसके अलावा, आपको फिर से पश्चात की अवधि को राहत देने की आवश्यकता नहीं होगी, और बच्चे के जन्म के बाद शरीर तेजी से ठीक हो जाएगा। और निश्चित रूप से, प्राकृतिक प्रसव के दौरान, बच्चा आवश्यक हार्मोन विकसित करता है जो उसे बाहरी वातावरण को अधिक आसानी से और बहुत तेज़ी से अनुकूलित करने में मदद करेगा।

सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से किन मामलों में दूसरा जन्म होता है?

   सर्जरी के लिए प्रत्यक्ष संकेत गर्भाशय पर अनुदैर्ध्य या अवर निशान हैं, एक बहुत ही संकीर्ण श्रोणि, छोटे श्रोणि में विभिन्न अस्थि विकृति। भविष्य की मां में कपाल की चोटों की उपस्थिति, रेटिना की टुकड़ी और बहुत मजबूत मायोपिया भी डॉक्टरों के निर्णय को प्रभावित करती है। मधुमेह मेलेटस और हृदय प्रणाली के रोग भी प्राकृतिक जन्म के लिए एक मौका नहीं छोड़ते हैं। इसके अलावा, एक सिजेरियन होने की संभावना है अगर कई शिशुओं को गर्भवती महिला से जन्म लेना चाहिए। एक महत्वपूर्ण संकेतक भ्रूण की स्थिति और आकार है। वैसे भी, यदि डॉक्टर आपको सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म देने की सलाह देते हैं, तो आपको इसके विपरीत पर जोर नहीं देना चाहिए, अन्यथा आप न केवल अपने स्वास्थ्य, बल्कि अजन्मे बच्चे को भी जोखिम में डाल सकते हैं।

संभव जटिलताओं

   शायद सबसे गंभीर समस्या जो उन महिलाओं को धमकी देती है जिन्होंने सिजेरियन के बाद प्राकृतिक जन्म का फैसला किया है, निशान में गर्भाशय का टूटना है। इससे न केवल जटिलताओं का खतरा है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह केवल दुर्लभ मामलों में होता है, बच्चे के जन्म के तरीके पर निर्णय लेने से पहले सावधानीपूर्वक सब कुछ तौलना सार्थक है। आखिरकार, आपके लिए मुख्य बात सबसे सुरक्षित तरीका चुनना है।

प्राकृतिक प्रसव की तैयारी कैसे करें?

पहले जन्म के तुरंत बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद तैयारी शुरू करना सबसे अच्छा है। डॉक्टर की सभी सलाह का सावधानीपूर्वक पालन करें, क्योंकि आपको अपनी शक्ति में सब कुछ करने की आवश्यकता है ताकि गर्भाशय पर निशान सही तरीके से बने। जब आप दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करते हैं, तो निशान की स्थिति का पता लगाने के लिए पहले से ही सभी परीक्षाओं से गुजरें, साथ ही दूसरे बच्चे को ले जाने के लिए गर्भाशय कितना तैयार है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि निशान संयोजी से नहीं, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों से बनता है।

निशान की स्थिति पर गर्भपात का बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए यदि आप भविष्य में दूसरे बच्चे को जन्म देने की योजना बनाते हैं, तो पहले से गर्भनिरोधक का ख्याल रखें। सामान्य तौर पर, डॉक्टर 2-3 साल के बाद पहले सिजेरियन के बाद जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि यह बहुत खतरनाक हो सकता है। लेकिन दूसरे जन्म के साथ बहुत देरी भी अवांछनीय है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म कैसे होगा?

   बेशक, जन्म प्रक्रिया स्वयं उसी परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ती है। हालांकि, अगर आपका पहला जन्म ऑपरेशन के साथ हुआ था, तो दूसरी बार आपको पहले ही अस्पताल जाना होगा। यह जानने के लिए कि दूसरा जन्म कैसे होगा, गर्भावस्था के 38 सप्ताह में आयोजित परीक्षा में मदद मिलेगी। इसके अलावा, आपको अपनी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों से सलाह लेनी होगी और निगरानी करनी होगी।

डॉक्टर अभी तक इस बात पर सहमत नहीं हुए हैं कि क्या इस तरह के जन्म के दौरान विभिन्न दर्द निवारक दवाएं देने लायक हैं। ऐसा माना जाता है कि उनकी कार्रवाई के तहत, आप गर्भाशय का टूटना छोड़ सकते हैं। इसके अलावा, श्रम की कोई भी उत्तेजना निषिद्ध है, क्योंकि यह एक निशान अंतर पैदा कर सकता है। इसके अलावा, प्रसव में महिलाओं को भी अपने पेट पर जोर देने और धक्का देने की अनुमति नहीं है।

सही चुनाव कैसे करें?

   केवल एक जिसकी राय को इस स्थिति में उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए, वह आपका डॉक्टर है। यह वह है, जो सभी विश्लेषणों को करने के बाद, यह कहने में सक्षम होगा कि प्राकृतिक जन्म में जोखिम का स्तर बहुत अधिक है या नहीं। यह मत भूलो कि आपके बच्चे का जन्म कैसे हुआ, कोई बात नहीं, बार-बार मातृत्व आपको असाधारण खुशी और खुशी लाएगा।

सिजेरियन सेक्शन पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से एक भ्रूण को जन्म देने का ऑपरेशन है। प्रसवोत्तर गर्भाशय 6-8 सप्ताह के भीतर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। सर्जरी के दौरान गर्भाशय का आघात, एडिमा,

सिवनी क्षेत्र में रक्तस्राव की उपस्थिति, सिवनी सामग्री की एक बड़ी मात्रा गर्भाशय के निक्षेपण को धीमा कर देती है और गर्भाशय और उपांगों को शामिल करने वाले श्रोणि क्षेत्र में पश्चात की पीप-सेप्टिक जटिलताओं की घटना का प्रस्ताव करती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद ये जटिलताएं योनि प्रसव के बाद 8-10 गुना अधिक आम हैं। एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन), एडनेक्सिटिस (एपेंडेस की सूजन), पैराथ्राइटिस (पेरिटोनियल ऊतक की सूजन) जैसी जटिलताओं, आगे महिलाओं के प्रजनन समारोह को प्रभावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र की गड़बड़ी, पैल्विक दर्द सिंड्रोम, गर्भपात, बांझपन हो सकता है।

महिलाओं के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति, ऑपरेशन करने के लिए एक तर्कसंगत पद्धति और तकनीक का विकल्प, सिवनी सामग्री की गुणवत्ता और एंटीबायोटिक चिकित्सा, साथ ही पश्चात की अवधि के तर्कसंगत प्रबंधन, शल्य चिकित्सा वितरण से जुड़ी जटिलताओं की रोकथाम और उपचार, ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम निर्धारित करते हैं।

गर्भाशय के निचले हिस्से में एक अनुप्रस्थ चीरा परिपत्र मांसपेशी फाइबर के समानांतर किया जाता है, एक जगह पर जहां लगभग कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। इसलिए, यह कम से कम गर्भाशय की संरचनात्मक संरचनाओं को घायल करता है, और इसलिए, कुछ हद तक ऑपरेटिंग क्षेत्र में चिकित्सा प्रक्रिया को बाधित करता है। आधुनिक सिंथेटिक सोखने योग्य टांके का उपयोग गर्भाशय पर घाव के किनारों के दीर्घकालिक प्रतिधारण में योगदान देता है, जिससे इष्टतम चिकित्सा प्रक्रिया होती है और गर्भाशय पर एक धनी निशान का निर्माण होता है, जो बाद के गर्भधारण और प्रसव के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

सिजेरियन के बाद जटिलताओं की रोकथाम

वर्तमान में, सिजेरियन सेक्शन के बाद मातृ रुग्णता को रोकने के उद्देश्य से, कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम के आधुनिक अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि संक्रमण के विकास में माइक्रोबियल संघों, वायरस, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, आदि की भूमिका महत्वपूर्ण है। सीजेरियन सेक्शन के दौरान, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस को घाव के बाद किया जाता है। बच्चे पर उनके नकारात्मक प्रभाव को कम करें। पश्चात की अवधि में, मां के दूध के माध्यम से बच्चे को दवाओं के प्रवाह को कम करने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी के लघु पाठ्यक्रमों को प्राथमिकता दी जाती है; सर्जरी के बाद सिजेरियन सेक्शन के एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित नहीं किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन सर्जरी के बाद पहले दिन, पुरे शरीर की गतिविधि की निगरानी करते हुए चिकित्सा कर्मियों की करीबी देखरेख में गहन चिकित्सा इकाई में है। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्यूपरस का संचालन करने के लिए एल्गोरिदम विकसित किया गया है: रक्त की हानि, संज्ञाहरण, हृदय, श्वसन और अन्य शरीर प्रणालियों के रखरखाव की पर्याप्त पुनःपूर्ति। जननांग पथ से स्राव की निगरानी के लिए ऑपरेशन के बाद पहले घंटों में यह बहुत महत्वपूर्ण है, जैसे सर्जिकल आघात और दवाओं के प्रभाव के कारण गर्भाशय की बिगड़ा सिकुड़न के कारण गर्भाशय रक्तस्राव का उच्च जोखिम। ऑपरेशन के बाद पहले 2 घंटों में, गर्भाशय को कम करने वाली दवाओं के लगातार अंतःशिरा ड्रिप किया जाता है: ओएक्सवायटॉकिन, मेटेलर्जोमेटिन, निचले पेट पर एक बर्फ मूत्राशय रखा जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद, दर्द और गले में खराश, मतली और उल्टी हो सकती है।

सर्जरी के बाद दर्द को दूर करने का बहुत महत्व है। 2-3 घंटे के बाद, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित किया जाता है, ऑपरेशन के 2-3 दिनों बाद, संकेतों के अनुसार संज्ञाहरण किया जाता है।

सर्जिकल चोट, सर्जरी के दौरान उदर गुहा में हो रही, गर्भाशय की सामग्री (एमनियोटिक द्रव, रक्त) आंतों की गतिशीलता में कमी का कारण बनती है, पैरेसिस विकसित होता है - सूजन, गैस प्रतिधारण, जिससे पेरिटोनियम का संक्रमण हो सकता है, गर्भाशय पर टांके, आसंजन। सर्जरी के दौरान और बाद में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि रक्त के थक्कों के निर्माण और विभिन्न जहाजों के उनके संभावित रुकावट में योगदान करती है।

आंतों की पैरीसिस, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, परिधीय परिसंचरण में सुधार, और यांत्रिक वेंटिलेशन के बाद फेफड़ों में जमाव को खत्म करना, बिस्तर में प्यूपर का सक्रिय होना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के बाद, बिस्तर की तरफ से मुड़ने की सलाह दी जाती है, पहले दिन के अंत तक जल्दी उठने की सिफारिश की जाती है: पहले आपको बिस्तर पर बैठने की जरूरत है, अपने पैरों को कम करें, और फिर उठना और थोड़ा चलना शुरू करें। आपको केवल चिकित्सा कर्मचारियों की सहायता से या देखरेख में उठने की आवश्यकता है: काफी लंबे समय तक झूठ बोलने, चक्कर आने के बाद, गिरावट संभव है।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन की तुलना में कोई बाद में, पेट और आंतों की दवा उत्तेजना शुरू करना आवश्यक है। इसके लिए, PROSERIN, CERUCAL या UBRETID का उपयोग किया जाता है, इसके अलावा, एक एनीमा बनाया जाता है। पश्चात की अवधि के अस्पष्ट पाठ्यक्रम में, ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन आंतों की गतिशीलता सक्रिय होती है, गैस अपने आप बंद हो जाती है, और तीसरे दिन, एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र कुर्सी होती है।

पहले दिन, प्रसवोत्तर महिला को गैस के बिना खनिज पानी पीने के लिए दिया जाता है, छोटे हिस्से में चीनी और नींबू के बिना चाय। दूसरे दिन, एक कम कैलोरी आहार निर्धारित किया जाता है: तरल अनाज, मांस शोरबा, नरम-उबले अंडे। एक स्वतंत्र मल के बाद 3-4 दिनों से, प्रसवोत्तर महिला को एक सामान्य आहार में स्थानांतरित किया जाता है। बहुत गर्म और बहुत ठंडे भोजन का स्वागत अनुशंसित नहीं है; ठोस खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे अपने आहार में शामिल किया जाना चाहिए।

5-6 वें दिन, गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को समय पर कमी को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, ड्रेसिंग को दैनिक बदल दिया जाता है, एक एंटीसेप्टिक्स (70% एथिल अल्कोहल, आयोडीन के 2% टिंचर, 5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान) के साथ पोस्टऑपरेटिव टांके का निरीक्षण और उपचार किया जाता है। 5-7 वें दिन पूर्वकाल पेट की दीवार से टांके हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद डिस्चार्ज होम का मुद्दा तय किया जाता है। ऐसा होता है कि पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक घाव इंट्राडेर्मल "कॉस्मेटिक" सीवन द्वारा अवशोषित सीवन सामग्री के साथ sutured है; ऐसे मामलों में कोई बाहरी हटाने योग्य सीम नहीं हैं। अर्क आमतौर पर 7-8 वें दिन किया जाता है।

सिजेरियन के बाद स्तनपान

सिजेरियन सेक्शन सर्जरी के बाद, स्तनपान करना अक्सर मुश्किल होता है। वे कई कारणों से होते हैं, जिनमें ऑपरेशन के बाद दर्द और कमजोरी शामिल है, सर्जिकल डिलीवरी के दौरान दर्द निवारक या नवजात शिशु के बिगड़ा हुआ अनुकूलन की पृष्ठभूमि पर बच्चे को उकसाना, मां को "आराम" देने के लिए मिश्रण का उपयोग। ये कारक स्तनपान को स्थापित करना मुश्किल बनाते हैं। 4 दिनों के लिए कम कैलोरी वाले आहार की आवश्यकता के कारण, लैक्टेशन का निर्माण मैक्रो- और माइक्रोन्यूट्रिएंट्स की एक स्तनपान कराने वाली महिला के आहार में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो न केवल मात्रा को प्रभावित करता है, बल्कि दूध की गुणवत्ता को भी प्रभावित करता है। इसलिए, सहज प्रसव के बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद दूध का दैनिक स्राव लगभग 2 गुना कम है; दूध में मुख्य सामग्रियों की कम मात्रा होती है।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद पहले 2 घंटों में बच्चे को छाती पर लगाया जाए। वर्तमान में, अधिकांश प्रसूति संस्थान मां और बच्चे के संयुक्त प्रवास के सिद्धांत पर काम करते हैं।

इसलिए, यदि सब कुछ जटिलताओं के बिना चला गया है, तो आप अपने बगल में बच्चे को छोड़ने की इच्छा व्यक्त कर सकते हैं और जैसे ही संज्ञाहरण चला गया है, कर्मचारियों की देखरेख में स्तनपान करना शुरू कर सकते हैं और आपके पास अपने बच्चे को अपनी बाहों में लेने की शक्ति है (ऑपरेशन के लगभग 6 घंटे बाद)। प्रसूति महिलाएं जिन्हें बाद की तारीख में विभिन्न कारणों से स्थगित किया जाता है (विशेष उपचार की आवश्यकता वाले बच्चों का जन्म, मां में जटिलताओं की घटना) को स्तनपान कराने के लिए दूध पिलाने के दौरान दूध को व्यक्त करने के लिए सहारा लेना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सफल स्तनपान के लिए मुख्य स्थितियों में से एक स्थिति है जिसमें एक महिला को अपने बच्चे को खिलाने के लिए सुविधाजनक है। सर्जरी के बाद पहले दिन, एक तरफ झूठ बोलना आसान होता है। कुछ महिलाओं को यह स्थिति असहज लगती है क्योंकि एक ही समय में, जोड़ों को फैलाया जाता है, इसलिए आप बच्चे को बैठकर और हाथ के नीचे पकड़कर ("हाथ के नीचे से सॉकर बॉल" और "बिस्तर के पार लेट") खिला सकते हैं। इन पोज़ में, तकिए को घुटनों पर रखा जाता है, बच्चा उन पर सही स्थिति में रहता है, और सीम क्षेत्र से लोड हटा दिया जाता है। जैसा कि आप बाद में ठीक हो जाते हैं, मां अपने बच्चे को लेटते समय, और बैठे हुए, और खड़े होकर खिला सकती है।

स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग लैक्टेशन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है (स्तन ग्रंथियों का यूएफडी, यूएचएफ, कंपन मालिश, अल्ट्रासाउंड एक्सपोजर, ध्वनि "बायोएक्वास्टिक" उत्तेजना), हर्बल चिकित्सा, स्तन के दूध की गुणात्मक रचना में सुधार करने के लिए गाजर के बीज, डिल, अजवायन, अनीस, आदि का काढ़ा। एक नर्सिंग मां के आहार में, पोषण की खुराक (विशेष प्रोटीन और विटामिन उत्पाद): फेमिलाक -2, मिल्की वे, मॉम प्लस, एनफिमामा। इन सभी उपायों का मातृत्व अस्पताल में रहने के दौरान बच्चों के शारीरिक विकास के संकेतकों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, और माँ को अच्छी तरह से स्थापित स्तनपान कराया जाता है।

सिजेरियन के बाद जिम्नास्टिक

ऑपरेशन के 6 घंटे बाद, आप सबसे आसान चिकित्सीय जिम्नास्टिक और छाती और पेट की मालिश के लिए आगे बढ़ सकते हैं। आप उन्हें एक प्रशिक्षक के बिना प्रदर्शन कर सकते हैं, बिस्तर पर थोड़ा मुड़े घुटनों के साथ:

• पेट की पूरी सतह पर हाथ की हथेली के साथ गोलाकार पथपाकर दक्षिणावर्त दाएं से बाएं, ऊपर और नीचे रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के साथ, ऊपर से नीचे और ऊपर से नीचे तक - तिरछी पेट की मांसपेशियों के साथ - 2-3 मिनट के लिए;
• छाती के सामने और बगल की सतहों को नीचे से ऊपर की ओर अक्षीय क्षेत्र तक पथपाकर, बाईं ओर दाएं हाथ से मालिश की जाती है, बाएं के साथ दाएं;
• हाथ पीठ के पीछे घाव कर रहे हैं और काठ का क्षेत्र हाथों की पीठ और हथेलियों के साथ ऊपर से नीचे और बगल से दिशा में घुसा हुआ है;
• गहरी छाती की साँस लेना, हथेलियों को नियंत्रित करने के लिए छाती के ऊपर रखा जाता है: 1-2 की कीमत पर, छाती द्वारा गहरी साँस ली जाती है (छाती ऊपर उठती है), 3-4 की कीमत पर एक गहरी साँस छोड़ते हैं, जबकि हथेलियों को छाती पर थोड़ा दबाया जाता है;
• पेट, हथेलियों के साथ गहरी साँस लेना, सीम के क्षेत्र को पकड़ना, 1-2 गिनती में सांस लेना, पेट को फुलाते हुए, 3-4 की गिनती में, पेट में जितना संभव हो सके उतनी साँस छोड़ना;
• पैरों के रोटेशन, बिस्तर से एड़ी को उठाने के बिना, बारी-बारी से एक और दूसरी दिशा में, सबसे बड़ा संभव सर्कल का वर्णन करते हुए, पैरों को बंद और झुकना;
• बारी-बारी से बाएं और दाहिने पैरों के झुकाव और विस्तार, एड़ी बिस्तर पर स्लाइड करती है;
• खांसी, हथेलियों के साथ टांके के क्षेत्र का समर्थन।

दिन में 2-3 बार व्यायाम दोहराएं।

सिजेरियन के बाद रिकवरी

शावर से भागों में गर्म शरीर का दर्द ऑपरेशन के 2 दिन बाद से संभव है, लेकिन आप प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पूरी तरह से स्नान कर सकते हैं। सीवन को धोते समय, सुगंध के बिना साबुन का उपयोग करना बेहतर होता है, ताकि क्रस्ट को घायल न करें। आप सर्जरी के बाद 6-8 सप्ताह से पहले स्नान में खुद को डुबो सकते हैं, क्योंकि इस समय तक, गर्भाशय की आंतरिक सतह पूरी तरह से ठीक हो जाती है और गर्भाशय सामान्य हो जाता है। डॉक्टर की परीक्षा के 2 महीने बाद ही स्नान की यात्रा संभव है।

ताकि पोस्टऑपरेटिव निशान तेजी से घुल जाए, इसे प्रेडनिसोलोन मरहम या CONTRACTUCHX जेल के साथ चिकनाई किया जा सकता है। निशान क्षेत्र में 3 महीने तक, सुन्नता महसूस की जा सकती है जब तक कि ऑपरेशन के दौरान नसों को पार नहीं किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन सर्जरी के बाद शारीरिक रूप की बहाली कोई छोटा महत्व नहीं है। पहले दिन से, प्रसवोत्तर पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है। पट्टी पीठ के निचले हिस्से में दर्द से राहत देती है, उचित मुद्रा बनाए रखने में मदद करती है, मांसपेशियों और त्वचा की लोच की बहाली को तेज करती है, टांके को हटाने से रोकता है, पश्चात के घावों को ठीक करने में मदद करता है। हालांकि, इसका लंबे समय तक पहनना अवांछनीय है, क्योंकि मांसपेशियों को काम करना चाहिए, अनुबंध करना चाहिए। एक नियम के रूप में, पट्टी को बच्चे के जन्म के बाद कई हफ्तों तक पहना जाता है, पेट की मांसपेशियों और समग्र कल्याण की स्थिति पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। ऑपरेशन के 6 घंटे बाद चिकित्सीय जिम्नास्टिक शुरू होना चाहिए, धीरे-धीरे इसकी तीव्रता बढ़ रही है। टाँके हटाने और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं (केगेल व्यायाम - 20 सेकंड तक की क्रमिक वृद्धि के साथ पैल्विक फ़्लोर को निचोड़ना और आराम करना, पेट का पलटना, पेल्विक लिफ्टिंग और अन्य व्यायाम), जो कारण बनता है। पैल्विक अंगों को रक्त की भीड़ और वसूली में तेजी। व्यायाम करते समय, न केवल शारीरिक रूप को बहाल किया जाता है, बल्कि एंडोर्फिन की रिहाई - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार करते हैं, तनाव को कम करते हैं, अवसाद की भावना, कम आत्मसम्मान।

1.5-2 महीने की सर्जरी के बाद, 3-4 किलोग्राम से अधिक के भारी वजन उठाने की सिफारिश नहीं की जाती है। गर्भावस्था से पहले अपनी शारीरिक फिटनेस के स्तर को देखते हुए, आप जन्म देने के 6 सप्ताह बाद अधिक सक्रिय व्यायाम शुरू कर सकती हैं। ऊपरी शरीर पर ताकत के व्यायाम से बचते हुए, भार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है यह स्तनपान कम कर सकता है। सक्रिय एरोबिक्स और जॉगिंग की सिफारिश नहीं की जाती है। भविष्य में, यदि संभव हो तो, एक ट्रेनर के साथ व्यक्तिगत कार्यक्रम में संलग्न होना उचित है। उच्च तीव्रता के प्रशिक्षण के बाद, लैक्टिक एसिड का स्तर बढ़ सकता है, और, इसके परिणामस्वरूप दूध का स्वाद बिगड़ जाता है: यह खट्टा हो जाता है, और बच्चा स्तन से इनकार करता है। इसलिए, नर्सिंग महिला के लिए किसी भी तरह के खेल में संलग्न होना केवल स्तनपान के अंत में संभव है, और नर्सिंग नहीं - मासिक धर्म की बहाली के बाद।

यौन संबंधों को सर्जरी के 6-8 सप्ताह बाद फिर से शुरू किया जा सकता है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा कर सकता है और गर्भनिरोधक विधि के बारे में बात कर सकता है।

सिजेरियन के बाद दूसरा और तीसरा जन्म

गर्भाशय के निशान में मांसपेशियों के ऊतकों की क्रमिक बहाली सर्जरी के बाद 1-2 साल के भीतर होती है। भविष्य में अधिक बच्चे पैदा करने की योजना में सिजेरियन सेक्शन के बाद लगभग 30% महिलाएं। यह माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन सर्जरी के 2-3 साल बाद की अवधि गर्भावस्था और प्रसव की शुरुआत के लिए अधिक अनुकूल है। "प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से श्रम के सीजेरियन सेक्शन के बाद थीसिस" असंभव है। कई कारणों से, कई महिलाएं सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि प्रसव का प्रयास करती हैं। कुछ संस्थानों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान के साथ प्राकृतिक जन्म का प्रतिशत 40-60% है।

संकेतक इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह संभव है या नहीं।

• यदि अतीत में सिजेरियन के लिए गवाही विशेष रूप से प्रसव में स्थिति से संबंधित है, और सीधे आप पर नहीं। फिर, यदि इस गर्भावस्था में सब कुछ अच्छा है, तो प्राकृतिक जन्म संभव है।
• यदि पहले सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर निशान आपको जन्म देने की अनुमति देता है। यह अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर और डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह तय करता है कि आप कोशिश कर सकते हैं या नहीं।
• यदि अतीत में गर्भवती महिला का जन्म स्वाभाविक था, और तब एक सिजेरियन हुआ था। बशर्ते कि गर्भाशय पर निशान धनी है, अतीत में प्राकृतिक प्रसव की उपस्थिति भविष्य के प्राकृतिक प्रसव के लिए एक अनुकूल कारक है। गर्भाशय ग्रीवा, जन्म नहर, पहले से ही "जन्म दे रही है।"
• यदि बच्चा बड़ा है, बड़े वजन (3500 से अधिक) के साथ है, तो डॉक्टर सर्जरी पर जोर दे सकते हैं।
• अगर पिछले सिजेरियन की गवाही खुद मां के साथ जुड़ी थी, और इस दौरान गायब नहीं हुई। उदाहरण के लिए, यदि मां के पास (और बनी हुई है, तो) एक संकीर्ण बेसिन। तब डॉक्टर इस बार भी सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करेंगे।

नोट। सिजेरियन सेक्शन के लिए एक लगातार संकेत मायोपिया (मायोपिया) की एक निश्चित डिग्री हुआ करता था जो कि फंडस की एक निश्चित स्थिति के साथ संयुक्त है (अब मायोपिया सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सीधा संकेत नहीं है)। समय के साथ माताओं के साथ यह समस्या दूर नहीं होती है। फिर भी, कई मामले हैं जब (गर्भाशय पर एक धनी निशान के साथ), एक महिला की आंखों की ऐसी स्थिति के साथ, वे सिजेरियन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देते हैं। उन्हें सही ढंग से "पुश" करने के लिए सिखाया जाता है, चेहरे और आंखों के लिए निर्देशन के प्रयास नहीं। ऐसी स्थिति में प्राकृतिक जन्म की संभावना को स्त्री रोग विशेषज्ञ और नेत्र रोग विशेषज्ञ दोनों द्वारा विचार किया जाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सामान्य प्राकृतिक प्रसव और प्राकृतिक प्रसव के बीच क्या अंतर है

कोई विशेष अंतर नहीं हैं, प्रसव में एक महिला के लिए सब कुछ उसी तरह होता है जैसे सामान्य प्राकृतिक जन्मों के साथ होता है। कई "परिचर" अंक हैं।

• जन्म के क्षण तक, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, गर्भाशय पर निशान की स्थिति की निगरानी करेंगे।
• यदि आवश्यक हो तो प्रसव चिकित्सक को किसी भी समय सीजेरियन सेक्शन के लिए तैयार रहना चाहिए। ऑपरेशन के लिए (बस मामले में) एक वार्ड होना चाहिए, और ऑपरेटिंग टीम तैयार है।
• बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर को भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करनी चाहिए। यह इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी (कार्डियोटोकोग्राफी) का उपयोग करके किया जाता है। बिगड़ा हुआ बच्चा दिल की धड़कन संभावित निशान समस्याओं का संकेत हो सकता है। अपने आप से, गर्भाशय पर एक निशान गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय पर निशान पतला हो जाता है, तो गर्भाशय की टोन बढ़ जाती है, संकुचन अधिक सक्रिय, दर्दनाक होते हैं, इस संबंध में, भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है, और तदनुसार बच्चे के दिल की धड़कन।

भार

• ताकि बच्चा ज्यादा बड़ा न हो।
• माँ को अधिक वजन नहीं था (अधिक वजन, या मोटापा सिजेरियन सर्जरी के लिए एक संकेत के रूप में काम कर सकता है)।

गर्भावस्था के दौरान सही और गुणवत्ता से भोजन करना महत्वपूर्ण है। हाल के महीनों में आपको बहुत कम और यथासंभव उपयोगी खाने की जरूरत है। इसलिए, आपको गर्भवती और स्तनपान कराने के लिए माँ के स्टोर में चयन करना और खरीदना चाहिए, जिसे आप अपने साथ अस्पताल ले जा सकते हैं या जन्म के बाद खा सकते हैं। इन उत्पादों में एक उत्कृष्ट रचना है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के बीच संतुलन। ।

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प्रसूति अस्पताल

यदि आपने प्राकृतिक जन्म पर निर्णय लिया है, तो आपको गंभीरता से लेने की आवश्यकता होगी। चुने हुए प्रसूति अस्पताल को इस अभ्यास का समर्थन करना चाहिए, और सफल जन्म के लिए आपके लिए परिस्थितियां पैदा करनी चाहिए। दुर्भाग्य से, यह हर प्रसूति अस्पताल में उपलब्ध साधनों से नहीं है, क्योंकि यह योजनाबद्ध सिजेरियन करने के लिए आसान और अधिक विश्वसनीय है, इस तथ्य का उल्लेख करते हुए कि गर्भाशय पर पहले से ही एक निशान है और जोखिम लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

चिकित्सक

इस स्थिति में डॉक्टर का चुनाव बहुत महत्वपूर्ण है। हमें एक डॉक्टर की जरूरत है जो आपके निर्णय का समर्थन करे और अधिकतम इसके लिए सुरक्षित परिस्थितियां बनाएगा। इसलिए, श्रम में समान महिलाओं की समीक्षा देखें।

मनोदशा

सिजेरियन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देने वाली कई माताओं की समीक्षाओं के अनुसार, सही रवैया वास्तविक चमत्कार करता है। आपको अपनी पसंद में शांत और आत्मविश्वास की आवश्यकता है, जैसे कि सही में, अपने और अपने बच्चे के लिए। केवल "लेकिन"। आगामी जन्म के बारे में स्वस्थ रहने की कोशिश करें, और उन्हें केवल बच्चे को दुनिया में लाने के साधन के रूप में देखें। बच्चे के जन्म का प्रकार आप या एक माँ के रूप में या एक महिला के रूप में आप का आकलन नहीं है। इसलिए, यह धुन करने का सही तरीका नहीं है: मैं स्वाभाविक रूप से जन्म दे रहा हूं, चाहे जो भी हो, मैं एक वास्तविक महिला हूं। और इसलिए: मैं सब कुछ करूंगा ताकि बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से हो, बशर्ते कि यह मेरे और बच्चे के लिए सुरक्षित हो।

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सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के परिणाम क्या हो सकते हैं

• गर्भाशय पर पिछले निशान में एक विसंगति का मौका है। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह की जटिलता प्रति 200 ऐसे जन्मों में से एक मामले में होती है। इस तरह की विसंगति की स्थिति में किया जाता है। सबसे पहले, हर संभव माध्यम से, गर्भाशय को सुखाया जाता है, अगर यह खून नहीं निकलता है, तो सब कुछ ठीक है, गर्भाशय संरक्षित है। कई टूटने के साथ, महत्वपूर्ण हेमेटोमा या बड़े इंट्रा-पेट से खून बह रहा है, जो एक महिला के जीवन को खतरा है, गर्भाशय को हटाने का सवाल तय किया गया है। सीम विचलन का मुख्य खतरा यह है कि यह अक्सर पेट की गुहा में या गर्भाशय की मांसपेशियों में रक्तस्राव के साथ होता है, जिससे बच्चे और मां के जीवन को खतरा होता है।

अन्य सभी परिणाम सिजेरियन के बाद सिर्फ प्राकृतिक जन्म से संबंधित नहीं हैं, मैं उन्हें नीचे सूचीबद्ध करूंगा।

• पेरिनेम में दर्द; suturing अक्सर आवश्यक है।
• जन्म के बाद पहले दो से तीन महीनों में संभावित मूत्र असंयम।
• गर्भाशय के संभावित आगे को बढ़ाव। इस जटिलता से बचने के लिए, आपको श्रोणि मंजिल को मजबूत करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता है।

यह जरूरी है कि बच्चे के जन्म के बाद पूरा शरीर साफ-सुथरा हो, विशेष रूप से, और मॉम स्टोर पर ध्यान दें (निप्पल्स के लिए क्रीम, प्रसव के बाद महिला शरीर को बहाल करने के लिए तेल, आँसू और सिजेरियन सेक्शन के लिए तेल के लिए तेल, प्रसवपूर्व मालिश के लिए तेल और आदि)।

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संज्ञाहरण और एंटीसेप्टिक्स 19 वीं शताब्दी में दिखाई देने के बाद, प्रसूति विशेषज्ञों ने सीजेरियन सेक्शन के संचालन को सक्रिय रूप से करना शुरू कर दिया। भविष्य में, एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन और सर्जरी के सुधार के साथ, सिजेरियन सेक्शन काफी लगातार चिकित्सा ऑपरेशन बन गया। बड़े अस्पतालों में, जहां वे जटिल जन्मों से निपटते हैं, इन ऑपरेशनों का अनुपात 40-50% तक पहुंच सकता है। सिजेरियन सेक्शन ने कई बच्चों और मातृ जीवन को बचाया।

लेकिन सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन ने एक नई गर्भावस्था के असर पर सवाल उठाया, और स्वचालित रूप से दूसरे जन्म के मुद्दे को हल किया: केवल सिजेरियन ने सिजेरियन का पालन किया। तीसरी बार गर्भवती होने के लिए स्पष्ट रूप से सिफारिश नहीं की गई थी: जोखिम बहुत महान हैं।

आज क्या स्थिति है? क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से बच्चों को जन्म देना संभव है?

सिजेरियन के बाद मैं कब एक नई गर्भावस्था की योजना बना सकता हूं?

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के लिए, आगे की योजना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा पहले जन्म के बाद, अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना और अपने डॉक्टर से गर्भनिरोधक पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। एक अमीर और पूर्ण गर्भाशय निशान के गठन के लिए कम से कम दो वर्षों के लिए गर्भावस्था से सावधानीपूर्वक अपनी रक्षा करना आवश्यक है। यह आवश्यक है यदि आप कम से कम एक बार माँ बनने की योजना बनाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में गर्भ धारण करने की क्षमता पहले माहवारी (और पहले भी) के आगमन के साथ लौटती है, लेकिन बच्चे को पूरी तरह से सहन करने और जन्म देने की क्षमता शरीर की स्थिति पर निर्भर करेगी। सिजेरियन सेक्शन के क्षण से कई महीनों बाद गर्भ धारण करने वाले बच्चों के सफल असर और जन्म के मामले ज्ञात हैं, लेकिन यह बहुत जोखिम से जुड़ा है।

अगली गर्भावस्था के लिए सबसे अनुकूल समय सिजेरियन सेक्शन के बाद दो से तीन से दस साल तक माना जाता है।

आमतौर पर, यदि गर्भावस्था के बाद सीएस जन्म देने के बाद पहले कुछ महीनों में होता है, तो डॉक्टर इसे समाप्त करने की सलाह देते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यहां तक \u200b\u200bकि अगर आप वास्तव में एक पुलिस वाले के बाद दूसरा बच्चा चाहते हैं, तो सर्जरी के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था आपको और आपके डॉक्टरों को पसंद की बहुत मुश्किल स्थिति में डाल सकती है। यह एक अपरिपक्व और असंक्रमित निशान और गर्भावस्था की समाप्ति के साथ गर्भावस्था को ले जाने के लिए खतरनाक होगा। कभी-कभी केवल छह सप्ताह तक के लिए चिकित्सा गर्भपात स्वीकार्य है। वाद्य रुकावट भी बच्चों को सहन करने की आपकी क्षमता को महान प्रश्न कह सकती है। इसलिए, सीओपी के बाद दूसरे बच्चे के लिए योजना की तारीखों को बहुत जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए।

पहली ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद, गर्भाशय को आराम दिया जाना चाहिए और निशान पर ऊतक को बहाल करने का अवसर देना चाहिए। सीम खुद को जल्दी से ठीक करता है, लेकिन इसके चारों ओर के ऊतकों, विशेष रूप से कट लाइन के साथ, बहुत लंबे समय तक बहुत कोमल और नाजुक होंगे, और एक प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं के जोखिम में तेजी से वृद्धि होगी।

ऑपरेशन के क्षण से दो से तीन साल के भीतर, सिवनी पूरी तरह से बन जाती है और मांसपेशियों, मिश्रित या संयोजी ऊतक बन जाती है। प्राकृतिक प्रसव के लिए पहला विकल्प भविष्य में आदर्श होगा, लेकिन एक संयोजी ऊतक सिवनी के साथ उन्हें अपने दम पर जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी, इस तरह के सीम में खिंचाव का सामना नहीं करना पड़ेगा। आदर्श रूप से, नियोजन डॉक्टर की यात्रा और एक विस्तृत परीक्षा से शुरू होना चाहिए।

लेकिन लंबे समय तक गर्भावस्था को स्थगित करने के लिए इसके लायक नहीं है। उम्र के साथ, ऊतक लोच कम हो जाती है और श्रम के गंभीर पाठ्यक्रम का खतरा बढ़ जाता है। 35 वर्षों के बाद, पिछले सिजेरियन सेक्शन वाली कई गर्भवती महिलाओं को रिश्तेदार संकेतों के अनुसार फिर से खोलने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था प्रबंधन

अतीत में एक सीजेरियन सेक्शन की उपस्थिति गर्भाधान और गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करती है, यह हमेशा की तरह खुद को प्रकट करती है। लेकिन गर्भावस्था के पहले लक्षणों की उपस्थिति तत्काल चिकित्सा ध्यान और पंजीकरण के लिए एक अवसर है।

यदि गर्भाशय पर निशान होता है, तो गर्भवती महिला की सामान्य से अधिक बार जांच की जाएगी, वह विशेष रूप से डॉक्टर के पास पंजीकृत होगी, सिवनी की स्थिति निर्धारित करने और बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड अधिक बार किया जाएगा। अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से देर से गर्भावस्था में अक्सर होता है, साथ ही कई या जटिल गर्भावस्था को सहन करते समय। इन स्थितियों में, गर्भाशय की दीवारें सामान्य से अधिक तेजी से फैल सकती हैं, और लगातार बढ़ते भार के अनुकूल होने के लिए निशान अधिक कठिन होगा।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव है?

इससे पहले चिकित्सा में, एक अस्पष्ट नियम था कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, दोहराया जन्म भी सिजेरियन के माध्यम से ही किया जा सकता है। सौभाग्य से, यह कथन आज अपनी प्रासंगिकता खो चुका है। आज, आधुनिक मानकों के अनुसार एससी के आचरण के संबंध में, गर्भाशय पर निशान के साथ एक प्राकृतिक जन्म की संभावना प्रकट हुई है। यह अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक सिवनी थ्रेड्स के अभ्यास में व्यापक परिचय के कारण है, और अधिक पूर्ण बहाली प्रदान करता है। इसके अलावा, आज एक अनुदैर्ध्य खंड के बजाय निचले खंड में गर्भाशय के एक शारीरिक अनुभाग का उपयोग किया जाता है। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, सीएस के बाद 60-70% मामलों में सफल प्रसव संभव है।

चित्रा 1. एक कॉर्पोरल चीरा गर्भाशय के ऊपरी भाग में लंबवत बनाया जाता है। वर्तमान में, यह भ्रूण के जीवन के लिए खतरा, प्लेसेंटा प्रीविया और भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के मामले में किया जाता है। एक शारीरिक गर्भाशय चीरा के बाद, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव नहीं है।

चित्रा 2. गर्भाशय का निचला अनुप्रस्थ भाग अधिक शारीरिक है और कम रक्त हानि और प्रसवोत्तर संक्रमण के कम जोखिम से जुड़ा है। अनुकूल उपचार के साथ बाद के जन्म प्राकृतिक जन्म नहर से गुजर सकते हैं।
साइट http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml से चित्र

तो, पिछले जन्मों के बाद गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति अभी तक आगे के सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं है। इसके विपरीत, यूरोप, अमेरिका और रूस में कई विशेषज्ञ संगठनों का दावा है कि प्राकृतिक प्रसव उन महिलाओं के लिए और भी अधिक वांछनीय है, जो सिजेरियन सेक्शन से गुजर चुकी हैं।

लेकिन, एक नियम के रूप में, प्राकृतिक प्रसव केवल एक सीएस के बाद संभव है, और अगर एक पंक्ति में दो या अधिक सीज़ेरियन थे - प्राकृतिक तरीके से जन्म देना बहुत खतरनाक हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म प्रबंधन

पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देना केवल एक अस्पताल में आवश्यक है। गर्भाशय पर एक निशान के साथ घर पर प्रसव एक बहुत बड़ा जोखिम है, क्योंकि प्रसव में हमेशा सीवन फटने का खतरा रहता है। यह माँ और बच्चे के लिए घातक है और केवल तत्काल चिकित्सा सहायता ही उन्हें बचा सकती है।

संभावित जोखिम से सावधान रहें, सभी प्रसूति अस्पताल उन महिलाओं के लिए प्राकृतिक जन्म नहीं लेते हैं जिन्होंने पहले सीजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दिया है। लेकिन प्रसूति अस्पताल हैं, जहां यदि संकेत दिया जाता है, तो गर्भाशय पर निशान के साथ महिलाओं में प्राकृतिक प्रसव का अभ्यास किया जाता है।

यदि प्राकृतिक प्रसव के मुद्दे को सकारात्मक रूप से हल किया जाता है, तो वे आमतौर पर एक नियोजित दिन पर किए जाते हैं। इस विषय पर डॉक्टरों के बीच विवाद कम नहीं होता है, क्योंकि दो अलग-अलग विरोधी राय हैं।

कुछ विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि प्रसूति अस्पताल में एक नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जहां भ्रूण मूत्राशय द्वारा भ्रूण में एक महिला को छेद दिया जाता है और कृत्रिम रूप से प्रसव होता है। यह आवश्यक है ताकि डिलीवरी दिन में हो, जब ऑपरेटिंग टीम की जगह हो। डॉक्टरों का कहना है कि भ्रूण और महिला के प्रसव में सुरक्षा के लिए यह आवश्यक है, अगर आपको आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है।

नियोजित जन्म के विरोधियों को यकीन है कि गर्भाशय पर एक धब्बा के साथ महिलाओं के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि बच्चे का जन्म अनायास शुरू हो जाता है और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना स्वाभाविक रूप से चला जाता है। यह संभव जटिलताओं को रोकने में मदद करता है, जिनमें से सबसे खराब निशान में एक गर्भाशय का टूटना है। और वह गर्दन के एक सहज उद्घाटन और सबसे प्राकृतिक जन्म के साथ कम से कम संभावना है।

इस तरह के जन्म आमतौर पर लंबे समय तक रहते हैं, उन्हें बहुत सावधानी से नेतृत्व करते हैं और उत्तेजना और दर्द से राहत के तरीकों का उपयोग नहीं करने की कोशिश करते हैं। बच्चे के जन्म और नाल के बाद, स्कार को सावधानीपूर्वक संज्ञाहरण के तहत मैन्युअल रूप से मूल्यांकन किया जाएगा।

प्राकृतिक श्रम परिचालन से बेहतर कैसे है?

ऐसा लगता है, क्यों महिलाओं को प्रसव पीड़ा होती है, यदि आप एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत चीरा लगा सकते हैं, तो बच्चे को संभावित जन्म की चोटों से भी बचा सकते हैं? हर कोई दर्द और प्रयास के बिना जन्म क्यों नहीं देता?

लेकिन सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना लगता है। सबसे पहले, ऑपरेशन केएस, जो आम आदमी के लिए सरल और त्वरित लगता है, वास्तव में एक जटिल सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें जटिलताओं का एक बड़ा प्रतिशत है, जिनमें से कुछ काफी गंभीर हैं, और यहां तक \u200b\u200bकि, दुर्लभ मामलों में, माँ के लिए घातक।

आम जटिलताओं में से एक रक्तस्राव के एक खराब अनुबंधित गर्भाशय और गर्भाशय के भीतरी अस्तर की सूजन के कारण खून बह रहा है - गोमेट्राइटिस। ऑपरेशन की गंभीर जटिलताओं, जैसे पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), भी विकसित हो सकती है। दोहराया सीएस के साथ, जटिलताओं का प्रतिशत लगातार बढ़ता है, क्योंकि यह उसी स्थान और ऊतक आघात में एक दूसरा हस्तक्षेप है। इसलिए, डॉक्टर दो बार से अधिक सीज़ेरियन सेक्शन करने की सलाह नहीं देते हैं।

दूसरे, यह साबित हो जाता है कि प्राकृतिक प्रसव बच्चे के लिए एक आवश्यक शारीरिक तनाव है, जो उसे पहली सांस और अतिरिक्त जीवन के लिए तैयार करने की अनुमति देता है। यह साबित होता है कि प्राकृतिक रूप से पैदा होने वाले बच्चों को सर्दी और एलर्जी की आशंका कम होती है, वे जल्दी से बाहरी वातावरण के अनुकूल हो जाते हैं। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत के साथ भी, कई डॉक्टर श्रम की प्राकृतिक शुरुआत के लिए प्रतीक्षा करने और महिला को "बच्चे के जन्म में रहने" का प्रयास करते हैं, और सर्जरी के लिए ज़ोरदार अवधि के शुरू होने से पहले ही।

सिजेरियन सेक्शन कब आवश्यक है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित किए जा सकते हैं।

पूर्णताओं में ऐसी स्थितियाँ शामिल होती हैं जब प्राकृतिक प्रसव असंभव होता है: अपरा previa या नाल का समयपूर्व टुकड़ी, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, श्रोणि में ट्यूमर, जीवन के खतरे के साथ गंभीर गर्भपात, आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति जो प्रसव के दौरान मौत का कारण बन सकती है।

इस विशेष गर्भावस्था में, प्राकृतिक जन्म के एक बहुत ही उच्च जोखिम से जुड़े संबंध में कठिनाइयों के संकेत शामिल हैं। इनमें प्रसव में असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, जमे हुए श्रम), अनुचित प्रस्तुति, पोर्टेबिलिटी, मातृ निकट दृष्टि और कई अन्य शामिल हैं।

भविष्य में दूसरा जन्म पहली बार सीएस के संकेतों पर निर्भर करेगा। शरीर रचना विज्ञान से पूर्ण संकेतों के साथ, दूसरा जन्म भी सर्जरी के माध्यम से होगा। लेकिन अगर पहले सीएस सापेक्ष संकेतों के अनुसार था, तो पर्याप्त समय बीत चुका है, और निशान अच्छी तरह से बनता है, प्राकृतिक प्रसव के पक्ष में इस मुद्दे को पूरी तरह से हल करना संभव है।

प्रसव या चिकित्सक में एक महिला की इच्छा शल्य चिकित्सा के लिए एक संकेत नहीं है। इसलिए, यदि आपका डॉक्टर बिना कोई स्पष्टीकरण दिए सिजेरियन सेक्शन पर जोर देता है, तो किसी अन्य डॉक्टर से संपर्क करें।

क्या मैं स्वाभाविक रूप से जन्म दे पाऊंगा?

एक प्राकृतिक जन्म होने की आपकी संभावना काफी अधिक है यदि:

• पहला सीओपी सापेक्ष संकेतों के अनुसार किया गया था;


• सर्जरी के बाद, वसूली असमान थी;


• एक जन्मजात बच्चा स्वस्थ है;


• गर्भाशय पर, निचले हिस्से में एक निशान;


• जटिलताओं के बिना दोहराया गर्भावस्था;


• अल्ट्रासाउंड के अनुसार, प्लेसेंटा निशान क्षेत्र के बाहर स्थित है;


• निशान अच्छी स्थिति में है, गर्भाशय की दीवारों का पतला होना नहीं है;


• बच्चे का वजन 3.8 किलो से अधिक नहीं;


• आप प्राकृतिक प्रसव के लिए इच्छुक हैं।

फोटो - लॉरी फोटो बैंक

कई महिलाएं जो पहले जन्म में सिजेरियन सेक्शन से गुजरती हैं, खुद से सवाल पूछती हैं: क्या इस ऑपरेशन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव है? निश्चित रूप से इस सवाल का जवाब नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि महिला शरीर और श्रम की कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पहली बार सिजेरियन सेक्शन क्यों किया गया था।

सिजेरियन के बाद मैं कब गर्भावस्था की योजना बना सकता हूं?

सिजेरियन सेक्शन में पेरिटोनियम में एक चीरा और भ्रूण को निकालने के लिए एक सीधा गर्भाशय चीरा शामिल है। फिर अंग की अखंडता को बहाल किया जाता है, और उस पर एक निशान रहता है। स्वाभाविक रूप से, ऊतक प्रभाव के क्षेत्र में पतला हो जाता है। गर्भाशय मजबूत होने के लिए, निशान ठीक हो गया और अंग फिर से गर्भावस्था के लिए तैयार हो गया, समय गुजरना चाहिए। डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के बाद 2-3 साल से पहले गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं। यह इस अवधि के दौरान है कि निशान मजबूत होता है।

2-3 वर्षों के लिए, आपको गर्भावस्था से बचने के लिए खुद को बचाने की आवश्यकता है।

हालाँकि, यह शब्द श्रेणीबद्ध नहीं है। कुछ महिलाओं में, उपचार अधिक तेज होता है, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, इसमें देरी होती है। यदि कोई महिला 10-12 महीने में दूसरे बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह गर्भाधान की अनुमति दे या मना कर सके।

गर्भावस्था के साथ देरी भी खतरनाक है। सिजेरियन के 10 साल बाद, निशान की ताकत कम हो जाती है, और बच्चे को जन्म देना और देना समस्याग्रस्त हो सकता है।

प्रश्न तुरंत उठता है: यदि आप एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं तो क्या हो सकता है? एक नाजुक और अयोग्य गर्भाशय इस तरह के भार का सामना नहीं करेगा, और अंग के टूटने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म पूर्ण contraindications की अनुपस्थिति में संभव है।

ज्यादातर मामलों में, वे सफल हैं, और गर्भाशय के टूटने की संभावना केवल 0.5% है। लेकिन यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा कर्मचारियों और श्रम में महिला से कोई हस्तक्षेप नहीं होता है, पानी के बुलबुले के पंचर से शुरू होता है और उत्तेजक दवाओं के उपयोग के साथ समाप्त होता है। श्रम को उत्तेजित करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग अंग के टूटने का जोखिम 15.5% तक बढ़ा देता है।

एक महिला को खुद को जन्म देने की अनुमति देने के लिए किन शर्तों को पूरा करना चाहिए?

सबसे पहले, वह खुद चाहती है और इसके लिए मानसिक रूप से तैयार होना चाहिए।

दूसरे, प्राकृतिक जन्म में जटिलताओं का जोखिम सिजेरियन सेक्शन में जोखिम से कम होना चाहिए।

निम्नलिखित वस्तुओं का मूल्यांकन भी किया जाता है:

• बच्चे का आकार 4 किलो से अधिक वजन का एक बड़ा फल दोहराया सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।
• विपुल। यदि प्रसव में एक महिला दो या अधिक शिशुओं की उम्मीद कर रही है, तो प्राकृतिक प्रसव निषिद्ध है - गर्भाशय बहुत भारी है।
• नाल का स्थान। प्लेसेंटा निशान से दूर है, बेहतर है।
• एक महिला की उम्र। 35 वर्षों के बाद, प्राकृतिक प्रसव खतरनाक है।
• गर्भावस्था का कोर्स। यदि एक महिला को ले जाना मुश्किल है, तो हिस्टोसिस के लक्षण देखे जाते हैं, प्राकृतिक प्रसव को contraindicated है।
• पिछले सिजेरियन सेक्शन का कारण। यदि गरीब श्रम के कारण सिजेरियन किया गया तो प्राकृतिक जन्म की अनुमति है।
• निशान की स्थिति। 3 मिमी आकार से एक मजबूत, चंगा निशान प्राकृतिक प्रसव के लिए एक संकेत है।

संभावित जटिलताओं और जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद दोहराया गर्भावस्था हमेशा बच्चे के जन्म के चुने हुए तरीके की परवाह किए बिना थोड़ा अधिक जटिल होता है।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के दौरान होने वाला पहला और सबसे बड़ा जोखिम निशान का फटना या टूटना है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय आकार में बहुत बढ़ जाता है, और प्रसव के दौरान एक बड़े भार के अधीन होता है। संकुचन और प्रयासों के दौरान, अंग दबाव का सामना नहीं कर सकता है और फट सकता है। सौभाग्य से, वर्तमान में, गर्भावस्था की योजना के चरण में भी निशान की स्थिति को सावधानीपूर्वक जांचा जाता है, इसलिए इस तरह के परिणाम की संभावना 1% से कम है।

अन्य जोखिम:

• बच्चे के जन्म का जटिल कोर्स।   गर्भाशय का क्षेत्र जिसमें निशान स्थित है, हमेशा आंशिक रूप से कमजोर होता है, इसलिए सामान्य श्रम के लिए अधिक श्रम और समय की आवश्यकता होती है।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।   भ्रूण जारी होने के बाद, गर्भाशय को अपनी लोच के कारण अनुबंधित करना चाहिए और एक छोटा आकार लेना चाहिए। यदि अंग पर निशान है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अधिक जटिल है, भ्रूण की झिल्ली बाहर नहीं जा सकती है, जिसके कारण हाइपोटेंशन रक्तस्राव होता है।
• endometritis   - गर्भाशय के अंदरूनी परत की सूजन, जो अक्सर प्रसवोत्तर रक्तस्राव का परिणाम है।
• पेरिटोनिटिस।

यदि एक महिला को सभी 9 महीनों के लिए एक डॉक्टर द्वारा मॉनिटर किया गया था, तो समय पर परीक्षण पारित किया और सभी सिफारिशों का अनुपालन किया, प्रसव सफल होगा और बिना किसी जटिलता के। यहां तक \u200b\u200bकि अगर एक अप्रत्याशित स्थिति होती है, तो विशेषज्ञ जल्दी से अपने बियरिंग पाएंगे और ऐसे उपाय करेंगे जो मां और बच्चे दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाएंगे।

क्या प्राकृतिक जन्म में फायदा है?

इस बारे में कोई बहस नहीं हो सकती है कि कौन सा बेहतर है - प्राकृतिक प्रसव या सर्जिकल हस्तक्षेप, क्योंकि यह स्पष्ट है कि स्वतंत्र प्रसव के कई फायदे हैं।

1. बच्चे के लिए न्यूनतम जोखिम;
2. लघु और आसान वसूली अवधि;
3. संज्ञाहरण की अनुमति है;
4. छोटी अवधि के बाद बार-बार जन्म संभव है;
5. बच्चा जीवन को बेहतर तरीके से अपनाता है।

जिन महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें प्रतिरक्षा कमजोर होती है। तीव्र श्वसन संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, और पाचन संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। मां की माइक्रोफ्लोरा, जो जन्म नहर के साथ अपने आंदोलन के दौरान बच्चे को प्रेषित होती है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है।

डॉक्टरों को बेहद सलाह दी जाती है कि वे इसके लिए पूर्ण संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन न करें। इसके अलावा, कई लड़कियों को खुद को प्रसव के डर के कारण सर्जरी करने के लिए कहा जाता है, विशेष रूप से पहले जन्मे। यह भी करने योग्य नहीं है, क्योंकि बच्चे के स्वास्थ्य, स्वास्थ्य और यहां तक \u200b\u200bकि मां के जीवन के लिए जोखिम है, और बाद के जन्म के दौरान जटिलताओं की आवृत्ति भी बढ़ जाती है।

उम्मीद करने वाली माताओं को एक चीज सीखने की जरूरत है: रिश्तेदारों और गर्लफ्रेंड की सलाह को मत सुनो और इससे भी ज्यादा इंटरनेट मंचों को न पढ़ें, लेकिन पहले हाथ से सब कुछ सीखें - स्त्री रोग विशेषज्ञ से। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना और इसका कोर्स हमेशा एक डॉक्टर की देखरेख में होता है जो यह सुनिश्चित करने के लिए जानता है कि सभी के लिए क्या अच्छा है। केवल भावनात्मक मनोदशा महिला पर निर्भर करती है: महिला जितना मजबूत प्राकृतिक जन्म की सफलता में विश्वास करती है, वे उतना ही आसान हो जाएंगे!

के लिए विशेष रूप से   - एलेना किचक

से अतिथि

पहली बार जब उसने पहली लड़ाई से खुद को जन्म दिया, तो 3.5 घंटे बीत गए, सब कुछ ठीक हो गया! और दूसरी बार 23 सप्ताह में एक सीओपी था, यह सब एक स्पर्श पूर्ण रूप से पूर्ण प्रस्तुति के साथ समाप्त हुआ और यहां परिणाम है। कोई बच्चा नहीं है। सीओपी के बाद, सब कुछ जटिलताओं के बिना जाना लगता है। इसलिए मैं फिर से गर्भवती होना चाहती हूं और खुद को जन्म देना चाहती हूं। सिर्फ पुलिस वाला नहीं!