फ़ब्राइल बरामदगी   एक आनुवंशिक प्रवृत्ति (121210, osition) की उपस्थिति में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ 3 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है।

आवृत्ति

  - 2-5% बच्चे। प्रमुख लिंग पुरुष है।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड:

• R56। 0 - बुखार में ऐंठन

विकल्प

  साधारण ज्वर आक्षेप   (85% मामले) - दिन के दौरान एक जब्ती हमला (आमतौर पर सामान्यीकृत) कई सेकंड तक चलता है, लेकिन 15 मिनट से अधिक नहीं। कॉम्प्लेक्स (15%) - दिन के दौरान कई एपिसोड (आमतौर पर स्थानीय दौरे) 15 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं।

Febrile ऐंठन: लक्षण, लक्षण

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

  बुखार। टॉनिक-अवमोटन आक्षेप   । उल्टी। सामान्य उत्साह।

फिब्राइल ऐंठन: निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान

  पहला एपिसोड: कैल्शियम, ग्लूकोज, मैग्नीशियम, अन्य सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिनलिसिस, रक्त संस्कृति, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन के स्तर का निर्धारण। गंभीर मामलों में, विषाक्त विश्लेषण। काठ का पंचर - संदिग्ध मेनिन्जाइटिस या 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में दौरे के पहले प्रकरण के मामले में।

विशेष अध्ययन

हमले के 2-4 सप्ताह बाद मस्तिष्क के ईईजी और सीटी (दोहराए गए हमलों, न्यूरोलॉजिकल रोगों, पारिवारिक इतिहास में एफब्राइल बरामदगी या 3 साल के बाद पहली अभिव्यक्ति के मामले में)।

विभेदक निदान

  फिब्राइल प्रलाप। बुखार नहीं आक्षेप   । मेनिनजाइटिस। सिर में चोट। मानसिक मंदता के साथ संयुक्त महिलाओं में मिर्गी (* 300088, women): ज्वर आक्षेप   किसी बीमारी का पहला संकेत हो सकता है। निरोधात्मक सेवन का अचानक समापन। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव। कोरोनरी साइनस घनास्त्रता। श्वासावरोध। हाइपोग्लाइसीमिया। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

Febrile बरामदगी: उपचार के तरीके

इलाज

रणनीति का आयोजन

  शारीरिक शीतलन के तरीके। रोगी की स्थिति - पर्याप्त ऑक्सीजन सुनिश्चित करने के लिए उसकी तरफ झूठ बोल रही है। ऑक्सीजन थेरेपी। यदि आवश्यक हो, इंटुबैषेण।

ड्रग थेरेपी

  पसंद की दवाएं पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा सामान्य रूप से या मौखिक रूप से, इबुप्रोफेन 10 मिलीग्राम / किग्रा बुखार के लिए हैं। वैकल्पिक दवाएं। फेनोबार्बिटल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा iv धीरे-धीरे (श्वसन अवसाद और धमनी हाइपोटेंशन संभव है)। फ़िनाइटोइन 10-15 मिलीग्राम / किग्रा iv (कार्डियक अतालता और धमनी हाइपोटेंशन संभव है)।

निवारण

  पैरासिटामोल 10 मिलीग्राम / किग्रा (मौखिक रूप से या मलाशय) या ibuprofen 10 मिलीग्राम / किग्रा (मौखिक रूप से 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के शरीर के तापमान पर)। डायजेपाम - 3 वर्ष से कम 5 मिलीग्राम, 7, 5 मिलीग्राम - 3 से 6 साल या 0 से, 5 मिलीग्राम / किग्रा (15 मिलीग्राम तक) लगभग हर 12 घंटे से 4 खुराक तक - शरीर के तापमान पर 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर। Phenobarbital 3-5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन - बच्चों में लंबे समय तक प्रोफिलैक्सिस के लिए एक बोझिल इतिहास, कई बार-बार दौरे, और न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ जोखिम में।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

  एक ज्वर का दौरा शारीरिक और मानसिक विकास या मृत्यु में देरी नहीं करता है। एक दूसरे हमले का खतरा 33% है।

आईसीडी -10।   R56। 0 आक्षेप   बुखार के साथ

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जब्ती (ऐंठन) NOS

रूस में, 10 वीं संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता को ध्यान में रखने के लिए एक एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया था, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों के लिए सार्वजनिक अपील और मृत्यु के कारणों का कारण बनता है।

ICD-10 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में 05.27.97 के रूसी संघ भर में स्वास्थ्य सेवा के अभ्यास में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 (2018) में WHO द्वारा नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना है।

WHO के परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

बच्चों में संवेदी सिंड्रोम - प्रीहर्स्ट स्टेज पर आपातकालीन देखभाल

बच्चों में संवेदी सिंड्रोम शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में गिरावट के साथ उनकी अभिव्यक्ति के स्तर पर बच्चे की कई रोग संबंधी स्थितियों में शामिल होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, बहुत अधिक ऐंठन की स्थिति होती है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, नवजात ऐंठन की आवृत्ति 1.1 से 16 प्रति 1000 नवजात शिशुओं तक होती है। मिर्गी की शुरुआत मुख्य रूप से बचपन में होती है (सभी मामलों में लगभग 75%)। मिर्गी की घटना 78.1 आबादी की है।

बच्चों में संवेदी सिंड्रोम (ICD-10 R 56.0, अनिर्दिष्ट आक्षेप) तंत्रिका तंत्र के विभिन्न एंडो या बहिर्जात कारकों की एक गैर-प्रतिक्रियात्मक प्रतिक्रिया है, जो बार-बार दौरे या उनके समकक्ष (कंपकंपी, चिकोटी, अनैच्छिक आंदोलनों, कंपकंपी, आदि) के रूप में प्रकट होती है। ), अक्सर बिगड़ा हुआ चेतना के साथ।

बरामदगी की व्यापकता के अनुसार, वे आंशिक या सामान्यीकृत (आक्षेपजनक बरामदगी) हो सकते हैं, कंकाल की मांसपेशियों की प्रबल भागीदारी के अनुसार, दौरे टॉनिक, क्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक, क्लोनिक-टॉनिक हैं।

मिरगी की स्थिति (ICD-10 G 41.9) एक विकृतिविज्ञानी स्थिति है जिसकी विशेषता मिर्गी के दौरे 5 मिनट से अधिक समय तक रहती है, या आवर्ती बरामदगी होती है, जिसके बीच केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं होते हैं।

एपिलेप्टिकस के विकास का जोखिम 30 मिनट से अधिक की जब्ती अवधि और / या प्रति दिन तीन से अधिक सामान्यीकृत बरामदगी के साथ बढ़ता है।

एटियलजि और रोगजनन

नवजात शिशुओं में दौरे के कारण:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर हाइपोक्सिक क्षति (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, नवजात शिशु के इंट्रापार्टम एस्फिक्सिया);
• इंट्राक्रानियल जन्म की चोट;
• अंतर्गर्भाशयकला या प्रसवोत्तर संक्रमण (साइटोमेगाली, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, दाद, जन्मजात सिफलिस, लिस्टेरियोसिस, आदि);
• मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां (हाइड्रोसिफ़लस, माइक्रोसेफली, होलोप्रोसेफली, हाइड्रोसेनफाली, आदि);
• एक नवजात शिशु (शराबी, मादक) में वापसी सिंड्रोम;
• नवजात शिशु के नाभि घाव के संक्रमण के दौरान टेटनस आक्षेप (शायद ही कभी);
• चयापचय संबंधी विकार (समय से पहले इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में - हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपो- और हाइपरनाट्रेमिया; अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी वाले बच्चों में, फेनिलकेटोनुरिया, गैलेक्टोसिमिया);
• नवजात शिशुओं में परमाणु पीलिया के साथ गंभीर हाइपरबिलीरुबिनमिया;
• मधुमेह मेलेटस (हाइपोग्लाइसीमिया), हाइपोथायरायडिज्म और स्पैस्मोफिलिया (हाइपोकैल्सीमिया) में अंतःस्रावी विकार।

जीवन के पहले वर्ष और शुरुआती बचपन में बच्चों में दौरे के कारण:

• न्यूरोइनफेक्शंस (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), संक्रामक रोग (फ्लू, सेप्सिस, ओटिटिस मीडिया, आदि);
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• अवांछित पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाएं;
• मिर्गी;
• मस्तिष्क की वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं;
• जन्मजात हृदय दोष;
• phakomatoses;
• विषाक्तता, नशा।

बच्चों में दौरे पड़ने की घटना मिर्गी के वंशानुगत बोझ और रिश्तेदारों की मानसिक बीमारी, तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन चोटों के कारण हो सकती है।

सामान्य तौर पर, बरामदगी के रोगजनन में, मस्तिष्क की न्यूरोनल गतिविधि में परिवर्तन द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है, जो रोग कारकों के प्रभाव में असामान्य, उच्च-आयाम और आवधिक हो जाती है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के गंभीर विध्रुवण के साथ है, जो स्थानीय (आंशिक बरामदगी) या सामान्यीकृत (सामान्यीकृत बरामदगी) हो सकता है।

प्रीहॉट्स चरण में, कारण के आधार पर, बच्चों में ऐंठन स्थितियों के समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, नीचे प्रस्तुत किया गया है।

विभिन्न हानिकारक कारकों (बुखार, न्यूरोइन्फेक्शन, आघात, टीकाकरण के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रिया, नशा, चयापचय संबंधी गड़बड़ी) और 4 साल की उम्र से पहले होने वाली प्रतिक्रिया के रूप में मस्तिष्क (मिर्गी की प्रतिक्रिया) या "आकस्मिक" बरामदगी के रूप में बरामदगी।

मस्तिष्क के रोगों में रोगसूचक ऐंठन (ट्यूमर, फोड़े, मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां और रक्त वाहिकाओं, रक्तस्राव, स्ट्रोक, आदि)।

मिर्गी के साथ दौरे, नैदानिक \u200b\u200bउपाय:

• बीमारी के एनामनेसिस का संग्रह, एक ऐंठन स्थिति के दौरान मौजूद लोगों के अनुसार एक बच्चे में दौरे के विकास का वर्णन;
• दैहिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (महत्वपूर्ण कार्यों का आकलन, न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों को उजागर करना);
• बच्चे की त्वचा की पूरी जांच;
• मनो-भाषण विकास के स्तर का आकलन;
• मेनिन्जियल लक्षणों का निर्धारण;
• रक्त ग्लूकोज मीटर;
• thermometry।

हाइपोकैल्सीमिक ऐंठन (स्पैस्मोफिलिया) के साथ, "ऐंठन" तत्परता के लिए लक्षणों की परिभाषा:

• च्वॉस्टेक लक्षण - ज़िगोमैटिक आर्क के क्षेत्र में हड़ताली होने पर संबंधित पक्ष की मांसपेशियों का संकुचन;
• ट्राउसेउ का लक्षण कंधे के ऊपरी तीसरे हिस्से को निचोड़ते समय "प्रसूति की बांह" है;
• वासना का लक्षण - ऊपरी तृतीय में निचले पैर के संपीड़न के दौरान एक साथ अनैच्छिक डोरसिफ़्लेक्शन, अपहरण और पैर का रोटेशन;
• मास्लोव के लक्षण - एक दर्द उत्तेजना के जवाब में साँस लेना पर अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी।

मिर्गी की स्थिति के साथ दौरे:

• स्टेटिक एपिलेप्टिकस आमतौर पर एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी के उन्मूलन से शुरू होता है, साथ ही तीव्र संक्रमण भी होता है;
• दोहराया, चेतना की हानि के साथ धारावाहिक बरामदगी विशेषता है;
• बरामदगी के बीच चेतना की पूरी वसूली नहीं है;
• ऐंठन एक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक प्रकृति है;
• वहाँ नेत्रगोलक और nystagmus के क्लोनिक झटके हो सकता है;
• हमलों श्वसन विकार, हेमोडायनामिक्स और मस्तिष्क शोफ के विकास के साथ हैं;
• स्थिति की अवधि औसतन 30 मिनट या उससे अधिक है;
• प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल है बिगड़ा हुआ चेतना की गहराई में वृद्धि और पक्षाघात के बाद पैरेसिस और पक्षाघात की उपस्थिति।

• ऐंठन का निर्वहन आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर रोग के पहले घंटों में शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (उदाहरण के लिए, एसएआरएस);
• औसतन 5 से 15 मिनट तक बरामदगी की अवधि;
• 50% तक बरामदगी की पुनरावृत्ति का खतरा;
• ज्वर बरामदगी की आवृत्ति 50% से अधिक है;

आवर्तक ज्वर बरामदगी के जोखिम कारक:

• पहले एपिसोड के दौरान कम उम्र;
• एक परिवार के इतिहास में ज्वर बरामदगी;
• निम्न-ग्रेड शरीर के तापमान पर बरामदगी का विकास;
• बुखार और दौरे की शुरुआत के बीच एक छोटा अंतराल।

सभी 4 जोखिम कारकों की उपस्थिति में, दोहराया आक्षेप 70% में नोट किया जाता है, और इन कारकों की अनुपस्थिति में - केवल 20% में। बार-बार होने वाले ज्वर के दौरे के जोखिम वाले कारकों में इतिहास में मिर्गी के दौरे और पारिवारिक इतिहास में मिर्गी शामिल हैं। मिर्गी के दौरे में फ़ेब्राइल दौरे का जोखिम 2-10% है।

स्पैस्मोफिलिया के साथ ऐंठन का आदान-प्रदान। ये ऐंठन हाइपोविटामिनोसिस डी के साथ जुड़े रिकेट्स (17% मामलों में) के स्पष्ट मस्कुलोस्केलेटल लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन में कमी आई, जिससे फास्फोरस में वृद्धि होती है और रक्त में कैल्शियम की कमी होती है, क्षारीयता और हाइपोमैग्नेसिया विकसित होते हैं।

Paroxysm स्पास्टिक श्वसन गिरफ्तारी, साइनोसिस, सामान्य क्लोनिक ऐंठन के साथ शुरू होता है, एपनिया कई सेकंड के लिए मनाया जाता है, फिर बच्चा एक सांस लेता है और प्रारंभिक अवस्था की बहाली के साथ रोग संबंधी लक्षणों को पुन: प्राप्त करता है। इन पैरॉक्सिम्स को बाहरी उत्तेजनाओं द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है - एक तेज दस्तक, बजना, चीखना, आदि। दिन के दौरान कई बार दोहराया जा सकता है। फोकल लक्षणों की जांच करते समय, "ऐंठन" तत्परता के सकारात्मक लक्षण होते हैं।

प्रभावित श्वसन ऐंठन स्थितियों। भावात्मक-श्वसन ऐंठन राज्य "ब्लू टाइप" हमले हैं, कभी-कभी उन्हें "क्रोध" ऐंठन कहा जाता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ 4 महीने की उम्र से शुरू हो सकती हैं, नकारात्मक भावनाओं (बच्चे की देखभाल में कमी, असमय खिलाना, डायपर बदलना आदि) से जुड़ी होती हैं।

एक बच्चे में जो लंबे समय तक रोने से असंतुष्ट है, मस्तिष्क हाइपोक्सिया प्रभावित की ऊंचाई पर विकसित होता है, जिससे एपनिया और टॉनिक-क्लोनिक दौरे होते हैं। पैरोक्सिम्स आमतौर पर कम होते हैं, जिसके बाद बच्चा सूख जाता है, कमजोर हो जाता है। ऐसे ऐंठन दुर्लभ हो सकते हैं, कभी-कभी जीवन में 1-2 बार। रिफ्लेक्स-रेस्पिरेटरी-रेस्पिरेटरी-रेस्पिरेटरी-रेस्पिरेटरी-रेस्पिरेटरी-पैरोक्सिम्स के इस प्रकार को रिफ्लेक्स ऐसिस्टोल के परिणामस्वरूप ऐसे ऐंठन के "सफेद प्रकार" से अलग किया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि मिरगी के पैरोक्सिम्स ऐंठन नहीं हो सकते हैं।

सामान्य स्थिति और महत्वपूर्ण कार्यों का आकलन: चेतना, श्वसन, रक्त परिसंचरण। थर्मोमेट्री का प्रदर्शन किया जाता है, प्रति मिनट श्वसन और हृदय गति की संख्या निर्धारित की जाती है; रक्तचाप को मापा जाता है; रक्त शर्करा के स्तर का अनिवार्य निर्धारण (शिशुओं में आदर्श 2.78-4.4 mmol / l है, बच्चों में 2-6 साल की उम्र में - 3.3 5 mmol / l, स्कूली बच्चों में - 3.3-5.5 mmol / l); जांच की गई: त्वचा, मौखिक गुहा, छाती, पेट के दृश्य श्लेष्म झिल्ली; फेफड़े और हृदय का गुदाभ्रम (मानक शारीरिक परीक्षण) किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में सेरेब्रल, फोकल लक्षण, मेनिन्जियल लक्षण, बुद्धि का आकलन और बच्चे के भाषण विकास का निर्धारण शामिल है।

जैसा कि ज्ञात है, ऐंठन सिंड्रोम वाले बच्चों के उपचार में, दवा डायजेपाम (रिलेनियम, सेडक्सिन) का उपयोग किया जाता है, जो कि एक छोटे ट्रैंक्विलाइज़र होने के नाते, केवल 3-4 घंटों के भीतर चिकित्सीय गतिविधि है।

हालांकि, विकसित देशों में, पहली पंक्ति का एंटीपीलेप्टिक दवा वैल्प्रोइक एसिड और उसके लवण हैं, जिसकी चिकित्सीय प्रभाव की अवधि घंटे है। इसके अलावा, वैल्प्रोइक एसिड (ATX कोड N03AG) चिकित्सा उपयोग के लिए महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।

उपरोक्त और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार 06.06.2013 नंबर 388n। के आधार पर, बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम के लिए तत्काल उपायों के लिए निम्नलिखित एल्गोरिदम की सिफारिश की गई है।

आपातकालीन देखभाल

• वायुमार्ग प्रबंधन;
• आर्द्रित ऑक्सीजन साँस लेना;
• सिर की चोटों, अंगों की रोकथाम, जीभ को काटने की रोकथाम, उल्टी की आकांक्षा;
• ग्लाइसेमिक निगरानी;
• thermometry;
• नाड़ी ऑक्सीमेट्री;
• यदि आवश्यक हो - शिरापरक पहुंच प्रदान करना।

चिकित्सा सहायता

• डायजेपाम 0.5% की दर से - 0.1 मिलीलीटर / किग्रा अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, लेकिन एक बार 2.0% से अधिक नहीं;
• अल्पकालिक प्रभाव या ऐंठन सिंड्रोम की अपूर्ण राहत के साथ - प्रारंभिक स्मिन के 2/3 की खुराक पर डायजेपाम को फिर से दर्ज करें, डायजेपाम की कुल खुराक 4.0 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

• डायजेपाम के स्पष्ट प्रभाव की अनुपस्थिति में सोडियम वैल्प्रोएट लियोफिसेट (डिपाकाइन) का संकेत दिया जाता है। 5 मिनट के लिए 15 मिलीग्राम / किग्रा बोल्टस की दर से डिपाकेन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, प्रत्येक 400 मिलीग्राम को विलायक (इंजेक्शन के लिए पानी) में 400 मिलीग्राम घोलकर, फिर दवा को 1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति घंटे टपकाने के लिए प्रशासित किया जाता है, हर 400 मिलीग्राम को 500 में घोलता है। , 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 20% डेक्सट्रोज समाधान के 0 मिलीलीटर।

• Phenytoin (diphenin) प्रभाव की अनुपस्थिति में संकेत दिया जाता है और मिर्गी की स्थिति 30 मिनट (NSR की विशेष पुनर्जीवन टीम की शर्तों के तहत) के लिए रहती है - 2.5 mg / मिनट से अधिक नहीं की दर से 20 mg / kg की संतृप्ति खुराक पर फेनिटोइन (diphenin) का अंतःशिरा प्रशासन। दवा 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला है):
• संकेतों के अनुसार, फेनिटोइन को एक खुराक / किलोग्राम में नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (गोलियों को पीसने के बाद) के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है;
• रक्त में दवा की एकाग्रता की अनिवार्य निगरानी (20 μg / ml तक) के साथ, फेनीटोइन का दोहराया प्रशासन 24 घंटे के बाद पहले की अनुमति नहीं है।

• थायोपेंटल सोडियम का उपयोग मिरगी की स्थिति के लिए किया जाता है, उपरोक्त प्रकार के उपचार के लिए दुर्दम्य, केवल एम्बुलेंस या अस्पताल में एक विशेष पुनर्जीवन टीम के काम की स्थितियों में;
• थियोपेण्टल सोडियम को अंतःशिरा माइक्रोएजेट 1-3 मिलीग्राम / किग्रा प्रति घंटे दिया जाता है; अधिकतम खुराक जीवन के 1 वर्ष के लिए 5 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा या एक खुराक में है (contraindication - शॉक);

बिगड़ा हुआ चेतना के मामले में, मस्तिष्क शोफ को रोकने के लिए या हाइड्रोसिफ़लस, या हाइड्रोसिफ़ल-उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के साथ लेज़िक्स 1-2 मिलीग्राम / किग्रा और प्रेडनिसोन 3-5 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित होते हैं।

मलबे के दौरे के लिए, मेटामिज़ोल सोडियम (एनलगिन) का 50% घोल 0.1 मिलीलीटर / वर्ष (10 मिलीग्राम / किग्रा) की दर से और 0.1-0.15 मिलीलीटर / वर्ष जीवन की इंट्रामस्क्युलर रूप से खुराक पर क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन) के 2% घोल से प्रशासित किया जाता है, लेकिन 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए 0.5 मिली से अधिक नहीं और 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 1.0 मिली।

हाइपोग्लाइसेमिक बरामदगी के मामले में, एंडोक्रिनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने के बाद 2.0 मिली / किग्रा की दर से एक 20% डेक्सट्रोज़ समाधान प्रशासित किया जाता है।

हाइपोकैल्सीमिक ऐंठन के साथ, कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% समाधान धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है - 0.2 मिलीलीटर / किग्रा (20 मिलीग्राम / किग्रा), 20% डेक्सट्रोज समाधान के साथ 2 बार प्रारंभिक सावधानी के बाद।

गंभीर हाइपोवेंटिलेशन की अभिव्यक्तियों के साथ मिरगी की स्थिति के साथ, मस्तिष्क की शिथिलता के लिए मस्तिष्क की शिथिलता के साथ मस्तिष्क शोफ में वृद्धि, कम संतृप्ति (SpO2 89% से अधिक नहीं) के साथ और विशेष एम्बुलेंस टीम की शर्तों के तहत, अस्पताल में भर्ती होने के बाद यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए स्थानांतरण। गहन देखभाल इकाई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शिशुओं में और मिरगी की स्थिति के साथ, एंटीकॉन्वेलेंट्स सांस की गिरफ्तारी का कारण बन सकते हैं!

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे;
• पहले ऐंठन;
• अज्ञात मूल के आक्षेप के साथ रोगी;
• एक बोझिल इतिहास (मधुमेह मेलेटस, सीएचडी, आदि) की पृष्ठभूमि पर ज्वर के दौरे वाले रोगी;
• संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि पर ऐंठन वाले बच्चे।

ICD-10 ऐंठन सिंड्रोम के लिए कोडिंग

एक वयस्क या एक बच्चे में दौरे की घटना शरीर में एक गंभीर रोग प्रक्रिया का संकेत है। निदान करते समय, चिकित्सक चिकित्सा दस्तावेज के सही निष्पादन के लिए ICD 10 के अनुसार ऐंठन कोड के लिए कोड का उपयोग करता है।

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग दुनिया भर में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और इसमें सभी नोसोलॉजिकल इकाइयाँ और प्रीमॉर्बिड स्थितियां होती हैं जो कक्षाओं में विभाजित होती हैं और उनका अपना कोड होता है।

जब्ती का तंत्र

आक्षेपिक सिंड्रोम आंतरिक और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, यह विशेष रूप से अज्ञातहेतुक मिर्गी (मिरगी के दौरे) में आम है। निम्नलिखित भी प्रेरक सिंड्रोम के विकास को भड़का सकते हैं:

• सिर की चोटें;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात और अधिग्रहित रोग;
• शराब की लत;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• तेज बुखार और नशा।

मस्तिष्क में गड़बड़ी न्यूरॉन्स की पैरॉक्सिस्मल गतिविधि से प्रकट होती है, जिसके कारण रोगी को क्लोनिक, टॉनिक या क्लोनिक-टॉनिक दौरे का बार-बार दौरा पड़ता है। आंशिक दौरे तब होते हैं जब एक क्षेत्र में न्यूरॉन्स प्रभावित होते हैं (वे इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी का उपयोग करके स्थानीयकृत किया जा सकता है)। उपरोक्त कारणों में से किसी के लिए भी इसी तरह के उल्लंघन हो सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, निदान करते समय, इस गंभीर रोग संबंधी स्थिति के कारण की सटीक पहचान करना संभव नहीं है।

बचपन में सुविधाएँ

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम का सबसे आम अभिव्यक्ति ज्वर जब्ती है। अधिकांश में 6 साल से कम उम्र के बच्चों, नवजात शिशुओं और बच्चों के हमले का खतरा होता है। यदि बरामदगी बड़े बच्चों में दोहराई जाती है, तो मिर्गी पर संदेह करना और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। फिब्राइल बरामदगी किसी भी संक्रामक या भड़काऊ बीमारी के साथ हो सकती है, जो शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ होती है।

दसवें संशोधन की बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में, यह विकृति कोड R56.0 के तहत है।

यदि आपके बच्चे को बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठनदार मांसपेशियों में मरोड़ है, तो आपको निम्न करने की आवश्यकता है:

• एम्बुलेंस चालक दल को बुलाओ;
• एक सपाट सतह पर बच्चे को बिछाने और उसके सिर को अपनी तरफ करने के लिए;
• जब्ती को रोकने के बाद, एक एंटीपीयरेटिक दें;
• कमरे में ताजी हवा प्रदान करें।

आपको एक हमले के दौरान बच्चे की मौखिक गुहा को खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आप खुद को और उसे घायल कर सकते हैं।

निदान और उपचार की विशेषताएं

ICD 10 में, ऐंठन सिंड्रोम R56.8 कोड के तहत भी है और इसमें सभी रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं जो मिर्गी और किसी अन्य एटियलजि के हमलों से संबंधित नहीं हैं। रोग के निदान में एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, एक उद्देश्य परीक्षा, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम शामिल है। हालांकि, इस वाद्य अध्ययन के आंकड़े हमेशा सटीक नहीं होते हैं, इसलिए चिकित्सक को नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और चिकित्सा के इतिहास द्वारा भी निर्देशित किया जाना चाहिए।

रोग के लिए संभावित सभी संभावित कारकों के उन्मूलन के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। शराब के दुरुपयोग को रोकना आवश्यक है, सर्जिकल रूप से सीएनएस ट्यूमर (यदि संभव हो) को हटा दें। यदि बरामदगी की शुरुआत का कारण ठीक से निर्धारित करना असंभव है, तो चिकित्सक रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित करता है। एंटीकॉन्वेलेंट्स, सेडेटिव, ट्रैंक्विलाइज़र, नॉट्रोपिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। योग्य चिकित्सा देखभाल के लिए प्रारंभिक पहुंच उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि कर सकती है और रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान बेहतर कर सकती है।

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स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। बीमारी के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

ICD-10 R56: बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति किसी भी वयस्क को गंभीर रूप से डरा सकती है, खासकर अप्रशिक्षित। विभिन्न कारणों से छोटे बच्चे में दौरे पड़ सकते हैं।

और माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि ऐसा क्यों हुआ और भविष्य में ऐसी स्थितियों को कैसे रोका जाए।

एटियलजि

कंजर्वेटिव सिंड्रोम एक मजबूत बाहरी या आंतरिक उत्तेजना के कारण कंकाल की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन की एक प्रक्रिया है। ज्यादातर अक्सर चेतना की हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं। ऐसे बरामदगी की अभिव्यक्तियां छोटे बच्चों के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होती हैं, क्योंकि उनकी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अभी तक पूरी तरह से मजबूत और गठित नहीं हुई है। जितना छोटा बच्चा, उतनी ही उसकी दृढ़ तत्परता। और यह अपरिपक्व शिशु मस्तिष्क के लिए है कि ऐंठन सबसे खतरनाक है।

वर्गीकरण और कारण

विभिन्न कारकों के अनुसार बरामदगी को वर्गीकृत किया गया है।

• मिरगी;
• गैर-मिरगी (मिरगी में बदल सकता है)।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है:

विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं की भागीदारी के आधार पर, वे चरित्र में भिन्न हो सकते हैं।:

• टॉनिक;
• अवमोटन;
• अवमोटन-टॉनिक।

सबसे अधिक बार, अंतिम प्रकार की जब्ती देखी जाती है। यह अपने आप में एक विशिष्ट मांसपेशी समूह के पहले लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन को जोड़ती है, और फिर उनके बीच छोटे ठहराव के साथ सभी मांसपेशियों (चेहरे से शुरू) के त्वरित लयबद्ध या अतालता संबंधी संकुचन होते हैं।

पहला चरण, एक नियम के रूप में, 1 मिनट से अधिक नहीं रहता है, लेकिन यह दूसरे चरण की अवधि है जो भविष्य के पूर्वानुमान का एक महत्वपूर्ण कारक है।

सिंड्रोम के कारण बहुत अलग हो सकते हैं। बरामदगी की प्रकृति का निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है, सभी आवश्यक अध्ययनों का संचालन करता है।

संक्रामक

हमले विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ हो सकते हैं। यह शरीर के उच्च तापमान (38.8 डिग्री से अधिक) के कारण है। ओटिटिस मीडिया, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया और जुकाम जैसी बीमारियों के साथ सिंड्रोम का प्रकट होना संभव है। भोजन विषाक्तता और दस्त के साथ भी अक्सर दौरे होते हैं, क्योंकि शरीर काफी हद तक निर्जलित होता है।

टेटनस, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस भी एक जब्ती का कारण बन सकते हैं।

कभी-कभी इस तरह के हमले एक निवारक टीकाकरण के लिए एक बच्चे की प्रतिक्रिया है। अधिकतर यह 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है।

चयापचय

विटामिन डी और कैल्शियम के निम्न स्तर के कारण गंभीर रिकेट्स के कारण दौरे पड़ सकते हैं।

वे लंबे समय तक उपवास और गहन शारीरिक परिश्रम के बाद मधुमेह हाइपोग्लाइसीमिया वाले बच्चों में भी देखे जाते हैं।

थायरॉइड की समस्या वाले बच्चे, साथ ही उस पर सर्जरी करवाने के बाद अक्सर इस प्रकार के दौरे पड़ते हैं।

मिरगी

मिर्गी जैसी बीमारी, अपने आप में अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन पैदा कर सकती है। इस बीमारी की पूर्वसूचना और विशेष रूप से इसका निदान करते हुए, आपको संभावित हमलों के लिए तैयार रहने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

की कमी वाली

ऑक्सीजन की कमी आस-पास के वातावरण में ऑक्सीजन के निम्न स्तर और पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ दोनों हो सकती है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के कारण शरीर के विघटन की ओर जाता है।

हाइपोक्सिया अक्सर होता है और कई बीमारियों के सहवर्ती लक्षण के रूप में कार्य करता है।

बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना वाले बच्चे में, यह स्पष्ट आनंद या क्रोध के समय हो सकता है। जोर से चिल्लाना या रोना इस घटना का कारण बन सकता है।

संरचनात्मक

संरचनात्मक कारणों में मस्तिष्क क्षति शामिल है:

लक्षण

सिंड्रोम अचानक विकसित होता है और विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट होता है, लेकिन इन सभी में एक सामान्य लक्षण होता है:

• मोटर आंदोलन दिखाई देता है, मांसपेशियों को अनैच्छिक रूप से अनुबंधित किया जाता है (विशेषता ऊपरी और निचले अंगों को सीधा करने का लचीलापन है);
• सिर वापस फेंक दिया जाता है;
• जबड़ा बंद हो जाता है;
• श्वसन गिरफ्तारी की उच्च संभावना;
• ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है;
• त्वचा का रंग बहुत पीला हो जाता है;
• श्वास शोर और बहुत तेज हो जाता है;
• दृश्य बादल बन जाता है, बच्चे को पता नहीं होता है कि क्या हो रहा है और वास्तविकता के साथ स्पर्श करता है;
• मुंह से झाग निकल सकता है।

संबद्ध बीमारियाँ

दौरे अक्सर तीव्र संक्रामक रोगों, विषाक्तता और वंशानुगत प्रकृति के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।

वे निम्नलिखित बीमारियों का भी सामना कर सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात विकृति;
• मस्तिष्क के फोकल घाव;
• दिल की बीमारी;
• विभिन्न रक्त रोग।

निदान

चूंकि सिंड्रोम के कई कारण हैं, परीक्षा में विभिन्न विशेषज्ञों (बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य) द्वारा एक व्यापक परीक्षा शामिल होनी चाहिए।

क्या महत्वपूर्ण है, किन परिस्थितियों में, कितने समय तक, और किस प्रकार की जब्ती हुई।

इसके अलावा, उचित निदान के लिए, वंशानुगत पूर्वाभास, पिछले रोगों और चोटों के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करना आवश्यक है।

सभी साथ की परिस्थितियों के स्पष्टीकरण के बाद, बरामदगी की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए विभिन्न विश्लेषण किए जाते हैं:

• rheoencephalography;
• खोपड़ी का एक्स-रे।

स्पष्ट करने के लिए निदान उपयोगी हो सकता है:

• काठ का पंचर;
• neurosonography;
• transillumination;
• एंजियोग्राफी;
• ophthalmoscopy;
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन।

सिंड्रोम के विकास के साथ, रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन करना आवश्यक है।

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम से राहत: उपचार

दौरे के कारण की पहचान करने के बाद, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। यदि हमला बुखार या किसी प्रकार के संक्रामक रोग के कारण होता है, तो इसकी अभिव्यक्तियां अंतर्निहित बीमारी के साथ स्वयं गायब हो जाएंगी।

लेकिन अगर परीक्षण उनकी घटना के लिए अधिक गंभीर कारण निर्धारित करते हैं, तो दवा निर्धारित है:

• गेक्सेनल, डायजेपाम, जीएचबी और मैग्नीशियम सल्फेट के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन जैसी दवाओं द्वारा सिंड्रोम से राहत;
• शामक लेना।

एक महत्वपूर्ण कारक शरीर की पूर्ण वसूली के लिए पोषण का सामान्यीकरण है।

तीव्र स्थिति को हटाने के बाद, डॉक्टर के निरंतर पर्यवेक्षण के तहत रखरखाव और निवारक चिकित्सा की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा: एक्शन एल्गोरिदम

यदि कोई हमला होता है, तो जल्दी और सही तरीके से कार्य करना आवश्यक है, ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे और स्थिति को न बढ़ाएं। कोई भी व्यक्ति प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है, मुख्य बात यह है कि बरामदगी की प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करना और नियमों का पालन करना है।

1. यदि बच्चा खड़ा था, तो गिरावट को रोकने की कोशिश करें (गिरने पर एक हिट केवल स्थिति को खराब करेगी)।
2. एक कठिन सतह पर लेटें, और अपने सिर के नीचे आप कुछ नरम डाल सकते हैं।
3. अपने सिर या शरीर को बगल की ओर करें।
4. कपड़े से अपनी गर्दन को मुक्त करें।
5. ताजी हवा प्रदान करें।
6. मुंह में रूमाल या कपड़ा रखें।
7. यदि हमला रोने या हिस्टीरिया के साथ होता है, तो बच्चे को आश्वस्त करना आवश्यक है - ठंडे पानी के साथ स्प्रे करने के लिए, अमोनिया को सूंघने के लिए और सभी संभावित तरीकों से उसका ध्यान भंग करने के लिए।

उपचार में उचित रूप से प्रदान किया गया प्राथमिक उपचार एक महत्वपूर्ण चरण है जो स्वास्थ्य या जीवन को बनाए रखने में मदद करेगा।

ज्यादातर मामलों में, उम्र के साथ ऐंठन बंद हो जाती है। लेकिन सुरक्षा सावधानी बरतनी चाहिए। एक जब्ती की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, संक्रामक रोगों के लिए अतिताप की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

रोकथाम में एक डॉक्टर द्वारा एक नियमित परीक्षा और अंतर्निहित बीमारी का समय पर उपचार शामिल है, जिसने आक्षेप को उकसाया।

लंबे समय तक दौरे के साथ, यह माना जा सकता है कि बच्चे ने मिर्गी का विकास किया है। इसके लिए, एक डॉक्टर द्वारा पूर्ण परीक्षा आयोजित करना और बच्चे को पूर्ण उपचार प्रदान करना आवश्यक है। सही प्रोफिलैक्सिस के साथ, मिर्गी के दौरे की संभावना 2-10% है, और उचित उपचार से बीमारी को पूरी तरह से रोकने में मदद मिलेगी।

खतरे और अप्रत्याशितता

बरामदगी एक बहुत खतरनाक घटना है, क्योंकि वे मस्तिष्क क्षति, हृदय प्रणाली और श्वसन की गिरफ्तारी के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं। लंबे समय तक और लंबे समय तक हमले के कारण गंभीर दौरे पड़ सकते हैं, इसलिए आपको स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए और अपने बच्चे को बिना डॉक्टर की सलाह के कोई दवा नहीं देनी चाहिए।

याद रखें कि एक डॉक्टर के लिए समय पर यात्रा और भविष्य में उचित रोकथाम आपके बच्चे को स्वस्थ रखने और भविष्य में इस तरह के दौरे की उपस्थिति से उसके जीवन की रक्षा करने में मदद करेगी।

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वयस्कों में संवेदी सिंड्रोम एक आपातकालीन स्थिति है जो कई कारणों से विकसित हो सकती है, हालांकि यह स्थिति बच्चों में अधिक आम है।

एक हमले के दौरान मांसपेशियों के संकुचन को स्थानीयकृत और सामान्यीकृत किया जा सकता है। स्थानीयकृत कुछ मांसपेशियों में दिखाई देते हैं, और सामान्यीकृत पूरे शरीर को कवर करते हैं। इसके अलावा, वे में विभाजित किया जा सकता है:

1. अवमोटन।
2. टॉनिक।
3. अवमोटन-टॉनिक।

किसी व्यक्ति में किस प्रकार के दौरे पड़ते हैं यह डॉक्टर द्वारा हमले के दौरान दिखने वाले लक्षणों के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है।

ऐसा क्यों होता है

ऐंठन सिंड्रोम का कारण विभिन्न रोग स्थितियों और बीमारियों का एक प्रकार हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, 25 साल की उम्र में, यह ब्रेन ट्यूमर, सिर की चोटों, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, एंजियोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पुराने लोगों में, यह घटना अक्सर मादक पेय, मस्तिष्क में विभिन्न ट्यूमर के मेटास्टेसिस और इसके झिल्ली की सूजन प्रक्रियाओं के कारण होती है।

यदि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इस तरह के हमले होते हैं, तो पहले से ही थोड़ा अलग कारण और कारक होंगे। यह अल्जाइमर रोग, ड्रग ओवरडोज, गुर्दे की विफलता, सेरेब्रोवास्कुलर रोग है।

इसलिए, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, एक व्यक्ति जो ऐंठन से ग्रस्त है, उसे यह पता लगाने के लिए डॉक्टर से मिलने जरूर जाना चाहिए कि यह स्थिति क्यों दिखाई देती है और उपचार शुरू करें, क्योंकि यह कई बीमारियों के लक्षणों में से एक है।

लक्षण

सबसे आम किस्मों में से एक शराबी ऐंठन सिंड्रोम है। इसके अलावा, यह मादक पेय लेने के दौरान विकसित नहीं होता है, लेकिन पीने के कुछ समय बाद। दौरे अलग-अलग गंभीरता और अवधि के हो सकते हैं - अल्पावधि से लेकर लंबे समय तक चलने वाले क्लोनिक-टॉनिक, जो बाद में मिरगी के शिकार हो जाते हैं।

दूसरा सबसे आम कारण ब्रेन ट्यूमर है। ज्यादातर ये चेहरे की मांसपेशियों, या शरीर के अन्य हिस्सों की मायोक्लोनिक ऐंठन होती हैं। लेकिन टॉनिक-क्लोनिक वाले भी विकसित हो सकते हैं, चेतना की हानि के साथ, 30 सेकंड या उससे अधिक समय तक सांस लेने में रुकावट।

एक हमले के बाद, एक व्यक्ति मांसपेशियों में कमजोरी, उनींदापन, सिरदर्द, भ्रम, दर्द और सुन्नता को नोट करता है।

लगभग सभी ऐसे सिंड्रोम समान रूप से आगे बढ़ते हैं, चाहे वह मादक, मिरगी से ग्रस्त हो, सिर की चोट या ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित किया गया हो, साथ ही साथ मस्तिष्क की विकृति के कारण होने वाली रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण भी होते हैं।

कैसे मदद करें

सिंड्रोम के लिए प्राथमिक चिकित्सा जगह में है। रोगी को एक कठिन सतह पर रखा जाता है, उसके सिर के नीचे एक तकिया या कंबल रखा जाना चाहिए, और इसे अपनी तरफ मोड़ना सुनिश्चित करें। किसी व्यक्ति को एक हमले के दौरान पकड़ना असंभव है, क्योंकि इस तरह से उसे फ्रैक्चर हो सकते हैं - आपको केवल अपनी श्वास और नाड़ी की निगरानी करनी चाहिए। एम्बुलेंस को कॉल करना और इस व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करना सुनिश्चित करना भी आवश्यक है।

एक अस्पताल में, यदि हमला फिर से शुरू होता है, तो इसे दवाओं की मदद से रोक दिया जाता है। यह मूल रूप से seduxen या relium का 0.5% समाधान है, जिसे 2 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि सब कुछ फिर से दोहराता है, तो इन दवाओं का दोहराया प्रशासन किया जाता है। यदि तीसरे इंजेक्शन के बाद भी स्थिति बनी रहती है, तो 1% सोडियम थियोपिनेंटल घोल पिलाया जाता है।

जब्ती समाप्त होने के बाद वयस्कों में ऐंठन सिंड्रोम का उपचार किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि बरामदगी किस कारण से हुई और स्वयं कारण का इलाज किया गया।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि यह एक ट्यूमर है, तो इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। यदि यह मिर्गी है, तो बरामदगी के विकास को रोकने में मदद करने के लिए नियमित रूप से उचित दवाएं ली जानी चाहिए। यदि यह शराब का सेवन है, तो विशेष क्लीनिक में उपचार आवश्यक है। यदि यह सिर में चोट है, तो यह एक न्यूरोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

यह जानने के लिए कि यह स्थिति क्यों दिखाई देती है, यह पूरी तरह से अध्ययन से गुजरना आवश्यक है, जिसमें एक रक्त और मूत्र परीक्षण, एक मस्तिष्क परीक्षण, एक एमआरआई या सीटी स्कैन शामिल होगा। विशेष नैदानिक \u200b\u200bउपायों की भी सिफारिश की जा सकती है, जो एक बीमारी का संदेह होने पर किया जाता है।

यह भी होता है कि ऐसी स्थिति जीवनकाल में केवल एक बार होती है, उदाहरण के लिए, उच्च बुखार, संक्रामक बीमारी, विषाक्तता, चयापचय की गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इस मामले में, कुछ विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, और मूल कारण को समाप्त करने के बाद, यह अब नहीं होता है।

लेकिन मिर्गी के दौरे के साथ, आक्षेप बहुत आम हैं। और इसका मतलब है कि एक व्यक्ति को लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए और डॉक्टर की सभी नियुक्तियों को पूरा करना सुनिश्चित करना चाहिए, क्योंकि एक असहनीय मिरगी की स्थिति विकसित हो सकती है, जो कि सामना करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

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  20 जून 2018
• एक असफल सोमरस के बाद गर्दन में दर्द
• सिर के पीछे लगातार दर्द से कैसे छुटकारा पाएं
• लगातार पीठ दर्द - क्या किया जा सकता है?
• क्या किया जा सकता है - कई महीनों तक मैं सीधी पीठ के साथ नहीं चल सकता
• पीठ दर्द के इलाज में मदद नहीं मिली - मैं क्या कर सकता हूं?

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पीठ दर्द का कारण माइलगिया हो सकता है, जिसके लक्षण विविध हैं। बैक पेन हर वयस्क में अक्सर दिखाई देता है। अक्सर वे तीव्र और दर्दनाक होते हैं। दर्द अचानक या धीरे-धीरे घंटों और दिनों तक बढ़ सकता है। कोई भी माली उस स्थिति से परिचित होता है जब, काम के कई घंटों के बाद, हाथ, पीठ या गर्दन में मांसपेशियों में दर्द दिखाई देता है।

यह दर्द एथलीटों को अच्छी तरह से पता है। शारीरिक गतिविधि के अलावा, सूजन या भावनात्मक तनाव मांसपेशियों में दर्द पैदा कर सकता है। लेकिन दर्द सिंड्रोम हमेशा myalgia के कारण नहीं होते हैं। पीठ में दर्द के कारण कई हैं। मायलगिया कैसे प्रकट होता है और इससे कैसे छुटकारा पाया जाता है?

माइलियाजिया मांसपेशियों में दर्द है। ICD-10 कोड (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन) M79.1। दर्द अलग-अलग तीव्रता और चरित्र का हो सकता है: तीव्र, शूटिंग और फाड़, या सुस्त और दर्द।

मांसपेशियों में दर्द गर्दन, छाती, काठ क्षेत्र या अंगों में स्थानीय हो सकता है, लेकिन पूरे शरीर को भी कवर कर सकता है। सबसे आम बीमारी गर्दन myalgia है।

यदि हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में दर्द होता है, तो दर्दनाक सील - जिलेटिक सजीले टुकड़े (जेलोज) मांसपेशियों के ऊतकों में पाए जा सकते हैं। वे आमतौर पर सिर, छाती और पैरों के पीछे दिखाई देते हैं। जेलॉज आंतरिक अंगों में होने वाले दर्द सिंड्रोम को प्रतिबिंबित कर सकते हैं। इस कारण से, मायलगिया का गलत निदान संभव है। जेलोज़ जोड़ों, स्नायुबंधन और टेंडन के ऊतकों को पास कर सकते हैं। इन परिवर्तनों से एक व्यक्ति में गंभीर दर्द होता है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर विकृति को उकसाएगा। समय के साथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित हो सकते हैं।

मायलगिया की उत्पत्ति की प्रकृति अलग है। रोग के कारणों के आधार पर, इसके लक्षण अलग-अलग होते हैं।

मांसपेशियों में दर्द के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। मायजिया एक तेज या अजीब आंदोलन के बाद हो सकता है, लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने के बाद, हाइपोथर्मिया या चोट के परिणामस्वरूप, नशे के कारण, उदाहरण के लिए, अत्यधिक शराब पीने के कारण।

Myalgia अक्सर संयोजी ऊतक के प्रणालीगत भड़काऊ रोगों और चयापचय रोगों के कारण होता है। उदाहरण के लिए, गाउट या मधुमेह।

बीमारी दवाओं को उत्तेजित कर सकती है। मायलागिया ड्रग्स लेने के परिणामस्वरूप हो सकता है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करता है।

अक्सर मायलगिया की उपस्थिति का कारण एक गतिहीन जीवन शैली है।

कई प्रकार के माइलगिया हैं।

मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान हुआ है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, विभिन्न प्रकार के मायलगिया होते हैं।

जब मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान होता है, तो क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (सीपीके) एंजाइम कोशिकाओं को छोड़ देता है और इसका रक्त स्तर बढ़ जाता है। मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान, एक नियम के रूप में, सूजन मायोसिटिस के साथ, चोटों के कारण या नशे के कारण होता है।

रोग का सही निदान करना महत्वपूर्ण है।

बीमारी के प्रकट होने के लक्षण न्यूरिटिस, न्यूरलजीआ या रेडिकुलिटिस के लक्षणों के समान होते हैं। आखिरकार, मांसपेशियों के ऊतकों पर क्लिक करने पर दर्द न केवल मांसपेशियों की क्षति के कारण हो सकता है, बल्कि परिधीय नसों के लिए भी हो सकता है।

यदि माइलगिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि मायलजिया के निदान की पुष्टि की जाती है, तो उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। वह रोगी को पूरा आराम करने और बिस्तर पर आराम करने की सलाह देगा। किसी भी रूप में उपयोगी गर्मी। प्रभावित क्षेत्रों को गर्म पट्टियों के साथ कवर किया जा सकता है - एक ऊनी दुपट्टा या बेल्ट। वे "सूखी गर्मी" प्रदान करेंगे।

गंभीर और असहनीय दर्द के साथ स्थिति को कम करने के लिए, दर्द निवारक लेने की सिफारिश की जाती है। एक डॉक्टर आपको उन्हें खोजने में मदद करेगा। उन्होंने यह भी खुराक आहार और पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करेगा। विशेष रूप से गंभीर दर्द के मामलों में, डॉक्टर अंतःशिरा इंजेक्शन लिख सकता है। एक चिकित्सक की देखरेख में दवा उपचार किया जाना चाहिए।

प्यूरुलेंट मायोसिटिस के विकास के साथ, एक सर्जन की मदद आवश्यक है। इस तरह के मायोसिटिस की दवाओं के साथ उपचार संक्रमण के फोकस के अनिवार्य उद्घाटन, मवाद को हटाने और जल निकासी ड्रेसिंग के आवेदन के साथ किया जाता है। प्यूरुलेंट मायोसिटिस के उपचार में कोई भी देरी मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

माइलगिया के उपचार में, फिजियोथेरेपी प्रभावी है। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्रों के पराबैंगनी विकिरण, हिस्टामाइन या नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश कर सकते हैं।

मालिश से जेलोटिक सजीले टुकड़े से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। प्युलुलेंट मायोसिटिस का निदान करते समय, मालिश सख्ती से contraindicated है। मायलागिया के साथ किसी भी मालिश को एक पेशेवर को सौंपा जाना चाहिए। प्रभावित क्षेत्रों के अनुचित रगड़ से बीमारी में वृद्धि हो सकती है, अन्य ऊतकों को नुकसान हो सकता है।

घर पर, आप वार्मिंग मलहम और जैल का उपयोग कर सकते हैं। ऐसे एजेंट फास्टम जेल, फाइनलगॉन या मेनोवाज़िन हैं। उनका उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए और निर्माता की सिफारिशों के अनुसार सभी कार्यों को सख्ती से करना चाहिए।

लोक उपचार रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करेगा। उदाहरण के लिए, वसा। अनसाल्टेड लॉर्ड ग्राउंड होना चाहिए और कुचल सूखे क्षेत्र हॉर्सटेल को जोड़ना होगा। वसा के 3 भागों के लिए, हॉर्सटेल का 1 हिस्सा लें। मिश्रण को अच्छी तरह से सुखाया जाता है और चिकनी और धीरे से प्रभावित क्षेत्र में रगड़ दिया जाता है।

सफेद गोभी लंबे समय से अपने एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए प्रसिद्ध है। सफेद गोभी की एक शीट को कपड़े धोने के साबुन के साथ उदारता से धोया जाना चाहिए और बेकिंग सोडा के साथ छिड़का जाना चाहिए। इसके बाद, शीट को प्रभावित क्षेत्र पर लागू किया जाता है। ऊनी दुपट्टा या पट्टी को वार्मिंग सेक पर बांधा जाता है।

लॉरेल तेल की तनावग्रस्त मांसपेशियों पर सुखदायक और आराम प्रभाव। समाधान तैयार करने के लिए, तेल की 10 बूंदों को 1 लीटर गर्म पानी में मिलाया जाता है। एक सूती तौलिया को घोल में डुबोया जाता है, निचोड़ा जाता है, एक टर्नकीकेट के साथ मोड़ा जाता है और गले में जगह पर लगाया जाता है।

रात में, आप आलू का एक सेक कर सकते हैं। कई आलू को एक छिलके में उबाला जाता है, गूंधकर शरीर पर लगाया जाता है। यदि मसले हुए आलू बहुत गर्म हैं, तो आपको आलू और शरीर के बीच एक कपड़ा बिछाना होगा। कम्प्रेशन झुलसा नहीं होना चाहिए। एक गर्म पट्टी ऊपर से बंधी हुई है।

गर्मियों में, burdock पत्तियों में मदद मिलेगी। बड़ी मांसल पत्तियों को उबलते पानी से धोया जाना चाहिए और परतों में लागू किया जाना चाहिए। शीर्ष पर एक फलालैन या ऊन पट्टी लगाई जाती है।

दर्द से बचाव

कुछ लोग नियमित रूप से मायलगिया से पीड़ित होते हैं। यह एक दुपट्टा के बिना हवा के मौसम में चलने या एक मसौदे पर बैठने के लिए पर्याप्त है, जैसा कि सचमुच अगले दिन गर्दन की myalgia दिखाई देती है। ऐसे लोगों को इस बीमारी की रोकथाम पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

ऐसा करने के लिए, मौसम के अनुसार पोशाक। चूंकि तापमान में उतार-चढ़ाव मांसपेशियों के दर्द को भड़का सकता है, इसलिए आपको ठंड के मौसम में या ठंडे कमरे में ठंड के बाद सड़क पर नहीं चलना चाहिए।

जोखिम में वे लोग भी हैं जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के कारण लंबे समय से एक ही स्थिति में हैं और एक ही आंदोलनों को दोहराते हैं।

ये ड्राइवर, कार्यालय कार्यकर्ता, संगीतकार हैं। ऐसे लोगों को नियमित रूप से काम में ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान उनकी मांसपेशियों को चलने और खींचने की सिफारिश की जाती है। बैठने के दौरान, आपको अपने आसन की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि जब शरीर गलत स्थिति में होता है, तो मांसपेशियों को अप्राकृतिक स्थिर भार के अधीन किया जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों वाले लोगों को अपनी बीमारियों का इलाज करने की आवश्यकता होती है। इससे माइलगिया की संभावना कम हो जाएगी।

आपको नियमित व्यायाम करना चाहिए। मध्यम शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों को मजबूत करेगी और उन पर विभिन्न नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कम करेगी। ठंड के मौसम में गर्मियों में या पूल में खुले पानी में तैरना बहुत उपयोगी है। तैराकी का भी एक सख्त प्रभाव होता है और पूरे शरीर की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करता है।

अतिरिक्त स्रोत

चिकित्सीय अभ्यास में मायजिया - विभेदक निदान के लिए दृष्टिकोण, उपचार N.A.Shostak, N.G. Pravdyuk, I.V. Novikov, E.S. Trofimov GBOU VPO RNIMU im। रूस, मास्को के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के एनआई पिरोगोवा, उपस्थिति अंक 4 2012 में जर्नल फिजिशियन

फाइब्रोमायल्गिया G.R.Tabeeva, MMA के नाम वाले रोगियों में दर्द सिंड्रोम I.M.Sechenova, मास्को, स्तन कैंसर जर्नल चिकित्सकों के अभ्यास के लिए स्वतंत्र प्रकाशन, अंक 10 10 2003

फ़ब्राइल बरामदगी   एक आनुवंशिक प्रवृत्ति (121210, under) की उपस्थिति में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ 3 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है। आवृत्ति   - 2-5% बच्चे। प्रमुख लिंग पुरुष है।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड:

• R56.0

विकल्प   । साधारण ज्वर के दौरे (85% मामलों में) - एक दिन के भीतर (आमतौर पर सामान्यीकृत) दौरे का एक हमला कई सेकंड तक चलता है, लेकिन 15 मिनट से अधिक नहीं। कॉम्प्लेक्स (15%) - दिन के दौरान कई एपिसोड (आमतौर पर स्थानीय दौरे) 15 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर।   बुखार। टॉनिक बरामदगी। उल्टी। सामान्य उत्साह।

निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान।   पहला एपिसोड: कैल्शियम, ग्लूकोज, मैग्नीशियम, अन्य सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिनलिसिस, रक्त संस्कृति, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन के स्तर का निर्धारण। गंभीर मामलों में, विषाक्त विश्लेषण। काठ का पंचर - संदिग्ध मेनिन्जाइटिस या 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में दौरे के पहले प्रकरण के मामले में।

विशेष अध्ययन।   हमले के 2-4 सप्ताह बाद मस्तिष्क के ईईजी और सीटी (दोहराए गए हमलों, न्यूरोलॉजिकल रोगों, पारिवारिक इतिहास में एफब्राइल बरामदगी या 3 साल के बाद पहली अभिव्यक्ति के मामले में)।

विभेदक निदान।   फिब्राइल प्रलाप। Afebrile आक्षेप। मेनिनजाइटिस। सिर में चोट। मानसिक मंदता के साथ संयुक्त महिलाओं में मिर्गी (* 300088, women): ज्वर का दौरा पड़ना एक बीमारी का पहला संकेत हो सकता है। निरोधात्मक सेवन का अचानक समापन। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव। कोरोनरी साइनस घनास्त्रता। श्वासावरोध। हाइपोग्लाइसीमिया। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

इलाज

उपचार

संदर्भ की रणनीति। शारीरिक शीतलन के तरीके। रोगी की स्थिति - पर्याप्त ऑक्सीजन सुनिश्चित करने के लिए उसकी तरफ झूठ बोल रही है। ऑक्सीजन थेरेपी। यदि आवश्यक हो, इंटुबैषेण।

ड्रग थेरेपी।   पसंद की दवाएं - पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा या मौखिक रूप से, इबुप्रोफेन 10 मिलीग्राम / किग्रा - बुखार के साथ। वैकल्पिक दवाएं .. फेनोबार्बिटल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा iv धीरे-धीरे (श्वसन अवसाद और धमनी हाइपोटेंशन संभव हैं) .. फेनिटॉइन 10-15 मिलीग्राम / किग्रा iv (कार्डियक अतालता और धमनी हाइपोटेंशन संभव हैं)।

निवारण   । पैरासिटामोल 10 मिलीग्राम / किग्रा (मौखिक रूप से या मलाशय) या ibuprofen 10 मिलीग्राम / किग्रा (मौखिक रूप से 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के शरीर के तापमान पर)। डायजेपाम - 3 वर्ष से कम आयु के 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम - 3 से 6 साल या 0.5 मिलीग्राम / किग्रा (15 मिलीग्राम तक) लगभग हर 12 घंटे में 4 खुराक तक - शरीर के तापमान पर 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर। Phenobarbital 3-5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन - बच्चों में लंबे समय तक प्रोफिलैक्सिस के लिए बोझ के साथ इतिहास में कई बार दोहराए गए हमले, न्यूरोलॉजिकल रोग।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान।   एक ज्वर का दौरा शारीरिक और मानसिक विकास या मृत्यु में देरी नहीं करता है। एक दूसरे हमले का खतरा 33% है।

आईसीडी -10।   R56.0 बुखार बुखार

मानक, सेंट पीटर्सबर्ग, 2009

अंतर डालते हुएजब्ती - टॉनिक संकुचन का अचानक हमला

और / या विभिन्न मांसपेशी समूहों के क्लोनिक जुड़वाँ। एपिसोड की किस्में हैं:

सामान्यीकृत ऐंठनशील जब्ती - अंगों में क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन या टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन के साथ चेतना की हानि, श्वसन अतालता, चेहरे का सियानोसिस, मुंह में झाग, अक्सर जीभ का एक टुकड़ा होता है। हमले के 2-3 मिनट, उसके बाद कोमा, और फिर गहरी नींद या भ्रम। हमले के बाद, त्वचा के प्रकाश, सायनोसिस और हाइपरहाइड्रोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कभी-कभी फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण (टोड का पक्षाघात) के बिना प्रतिक्रिया के बिना, पुतलियों को पतला किया जाता है।

सरल आंशिक ऐंठन बरामदगी - व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों में चेतना, क्लोनिक या टॉनिक ऐंठन के नुकसान के बिना। सामान्यीकरण संभव है।

जटिल आंशिक दौरे - बिगड़ा हुआ चेतना के साथ, मोटर गतिविधि या साइकोमोटर आंदोलन के निषेध के साथ व्यवहार में बदलाव। हमले के अंत में, भूलने की बीमारी का उल्लेख किया जाता है। अक्सर, एक हमले से पहले, AURA ("कूबड़" के विभिन्न रूप) हो सकते हैं

एक पंक्ति में कई दौरे - श्रृंखला या स्थिति - रोगी के लिए जीवन-धमकी की स्थिति हैं।

मिर्गी की स्थिति एक लंबे समय तक ऐंठन वाली जब्ती (30 मिनट से अधिक) या कई बरामदगी की एक निश्चित स्थिति है, जिसे छोटे अंतराल पर दोहराया जाता है, जिसके बीच रोगी चेतना नहीं पाता है या लगातार फोकल मोटर गतिविधि को बनाए रखता है। स्थिति के अनुकूल और गैर-ऐंठन रूपों को भेद। उत्तरार्द्ध प्रकार में आवर्ती अनुपस्थिति, डिस्फोरिया, गोधूलि चेतना की अवस्थाएं शामिल हैं।

एक विभेदक निदान जेनुइनिक ("जन्मजात") और रोगसूचक मिर्गी (स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोट, न्यूरोइन्फेक्शन, ट्यूमर, तपेदिक, एमएएस सिंड्रोम, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, एक्लेंशिया) या नशा के बीच किया जाता है।

डीएचई में, एपिसोडिसोमा के कारणों की पहचान करना बेहद मुश्किल है।

नोट: chlorpromazine   एक एंटीकॉन्वेलसेंट नहीं। मैग्नीशियम सल्फेट   एक जब्ती को रोकने के दौरान अप्रभावी। हाइपोकैल्सीमिक ऐंठन के साथ: 10% समाधान के 10-20 मिलीलीटर ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड। हाइपोकैलेमिक दौरे के साथ: पैनांगिन, एसपारटेम, उनके एनालॉग्स इन / इन, पोटेशियम क्लोराइड   4% iv ड्रिप।

टीम अधिनियम ALGORITHM

ब्रिगेड के आने से पहले ही फिट होना बंद हो गया यदि जब्ती पहले या बरामदगी की एक श्रृंखला है - अस्पताल में भर्ती। एक दूसरे हमले को रोकने के लिए: डायजेपाम 2 मिली आईएम या आईवी; रक्तचाप की उच्च संख्या के साथ - ONMK प्रोटोकॉल: सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ 220 मिमी से अधिक आरटी। कला।, डायस्टोलिक रक्तचाप 110 मिमी आरटी से अधिक है। कला। इंजेक्शन: clonidine0.01% सोडियम क्लोराइड समाधान में 0.01% 0.5-1.0 w / w जेट। सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ 200 मिमी से कम। एचजी। कला।, डायस्टोलिक रक्तचाप 110 मिमी से कम एचजी: अंदर (सब्बलिंगुअल), nifedipine   5-10 मिग्रा कैप्टोप्रिल   12.5-25 मिग्रा inderal   20-40 मिलीग्राम। शायद अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का उपयोग। श्वसन विफलता के मामले में - प्रोटोकॉल "वन"; हृदय गति के मामले में<60 или >100: ईसीजी प्रोटोकॉल "ब्रैडीयर्सिआ" या "टैचीयरैथिसिया"; यदि मरीज अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है: एफबी - रिपोर्ट। डॉक्टर 03; संयुक्त उद्यम के जिला सेवा के डॉक्टर की सक्रिय कॉल या उसी दिन क्लिनिक के जिला चिकित्सक;