हड्डियों के ऊतकों की वृद्धि और मजबूती के लिए कैल्शियम आवश्यक है। यदि दांत उखड़ने लगे, तो हड्डियां भंगुर हो जाती हैं, यह इसकी कमी को दर्शाता है। इस मामले में, इस तत्व की एक बड़ी मात्रा वाले उत्पादों के साथ तिरस्कृत नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर अपनी सामग्री के साथ विटामिन का एक कोर्स लिखेंगे। कई विशेषज्ञ कॉम्प्लीमेंटिव कैल्शियम डी 3 फोर्टे की सलाह देते हैं। दवा की संरचना के बारे में, इसका उचित प्रशासन, नीचे पढ़ें।

एक खुरदरी सतह के साथ गुलाबी रंग की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसमें संतरे का स्वाद है। निर्माता निर्देश प्रदान करता है जहां यह बताया जाता है कि उत्पाद कैल्शियम फॉस्फेट और उद्धरणों की चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित कर सकता है, और सक्रिय घटकों डी 3 और सीए की कमी के लिए बना सकता है।

कंप्लीटिव कैल्शियम डी 3 का उपयोग उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के निर्माण के लिए चयापचय सुधार के लिए किया जाता है।

रचना में शामिल हैं:

1. कैल्शियम कार्बोनेट   (Ca2 +) - 1.25 ग्राम, जो 500 मिलीग्राम कैल्शियम की सामग्री के बराबर है। घटक न केवल उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बल्कि तंत्रिका और हृदय प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए भी आवश्यक है।
2. calciferol(5) 5 μg के समावेशन के रूप में निहित। सामान्य आंत सीए अवशोषण के लिए आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, वह ओस्टियोन के निर्माण और सभी आवश्यक खनिजों के अस्थि ऊतक को वितरण में भाग लेता है। कोलेजन फाइबर के नवीकरण के कारण त्वचा के समग्र स्वरूप में सुधार होता है। रिकेट्स को रोकने के लिए कैल्सीफेरॉल की भी आवश्यकता होती है।

यह रचना पैराथायराइड हार्मोन के उत्पादन को कम करती है, जो हड्डियों से सीए के लीचिंग को बढ़ावा देती है।

अक्सर नियुक्त किया गया कॉम्प्लीटिव कैल्शियम डी 3 फोर्टे। यह विटामिन डी की खुराक में ऊपर वर्णित दवा से अलग है - यहां यह 2 गुना अधिक है।

45 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान कॉम्प्लिकेटिव कैल्शियम डी 3 गोल्ड निर्धारित किया जाता है। कैल्सीफेरॉल और कैल्शियम के अलावा, कॉम्प्लेक्स में जीनिस्टीन भी होता है, जो न केवल महिलाओं के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत कर सकता है, बल्कि रजोनिवृत्ति के प्रभाव को भी कम कर सकता है - गर्म चमक, रात को पसीना, और अनिद्रा।

उपयोग के लिए संकेत

Complivit Calcium D3 Forte शरीर में वयस्कों और बच्चों के लिए और Ca के लिए निर्धारित है।

ऐसे रोगियों में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• भावनात्मक विकार ;
• नींद की बीमारी;
• चक्कर आना;
• सामान्य अस्वस्थता ;
• जिल्द की सूजन;
• नाखून और बालों की नाजुकता ;
• दांतों की समस्या .

दवा निम्नलिखित मामलों में भी निर्धारित की गई है:

• हड्डियों को नुकसान पहुंचाना ;
• जल-नमक चयापचय का उल्लंघन ;
• स्तनपान के दौरान डॉक्टर द्वारा बताई गई और साथ ही गर्भावस्था के दौरान युवा माताओं के लिए Complivit Calcium D3 Forte को पीने की सलाह दी जाती है .

स्वागत की सुविधाएँ

निर्देशों के अनुसार, कॉम्प्लीटिव कैल्शियम डी 3 का उपयोग भोजन के दौरान मौखिक रूप से किया जाता है। सक्रिय पदार्थों की अधिक मात्रा की सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए, खाद्य पदार्थों और अन्य दवाओं के साथ एक ट्रेस तत्व और विटामिन का सेवन पर विचार किया जाना चाहिए। इनमें से दैनिक खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए कंप्लीटविट कैल्शियम 3 डी फोर्टे को दिन में तीन बार पिया जाता है। रोकथाम के लिए - दिन में दो बार।

एक या दो घटकों की कमी के साथ, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को प्रति दिन 1-2 बार प्रति टैबलेट दवा पीते हैं। बुजुर्ग मरीज ठीक करते हैं यह दैनिक मानक को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है: सीए - 1500 मिलीग्राम, विटामिन डी 3 - 500-1000 आईयू। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा खुराक का संकेत दिया जाता है।

स्तनपान और गर्भावस्था

दुद्ध निकालना और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा पीना चाहिए, क्योंकि एक ओवरडोज अक्सर शिशु में विकृति के विकास की ओर जाता है। अनुशंसित दैनिक सेवन 1500 मिलीग्राम सीए से अधिक नहीं है, और विटामिन डी 3 - 600 से अधिक आईयू नहीं है। दुद्ध निकालना के दौरान, कंप्लीटविट कैल्शियम डी 3 फोर्टे बेहद सावधानी के साथ लिया जाता है - एक ओवरडोज बच्चे को हाइपोविटामिनोसिस और हाइपरलकसीमिया विकसित करने में मदद करता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के साथ दवा की बातचीत के अध्ययन से निम्नलिखित निष्कर्ष निकले हैं:

• कंप्लिटिव जठरांत्र संबंधी मार्ग से टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को बढ़ाता है इसलिए, उनके रिसेप्शन के बीच तीन घंटे का अंतराल मनाया जाता है।
• दवा बार्बिटुरेट्स और फेनिटोनिन के प्रभाव को कम करती है .
• जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करते हैं, तो कॉम्पिटिव कैल्शियम डी 3 की खुराक   वृद्धि, क्योंकि पूर्व कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है।
• कार्डियोग्लाइकोसाइड्स लेते हुए, आपको ईसीजी की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है । सीए, जो शरीर में प्रवेश करता है, ग्लाइकोसाइड के विषाक्त और चिकित्सीय प्रभावों को बढ़ाता है।
• थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक जटिल लेते समय सीए का एक ओवरडोज प्रकट होगा । "लूप" मूत्रवर्धक का नेतृत्व करता है, इसके विपरीत, मूत्रजननांगी प्रणाली के माध्यम से कैल्शियम का उत्सर्जन होता है।
• खनिज तेल आधारित जुलाब, कोलेस्ट्रॉल युक्त दवाएं कोलेलिसेफेरोल के अवशोषण को कम करती हैं .

दवा का उपयोग करने से पहले इन सभी बिंदुओं पर विचार किया जाना चाहिए।

मतभेद

अक्सर पेट फूलना, कब्ज, आंत में गैस बनना और शूल के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार होते हैं। गोलियों की संरचना में घटकों के प्रति संवेदनशीलता देखी गई है।

कंप्लीटविट के उपयोग से मूत्र और रक्त में कैल्शियम की वृद्धि हो सकती है।

इस तरह के विकृति में इसका उपयोग contraindicated है:

• ट्यूमर का विघटन ;
• गुर्दे की विफलता ;
• phenylketonuria;
• यक्ष्मा.

3 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

और दवा उद्योग बहुत सारे वयस्कों का उत्पादन करता है। किसी एक को चुनना आसान नहीं है। डॉक्टर प्रत्येक मामले में पसंद का निर्धारण करने और दवा लेने में मदद करेंगे।

लैटिन नाम:COMPLIVIT CALCIUM D3 FORTE
ATX कोड:   ए 12 ए एक्स
सक्रिय पदार्थ:   कैल्शियम कार्बोनेट
  Kolekaltsiferol
निर्माता:फार्मेसी (आरएफ)
फार्मेसी से छुट्टी की शर्त:   काउंटर पर

संयुक्त कार्रवाई का उद्देश्य कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय को विनियमित करना है, शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को फिर से भरना, हड्डी और दंत ऊतकों के घनत्व को मजबूत करना और सुधारना है।

उपयोग के लिए संकेत

Complivit Calcium D3 Forte को पोषक तत्वों की कमी को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही:

• ऑस्टियोपोरोसिस चेतावनी
• तेजी से फ्रैक्चर संलयन
• फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का सामान्यीकरण

दवा की संरचना

1 टैबलेट में शामिल हैं:

• सक्रिय तत्व: कैल्शियम कार्बोनेट - 1.25 ग्राम, कोलेलिसेफेरोल - 0.01 मिलीग्राम (या 400 आईयू)
• निष्क्रिय: दूध चीनी (लैक्टोज के रूप में), पोविडोन, साइट्रिक एसिड, स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, नारंगी या पुदीना स्वाद।

हीलिंग गुण

कंप्लीटिव डी 3 फोर्टे सीधे अर्थों में एक दवा नहीं है, लेकिन इसके घटकों की कार्रवाई का शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

कंकाल प्रणाली के गठन और इसे सामान्य स्थिति में बनाए रखने में कैल्शियम मुख्य भागीदार है। पदार्थ दांतों के खनिजीकरण में शामिल है, रक्त जमावट प्रदान करता है, एनएस के कामकाज को सुनिश्चित करता है, इसके आवेगों का संचरण। कॉम्प्लीवेट डी 3 फोर्टे पैराथायराइड हार्मोन के बढ़े हुए गठन को रोकता है, जो हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम को हटाने के त्वरण को उत्तेजित करता है।

कोलेक्लसिफेरोल (या विटामिन डी 3) कैल्शियम की सबसे पूर्ण पाचनशक्ति प्रदान करता है। यह देखते हुए कि उम्र के साथ, शरीर में विटामिन डी का भंडार कम हो जाता है, और इसकी पाचनशक्ति बिगड़ जाती है, इससे हड्डियों की स्थिति प्रभावित होती है - वे अधिक नाजुक और भंगुर हो जाते हैं, और अधिक जल्दी से घायल हो जाते हैं और एक साथ बढ़ने के लिए बदतर हो जाते हैं। कंप्लीटविट किसी पदार्थ की शरीर की आवश्यकता को पूरा करता है, इसके सामान्य स्तर को सुनिश्चित करता है।

फॉर्म जारी करें

औसत मूल्य: No.30 - 258 रगड़।, No100 - 414 रगड़।

कॉम्प्लेक्स चबाने योग्य गोलियों के रूप में मामूली फल गंध के साथ उपलब्ध है। गोल गोल, द्विध्रुवीय हैं, रंग सफेद से मलाईदार तक भिन्न हो सकते हैं। गोलियों की सतह छिद्रयुक्त, खुरदरी होती है। मार्बलिंग संरचना की अनुमति है।

कंप्लीवेट डी 3 को 30, 100 गोलियों के घने बहुलक डिब्बे में पैक किया जाता है। कार्डबोर्ड बंडल में - 1 दवा के सम्मिलित-विवरण के साथ हो सकता है।

आवेदन की विधि

सक्रिय पदार्थों को बेहतर अवशोषित करने के लिए, उपयोग के लिए, चबाने या घुलने के निर्देशों के अनुसार, कॉम्प्लीवेट कैल्शियम डी 3 फोर्ट टैबलेट (Complyvit Calcium D3 Forte Tablet), इस तरह से घटकों का सबसे पूर्ण आत्मसात किया जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में, वयस्कों को इसकी रोकथाम के लिए दिन में 2-3 बार 1 गोली लेने की आवश्यकता होती है।

12 साल के बाद वयस्कों और किशोरों में पदार्थों की कमी के लिए बनाने के लिए - दिन में एक या दो बार 1 टुकड़ा।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

कंप्लीटविस्ट डी 3 फोर्ट पर कोई स्पष्ट प्रतिबंध नहीं है, इसके लिए निर्देश इंगित करते हैं कि यदि आवश्यक हो तो परिसर के उपयोग की अनुमति है। लेकिन डॉक्टर द्वारा पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि निर्धारित की जानी चाहिए। निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि घटकों की दैनिक खुराक को पार नहीं किया जा सकता है: कैल्शियम - 1500 मिलीग्राम और कोलेक्लसिफेरोल - 600 आईयू। अन्यथा, पदार्थों की एक अत्यधिक सामग्री भ्रूण के मानसिक और शारीरिक विकास में गड़बड़ी भड़क सकती है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को पता होना चाहिए कि विटामिन डी और इसके रूप दूध में सक्षम हैं। इसलिए, एक बच्चे में हाइपरलकसेमिया के विकास से बचने के लिए, अन्य बाहरी स्रोतों से आने वाले कैल्शियम और विटामिन डी की मात्रा की जांच करना आवश्यक है।

मतभेद

अगर वहाँ दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

• घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता
• नेफ्रोलिथियासिस
• अतिकैल्शियमरक्तता
• अतिरिक्त विटामिन डी 3
• स्थिरीकरण-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस
• सक्रिय तपेदिक
• विकारीकरण ट्यूमर (मायलोमा के साथ, हड्डी मेटास्टेस की उपस्थिति, भगवापन)
• क्रोनिक किडनी रोग
• urolithiasis
• अमीनो एसिड के चयापचय का उल्लंघन (दवा में एस्पार्टेम होता है)
• बच्चों की आयु (3 वर्ष से कम)
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।

सुरक्षा संबंधी सावधानियां

जब कैल्शियम और विटामिन युक्त अन्य एजेंटों के साथ कंप्लीवेट डी 3 फोर्टे का संयोजन किया जाता है, तो हाइपरलकसीमिया और हाइपर्विटामिनोसिस डी का विकास।

कोर्स के दौरान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सॉरेल, पालक और अन्य उत्पादों में पाए जाने वाले ऑक्सालेट्स, अनाज (उनके पास फाइटिन है) कैल्शियम के अवशोषण को बिगाड़ते हैं।

क्रॉस ड्रग इंटरैक्शन

Complivit D3 के सक्रिय पदार्थ चिकित्सीय एजेंटों के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं:

• कैल्शियम टेट्रासाइक्लिन, लेवोथायरोक्सिन और क्विनोपोन समूह एंटीबायोटिक्स की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है, इसलिए आपको ड्रग्स लेने के बीच अंतर करना चाहिए। उनके बीच का समय अंतराल होना चाहिए: कॉम्पीविविट लेने से 2 घंटे पहले या इसके उपयोग के 4-6 घंटे बाद।
• कैल्शियम हृदय रोग के उपचार में ग्लाइकोसाइड विषाक्तता को बढ़ाने की क्षमता रखता है।
• थियाजाइड समूह की मूत्रवर्धक तैयारी कैल्शियम उत्सर्जन को कम करती है, इसलिए, हाइपरलकसेमिया के विकास से बचने के लिए खनिज सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है।
• फुरसेमाइड और "लूप" मूत्रवर्धक दवाएं कैल्शियम लीचिंग को बढ़ाती हैं

साइड इफेक्ट

आमतौर पर, कंप्लीटिव डी 3 को सामान्य रूप से सहन किया जाता है, दुर्लभ मामलों में मतली, मल विकार, पेट में दर्द, और त्वचा की एलर्जी की प्रतिक्रिया को भी बाहर नहीं किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

• मांसपेशियों की कमजोरी, मल की गड़बड़ी
• प्यास
• सुस्ती, थकान
• दिल की लय का उल्लंघन, जो गंभीर मामलों में कोमा या किसी व्यक्ति की मृत्यु को भड़काने सकता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

परिसर 2 वर्षों के लिए उपयोग करने के लिए उपयुक्त है। एक अंधेरी जगह में रखें, प्रकाश और गर्मी से दूर, बच्चों की पहुंच से बाहर। अधिकतम तापमान 25 ° C तक होता है।

एनालॉग

कैल्शियम के लिए मानव शरीर की अत्यधिक आवश्यकता के कारण, इसकी सामग्री के साथ कई दवाएं हैं। आज यह संभव है कि कॉम्प्लिटविट डी 3 के समान एक उपकरण चुनें, लेकिन डॉक्टर को प्रतिस्थापन के मुद्दे से निपटना चाहिए।

कैल्शियम-डी 3 एक्टाविस

ACTAVIS INDONESIA (इंडोनेशिया)

कीमत   ऑनलाइन फार्मेसियों में: नहीं। 80 - 180 रूबल।

दवा शरीर में कैल्शियम के भंडार को फिर से भरना है, इसके नुकसान को रोकना है, बचपन और बुढ़ापे में बढ़ती जरूरतों के दौरान सामान्य स्तर सुनिश्चित करना, साथ ही साथ ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए।

इसमें कैल्शियम और विटामिन डी 3 (क्रमशः 218 मीटर और 400 आईयू) शामिल हैं। टकसाल गंध के साथ सफेद चबाने योग्य गोलियों के रूप में उपलब्ध है। सतहों में से एक में अल्फारमा प्रिंट है।

पेशेवरों:

• सुविधाजनक आकार।

विपक्ष:

• हमेशा फार्मेसियों में नहीं।

इटालफार्माको (इटली)

कीमत:   (chew।) N60 - 416 रूबल, (फैलाव) N60 - 541 रूबल।

दवा चबाने योग्य और पुनर्जीवन गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसमें कैल्शियम कार्बोनेट (1.5 ग्राम) और कोलेक्लसिफेरोल (400 आईयू) होता है। दवा को 1 टैबलेट के लिए हर दिन भोजन के दौरान उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

पेशेवरों:

• संतुलित रचना
• सुविधाजनक आकार।

विपक्ष:

• एलर्जी की उपस्थिति - सोया और मूंगफली।

कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय को नियंत्रित करने वाली दवा

सक्रिय पदार्थ

कैल्शियम कार्बोनेट
- कोलेकल्सीफेरोल (vit। D 3) (कोलेलिसेफ़ेरॉल)

रिलीज फॉर्म, कंपोजिशन और पैकेजिंग

◊ चबाने योग्य गोलियाँ (नींबू)   नींबू के स्वाद के साथ सफेद, गोल, उभयलिंगी; भूरे रंग और असमान किनारों के छोटे समावेश हो सकते हैं।

Excipients: सोर्बिटोल - 390 मिलीग्राम, नींबू दानेदार स्वाद *** - 50.7 मिलीग्राम, - 36.4 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 6 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 1 मिलीग्राम।

30 पीसी - पहले खोलने के नियंत्रण (1) के साथ उच्च घनत्व वाली पॉलीथीन की बोतलें - कार्डबोर्ड के पैक्स।
60 पीसी। - पहले खोलने के नियंत्रण (1) के साथ उच्च घनत्व वाली पॉलीथीन की बोतलें - कार्डबोर्ड के पैक्स।
120 पीसी - पहले खोलने के नियंत्रण (1) के साथ उच्च घनत्व वाली पॉलीथीन की बोतलें - कार्डबोर्ड के पैक्स।

* कोलेलिसेफेरोल की मात्रा (vit। D 3), जिसमें १०% अतिरिक्त शामिल है, कोक्लेसीसेफ़ेरोल सांद्रता के रूप में ११ μg है - ४.४ मिलीग्राम।
** कोलैक्लिसेफेरोल में 10% अतिरिक्त शामिल हैं: कोलेक्लसिफेरोल - 0.011 मिलीग्राम, अल्फा-टोकोफेरोल - 0.044 मिलीग्राम, संशोधित मकई स्टार्च - 3.214 मिलीग्राम, सूक्रोज - 0.77 मिलीग्राम, सोडियम एस्कॉर्बेट - 0.176 मिलीग्राम, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स - 0.134 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड। 0.053 मिलीग्राम।
*** नींबू स्वाद दाने में शामिल हैं: आइसोमाल्ट - 49.9 मिलीग्राम, नींबू का स्वाद - 0.76 मिलीग्राम, फैटी एसिड मोनो- और डाइग्लिसराइड्स - 0.0006 मिलीग्राम।

औषधीय कार्रवाई

संयुक्त दवा जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस (हड्डियों, दांतों, नाखूनों, बालों, मांसपेशियों में) के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती है।

दांतों के मिनरलाइजेशन के लिए जरूरी शरीर में कैल्शियम और डी 3 की कमी को पूरा करने के लिए पुनर्जीवन (पुनर्जनन) और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है।

कैल्शियम तंत्रिका चालन, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन में शामिल है और रक्त जमावट प्रणाली का एक घटक है। पर्याप्त कैल्शियम का सेवन विकास, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

विटामिन डी 3 आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है।

कैल्शियम और विटामिन डी 3 का उपयोग पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि को रोकता है, जो बढ़ी हुई हड्डी के पुनरुत्थान (हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग) का एक उत्तेजक है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

कैल्शियम

चूषण

आमतौर पर, पाचन तंत्र से अवशोषित कैल्शियम की मात्रा लगभग 30% खुराक होती है।

वितरण और चयापचय

शरीर में 99% कैल्शियम हड्डियों और दांतों की कठोर संरचना में केंद्रित है। शेष 1% इंट्रासेल्युलर और बाह्य तरल पदार्थों में है। कुल रक्त कैल्शियम का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनीकृत रूप में होता है, जिनमें से लगभग 10% साइट्रेट, फॉस्फेट या अन्य आयनों के साथ जटिल होते हैं, शेष 40% मुख्य रूप से प्रोटीन के साथ जुड़े होते हैं।

प्रजनन

आंतों, गुर्दे और पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से कैल्शियम उत्सर्जित होता है। गुर्दे का उत्सर्जन ग्लोमेर्युलर निस्पंदन और ट्यूबलर कैल्शियम पुनर्संयोजन पर निर्भर करता है।

Kolekaltsiferol

चूषण

कोलेक्लसिफेरोल छोटी आंत से आसानी से अवशोषित हो जाता है (ली गई खुराक का लगभग 80%)।

वितरण और चयापचय

कोलेक्लसिफेरोल और इसके मेटाबोलाइट्स एक ग्लोबुलिन के साथ एक बाध्य अवस्था में रक्त में प्रसारित होते हैं। कोलेलिसेफेरोल को 25-हाइड्रॉक्सीकोल्क्लिफ़ेरॉल को हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। फिर, गुर्दे में, 1.25-हाइड्रोक्सीकोलेकल्सीफेरोल को सक्रिय रूप में परिवर्तित किया जाता है। 1.25-hydroxycolecalciferol कैल्शियम अवशोषण बढ़ाने के लिए जिम्मेदार मेटाबोलाइट है। अपरिवर्तित कोलेकल्सीफेरोल वसा और मांसपेशी ऊतक में जमा होता है।

प्रजनन

कोलक्ल्सीफेरोल गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

गवाही

- कैल्शियम की कमी और / या विटामिन डी 3 की रोकथाम और उपचार;

- विशिष्ट चिकित्सा और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और इसकी जटिलताओं (अस्थि भंग) के अलावा।

मतभेद

- हाइपरलकसीमिया;

- हाइपरलकेशिया;

- नेफ्रोलिथियासिस;

- हाइपरविटामिनोसिस डी;

- गंभीर गुर्दे की विफलता;

- तपेदिक का सक्रिय रूप;

- सारकॉइडोसिस;

- दवा, सोया या मूंगफली के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दवा में सोर्बिटोल, आइसोमाल्ट और सुक्रोज शामिल हैं, इसलिए वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption या सुक्रोज-आइसोमाल्टेज की कमी वाले रोगियों के लिए इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

सी चेतावनी देते हैं:   गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गुर्दे की विफलता।

मात्रा बनाने की विधि

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। गोलियों को चबाया या भंग किया जा सकता है और भोजन के साथ लिया जा सकता है।

के लिए रोकथाम और कैल्शियम और / या विटामिन डी 3 की कमी का उपचार 12 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क और बच्चे   1 टैब नियुक्त करें। 2 बार / दिन या 2 टैब। 1 समय / दिन; 3 से 12 साल के बच्चे   - 1 टैबलेट / दिन या चिकित्सक द्वारा निर्देशित। उपचार की औसत अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह है। वर्ष भर दोहराया पाठ्यक्रमों की संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

एक के रूप में विशिष्ट चिकित्सा और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और इसकी जटिलताओं (अस्थि भंग) के अतिरिक्त वयस्कों के लिए   - 1 टैब। 2 बार / दिन या 2 टैब। 1 समय / दिन उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ रोगियों   खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

कब इस्तेमाल नहीं करना चाहिए गुर्दे की गंभीर विफलता.

बुजुर्ग मरीज   वयस्कों के लिए एक ही खुराक निर्धारित है। क्यूसी में संभावित कमी पर विचार किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट

दवा के साइड इफेक्ट की आवृत्ति निम्नानुसार अनुमानित है: बहुत बार (\u003e 1/10); अक्सर (\u003e 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

चयापचय और पोषण की ओर से:   बार-बार - हाइपरलकसीमिया, हाइपरलकेशिया; बहुत कम ही - दूध-क्षारीय सिंड्रोम (बर्नेट सिंड्रोम), आमतौर पर केवल एक ओवरडोज के साथ मनाया जाता है।

पाचन तंत्र से:   शायद ही कभी - कब्ज, पेट फूलना, मतली, पेट में दर्द, दस्त, अपच।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से:   बहुत कम ही - खुजली, दाने, पित्ती।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:   आवृत्ति अज्ञात - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे कि एंजियोएडेमा या लेरिंजियल एडिमा।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज से हाइपरलकसीमिया और हाइपरविटामिनोसिस डी हो सकता है।

लक्षण: हाइपरलकसीमिया की अभिव्यक्तियाँ - एनोरेक्सिया, प्यास, बहुमूत्र, मांसपेशियों की कमजोरी, मतली, उल्टी, कब्ज, पेट में दर्द, थकान, हड्डी में दर्द, मानसिक विकार, पॉलीडिप्सिया, नेफ्रोकसिनोसिस, यूरोलिथियासिस और गंभीर मामलों में, अतालता। अत्यधिक खुराक के लंबे समय तक उपयोग (2500 मिलीग्राम से अधिक कैल्शियम) के साथ - गुर्दे को नुकसान, नरम ऊतकों का कैल्सीफिकेशन। कैल्शियम और अच्छी तरह से अवशोषित क्षारीय समाधान की एक बड़ी मात्रा में प्रवेश करने पर रोगियों में दूध-क्षारीय सिंड्रोम (बर्नेट्स सिंड्रोम) हो सकता है।

यदि अधिक मात्रा के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को कैल्शियम और विटामिन डी 3, साथ ही थियाजाइड मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपचार:गैस्ट्रिक पानी से धोना, द्रव हानि की भरपाई, "लूप" मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सीटोनिन, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग। रक्त प्लाज्मा, गुर्दे समारोह और मूत्रवर्धक में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है। गंभीर मामलों में, केंद्रीय शिरापरक दबाव और ईसीजी निगरानी को मापना आवश्यक है।

दवा बातचीत

हाइपरलकसीमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड के विषाक्त प्रभावों को प्रबल कर सकता है जबकि इसका उपयोग कैल्शियम और विटामिन डी के साथ किया जाता है। ईसीजी और सीरम कैल्शियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

कैल्शियम की तैयारी पाचन तंत्र से अवशोषण को कम कर सकती है। इसलिए, टेट्रासाइक्लिन ड्रग्स को कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद कैल्सियम-डी 3 एनएओएडेड फोर्टे लेना चाहिए।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट की तैयारी के अवशोषण में कमी को रोकने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि उन्हें कैल्शियम-डी 3 एनएओस्टेड फोर्टे लेने से कम से कम 1 घंटे पहले लिया जाए।

जीसीएस कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, इसलिए जीसीएस के उपचार में कैल्शियम-डी 3 एनएओमेड की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरलकसीमिया का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वे कैल्शियम के ट्यूबलर पुन: अवशोषण को बढ़ाते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, सीरम कैल्शियम सामग्री की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

कैल्शियम प्रभावशीलता को कम करता है, इसके अवशोषण को कम करता है। लेवोथायरोक्सिन और कैल्शियम-डी 3 एनएओस्टेड फोर्ट की खुराक के बीच समय की अवधि कम से कम 4 घंटे होनी चाहिए।

कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग से क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं का अवशोषण कम हो जाता है। इसलिए, क्विनोलोन समूह एंटीबायोटिक्स को कैल्शियम-डी 3 एनएओएस्टेड फोर्टे लेने के 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद लिया जाना चाहिए।

कैल्शियम लवण लोहा, जस्ता और स्ट्रोंटियम रैनलेट के अवशोषण को कम कर सकता है। इसलिए, कैल्शियम-डी 3 एनवायडेड लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे पहले आयरन, जिंक या स्ट्रोंटियम रैनलेट की तैयारी की जानी चाहिए।

ऑर्लिस्ट के साथ उपचार संभावित रूप से वसा में घुलनशील विटामिन (जैसे, विटामिन डी 3) के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है।

विशेष निर्देश

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, सीरम कैल्शियम और क्रिएटिनिन की निगरानी की जानी चाहिए। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपचार के साथ बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की पथरी की प्रवृत्ति में वृद्धि के साथ रोगियों में निगरानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हाइपरलकसेमिया या बिगड़ा गुर्दे समारोह के संकेतों के मामलों में, खुराक को कम किया जाना चाहिए या उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में विटामिन डी 3 को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। इस मामले में, रक्त सीरम में कैल्शियम और फॉस्फेट की सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है। नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन के जोखिम को ध्यान में रखना भी आवश्यक है।

ओवरडोज से बचने के लिए, अन्य स्रोतों से विटामिन डी और कैल्शियम के अतिरिक्त सेवन को ध्यान में रखना आवश्यक है।

हाइपरकेलेशिया विकसित होने के जोखिम के कारण ऑस्टियोपोरोसिस से ग्रस्त रोगियों में कैल्शियम और विटामिन डी 3 का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ टेट्रासाइक्लिन या क्विनोलोन का एक साथ उपयोग आमतौर पर अनुशंसित नहीं किया जाता है या सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर Calcium D 3 Ny बनी Forte के असर का कोई आंकड़ा नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को पूरा करने के लिए गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम-डी 3 एनएयस्टेड फोर्टे का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान कुल दैनिक सेवन कैल्शियम के 2500 मिलीग्राम और विटामिन डी के 4000 IU से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान अतिवृद्धि के दौरान विकासशील भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जाता है। कैल्शियम और विटामिन डी 3 स्तन के दूध में गुजर सकते हैं, इसलिए आपको माँ और बच्चे में अन्य स्रोतों से कैल्शियम और विटामिन डी के सेवन पर विचार करने की आवश्यकता है।

बचपन में उपयोग करें

3 वर्ष से कम आयु के बच्चों में गोलियों के रूप में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम एक सूखी जगह में दवा को कसकर बंद बोतल में संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 2.5 वर्ष है। समाप्ति की तारीख के बाद का उपयोग न करें।

चबाने योग्य गोलियाँ (नींबू) - 1 टैब। कैल्शियम कार्बोनेट - 1250 मिलीग्राम (कैल्शियम के 500 मिलीग्राम के बराबर) कोलेक्लसिफेरोल (विटामिन डी 3) - 400 आईयू (10 μg) excipients: सोर्बिटोल; isomalt; povidone; मैग्नीशियम स्टीयरेट; aspartame; नींबू का तेल; मोनो-, 30, 60 या 120 पीसी की पॉलीइथिलीन बोतलों में फैटी एसिड के डाइलीसेराइड्स।

खुराक के रूप का विवरण

नींबू के स्वाद के साथ गोले के बिना गोल, द्विध्रुवीय गोलियां, सफेद। छोटे समावेश और असमान किनारे हो सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

विटामिन डी 3 छोटी आंत में अवशोषित होता है। कैल्शियम एक सक्रिय, डी-विटामिन-निर्भर परिवहन तंत्र के माध्यम से समीपस्थ छोटी आंत में आयनित रूप में अवशोषित होता है।

pharmacodynamics

शरीर (हड्डियों, दांत, नाखून, बाल, मांसपेशियों) में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है। दांतों के मिनरलाइजेशन के लिए जरूरी शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को पूरा करता है। कैल्शियम तंत्रिका चालन, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन में शामिल है और रक्त जमावट प्रणाली का एक घटक है। विटामिन डी 3 आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है। कैल्शियम और विटामिन डी 3 का उपयोग पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के उत्पादन में वृद्धि को रोकता है, जो बढ़ी हुई हड्डी के पुनरुत्थान (हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग) का एक उत्तेजक है।

कैल्शियम-डी 3 एनवायटेड बाइट के उपयोग के लिए संकेत

• 45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में बिगड़ा खनिज चयापचय के साथ जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• शरीर में कैल्शियम की कमी।

मतभेद कैल्शियम-डी 3 एनवायटेड बाइट

• रक्त में कैल्शियम का ऊंचा स्तर;
• urolithiasis;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और बच्चों में कैल्शियम-डी 3 एनवायटेड बाइट का उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, एक चिकित्सक की देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए।

कैल्शियम डी 3 न्योस्टेड फोर्टे साइड इफेक्ट्स

एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

दवा बातचीत

फ़िनाइटोइन या बार्बिटुरेट्स के साथ विटामिन डी 3 की गतिविधि इसके एक साथ उपयोग के साथ घट सकती है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपचार के साथ, ईसीजी और नैदानिक \u200b\u200bस्थिति की निगरानी आवश्यक है, क्योंकि कैल्शियम की तैयारी कार्डियक ग्लाइकोसाइड के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों को प्रबल कर सकती है। कैल्शियम और विटामिन डी 3 की तैयारी पाचन तंत्र से टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को बढ़ा सकती है। इसलिए, टेट्रासाइक्लिन दवा और कैल्सियम-डी 3 न्यॉस्टेड फोर्टे लेने के बीच का समय अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या सोडियम फ्लोराइड के अवशोषण में कमी को रोकने के लिए, उन्हें लेने के 2 घंटे पहले कैल्सियम-डी 3 न्योलेस्टेड फोर्टे लेने की सलाह दी जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं, इसलिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के लिए कैल्शियम डी 3 एनएबी फोर्ट की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। कोलेस्टेरामाइन की तैयारी या खनिज या वनस्पति तेलों पर आधारित जुलाब के साथ एक साथ उपचार विटामिन डी 3 के अवशोषण को कम कर सकता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरलकसीमिया का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वे कैल्शियम के ट्यूबलर पुन: अवशोषण को बढ़ाते हैं। इसके विपरीत, फ़्यूरोसेमाइड और अन्य लूप मूत्रवर्धक कैल्शियम के गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं। उन रोगियों में जो एक साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड और / या मूत्रवर्धक लेते हैं, रक्त सीरम में कैल्शियम और क्रिएटिनिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

खुराक कैल्शियम डी 3 न्योस्टेड फोर्ट

प्रति दिन 2 गोलियां असाइन करें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: एनोरेक्सिया, प्यास, बहुमूत्रता, भूख में कमी, चक्कर आना, बेहोशी, कमजोरी, मतली, उल्टी, हाइपरलकसीरिया, हाइपरलकसीमिया; hypercreatininemia। अत्यधिक खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ - रक्त वाहिकाओं और ऊतकों का कैल्सीफिकेशन। इलाज: डॉक्टर से सलाह लें। शरीर में तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा का परिचय, लूप मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सीटोनिन, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की नियुक्ति। ओवरडोज के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के विकास के मामले में, रक्त में कैल्शियम और क्रिएटिनिन की एकाग्रता निर्धारित की जानी चाहिए। रक्त में क्रिएटिनिन और कैल्शियम की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ, दवा की खुराक को कम करना या उपचार को अस्थायी रूप से बंद करना आवश्यक है। Hypercalciuria 7.5 mmol / day (300 mg / day) से अधिक होने की स्थिति में, दवा की खुराक को कम करना या लेना बंद करना आवश्यक है।

सुरक्षा संबंधी सावधानियां

कैल्शियम-डी 3 न्योस्टेड फोर्टे टैबलेट में एस्पार्टेम होता है और इसे फेनिलकेटोनुरिया के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। ओवरडोज से बचने के लिए, अन्य स्रोतों से विटामिन डी 3 के अतिरिक्त सेवन को ध्यान में रखना आवश्यक है। ऑक्सालेट्स (सॉरेल, पालक) और फाइटिन (अनाज) युक्त खाद्य उत्पादों के सेवन से कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए आपको सॉरेल, पालक, अनाज लेने के 2 घंटे बाद तक कैल्शियम-डी 3 एनएओस्टेड फोर्टे नहीं लेना चाहिए। हाइपरलकसीमिया के जोखिम के कारण ऑस्टियोपोरोसिस से ग्रस्त रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

संरचना

कैल्शियम कार्बोनेट - 1250 मिलीग्राम (मौलिक कैल्शियम के बराबर - 500 मिलीग्राम), कोलेलिसेफेरोल (विटामिन डी 3) - 10.0 μg (400 ME) एक कोलेलिडीफेरोल सांद्रता के रूप में

सहायक किंवदंती:

सोर्बिटोल 390 मिलीग्राम, आइसोमाल्ट 49.9 मिलीग्राम, पोविडोन 36.4 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 6.00 मिलीग्राम। aspartame

1.0 मिलीग्राम, नींबू का तेल 0.78 मिलीग्राम, मोनो- और फैटी एसिड के डाइग्लिसराइड्स 0.0006 मिलीग्राम।

विवरण

नींबू के स्वाद के साथ एक सफेद खोल के बिना गोल, द्विध्रुवीय गोलियां।

छोटे समावेशन और असमान किनारों हो सकते हैं।

औषधीय कार्रवाई

संयुक्त दवा जो शरीर (हड्डियों, दांत, नाखून, बाल, मांसपेशियों) में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती है। दांतों के मिनरलाइजेशन के लिए जरूरी शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को पूरा करता है। कैल्शियम तंत्रिका चालन, मांसपेशियों के संकुचन, हार्मोन उत्पादन के नियमन में शामिल है और रक्त जमावट प्रणाली का एक घटक है।

पर्याप्त कैल्शियम का सेवन विकास, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

विटामिन डी 3 आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है।

कैल्शियम और विटामिन डी 3 इनहिबिट उत्पादन में वृद्धि

पैराथाइरॉइड हार्मोन (PTH), जो हड्डियों के पुनर्जीवन (हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग) को बढ़ाने वाला है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण: आमतौर पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित कैल्शियम की मात्रा लगभग 30% खुराक ली जाती है।

वितरण और चयापचय: \u200b\u200bशरीर में 99% कैल्शियम हड्डियों और दांतों की कठोर संरचना में केंद्रित है। शेष 1% इंट्रासेल्युलर और बाह्य तरल पदार्थों में है। रक्त में कुल कैल्शियम का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनीकृत रूप में होता है, जिसमें से लगभग 10% साइट्रेट, फॉस्फेट या अन्य आयनों के साथ जटिल होते हैं, शेष 40% प्रोटीन से जुड़े होते हैं, मुख्य रूप से एल्बुमिन के साथ।

उत्सर्जन: कैल्शियम आंतों, गुर्दे और पसीने की ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जित होता है। गुर्दे का उत्सर्जन ग्लोमेर्युलर निस्पंदन और ट्यूबलर कैल्शियम पुनर्संयोजन पर निर्भर करता है। विटामिन डी 3

अवशोषण: विटामिन डी 3 आसानी से छोटी आंत में लिया जाता है (ली गई खुराक का लगभग 80%)।

वितरण और चयापचय: \u200b\u200bकोलेलिसेफेरोल और इसके मेटाबोलाइट्स विशिष्ट ग्लोब्युलिन से जुड़े रक्त में प्रसारित होते हैं। Colecalciferol को लीवर में हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा 25-hydroxycolcalciferol में बदल दिया जाता है। फिर इसे गुर्दे में 1,25-हाइड्रॉक्सीकोलाक्लेसीफेरोल के सक्रिय रूप में परिवर्तित किया जाता है। 1,25-hydroxycolcalcaliferol कैल्शियम अवशोषण बढ़ाने के लिए जिम्मेदार मेटाबोलाइट है। गैर-चयापचय विटामिन डी 3 वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में जमा होता है।

उत्सर्जन: विटामिन डी 3 आंतों और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के लिए संकेत

कैल्शियम और / या विटामिन डी 3 की कमी से बचाव और उपचार।

ऑस्टियोपोरोसिस और इसकी जटिलताओं (हड्डी के फ्रैक्चर) की रोकथाम और संयोजन चिकित्सा।

मतभेद

हाइपरलकसीमिया (रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि)।

मैं "ipercalciuria (ऊंचा मूत्र कैल्शियम)।

नेफ्रोलिथियासिस।

हाइपरविटामिनोसिस डी।

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सोया या मूंगफली को अतिसंवेदनशीलता।

गंभीर गुर्दे की विफलता।

सक्रिय तपेदिक।

सारकॉइडोसिस।

3 वर्ष से कम आयु के बच्चों में टैबलेट फॉर्म में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

कैल्सियम डी.जे. न्योस्टेड फोर्टे में एस्पार्टेम होता है, जो शरीर में फेनिलएलनिन में बदल जाता है। इसलिए, फेनिलकेटोपुरिया वाले रोगियों द्वारा दवा नहीं ली जानी चाहिए।

दवा में सोर्बिटोल, आइसोमाल्ट और सुक्रोज शामिल हैं, इसलिए, वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, या सुक्रोज-आइसोमाल्टेज की कमी वाले रोगियों के लिए इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

कैल्शियम और विटामिन डी 3 का उपयोग गर्भावस्था के दौरान शरीर में उनकी कमी को पूरा करने के लिए किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान दैनिक खुराक 1,500 मिलीग्राम कैल्शियम और विटामिन डी 3 के 600 आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान अतिवृद्धि के दौरान हाइपरलकसीमिया विकासशील भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

कैल्सियम- Dz न्योलोस फोर्टे का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जाता है।

कैल्शियम और विटामिन डी 3 स्तन के दूध में गुजर सकते हैं, इसलिए आपको मां और बच्चे में अन्य स्रोतों से कैल्शियम और विटामिन डी के सेवन पर विचार करने की आवश्यकता है।

खुराक और प्रशासन

मौखिक रूप से कैल्शियम डीजेड न्युटेल्ड फोर्ट लिया जाता है।

गोलियों को चबाया या भंग किया जा सकता है और भोजन के साथ लिया जा सकता है।

वयस्क: ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए - 1 टैबलेट दिन में 2 बार, या दिन में एक बार 2 टैबलेट; ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में - दिन में 2-3 बार 1 गोली।

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी को पूरा करने के लिए:

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 2 गोलियां।

3 से 12 साल के बच्चे - प्रति दिन 1 टैबलेट या एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ रोगियों:

कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों:

गुर्दे की विफलता के लिए कैल्सियम-डीज़ एनवायस्टेड फोर्टे औषधि का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग मरीज:

खुराक वयस्कों के लिए समान है। क्रिएटिनिन निकासी में संभावित कमी पर विचार किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट

दवा के साइड इफेक्ट की आवृत्ति निम्नानुसार है:

बहुत लगातार:\u003e 1/10

बार-बार:\u003e 1/100,< 1/10 Нечастые: > 1/1000, < 1/100

दुर्लभ:\u003e 1/10 000,< 1/1000 Очень редкие: < 1/10 000

के साथ उल्लंघनपक्ष चयापचय और पोषण:

निवारक: अतिकैल्शियमरक्तता और अतिसक्रियता।

जठरांत्र संबंधी विकार:

शायद ही कभी: कब्ज, पेट फूलना, मतली, पेट में दर्द, दस्त, अपच।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की विकार:

बहुत कम ही: खुजली, दाने, पित्ती।

जरूरत से ज्यादा

एक ओवरडोज (हाइपरलकसीमिया) के लक्षण: एनोरेक्सिया, प्यास, बहुमूत्र, मांसपेशियों में कमजोरी, मितली, उल्टी, कब्ज, पेट दर्द, थकान, हड्डियों में दर्द, मानसिक विकार, नेफ्रोकलोसिस, यूरोलिथियासिस और गंभीर मामलों में, कार्डियक अतालता। अत्यधिक खुराक के लंबे समय तक उपयोग (2500 मिलीग्राम से अधिक कैल्शियम) के साथ - गुर्दे को नुकसान, नरम ऊतकों का कैल्सीफिकेशन।

यदि एक ओवरडोज के संकेत पाए जाते हैं, तो कैल्शियम और विटामिन डी, साथ ही थियाजाइड मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेना बंद करना आवश्यक है, और डॉक्टर से परामर्श करें। उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, द्रव की हानि की भरपाई, लूप मूत्रवर्धक (जैसे फ़्यूरोसेमाइड), ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सीटोनिन, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग।

रक्त प्लाज्मा, गुर्दे समारोह और मूत्रवर्धक में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है।

गंभीर मामलों में, केंद्रीय शिरापरक दबाव (सीवीपी) को मापना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) को नियंत्रित करना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

हाइपरलकसीमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड के विषाक्त प्रभावों को प्रबल कर सकता है जबकि इसका उपयोग कैल्शियम और विटामिन डी के साथ किया जाता है। ईसीजी और सीरम कैल्शियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

कैल्शियम की तैयारी जठरांत्र संबंधी मार्ग से टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को कम कर सकती है। इसलिए, टेट्रासाइक्लिन ड्रग्स को कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद कैल्सियम डीएज एनवायस्टेड फोर्टे लेना चाहिए।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट की तैयारी के अवशोषण में कमी को रोकने के लिए, उन्हें कैल्शियम-डीज़ेड न्योस्टेड फोर्टे लेने से कम से कम एक घंटे पहले लेने की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं, इसलिए ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड उपचार से "कैल्शियम डीज़ न्योस्टेड फोर्टे की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।"

थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरलकसीमिया का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वे कैल्शियम के ट्यूबलर पुन: अवशोषण को बढ़ाते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, सीरम कैल्शियम सामग्री की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

कैल्शियम लेवोथायरोक्सिन की प्रभावशीलता को कम करता है, इसके अवशोषण को कम करता है। लेवोथायरोक्सिन और कैल्शियम-डीज़ेड एनएओस्टेड फोर्ट की खुराक के बीच की अवधि कम से कम 4 घंटे होनी चाहिए।

कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग से क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं का अवशोषण कम हो जाता है। इसलिए, कैल्शियम डीज़ न्योस्टेड फोर्टे लेने के 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।

ऑक्सालेट्स (सॉरेल, रुबर्ब, पालक) और फाइटिन (अनाज) युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए आपको सॉरेल, रुबर्ब, पालक, अनाज खाने के दो घंटे बाद कैल्शियम डीज़ एनवायस्टेड फोर्टे नहीं लेना चाहिए।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, सीरम कैल्शियम और क्रिएटिनिन की निगरानी की जानी चाहिए। अवलोकन विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक (साथ में "अन्य दवाओं और खाद्य उत्पादों के साथ सहभागिता") और गुर्दे की पथरी के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति वाले रोगियों में एक साथ उपचार के साथ बुजुर्ग रोगियों में वेलनो है। हाइपरलकसेमिया या बिगड़ा गुर्दे समारोह के संकेतों के मामलों में, खुराक को कम किया जाना चाहिए या उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।