साइकोट्रोपिक एंटीपीलेप्टिक दवा कार्बामाज़ेपिन है। इस दवा से क्या मदद मिलती है? उपकरण में एक न्यूरोट्रोपिक, एंटीडायरेक्टिक प्रभाव होता है। कार्बामाज़ेपिन को शराब, मिर्गी, तंत्रिकाशूल के मामलों में उपयोग के लिए निर्धारित किया गया है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कार्बामाज़ेपिन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। कार्बामाज़ेपिन टैबलेट, जिसमें से वे शराब निकालने में मदद करते हैं, में 200 मिलीग्राम एक ही सक्रिय पदार्थ होता है। सहायक तत्व हैं: तालक, पोविडोन K30, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल), पॉलीसोर्बेट 80, आलू स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

औषधीय कार्रवाई

दवा कार्बामाज़ेपिन का सक्रिय घटक, जो मिरगी के दौरे और अन्य स्थितियों के लिए उपाय में मदद करता है, में एक एंटीडायरेक्टिक, न्यूरोट्रोपिक, एंटीपीलेप्टिक और साइकोट्रोपिक प्रभाव होता है। निर्देशों के अनुसार, कार्बामाज़ेपिन मिर्गी के रोगियों में चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, अवसाद, चिंता और दौरे की आवृत्ति को समाप्त करता है। तंत्रिकाशूल के साथ, यह दवा पैरॉक्सिस्मल दर्द की घटना को रोकता है। अल्कोहल विदड्रॉल के सिंड्रोम के लिए, इस विकृति के लिए दवा कांपना कम कर देती है, तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है, और साथ ही दृढ़ तत्परता की सीमा बढ़ जाती है।

एक एंटीसाइकोटिक और नॉर्मोटिमिक एजेंट के रूप में, कार्बामाज़ेपिन की गोलियां अक्सर विकारों के उपचार में उपयोग की जाती हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ, दवा काफी हद तक डायरिया और प्यास को कम करती है। बाल चिकित्सा क्षेत्र में, एक चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, इस औषधीय एजेंट का उपयोग बहुत अधिक मात्रा में किया जाता है, जिसे वयस्क रोगियों के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यह कारण है, चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, शरीर विज्ञान की विशेषताओं के साथ।

दवा कार्बामाज़ेपिन: क्या मदद करता है

उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित रोग स्थितियों में शामिल हैं:

• शराब वापसी सिंड्रोम।
• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे।
• मिर्गी के हल्के और गंभीर लक्षण।
• उन्मत्त स्थिति।
• मिर्गी के दौरे के मिश्रित रूप।
• ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका का अज्ञातहेतुक तंत्रिकाशूल।
• मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द सिंड्रोम।
• डायबिटीज इन्सिपिडस में पॉलीडिप्सिया और न्यूरोहोर्मोनियल एटियलजि के पॉल्यूरिया।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया।

कार्बामाज़ेपिन की समीक्षा से संकेत मिलता है कि यह दवा द्विध्रुवी भावात्मक विकारों में प्रभावी है।

मतभेद

उपयोग के लिए कार्बामाज़ेपिन के साथ निषिद्ध है:

• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• "आंतरायिक" पोरफाइरिया का तीव्र रूप;
• अस्थि मज्जा परिसंचरण (ल्यूकोपेनिया, एनीमिया) का उल्लंघन;
• मुख्य पदार्थ के लिए असहिष्णुता;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स को अतिसंवेदनशीलता।

सक्रिय अल्कोहल के साथ, हृदय की विफलता का एक विघटित रूप, अधिवृक्क प्रांतस्था, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपिटिटिस्म, एडीएच हाइपरसेरिटिअन सिंड्रोम, कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस दमन, वृद्धि हुई इंट्रोक्यूलर दबाव, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, रोगी की सावधानी से, सावधानीपूर्वक, रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल की जाती है। संभावित जोखिम।

दवा कार्बामाज़ेपिन: उपयोग के लिए निर्देश

दवा को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। भोजन की परवाह किए बिना गोलियाँ ली जा सकती हैं। मिर्गी के उपचार में, उन मामलों में जहां यह संभव है, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवा लेना एक छोटी दैनिक खुराक से शुरू होता है, जो बाद में धीरे-धीरे इष्टतम तक बढ़ जाता है। यदि एंटीपीलेप्टिक थेरेपी पहले से ही चल रही है, तो कार्बामाज़ेपिन को धीरे-धीरे जोड़ा जाना चाहिए (संकेतों के आधार पर, एक साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को समायोजित किया जा सकता है)।

प्रारंभिक वयस्क खुराक 100-200 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन है। यदि आवश्यक हो, तो यह धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव हासिल नहीं किया जाता है (एक नियम के रूप में, दिन में 2-3 बार 400 मिलीग्राम तक)। अधिकतम दैनिक खुराक 1600-2000 मिलीग्राम है। बच्चों को निम्नलिखित खुराक आहार निर्धारित किया जाता है:

• 5 साल तक: प्रारंभिक दैनिक खुराक 20-60 मिलीग्राम है, हर दूसरे दिन खुराक धीरे-धीरे 20-60 मिलीग्राम बढ़ जाती है।
• 5 वर्षों से: प्रारंभिक दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है, प्रत्येक सप्ताह खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है।
• बच्चों के लिए रखरखाव खुराक 2-3 खुराक के लिए प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किग्रा है (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सटीक खुराक सुनिश्चित करने के लिए, दवा के तरल मौखिक खुराक रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए)।

अन्य संकेतों के अनुसार, कार्बामाज़ेपिन निर्धारित है:

• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: पहले दिन - प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम; दर्द सिंड्रोम के समाप्त होने तक खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है, लेकिन प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं (औसत दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम) है, फिर इसे न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम कर दिया जाता है।
• न्यूरोजेनिक उत्पत्ति का दर्द सिंड्रोम: पहले दिन - दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार; जब तक दर्द कम नहीं हो जाता, तब तक खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं बढ़ जाती है (प्रत्येक 12 घंटे में 100 मिलीग्राम की वृद्धि संभव है)। रखरखाव की दैनिक खुराक 200-1200 मिलीग्राम (कई खुराक में) है।
• मधुमेह न्यूरोपैथी, दर्द के साथ: औसत खुराक 200 मिलीग्राम 2-4 बार एक दिन है। स्किज़ोफेक्टिव और एफेक्टिव साइकोस के विमोचन की रोकथाम के लिए - 3-4 खुराक में प्रति दिन 600 मिलीग्राम; डायबिटीज इन्सिपिडस: औसत वयस्क खुराक 200 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन है। बच्चे कार्बामाज़ेपिन को शरीर के वजन और बच्चे की उम्र के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
• शराब वापसी सिंड्रोम: औसत खुराक - 200 मिलीग्राम 3 बार एक दिन; गंभीर मामलों में, पहले कुछ दिनों के दौरान, एकल खुराक को 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। गंभीर वापसी के लक्षणों के लिए चिकित्सा की शुरुआत में, शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं (क्लोमेथियाज़ोल, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड) के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• तीव्र उन्मत्त स्थिति और भावात्मक (द्विध्रुवी) विकार: दैनिक खुराक - 400-1600 मिलीग्राम (औसतन, 400-600 मिलीग्राम 2-3 खुराक में लिया जाता है)।
• रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, खुराक को तेजी से बढ़ाया जाता है, जिसमें भावात्मक विकारों के रखरखाव चिकित्सा के साथ - धीरे-धीरे (सहिष्णुता में सुधार करने के लिए)। बुजुर्ग रोगियों और अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों कार्बामाज़ेपिन को आमतौर पर दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार की प्रारंभिक खुराक में निर्धारित किया जाता है।

साइड इफेक्ट

रोगियों के अनुसार कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है:

• तंत्रिका तंत्र: डिप्लोपिया, चक्कर आना, मांसपेशी डिस्टोनिया, सिरदर्द, एस्थेनिया, निस्टागमस, परिधीय न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, पैरेसिस, ओकुलोमोटर गड़बड़ी, कंपन, थकान, स्वाद गड़बड़ी, उनींदापन, दृश्य और मतिभ्रम, आक्रामक व्यवहार, भटकाव, चिंता, मानसिक विकार। ।
• सीवीएस: रक्तचाप में कमी या वृद्धि, दिल की विफलता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अतालता, कार्डियक चालन की गड़बड़ी।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: मतली, दस्त, उल्टी, स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन, शुष्क मुंह, पेट में दर्द, कब्ज।
• त्वचा की प्रतिक्रियाएं: खुजली, पित्ती, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एरिथ्रोडर्मा, एलर्जी जिल्द की सूजन, पसीना।
• अन्य: अप्लास्टिक एनीमिया, वजन बढ़ना, मूत्र प्रतिधारण, एडिमा, गुर्दे की विफलता, निमोनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव, ल्यूकोसाइटोसिस, सांस की तकलीफ, लगातार पेशाब और कई अन्य दुष्प्रभाव।

बातचीत

साइटोक्रोम CYP3A4 का उपयोग करके दवा का चयापचय किया जाता है। इस साइटोक्रोम के अवरोधकों के साथ एक साथ प्रशासन के साथ, इसकी एकाग्रता में वृद्धि नोट की जाती है, और तदनुसार, साइड इफेक्ट की गंभीरता बढ़ जाती है। साइटोक्रोम के प्रेरक चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, रक्त में दवा की एकाग्रता के स्तर को कम करते हैं, इसके चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता को कम करते हैं।

रक्त में दवा की सांद्रता बढ़ जाती है: निकोटीनैमाइड, वेरापामिल, सिमेटिडाइन, फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन, विलॉक्सज़ीन, डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफेन, फेलोडिपाइन, डिल्टैजेम, एसिटाज़ोलैमाइड, डेसिप्रामाइन, डैनज़ोल, ट्रेफेनडाइन, मैक्रोलाइड्स, मैसोलाइड्स, रोल्स, एज़ोल, रॉलिस।

विशेष निर्देश

मिर्गी के रोगियों की मोनोथेरेपी वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा की मात्रा में क्रमिक वृद्धि के साथ छोटे खुराक के साथ शुरू होती है। संयोजन चिकित्सा में, इष्टतम खुराक का चयन करने के लिए प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता का निर्धारण करना उचित है। दवा की तेज वापसी के साथ, मिर्गी के दौरे अक्सर दर्ज किए जाते हैं। यदि कार्बामाज़ेपिन को रद्द करना आवश्यक है, तो वे रोगी को किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा में स्थानांतरित करने का प्रयास करते हैं।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, यकृत प्रणाली और रक्त की स्थिति के प्रदर्शन पर नियंत्रण आवश्यक है। कार्बामाज़ेपाइन में एक कमजोर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है, जिसे इंट्राओकुलर दबाव की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। दवा मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकती है, जिसके लिए गर्भावस्था से बचाने के लिए अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

एनालॉग्स और कीमत

कार्बामाज़ेपिन को दवाओं से बदला जा सकता है:

• Zeptol।
• Karbaleks।
• Karbapin।
• Mezakar।
• Tegretol।
• Timonen।
• Finlepsin।

मिन्स्क में कार्बामाज़ेपिन गोलियों की कीमत 4-9 बेल्ट है। रूबल, मॉस्को - 76-90 रूबल, कीव - 16-35 hryvnias, अल्माटी - 870 किराए।

मिर्गी के दौरे के खिलाफ दवाओं का मुख्य रूप से न्यूरोट्रोपिक प्रभाव होता है और यह रोग के लक्षणों को रोकने का काम करता है। दवा कार्बामाज़ेपिन दवाओं के इस समूह से संबंधित है और इसमें एक एंटीडायरेक्टिक प्रभाव भी है। यह न केवल मिर्गी के लिए, बल्कि विभिन्न तंत्रिकाशूल के लिए भी निर्धारित है। शराब के लिए कार्बामाज़ेपिन का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल हैंगओवर (वापसी) सिंड्रोम के उपचार के लिए।

दवाओं के रजिस्टर (आरएलएस) के अनुसार, एक दवा का एक व्यापार और अंतर्राष्ट्रीय गैर-विनियामक नाम (INN) है जो इसकी संरचना (कार्बामाज़ेपिन) के मुख्य घटक के साथ परिवर्तित होता है।

दवा कार्बामाज़ेपिन के रिलीज का एक गोली रूप है, और निम्नलिखित किस्में मुख्य रूप से पाई जाती हैं:

• कार्बामाज़ेपाइन। यह 20, 50, 100 पीसी की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। पैकेज में। कार्बामाज़ेपिन 200 और 400 मिलीग्राम उत्पादित होते हैं;
• कार्बामाज़ेपिन रिटार्ड। इस तरह के एक उपसर्ग लंबे समय तक कार्रवाई को दर्शाता है। सबसे आम संस्करण कार्बामाज़ेपिन रेटार्ड-अक्रिखिन का है। दिन में एक बार (दुर्लभ मामलों में 2) ऐसी दवा लेना आवश्यक है और यह 24 घंटे के भीतर अपना प्रभाव बढ़ा देती है। कार्बामाज़ेपिन रेटार्ड-अक्रिखिन के लिए, 2 रूप विशेषता हैं, अर्थात् रचना में 200 और 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ। दूसरा प्रकार अक्सर गंभीर मामलों में निर्धारित किया जाता है, लेकिन आपको ओवरडोज प्राप्त नहीं करने के लिए सावधान रहने की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, Retard-Akrikhin Carbamazepine के सरल संस्करण के समान संकेत होते हैं और यह 50 गोलियों के रूप में निर्मित होता है। पैकेज में;
• कार्बामाज़ेपाइन एफएस। इस प्रकार की दवा सामान्य और लंबे समय तक कार्रवाई की जा सकती है। लंबे समय तक प्रभाव वाली एक दवा का कार्बामाज़ेपिन रेटार्ड-अक्रिखिन के समान संकेत मिलता है। 50 गोलियों के पैक में मुख्य पदार्थ के 200 और 400 मिलीग्राम के साथ एक दवा जारी की जाती है;
• कार्बामाज़ेपिन एकर। वे दवा के सामान्य संस्करण से बहुत भिन्न नहीं होते हैं और इस दवा को उसी मामलों में निर्धारित करते हैं। 50 पीसी की गोलियों के रूप में एक दवा का उत्पादन किया जाता है। पैकेज में, और इसमें 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।

कीमत

कुछ दवाओं का वर्णन करना हमेशा रोगी पर वित्तीय बोझ डालता है। दवाएँ चुनते समय रोगी को सही निर्णय लेना चाहिए, क्योंकि दवा की कीमत चुनाव को प्रभावित कर सकती है। फ़ार्मेसी के आधार पर कार्बामाज़ेपिन की गोलियाँ भिन्न होती हैं:

• कार्बामाज़ेपाइन की कीमत:
  • 20 पीसी। 200 मिलीग्राम - 15-20 रूबल ।;
  • 50 पीसी। 200 मिलीग्राम - 30-40 रूबल;
  • 100 पीसी 200 मिग्रा - 320-350 रूबल ;।
  • 100 पीसी 400 मिलीग्राम - 650-700 रगड़।
• कार्बामाज़ेपाइन FS मूल्य:
  • 50 पीसी। 200 मिलीग्राम - 35-50 रूबल;
  • 50 पीसी। 400 मिलीग्राम (मंदता) - 100-120 रूबल;
  • 50 पीसी। 400 मिलीग्राम (मंदता) - 140-180 रूबल।
• कार्बामाज़ेपाइन एकर मूल्य:
  • 50 पीसी। 200 मिलीग्राम - 65-70 रूबल।
• कार्बामाज़ेपाइन अरिखिन (मंदबुद्धिता) मूल्य:
  • 50 पीसी। 200 मिलीग्राम - 180-200 रूबल;
  • 50 पीसी। 400 मिलीग्राम - 200-250 रूबल।

खरीदने के लिए, आपको डॉक्टर से एक प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होगी, और ऑनलाइन स्टोर बता सकते हैं कि क्या दवा को अन्य तरीकों से खरीदना संभव है। डॉक्टर ऐसे स्थानों पर दवा लेने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि वे परीक्षण पास नहीं करते हैं और रोगी अज्ञात मूल की दवा खरीदता है। वास्तव में, रूस में पर्याप्त लाइसेंस प्राप्त फार्मेसियों हैं जहां आप किसी विशेषज्ञ की यात्रा के बाद जा सकते हैं।

दवा की विशेषताएं

आप समझ सकते हैं कि दवा इसके निर्देशों पर ध्यान केंद्रित करने से क्या मदद करती है। इसमें जो लिखा गया है, उसके अनुसार दवा के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• अपस्माररोधी;
• एन्टिडाययूरेटिक;
• neurotropic;
• साइकोट्रॉपिक।

रोगी के तंत्रिका तंत्र और मानसिक स्थिति पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, यदि कोई व्यक्ति पी रहा है, तो प्रवेश के समय शराब की तुलना करने से मना किया जाता है, ताकि चिकित्सा के प्रभाव को कम न करें।

उपचार के दौरान, निम्नलिखित लक्षण रोगियों में कम या पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं:

• आक्रामकता, अवसाद, चिंता। एक व्यक्ति ने नोटिस किया कि उसका खराब मूड गायब हो गया है और मिर्गी के दौरे कम हो गए हैं;
• पैरोक्सिमल दर्द। वे मुख्य रूप से नसों के दर्द के साथ होते हैं और दवा के प्रभाव के कारण उनके हमलों को सफलतापूर्वक रोक दिया जाता है;
• ट्रेमर (कांपना), तंत्रिका तंत्र की अधिकता। ये लक्षण मुख्य रूप से उन लोगों को चिंतित करते हैं जो अक्सर शराब पीते हैं। वे नोटिस करते हैं कि हाथों में कांप गायब हो गया था और कोर्स के बाद जोरदार हो गया था।

दवा के लिए धन्यवाद, भावात्मक विकार (मूड विकार) गायब हो सकते हैं, और मधुमेह से मुक्त प्रकार के मधुमेह के साथ, मूत्र और प्यास की मात्रा कम हो जाती है। प्रत्येक मामले में, रोग की गंभीरता और रोगी की उम्र के साथ-साथ दवा की संरचना में कितना सक्रिय पदार्थ होगा, इसके आधार पर प्रशासन का पाठ्यक्रम बनाया जाता है।

उपयोग के लिए संकेत

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में कैविंटन का उपयोग शुरू करने की सलाह देते हैं:

• हैंगओवर सिंड्रोम के साथ;
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ;
• एक अलग प्रकृति के ऐंठन के साथ;
• मिर्गी के साथ;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ;
• तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ;
• अज्ञात मूल के ग्लोसोफेरींगल तंत्रिका शाखा के तंत्रिकाशूल के साथ;
• मधुमेह न्यूरोपैथी के साथ;
• पॉलीडिप्सिया और पॉलीयुरिया के साथ, जो मधुमेह इनसिपिडस प्रकार के कारण उत्पन्न होता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, एक दवा पीना निषिद्ध है, क्योंकि यह विकृति और दुष्प्रभाव के विकास को तेज करने में योगदान कर सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर ऐसे मामलों में कैविंटन का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं:

• दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता;
• अस्थि मज्जा रक्त प्रवाह की प्रणाली में विफलताएं, उदाहरण के लिए, एनीमिया या ल्यूकोपेनिया के साथ;
• कार्डियक नाकाबंदी (एट्रियोवेंट्रिकुलर);
• तीव्र पोर्फिरीया।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान कार्बामाज़ेपिन को निर्धारित करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि संभावना है कि बच्चा विभिन्न दोषों के साथ पैदा होगा। स्तनपान (स्तनपान) के दौरान एक दवा का उपयोग करना भी उचित नहीं है।

कई जोड़े जो बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं वे सोच रहे हैं कि क्या कार्बामाज़ेपिन गर्भाधान को प्रभावित करता है। निर्देशों के अनुसार, दवा का जननांगों पर प्रभाव हो सकता है, जिससे गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। विशेषज्ञों का यह भी तर्क है कि इस दवा को लेने के बाद, शुक्राणु की गतिशीलता कम हो जाती है और यह बारीकियों भी गर्भाधान को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। यदि कोई दंपति गंभीरता से बच्चा होने के बारे में सोचता है, तो ऐसी दवाओं को छोड़ना आवश्यक है। फिर आपको शरीर को लगभग छह महीने तक बहाल करने की आवश्यकता है और फिर शुक्राणु को पास करें। इस मामले में, कुछ भी गर्भाधान को प्रभावित नहीं करेगा और एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना बढ़ जाएगी।

शराब का मिश्रण

कार्बामाज़ेपिन और अल्कोहल असंगत हैं, क्योंकि इस तरह के किसी भी पेय से तंत्रिका तंत्र उत्तेजित होता है और आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करता है। शराब के प्रभाव में दवा विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकती है। प्रारंभ में, वे आंतरिक अंगों और कभी-कभी मृत्यु के साथ समस्याओं की जटिलता का कारण बनते हैं, इसलिए आपको शराब से सावधान रहने की आवश्यकता है।

आमतौर पर कार्बामाज़ेपिन और अल्कोहल ऐसे दुष्प्रभावों के विकास को जन्म देते हैं:

• पसीने में वृद्धि;
• उच्च दबाव;
• सांस लेने में परेशानी
• दु: स्वप्न;
• overexcitement;
• उनींदापन,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का प्रकटन।

एल्कोहल के साथ कार्बामाज़ेपिन के बाद मनुष्य में शरीर छोड़ना शुरू हो जाता है, निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं:

• मतली, उल्टी;
• stomatitis;
• हार्टबर्न;
• मल विकार (दस्त);
• जीभ का काला पड़ना।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

डॉक्टर द्वारा उपचार के लिए तैयार किए गए उपचार के बाद ही आप दवा का उपयोग कर सकते हैं। खाने के समय की परवाह किए बिना, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ गोलियां पीने से कार्बामाज़ेपाइन पीने की अनुमति है। मिर्गी के साथ, मोनोथेरेपी संभव है, अर्थात, एक दवा के साथ उपचार।

प्रारंभ में, चिकित्सक थोड़ी मात्रा में दवा निर्धारित करता है, लेकिन धीरे-धीरे इसका कोई परिणाम नहीं दिखने पर इसकी एकाग्रता को बढ़ाया जा सकता है। इसे प्रति दिन 2000 मिलीग्राम से अधिक कार्बामाज़ेपिन का उपभोग करने की अनुमति है।

बच्चों में, खुराक आधा गोली से कम है, और रोगनिरोधी मानक सामान्य से 1/3 से अधिक नहीं है। यह संख्या मुख्य रूप से 5-10 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करती है, क्योंकि वे कार्बामाज़ेपाइन के साथ जहर प्राप्त कर सकते हैं और अधिक मात्रा में लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

सामान्य तौर पर, अधिकांश रोग प्रक्रियाओं के लिए खुराक व्यावहारिक रूप से समान होती है और कई खुराकों में प्रति दिन 400-600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।

अपने आप पर दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है और डॉक्टर के ज्ञान के बिना उपचार के आहार को बदलना मना है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि कड़ाई से व्यक्तिगत है और दवा लेने के लिए कितने दिनों के लिए आवश्यक है, इसे निर्धारित करने वाले विशेषज्ञ से प्राप्त किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट

कभी-कभी शरीर की अवांछित प्रतिक्रियाओं के कारण दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित दुष्प्रभाव आमतौर पर कार्बामाज़ेपिन पर होते हैं:

• तंत्रिका तंत्र:
  • मानसिक विकार
  • दु: स्वप्न;
  • आक्रामकता का प्रकोप;
  • कंपन;
  • नसों का दर्द;
  • पेरेस्टेसिया (गोज़बंप, सुन्नता और झुनझुनी) के लक्षण;
  • मांसपेशियों का कमजोर होना (पेरेसिस);
  • माइग्रेन का सिरदर्द;
  • आंखों के सामने चित्र को दोहराते हुए (डिप्लोमा);
  • चक्कर आना;
  • उनींदापन,
  • नेत्रगोलक के आंदोलन से जुड़े उल्लंघन;
  • सामान्य थकान;
  • आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;

• हृदय प्रणाली:
  • इंट्राकार्डिक वाहिकाओं के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन;
• दबाव बढ़ने;
• दिल ताल की गड़बड़ी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, जो थ्रोम्बस के गठन के साथ नसों की दीवार की सूजन है।

दवाओं के बीच एनालॉग्स और इंटरैक्शन

कुछ दवाओं के साथ कार्बामाज़ेपिन की कुछ संगतता है, उदाहरण के लिए, रक्त में इसकी एकाग्रता सिमेटिडाइन और निकोटिनामाइड के उपयोग के कारण बढ़ जाती है। यही कारण है कि डॉक्टर को ली गई सभी दवाओं के बारे में सूचित करने की सलाह दी जाती है ताकि एक ओवरडोज के कारण कोई साइड इफेक्ट न हो।

यदि दवा वापसी की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर अक्सर एक और दवा लिखते हैं, उदाहरण के लिए, डायजेपाम, कार्बामाज़ेपिन में क्रमिक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। दर्ज करना, मलाशय (मलाशय के माध्यम से) में होता है, उदाहरण के लिए, एनीमा का उपयोग करना। डायजेपाम बेंज़ोडायजेपाइन समूह की एक दवा है। यह एक शामक और निरोधी प्रभाव है, और मांसपेशियों की ऐंठन से भी छुटकारा दिलाता है। डायजेपाम का उपयोग मुख्य रूप से अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, नींद की गोलियां और मादक दवाएं। हालांकि, दवा का लंबे समय तक उपयोग नशे की लत हो सकता है और यह एक कारण है कि इसे निरंतर उपयोग के लिए शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। इस तरह की नकारात्मक बारीकियों के बावजूद, डब्ल्यूएचओ ने डायजेपाम को आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया। यह न्यूरोलॉजी और मानसिक विकारों के लिए निर्धारित है, साथ ही साथ रोगी को शराब की लत है। आज, डायजेपाम रूस में खोजने के लिए इतना आसान नहीं है, क्योंकि इसका कारोबार सीमित है और एक प्रिस्क्रिप्शन दवा निर्धारित है।

ट्राइजेमिरल स्थितियों में, ट्राइमेंटल का उपयोग कार्बामाज़ेपाइन के साथ संयोजन में किया जाता है। यह एक दवा है जो छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने का कार्य करती है।

कार्बामाज़ेपिन की कार्रवाई को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर फ़नाज़ेपम लिखते हैं। जब इसे लिया जाता है, तो प्रभाव में पारस्परिक सुधार होता है, विशेष रूप से एंटीसाइकोटिक्स, ट्रेंक्विलाइज़र और एंटीकॉन्वेलेंट्स। फेनाज़ेपम और अल्कोहल लेना सख्त वर्जित है, क्योंकि यह इसके प्रभाव को बढ़ाता है और दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कार्बामाज़ेपाइन के एनालॉग्स के बीच, निम्नलिखित दवाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• Tegretol;
• Karbapin;
• finlepsin;
• Zeptol;
• Mezakar।

रिलीज फॉर्म: ठोस खुराक के रूप। टेबलेट।

सामान्य विशेषताएं। सामग्री:

औषधीय गुण:

उपयोग के लिए संकेत:

भंडारण की स्थिति:

सूची बी। 25 डिग्री से अधिक के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।बच्चों की पहुंच से बाहर रखें। शेल्फ जीवन 3 साल।

अवकाश की स्थिति:

पर्चे के द्वारा

पैकिंग:

प्लास्टिक के मामलों में 30 या 50 गोलियों के लिए या दवाओं की पैकेजिंग के लिए बहुलक कैन में।एक ब्लिस्टर स्ट्रिप पैकेजिंग में 10 गोलियों पर।पेंसिल केस, जार, 3 या 5 ब्लिस्टर स्ट्रिप पॅकेगिंग्स एक साथ एक माध्यमिक पैकेज में पैकेज लीफलेट के साथ।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं कार्बमेज़पाइन। साइट पर आगंतुकों से प्रतिक्रिया प्रदान करता है - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ अपने अभ्यास में कार्बामाज़ेपिन के उपयोग पर चिकित्सा विशेषज्ञों की राय। एक बड़ा अनुरोध यह है कि दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ा जाए: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताओं और दुष्प्रभाव देखे गए, संभवतः निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में कार्बामाज़ेपिन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में मिर्गी और भावात्मक विकारों के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और बातचीत।

कार्बमेज़पाइन  - एंटीपीलेप्टिक दवा (डिबेंजाज़ेपिन व्युत्पन्न), जिसमें नॉरमोटाइमिक, एंटीमनीकल, एंटीडायरेक्टिक (मधुमेह के मरीज़ों के साथ रोगियों में) और एनाल्जेसिक (तंत्रिका संबंधी रोगियों में) है।

कार्रवाई का तंत्र निर्भर ना-चैनलों की क्षमता की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है, जो न्यूरॉन झिल्ली के स्थिरीकरण, सीरियल न्यूरॉन डिस्चार्ज के निषेध और अन्तर्ग्रथनी आवेग चालन में कमी की ओर जाता है। विध्रुवित न्यूरॉन्स में ना-निर्भर कार्रवाई क्षमता के पुन: गठन को रोकता है। रोमांचक न्यूरोट्रांसमीटर एमिनो एसिड ग्लूटामेट की रिहाई को कम करता है, कम जब्ती सीमा को बढ़ाता है, और इसी तरह। मिर्गी के दौरे के विकास के जोखिम को कम करता है। यह कश्मीर के लिए चालकता को बढ़ाता है, वोल्टेज-गेटेड सीए-चैनलों को संशोधित करता है, जो दवा के एंटीकांवलसेंट प्रभाव का कारण भी बन सकता है। मिरगी के व्यक्तित्व में परिवर्तन को ठीक करता है और अंततः, रोगियों की समाजक्षमता में वृद्धि करता है, उनके सामाजिक पुनर्वास में योगदान देता है। यह मुख्य चिकित्सीय दवा के रूप में और अन्य एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है। यह फोकल (आंशिक) बरामदगी (सरल और जटिल) के लिए प्रभावी है, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरे के साथ-साथ माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या नहीं, इन प्रकारों के संयोजन के लिए (आमतौर पर छोटे बरामदगी के लिए अप्रभावी - क्षुद्र पुरुष, अनुपस्थिति और मायोक्लोनिक दौरे) ।

मिर्गी के रोगियों (विशेषकर बच्चों और किशोरों में) में चिंता और अवसाद के लक्षणों के साथ-साथ चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में कमी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संज्ञानात्मक कार्य और साइकोमोटर प्रदर्शन पर प्रभाव खुराक पर निर्भर और अत्यधिक परिवर्तनशील है।

निरोधात्मक प्रभाव की शुरुआत कई घंटों से कई दिनों तक (कभी-कभी चयापचय के ऑटो-प्रेरण के कारण 1 महीने तक) होती है। ज्यादातर मामलों में आवश्यक और माध्यमिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ यह दर्द के हमलों की उपस्थिति को रोकता है। रीढ़ की हड्डी के सूखापन, पोस्ट-ट्रॉमैटिक पेरेस्टेसिस और पोस्टहेरपेटिक न्यूरेल्जिया के दर्द में न्यूरोजेनिक दर्द से राहत के लिए प्रभावी है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द से राहत 8-72 घंटे के बाद दी जाती है। अल्कोहल विद्ड्रॉअल सिंड्रोम के साथ, यह जब्ती दहलीज (जो आमतौर पर इस स्थिति में कम हो जाती है) को बढ़ाता है और सिंड्रोम की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर देता है (चिड़चिड़ापन, कंपकंपी, चालन विकार)।

डायबिटीज वाले रोगियों में इन्सिपिडस पानी के संतुलन को तेजी से बढ़ाता है, डायरिया और प्यास को कम करता है।

7-10 दिनों के बाद एंटीसाइकोटिक (एंटीमाइनेकल) क्रिया विकसित होती है, जो डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय के निषेध के कारण हो सकती है।

संरचना

कार्बामाज़ेपिन + excipients।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण धीमा है, लेकिन काफी पूरा (खाने का अवशोषण की दर और सीमा को प्रभावित नहीं करता है)। प्रोटीन के साथ सक्रिय पदार्थ अनबाउंड की मात्रा (20-30%) के अनुपात में मस्तिष्कमेरु द्रव (बाद में सीएसएफ के रूप में संदर्भित) और लार में एकाग्रता बनाई जाती है। अपरा बाधा के माध्यम से प्रवेश। स्तन दूध में एकाग्रता प्लाज्मा में 25-60% है। यह यकृत में चयापचय होता है, मुख्य रूप से मुख्य चयापचयों के गठन के साथ एपॉक्सी मार्ग के साथ होता है: सक्रिय एक - कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ निष्क्रिय संयुग्म। 9-हाइड्रॉक्सिमेथाइल-10-कार्बामॉयलैक्रिडेन का एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट भी बनता है। यह अपने स्वयं के चयापचय को प्रेरित कर सकता है। कार्बामाज़ेपिन -10.11-एपॉक्साइड की एकाग्रता कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता का 30% है।

यह मूत्र (70%) और मल (30%) के साथ निष्क्रिय चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि बुजुर्ग रोगियों में कार्बामाज़ेपिन के फ़ार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन होता है। बिगड़ा गुर्दे या यकृत समारोह वाले रोगियों में कार्बामाज़ेपिन के फ़ार्माकोकाइनेटिक्स पर अभी भी अपर्याप्त डेटा हैं।

गवाही

• मिर्गी (फोड़े, मायोक्लोनिक या फ्लेसीड बरामदगी को छोड़कर) - जटिल और सरल लक्षणों के साथ आंशिक दौरे, टॉनिक क्लोनिक बरामदगी के साथ प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकृत बरामदगी, मिश्रित बरामदगी (मोनोथेरेपी या अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ संयोजन में);
• अज्ञातहेतुक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया;
• अज्ञातहेतुक ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया;
• शराब वापसी सिंड्रोम;
• भावात्मक विकारों का उपचार;
• डायबिटीज इन्सिपिडस में पॉलीडिप्सिया और पोलुरिया;
• डायबिटिक पॉलिन्युरोपैथी में दर्द सिंड्रोम;
• चरण-प्रभावित भावात्मक विकारों की रोकथाम (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, स्किज़ोफेक्टिव विकार आदि)।

प्रपत्र जारी करें

200 मिलीग्राम की गोलियां

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, तरल की थोड़ी मात्रा के साथ।

मिर्गी। ऐसे मामलों में जहां यह संभव है, कार्बामाज़ेपिन को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार एक छोटी दैनिक खुराक के उपयोग से शुरू होता है, जो बाद में धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त नहीं किया जाता है।

चल रहे एंटीपीलेप्टिक थेरेपी के लिए कार्बामाज़ेपिन का उपयोग धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, जबकि उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक में बदलाव नहीं होता है या यदि आवश्यक हो, तो समायोजित करें।

वयस्कों के लिए, प्रारंभिक खुराक 100-200 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन है। तब खुराक धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं किया जाता है (आमतौर पर दिन में 400 मिलीग्राम 2-3 बार, अधिकतम 1.6-2 ग्राम प्रति दिन)।

3 साल की उम्र के बच्चे - प्रति दिन 20-60 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में, धीरे-धीरे हर दूसरे दिन 20-60 मिलीग्राम बढ़ रहा है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - प्रति दिन 100 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में, खुराक को धीरे-धीरे हर सप्ताह 100 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है। सहायक खुराक: प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किग्रा (कई खुराक में): 4-5 साल के लिए - 200-400 मिलीग्राम (1-2 खुराक में), 6-10 साल - 400-600 मिलीग्राम (2-3 खुराक में) ), 11-15 वर्षों के लिए - 600-1000 मिलीग्राम (2-3 खुराक में)।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, 200-400 मिलीग्राम प्रति दिन पहले दिन निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं बढ़ जाता है जब तक कि दर्द समाप्त नहीं होता है (औसतन 400-800 मिलीग्राम प्रति दिन), और फिर न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम हो जाता है।

न्यूरोजेनिक उत्पत्ति के दर्द के मामले में, प्रारंभिक खुराक पहले दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार है, फिर खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं बढ़ाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दर्द से राहत मिलने तक इसे हर 12 घंटे में 100 मिलीग्राम बढ़ाएं। कई खुराक में रखरखाव की खुराक प्रति दिन 200-1200 मिलीग्राम है।

बुजुर्ग रोगियों और अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के उपचार में, प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम 2 बार एक दिन है।

शराब वापसी सिंड्रोम: औसत खुराक - 200 मिलीग्राम 3 बार एक दिन; गंभीर मामलों में, पहले कुछ दिनों के दौरान, खुराक को 400 मिलीग्राम तक दिन में 3 बार बढ़ाया जा सकता है। गंभीर वापसी के लक्षणों के लिए उपचार की शुरुआत में, शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं (क्लोमेथियाज़ोल, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड) के साथ संयोजन में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस: वयस्कों के लिए औसत खुराक 200 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन है। बच्चों में, खुराक को बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के अनुसार कम किया जाना चाहिए।

मधुमेह न्यूरोपैथी, दर्द के साथ: औसत खुराक 200 मिलीग्राम 2-4 बार एक दिन है। भावात्मक और स्किज़ोफेक्टिव साइकोप्स के अवशेषों की रोकथाम में - 3-4 खुराक में प्रति दिन 600 मिलीग्राम।

तीव्र उन्मत्त परिस्थितियों और भावात्मक (द्विध्रुवी) विकारों में, दैनिक खुराक 400-1600 मिलीग्राम है। औसत दैनिक खुराक 400-600 मिलीग्राम (2-3 खुराक में) है। एक तीव्र उन्मत्त अवस्था में, खुराक तेजी से बढ़ जाती है, जिसमें भावात्मक विकारों के रखरखाव चिकित्सा के साथ - धीरे-धीरे (सहिष्णुता में सुधार करने के लिए)।

साइड इफेक्ट

• चक्कर आना;
• गतिभंग;
• उनींदापन,
• सामान्य कमजोरी;
• सिरदर्द,
• tics;
• अक्षिदोलन;
• ओकुलोमोटर गड़बड़ी;
• परिधीय न्यूरिटिस;
• अपसंवेदन;
• मांसपेशियों की कमजोरी और पैरेसिस;
• दु: स्वप्न;
• अवसाद;
• भूख न लगना
• चिंता,
• आक्रामक व्यवहार;
• उत्तेजना;
• भटकाव;
• मनोविकृति सक्रियता;
• पित्ती;
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
• erythroderma;
• ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• -संश्लेषण;
• एरिथेमा मल्टीफॉर्म और नोडोसुम;
• मायोक्लोनस के साथ सड़न रोकनेवाला मेनिनजाइटिस;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया;
• वाहिकाशोफ;
• फेफड़ों से अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, बुखार की विशेषता, सांस की तकलीफ, न्यूमोनिटिस या निमोनिया;
• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैडेनोपैथी, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया;
• मतली, उल्टी
• शुष्क मुँह
• दस्त या कब्ज;
• पेट में दर्द
• जिह्वा;
• stomatitis;
• अग्नाशयशोथ;
• हृदय चालन में गड़बड़ी;
• रक्तचाप में कमी या वृद्धि;
• मंदनाड़ी;
• अतालता;
• बेहोशी के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• पतन;
• दिल की विफलता की वृद्धि या विकास;
• कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति (एनजाइना हमलों की उपस्थिति या आवृत्ति सहित);
• thrombophlebitis;
• थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम;
• सूजन;
• वजन बढ़ना;
• प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि (गैलेक्टोरिया और गाइनेकोमास्टिया के साथ हो सकती है);
• hypercholesterolemia और hypertriglyceridemia;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• गुर्दे की विफलता;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह (एल्ब्यूमिन्यूरिया, हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, यूरिया / एज़ोटेमिया में वृद्धि);
• बार-बार पेशाब आना;
• मूत्र प्रतिधारण;
• यौन रोग / नपुंसकता;
• जोड़ों का दर्द,
• स्वाद की गड़बड़ी;
• लेंस के बादल;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• पिच की धारणा में परिवर्तन;
• त्वचा रंजकता विकार;
• चित्तिता;
• मुँहासे;
• पसीना;
• खालित्य।

मतभेद

• कार्बामाज़ेपिन और रासायनिक रूप से समान दवाओं (ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) या दवा के किसी भी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया (इतिहास सहित);
• मोनोएमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स का एक साथ प्रशासन (इसके बाद एमएओ अवरोधक) और उनकी वापसी के 2 सप्ताह के भीतर;
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

जब गर्भावस्था होती है (गर्भावस्था के दौरान कार्बामाज़ेपिन की नियुक्ति का फैसला करते समय), तो चिकित्सा के अपेक्षित लाभों और इसकी संभावित जटिलताओं की सावधानीपूर्वक तुलना करना आवश्यक है, खासकर गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में। यह ज्ञात है कि मिर्गी के साथ माताओं से जन्म लेने वाले बच्चों को अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार होते हैं, जिनमें विकृतियां भी शामिल हैं।

कार्बामाज़ेपिन, अन्य सभी एंटीपीलेप्टिक दवाओं की तरह, इन विकारों के जोखिम को बढ़ा सकता है। जन्मजात रोगों और विकृतियों के मामलों की अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जिनमें कशेरुका मेहराब (स्पाइना बिफिडा), हाइपोस्पेडिया को बंद नहीं करना शामिल है। मरीजों को विकृतियों के जोखिम में वृद्धि की संभावना और प्रसवपूर्व निदान से गुजरने की क्षमता के बारे में जानकारी प्रदान की जानी चाहिए।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं फोलिक एसिड की कमी को बढ़ाती हैं, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है, जो बच्चों में जन्म दोष की घटनाओं को बढ़ाने में मदद कर सकता है (गर्भावस्था से पहले और दौरान फोलिक एसिड की खुराक की सिफारिश की जाती है)। नवजात शिशुओं में बढ़ते रक्तस्राव को रोकने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में महिलाओं के साथ-साथ नवजात शिशुओं को भी विटामिन K1 निर्धारित किया जाए।

कार्बामाज़ेपिन स्तन के दूध में गुजरता है, स्तनपान के लाभ और संभावित अवांछनीय प्रभावों की तुलना चल रही चिकित्सा से की जानी चाहिए। कार्बामाज़ेपिन लेने वाली माताएं अपने बच्चों को स्तनपान करा सकती हैं, बशर्ते कि बच्चे की संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, गंभीर उनींदापन, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं) के विकास के लिए निगरानी की जाती है।

बच्चों में उपयोग करें

खुराक के हिसाब से 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में आवेदन संभव है।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले, एक सामान्य यूरिनलिसिस (प्लेटलेट, रेटिकुलोसाइट काउंट्स सहित) एक सामान्य रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, लोहे का स्तर, इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता और रक्त सीरम में यूरिया निर्धारित करें। इसके बाद, इन संकेतकों को उपचार के पहले महीने के साप्ताहिक, और फिर मासिक के दौरान निगरानी की जानी चाहिए। जब बढ़े हुए इंट्रोक्युलर दबाव वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है, तो आवधिक निगरानी आवश्यक है। गैर-प्रगतिशील स्पर्शोन्मुख ल्यूकोपेनिया को वापसी की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, यदि एक संक्रामक रोग के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ प्रगतिशील ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोपेनिया प्रकट होता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

वाहनों और तंत्र को चलाने की क्षमता पर चिकित्सा उपयोग के लिए एक औषधीय उत्पाद के संभावित प्रभाव के बारे में जानकारी। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

कार्बामाज़ेपिन माइक्रोसोमल यकृत एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है और यकृत में चयापचय की गई दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। CYP3A4 अवरोधकों के साथ कार्बामाज़ेपिन का एक साथ प्रशासन रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है। CYP3A4 inducers के साथ संयुक्त उपयोग से कार्बामाज़ेपिन के चयापचय में तेजी आ सकती है और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी हो सकती है; इसके विपरीत, उनके उन्मूलन से कार्बामाज़ेपिन के बायोट्रान्सफॉर्मेशन की दर कम हो सकती है और इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

बढ़ी हुई प्लाज्मा कार्बामाज़ेपिन सांद्रता: वेरापामिल, डिल्टियाजेम, फेलोडिपाइन, डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफेन, विलोक्सज़ाइन, फ्लुओक्सेटाइन, फ्लुवोक्सामाइन, सिमेटिडाइन, एसिटाज़ाइडमाइड, डैनज़ोल, डेसिप्रामाइन, निकोटिनमाइड (केवल उच्च खुराक में); मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, जोसमिसिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन, ट्रॉलिंडोमाइसिन); एज़ोल्स (इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल), टेरफेनडाइन, लॉराटाडाइन, आइसोनियाज़िड, प्रोपोक्सीफीन, ग्रेपफ्रूट जूस, वायरल प्रोटीज इनहिबिटर एचआईवी थेरेपी में इस्तेमाल होते हैं। फेलबामेट प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता को कम करता है और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपोक्साइड की एकाग्रता को बढ़ाता है, जबकि फ़ेलबामेट के सीरम में एक साथ कमी संभव है। कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, मेटसक्सिमाइड, फ़ेंसक्सिमाइड, थियोफ़िलाइन, रिफैम्पिसिन, सिसप्लास्टीन, डॉक्सीब्यूसिन, संभवतः: क्लोनाज़ेपम, वेलप्रोमाइड, वैलप्रोइक एसिड, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन हर्बल द्वारा कम हो जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन से वैल्प्रोइक एसिड और कार्बामाज़ेपिन के प्राइमिडोन द्वारा विस्थापन की संभावना है और फार्माकोलॉजिकली सक्रिय मेटाबोलाइट (कार्बामाज़ेपिन-10.11-एपोक्साइड) की एकाग्रता में वृद्धि हुई है। आइसोट्रेटिनिन कार्बामाज़ेपिन और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड की जैव उपलब्धता और / या निकासी में परिवर्तन करता है (प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता की निगरानी आवश्यक है)। कार्बामाज़ेपिन प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकता है (प्रभावों को कम या पूरी तरह से बेअसर कर सकता है) और निम्न दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है: क्लोबाज़म, क्लोन्ज़ेपम, एथोसॉक्सिमाइड, प्रिमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड, अल्प्राजेटाम, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साइक्लोस्पोरिन, गैलोसिन एस्ट्रोजेन और / या प्रोजेस्टेरोन (गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का चयन आवश्यक है), थियोफिलाइन, मौखिक थक्कारोधी (वारफारिन, फेनप्रोकोमोन, डाइकमारोल), ला युक्त तैयारी HIV संक्रमण (indinavir, riririr, roniririr) के उपचार में उपयोग किया जाने वाला ओट्रीजीन, टोपिरामेट, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (इमिप्रैमाइन, एमट्रिप्टाइलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रैमाइन), क्लोजापाइन, फेल्बामेट, टायबेबाइन, ऑक्सीकारबैपिन, प्रोटीज इनहिबिटर। फेलोडिपाइन), इट्राकोनाजोल, लेवोथायरोक्सिन, मिडाज़ोलम, ओलाज़ापाइन, प्रेज़ाइकेंटेल, रिसपेरीडोन, ट्रामाडोल, सिप्रासिडोन। ऐसी रिपोर्टें हैं कि कार्बामाज़ेपिन लेते समय, रक्त प्लाज्मा में फेनिटॉइन का स्तर या तो बढ़ या घट सकता है, और मेफेनेटोइन का स्तर बढ़ सकता है (दुर्लभ मामलों में)। पेरासिटामोल के साथ संयुक्त होने पर कार्बामाज़ेपिन यकृत पर इसके विषाक्त प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है और चिकित्सीय प्रभावकारिता (पेरासिटामोल के चयापचय में तेजी) को कम करता है। फेनोथियाज़िन, पाइमोज़ाइड, थायोसेंथेनेस, माइंडइंडोन, हेलोपरिडोल, मेप्रोटिलीन, क्लोज़ापाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ कार्बामाज़ेपिन का एक साथ प्रशासन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि और कार्बामाज़िपिन के एंटीकांवलसेंट प्रभाव को कमजोर करने की ओर जाता है। मूत्रवर्धक के साथ एक साथ प्रशासन (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड) नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ, हाइपोनेट्रेमिया को जन्म दे सकता है। गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट (पैनकोरोनियम) के प्रभाव को कम करता है। इथेनॉल (शराब) की सहनशीलता को कम करता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, फोलिक एसिड के चयापचय को तेज करता है; Praziquantel, थायराइड हार्मोन के उन्मूलन को बढ़ा सकता है। यह हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव के बढ़ते जोखिम के साथ सामान्य एनेस्थेसिया (एनफ्लूरन, हैलोटेन, फ्लूरोटन) के लिए दवाओं के चयापचय को तेज करता है; मेथॉक्सीफ्लुरेन के नेफ्रोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स के गठन को बढ़ाता है। आइसोनियाज़िड के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।

दवा कार्बामाज़ेपिन के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक एनालॉग:

• Aktinerval;
• एपो कार्बामाज़ेपिन;
• Zagretol;
• Zeptol;
• कारबलेप्सिन मंदता;
• कार्बामाज़ेपिन न्योस्टेड;
• कार्बामाज़ेपिन एकर;
• कार्बामाज़ेपिन फेरिन;
• Karbapin;
• करबासन रिटार्ड;
• Mazepin;
• Stazepin;
• Storilat;
• Tegretol;
• टेग्रेटोल सीआर;
• finlepsin;
• फिनलेप्सिन रिटार्ड;
• Epial।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक कर सकते हैं जो संबंधित दवा से मदद करता है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग को देखता है।