तीव्र ब्रोंकाइटिस एक कम श्वसन पथ की बीमारी है जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन की विशेषता है। अक्सर वयस्कों और बच्चों के बीच पाया जाता है। ब्रांकाई की सूजन शरीर (वायरस, बैक्टीरिया, कवक) में संक्रमण के कारण होती है, कम अक्सर यह प्रकृति में एलर्जी, रासायनिक या शारीरिक है। बीमारी का प्रमुख लक्षण खांसी है। सैकड़ों बीमार वयस्कों में से केवल 2-3 लोग इस कारण से चिकित्सा संस्थानों की ओर रुख करते हैं। लोगों के थोक समाज के अच्छे के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं, सबसे अच्छा स्व-चिकित्सा में, सबसे खराब बीमारी को अपने आप से जाने देना।

सबसे अधिक बार, ब्रोंकाइटिस से प्रभावित होता है:

• धूम्रपान करने वालों के;
• कम प्रतिरक्षा वाले लोग, क्रोनिक ओवरवर्क;
• ऊपरी श्वसन प्रणाली (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) के एक पुराने संक्रमण वाले व्यक्ति;
• एलर्जी से पीड़ित।

ब्रोंकाइटिस की घटनाओं में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक:

• मौसमी (ठंड, गीला मौसम);
• हाइपोथर्मिया (खुली हवा में काम);
• वायु प्रदूषण (धूल, पेंट, रसायन);
• वायरल संक्रमण।

ब्रोंकाइटिस का प्रमुख लक्षण खांसी है।  शुरुआत में, बीमारी सूखी है, फिर यह उत्पादक बन जाती है।
कई अन्य लक्षण हो सकते हैं:

• तापमान वृद्धि (सबफ़ब्राइल से 39-40 डिग्री तक);
• कमजोरी, अस्वस्थता;
• सांस की तकलीफ
• सीने में भरापन महसूस होना।

ब्रोंकाइटिस का इलाज

सामान्य घटनाएँ

• बिस्तर पर आराम;
• हाइपोथर्मिया के उन्मूलन, ड्राफ्ट;
• एक भरपूर गर्म पेय - प्रति दिन 2 लीटर (आप नींबू के साथ चाय ले सकते हैं, जंगली गुलाब का शोरबा, कैमोमाइल का काढ़ा, आदि);
• धूम्रपान छोड़ना।

दवा उपचार

1. वायरल संक्रमण के संकेत होने पर एंटीवायरल दवाओं को उपचार में शामिल किया जाना चाहिए - एक बहती नाक, शरीर में दर्द, 38 डिग्री से ऊपर बुखार, और फ्लू महामारी के दौरान भी। बीमारी के पहले दिन प्रशासन शुरू होने पर उपचार अधिक प्रभावी होगा।
2. 3 दिनों से अधिक समय तक उच्च तापमान बनाए रखते हुए एंटीबायोटिक्स को उपचार में शामिल किया जाता है, नशा बढ़ता है, प्युलुलेंट थूक (हरा) की उपस्थिति, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, केवल एक विशेषज्ञ पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा लिख \u200b\u200bसकता है।
3. एंटीट्यूसिव ड्रग्स - ब्रोंकाइटिस लेने की सलाह वयस्कों और बच्चों में नहीं दी जाती है। खांसी एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र है, यह ब्रोंची से बलगम को खत्म करने में मदद करता है। बलगम की उपस्थिति में खांसी का दमन ब्रोन्ची में थूक का ठहराव, फेफड़ों में बैक्टीरिया के गहन प्रजनन और विभिन्न जटिलताओं की घटना की ओर जाता है।

सही उपचार के साथ, जिसमें आपको 10-14 दिन लगेंगे, बीमारी के बाद ब्रांकाई की संरचना और कार्य 3 से 4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

और अगर बीमारी का इलाज नहीं हुआ तो क्या होगा? निश्चित रूप से रिकवरी का मौका है। यदि आपके पास एक मजबूत और स्वस्थ शरीर है, तो शायद यह खुद ही गुजर जाएगा ... और यदि नहीं? अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए इस तरह के लापरवाह रवैये के परिणामस्वरूप क्या हो सकता है? पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में ब्रोंकाइटिस का खतरा क्या है?

ब्रोंकाइटिस की जटिलताओं

1. निमोनिया का विकास - फेफड़े के ऊतकों की सभी संरचनाओं को नुकसान के साथ एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी। प्रक्रिया दोनों फेफड़े के एक खंड में हो सकती है और दोनों फेफड़ों को पूरी तरह से प्रभावित कर सकती है। तदनुसार, घाव जितना बड़ा होगा, श्वसन विफलता से मरने का जोखिम उतना अधिक होगा। फेफड़ों की सूजन एक उच्च शरीर के तापमान के साथ खुद को प्रकट करती है, सांस की तकलीफ, धड़कन, खाँसी, छाती की भीड़, सीने में दर्द जब साँस लेने में संभव है। निमोनिया का स्थायी रूप से इलाज करना आवश्यक है (केवल एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ), संयुक्त जीवाणुरोधी, रोगसूचक, ऑक्सीजन थेरेपी का संचालन किया जाता है। निमोनिया चलने से काफी गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है: फुफ्फुस या फुफ्फुस का गैंग्रीन, न्यूमोथोरैक्स, फुस्फुस का आवरण, फुफ्फुसावरण। ऐसी जटिलताओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, इसके बाद शरीर की बहाली होती है।
   
2. प्रक्रिया का कालक्रम। यदि ब्रोंकाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो ब्रोन्ची में लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप, संरचनात्मक परिवर्तन होने लगते हैं, ऊतक विकृति, स्कारिंग, ब्रोन्कस के लुमेन में वृद्धि होती है, जल निकासी कार्य बिगड़ा होता है, वायुमार्ग बाधा विकसित होती है, और श्वसन समारोह ग्रस्त होता है। वयस्कों में क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के इलाज का प्रमुख लक्ष्य एक्ज़िबर्बेशन की आवृत्ति को कम करना है, और ब्रोन्ची को नुकसान की प्रगति को कम करना है। चिकित्सा में एक अतिशयोक्ति के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सबसे आगे आता है, अन्यथा उपचार का सिद्धांत तीव्र ब्रोंकाइटिस के साथ ही रहता है। गंभीर ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ, उपचार को स्थिर किया जाता है। लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ क्रोनिक ब्रोन्काइटिस और वयस्कों में चिकित्सा की अनुपस्थिति आसानी से क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्किइक्टिक रोग, ब्रोंकियोलाइटिस, फैलाना न्यूमोसलेरोसिस, श्वसन विफलता के कारण दिल की विफलता के लिए विकसित हो सकती है।
3. सीओपीडी की विशेषता ब्रोंची की दीवारों का लगातार मोटा होना, वायुमार्ग की रुकावट (संकुचित होना) है, एल्वियोली की लोच में कमी, फेफड़ों की श्वसन सतह में उल्लेखनीय कमी और गैस विनिमय में कमी है। इन सभी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति लंबे समय तक खांसी, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, हवा की कमी के बारे में चिंतित है। फेफड़े के ऊतकों में प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं और लगातार प्रगति कर रही हैं। रोग के लक्षण बढ़ रहे हैं। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के मरीजों को ब्रोंकोडाईलेटर्स (साँस की दवाएं जो ब्रोन्ची का विस्तार करती हैं, ब्रोन्कियल दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं) - फ़ेनोटेरोल, बेरोडुअल, सालमोलम और अन्य) जैसे दवाओं के लगातार उपयोग की आवश्यकता होती है। सीओपीडी के तेज होने की अवधि में, थेरेपी में जीवाणुरोधी एजेंट, म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट ड्रग्स शामिल हैं, गंभीर श्वसन विफलता ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन), ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। समय के साथ, अतिशयोक्ति के हमले अधिक गंभीर हो जाते हैं और अस्पताल के फुफ्फुसीय या चिकित्सीय विभाग में उपचार की आवश्यकता होती है।
   
4. ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जो अचानक सांस लेने में तकलीफ, खाँसी, सांस लेने में कठिनाई, जो घुटन के हमलों में विकसित होती है, साँस लेने में घरघराहट हो जाती है, और मृत्यु का डर प्रकट होता है। सीओपीडी के विपरीत, अस्थमा के हमलों को विभिन्न चिड़चिड़ाहट (एलर्जी (एक रासायनिक या जैविक प्रकृति का)), तंबाकू के धुएं, ठंडी हवा, नमी, आदि द्वारा ट्रिगर किया जाता है। ब्रोंची की एडिमा और ऐंठन के कारण वायुमार्ग का संकुचन होता है और बड़ी मात्रा में बलगम का उत्पादन होता है। लंबे समय तक ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज करना आवश्यक है, दवाओं का दैनिक उपयोग महत्वपूर्ण है। हमले को रोकने के लिए, आप साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन ब्रोंकाइटिस के इस तरह के प्रभाव के उपचार के लिए एक एलर्जी प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने के लिए, आपको कई महीनों तक ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोलिनर्जिक, क्रॉमन, एंटीलोटेरियोटीन ड्रग्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। उपचार का कोर्स एक पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। क्या अस्थमा को हराया जा सकता है? नहीं। लेकिन आप जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाकर न्यूनतम करने की आवृत्ति को कम कर सकते हैं।
5. फुफ्फुसीय वातस्फीति ब्रोंकाइटिस के अवरोधक रूप की एक और जटिलता है, जो एल्वियोली, ओवरस्ट्रेच द्वारा लोच की हानि के परिणामस्वरूप होती है, विस्तार करती है, इसके कारण, फेफड़े की मात्रा बढ़ जाती है, गैस विनिमय कम हो जाता है .. मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, बलगम के साथ खांसी है जो अलग करना मुश्किल है। उपचार के बिना, रोग तेजी से बढ़ता है, श्वसन विफलता विकसित होती है। चिकित्सा में, क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के उपचार पर सावधानीपूर्वक ध्यान दिया जाता है, ऑक्सीजन थेरेपी को अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है, साँस लेने के व्यायाम अच्छे परिणाम देते हैं। रोग की प्रगति के साथ, एल्वियोली की दीवारें ढह जाती हैं, कई एल्वियोली एक में विलीन हो जाती हैं - इसे एम्फीसेमस बुलै कहा जाता है। रोग के इस रूप के साथ, न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में हवा) का खतरा बढ़ जाता है। सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।
6. ब्रोंकाइटिस के बाद अन्य क्या जटिलताएं हो सकती हैं? ब्रोन्कियोलाइटिस - एक ही समय में ब्रोन्कियल सिस्टम के सबसे छोटे विभाग - ब्रोन्किओल्स, वयस्कों में अधिक बार प्रभावित होते हैं। यह खुद को सांस की गंभीर कमी, अनुत्पादक खांसी, कमजोरी, अकॉसीनेसोसिस (त्वचा के सियानोसिस) के रूप में प्रकट करता है। उपचार की अनुपस्थिति में ब्रोन्ची में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, संयोजी ऊतक बढ़ता है, ब्रोन्ची की दीवारें अपनी लोच खो देती हैं, श्वसन विफलता होती है। उपचार में जीवाणुरोधी, हार्मोनल, ब्रोन्कोडायलेटर, ऑक्सीजन थेरेपी शामिल हैं, कुछ मामलों में, साइटोस्टैटिक्स की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यदि ब्रोंकियोलाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो इस बीमारी के साथ श्वसन विफलता बहुत जल्दी विकसित हो सकती है।

श्वसन की विफलता के विकास के लिए ब्रोंकाइटिस के बाद उपरोक्त सभी जटिलताएं खतरनाक हैं, जो बदले में मृत्यु का कारण बन सकती हैं। श्वसन विफलता शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें श्वसन तंत्र अंगों और ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान नहीं करता है। वयस्कों में इन विकारों के परिणामस्वरूप, प्रतिपूरक तंत्र लॉन्च किए जाते हैं जो रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को बनाए रखते हैं जो आवश्यक है। इसी समय, शरीर की क्षमताएं जल्दी से समाप्त हो जाती हैं और श्वसन विफलता के लक्षण उत्पन्न होते हैं। प्रारंभिक चरण में, यह मध्यम या नगण्य शारीरिक परिश्रम, तेजी से श्वास के साथ सांस की तकलीफ है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ आराम से होती है, श्वास को बहाल करना मुश्किल है, नासोलैबियल त्रिकोण का सियानोसिस, हाथ प्रकट होता है, धड़कन की गति, चेतना का नुकसान हो सकता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, समय पर और सही ढंग से चयनित उपचार वाले वयस्कों में ब्रोंकाइटिस खतरनाक नहीं है, वसूली और पूर्ण वसूली संभव है। मुख्य बात समय खोना नहीं है और उन जटिलताओं से बचना है जो अक्सर पुरानी बीमारी, लंबे समय तक विकलांगता और दुर्लभ लेकिन बेहद गंभीर मामलों में विकलांगता और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु तक ले जाती हैं। क्या मैं ब्रोंकाइटिस से मर सकता हूं? नहीं तो समय पर पर्याप्त उपचार मिले। याद रखें, जितनी जल्दी आप बीमारी का इलाज करना शुरू करते हैं, उतनी ही जल्दी ठीक हो जाएगा।

प्रत्येक वयस्क अपने लिए एक विकल्प बनाता है। लेकिन बीमारी के मामले में, यदि आपको लगता है कि अपने दम पर सामना करने का कोई तरीका नहीं है, तो समय पर ढंग से चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना बेहतर है, 7 से 14 दिनों तक परीक्षा और उपचार से गुजरना। आपको "अच्छे" दोस्तों, सहकर्मियों और सिर्फ सहानुभूति रखने वाले लोगों के निर्देशों पर, कोने के चारों ओर निकटतम फार्मेसी में विक्रेता की सलाह पर इलाज नहीं किया जाना चाहिए, यह भी, एक नियम के रूप में, वसूली के लिए नेतृत्व नहीं करता है। अन्यथा, आप अस्पताल जा सकते हैं, वहां कम से कम 2 सप्ताह बिता सकते हैं, और फिर घर पर लंबे समय तक इलाज किया जा सकता है। नतीजतन, इस तरह की लापरवाही आपको बड़ी मात्रा में समय, धन, प्रयास और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के नुकसान के साथ धमकी देती है।

वीडियो: शानदार जीते! ब्रोंकाइटिस के लक्षण

ब्रोंकाइटिस  - यह उनके श्लेष्म झिल्ली के प्राथमिक घाव के साथ ब्रोन्ची की एक भड़काऊ बीमारी है। वायरल या जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रक्रिया विकसित होती है - इन्फ्लूएंजा, खसरा, काली खांसी, आदि।

घटना की आवृत्ति में, यह श्वसन संबंधी अन्य बीमारियों में पहले स्थान पर है। ब्रोंकाइटिस मुख्य रूप से बच्चों और बुजुर्गों को प्रभावित करता है। व्यावसायिक खतरों और धूम्रपान के कारण पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। नम और शुष्क जलवायु वाले क्षेत्रों और देशों में रहने वाले लोगों में ब्रोंकाइटिस अधिक होता है, नम कमरे में या ड्राफ्ट में काम करना।

ब्रोंकाइटिस एक पूरे के रूप में प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित है। प्राथमिक ब्रोंकाइटिस में वे शामिल हैं जिनमें नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर ब्रांकाई के एक अलग प्राथमिक घाव या नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र और ट्रेकिआ के एक संयुक्त घाव के कारण होती है। माध्यमिक ब्रोंकाइटिस अन्य बीमारियों की एक जटिलता है - फ्लू, काली खांसी, खसरा, तपेदिक, पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों के रोग, हृदय रोग और अन्य। प्राथमिक सूजन केवल ट्रेकिआ और बड़े ब्रोन्ची में - ट्रेकिबोनोचिटिस में, मध्यम और छोटे कैलिबर के ब्रोन्ची में - ब्रोंकाइटिस में, ब्रोन्कोइलिटिस में हो सकती है, जो मुख्य रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों में होती है। हालांकि, ब्रोन्ची की इस तरह की एक पृथक स्थानीय सूजन केवल रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में देखी जाती है। फिर, एक नियम के रूप में, ब्रोन्कियल पेड़ की एक साइट से भड़काऊ प्रक्रिया जल्दी से पड़ोसी साइटों तक फैल जाती है।

ब्रोंकाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूप हैं।

तीव्र रूप  ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है। ज्यादातर अक्सर छोटे बच्चों और बुजुर्गों में पाया जाता है। बीमारी सूखी और तेज खांसी के साथ होती है, रात में बदतर होती है। कुछ दिनों के बाद, खांसी आमतौर पर नरम हो जाती है और थूक के उत्पादन के साथ होती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है और राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, ट्रेकिटिस, फ्लू, कैटरह, निमोनिया और एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अन्य बीमारियों के कारण शरीर में कमजोरी, शराब और धूम्रपान की लत, हाइपोथर्मिया, नमी के लंबे समय तक संपर्क, और उच्च वायु आर्द्रता ब्रोंकाइटिस की घटना को भड़काने कर सकते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के हर्बिंगर्स नाक बह रही हैं, गले में खराश, स्वर बैठना और कभी-कभी आवाज का अस्थायी नुकसान, सूखी दर्दनाक खांसी। तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, शरीर में दर्द और सामान्य कमजोरी दिखाई दे सकती है।

ब्रोन्ची की तीव्र सूजन कई कारकों के प्रभाव में हो सकती है - संक्रामक, रासायनिक, शारीरिक या एलर्जी। विशेष रूप से अक्सर वे वसंत और शरद ऋतु में बीमार हो जाते हैं, क्योंकि इस समय हाइपोथर्मिया, सर्दी और अन्य बीमारियां शरीर के प्रतिरोध को कम करती हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस तब विकसित होता है जब एक अड़चन या संक्रमण ब्रोन्किओल्स के अस्तर के ऊतकों की सूजन और सूजन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप संकरी वायु मार्ग होते हैं। जब वायु मार्ग को अस्तर करने वाली कोशिकाएं एक निश्चित डिग्री तक चिढ़ जाती हैं, तो सिलिया (संवेदनशील बाल), जो आमतौर पर विदेशी वस्तुओं को पकड़ते हैं और फेंक देते हैं, काम करना बंद कर देते हैं। फिर अत्यधिक मात्रा में बलगम का उत्पादन होता है, जो वायु मार्ग को बंद कर देता है और ब्रोंकाइटिस की गंभीर खांसी का कारण बनता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस आम है, और आमतौर पर लक्षण कुछ दिनों के बाद चले जाते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। यह मुख्य रूप से ऊपरी श्वास नलिका और फ्लू के कारण होता है, जब नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र और श्वासनली से भड़काऊ प्रक्रिया ब्रांकाई तक फैल जाती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस नासोफरीनक्स में पुरानी सूजन के foci वाले लोगों में अधिक बार होता है - क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, जो शरीर की निरंतर संवेदीकरण का एक स्रोत है जो प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को बदलता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस का सबसे आम कारण एक वायरल संक्रमण (सामान्य सर्दी और फ्लू सहित) है। बैक्टीरियल संक्रमण से ब्रोंकाइटिस का विकास भी हो सकता है।

रासायनिक धुएं, धूल, धुएं और अन्य वायु प्रदूषक जैसे पोषक तत्व ब्रोंकाइटिस के हमले का कारण बन सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के गंभीर मुकाबलों का खतरा धूम्रपान, अस्थमा, खराब पोषण, ठंड के मौसम, दिल की विफलता और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों से बढ़ जाता है।

सामान्य तौर पर, तीव्र ब्रोंकाइटिस विकसित हो सकता है:

लगातार ऊपरी श्वसन पथ में स्थित माइक्रोबियल सैप्रोफाइट्स की सक्रियता के साथ (उदाहरण के लिए, फ्रेनकेल न्यूमोकोसी, फ्रीडलैंडर न्यूमोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और अन्य);

तीव्र संक्रामक रोगों में - इन्फ्लूएंजा, काली खांसी, डिप्थीरिया और अन्य संक्रमण;

शरीर के ओवरकोलिंग के कारण, शरीर के तापमान में अचानक तेज बदलाव या जब मुंह के माध्यम से ठंडी नम हवा का साँस लेना;

रासायनिक जहरीले पदार्थों के वाष्पों को साँस लेते समय - एसिड, फॉर्मेलिन, ज़ाइलिन आदि।

सबसे अधिक बार, तीव्र फैलाना ब्रोंकाइटिस उत्तेजक कारकों के प्रभाव में विकसित होता है: शरीर को ठंडा करना, ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक रोग, बाहरी एलर्जी (एलर्जी ब्रोंकाइटिस) के संपर्क में आना। शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी भी थकान और सामान्य थकावट के साथ होती है, खासकर मानसिक आघात के बाद और गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास की शुरुआत में, हाइपरमिया होता है (लाली, एक तेज वृद्धि हुई रक्त की आपूर्ति का संकेत) और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन ल्यूकोसाइट्स युक्त बलगम के गंभीर हाइपरसेरेटेशन के साथ और, शायद ही कभी, लाल रक्त कोशिकाओं। फिर, अधिक गंभीर मामलों में, ब्रोन्कियल एपिथेलियम के घाव और कटाव और अल्सर के गठन का विकास होता है, और कुछ स्थानों में - ब्रोन्कियल दीवार और इंटरस्टिशियल टिशू (जो ब्रांकाई को घेरता है) की सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परत में सूजन का प्रसार।

जो लोग राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, साइनसिसिस जैसी बीमारियों से पीड़ित हैं, उनमें तीव्र ब्रोंकाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर, ब्रोंकाइटिस तीव्र संक्रामक रोगों (फ्लू, खसरा, काली खांसी, टाइफाइड बुखार) में होता है। प्रोटीन पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस विकसित हो सकता है जब जानवरों या पौधों से धूल निकलती है।

रोग के पहले दिन से, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स निर्धारित हैं। ब्रोन्कोस्पास्म को राहत देने के लिए, एमिनोफिललाइन, इफेड्रिन, इसड्राइन और अन्य ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक अच्छा प्रभाव, विशेष रूप से बीमारी के शुरुआती दिनों में, बैंकों, सरसों मलहम, गर्म पैर स्नान देते हैं। क्षारीय साँस, भाप की साँस लेना, गर्म चाय का लगातार पीने, बोरजोमी या सोडा के साथ गर्म दूध पीने से खाँसी नरम हो जाती है।

एक सूखी, दर्दनाक खांसी के साथ, स्टॉपटसिन, कोड्टरपिन, टसुप्रैक्स, ग्लौसिन का उपयोग किया जाना चाहिए (एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है)। यदि बलगम खांसी के लिए मुश्किल है, तो एक एक्सपेक्टोरेंट दें: ब्रोमहेक्सिन, पोटेशियम आयोडाइड, "डॉक्टर एमओएम, आदि।"

तीव्र ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए, सरसों के मलहम, सरसों के साथ गर्म पैर स्नान, भारी पीने, छाती को रगड़ने, साँस लेना का उपयोग किया जाता है। मार्शमैलो रूट और नद्यपान रूट जलसेक से सिरप पीने के लिए उपयोगी है। प्रभावी लिंडेन चाय (फार्मेसियों में बेची गई)।

पुरानी ब्रोंकाइटिस में  ब्रोन्कियल दीवार के सभी संरचनात्मक तत्वों में परिवर्तन देखे जाते हैं, और फेफड़े के ऊतक भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का पहला लक्षण एक लगातार खांसी है जिसके साथ बहुत सारे बलगम निकलते हैं, खासकर सुबह में। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, खासकर शारीरिक परिश्रम के साथ। रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर के कारण, त्वचा एक नीले रंग का टिंट प्राप्त करती है। यदि तीव्र ब्रोंकाइटिस कई दिनों से कई हफ्तों तक रहता है, तो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस महीनों और वर्षों तक रहता है। यदि तीव्र ब्रोंकाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं - हृदय और श्वसन विफलता, वातस्फीति।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस तीव्र के बाद एक जटिलता के रूप में या तीव्र ब्रोंकाइटिस की लगातार पुनरावृत्ति के साथ विकसित हो सकता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, न केवल श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है, बल्कि आसपास के फेफड़े के ऊतकों के साथ ब्रोन्ची की दीवारें भी होती हैं। इसलिए, पुरानी ब्रोंकाइटिस अक्सर न्यूमोस्क्लेरोसिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ होती है। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस का मुख्य लक्षण एक सूखी पैरोक्सिमल खांसी है, जो अक्सर रात की नींद के बाद और साथ ही साथ गीले और ठंडे मौसम में विशेष रूप से सुबह में प्रकट होता है। जब खांसी होती है, तो हरे रंग की टिंट का एक शुद्ध थूक निष्कासित होता है। समय के साथ, पुरानी ब्रोंकाइटिस के साथ एक रोगी को सांस की तकलीफ, त्वचा का पीलापन दिखाई देता है। दिल की विफलता विकसित हो सकती है।

पुरानी ब्रोंकाइटिस का एक सामान्य कारण लंबे समय तक है, बार-बार होने वाली धूल और गैसों की साँस लेना। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के कारण नाक के रोग भी हो सकते हैं, साइनस में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं। इस संक्रमण के अलावा क्रोनिक ब्रोन्काइटिस का कोर्स बिगड़ जाता है, जिससे नाक के म्यूकोसा से भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण हो जाता है और ब्रोन्ची और पेरिब्रोनियल ऊतक की दीवारों को साइनस हो जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस तीव्र ब्रोंकाइटिस के कारण हो सकता है।

रोग की शुरुआत में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण एक खांसी है, ठंड और नम मौसम में बदतर है। ज्यादातर रोगियों में, खांसी थूक के उत्पादन के साथ होती है। यह केवल सुबह में होता है या पूरे दिन और रात में भी रोगी को परेशान करता है।

ब्रोंकाइटिस के लक्षणों में थकान, छाती और पेट की मांसपेशियों में दर्द (लगातार खांसी के कारण) शामिल हैं। शरीर का तापमान, आमतौर पर सामान्य, बढ़ा हुआ अवधि के दौरान बढ़ सकता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों में माइक्रोफ्लोरा और प्रोटीन के टूटने वाले उत्पादों के लिए अतिसंवेदनशीलता ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बन सकती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार में, विशेष रूप से शुरुआती अवधि में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा को परेशान करने वाले सभी कारकों को खत्म करना महत्वपूर्ण है: धूम्रपान पर रोक लगाना, साँस की धूल, गैसों या वाष्प से जुड़े पेशे को बदलना। आपको नाक, साइनस, टॉन्सिल, दांत, आदि की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, जिसमें संक्रमण के foci की उपस्थिति संभव है, और उचित उपचार करें। नाक के माध्यम से रोगी को नि: शुल्क श्वास प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक्स रोग की थकावट की अवधि के दौरान निर्धारित किए जाते हैं जो थूक से पृथक रोगाणुओं की संवेदनशीलता का निर्धारण करते हैं। एंटीबायोटिक उपचार की अवधि 1 से 3-4 सप्ताह तक भिन्न होती है।

उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान सल्फोनामाइड्स द्वारा कब्जा कर लिया गया है, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता या फंगल रोगों के विकास के मामलों में।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में खांसी के सिंड्रोम के उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है: - म्यूकोलाईटिक्स (बलगम के द्रवीकरण को बढ़ावा देना) - एसिटाइलसिस्टीन, एंब्रॉक्सोल, ब्रोमहेक्सिन, आदि;

- म्यूकोकिनेटिक्स (थूक के निर्वहन में योगदान) - थर्मोप्सिस, पोटेशियम आयोडाइड, "डॉक्टर एमओएम";

- आटा नियामकों (म्यूकोइनेटिक्स और म्यूकोलाईटिक्स के गुणों के अधिकारी) - एरिसपाल, फ्लुई-फोर्ट;

- खांसी पलटा को दबाने वाली दवाएं। एक डॉक्टर की देखरेख में ब्रोंकाइटिस का इलाज करना आवश्यक है, लेकिन सरसों के साथ ड्रग्स एक तेज वसूली में योगदान कर सकते हैं।

बीमारी का उपचार केवल एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। मुख्य चिकित्सा के अलावा, संपीड़ित, रगड़, चाय बेहतर बलगम पृथक्करण और साँस लेना के लिए उपयोगी होते हैं, विशेष रूप से जो औषधीय पौधों के आधार पर तैयार किए जाते हैं।

ब्रोंची की सूजन की गंभीरता के अनुसार, कैटरल, म्यूकोप्यूरुलेंट, प्युलुलेंट, फाइब्रोटिक और रक्तस्रावी ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है; सूजन का प्रसार फोकल और फैलाना है।

लक्षण

भूरे, पीले, या हरे रंग की थूक के निर्वहन के साथ एक गहरी, लगातार खांसी।

सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ।

बुखार।

खांसने से सीने में दर्द बढ़ गया।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर।  रोग की शुरुआत में मरीजों को गले में खराश होती है और उरोस्थि के पीछे, स्वर बैठना, खांसी, पीठ की मांसपेशियों में दर्द, अंग, कमजोरी, पसीना आता है। सबसे पहले, खांसी सूखी है या चिपचिपा की एक डरावना मात्रा के साथ, थूक को अलग करने के लिए मुश्किल है, यह खुरदरा, दिलकश हो सकता है, अक्सर "भौंकने" और हमलों के रूप में प्रकट होता है जो रोगी के लिए दर्दनाक होते हैं। खांसी के एपिसोड के दौरान, चिपचिपा श्लेष्म थूक की एक महत्वहीन मात्रा, अक्सर "विटेरस", शायद ही स्रावित होता है।

खांसी के हमलों के दौरान रोग के दूसरे या तीसरे दिन, दर्द उरोस्थि के पीछे महसूस किया जाता है और छाती के लिए डायाफ्राम के लगाव के स्थानों में, थूक अधिक प्रचुर मात्रा में बाहर खड़ा होना शुरू होता है, पहले म्यूकोप्यूरुलेंट, कभी-कभी स्कार्लेट रक्त की लकीरों के मिश्रण के साथ, और फिर विशुद्ध रूप से शुद्ध। भविष्य में, खांसी धीरे-धीरे कम हो जाती है, नरम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को ध्यान देने योग्य राहत महसूस होती है।

हल्के ब्रोंकाइटिस के साथ शरीर का तापमान सामान्य है या कभी-कभी कुछ दिनों के भीतर बढ़ जाता है, लेकिन केवल थोड़ा (सबफ़ेब्राइल स्थिति)। गंभीर ब्रोंकाइटिस में, तापमान 38.0-39.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और कई दिनों तक रह सकता है। श्वसन दर आमतौर पर बढ़ नहीं रही है, बुखार की उपस्थिति में थोड़ा वृद्धि हुई है। केवल छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स के फैलाने वाले घावों के साथ सांस की कमी का उच्चारण होता है: सांस की संख्या 30 तक बढ़ सकती है, और कभी-कभी 40 प्रति मिनट तक हो सकती है, जबकि हृदय गति अक्सर बढ़ जाती है (टैचीकार्डिया)।

छाती की टक्कर (टैपिंग) के साथ, टक्कर की ध्वनि आमतौर पर नहीं बदली जाती है, और केवल छोटी ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स की फैलाना सूजन के साथ यह बॉक्स की तरह ह्यू प्राप्त करता है। सुनते समय, कठिन श्वास और शुष्क भनभनाना और (या) घरघराहट का निर्धारण किया जाता है, जो खांसी के बाद बदल (बढ़ या घट) सकता है।

ब्रोन्ची में भड़काऊ प्रक्रिया के "रिज़ॉल्यूशन" (उप-साक्ष्य) की अवधि के दौरान, चिपचिपा थूक के प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव में, सूखी तराजू के साथ, नम, सोनोरस रेल्स सुना जा सकता है। एक्स-रे परीक्षा महत्वपूर्ण परिवर्तनों को प्रकट नहीं करती है; केवल कभी-कभी फेफड़ों के बेसल क्षेत्र में फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि होती है।

रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस (1 μl में 9000-11000 तक) और ईएसआर का त्वरण निर्धारित किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, पहले सप्ताह के अंत तक, रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत गायब हो जाते हैं, और दो सप्ताह के बाद, पूर्ण वसूली होती है। शारीरिक रूप से कमजोर व्यक्तियों में, रोग 3-4 सप्ताह तक रह सकता है, और कुछ मामलों में, हानिकारक शारीरिक कारकों (धूम्रपान, शीतलन, आदि) के व्यवस्थित प्रदर्शन के साथ - या समय पर और सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में - एक लंबी, पुरानी पाठ्यक्रम ले। सबसे प्रतिकूल विकल्प ब्रोन्कोम्पोनिया के रूप में इस तरह की जटिलता का विकास है।

निदान

एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता है।

फेफड़े के अन्य रोगों का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे, थूक और रक्त परीक्षण किया जा सकता है।

इलाज

अपने तापमान को कम करने और दर्द को कम करने के लिए एस्पिरिन या इबुप्रोफेन लें।

अगर आपको लगातार सूखी खांसी है तो कफ सप्रेसेंट लें। हालांकि, यदि आपका बलगम आपके गले को साफ करता है, तो खांसी को दबाने से आपके फेफड़ों में बलगम बन सकता है और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्म कमरे में रहें। भाप में सांस लें, एक ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें, अक्सर बलगम को नरम करने के लिए गर्म स्नान करें।

बलगम को कम घना बनाने के लिए दिन में कम से कम आठ गिलास पानी पिएं और आसानी से चले जाएं।

यदि एक डॉक्टर को जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो वह एंटीबायोटिक दवाओं को लिख सकता है।

धूम्रपान करने वालों को सिगरेट छोड़ देना चाहिए।

एक चिकित्सक से परामर्श करें यदि लक्षण 36 या 48 घंटों के बाद कम नहीं होते हैं या यदि तीव्र ब्रोंकाइटिस पुनरावृत्ति के लक्षण होते हैं।

अपने चिकित्सक को देखें यदि आप फुफ्फुसीय रोग या कंजेस्टिव दिल की विफलता से पीड़ित हैं और तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।

अपने चिकित्सक को देखें यदि आप ब्रोंकाइटिस के हमले के साथ खून खांसी कर रहे हैं, तो आपको सांस या बुखार की तकलीफ है।

निवारण

धूम्रपान न करें और सेकेंड हैंड धुएं से बचने की कोशिश करें।

बीमारी की आशंका वाले लोगों को इस बात से बचना चाहिए कि हवा में जलन वाले कण, जैसे धूल, और मौसम खराब होने पर शारीरिक परिश्रम से बचें।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, तीव्र ब्रोंकाइटिस ब्रोन्ची में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ एक वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक है। इस तथ्य के कारण कि तीव्र ब्रोंकाइटिस आमतौर पर अलगाव में नहीं होता है, लेकिन श्वसन प्रणाली के अन्य भागों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या निमोनिया के निदान में रोग को अनिवार्य रूप से "भंग" किया गया था। तीव्र ब्रोंकाइटिस का एक लगभग अनुपात बच्चों में श्वसन संबंधी सभी बीमारियों का 50% है, खासकर जीवन के पहले वर्ष।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास में मुख्य पैथोलॉजिकल कारक लगभग समान रूप से वायरल और बैक्टीरिया, साथ ही मिश्रित संक्रमणों की सेवा कर सकता है। हालांकि, वायरस सबसे बड़े महत्व के हैं, और पहले स्थान पर हैं - पैरेन्फ्लुएंजा, श्वसन सिंक्रोटील और एडेनोवायरस। इस संबंध में राइनोवायरस, माइकोप्लाज्मा और इन्फ्लूएंजा वायरस अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस काफी स्वाभाविक रूप से खसरा और काली खांसी के साथ मनाया जाता है, लेकिन राइनो या एंटरोवायरस संक्रमण के साथ यह अत्यंत दुर्लभ है।

बैक्टीरिया कम से कम भूमिका निभाते हैं। स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस अधिक आम हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बैक्टीरियल वनस्पतियों को पिछले वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ दूसरी बार सक्रिय किया जाता है। सिवाय

इसके अलावा, बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन में मनाया जाता है (उदाहरण के लिए, एक विदेशी शरीर)। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहले दिन में श्वसन पथ का एक वायरल रोग एक वायरल-जीवाणु के चरित्र को प्राप्त करता है।

बचपन में बीमारी के विकास की विशेषताएं, वास्तव में, बच्चे के ऊपरी श्वसन पथ के एनाटोमोफिज़ियोलॉजिकल सुविधाओं के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई हैं। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं: वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में, म्यूकोसा को रक्त की आपूर्ति, साथ ही साथ श्लेष्म संरचनाओं के तहत उम्र से संबंधित फ्रैबिलिटी। संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ये विशेषताएं श्वसन पथ के विस्तार के साथ एक्सुडेटिव-प्रोलिफ़ेरेटिव प्रतिक्रिया के तेजी से प्रसार को सुनिश्चित करती हैं - नासोफरीनक्स, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई।

वायरस के विषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप, सिलिअरी एपिथेलियम की मोटर गतिविधि को दबा दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ और सूजन, चिपचिपा बलगम का स्राव बढ़ जाता है जो सिलिया के "टिमटिमा" को धीमा कर देता है, जिससे ब्रांकाई को साफ करने के लिए मुख्य तंत्र बंद हो जाता है। वायरल नशा का परिणाम, एक तरफ, और दूसरे पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, ब्रोन्ची के जल निकासी समारोह में तेज कमी है - श्वसन पथ के निचले हिस्सों से थूक के बहिर्वाह में कठिनाई। जो, अंततः, एक छोटे व्यास के ब्रोन्ची में एक जीवाणु एम्बोलिज्म के लिए स्थितियां पैदा करते हुए, संक्रमण के आगे प्रसार में योगदान देता है।

पूर्वगामी से, यह स्पष्ट है कि बचपन में तीव्र ब्रोंकाइटिस को ब्रोन्कियल दीवार को नुकसान की एक महत्वपूर्ण सीमा और गहराई के साथ-साथ भड़काऊ प्रतिक्रिया की स्पष्ट प्रकृति की विशेषता है।

यह ज्ञात है कि ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित रूप उनकी लंबाई द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

सीमित - प्रक्रिया फेफड़े के खंड या लोब से परे नहीं जाती है;

आम - परिवर्तन एक या दोनों तरफ फेफड़े के दो या अधिक लोबों के खंडों में मनाया जाता है;

डिफ्यूज़ - वायुमार्ग को द्विपक्षीय क्षति।

भड़काऊ प्रतिक्रिया की प्रकृति से, वहाँ हैं:

प्रतिश्यायी;

पीप;

रेशेदार;

नेक्रोटाइज़िंग;

अल्सरेटिव;

रक्तस्रावी;

मिश्रित ब्रोंकाइटिस।

बचपन में, तीव्र ब्रोंकाइटिस का सबसे आम कैटरल, कैटरल-प्युलुलेंट और प्यूरुलेंट रूप है। किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की तरह, इसमें तीन चरण होते हैं: वैकल्पिक, एक्सयूडेटिव और प्रोलिफ़ेरेटिव। श्वसन पथ के रोगों के बीच एक विशेष स्थान ब्रोन्कियोलाइटिस (केशिका ब्रोन्काइटिस) है, जो ब्रोन्कियल पेड़ के अंत भागों की एक द्विपक्षीय व्यापक सूजन है। सूजन की प्रकृति से, ब्रोंकाइटिस ब्रोंकाइटिस की तरह ही विभाजित होता है। सबसे आम कैटरियल ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, ब्रोन्किओल की दीवारों की एडिमा और भड़काऊ घुसपैठ श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज द्वारा लुमेन के पूर्ण या आंशिक रुकावट के साथ संयुक्त होते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। संक्रमण के विभिन्न रूपों के लिए, रोग की तस्वीर की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हो सकती हैं। तो, उदाहरण के लिए, पैरेन्फ्लुएंजा को छोटे ब्रांकाई के उपकला के विकास के गठन की विशेषता है, और एडेनोवायरल ब्रोंकाइटिस की विशेषता श्लेष्म जमा की बहुतायत से होती है, उपकला के ढीला और ब्रोन्कस के लुमेन में सेल अस्वीकृति।

यहां फिर से जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चों में वायुमार्ग के संकुचन के विकास में निर्णायक भूमिका ब्रोन्ची की ऐंठन से नहीं होती है, बल्कि बलगम के बढ़ते स्राव और ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लिए होती है। और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी और इसके प्रसिद्ध क्लिनिक के व्यापक प्रसार के बावजूद, चिकित्सक को अक्सर लक्षणों की विविधता के कारण निदान के बारे में गंभीर संदेह होता है, साथ ही साथ श्वसन विफलता के वर्तमान घटक भी। बाद की परिस्थिति प्रक्रिया को निमोनिया के रूप में व्याख्या करने में एक निर्णायक भूमिका निभा सकती है, जो बाद में गलत हो जाती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस एक बीमारी है जो एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान खुद को प्रकट करता है। इसलिए, इसकी विशेषता है:

संक्रामक प्रक्रिया के साथ कनेक्शन;

संक्रामक प्रक्रिया के विकास के अनुसार सामान्य स्थिति का विकास;

नासोफरीनक्स और ग्रसनी में भयावह घटना, ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति से पहले।

तापमान की प्रतिक्रिया आमतौर पर एक प्रमुख संक्रामक प्रक्रिया के कारण होती है। इसकी गंभीरता प्रत्येक मामले में अलग-अलग विशेषताओं पर निर्भर करती है, और अवधि एक दिन से एक सप्ताह (2-3 दिनों के औसत) तक भिन्न होती है। इस मामले में, एक को हमेशा याद रखना चाहिए कि बच्चों में एक ऊंचा तापमान की अनुपस्थिति एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

खांसी, सूखा और गीला,: - ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण। प्रारंभिक अवधि में, यह सूखा, दर्दनाक है। इसकी अवधि विभिन्न है। आमतौर पर पहले सप्ताह के अंत में या दूसरी खाँसी की शुरुआत में बलगम के साथ, नम हो जाता है और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाता है। छोटे बच्चों में, खांसी अक्सर 14 दिनों से अधिक तक बनी रहती है, हालांकि कुल अवधि शायद ही कभी तीन सप्ताह से अधिक हो। लंबे समय तक सूखी खाँसी, अक्सर उरोस्थि के पीछे दबाव या दर्द की भावना के साथ, ट्रेकिआ प्रक्रिया (ट्रेकाइटिस, ट्रेकोब्रोनिटिस) में शामिल होने का संकेत देता है।

खाँसी का "भौंकना" स्वर स्वरयंत्र (स्वरयंत्रशोथ, स्वरयंत्रशोथ, लेरिंजोट्राचोब्रोनिटिस) को नुकसान का संकेत देता है।

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, या तो एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि या एक बॉक्स-जैसी ह्यू के साथ एक फुफ्फुसीय ध्वनि पर्क्यूशन निर्धारित की जाती है, जो ब्रोंची की संकीर्णता और इसकी डिग्री की उपस्थिति या अनुपस्थिति के कारण होती है। ऑस्केल्टेशन के दौरान, छोटे-बबल वाले सहित घरघराहट, सूखे और गीले सभी प्रकारों को सुना जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पतले चुलबुले गीले तने केवल सबसे छोटी ब्रांकाई की हार का संकेत देते हैं। इन घरघराहट की उत्पत्ति, साथ ही शुष्क, बड़े और मध्यम बुलबुले नम, विशेष रूप से प्रकृति में ब्रोन्कियल।

एक्स-रे परिवर्तन फेफड़े के पैटर्न को मजबूत करके खुद को प्रकट करते हैं, छोटे छाया दिखाई देते हैं - ज्यादातर निचले और बेसल क्षेत्रों में, दोनों तरफ सममित रूप से। श्वसन पथ के म्यूकोसा में भड़काऊ प्रक्रिया संवहनी अतिताप और बढ़े हुए लिम्फ उत्पादन के साथ है। नतीजतन, ब्रोन्कोवस्कुलर संरचनाओं के साथ पैटर्न में वृद्धि होती है, जो इसे अधिक से अधिक भरपूर मात्रा में बनाता है, छाया व्यापक हो जाती है, आकृति की स्पष्टता बिगड़ जाती है। लिम्फ का बढ़ता बहिर्वाह, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की ओर निर्देशित होता है, पैटर्न के आधारभूत मजबूती की तस्वीर बनाता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं भी भाग लेती हैं। फेफड़ों की जड़ें अधिक तीव्र हो जाती हैं, उनकी संरचना मध्यम रूप से खराब हो जाती है, अर्थात, जड़ पैटर्न बनाने वाले तत्वों की स्पष्टता। प्रक्रिया में शामिल ब्रोन्कियल शाखाएं जितनी छोटी होती हैं, प्रबलित पैटर्न उतना अधिक बहुतायत और फजी दिखता है।

फेफड़े के पैटर्न की प्रतिक्रियात्मक वृद्धि ब्रोंकाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों (औसतन 7-14 दिनों तक) से अधिक समय तक रहती है। ब्रोंकाइटिस के साथ फुफ्फुसीय पैटर्न के छोटे तत्वों को ढंकना या लुप्त हो जाना फेफड़ों में घुसपैठ संबंधी परिवर्तन अनुपस्थित हैं।

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस में रक्त परिवर्तन संक्रमण की प्रकृति से निर्धारित होता है - मुख्य रूप से वायरल या जीवाणु।

तीव्र सरल ब्रोंकाइटिस एक श्वसन वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक है जो नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली के घावों के साथ क्रमिक रूप से नीचे की ओर होता है और वायुमार्ग अवरोध के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की अनुपस्थिति में आगे बढ़ता है।

निगलने पर तापमान, बहती नाक, खांसी, अक्सर गले में दर्द की मुख्य शिकायतें होती हैं। खांसी के विकास के द्वारा विशेषता, कभी-कभी (ट्रेकोब्रोनिटिस के साथ) दबाव के साथ या उरोस्थि के पीछे भी दर्द। रोग की शुरुआत में सूखा, घुसपैठ, दूसरे सप्ताह में ऐसी खांसी गीली हो जाती है और धीरे-धीरे गायब हो जाती है। दो सप्ताह से अधिक समय तक इसका संरक्षण कुछ प्रकार के तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) वाले बच्चों में देखा जाता है, जो अक्सर एडेनोवायरस के कारण होता है। खांसी के एक लंबे समय तक संरक्षण को रोगी की अधिक गहराई से जांच करने के लिए एक कारण के रूप में सतर्क और सेवा करनी चाहिए, संभावित एग्रेसिविंग कारकों की खोज (यह याद रखना चाहिए कि 4-6 सप्ताह तक खांसी की निरंतरता (ब्रोंकाइटिस या अन्य विकृति के संकेत के बिना) के बाद ट्रेकिआटिस मनाया जाता है।

तीव्र अवरोधक ब्रोंकाइटिस वायुमार्ग अवरोध के नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्पष्ट संकेतों द्वारा विशेषता एक बीमारी है: लंबे समय तक समाप्ति, घरघराहट, एक दूरी से श्रवण, घरघराहट और लगातार खांसी (सूखी या गीली) के साथ शोर श्वास। शब्द "स्पास्टिक ब्रोंकाइटिस" या "दमा का सिंड्रोम", जो कभी-कभी इस रूप को संदर्भित करने के लिए उपयोग किया जाता है, संकीर्ण होते हैं, क्योंकि वे ब्रांकाई के संकुचन के विकास को केवल अपनी ऐंठन के साथ जोड़ते हैं, जो कि मनाया जाता है, हालांकि, हमेशा नहीं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का क्लिनिक सरल और ब्रोन्कोलाइटिस के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेता है। शिकायतें मूल रूप से समान हैं। वस्तुतः - एक बाहरी परीक्षा के दौरान - मध्यम श्वसन की गंभीर विफलता (सांस की तकलीफ, सियानोसिस, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने की क्रिया में भागीदारी) की घटना, जिसकी डिग्री आमतौर पर कम होती है, ध्यान आकर्षित करती है। बच्चे की सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, पीड़ित नहीं होती है।

पर्क्यूशन एक बॉक्स जैसी ध्वनि की छाया नोट करता है; गुदाभ्रंश के दौरान, एक विस्तारित साँस छोड़ना, साँस छोड़ने पर शोर, शुष्क, बड़े- और मध्यम-बुदबुदाती नम पंक्तियों को सुना जाता है, मुख्य रूप से साँस छोड़ने पर भी। वायरल संक्रमण के पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित सभी घटनाएं हैं।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस छोटे बच्चों में ब्रोन्ची के अंतिम हिस्सों की बीमारी का एक प्रकार है, जिसमें वायुमार्ग अवरोध के नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्पष्ट संकेत हैं।

आमतौर पर श्वसन रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: एक गंभीर बहती नाक, छींक। गिरावट धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, लेकिन कई मामलों में अचानक होती है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, एक खांसी होती है, जो कभी-कभी प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होती है। सामान्य स्थिति परेशान है, नींद और भूख खराब हो जाती है, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है। चित्र थोड़ा ऊंचा या सामान्य तापमान पर अधिक बार विकसित होता है, लेकिन टैचीकार्डिया और सांस की तकलीफ के साथ होता है।

जांच करने पर, बच्चा सांस की विफलता के ज्वलंत संकेतों के साथ एक गंभीर रूप से बीमार रोगी की छाप देता है। साँस लेने के दौरान नाक के पंखों की सूजन निर्धारित की जाती है, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने की क्रिया में भागीदारी छाती के इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे हटने से प्रकट होती है। रुकावट की स्पष्ट डिग्री के साथ, छाती के एंटेरोपोस्टीरियर व्यास में वृद्धि स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

पर्क्यूशन ने फेफड़ों पर बॉक्स टोन निर्धारित किया, जिगर, हृदय, मीडियास्टिनम पर सुस्तता के क्षेत्रों में कमी। यकृत और प्लीहा को आमतौर पर कॉस्टल आर्च के नीचे कुछ सेंटीमीटर महसूस किया जाता है, जो फेफड़ों के फूलने के परिणामस्वरूप विस्थापन के रूप में उनकी वृद्धि नहीं होने का संकेत है। तचीकार्डिया व्यक्त किया जाता है, कभी-कभी उच्च डिग्री तक पहुंच जाता है। दोनों फेफड़ों में, पूरी सतह पर, कई महीन-बुदबुदाती हुई रश्मियाँ इनहेलेशन (इसके अंत में) और साँस छोड़ने पर (बहुत शुरुआत में) दोनों सुनी जाती हैं।

"गीले फेफड़े" की इस तस्वीर को मध्यम या बड़े-चुलबुली नम, साथ ही सूखे, कभी-कभी घरघराहट घरघराहट के साथ पूरक किया जा सकता है जो खांसी होने पर बदल जाता है या गायब हो जाता है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का उपचार

ब्रोंकाइटिस के लिए तथाकथित एटियोट्रोपिक (जो कि सीधे एक रोगजनक एजेंट पर काम कर रहा है, उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया) दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

एंटीबायोटिक दवाओं;

एंटीसेप्टिक्स (सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन्स);

गैर-विशिष्ट जैविक सुरक्षात्मक कारक (इंटरफेरॉन)।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की व्यवहार्यता, और विशेष रूप से बच्चों में, आज कई लेखकों द्वारा विवादित है, लेकिन हम इस मुद्दे को यहां नहीं उठाएंगे: यह पर्याप्त विशिष्ट है, और इसलिए इस पुस्तक में इस पर चर्चा करने का कोई मतलब नहीं है। फिर भी, बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लिए उपरोक्त धन की नियुक्ति के लिए काफी निश्चित संकेत हैं, जो तीन मुख्य बिंदुओं को उबालते हैं, अर्थात्:

निमोनिया की संभावना या प्रत्यक्ष खतरा;

एक लंबे समय तक तापमान प्रतिक्रिया या एक बच्चे में एक उच्च तापमान;

सामान्य विषाक्तता का विकास,

अंत में, पहले किए गए सभी प्रकार के चिकित्सा से संतोषजनक प्रभाव की कमी।

बचपन में एंटीबायोटिक चिकित्सा की सुविधाओं पर विचार करें, क्योंकि बच्चे का शरीर पूरी तरह से बनने वाले वयस्क की तुलना में कुछ दवाओं पर प्रतिक्रिया करता है। और इसलिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि खुराक के संदर्भ में पर्याप्त (दूसरे शब्दों में, आवश्यक और पर्याप्त) उपचार आवश्यक है ताकि उपरोक्त फार्माकोलॉजिकल समूहों की दवाओं के साथ तर्कहीन चिकित्सा के साथ संभव कुछ जटिलताओं को नुकसान और बचने के लिए न हो।

एंटीबायोटिक दवाओं

पेनिसिलिन समूह की तैयारी

बेंजिलपेनसिलिन पोटेशियम और सोडियम लवण: दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 50,000-100,000-200,000 (अधिकतम, विशेष संकेत के अनुसार) प्रति दिन शरीर के वजन के UNITS / kg; दो से पांच साल तक - 500,000 इकाइयाँ, पाँच से दस साल तक - 750,000 इकाइयाँ और आखिरकार, 10 से 14 साल तक - प्रति दिन 1,000,000 इकाइयाँ। प्रशासन की आवृत्ति 4 से कम नहीं है और 3-4 से 6 घंटे के बाद क्रमशः 8 से अधिक नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि अगर अंतःशिरा प्रशासन के लिए संकेत हैं, तो बेंज़िलपेनिसिलिन के केवल सोडियम नमक को शिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है।

मेथिसिलिन सोडियम नमक - तीन महीने तक के बच्चों के लिए - प्रति दिन 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन, तीन महीने से दो साल तक - प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा, 12 साल से अधिक - वयस्क खुराक - (प्रति दिन 4 से 6 ग्राम से)। यह इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कम से कम दो की प्रशासन की आवृत्ति और 6-8-12 घंटों के बाद क्रमशः चार बार से अधिक नहीं।

ऑक्सीसिलिन सोडियम नमक - एक महीने तक के बच्चे - प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन, एक से तीन महीने तक - 60-80 मिलीग्राम / किग्रा, तीन महीने से दो साल तक - प्रति दिन 1 ग्राम, दो से छह साल तक - 2 जी, छह साल से पुराने - 3 जी। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से परिचय। प्रशासन की आवृत्ति दिन में कम से कम दो बार और 6-8-12 घंटों के बाद क्रमशः चार से अधिक नहीं होती है। अंदर भोजन से पहले 1 घंटे के लिए दिन में 4-6 बार या निम्नलिखित खुराक में खाने के 2-3 घंटे बाद दें: पांच साल तक - 100 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, पांच साल से अधिक - 2 ग्राम प्रति दिन।

एम्पीसिलीन सोडियम नमक - जीवन के 1 महीने तक - प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन, 1 वर्ष तक - प्रति दिन 75 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन, एक से चार साल तक - 50-75 मिलीग्राम / किग्रा, चार साल से अधिक पुराना - 50 मिलीग्राम / किग्रा यह इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कम से कम दो बार प्रशासन की आवृत्ति और दिन में चार बार से अधिक नहीं, क्रमशः 6-8 या 12 घंटे के बाद।

एम्पीओक्स - एक वर्ष तक - प्रति दिन 200 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन एक से छह वर्ष तक - 100 मिलीग्राम / किग्रा, 7 से 14 वर्ष तक - 50 मिलीग्राम / किग्रा। यह इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कम से कम दो की प्रशासन की आवृत्ति और दिन में चार बार से अधिक नहीं, क्रमशः 6-8-12 घंटों के बाद।

डायक्लोक्सिलिन सोडियम नमक - 12 साल तक - 12.5 से 25 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन प्रति दिन चार विभाजित खुराकों में, मुंह से, भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 1-1.5 घंटे बाद।

मैक्रोलाइड की तैयारी

एरिथ्रोमाइसिन (एक समय में) दो साल तक - 0.005-0.008 ग्राम (5-8 मिलीग्राम) प्रति किलोग्राम शरीर के वजन से, तीन से चार साल तक - 0.125 ग्राम, पांच से छह साल तक - 0.15 ग्राम, सात से नौ तक 0.2 ग्राम, दस से चौदह - 0.25 ग्राम। यह भोजन से पहले 1-1.5 घंटे के लिए दिन में चार बार मौखिक रूप से दिया जाता है।

एरिथ्रोमाइसिन एस्कॉर्बेट और फॉस्फेट प्रति दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से निर्धारित किए जाते हैं। क्रमशः 8-12 घंटे के बाद, 2 या 3 बार धीरे-धीरे प्रवेश करें।

ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट - तीन साल तक - प्रति दिन शरीर के वजन का 0.02 ग्राम / किलोग्राम, तीन से छह साल तक - 0.25-0.5 ग्राम, छह से चौदह साल तक - 0.5-1.0 ग्राम, 14 से अधिक वर्ष -1.0-1.5 ग्राम प्रति दिन। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है, दिन में 4-6 बार। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा तीन साल से कम उम्र के बच्चों को प्रशासित किया जा सकता है - 0.03-0.05 ग्राम / किलोग्राम प्रति दिन शरीर का वजन, तीन से छह साल तक - 0.25-0.5 ग्राम, छह से दस साल तक - 0.5- 0.75 ग्राम, दस से चौदह साल की उम्र तक - 0.75-1.0 ग्राम प्रति दिन। इसे 6-8 घंटे के बाद क्रमशः 3-4 बार प्रशासित किया जाता है।

Amipoglycoside समूह की तैयारी

जेंटामाइसिन सल्फेट - प्रति दिन 0.6-2.0 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन। इसे 8-12 घंटे के बाद, क्रमशः 2-3 बार एक दिन में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

क्लोरैम्फेनिकॉल समूह की तैयारी - क्लोरैम्फेनिकॉल सोडियम succinate - एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 25-30 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है, एक वर्ष से अधिक - 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन। यह 12 घंटे के बाद, क्रमशः दिन में दो बार इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है। रक्त गठन के उत्पीड़न के लक्षण और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

सेफालोस्पोरिन्स

सेफेलोरिडीन (पर्यायवाची - जेपोरिन), केफज़ोल - नवजात शिशुओं के लिए, खुराक 30 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन प्रति दिन है, जीवन के एक महीने के बाद - 75 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का औसत (50 से 100 मिलीग्राम / किग्रा)। इसे 8-12 घंटे के बाद, क्रमशः 2-3 बार एक दिन में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

अन्य समूहों के एंटीबायोटिक

लाइनोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड - प्रति दिन 15-30-50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन। यह 12 घंटे के बाद दिन में दो बार इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है।

फ्यूसीडीन सोडियम: खुराक में मौखिक रूप से निर्धारित: 1 वर्ष तक - 60-80 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन शरीर का वजन, एक से तीन साल तक-40-60 मिलीग्राम / किग्रा, चार से चौदह साल तक - 20-40 मिलीग्राम / किग्रा।

औसतन, ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों में एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 5-7 दिनों का है। जेंटामाइसिन के लिए, क्लोरमफेनिकॉल - 7 दिनों से अधिक नहीं, और केवल विशेष संकेत के लिए - 10-14 दिनों तक।

इसके अलावा, कुछ मामलों में दो या तीन एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करना उचित हो सकता है (उनकी अंतर्संचालनीयता और रासायनिक अनुकूलता निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए टेबल)। ऐसी स्थिति रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है, अक्सर गंभीर होती है।

sulfonamides

सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है: बाइसेप्टोल -120 (बैक्ट्रीम), सल्फाडिमेथोक्सिन, सल्फाडाइमज़िन, नेलडॉज़ोल।

Biseptol-120, जिसमें 20 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम और 100 mg सल्फामेथॉक्साज़ोल है, जो दो साल से कम उम्र के बच्चों को पहले ड्रग के 6 मिलीग्राम और दूसरे के 30 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन के हिसाब से निर्धारित किया जाता है। दो से पांच साल तक - सुबह और शाम दो गोलियां, पांच से बारह साल तक - चार। बैक्ट्रिम, जो बिसेप्टोलम का एक एनालॉग है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए बताया गया है कि इसका एक चम्मच बिसेप्टोलम नंबर 120 की दो गोलियों से मेल खाता है।

Sulfadimethoxin चार साल से कम उम्र के बच्चों को एक बार निर्धारित किया जाता है: पहले दिन - 0.025 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के बाद के दिन - 0.0125 ग्राम / किग्रा। चार साल से अधिक उम्र के बच्चे: पहले दिन - 1.0 ग्राम, अगले दिन - 0.5 ग्राम दैनिक। प्रति दिन 1 समय लें।

सल्फ़ैडिज़िन और नोरसल्फ़ाज़ोल। दो साल से कम उम्र के बच्चे - प्रति दिन 0.1 ग्राम / किग्रा वजन, फिर 6-8 घंटे के बाद 3-425 ग्राम / किग्रा 3-4 बार। दो साल से अधिक उम्र के बच्चे - 0.5 ग्राम 3-4 बार एक दिन।

निफ्ट्रोफुरान (फराडोनिन, फराज़ोलिडोन) का उपयोग अक्सर कम किया जाता है। दवा की दैनिक खुराक दो साल तक के बच्चों के लिए शरीर के वजन का 5-8 मिलीग्राम / किग्रा है। दिन में 3-4 बार रिसेप्शन।

सल्फनीलामाइड या नाइट्रोफ्यूरन थेरेपी का सामान्य कोर्स औसतन 5-7 दिनों का होता है और दुर्लभ मामलों में इसे 10 तक बढ़ाया जा सकता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस कई फेफड़ों की बीमारियों में से एक है जिन्हें सामूहिक रूप से क्रोनिक प्रतिरोधी रोग कहा जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को बलगम के साथ खांसी की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जो कम से कम तीन महीने, लगातार दो साल तक रहता है। इस तरह की खांसी तब देखी जाती है जब ब्रांकाई (श्वासनली शाखाएं जिसके माध्यम से हवा अंदर जाती है और साँस छोड़ते हैं) गुजरती हैं, चिड़चिड़ी और सूजन हो जाती हैं। हालाँकि यह बीमारी धीरे-धीरे शुरू होती है, यह विकसित होने के साथ-साथ रिलैप्स अधिक बार हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप, खाँसी स्थायी हो सकती है। लंबे समय तक पुरानी ब्रोंकाइटिस इस तथ्य की ओर जाता है कि फेफड़ों के वायुमार्ग अपरिवर्तनीय रूप से संकीर्ण हो जाते हैं, जो श्वास को बहुत जटिल करता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन फिर भी, उपचार लक्षणों को कम करता है और जटिलताओं की शुरुआत को रोकता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोंची और ब्रोन्कियोल्स के श्लेष्म झिल्ली की एक लंबी अवधि की सूजन की बीमारी है।

रोग के विकास और पाठ्यक्रम में, संक्रमण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस तीव्र ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के आधार पर विकसित हो सकता है। इसके विकास और रखरखाव में एक महत्वपूर्ण भूमिका ब्रोन्कियल म्यूकोसा के लंबे समय तक जलन द्वारा निभाई जाती है, जिसमें विभिन्न रसायनों और धूल के कण हवा के साथ रहते हैं, विशेष रूप से आर्द्र जलवायु वाले शहरों में और मौसम में अचानक परिवर्तन के साथ, पौधों में महत्वपूर्ण धूल या रासायनिक धुएं के साथ संतृप्ति में वृद्धि होती है। सूजन के foci में गठित प्रोटीन क्षय उत्पादों के अवशोषण के आधार पर होने वाली ऑटोइम्यून एलर्जी प्रतिक्रियाएं क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को बनाए रखने में एक भूमिका निभाती हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास में धूम्रपान कम महत्वपूर्ण नहीं है: धूम्रपान करने वालों में ब्रोंकाइटिस से पीड़ित लोगों की संख्या 50-80% है, और धूम्रपान न करने वालों के बीच केवल 7-19% है।

कारणों

धूम्रपान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का मुख्य कारण है। लगभग 90 प्रतिशत रोगियों ने धूम्रपान किया। पुराना धूम्रपान ब्रोंकाइटिस के विकास को भी प्रभावित करता है।

पदार्थ जो फेफड़ों को परेशान करते हैं (औद्योगिक या रासायनिक पौधों से गैस उत्सर्जन) श्वसन पथ के लिए हानिकारक हो सकते हैं। अन्य वायु प्रदूषक भी रोग के विकास में योगदान करते हैं।

बार-बार फेफड़ों में संक्रमण फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है और रोग को बढ़ा सकता है।

लक्षण

बलगम के साथ लगातार खांसी, विशेष रूप से सुबह में।

बार-बार फुफ्फुसीय संक्रमण।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर।  रोग की शुरुआत में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा पूर्ण-रक्तयुक्त होता है, कभी-कभी हाइपरट्रॉफाइड होता है, श्लेष्म ग्रंथियां हाइपरप्लासिया की स्थिति में होती हैं। भविष्य में, सूजन सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों तक फैली हुई है, जिसके स्थान पर निशान ऊतक बनते हैं; श्लेष्म और कार्टिलाजिनस प्लेटें शोष। ब्रोंची की दीवार के पतले होने के स्थानों में, उनके लुमेन का धीरे-धीरे विस्तार हो रहा है - ब्रोन्किइक्टेसिस का गठन होता है।

पेरिबोरोनियल ऊतक अंतरालीय निमोनिया के आगे विकास के साथ प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। धीरे-धीरे, इंटरलेवोलर सेप्टा शोष और फेफड़े की वातस्फीति विकसित होती है।

एक पूरे के रूप में नैदानिक \u200b\u200bचित्र काफी विशेषता है और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, हालांकि, पुरानी ब्रोंकाइटिस की सभी अभिव्यक्तियां ब्रोंची भर में सूजन के प्रसार की विशालता पर निर्भर करती हैं, साथ ही साथ ब्रोन्कियल दीवार को नुकसान की गहराई पर निर्भर करती हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण खांसी और सांस की तकलीफ हैं।

खांसी की एक अलग प्रकृति हो सकती है और वर्ष के समय, वायुमंडलीय दबाव और मौसम के आधार पर भिन्न हो सकती है। गर्मियों में, विशेष रूप से सूखा, खांसी नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित है। बढ़ी हुई आर्द्रता और बारिश के मौसम में, खांसी अक्सर तेज हो जाती है, और शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में यह मजबूत हो जाता है, चिपचिपा म्यूकोप्यूरुलेंट या प्युलुलेंट थूक के अलगाव के साथ लगातार। अधिक बार, खांसी सुबह में होती है जब रोगी धोना या कपड़े पहनना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, थूक इतना मोटा होता है कि यह रेशेदार डोरियों के रूप में बाहर निकलता है, जो ब्रोन्ची के लुमेन के समान होते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में सांस की तकलीफ न केवल ब्रोंची के जल निकासी समारोह के उल्लंघन के कारण होती है, बल्कि फुफ्फुसीय वातस्फीति के एक माध्यमिक विकास द्वारा भी होती है। उसका अक्सर एक मिश्रित चरित्र होता है। बीमारी की शुरुआत में, साँस लेने में कठिनाई केवल शारीरिक परिश्रम, सीढ़ियों पर चढ़ने या ऊपर चढ़ने के साथ ही नोट की जाती है। भविष्य में, वातस्फीति और न्यूमोसलेरोसिस के विकास के साथ, सांस की तकलीफ अधिक स्पष्ट हो जाती है। छोटी ब्रांकाई की फैलने वाली सूजन के साथ, डिस्पेनिया एक्सफोलिएशन (सांस छोड़ने पर प्राथमिक कठिनाई) बन जाता है।

रोग के सामान्य लक्षण भी देखे गए हैं - अस्वस्थता, थकान, पसीना, शरीर का तापमान शायद ही कभी बढ़ जाता है। रोग के अनियंत्रित मामलों में, छाती के तालुमूल और पर्क्यूशन परिवर्तन को प्रकट नहीं करते हैं। ऑस्केल्टेशन के दौरान, वेसिकुलर या हार्ड ब्रीदिंग को निर्धारित किया जाता है, जिसके खिलाफ सूखी भनभनाहट और घरघराहट, साथ ही साथ सोनोरस नम नमलों को सुना जाता है। उन्नत मामलों में, परीक्षा, धड़कन, टक्कर और छाती का गुदाभंग, वातस्फीति और न्यूमोसलेरोसिस की विशेषताओं को निर्धारित करते हैं, और श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।

रक्त परिवर्तन केवल रोग के exacerbations के साथ होते हैं: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, ईएसआर में तेजी आती है।

अपूर्ण ब्रोंकाइटिस के साथ एक एक्स-रे परीक्षा आमतौर पर रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रकट नहीं करती है। न्यूमोस्क्लेरोसिस या वातस्फीति के विकास के साथ, संबंधित रेडियोलॉजिकल संकेत दिखाई देते हैं। ब्रोंकोस्कोपी में एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक ब्रोंकाइटिस (यानी ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन या सूजन के साथ) की एक तस्वीर का पता चलता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की प्रतिरोधी प्रकृति की पुष्टि कार्यात्मक अनुसंधान (विशेष रूप से, स्पाइरोग्राफी) द्वारा की जाती है।

ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ फेफड़े के वेंटिलेशन और श्वसन यांत्रिकी में सुधार ब्रोन्कोस्पास्म और ब्रोन्कियल रुकावट की प्रत्याहारता को इंगित करता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का विभेदक निदान मुख्य रूप से क्रोनिक निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, फेफड़ों के कैंसर और न्यूमोकोनियोसिस के साथ किया जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों का उपचार जल्द से जल्द संभव चरण में शुरू होना चाहिए। ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की जलन पैदा करने वाले सभी कारकों को खत्म करना महत्वपूर्ण है। नाक के माध्यम से मुक्त श्वास सुनिश्चित करने के लिए, संक्रमण के किसी भी पुराने foci को पवित्र करना आवश्यक है। अस्पताल में अक्सर ब्रोंकाइटिस के मरीजों के उपचार में अधिक उपयुक्त होता है।

इसके अलावा पाठ्यक्रम और जटिलताओं।  क्रोनिक ब्रोन्काइटिस की सबसे प्रतिकूल अभिव्यक्तियों में से एक, जो काफी हद तक इसके रोग का निर्धारण करता है, ब्रोन्कियल ट्री में अवरोधक विकारों का विकास है। इस प्रकार की विकृति के कारणों में ब्रोन्ची के श्लेष्म और दब्बू झिल्ली में परिवर्तन हो सकते हैं, जो न केवल बड़े ब्रांकाई की दीवारों और ऐंठन की घुसपैठ के साथ एक लंबी भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण विकसित होता है, बल्कि एक छोटी सी ब्रोन्ची और ब्रोन्किओल्स भी होता है, जो एक बड़े रहस्य के साथ पूरे ब्रोन्कियल पेड़ के लुमेन को संकुचित करता है। ब्रोन्कियल ट्री लीड में उल्लिखित उल्लंघनों, बदले में, वेंटिलेशन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के लिए। प्रक्रिया के विकास के प्रतिकूल संस्करण में, फुफ्फुसीय परिसंचरण का धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है और तथाकथित "क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट" की एक तस्वीर बनती है।

ब्रोन्कोस्पास्टिक सिंड्रोम क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के किसी भी रूप में हो सकता है और यह श्वसन संबंधी डिस्पेनिया के विकास की विशेषता है, जबकि अगर ब्रोंकोस्पज़म रोग के समग्र नैदानिक \u200b\u200bचित्र में मुख्य स्थान है, तो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को एस्ट्रोमैटिक के रूप में परिभाषित किया गया है।

लक्षण और क्लिनिक प्रभावित ब्रांकाई के कैलिबर पर निर्भर करते हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण: बलगम के साथ खांसी या इसके बिना, बड़ी ब्रांकाई की हार के लिए अधिक विशेषता, छोटे ब्रोन्ची के घावों के साथ अधिक बार सांस की प्रगतिशील कमी। खाँसी केवल सुबह में पैरॉक्सिस्म हो सकती है, और पूरे दिन और फिर रात में रोगी को परेशान कर सकती है। अक्सर, भड़काऊ प्रक्रिया शुरू में बड़े ब्रोन्ची को प्रभावित करती है, और फिर छोटे लोगों में फैल जाती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस धीरे-धीरे शुरू होता है, और कई वर्षों तक, खांसी के समय-समय पर होने वाले सिवाय, रोगी को कुछ भी परेशान नहीं करता है। वर्षों से, खांसी लगातार हो जाती है, थूक की मात्रा बढ़ जाती है, यह एक शुद्ध चरित्र प्राप्त करता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अधिक से अधिक छोटे ब्रांकाई रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो पहले से ही फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल वेंटिलेशन के स्पष्ट उल्लंघन की ओर जाता है। पुरानी ब्रोंकाइटिस (मुख्य रूप से ठंड और गीले मौसमों में) के तेज होने के दौरान, खांसी, सांस की तकलीफ, थकान, कमजोरी में वृद्धि, थूक में वृद्धि, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, अक्सर थोड़ा, ठंड लगना और पसीना दिखाई देता है, विशेष रूप से रात में, विभिन्न मांसपेशी समूहों में दर्द के कारण होता है लगातार खांसी होना। सांस की तकलीफ में वृद्धि (विशेषकर शारीरिक परिश्रम के दौरान और गर्मी से ठंड के लिए संक्रमण) के दौरान प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विस्तार प्रकट होता है, पैरोक्सिमल दर्दनाक खांसी के बाद थूक की एक छोटी राशि को अलग करना, निकास चरण की लंबाई और साँस छोड़ने पर घरघराहट सूखी घरघराहट की उपस्थिति।

रुकावट की उपस्थिति रोग के निदान को निर्धारित करती है, क्योंकि यह क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस की प्रगति की ओर जाता है, फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए, फुफ्फुसीय हृदय का विकास, एटलेक्टासिस की घटना (फेफड़ों के ऊतकों में संघनन स्थल), और, परिणामस्वरूप, निमोनिया। भविष्य में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पहले से ही फेफड़ों और हृदय में परिवर्तन विकसित करके निर्धारित की जाती है। तो, एक अतिसार के दौरान पुरानी फुफ्फुसीय हृदय के साथ रोग की जटिलता के साथ, हृदय की विफलता की घटनाएं बढ़ जाती हैं, फुफ्फुसीय वातस्फीति दिखाई देती है, और गंभीर श्वसन विफलता होती है।

इस स्तर पर, ब्रोन्किइक्टेसिस का विकास और प्रगति संभव है, खांसी के साथ प्युलुलेंट थूक की एक बड़ी मात्रा जारी की जाती है, संभवतः हेमोप्टीसिस। दमा ब्रोंकाइटिस के कुछ रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो सकता है।

अतिरंजना के चरण में, कमजोर वेसिकुलर और कठिन श्वास को सुना जा सकता है, अक्सर फेफड़ों की पूरी सतह पर सूखी घरघराहट और गीले रेज़ की संख्या बढ़ जाती है। अतिशयोक्ति के बिना, वे नहीं हो सकते हैं। रक्त में, बीमारी की अधिकता के दौरान भी, परिवर्तन अनुपस्थित हो सकते हैं। कभी-कभी मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक पारी, ईएसआर में मामूली वृद्धि कभी-कभी निर्धारित होती है। महान महत्व का है थूक का स्थूल, साइटोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययन। पुरानी ब्रोंकाइटिस के उच्चारण के साथ, एक शुद्ध प्रकृति का थूक, अधिकांश भाग ल्यूकोसाइट्स, डीएनए फाइबर, आदि के लिए इसमें पाए जाते हैं; अस्थमा संबंधी ब्रोंकाइटिस, ईोसिनोफिल्स, कुर्शमैन सर्पिल, चारकोट-लीडेन क्रिस्टल, ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता के साथ थूक में मनाया जा सकता है।

इस मामले में, लंबे समय तक अधिकांश रोगियों में रेडियोलॉजिकल लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है। कुछ रोगियों में, रेडियोग्राफ़ असमान प्रवर्धन और विरूपण दिखाते हैं, साथ ही फुफ्फुसीय पैटर्न के रूपांतरों में भी बदलाव करते हैं, वातस्फीति के साथ - फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में वृद्धि।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान, विभिन्न रोगियों में एक महत्वपूर्ण विविधता देखी जाती है। कभी-कभी ब्रोंकाइटिस कई वर्षों तक पीड़ित होता है, लेकिन कार्यात्मक और रूपात्मक विकार बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। रोगियों के एक अन्य समूह में, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। यह शीतलन के प्रभाव में फैलता है, सबसे अधिक बार ठंड के मौसम में, इन्फ्लूएंजा महामारी के कारण, प्रतिकूल व्यावसायिक कारकों की उपस्थिति में, आदि ब्रोंकाइटिस के बार-बार होने के कारण ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, न्यूमोस्कोलेरोसिस, श्वसन के लक्षण, और फिर का विकास होता है। - फुफ्फुसीय हृदय विफलता।

क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी श्वसन विफलता को "क्रोनिक पल्मोनरी फेल्योर" शब्द से दर्शाया गया है और इसकी तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं, जो नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

गंभीर फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाले मरीजों को थूक की एक महत्वपूर्ण राशि, सांस की निरंतर कमी, दिल की विफलता के लक्षण: साइनोसिस, बढ़े हुए जिगर (औसतन, आमतौर पर 2-3 सेमी), कभी-कभी निचले छोरों की सूजन के साथ खांसी होती है। जब सभी रोगियों में छाती का एक्स-रे, महत्वपूर्ण वातस्फीति का पता लगाया जाता है, और वेंटिलेशन विकारों की प्रकृति एक मिश्रित प्रकार की होती है।

निदान

रोग का इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा पुरानी ब्रोंकाइटिस का निदान करने में मदद करती है।

रोगी में कमजोर फेफड़ों के कार्य की पुष्टि करने के लिए, फेफड़ों के कामकाज की जांच की जाती है (हवा की मात्रा का माप)।

एक एक्स-रे फेफड़ों के नुकसान का पता लगा सकता है और फेफड़ों के कैंसर जैसे अन्य रोगों की पहचान करने में मदद कर सकता है।

रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक धमनी रक्त परीक्षण किया जाता है।

साधारण ब्रोंकाइटिस के साथ सामान्य स्थिति संक्रमण (विषाक्तता की अनुपस्थिति में - संतोषजनक या मध्यम) की प्रतिक्रिया के कारण होती है, और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ यह रुकावट की डिग्री के कारण भी है, और, परिणामस्वरूप, श्वसन विफलता की गंभीरता।

साधारण ब्रोंकाइटिस के साथ खांसी आमतौर पर सूखी होती है; यह रोग के दूसरे सप्ताह की पहली - शुरुआत के अंत में नम हो जाता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, एक खांसी सूखी, लगातार, पहले सप्ताह में दर्दनाक, और गहरी, नम, ओवरटोन में समृद्ध है - दूसरे में। ब्रोंकियोलाइटिस के साथ खांसी - लगातार, दर्दनाक, गहरी, संकल्प के रूप में बढ़ रही है।

श्वसन विफलता: सरल ब्रोंकाइटिस के साथ अनुपस्थित; अवरोधक श्वसन विफलता के साथ पहले संभव है, शायद ही कभी दूसरी डिग्री, और ब्रोंकियोलाइटिस के साथ यह व्यक्त किया जाता है, और यह अक्सर दूसरी या तीसरी डिग्री है।

डिस्पेनिया के चरित्र: सरल ब्रोंकाइटिस के साथ अनुपस्थित, श्वसन - बाधा की उपस्थिति में।

टक्कर: सरल ब्रोंकाइटिस, बॉक्स टोन के साथ फुफ्फुसीय ध्वनि - रुकावट के साथ।

आसक्ति: प्रेरणा या समाप्ति के चरणों के सामान्य अनुपात के साथ सरल ब्रोंकाइटिस के साथ कठिन या vesicular श्वास। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, साँस छोड़ना मुश्किल और लम्बी है। साधारण ब्रोंकाइटिस के साथ घरघराहट बिखरी हुई है, कुछ सूखी और ज्यादातर मोटे बुलबुले - नम, खांसी के बाद लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ - बड़ी संख्या में सूखे और गीले रेज़ (दोनों छोटे और मध्यम-चुलबुली), कई, पूरे फेफड़ों में सममित रूप से सुनाई देते हैं। खांसी से उनमें से मात्रात्मक गतिशीलता लगभग स्वतंत्र है।

एक नियम के रूप में, हल्के प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस को भेद करना, महत्वपूर्ण कठिनाई का प्रतिनिधित्व नहीं करता है: ब्रोंकाइटिस के साथ, गंभीर श्वसन विफलता के कोई संकेत नहीं हैं। उसी समय, एक आसन्न क्षेत्र होता है जब इन दो रूपों के बीच अंतर करना मुश्किल होता है। इन मामलों में, एक को बहुतायत से छोटे-बुदबुदाती हुई किरणों की उपस्थिति द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, जो ब्रोंकियोलाइटिस के लिए विशिष्ट हैं। यह महत्वपूर्ण है जब निमोनिया के साथ विभेद किया जाता है, जबकि गीले तराजू के बिना प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रोगियों में, मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसमस्या ब्रोन्कियल अस्थमा का बहिष्करण है।

इलाज

धूम्रपान बंद करने के परिणामस्वरूप रोग धीमा हो सकता है। सेकेंड हैंड स्मोक और अन्य फेफड़ों की जलन से बचें।

हवा में मध्यम व्यायाम रोग के विकास को रोकने में मदद कर सकता है और आम तौर पर शारीरिक गतिविधि की संभावना को बढ़ाता है।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं और नम हवा (उदाहरण के लिए, एक ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें) को सांस लें, जो बलगम को कम घने बनाने में मदद करेगा। ठंडी, शुष्क हवा से बचना चाहिए।

साँस लेने की सुविधा के लिए, एक ब्रोन्कोडायलेटर निर्धारित किया जा सकता है जो ब्रांकाई का विस्तार करता है।

यदि ब्रोंकोडाईलेटर्स का प्रशासन परिणाम नहीं देता है, तो एक स्टेरॉयड मौखिक प्रशासन के लिए या एक इनहेलर के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। स्टेरॉयड लेने वाले मरीजों को एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए जो यह निर्धारित करेगा कि श्वास में सुधार हो रहा है। यदि दवा की कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो स्टेरॉयड थेरेपी बाधित हो सकती है।

ऑक्सीजन की एक अतिरिक्त आपूर्ति रक्त में कम ऑक्सीजन के स्तर वाले रोगियों की मदद करती है; उनके लिए, यह जीवन को लम्बा करने में मदद कर सकता है।

नए उभरते संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जो रोग के लक्षणों में वृद्धि को रोकने में मदद करता है। लगातार एंटीबायोटिक उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

कुछ व्यायाम फेफड़ों से बलगम को हटाने और साँस लेने में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको अभ्यास करने के लिए निर्देश दे सकता है।

अपने चिकित्सक को देखें यदि आपको बलगम के साथ लगातार खांसी होती है, और बलगम की मात्रा बढ़ जाती है, तो इसका रंग गहरा हो जाता है, या आपको बलगम में रक्त दिखाई देता है।

अपने चिकित्सक को देखें अगर आपको सुबह में लगातार खांसी होती है।

यदि आपको सांस लेने में तकलीफ हो या सांस लेने में तकलीफ हो, तो अपने डॉक्टर को देखें।

अगर चेहरे की त्वचा पर छाले या क्रिमसन ह्यू का अधिग्रहण किया है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

ब्रोंकाइटिस का उपचार रोग के एटियलजि, रोगजनन और नैदानिक \u200b\u200bसुविधाओं पर आधारित होना चाहिए। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की गंभीरता के आधार पर, कम या ज्यादा सख्त आराम निर्धारित है, उच्च तापमान पर बिस्तर आराम। रोगी को कमरे में सूखी हवा को धूम्रपान और नम करने के लिए कड़ाई से मना किया जाना आवश्यक है। भोजन आसानी से पचने योग्य और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। इसी समय, भारी पीने की सिफारिश की जाती है, स्वेटशोप्स (लिंडेन ब्लॉसम, रास्पबेरी, ब्लैक बिगबेरी और अन्य) वांछनीय हैं। सरसों के मलहम या जार रात में उपयोगी होते हैं, खासकर बीमारी के प्रारंभिक चरणों में।

इंटरफेरॉन पहले 2 दिनों (बाद में नहीं) में निर्धारित किया जाता है, दोनों नथुने में 1-2 बूंदें दिन में 4-6 बार, 5 दिनों तक।

एक दर्दनाक खांसी के साथ, एंटीट्यूसिव 3-4 दिनों के लिए निर्धारित होते हैं। एक अच्छी दवा ग्लोकाइन हाइड्रोक्लोराइड है; Ipecacouana रूट जलसेक (फार्मेसी रूप) भी निर्धारित किया जाता है, तीन दिनों के लिए हर 3-4 घंटे में 1 बड़ा चम्मच।

ब्रोन्कोस्पास्म के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स का भी उपयोग किया जाता है: थियोफेड्रिन, (1/2, 1 टैबलेट दिन में 3 बार), एमिनोफिललाइन (दिन में 0.15 ग्राम 3 बार) प्रभावी हैं।

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि ब्रोंकाइटिस के लिए रोगज़नक़ चिकित्सा का उद्देश्य होना चाहिए:

ब्रोंची के जल निकासी समारोह की बहाली,

बाधा की उपस्थिति में - उनकी धैर्य को बहाल करने के लिए।

पूर्वगामी के आधार पर, ब्रोंकाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी मुख्य रूप से नियुक्ति के होते हैं:

Expectorant और कफ-पतला करने वाली दवाएं (म्यूकोलाईटिक्स);

ब्रोंकोडाईलेटर्स;

ऑक्सीजन बढ़ने का मतलब (ऑक्सीजन के साथ शरीर की आपूर्ति)।

एक्सपेक्टोरेंट और थूक-थिनिंग दवाओं को मौखिक रूप से या साँस लेना विधि द्वारा प्रशासित किया जाता है। एक अलग अध्याय इस पुस्तक में ब्रोंकाइटिस की साँस लेना चिकित्सा के लिए समर्पित है, यहाँ हम केवल एंजाइम की तैयारी के समूह पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

ट्रिप्सिन एक प्रोटियोलिटिक एंजाइम है, जिसमें से 2-5 मिलीग्राम को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 2-4 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है और एक दिन में एक बार एरोसोल के रूप में उपयोग किया जाता है; पाठ्यक्रम 7 से 10 दिनों का है। Chymotrypsin ट्रिप्सिन की तुलना में अधिक प्रतिरोधी है और अधिक धीरे-धीरे निष्क्रिय है। क्रिस्टलीय ट्रिप्सिन के लिए उपयोग, विधि, खुराक के लिए संकेत समान हैं। एक अन्य एंजाइम की तैयारी राइबोन्यूक्लिज़ है। 10-25 मिलीग्राम दवा को एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 3-4 मिलीग्राम या 0.5% नोवोकेन में भंग कर दिया जाता है। कोर्स 7-8 दिनों का है। डीऑक्सीराइबोन्यूक्लेज़ - आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 1 मिलीलीटर प्रति 2 मिलीग्राम, 10-15 मिलीलीटर के लिए 1-3 मिलीलीटर प्रति दिन 3 बार। कोर्स 7-8 दिनों का है।

प्रायोगिक और नैदानिक \u200b\u200bटिप्पणियों से पता चला है कि एंजाइम की तैयारी ट्रेकोब्रोनचियल स्राव की चिपचिपाहट को कम करती है, वायुमार्ग के शुद्ध वायुमार्ग, बलगम, नेक्रोटिक द्रव्यमान को साफ करती है, और वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को पुन: उत्पन्न और उपकला बनाती है।

घर पर, 2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान या आवश्यक तेलों का भाप साँस लेना प्रभावी है। इसके अलावा, एक बार में एक बूंद गर्म पानी में 2-3 बूंदों के लिए एक तेल के रूप में एनीस तेल लिया जाता है (दिन में छह बार तक)।

आंतरिक उपचार के रूप में, म्यूकोलाईटिक्स थर्मोप्रिस की मार्शमैलो या जड़ी बूटी की जड़ के आधार पर जटिल एक्सपेक्टोरेंट दवाओं के लिए व्यापक रूप से ज्ञात नुस्खे का उपयोग करते हैं (क्रमशः: 3.0 प्रति 100.0 मिलीलीटर या 6.0 प्रति 180.0 मिलीलीटर, 0.6 प्रति 180.0 मिलीलीटर या 1.0 प्रति 200.0 मिली)। 3-5 ग्राम तक सोडियम बाइकार्बोनेट, अमोनिया ऐनीज ड्रॉप्स और सोडियम बेंजोएट 2-3 ग्राम, सिरप 20 ग्राम तक मार्शमैलो या थर्मोप्सिस इन्फ्यूजन वाली रेसिपी में मिलाया जाता है और उम्र के आधार पर दवा को एक चम्मच, डेज़र्ट या टेबलस्पून निर्धारित किया जाता है। ।

प्रसिद्ध स्तन संग्रह नंबर 1 और नंबर 2 (मानक खुराक रूप खुदरा फार्मेसी श्रृंखला में उपलब्ध हैं)। संग्रह संख्या 1 में एल्थिया रूट के 4 भाग, कोल्टसफ़ूट के पत्तों के 4 भाग और अजवायन की पत्ती के 2 भाग और नंबर 2 में 4 भाग में कोल्टसफ़ूट के पत्ते, बड़े पौधे के पत्ते - 3 भाग और नद्यपान की जड़ें - 3 भाग शामिल हैं। जलसेक गणना से तैयार किया जाता है: उबलते पानी के गिलास में मिश्रण का एक बड़ा चमचा।

यदि थूक को अलग करना मुश्किल है (विशेष रूप से ट्रेकोब्रोनिटिस के मामले में), तो expectorants निर्धारित हैं, जिसमें श्लेष्मा शामिल है - 0.05 की गोलियों में, 0.1 की गोलियों में ग्लोकाइन हाइड्रोक्लोराइड। रोगी की आयु और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की डिग्री के आधार पर खुराक भिन्न होती है। म्यूकोलाईटिक एसीसी (एम-एसिटाइल -1 सिस्टीन (आमतौर पर घुलनशील गोलियों या पाउडर में) का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा में बलगम के म्यूकोप्रोटीन के डाइसल्फ़ाइड बांड को तोड़ने की क्षमता होती है और इस तरह उनकी चिपचिपाहट कम हो जाती है।

कई प्रकार के expectorants ब्रोन्कोडायलेटर, एंटीस्पास्टिक, विरोधी भड़काऊ और शामक प्रभाव की विशेषता है। प्रतिपादक चिकित्सा का मूल्यांकन प्रति दिन थूक की मात्रा में परिवर्तन की गतिशीलता से या जागने के बाद पहले घंटे में आवंटित किया जाता है।

यह ध्यान में रखते हुए कि भड़काऊ प्रक्रिया ब्रोन्कोस्पास्म के विकास में योगदान कर सकती है (दूसरी बात), ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं का उपयोग करने के लिए कुछ मामलों में यह आवश्यक है। यूफिलिन को प्राथमिकता दी जाती है, मुख्य रूप से इसके नरम और बहुमुखी प्रभाव (फुफ्फुसीय, कोरोनरी और मस्तिष्क परिसंचरण, मूत्रवर्धक प्रभाव में सुधार) को देखते हुए। यह अंतःशिरा रूप से, धीरे-धीरे, धीरे-धीरे अकेले या एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान पर प्रशासित किया जाता है; 10.0 मिलीलीटर का 2.4% समाधान (या 2-5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति खुराक)। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, 12% और 24% समाधान का उपयोग किया जाता है।

श्वसन विफलता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों पर प्रत्येक 2-3 घंटों में 10-15 मिनट के लिए एक मुखौटा के माध्यम से ऑक्सीजन ऑक्सीजन को सिक्त ऑक्सीजन के साथ किया जाता है, और श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियों में वृद्धि के साथ 10-15 मिनट के लिए प्रत्येक 1-2 घंटे में नाक कैथेटर के माध्यम से किया जाता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अवरोधक ब्रोंकाइटिस के किसी भी रूप के लिए सकारात्मक श्वसन दबाव (मार्टिन खरीदार या ग्रेगरी के अनुसार) के साथ ऑक्सीकरण सख्ती से contraindicated है (तीव्र वातस्फीति संभव है)।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी के क्लिनिक द्वारा निर्धारित किया जाता है - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इसमें एंटीपायरेटिक और शामक की नियुक्ति शामिल है। विषाक्तता वाले बच्चों में, बहु-विषयक जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह पहले से ही एक विशेष मुद्दा है, और यहां हम इसे विस्तार से नहीं मानेंगे।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए चिकित्सीय उपायों का परिसर इसके चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के सभी रूपों के लिए सामान्य चिकित्सीय उपाय: धूम्रपान पर पूर्ण प्रतिबंध, पदार्थों का उन्मूलन जो लगातार श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली (घर पर और काम पर) को परेशान करते हैं, जीवन शैली विनियमन, ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता, शरीर के प्रतिरोध की वृद्धि, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, साँस लेना। , expectorants।

चिपचिपे थूक के साथ, एंजाइम की तैयारी (ट्रिप्सिन, काइमोपसिन) का उपयोग एंडोब्रोनोचियल रूप से किया जाता है, आधुनिक म्यूकोलाईटिक एजेंट (एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन) एंडोब्रोनियल और अंदर होते हैं।

स्पुतम डिस्चार्ज को पौधे की उत्पत्ति के व्यापक रूप से ज्ञात प्रतिपादक द्वारा भी बढ़ावा दिया जाता है जब उन्हें तर्कसंगत रूप से चुना और लिया जाता है।

एक्सपेक्टोरेंट दवाओं से एक्सपेक्टोरेशन, थूक को पतला करने या स्राव को कम करने में मदद मिलती है। वे निर्धारित हैं:

स्राव में देरी या बहुत प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ, फुफ्फुसीय एडिमा की धमकी; इस मामले में, खांसी पैदा करना आवश्यक है;

जब खांसी होती है, तो रोगी को बहुत चिंता होती है;

सूखी खाँसी के साथ और थूक की अनुपस्थिति में; जब बलगम उत्सर्जित होता है, तो खांसी नरम और नम हो जानी चाहिए;

कीटाणुशोधन, निर्जलीकरण और स्राव में कमी के लिए फेफड़ों और ब्रांकाई में अपघटन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप भ्रूण थूक के साथ।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए expectorants की नियुक्ति के लिए काफी निश्चित मतभेद हैं:

रक्तनिष्ठीवन;

शुष्क वायुमार्ग के साथ, स्राव को कम करने वाली दवाओं का उपयोग न करें;

फुफ्फुसीय एडिमा की धमकी के साथ, खांसी या वृद्धि और पतला स्राव को रोकने वाली दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए;

गर्भवती महिलाओं के लिए expectorants निर्धारित करते समय सावधानी भी आवश्यक है।

निम्नलिखित समूह की दवाओं में ब्रोन्ची द्वारा स्रावित होने की संपत्ति होती है, जिससे ब्रोन्कियल स्राव का द्रवीकरण होता है, इसे बढ़ाता है और एक्सफोलिएशन को सुविधाजनक बनाता है, साथ ही साथ फेफड़ों की पुनर्जीवन क्षमता को बढ़ाता है। यह अक्सर एक साथ emollients के साथ या हल्के स्रावी एजेंटों के साथ प्रयोग किया जाता है।

अमोनिया और उसके लवण।आंतरिक रूप से लिया गया अमोनिया लवण कार्बोनेट के रूप में ब्रोन्कियल म्यूकोसा के अधिकांश भाग के लिए उत्सर्जित होता है, जिसमें ब्रोन्कियल स्राव (म्यूकिन) को बढ़ाने और पतला करने की संपत्ति होती है। इन लवणों का उपयोग श्वसन पथ और ब्रोंकाइटिस की तीव्र और सबकु्यूट भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में इंगित किया गया है। मौजूदा प्रचुर और द्रव ब्रोन्कियल स्राव (पुराने मामलों में) के साथ, उनका प्रशासन बेकार हो जाता है। अमोनिया की तैयारी की कार्रवाई अल्पकालिक है, इसलिए, उन्हें हर 2-3 घंटे में उपयोग करना आवश्यक है।

अमोनियम क्लोराइड।  यह अमोनियम कार्बोनेट के रूप में ब्रोन्कियल म्यूकोसा के एक हिस्से द्वारा स्रावित होता है, जो एक आधार के रूप में कार्य करता है, श्लेष्म ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है और थूक को पतला करता है, जो गुप्त को बाहर निकालने में मदद करता है। यह मुख्य रूप से ब्रोंकाइटिस के लिए अंदर से डरावना स्राव के साथ निर्धारित होता है - वयस्कों में 0.2-0.5 ग्राम, बच्चों को 0.1-0.25 ग्राम प्रति रिसेप्शन 2-3 घंटे (दिन में 3-5 बार) 0.5- पर 2.5% घोल, या कैप्सूल में पाउडर के रूप में। भोजन के बाद दवा लेनी चाहिए। बड़ी खुराक में, स्थानीय कार्रवाई उल्टी के केंद्र के पलटा आंदोलन में शामिल हो सकती है, गैस्ट्रिक श्लेष्म से आ रही है, कभी-कभी मतली की भावना के साथ।

अमोनिया की बूंदें। रचना: ऐनीज तेल 2.81 ग्राम, अमोनिया घोल 15 मिली, अल्कोहल 100 मिली तक। (दवा का 1 ग्राम \u003d 54 बूंदें)। मजबूत रंगहीन या अमोनिया गंध के साथ पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीला तरल। 10 ग्राम पानी के साथ दवा का 1 ग्राम दूधिया टर्बिड क्षारीय प्रतिक्रिया तरल बनाता है। यह एक expectorant के रूप में प्रयोग किया जाता है, खासकर ब्रोंकाइटिस के लिए। अपने दम पर दिन में 5-6 बार हर 2-3 घंटे में 10-15 बूंदें असाइन करें (पानी, दूध, चाय में पतला); अक्सर expectorant दवाओं में जोड़ा जाता है: ipecac, thermopsis, primrose, senega। बच्चों को प्रति दिन 4-6 बार (प्रत्येक 2-3 घंटे) प्राप्त करने के लिए जीवन की 1 बूंद प्रति वर्ष की आवश्यकता होती है। कोडीन लवण के साथ असंगत और अन्य अल्कलॉइड के साथ, अम्लीय फल सिरप, आयोडीन लवण के साथ।

क्षार और सोडियम क्लोराइड।  क्षारीय-खारा खनिज पानी के उपयोग के लिए मुख्य संकेत ग्रसनी और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। क्षार का उपयोग श्लेष्म को भंग करने की उनकी क्षमता पर आधारित है।

सोडियम बाइकार्बोनेट।  थोड़ी मात्रा में भी पुनर्जीवित होने के नाते, सोडियम बाइकार्बोनेट रक्त के क्षारीय रिजर्व को बढ़ाता है; ब्रोन्कियल म्यूकोसा का स्राव भी एक क्षारीय चरित्र प्राप्त करता है, जिससे बलगम का द्रवीकरण होता है। कुछ खनिजों के पानी में अनुपात में सोडियम क्लोराइड (सोडियम क्लोराइड) के साथ पाउडर, समाधान, या अधिक बार 0.5-2 ग्राम के अंदर दिन में कई बार असाइन करें। सोडियम बाइकार्बोनेट रक्त के क्षारीय रिजर्व में वृद्धि के साथ श्वसन केंद्र की उत्तेजना को कम करता है। दवा को तरल तरल थूक के मामले में contraindicated है।

आयोडीन का लवण।  श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली द्वारा स्रावित आयोडीन लवण, हाइपरमिया का कारण बनता है और थूक का स्राव में वृद्धि होती है। एक expectorant के रूप में, पोटेशियम आयोडाइड का उपयोग किया जाता है; यह अन्य आयोडीन की तुलना में कम है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करता है। अन्य expectorant दवाओं पर पोटेशियम आयोडाइड का लाभ इसकी लंबी अवधि है, नुकसान अन्य उत्सर्जन पथ (नाक म्यूकोसा, लैक्रिमल ग्रंथियों) पर इसका परेशान प्रभाव है। बुजुर्गों में पुरानी ब्रोंकाइटिस पर आयोडीन लवण का अक्सर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यह लंबे समय तक पुरानी ब्रोंकाइटिस के साथ विस्कोस के लिए मुश्किल है, expectorant बलगम के लिए मुश्किल है, इसके अलावा, सूखी ब्रोंकाइटिस के लिए, वातस्फीति के साथ रोगियों में और विशेष रूप से एक साथ दमा की शिकायतों के साथ। मतभेद हैं: फेफड़े और श्वसन पथ की तीव्र सूजन प्रक्रियाएं, निमोनिया के शुरुआती चरण।

कई मामलों में, एमर्सोलर्स, जैसे मार्शमैलो रूट तैयारी, प्रभावी हैं।

ब्रोंकाइटिस के साथ सीरस थूक की एक बड़ी मात्रा में जुदाई के साथ, टेरपिन हाइड्रेट का उपयोग 1.5 ग्राम तक की दैनिक खुराक में किया जाता है। पुटीय थूक के साथ, टेर्पिन हाइड्रेट का उपयोग दिन में 3-4 बार एक दिन में 0.2 ग्राम की खुराक में किया जाता है, अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ।

बढ़ी हुई खांसी पलटा और ब्रोन्कियल बाधा के साथ, थाइम घास से खुराक के रूपों को निर्धारित करना उचित है, जिसमें आवश्यक तेलों का मिश्रण होता है, उनमें से कुछ में शामक गुण होता है। Expectorant और कुछ जीवाणुनाशक गतिविधि के साथ एक केंद्रीय शांत प्रभाव का संयोजन थाइमे को ब्रोंकाइटिस के प्रतिरोधी रूप के लिए एक प्रभावी दवा बनाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए निवारक उपायों में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के साथ-साथ श्वसन चिकित्सीय अभ्यास, सख्त प्रक्रियाएं करना, टॉनिक साधनों का बहुत महत्व है। पैंटोक्राइन, एलुथेरोकोकस, लेमनग्रास और विटामिन अनुकूली गुण रखते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाशीलता और इम्युनोबायोलॉजिकल सुरक्षा के तंत्र पर प्रभावी प्रभाव।

पैंटोक्राइन को 2-3 सप्ताह के लिए भोजन से 30 मिनट पहले 30-40 बूंदों के लिए निर्धारित किया जाता है। 25-30 दिनों के पाठ्यक्रमों में भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 20-40 बूंदों के लिए एलुथेरोकोकस निकालने की सिफारिश की जाती है। चीनी लेमनग्रास की टिंचर प्रति सप्ताह 2-3 बार एक खाली पेट पर 2-3 बार प्रति दिन 20-30 बूंदें ली जाती हैं। सैपरल थेरेपी को भी दिन में 2-3 बार 15-25 दिनों के लिए 0.05 ग्राम पर इंगित किया जाता है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, एंटीबायोटिक थेरेपी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है, और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ - एंटीस्पास्मोडिक्स और, कुछ मामलों में, सख्ती से संकेत के अनुसार - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

लंबे समय से अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड ड्रग्स का भी उपयोग किया जाता है: सल्फापीरिडाज़िन 12 ग्राम / दिन, सल्फैडीमेथॉक्सिन 1 ग्राम / दिन। बैक्ट्रिम प्रभावी है (दिन में 2 बार 2 गोलियां)। क्विनोक्सालीन व्युत्पन्न की, क्विनॉक्सीडाइन को दिन में 0.15 ग्राम 3 बार निर्धारित किया जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, कैल्शियम क्लोराइड और अन्य दवाओं को विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है।

सामान्य शब्दों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के प्रभावी उपचार के लिए, नासिकाशोथ, टॉन्सिलिटिस की पहचान और उपचार, नाक के सहायक गुहाओं की सूजन आवश्यक है।

विटामिन को निर्धारित करना भी आवश्यक है: एस्कॉर्बिक एसिड 300-600 मिलीग्राम / दिन, विटामिन ए 3 मिलीग्राम या 9900 एमई प्रति दिन, बी विटामिन (थियामिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन) - उपचार के दौरान प्रति दिन 0.03 मिलीग्राम। विटामिन के संक्रमण को दिखाया गया है - गुलाब कूल्हों, ब्लैक करंट, रोवन बेरीज आदि से।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने की व्यवहार्यता कई लेखकों द्वारा विवादित है। हालांकि, ब्रोंकाइटिस में उनके उपयोग के संकेतों के प्रश्न को सकारात्मक रूप से तय करने में, निम्नलिखित सामान्य नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना आवश्यक है: निमोनिया की संभावना, तापमान में लंबे समय तक रहने वाली वृद्धि या इसकी उच्च संख्या, विषाक्तता और पिछली चिकित्सा से प्रभाव की कमी का पालन किया जाना चाहिए।

औसतन, ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा 5-7 दिन है। जेंटामाइसिन के लिए, क्लोरैमफेनिकॉल - एक सप्ताह, संकेतों के अनुसार - 10 दिन, गंभीर मामलों में दो सप्ताह तक।

कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति से निर्देशित, दो या तीन एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करना उचित है, जो दवाओं के इस समूह की मौजूदा संगतता तालिकाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, सल्फोनामाइड्स या नाइट्रोफ्यूरन समूह की दवाओं के पक्ष में चुनाव किया जा सकता है। सल्फोनामाइड थेरेपी का सामान्य कोर्स औसतन पांच दिनों से एक सप्ताह तक रहता है, कम अक्सर इसे दस तक बढ़ाया जा सकता है।

निवारण

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान छोड़ना है या नहीं।

उन पदार्थों के संपर्क से बचें जो फेफड़ों को परेशान करते हैं और प्रदूषित हवा के साथ जगह देते हैं।

एक डायफोरेटिक के रूप में रास्पबेरी चाय पीना;

कोल्ट्सफुट की पत्तियों का एक जलसेक (उबलते पानी के गिलास में पत्तियों का एक बड़ा चमचा, दिन के दौरान पानी की एक घूंट पीना), या समान अनुपात में लेडियम और बिछुआ के साथ कोल्टसूट का मिश्रण;

पाइन बड्स (एक गिलास पानी में एक चम्मच, 5 मिनट के लिए उबाल लें, 1.5-2 घंटे जोर दें और खाने के बाद 3 विभाजित खुराकों में पीएं);

एक शक्तिशाली expectorant के रूप में प्याज का रस और मूली का रस पीना;

इसी उद्देश्य के लिए, सोडा और शहद के साथ उबला हुआ दूध पीएं।

ब्रोंकाइटिस के जोखिम को शरीर के नियमित सख्त होने और घर की धूल के संचय को रोकने के लिए घर की लगातार सफाई से कम किया जा सकता है। शुष्क मौसम में हवा में लंबे समय तक रहना उपयोगी है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का उपचार विशेष रूप से समुद्र के तट पर, साथ ही शुष्क पहाड़ी इलाकों में (उदाहरण के लिए, किस्लोवोडस्क के रिसॉर्ट्स में) सफल होता है।

यदि किसी व्यक्ति को वर्ष में दो बार 3 महीने से अधिक समय तक लगातार गीली खांसी होती है, तो उसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है। एक खतरनाक बीमारी धीरे-धीरे ब्रोंची और पूरे फुफ्फुसीय प्रणाली को नष्ट कर देती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन एक अलग प्रकृति के होते हैं।

क्षति के कुछ, कुछ निश्चित लक्षणों के साथ, रोगी को ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्किइक्टिक रोग) का पता चलता है। क्या ऐसा विकास खतरनाक है और क्या करना है?

यह रोग एक सुस्त की ओर जाता है।

जब किसी व्यक्ति की श्वसन प्रणाली लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रियाओं का सामना करती है, तो वे धीरे-धीरे ढहने लगते हैं।

ब्रोंची के आकार विकृत हैं, उनकी कार्यक्षमता बिगड़ा हुआ है।

पल्मोनोलॉजिस्ट तीन प्रकार की बीमारी को अलग करते हैं, नुकसान की प्रकृति में भिन्न:

1. एट्रोफिक। यह ब्रोन्कियल झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली के पतन की ओर जाता है, इसके पतले होने और सियाट्रिक प्रकृति में परिवर्तन होता है।
2. hypertrophic। अंगों की दीवारों का श्लेष्म ऊतक बढ़ता है, गाढ़ा होता है, जिससे सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है और श्वसन विफलता भड़काने लगती है।
3.   । यह थूक (इसकी संरचना, गुण) में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर जाता है। इस वजह से, ब्रोन्कियल ऊतक पर श्लेष्म प्लग दिखाई देते हैं, जिससे ब्रोन्कोस्पास्म की उपस्थिति होती है।

न केवल एक क्रोनिक रूप की ब्रांकाई की सूजन रोग के विकास में शामिल है, बल्कि कई उत्तेजक कारक भी हैं:

• धूम्रपान (और साथ ही निष्क्रिय);
• लगातार सर्दी;
• नकारात्मक पर्यावरण की स्थिति;
• मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोर स्थिति;
• नासॉफरीनक्स के रोग विकृति (अधिग्रहित, जन्मजात);
• प्रतिकूल बाहरी रहने की स्थिति (नम, ठंड, आर्द्रता)।

महत्वपूर्ण!  ब्रोंकाइटिस के विकृति की उपस्थिति के लिए बच्चे सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं। उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है और एक छोटा जीव आक्रामक उत्तेजक कारकों का सामना करने में सक्षम नहीं है।

क्रोनिक विकृत ब्रोंकाइटिस - लक्षण और उपचार

इसके विकास में विकृत ब्रोंकाइटिस में कई चरण शामिल हैं।

रोग श्लेष्म अंगों के क्रमिक प्रसार के साथ शुरू होता है। ब्रांकाई के अस्तर में वृद्धि श्वास की कठिनाइयों और सांस की तकलीफ को भड़काती है (ब्रोन्कियल रुकावट विकसित होती है)।

धीरे-धीरे विकृत म्यूकोसा शुद्ध हो जाता है, सूजन का foci बढ़ने और अंग की गहरी परतों को प्रभावित करता है। ब्रोंची की दीवारें पतली हो जाती हैं, ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होता है (ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स का पैथोलॉजिकल विस्तार)।

ब्रोन्कियल ट्री में अपरिवर्तनीय परिवर्तन ब्रोंची के सेप्टा पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जिससे वासोडिलेशन, धमनियों का मोटा होना। सभी आंतरिक अंगों के काम में कठिनाइयां हैं.

ब्रोंकाइटिस के ख़राब होने के लक्षण (लक्षण):

• सांस की तकलीफ के हमले;
• बुखार;
• पसीना, लगातार कमजोरी;
• सांस लेते समय घुरघुराहट, घरघराहट की आवाज;
• उरोस्थि में दर्द दिखाई दे रहा है;
• खांसी वाले म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी;
• उंगलियों की विकृति (ड्रम स्टिक के रूप में उनका चपटा होना)।

विकृत ब्रोंकाइटिस का निदान

एक स्वस्थ व्यक्ति की ब्रांकाई लुमेन के व्यास को बदलने में सक्षम होती है, जो फुफ्फुसीय प्रणाली को अपना मुख्य कार्य करने की अनुमति देता है - सांस लेने के लिए।

विकृत ब्रोंकाइटिस के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों को प्रोलिफायरिंग (संयोजी और दानेदार बनाना) से बदल दिया जाता है और विकृत किया जाता है।

ध्यान दें कि धमनी विकृति केवल ब्रांकाई की जांच के लिए दृश्य विधियों की मदद से संभव है: ब्रोन्कोोग्राफी और ब्रोन्कोस्कोपी। अधिक सटीक निदान के लिए, ऊतकीय विश्लेषण के लिए एक अंग ऊतक बायोप्सी एक साथ किया जाता है।

यदि किसी अंग की जांच करते समय, डॉक्टर को पता चलता है, तो ब्रोंकाइटिस की पुष्टि हो जाती है:

• अंग वृद्धि;
• ब्रोंची के असमान आकृति;
• संवहनी पैटर्न में वृद्धि;
• बड़े ब्रांकाई के संशोधन;
• अंगों की कमजोरी (स्वर का कमजोर होना);
• पतन (ब्रोंची को रक्त की आपूर्ति का नुकसान);
• म्यूकोसा (इसके पतले होने) के दृश्यमान शोष;
• ब्रोन्कियल पेड़ के छोटे कणों का गायब होना;
• एक विशिष्ट चित्र (माला के रूप में) जब इसके विपरीत ब्रोंची को भरते हैं।

दृश्य परीक्षा के तरीके एक विशेषज्ञ को ब्रांकाई और पैथोलॉजी के विकास की प्रकृति को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, रोगी को कई अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जो पूरे शरीर की स्थिति की एक पूरी तस्वीर देता है। विश्लेषण के लिए रेडियोग्राफी, थूक, मूत्र और रक्त लिया जाता है.

चेतावनी!  केवल एक संपूर्ण, व्यापक निदान पैथोलॉजी के उपचार की सफलता की कुंजी बन जाता है। चिकित्सा से इनकार करना असंभव है, ब्रोंकाइटिस को विकृत करने से गंभीर परिणामों के विकास को भड़काने और किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा होता है।

बीमारी के इलाज के तरीके

  विकृत ब्रोंकाइटिस के उपचार में ब्रोन्कियल श्लेष्म ऊतक की संरचना का सामान्यीकरण और अंगों के पूर्ण कामकाज की बहाली शामिल है।

विकृति विज्ञान का उपचार साधनों की जटिल विधियों द्वारा किया जाता है विरोधी संक्रामक और जीवाणुरोधी गुण.

रोगी का चिकित्सीय प्रबंधन निम्नलिखित दवाओं द्वारा किया जाता है:

1.   । आक्रामक दवाएं जो शरीर में व्याप्त बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं। अधिक बार ब्रोंकाइटिस के इलाज में, सेफलोस्पोरिन समूह की एंटीबायोटिक दवाएं (सीफिक्सिम, सीफोरोक्सीम, सीफ्रीएक्सोन, इमिपेनेम) और 4-पीढ़ी के पेनिसिलिन (एमिसिनक्लेव, कार्बेनीसिलिन, कैरिडासिलिन, टिसारसिलिन) निर्धारित हैं।
2. आटा नियामकों की एक संख्या के म्यूकोलाईटिक्स। दवाएं जो थूक को पतला करने में मदद करती हैं और हानिकारक बलगम के शरीर को मुक्त करती हैं (कार्बोकाइस्टाइन, ब्रोमहेक्सिन, लासोलवान, फ्लूटिडेक)।
3. ब्रोंकोडाईलेटर्स। विशिष्ट दवाएं, जिनका कार्य रोगी को ब्रोन्कोस्पास्म के साथ रोकना और ब्रोन्ची की मांसपेशियों के स्वर को कम करना है। अधिक बार ब्रोंकाइटिस के साथ, एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( एट्रोपीन, एट्रोवेंट, स्कोपोलामाइन, इपेट्रोपियम ब्रोमाइड).

ड्रग थेरेपी के अलावा, ब्रोंकाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को एक अलग प्रकार की थेरेपी की भी आवश्यकता होती है:

रोगसूचक। दर्दनाक लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से थेरेपी। उपचार में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग, ड्रग्स जो प्रतिरक्षा में वृद्धि करते हैं, एंटीपीयरेटिक (यदि आवश्यक हो), हृदय की दवाएं और विटामिन परिसरों।

विषहरण। रोग के गंभीर, तीव्र पाठ्यक्रम में, हेमोडिज़ (400 मिलीलीटर) के ड्रिप अंतःशिरा जलसेक, रिंगर के समाधान, सोडियम क्लोराइड और 5% ग्लूकोज समाधान का उपयोग किया जाता है। रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ (फलों के प्राकृतिक रस, जंगली गुलाब के शोरबा, लिंडेन, क्रैनबेरी और लिंगनबेरी फल पेय) पीने की सलाह दी जाती है।

जीवाणु के सहवर्ती रोगों का अनिवार्य उपचार और।

चेतावनी!  ब्रोंकाइटिस के ख़राब होने के लिए अपने आप को एक उपचार निर्धारित करने की कोशिश न करें। यह विकृति खतरनाक और कपटी है, स्वास्थ्य के लिए एक उदासीन रवैया फेफड़ों में अपरिवर्तनीय विनाशकारी प्रक्रियाओं की उपस्थिति को जन्म देगा।

ब्रोंकाइटिस के साथ ब्रोंकाइटिस के विकृत होने का उपचार

ब्रोंकाइटिस के साथ, एक नकारात्मक परिदृश्य के अनुसार ब्रोंकाइटिस का विकास हो सकता है। ब्रोन्किइक्टेसिस - ब्रांकाई के व्यक्तिगत वर्गों का विस्तार  (आमतौर पर छोटा) एक अपरिवर्तनीय चरित्र के साथ। एक अंग की दीवारों में दानेदार ऊतक के अंकुरण के कारण विभिन्न आकृतियों के ऐसे गठन होते हैं।

यह प्रक्रिया ब्रांकाई के मांसपेशियों के ऊतकों और उनके रोग संबंधी विकृति के शोष की ओर जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस धीरे-धीरे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से भरा एक श्लेष्म स्राव जमा करता है, और एक निरंतर भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने। रोगी को एक अप्रिय गंध के विपुल प्यूरुलेंट खूनी थूक के साथ एक मजबूत खांसी से पीड़ा होती है।

महत्वपूर्ण!  ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ ब्रोन्काइटिस एक अव्यक्त रूप में हो सकता है। एक व्यक्ति साधारण ब्रोंकाइटिस का इलाज करता है, एक खतरनाक जटिलता पर संदेह नहीं करता है।

इस तरह की विकृति इसकी अपरिवर्तनीय प्रक्रिया के साथ खतरनाक है। एक घातक स्थिति के विकास को रोकने के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों को नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

विकृत ब्रोंकाइटिस का संकेत

किसी विशेषज्ञ की समय पर यात्रा के साथ, पूरी तरह से परीक्षा पास करना और चिकित्सक के सभी नुस्खे का सटीक निष्पादन, पुरानी विकृत प्रकार के ब्रोंकाइटिस के पूर्वानुमान को अनुकूल माना जाता है। समग्र पुनर्प्राप्ति दर काफी अधिक है।

पैथोलॉजिकल तस्वीर

विकृति ब्रोंकाइटिस में, पल्मोनोलॉजिस्ट पैथोलॉजी के विकास के निम्नलिखित चरणों को ध्यान में रखते हैं:

1. श्लेष्म ब्रोन्कियल ऊतक बढ़ता है और बढ़ता है।
2. ब्रोंची के पेटेंट में कठिनाइयाँ विकसित होती हैं। ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति इस (अंगों सामान्य रूप से कार्य करने के लिए संघर्ष) की ओर जाता है।
3. रोगी को सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई होती है।
4. एक दर्दनाक खांसी की शुरुआत प्यूरुलेंट-श्लेष्म बलगम के पृथक्करण से होती है।
5. धीरे-धीरे, सूजन ब्रोन्ची के पड़ोसी क्षेत्रों को पकड़ती है। पूरे ब्रोन्कियल ट्री और पल्मोनरी सिस्टम के पड़ोसी अंग रोग प्रक्रिया में शामिल हैं।
6. यदि आप इस समय को याद करते हैं और उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो बीमारी का अगला चरण ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति होगी।
7. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से पूरे ब्रोन्कियल पेड़ के अपक्षयी परिवर्तन और ब्रोन्ची की दीवारों के पतले होने की ओर जाता है।
8. रोग धमनियों को प्रभावित करता है, वे मोटा होना शुरू करते हैं, जो हृदय प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
9. हृदय और अन्य आंतरिक अंगों के काम के साथ समस्याएं शुरू होती हैं।

ब्रोंकाइटिस को ख़त्म करना क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस के सबसे गंभीर एक्ससेर्बेशन में से एक है। लेकिन खतरनाक परिणाम और बीमारी से खुद को बचा जा सकता है। जिम्मेदारी से अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए, और फिर कोई भी बीमारी, यहां तक \u200b\u200bकि पुरानी अवस्था में, हमेशा के लिए वापस आ जाएगी।

फेफड़ों में रुकावट एक बीमारी है जो ब्रोन्ची की सूजन और संकीर्णता के परिणामस्वरूप होती है और, परिणामस्वरूप फेफड़ों में एक गंभीर रोग प्रक्रिया होती है। रोग की प्रगति और पुरानी पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति है।

इसीलिए पैथोलॉजी को सीओपीडी कहा जाता है - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज।

फेफड़े की रुकावट के साथ क्या होता है

  फेफड़ों की रुकावट क्या है और यह कैसे विकसित होती है? वायुमार्ग की श्लेष्म झिल्ली में तथाकथित विली होता है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस और हानिकारक पदार्थों को देरी करता है। विभिन्न कारकों (तंबाकू के धुएं, धूल, विषाक्त पदार्थों आदि) से उकसाए गए ब्रोंची पर दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभावों के परिणामस्वरूप, ब्रोंची के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, और उनमें सूजन विकसित होती है।

ब्रोन्ची में सूजन के परिणाम म्यूकोसा की सूजन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल मार्ग निकलता है। जांच करने पर, डॉक्टर कर्कश आवाज सुनते हैं, छाती से आवाज आती है, फेफड़ों की रुकावट की विशेषता होती है।

आम तौर पर, जब आप श्वास लेते हैं, फेफड़े का विस्तार होता है, जबकि साँस छोड़ने के दौरान वे पूरी तरह से संकीर्ण होते हैं। फेफड़ों में रुकावट के साथ, जब साँस ली जाती है, तो हवा उनके अंदर प्रवेश करती है, लेकिन जब साँस छोड़ते हैं, तो यह उन्हें पूरी तरह से नहीं छोड़ता है। समय के साथ, फेफड़ों की खराबी के परिणामस्वरूप, रोगी वातस्फीति विकसित कर सकते हैं।

रोग का उल्टा पक्ष फेफड़ों को ऑक्सीजन की एक अपर्याप्त आपूर्ति है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों को न्युट्रोटाइज्ड हो जाता है, अंग की मात्रा कम हो जाती है, जिससे अनिवार्य रूप से मानव विकलांगता और मृत्यु हो जाएगी।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लक्षण

  रोग के पहले और दूसरे चरण में, रोग केवल एक खांसी के रूप में प्रकट होता है, जिसमें से शायद ही कोई रोगी उचित ध्यान देता है। ज्यादातर, अस्पताल में बीमारी के तीसरे और चौथे चरण में इलाज किया जाता है, जब फेफड़े और ब्रोन्ची में एक गंभीर रोग प्रक्रिया विकसित होती है, जिसमें स्पष्ट नकारात्मक लक्षण होते हैं।

फेफड़ों की रुकावट के लक्षण:

• सांस की तकलीफ
• पुरुलेंट थूक निर्वहन,
• सांस फूलना
• कर्कश आवाज
• छोरों की सूजन।

पल्मोनरी बाधा के कारण

  फुफ्फुसीय रुकावट का मुख्य कारण दीर्घकालिक धूम्रपान कहा जाता है, जिसके खिलाफ ब्रोंची के सुरक्षात्मक कार्य में एक क्रमिक कमी होती है, वे फेफड़ों में परिवर्तन को संकीर्ण और भड़काने लगते हैं। इस बीमारी की विशेषता खांसी को "धूम्रपान करने वाला खांसी" कहा जाता है - एक कर्कश, लगातार, सुबह में परेशान व्यक्ति या शारीरिक परिश्रम के बाद।

हर साल, यह धूम्रपान करने वाले के लिए कठिन हो जाएगा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, और त्वचा की मिट्टी में लंबे समय तक खांसी को जोड़ा जाएगा। आदतन शारीरिक गतिविधि कठिन होगी, और यदि आप expectorate करते हैं, तो हरे रंग का शुद्ध थूक प्रकट हो सकता है, कभी-कभी रक्त अशुद्धियों के साथ।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के 80% से अधिक मरीज़ अनुभवी धूम्रपान करने वाले होते हैं।

रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया हो सकती है:

• Bronchiolitis। सबसे गंभीर बीमारी, ब्रोंचीओल्स की पुरानी सूजन के साथ।
• ब्रोन्कियल अस्थमा।
• फेफड़ों की सूजन।
• विषाक्त पदार्थों द्वारा जहर।
• दिल की बीमारी।
• ट्रेकिआ और ब्रांकाई के क्षेत्र में होने वाली विभिन्न संरचनाएं।
• ब्रोंकाइटिस।

अक्सर, निमोनिया के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन एक ही समय में, सबसे गंभीर विनाश होता है। बीमारी के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, बीमारी के दौरान और बाद में पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

सीओपीडी का कारण हानिकारक और विषाक्त पदार्थों के साथ लंबे समय तक रहना भी है।

इस बीमारी का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जो अपनी व्यावसायिक गतिविधि की प्रकृति से, "हानिकारक" उद्योगों में काम करने के लिए मजबूर होते हैं।

यदि एक बीमारी का पता चला है, तो इस तरह के काम को छोड़ना आवश्यक होगा, और फिर जटिल अनुशंसित उपचार से गुजरना होगा।
सबसे अधिक बार, ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वयस्कों को प्रभावित करती है, लेकिन शुरुआती धूम्रपान की अटूट प्रवृत्ति जल्द ही आंकड़े बदल सकती है।

इसके अलावा, बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति को बाहर न करें, जो अक्सर परिवार के भीतर पता लगाया जाता है।

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बाधा के परिणामस्वरूप वातस्फीति

  ब्रोन्ची में लुमेन के आंशिक रूप से बंद होने के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली की भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों में अवरोधी परिवर्तन होते हैं। इस विकृति के साथ, जब साँस छोड़ते हैं, हवा फेफड़ों को नहीं छोड़ती है, लेकिन फेफड़ों के ऊतकों को बढ़ाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक बीमारी होती है - वातस्फीति।

रोग के लक्षण अन्य श्वसन रोगों के समान हैं - प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा। वातस्फीति का एक आम कारण लंबे समय तक, पुरानी ब्रोंकाइटिस है, जो ज्यादातर परिपक्व उम्र के पुरुषों और महिलाओं में होता है।

तपेदिक सहित फेफड़े के विभिन्न रोग भी इस बीमारी को भड़का सकते हैं।

वातस्फीति का कारण हो सकता है:

• धूम्रपान,
• प्रदूषित हवा
• "हानिकारक" उत्पादन में काम करते हैं, सिलिकॉन, अभ्रक, आदि के भागों के साँस लेना के साथ जुड़ा हुआ है।

कभी-कभी वातस्फीति एक प्राथमिक बीमारी के रूप में विकसित हो सकती है, जिससे फेफड़ों की गंभीर विफलता हो सकती है।

वातस्फीति के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की गंभीर कमी
• त्वचा, होंठ, जीभ और नाक में सायनोसिस
• पसलियों के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य सूजन,
• कॉलरबोन पर विस्तार।

वातस्फीति या सीओपीडी में, पहला लक्षण सांस की तकलीफ है, जो पहले थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है। यदि इस स्तर पर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग तेजी से प्रगति करेगा।

नतीजतन, रोगी को न केवल हल्के शारीरिक परिश्रम के साथ, बल्कि आराम करने पर भी साँस लेने में कठिनाई का अनुभव करना शुरू हो जाएगा। ब्रोंकाइटिस की पहली उपस्थिति में इस बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि बाद में अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित हो सकते हैं, जिससे रोगी की विकलांगता हो जाएगी।

प्रतिरोधी सिंड्रोम का निदान

  रोगी की जांच एक रोगी के सर्वेक्षण और परीक्षा से शुरू होती है। इन चरणों में पहले से ही प्रतिरोधी रोग के लक्षण अक्सर पाए जाते हैं।

• एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुन रहा है,
• छाती क्षेत्र में दोहन (टक्कर) (ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय रोगों के साथ "खाली" ध्वनि होगी)
• फेफड़ों के एक्स-रे, जिसके साथ फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के बारे में सीखना संभव होगा, डायाफ्राम की स्थिति के बारे में जानें,
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या फेफड़ों में शिक्षाएं हैं, उनके पास क्या रूप है,
• फेफड़ों की कार्यक्षमता पर अध्ययन, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कोई व्यक्ति कितना हवा में साँस लेता है और कितना बाहर निकालता है।

प्रतिरोधी प्रक्रिया की डिग्री की पहचान करने के बाद, वे उपचार के उपाय शुरू करते हैं।

रोग की जटिल चिकित्सा

  सबसे पहले, यदि लंबे समय तक धूम्रपान के कारण फेफड़ों में उल्लंघन हुआ है, तो बुरी आदत से छुटकारा पाना आवश्यक है। उसी समय, आपको धीरे-धीरे नहीं, बल्कि पूरी तरह से, जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान छोड़ने की आवश्यकता है। लगातार धूम्रपान के कारण, फेफड़ों पर एक और भी अधिक चोट लगती है, जो पहले से ही रोग परिवर्तनों के परिणामस्वरूप खराब कार्य करते हैं। प्रारंभिक चरण में, निकोटीन पैच या इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट का उपयोग किया जा सकता है।

यदि फेफड़ों की रुकावट का कारण ब्रोंकाइटिस या अस्थमा है, तो फेफड़ों में रोग परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए इन रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

यदि फेफड़े की रुकावट एक संक्रामक बीमारी से उकसाया गया था, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग शरीर में बैक्टीरिया को मारने के लिए एक उपचार के रूप में किया जाता है।

फेफड़ों की रुकावट का उपचार, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जा सकता है, जो वायुकोशीय मालिश के लिए उपयोग किया जाता है। इस उपकरण की मदद से, आप सभी फेफड़ों को प्रभावित कर सकते हैं, जो ड्रग्स का उपयोग करते समय असंभव है, जो शरीर के स्वस्थ भाग द्वारा पूर्ण रूप से प्राप्त होते हैं, और बीमार नहीं होते हैं।

पूरे ब्रोन्कियल पेड़ में इस तरह के एक्यूप्रेशर को लागू करने के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन समान रूप से वितरित किया जाता है, जो क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतकों को पोषण देता है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, एक विशेष ट्यूब के माध्यम से हवा में साँस लेने से होती है, जिसे दालों का उपयोग करके आपूर्ति की जाती है।



इसके अलावा, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग फुफ्फुसीय अवरोध के उपचार में किया जाता है, जिसे अस्पताल और घर दोनों में किया जा सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, उपचार के रूप में विशेष चिकित्सीय अभ्यास का उपयोग किया जाता है।

रोग के अंतिम चरण में, रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग से कोई परिणाम नहीं होगा, इसलिए, उपचार के रूप में अतिवृद्धि फेफड़े के ऊतक के सर्जिकल हटाने का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन दो तरीकों से किया जा सकता है। पहली विधि छाती को पूरी तरह से खोलना है, और दूसरी विधि को एंडोस्कोपिक विधि के उपयोग की विशेषता है, जिसमें छाती क्षेत्र में कई पंचर बनाए जाते हैं।

रोग के एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, बुरी आदतों को त्यागना, समय पर उत्पन्न होने वाली बीमारियों का इलाज करना और पहले अप्रिय लक्षणों पर एक परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

इस रोगविज्ञान का सर्जिकल उपचार

इस बीमारी के सर्जिकल उपचार के बारे में अभी भी बहस चल रही है। इसका इलाज करने का एक तरीका फेफड़ों की मात्रा कम करना और नए अंगों का प्रत्यारोपण करना है। फुफ्फुसा के रुकावट के लिए बुलटॉमी केवल उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनके पास बढ़े हुए बैल के साथ घनीभूत वातस्फीति है, जो हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ, छाती में दर्द और फेफड़ों में संक्रमण की उपस्थिति की विशेषता है।

वैज्ञानिकों ने फेफड़े की रुकावट के उपचार में फुफ्फुसीय मात्रा को कम करने के प्रभाव पर कई अध्ययन किए, जिससे पता चला कि इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यह बीमारी के दवा उपचार की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, आप निम्नलिखित परिवर्तनों का पालन कर सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि की वसूली;
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• मौत की संभावना कम

इस तरह के सर्जिकल उपचार प्रयोग के चरण में है, और व्यापक उपयोग के लिए अभी तक उपलब्ध नहीं है।

एक अन्य प्रकार का सर्जिकल उपचार फेफड़ों का प्रत्यारोपण है। इसका उपयोग आप कर सकते हैं:

• सामान्य फेफड़ों के कार्य को बहाल करना;
• शारीरिक प्रदर्शन में सुधार;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

हम लोक उपचार की मदद से घर पर इलाज करते हैं

लोक उपचार के साथ ऐसी बीमारी का उपचार उन दवाओं के साथ संयोजन करना बेहतर होता है जो उपस्थित चिकित्सक ने जिम्मेदार ठहराया है। यह केवल घरेलू उपचार का उपयोग करने की तुलना में बहुत अधिक दक्षता देता है।

किसी भी जड़ी बूटी या जलसेक का उपयोग करने से पहले, यह एक डॉक्टर से परामर्श करने के लायक है, ताकि स्थिति को बढ़ाना न हो।

फेफड़ों की रुकावट के लिए सबसे अच्छा उपाय निम्नलिखित उपाय माने जाते हैं:

1. पीसें और बिछुआ के दो भागों और ऋषि के एक हिस्से को मिलाएं। उबलते पानी का एक गिलास जोड़ें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। कई महीनों तक हर दिन तनाव और पीने के बाद।
2. फेफड़ों से बलगम को हटाने के लिए, आपको सन बीज 300 ग्राम, कैमोमाइल औषधीय 100 ग्राम, मार्शमॉलो, ऐनीज़ और नद्यपान रूट की एक ही मात्रा का उपयोग करने की आवश्यकता है। एक घंटे के लिए मिश्रण पर उबलते पानी डालो, तनाव और हर दिन आधा गिलास पीते हैं।
3. उत्कृष्ट परिणाम वसंत प्राइमरोज़ के घोड़े का काढ़ा देता है। तैयार करने के लिए, उबलते पानी को कुचल जड़ का एक बड़ा चमचा डालें और 20-30 मिनट के लिए पानी के स्नान में डाल दें। एक दिन में कई बार चम्मच में भोजन से 1 घंटे पहले सेवन करें।
4. यदि एक मजबूत खांसी का दर्द होता है, तो इसे एक गिलास गर्म दूध में मिलाकर 10-15 बूंद प्रोपोलिस जल्दी से हटा देगा।
5. एक मांस की चक्की के माध्यम से आधा किलोग्राम मुसब्बर के पत्तों को पारित करें, परिणामस्वरूप घोल में आधा लीटर जार और 300 मिलीलीटर काहोर को मिलाएं, सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं और एक तंग ढक्कन के साथ जार में डालें। आपको एक ठंडी जगह पर 8-10 दिनों का आग्रह करना होगा। हर दिन कई बार एक चम्मच लें।
6. एलेकंपेन का काढ़ा रोगी की स्थिति को कम कर देगा, और कफ को हटाने में मदद करेगा। एक चम्मच घास के ऊपर उबलता पानी डालें और हर दिन चाय की तरह पिएं।
7. प्रभावी रूप से यारो का रस लें। दिन में कई बार 2 बड़े चम्मच का सेवन करें।
8. शहद के साथ काली मूली सभी सांस की बीमारियों के इलाज का एक बहुत ही प्राचीन तरीका है। यह कफ को हटाने में मदद करता है और एक्सपेक्टोरेशन में मदद करता है। खाना पकाने के लिए, आपको मूली में एक छोटे से अवसाद को काटने और शहद डालना होगा। जूस निकलने तक थोड़ा इंतजार करें, जिसे आप दिन में कई बार एक चम्मच पीते हैं। पीने के पानी या चाय की सिफारिश नहीं की जाती है।
9. कोल्टसफ़ूट, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा, मदरवार्ट और नीलगिरी के समान अनुपात को मिलाएं। उबलते पानी के एक गिलास में मिश्रण का एक चम्मच डालो और इसे काढ़ा दें। स्ट्रेन के बाद और हर महीने कई महीनों तक चाय की तरह पिएं।
10. शहद के साथ प्याज अच्छी तरह से काम करते हैं। सबसे पहले, नरम होने तक पूरे प्याज उबालें, फिर उन्हें मांस की चक्की के माध्यम से पारित करें, शहद के कुछ बड़े चम्मच, 2 बड़े चम्मच चीनी, 2 बड़े चम्मच सिरका जोड़ें। सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं और थोड़ा क्रश करें। रोज एक चम्मच लें।
11. एक मजबूत खांसी को दूर करने के लिए आपको शहद के साथ viburnum का उपयोग करने की आवश्यकता है। एक गिलास पानी के साथ जामुन के 200 ग्राम डालो, 3-4 चम्मच शहद जोड़ें, और तब तक उबालें जब तक कि सभी पानी वाष्पित न हो जाए। पहले 2 दिनों के लिए प्रति दिन एक चम्मच में परिणामी मिश्रण लें, प्रति दिन कुछ बड़े चम्मच के बाद।
12. ऐसी जड़ी-बूटियों का आधा चम्मच मिलाएं: मार्शमैलो, ऋषि, कोल्टसफ़ूट, सौंफ़, डिल, और एक तंग ढक्कन के साथ कंटेनर में उबलते पानी डालें। 1-2 घंटे जोर दें। हर दिन तीन बार 100 मिलीलीटर पीएं।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो इस बीमारी के बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं। संभावित जटिलताओं में, सबसे खतरनाक हैं:

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप;
• श्वसन विफलता;
• खराब परिसंचरण।

रोग के एक उपेक्षित प्रारंभिक रूप के सामान्य परिणाम हैं:

• सांस की तकलीफ
• खांसी हैकिंग;
• थकान में वृद्धि;
• पुरानी कमजोरी;
• भारी पसीना;
• प्रदर्शन में कमी।

एक बच्चे के शरीर के लिए, जटिलताएं बहुत खतरनाक हैं। वे प्रकट हो सकते हैं यदि आप समय में रोग के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं। उनमें से एक नियमित खांसी है।

इस रोगविज्ञान और रोग का निवारण

फेफड़े की बाधा उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है। प्रक्रिया खुद को लगभग अपूर्ण रूप से और जटिलताओं के बिना होती है, यदि आप समय में पहले लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो बीमारी शुरू न करें और इसकी घटना के कारणों से छुटकारा पाएं। समय पर और भाप से भरा उपचार सभी अप्रिय लक्षणों को दूर करने और इस विकृति की प्रगति में देरी करने में मदद करता है।

कई कारक हैं जो प्रैग्नेंसी पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं:

• बुरी आदतों, मुख्य रूप से धूम्रपान;
• बार-बार होने वाली एक्सर्साइज़;
• फुफ्फुसीय हृदय गठन;
• उन्नत आयु;
• चिकित्सा के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया।

फेफड़ों द्वारा बाधित न होने के लिए, निम्नलिखित प्रोफिलैक्सिस आवश्यक है:

1. बुरी आदतों से मना करें। विशेष रूप से धूम्रपान से, जो इस तरह की बीमारी के होने का एक मुख्य कारण है।
2. प्रतिरक्षा बढ़ाएँ। नियमित रूप से पर्याप्त मात्रा में विटामिन और मिनरल का सेवन करें।
3. हानिकारक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से मना करें, बहुत सारी सब्जियां और फल खाएं।
4. सुरक्षात्मक कार्य को बनाए रखने के लिए, लहसुन और प्याज के बारे में मत भूलना, जो शरीर को वायरस से बचाने में मदद करते हैं।
5. उन सभी खाद्य पदार्थों और वस्तुओं से बचें, जिनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
6. व्यावसायिक कारकों के खिलाफ लड़ें जो इस बीमारी का कारण बन सकते हैं। इसमें व्यक्तिगत श्वसन सुरक्षा प्रदान करना, और हवा में हानिकारक पदार्थों की एकाग्रता को कम करना शामिल है।
7. संक्रामक रोगों से बचें, समय पर टीकाकरण करें।
8. एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें और नियमित रूप से शरीर को संयमित करें, जिससे इसकी सहनशक्ति बढ़े।
9. नियमित रूप से सैर करें।
10. व्यायाम करें।

फेफड़ों की रुकावट - लक्षण, उपचार, निदान

5 (100%) 8 वोट

- यह ब्रोन्ची की एक फैलने वाली भड़काऊ बीमारी है, जो श्लेष्म झिल्ली या ब्रोंची की दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करती है। ब्रोन्कियल ट्री की क्षति और सूजन एक स्वतंत्र, पृथक प्रक्रिया (प्राथमिक ब्रोंकाइटिस) के रूप में हो सकती है या मौजूदा पुरानी बीमारियों और संक्रमण (माध्यमिक ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। ब्रोंची के श्लेष्म उपकला को नुकसान, सिलिया के स्राव, मोटर गतिविधि और ब्रोन्ची को साफ करने की प्रक्रिया का उल्लंघन करता है। तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित हैं, एटियलजि, रोगजनन और उपचार में भिन्न हैं।

आईसीडी -10

J20 J40 J41 J42

सामान्य जानकारी

ब्रोंकाइटिस श्लेष्म झिल्ली या ब्रोंची की दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करने वाली ब्रोन्ची की एक फैलने वाली भड़काऊ बीमारी है। ब्रोन्कियल ट्री की क्षति और सूजन एक स्वतंत्र, पृथक प्रक्रिया (प्राथमिक ब्रोंकाइटिस) के रूप में हो सकती है या मौजूदा पुरानी बीमारियों और संक्रमण (माध्यमिक ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। ब्रोंची के श्लेष्म उपकला को नुकसान, सिलिया के स्राव, मोटर गतिविधि और ब्रोन्ची को साफ करने की प्रक्रिया का उल्लंघन करता है। तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित हैं, एटियलजि, रोगजनन और उपचार में भिन्न हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस का तीव्र कोर्स कई तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरवीआई, एआरआई) की विशेषता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के सबसे आम कारण हैं पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, श्वसन संकरी विषाणु, एडेनोवायरस, कम सामान्यतः, इन्फ्लूएंजा वायरस, खसरा, एंटरोवायरस, राइनोवायरस, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया और मिश्रित वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण। तीव्र ब्रोंकाइटिस में शायद ही कभी एक जीवाणु प्रकृति (न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोफिलिक बेसिलस, पर्टुसिस रोगज़नक़) होती है। भड़काऊ प्रक्रिया पहले नासोफरीनक्स, टॉन्सिल, ट्रेकिआ को प्रभावित करती है, धीरे-धीरे निचले श्वसन पथ में फैलती है - ब्रोन्ची।

वायरल संक्रमण अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के गुणन को बढ़ा सकता है, श्लेष्मा में घुसपैठ और घुसपैठ के परिवर्तन को बढ़ा सकता है। ब्रोन्ची की दीवार की ऊपरी परत प्रभावित होती है: श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन होती है, सबम्यूकोसल परत की गंभीर घुसपैठ, अपक्षयी परिवर्तन और उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति होती है। उचित उपचार के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस में अनुकूल निदान होता है, ब्रांकाई की संरचना और कार्य 3 से 4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस बचपन में अक्सर देखा जाता है: यह तथ्य बच्चों को श्वसन संक्रमण की उच्च संवेदनशीलता द्वारा समझाया गया है। नियमित रूप से आवर्ती ब्रोंकाइटिस रोग के क्रोनिक रूप में संक्रमण में योगदान देता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की लंबे समय तक रहने वाली सूजन की बीमारी है, जो समय के साथ बढ़ती है और ब्रोन्कियल ट्री के संरचनात्मक परिवर्तन और बिगड़ा कार्य का कारण बनती है। क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस एक्सर्साइजेशन और रिमिशन की अवधि के साथ होता है, जिसमें अक्सर एक छिपा हुआ कोर्स होता है। हाल ही में, पर्यावरणीय क्षरण (हानिकारक अशुद्धियों द्वारा वायु प्रदूषण), बुरी आदतों (धूम्रपान) का व्यापक प्रसार और आबादी में उच्च स्तर की एलर्जी के कारण पुरानी ब्रोंकाइटिस की घटनाओं में वृद्धि हुई है। श्वसन पथ के म्यूकोसा पर प्रतिकूल कारकों के लंबे समय तक जोखिम के साथ, श्लेष्म झिल्ली की संरचना में क्रमिक परिवर्तन, थूक उत्पादन में वृद्धि, बिगड़ा ब्रोन्कियल जल निकासी, और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी का विकास होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ, ब्रांकाई की ग्रंथियों की अतिवृद्धि होती है, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना। ब्रोंची की दीवार में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की प्रगति ब्रोंकाइटिस के विकास की ओर जाता है, ब्रोंकाइटिस को विकृत करता है। ब्रांकाई की वायु-संचालन क्षमता में बदलाव से फेफड़ों का वेंटिलेशन बाधित हो जाता है।

ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण

ब्रोंकाइटिस को कई संकेतों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

गंभीरता से:

• सौम्य डिग्री
• मध्यम डिग्री
• कठोर

नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम के अनुसार:

तीव्र ब्रोंकाइटिस

एटियलोलॉजिकल कारक के आधार पर तीव्र ब्रोंकाइटिस हैं:

• संक्रामक उत्पत्ति (वायरल, बैक्टीरियल, वायरल-बैक्टीरियल)
• गैर-संक्रामक उत्पत्ति (रासायनिक और भौतिक खतरे, एलर्जी)
• मिश्रित उत्पत्ति (संक्रमण का संयोजन और फिजियो-केमिकल कारकों का प्रभाव)
• अनिर्दिष्ट एटियलजि

भड़काऊ घावों के क्षेत्र में, निम्न हैं:

• मध्यम और छोटे कैलिबर की ब्रांकाई के प्राथमिक घाव के साथ ब्रोंकाइटिस
• श्वासनलिकाशोथ

घटना के तंत्र के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक तीव्र ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित हैं। भड़काऊ एक्सयूडेट की प्रकृति से, ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: कैटरल, प्यूरुलेंट, कैटरल-प्युलुलेंट और एट्रोफिक।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

सूजन की प्रकृति के आधार पर, जीर्ण ब्रोंकाइटिस और प्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। बाहरी श्वसन के कार्य को बदलकर, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और रोग के एक गैर-अवरोधक रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के दौरान प्रक्रिया के चरणों के दौरान, एक्ससेर्बेशन और कमीशन वैकल्पिक होते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक हैं:

• भौतिक कारक (नम, ठंडी हवा, अचानक तापमान में परिवर्तन, विकिरण के संपर्क में, धूल, धुएं);
• रासायनिक कारक (वायु में प्रदूषकों की उपस्थिति - कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, अमोनिया, क्लोरीन वाष्प, एसिड और क्षार, तंबाकू का धुआं, आदि);
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग);
• फुफ्फुसीय परिसंचरण (कार्डियोवस्कुलर पैथोलॉजी, श्लेष्मिक निकासी के तंत्र का उल्लंघन) में कंजेस्टिव प्रक्रियाएं;
• मौखिक गुहा और नाक में क्रोनिक संक्रमण के foci की उपस्थिति - साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस;
• वंशानुगत कारक (एलर्जी की गड़बड़ी, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के जन्मजात विकार)।

यह स्थापित किया गया है कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सहित विभिन्न ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी के विकास में धूम्रपान मुख्य उत्तेजक कारक है। धूम्रपान न करने वाले लोगों की तुलना में धूम्रपान करने वाले क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से 2-5 गुना अधिक पीड़ित होते हैं। तंबाकू के धुएं के हानिकारक प्रभाव सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों के साथ देखे जाते हैं।

यह क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस की घटना की ओर संकेत करता है जो हानिकारक उत्पादन की स्थिति के एक लंबे समय तक संपर्क में है: धूल - सीमेंट, कोयला, आटा, लकड़ी; एसिड, क्षार, गैसों के वाष्प; असहज तापमान और आर्द्रता। औद्योगिक उत्सर्जन और परिवहन द्वारा वायु प्रदूषण, ईंधन दहन उत्पादों का मानव श्वसन प्रणाली पर मुख्य रूप से आक्रामक प्रभाव पड़ता है, जिससे ब्रांकाई को नुकसान और जलन होती है। बड़े शहरों की हवा में हानिकारक अशुद्धियों की एक उच्च सांद्रता, विशेष रूप से शांत मौसम में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गंभीर संक्रमण को जन्म देती है।

बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, नासोफरीनक्स के पुराने रोग, गुर्दे आगे चलकर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, संक्रमण अन्य हानिकारक कारकों द्वारा श्वसन म्यूकोसा के मौजूदा घाव पर लगाया जाता है। नम और ठंडी जलवायु ब्रोंकाइटिस सहित पुरानी बीमारियों के विकास और तेज होने में योगदान देती है। एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता की है, जो कुछ शर्तों के तहत क्रोनिक ब्रोन्काइटिस के जोखिम को बढ़ाती है।

ब्रोंकाइटिस के लक्षण

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस का मुख्य नैदानिक \u200b\u200bलक्षण - कम छाती खांसी - आमतौर पर तीव्र श्वसन संक्रमण के मौजूदा लक्षणों की पृष्ठभूमि पर या एक ही समय में प्रकट होता है। रोगी को तापमान में वृद्धि (मध्यम से अधिक), कमजोरी, अस्वस्थता, नाक की भीड़, नाक बह रही है। रोग की शुरुआत में, खांसी सूखी होती है, विरल, थूक के साथ जो अलग करना मुश्किल होता है, रात में तेज होता है। बार-बार खांसी के दौरे से पेट की मांसपेशियों और छाती में दर्द होता है। 2-3 दिनों के बाद, थूक बहुतायत से शुरू होता है (श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट), और खांसी नम और नरम हो जाती है। फेफड़ों में सूखी और गीली लाली सुनाई देती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के अपूर्ण मामलों में, सांस की तकलीफ नहीं देखी जाती है, और इसकी उपस्थिति छोटी ब्रोंची को नुकसान और प्रतिरोधी सिंड्रोम के विकास को इंगित करती है। कुछ दिनों के भीतर रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, खांसी कई हफ्तों तक जारी रह सकती है। लंबे समय तक उच्च तापमान एक जीवाणु संक्रमण के लगाव और जटिलताओं के विकास को इंगित करता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, वयस्कों में, बार-बार तीव्र ब्रोंकाइटिस के बाद, या ब्रोन्ची के लंबे समय तक जलन (सिगरेट के धुएं, धूल, निकास धुएं, रसायनों के धुएं) के साथ होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण रोग की गतिविधि (एक्ससेर्बेशन, रिमिशन), प्रकृति (ऑब्स्ट्रक्टिव, नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव), जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होते हैं।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति लगातार 2 वर्षों में कई महीनों तक लंबे समय तक खांसी होती है। खांसी आमतौर पर गीली होती है, सुबह दिखाई देती है, थोड़ी मात्रा में थूक के निकलने के साथ। सर्दी, नम मौसम, और शुष्क, गर्म मौसम में शांत होने पर खांसी होती है। रोगियों की समग्र भलाई लगभग अपरिवर्तित बनी हुई है, और धूम्रपान करने वालों के लिए खांसी आम बात है। क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस समय के साथ आगे बढ़ता है, खांसी तेज हो जाती है, दौरे के चरित्र को प्राप्त करता है, नाक, अनैच्छिक हो जाता है। प्युलुलेंट थूक, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, रात में पसीना आने की शिकायतें सामने आती हैं। सांस की तकलीफ थकावट के साथ मिलती है, यहां तक \u200b\u200bकि नगण्य भी। एलर्जी की संभावना वाले रोगियों में, ब्रोन्कोस्पास्म होता है, जो अवरोधक सिंड्रोम, दमा संबंधी अभिव्यक्तियों के विकास को दर्शाता है।

जटिलताओं

ब्रोंकोफेनिया तीव्र ब्रोंकाइटिस में एक सामान्य जटिलता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और जीवाणु संक्रमण के कारण विकसित होती है। बार-बार हस्तांतरित तीव्र ब्रोंकाइटिस (वर्ष में 3 या अधिक बार), भड़काऊ प्रक्रिया को एक पुरानी रूप में बदलने के लिए नेतृत्व करता है। उत्तेजक कारकों (धूम्रपान बंद, जलवायु परिवर्तन, नौकरी का परिवर्तन) के गायब होने से रोगी को पुरानी ब्रोंकाइटिस से पूरी तरह से बचाया जा सकता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की प्रगति के साथ, बार-बार तीव्र निमोनिया होता है, और लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, रोग क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग में बदल सकता है। ब्रोन्कियल ट्री में ऑब्सट्रक्टिव परिवर्तन को पूर्व-दमा स्थिति (दमा ब्रोंकाइटिस) के रूप में माना जाता है और ब्रोन्कियल अस्थमा के खतरे को बढ़ाता है। जटिलताएं वातस्फीति, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, ब्रोन्किइक्टेसिस, कार्डियोपल्मोनरी विफलता के रूप में प्रकट होती हैं।

निदान

ब्रोंकाइटिस का इलाज

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के गंभीर सहवर्ती रूप के साथ ब्रोंकाइटिस के मामले में, फुफ्फुसीय विभाग में उपचार का संकेत दिया जाता है, अपूर्ण ब्रोंकाइटिस के साथ, उपचार आउट पेशेंट है। ब्रोंकाइटिस की थेरेपी व्यापक होनी चाहिए: संक्रमण के खिलाफ लड़ाई, ब्रोन्ची की पेटेंट की बहाली, हानिकारक उत्तेजक कारकों का उन्मूलन। क्रोनिक रूप से इसके संक्रमण को बाहर करने के लिए तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरना महत्वपूर्ण है। बीमारी के शुरुआती दिनों में, बिस्तर पर आराम, भारी पीने (सामान्य से 1.5 से 2 गुना अधिक), एक डेयरी और वनस्पति आहार का संकेत दिया जाता है। उपचार के दौरान, धूम्रपान बंद करना अनिवार्य है। यह उस कमरे में हवा की आर्द्रता को बढ़ाने के लिए आवश्यक है जहां ब्रोंकाइटिस के साथ एक रोगी स्थित है, क्योंकि सूखी हवा में खांसी तेज हो जाती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के थेरेपी में एंटीवायरल ड्रग्स शामिल हो सकते हैं: इंटरफेरॉन (इंट्रानासली), फ्लू के साथ - रेमांटाडिन, रिबावायरिन, एडेनोवायरस संक्रमण के साथ - आरएनएएस। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, जीवाणु संक्रमण के मामलों के अपवाद के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस के लंबे समय तक कोर्स के साथ, प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। थूक के उत्सर्जन में सुधार करने के लिए, म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं (ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल, एक्सपेक्टोरेंट हर्बल संग्रह, सोडा और खारा समाधान के साथ साँस लेना)। ब्रोंकाइटिस के उपचार में, कंपन मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। एक सूखी अनुत्पादक दर्दनाक खाँसी के साथ, डॉक्टर कफ रिफ्लेक्स को दबाने वाली दवाओं को लिख सकता है - ऑक्सालाडिन, प्रेनोक्सिडज़ाइन, आदि।

क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, दोनों के दौरान और छूटने के दौरान। ब्रोंकाइटिस के थकावट के साथ, प्युलुलेंट थूक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है (उनके लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद), थूक और expectorant दवाओं को पतला करना। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की एलर्जी प्रकृति के मामले में, एंटीहिस्टामाइन आवश्यक हैं। शासन - अर्ध-बिस्तर, हमेशा गर्म, भरपूर मात्रा में पेय (क्षारीय खनिज पानी, रास्पबेरी, शहद के साथ चाय)। कभी-कभी चिकित्सा ब्रोन्कोस्कोपी किया जाता है, जिसमें विभिन्न औषधीय समाधान (ब्रोन्कियल लवेज) के साथ ब्रोन्कियल लावेज होता है। साँस लेने के व्यायाम और फिजियोथेरेपी (साँस लेना, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन)। घर पर, आप सरसों के मलहम, चिकित्सा के डिब्बे, वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं। शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, विटामिन और इम्युनोस्टिम्युलिमेंट लिया जाता है। ब्रोंकाइटिस के तेज से बाहर, स्पा उपचार वांछनीय है। ताजा हवा में बहुत उपयोगी चलता है, श्वसन समारोह, नींद और सामान्य स्थिति को सामान्य करता है। यदि 2 वर्षों के भीतर क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस के कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो रोगी को एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन से हटा दिया जाता है।

दृष्टिकोण

अपूर्ण रूप में तीव्र ब्रोंकाइटिस लगभग दो सप्ताह तक रहता है और पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होता है। हृदय प्रणाली के सहवर्ती पुरानी बीमारियों के मामले में, रोग का एक लंबा कोर्स मनाया जाता है (एक महीने या अधिक)। ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप में एक लंबा कोर्स है, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि में बदलाव।