नवजात शिशुओं में पहली सांस जन्म के तुरंत बाद दिखाई देती है, अधिक बार पहले रोने के साथ। कभी-कभी बच्चे के जन्म (एस्फिक्सिया, इंट्राक्रैनियल जन्म की चोट) के विकृति के कारण या श्वसन केंद्र की कम उत्तेजना के परिणामस्वरूप नवजात शिशु के रक्त में ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति के कारण पहली सांस में कुछ देरी होती है। बाद के मामले में, अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी - एपनिया। यदि साँस लेने में शारीरिक देरी लंबे समय तक नहीं होती है, तो श्वासावरोध नहीं होता है, तो आमतौर पर बच्चे के आगे के विकास पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। भविष्य में, कम या ज्यादा लयबद्ध, लेकिन सतही श्वास की स्थापना की जाती है।

कुछ नवजात शिशुओं में, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, उथले श्वास और एक कमजोर पहले रोने के कारण, फेफड़े पूरी तरह से विस्तार नहीं करते हैं, जो कि एटेलेक्टेसिस के गठन की ओर जाता है, अधिक बार फेफड़ों के पीछे के क्षेत्रों में। अक्सर, ये एटलेट्स निमोनिया के विकास की शुरुआत हैं।

जीवन के पहले महीनों में बच्चों में सांस लेने की गहराई बड़े बच्चों की तुलना में बहुत कम है।

पूर्ण सांस लेने की मात्रा  (साँस की हवा की मात्रा) धीरे-धीरे उम्र के साथ बढ़ती है।

नवजात शिशुओं में सतही श्वास के कारण, लोचदार ऊतक के साथ श्वसन पथ की गरीबी, ब्रोन्ची की उत्सर्जन क्षमता परेशान होती है, जिसके परिणामस्वरूप माध्यमिक एटलेट्स अक्सर देखे जाते हैं। श्वसन केंद्र और संपूर्ण तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अपर्याप्तता के कारण ये प्रायः समय से पहले शिशुओं में पाए जाते हैं।

नवजात शिशुओं में श्वसन दर, विभिन्न लेखकों के अनुसार, 40 से 60 प्रति मिनट तक होती है; श्वास उम्र के साथ दुर्लभ हो जाती है। ए.एफ. टूर की टिप्पणियों के अनुसार, विभिन्न उम्र के बच्चों में साँस लेने की आवृत्ति निम्नानुसार है:

युवा बच्चों में, श्वसन दर का अनुपात हृदय गति 1: 3.5 या 1: 4 है।

श्वसन अधिनियम की मात्रा, प्रति मिनट श्वसन दर से गुणा की जाती है सांस की मात्रा। इसका मूल्य बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होता है: एक नवजात शिशु में, यह 600-700 मिलीलीटर प्रति मिनट है, जीवन के पहले वर्ष में लगभग 1700-1800 मिलीलीटर है, वयस्कों में यह 6000-8000 मिलीलीटर प्रति मिनट है।

छोटे बच्चों में श्वसन की उच्च दर के कारण, श्वास की मात्रा (प्रति 1 किलोग्राम वजन) वयस्क की तुलना में अधिक होती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में यह 200 मिलीलीटर है, और एक वयस्क में - 100 मिलीलीटर।

श्वसन विफलता की डिग्री निर्धारित करने में बाहरी श्वसन के अध्ययन का बहुत महत्व है। ये अध्ययन विभिन्न कार्यात्मक परीक्षणों (स्टैन्ज, हेंच, स्पिरोमेट्री, आदि) का उपयोग करके किए जाते हैं।

युवा बच्चों में, स्पष्ट कारणों के लिए, श्वास, ताल और साँस की नैदानिक \u200b\u200bटिप्पणियों की गणना, आवृत्ति और साँस लेने की प्रकृति द्वारा बाहरी श्वसन की जांच की जाती है।

नवजात और शिशु में सांस लेने का प्रकार डायाफ्रामिक या पेट है, जो डायाफ्राम के उच्च खड़े, पेट के गुहा के महत्वपूर्ण आकार और पसलियों की क्षैतिज व्यवस्था द्वारा समझाया गया है। 2-3 वर्ष की आयु से, एक या दूसरे प्रकार की श्वास की प्रबलता के साथ श्वास का प्रकार मिश्रित (छाती-पेट की श्वास) हो जाता है।

3-5 वर्षों के बाद, छाती की श्वास धीरे-धीरे प्रबल होने लगती है, जो कंधे की कमर की मांसपेशियों के विकास और पसलियों की अधिक तिरछी व्यवस्था से जुड़ी होती है।

श्वास के प्रकार में यौन अंतर 7-14 वर्ष की आयु में पाया जाता है: लड़कों में, पेट का प्रकार धीरे-धीरे स्थापित होता है, लड़कियों में - छाती का प्रकार श्वास।

चयापचय की सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए, एक बच्चे को एक वयस्क की तुलना में अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो बच्चों में तेजी से सांस लेने से प्राप्त होती है। इसके लिए, बाहरी श्वसन, फुफ्फुसीय और आंतरिक, ऊतक श्वसन के सही कामकाज की आवश्यकता होती है, अर्थात् रक्त और ऊतकों के बीच सामान्य गैस विनिमय के लिए।

बच्चों में बाहरी श्वसन बाहरी हवा की खराब संरचना के कारण परेशान (उदाहरण के लिए, परिसर के अपर्याप्त वेंटिलेशन के साथ जहां बच्चे स्थित हैं)। श्वसन तंत्र की स्थिति बच्चे की श्वास को भी प्रभावित करती है: उदाहरण के लिए, वायुकोशीय उपकला की थोड़ी सूजन के साथ भी श्वास जल्दी परेशान होता है, इसलिए बड़े बच्चों की तुलना में छोटे बच्चों में ऑक्सीजन की कमी आसान हो सकती है। यह ज्ञात है कि एक बच्चे द्वारा उत्सर्जित हवा में एक वयस्क द्वारा उत्सर्जित हवा की तुलना में कम कार्बन डाइऑक्साइड और अधिक ऑक्सीजन होता है।

नवजात शिशु में श्वसन गुणांक (जारी कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा और अवशोषित ऑक्सीजन की मात्रा के बीच का अनुपात) 0.7 है, और एक वयस्क में - 0.89, जो नवजात शिशु के महत्वपूर्ण ऑक्सीजन की खपत द्वारा समझाया गया है।

आसानी से होने वाली ऑक्सीजन की कमी - हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया - निमोनिया के साथ न केवल बच्चे की स्थिति को बिगड़ती है, बल्कि श्वसन पथ, ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस की गड़बड़ी के साथ भी होती है।

श्वास का विनियमन श्वसन केंद्र द्वारा किया जाता है, जो मस्तिष्क प्रांतस्था से लगातार प्रभावित होता है। श्वसन केंद्र की गतिविधि को स्वचालितता और लय की विशेषता है; यह दो विभागों के बीच अंतर करता है - श्वसन और श्वसन (एन। ए। मिस्लावस्की)।

एक्सटरो से जलन और सेंट्रिपेटल रास्तों के साथ अंतर्क्रियाएं श्वसन केंद्र में प्रवेश करती हैं, जहां उत्तेजना या अवरोधन प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं। फेफड़ों से दालों की भूमिका बहुत बड़ी है। साँस लेना के दौरान होने वाली उत्तेजना को वेगस तंत्रिका के माध्यम से श्वसन केंद्र में प्रेषित किया जाता है, जिससे इसका निषेध होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन मांसपेशियों को नहीं भेजा जाता है, वे आराम करते हैं, और साँस छोड़ने का चरण शुरू होता है। अनुबंधित फेफड़े में वेगस तंत्रिका के अभिवाही अंत उत्तेजित नहीं होते हैं, और निरोधात्मक आवेग श्वसन केंद्र में प्रवेश नहीं करते हैं। उत्तरार्द्ध फिर से उत्साहित है, जो एक नई सांस का कारण बनता है, आदि।

श्वसन केंद्र का कार्य वायुकोशीय वायु की संरचना, रक्त की संरचना, ऑक्सीजन की सामग्री, कार्बन डाइऑक्साइड और इसमें चयापचय उत्पादों से प्रभावित होता है। बाह्य श्वसन का पूरा तंत्र संचार, पाचन और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों के साथ निकट संबंध में है।

यह ज्ञात है कि कार्बन डाइऑक्साइड की एक बढ़ी हुई सामग्री श्वसन की गहराई का कारण बनती है, और ऑक्सीजन की कमी श्वसन में वृद्धि का कारण बनती है।

विभिन्न भावनात्मक क्षणों के प्रभाव में, श्वसन की गहराई और आवृत्ति बदल जाती है। घरेलू वैज्ञानिकों के कई कार्यों में पाया गया है कि बच्चों में श्वसन का नियमन मुख्य रूप से न्यूरो-रिफ्लेक्स तरीके से होता है। इस प्रकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नियामक भूमिका बच्चे के शरीर की अखंडता, पर्यावरण के साथ उसके संबंध, साथ ही रक्त परिसंचरण, पाचन, चयापचय, आदि के कार्य पर श्वसन की निर्भरता सुनिश्चित करती है।

छोटे बच्चों में श्वसन प्रणाली की विशेषताएं

शारीरिक और कार्यात्मक रूप से छोटे बच्चों में श्वसन अंग न केवल वयस्कों में, बल्कि बड़े बच्चों में भी भिन्न होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि छोटे बच्चों में शारीरिक और ऊतकीय विकास की प्रक्रिया अभी भी पूरी तरह से पूरी नहीं हुई है। यह निश्चित रूप से, इस उम्र के बच्चों में श्वसन क्षति की आवृत्ति और प्रकृति को प्रभावित करता है।

नाक  बच्चा अपेक्षाकृत छोटा है, छोटा है, नाक खराब रूप से विकसित है, नाक के उद्घाटन और नाक मार्ग संकीर्ण हैं, निचला नाक मार्ग लगभग अनुपस्थित है और केवल 4-5 वर्षों से बनता है। चेहरे की हड्डियों के विकास और शुरुआती होने के साथ, नाक मार्ग की चौड़ाई बढ़ जाती है। होन्स संकीर्ण हैं, अनुप्रस्थ दरारें समान हैं और प्रारंभिक बचपन के अंत तक पूर्ण विकास तक पहुंचती हैं। नाक की श्लेष्म झिल्ली निविदा है, बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है, और रक्त और लिम्फ वाहिकाओं में समृद्ध है। थोड़ी सी भी सूजन सांस लेने और चूसने में बहुत मुश्किल होती है। एक शिशु में राइनाइटिस निश्चित रूप से ग्रसनीशोथ के साथ जोड़ा जाता है, प्रक्रिया कभी-कभी स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रोन्ची में स्थानीय होती है।

सबम्यूकोसल परत का काव्यात्मक ऊतक बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है और केवल 8-9 वर्ष की आयु तक पर्याप्त रूप से विकसित होता है, जो कि, जाहिर है, छोटे बच्चों में बल्कि दुर्लभ nosebleeds समझा सकता है।

एडनेक्सल गुहा  छोटे बच्चों में नाक व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं, क्योंकि वे बहुत खराब विकसित होते हैं (हाई स्कूल की उम्र के बच्चों की तुलना में 4-5 गुना कम)। ललाट साइनस और मैक्सिलरी गुहाएं 2 साल तक विकसित होती हैं, लेकिन वे बहुत बाद में अपने अंतिम विकास तक पहुंचते हैं, और इसलिए छोटे बच्चों में इन साइनस के रोग अत्यंत दुर्लभ हैं।

यूस्टेशियन ट्यूब  छोटी, चौड़ी, इसकी दिशा वयस्क की तुलना में अधिक क्षैतिज है। यह छोटे बच्चों में ओटिटिस मीडिया की महत्वपूर्ण आवृत्ति की व्याख्या कर सकता है, विशेष रूप से नासॉफिरिन्क्स की एक रोग संबंधी स्थिति के साथ।

नासोफरीनक्स और ग्रसनी। एक छोटे बच्चे का गला छोटा होता है और अधिक ऊर्ध्वाधर दिशा होती है। दोनों ग्रसनी टॉन्सिल ग्रसनी गुहा में फैलते नहीं हैं।

पहले वर्ष के अंत तक, और ग्रसनी या लसीका प्रवणता से पीड़ित बच्चों में, टॉन्सिल पहले से ही ग्रसनी की एक नियमित परीक्षा के साथ भी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

टॉन्सिल  कम उम्र में बच्चों में भी उनकी संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं: उनमें जहाजों और क्रिप्ट को कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गले में खराश शायद ही कभी देखी जाती है।

उम्र के साथ, लिम्फोइड ऊतक बढ़ता है और अधिकतम 5 और 10 साल के बीच पहुंचता है। हालांकि, टॉन्सिल की सूजन और लाल होने के साथ नासॉफिरिन्क्स की काफी प्रारंभिक अवस्था भी बचपन में देखी जाती है।

विभिन्न टॉन्सिल की वृद्धि के साथ, विभिन्न दर्दनाक स्थितियां देखी जाती हैं: नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की वृद्धि और सूजन के साथ, एडेनोइड विकसित होते हैं, नाक की श्वास परेशान होती है। बच्चा मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है, भाषण नाक बन जाता है, कभी-कभी सुनवाई कम हो जाती है।

गला  यह घुटकी के पूर्वकाल में गर्दन के मध्य भाग में रहता है और बच्चे में एक संकीर्ण लुमेन के साथ एक कीप आकार होता है, जो कि कोमल और नाजुक उपास्थि के साथ होता है। स्वरयंत्र का सबसे जोरदार विकास जीवन के पहले वर्ष और यौवन पर मनाया जाता है।

एक बच्चे में, स्वरयंत्र छोटा होता है; 3 साल तक, लड़कों और लड़कियों में इसकी लंबाई समान होती है। छोटे बच्चों में झूठी मुखर डोरियों और श्लेष्मा झिल्ली निविदा, रक्त वाहिकाओं में बहुत समृद्ध है। सच्चे मुखर तार बड़े बच्चों की तुलना में कम होते हैं।

जीवन के पहले वर्ष और यौवन में विशेष रूप से बढ़ी हुई वृद्धि देखी जाती है। स्वरयंत्र की श्लेष्म झिल्ली एक बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, और सच्चे मुखर डोरियों पर वयस्कों के विपरीत, केराटिनाइजेशन के संकेतों के बिना एपिथेलियम को बहुपरत, सपाट किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली एकरस ग्रंथियों में समृद्ध है।

स्वरयंत्र की संकेतित शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं स्पष्ट रूप से अक्सर बताती हैं कि श्वासनली की हल्की सूजन प्रक्रियाओं के साथ भी देखी गई सांस लेने में कठिनाई होती है, स्वरयंत्र के स्टेनोसिस तक पहुंच जाता है, जिसे "गलत समूह" के रूप में जाना जाता है।

ट्रेकिआ। जीवन के पहले छमाही के बच्चों में, ट्रेकिआ में एक कीप आकार होता है, एक संकीर्ण लुमेन, वयस्कों की तुलना में 2-3 कशेरुक स्थित होता है।

श्वासनली की श्लेष्म झिल्ली निविदा है, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध है और श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों के अपर्याप्त विकास के कारण अपेक्षाकृत शुष्क है। श्वासनली का उपास्थि नरम होता है, आसानी से संकुचित होता है और विस्थापित हो सकता है।

श्वासनली की ये सभी शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं भड़काऊ प्रक्रियाओं की अधिक लगातार घटना और स्टेनोटिक घटनाओं की शुरुआत में योगदान करती हैं।

ट्रेकिआ को दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है - दाएं और बाएं। सही ब्रोन्कस का गठन होता है, जैसा कि यह था, श्वासनली का एक निरंतरता, जो विदेशी निकायों के साथ अधिक लगातार संपर्क की व्याख्या करता है। बायीं ब्रोन्कस ट्रेकिआ मॉड के कोण से और दाईं ओर से लंबी होती है।

ब्रांकाई। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, ब्रोंची संकीर्ण, मांसपेशियों और लोचदार फाइबर में खराब होती है, उनकी श्लेष्म झिल्ली रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है, जिसके कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं जल्दी होती हैं, और ब्रोंची का लुमेन बड़े बच्चों की तुलना में तेजी से फैलता है। प्रसवोत्तर अवधि में, ब्रोन्ची की दीवारों की संरचना का विभेदन, ब्रोंची की मांसपेशी प्रकार (वी। आई। पूजिक) की प्रणाली में सबसे अधिक तीव्रता से व्यक्त किया गया है। इस अंग की विकृति में एक महत्वपूर्ण भूमिका ब्रोन्कियल पेड़ की आयु संरचना द्वारा निभाई जाती है।

ब्रांकाई (धनु और ललाट) के आकार में सबसे बड़ी वृद्धि जीवन के पहले वर्ष के दौरान होती है; बाएं ब्रोन्कस दाईं ओर से पीछे है।

फेफड़ों। फेफड़ों की मुख्य कार्यात्मक इकाई एकिनस है, जिसमें एल्वियोली और ब्रोंचीओल्स (1, 2 और 3 डी क्रम) का एक समूह होता है, जिसके भीतर फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस विनिमय होता है।

छोटे बच्चों में, फेफड़े अधिक भरे हुए और कम हवादार होते हैं। इंटरस्टिशियल, इंटरस्टिशियल लंग टिश्यू बड़े बच्चों की तुलना में अधिक विकसित होते हैं, जहाजों में अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं।

बच्चे के फेफड़े अधिक ढीले होते हैं, लसीका वाहिकाओं और चिकनी मांसपेशी फाइबर में समृद्ध होते हैं। बच्चे के फेफड़ों की इन संरचनात्मक विशेषताओं से पता चलता है कि उनके पास अनुबंध करने की अधिक क्षमता है और अधिक तेजी से पुनर्निवेश इंट्रालेवोलर एक्सयूडेट है।

एक शिशु के फेफड़े लोचदार ऊतक में खराब होते हैं, विशेष रूप से एल्वियोली के चारों ओर और केशिकाओं की दीवारों में, जो एटियलजिसेस बनाने की उनकी प्रवृत्ति, वातस्फीति के विकास और फेफड़ों की एक सुरक्षात्मक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया निमोनिया के साथ संक्रमण के बारे में बता सकते हैं।

नवजात शिशु के फेफड़ों का वजन, गुंडोबिन के अनुसार, उसके शरीर के वजन का 1/34 - 1/54; नवजात बच्चों के फेफड़ों के वजन की तुलना में 12 साल तक 10 गुना बढ़ जाता है। दायां फेफड़ा आमतौर पर बाईं ओर से बड़ा होता है।

फेफड़ों की वृद्धि बच्चे की उम्र के साथ होती है, मुख्य रूप से एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि के कारण (नवजात शिशुओं में 0.05 मिमी से लेकर प्रारंभिक बचपन के अंत तक 0.12 मिमी और किशोरावस्था में 0.17 मिमी)।

इसी समय, एल्वियोली की क्षमता में वृद्धि हुई है और एल्वियोली और केशिकाओं के चारों ओर लोचदार तत्वों में वृद्धि हुई है, लोचदार ऊतक के साथ संयोजी ऊतक परत का प्रतिस्थापन।

छोटे बच्चों में फुफ्फुसीय विदर कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं और फेफड़ों की सतहों पर उथले खांचे का प्रतिनिधित्व करते हैं।

फेफड़ों की जड़ की निकटता के कारण, लिम्फ नोड्स का समूह जैसे कि दोनों पक्षों पर मुख्य विदर में फैलता है और इंटरलॉबर फुफ्फुस का एक स्रोत है।

फेफड़े के कार्यात्मक तत्वों की वृद्धि और विभेदन की प्रक्रियाएँ - लोब्यूल, एकिनस और इंट्रालोबुलर ब्रांकाई में - एक बच्चे की 7 वर्ष की आयु (ए। आई। स्ट्रूकोव, वी। आई। पूजिक) द्वारा समाप्त होती है।

हाल के वर्षों में, बाल रोग का एक महत्वपूर्ण योगदान विकसित सिद्धांत है फेफड़ों की खंडीय संरचना  (ए। आई। स्ट्रूकोव और आई। एम। कोडोलोवा)।

लेखकों ने दिखाया कि बच्चे के जन्म के समय तक, सभी खंड और उनके संबंधित ब्रांकाई पहले से ही बन चुके थे, जैसा कि वयस्कों में होता है। हालांकि, यह समानता केवल बाहरी है और प्रसव के बाद की अवधि में, फेफड़े के पैरेन्काइमा के भेदभाव और सबसेप्लांटल ब्रांकाई की वृद्धि जारी है।

प्रत्येक खंड में एक स्वतंत्र सराय, धमनी और शिरा है। दाईं ओर 10 खंड हैं: ऊपरी लोब -3 में, मध्य में - 2, निचले में - 5. बाईं ओर 9 (शायद ही कभी 10) खंड हैं: ऊपरी लोब में - 3, मध्य लोब -2 की जीभ में, निचले - 4 खंडों में। प्रत्येक खंड में 2 उप-खंड होते हैं और केवल VI और X खंड में 3 उप-खंड होते हैं।

अंजीर। 1. 1949 में लंदन में इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के नामकरण के अनुसार फेफड़ों की खंडीय संरचना की योजना।

1 खंड एस। apicale (1); दूसरा खंड एस। पोस्टरियस (2); तीसरा खंड एस। धमनी (3); चौथा खंड एस। Iaterale (4); 5 वां खंड एस। मध्ययुगीन (5); 6 वा खंड s। apicale superius (6); 7 वां खंड एस। (बेसल) मध्यिका (आरेख पर दिखाई नहीं देता); 8 वां खंड एस। (बेसल) एटरियस (8); 9 वां खंड एस। (बेसल) Iaterale (9); 10 वां खंड एस। (बेसल) पोस्टरियस (10)।

वर्तमान में, खंडों और ब्रांकाई के आम तौर पर स्वीकृत नामकरण 1945 में पेरिस में एनाटोमिस्ट्स की इंटरनेशनल कांग्रेस में और 1949 में लंदन में इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट में नामांकित नामकरण है।

इसके आधार पर, फेफड़ों की खंडीय संरचना की सरल योजनाएं बनाई गई हैं [एफ। कोवाक्स और 3. ज़ैबेक, 1958, बॉयडेन (बॉयडेन, 1945) और अन्य] (छवि 1)।

फेफड़े की जड़  (Hilus)। इसमें बड़ी ब्रांकाई, नसों, रक्त वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स की एक बड़ी संख्या शामिल है।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स को निम्न समूहों में विभाजित किया जाता है (ए एफ तूर के अनुसार): 1) ट्रेकिअल; 2) द्विभाजन; 3) ब्रोंकोपुलमोनरी; 4) बड़े जहाजों के लिम्फ नोड्स। सभी लिम्फ नोड्स फेफड़ों से लिम्फेटिक रास्तों से जुड़े होते हैं, साथ ही साथ मिडियास्टिनल और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स होते हैं।

दाएं फेफड़े की जड़ थोड़े ऊंचे (वक्ष कशेरुक के V-VI के स्तर पर) स्थित है, बाईं ओर - निचले (कशेरुक के VI-VII के स्तर पर)। एक नियम के रूप में, एक पूरे के रूप में बाएं फेफड़े की जड़ और उसके व्यक्तिगत तत्व (फुफ्फुसीय धमनी, शिरा, ब्रोन्ची) दाएं पक्ष के संगत संरचनाओं से उनके विकास में कुछ हद तक पीछे हैं।

फुस्फुस का आवरण। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, फुफ्फुस पतली होती है, आसानी से विस्थापित हो जाती है। फुफ्फुस गुहा, जैसा कि वयस्कों में होता है, दो फुफ्फुस चादरों द्वारा निर्मित होता है - आंत और पार्श्विका, साथ ही इंटरलॉबर रिक्त स्थान में दो आंत की चादरें। इस उम्र के बच्चों में फुफ्फुस गुहा आसानी से पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के कमजोर लगाव के कारण एक्स्टेंसिबल है। छोटे बच्चों में फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप फेफड़ों में द्रव का संचय आसानी से उन में मीडियास्टीनल अंगों के विस्थापन का कारण बनता है, क्योंकि वे ढीले फाइबर से घिरे होते हैं, जो अक्सर महत्वपूर्ण संचार विकारों को पकड़ते हैं।

मध्यस्थानिका। बच्चों में, यह वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक बड़ा होता है, अधिक लोचदार और कोमल होता है। मीडियास्टीनम कशेरुका निकायों द्वारा पीछे की ओर से सीमित है, नीचे से डायाफ्राम से, फुफ्फुस चादर से फेफड़े को कवर करने वाले पक्षों से और स्टर्नम के संभाल और शरीर द्वारा सामने से। मीडियास्टीनम के ऊपरी हिस्से में गोइटर, ट्रेकिआ, बड़ी ब्रोंची, लिम्फ नोड्स, नर्व ट्रंक (एन। रिकुरेंस, एन। फेरेनिकस), शिराएं, आरोही महाधमनी मेहराब हैं। मीडियास्टिनम के निचले हिस्से में हृदय, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं होती हैं। पीछे के मीडियास्टिनम में स्थित हैं n। वेगस, एन। सहानुभूति और घुटकी का हिस्सा।

वक्ष। बच्चों में छाती की संरचना और आकार बच्चे की उम्र के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। नवजात शिशु की छाती अनुदैर्ध्य दिशा में अपेक्षाकृत कम होती है, इसका ऐन्टेरोपोस्टेरियर व्यास अनुप्रस्थ के लगभग बराबर होता है। छाती का आकार शंक्वाकार है, या लगभग बेलनाकार है, एपिगैस्ट्रिक कोण इस तथ्य के कारण बहुत ही अप्रिय है कि छोटे बच्चों में पसलियाँ रीढ़ की हड्डी (चित्र 2) के लगभग क्षैतिज और लंबवत स्थित होती हैं।

छाती लगातार प्रेरणा की स्थिति में होती है, जो सांस लेने के शरीर विज्ञान और विकृति को प्रभावित नहीं कर सकती है। यह छोटे बच्चों में सांस लेने की प्रवणता के बारे में भी बताता है।

उम्र के साथ, छाती के सामने का हिस्सा, उरोस्थि, ट्रेकिआ डायाफ्राम के साथ एक साथ नीचे जाते हैं, पसलियां अधिक झुकाव वाली स्थिति लेती हैं, जिसके परिणामस्वरूप छाती की गुहा बढ़ जाती है और एपिगैस्ट्रिक कोण तेज हो जाता है। छाती धीरे-धीरे एक श्वास-प्रश्वास की स्थिति से एक श्वास-प्रश्वास की ओर बढ़ती है, जो छाती की श्वास के विकास के लिए पूर्वापेक्षाओं में से एक है।

डायाफ्राम। बच्चों में, डायाफ्राम अधिक होता है। जब यह कम हो जाता है, तो गुंबद समतल हो जाता है और इस प्रकार छाती गुहा का ऊर्ध्वाधर आकार बढ़ जाता है। इसलिए, पेट की गुहा (ट्यूमर, यकृत का बढ़ना, तिल्ली, आंत का पेट फूलना और डायाफ्राम को हिलाने में कठिनाई के साथ अन्य स्थितियां) में कुछ हद तक पैथोलॉजिकल परिवर्तन फेफड़ों के वेंटिलेशन को कम करते हैं।

श्वसन तंत्र की शारीरिक संरचना की ये विशेषताएं छोटे बच्चों में श्वसन के शरीर विज्ञान में परिवर्तन का कारण बनती हैं।

बच्चों में सांस लेने की सभी संकेतित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं ने वयस्कों की तुलना में बच्चे को नुकसान में डाल दिया, जो कुछ हद तक महत्वपूर्ण आवृत्ति की व्याख्या करता है छोटे बच्चों में श्वसन संबंधी रोग, साथ ही साथ उनके अधिक गंभीर पाठ्यक्रम।

करगंदा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी

ऊतक विज्ञान विभाग

नवजात शिशुओं और बच्चों में श्वसन प्रणाली की आयु विशेषताएं

पूर्ण: कला सी। 3-072 ओएमएफ

याकूपोवा ए.ए.

करगंदा 2014

परिचय

प्रत्येक कोशिका में, प्रक्रियाएं की जाती हैं, जिसके दौरान शरीर की विभिन्न प्रकार की महत्वपूर्ण गतिविधियों के लिए उपयोग की जाने वाली ऊर्जा निकलती है। मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन, न्यूरॉन्स द्वारा तंत्रिका आवेगों का संचालन, ग्रंथियों की कोशिकाओं का स्राव, कोशिका विभाजन की प्रक्रियाएं - इन सभी और कोशिकाओं के कई अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को ऊर्जा के लिए पूरा किया जाता है जो प्रक्रियाओं के दौरान जारी होने वाली श्वसन कहा जाता है।

सांस लेते समय, कोशिकाएं ऑक्सीजन को अवशोषित करती हैं और कार्बन डाइऑक्साइड का स्राव करती हैं। ये श्वसन के दौरान कोशिकाओं में होने वाली जटिल प्रक्रियाओं की बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं। कोशिकाओं को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने से उनकी गतिविधि कैसे सुनिश्चित होती है? यह बाहरी श्वसन की प्रक्रिया में होता है।

बाहरी वातावरण से ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है। वहाँ, जैसा कि पहले से ही ज्ञात है, शिरापरक रक्त धमनी रक्त में परिवर्तित हो जाता है। रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र की केशिकाओं के माध्यम से बहने वाला धमनी रक्त ऊतक द्रव के माध्यम से कोशिकाओं को देता है जो इसके द्वारा धोया जाता है, और कोशिकाओं द्वारा जारी कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में प्रवेश करता है। रक्त द्वारा वायुमंडलीय वायु में कार्बन डाइऑक्साइड की वापसी फेफड़ों में भी होती है।

कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति की समाप्ति, यहां तक \u200b\u200bकि बहुत कम समय के लिए, उनकी मृत्यु की ओर जाता है। इसीलिए पर्यावरण से इस गैस का निरंतर प्रवाह एक जीव के जीवन के लिए आवश्यक स्थिति है। वास्तव में, कोई व्यक्ति भोजन के बिना कई हफ्तों तक रह सकता है, बिना पानी के - कई दिनों तक, और बिना ऑक्सीजन के - केवल 5-9 मिनट।

तो, श्वसन प्रणाली को दो मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

पहला ऊपरी श्वास नलिका (नाक, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रोन्ची) से फेफड़ों तक वायु मार्ग है, जहां वायु और रक्त के बीच वायु का आदान-प्रदान होता है।

दूसरा गैस एक्सचेंज है।

नवजात बच्चों की श्वसन प्रणाली, अन्य अंगों और प्रणालियों की तरह, उम्र से संबंधित कई विशेषताएं हैं। ये विशेषताएं, एक तरफ, नवजात शिशु के लिए आवश्यक श्वसन प्रणाली प्रदान करती हैं, और दूसरी तरफ, इस उम्र के लिए केवल जटिलताओं की विशेषता के लिए पूर्वसर्ग निर्धारित करती हैं।

मेरे काम का उद्देश्य इस प्रणाली के अंगों की संरचना और इसके अध्ययन से जुड़ी आयु-संबंधित विशेषताओं के बारे में बात करना है।

विषय की प्रासंगिकता यह है कि श्वसन प्रणाली, जो शरीर और पर्यावरण के बीच गैसों के निरंतर आदान-प्रदान को करती है, मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण जीवन-सहायक प्रणालियों में से एक है। रक्त में ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति, साथ ही रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड की निरंतर रिहाई, श्वसन प्रणाली का मुख्य कार्य है, जिसके बिना पृथ्वी पर किसी भी जीवित जीव का जीवन अकल्पनीय है ...

श्वसन प्रणाली के विभिन्न तत्व ऑन्कोजेनेसिस के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरते हैं। वे रक्त के श्वसन समारोह, छाती की संरचना, पेट और छाती के गुहाओं के अंगों की सापेक्ष स्थिति, स्वयं फेफड़े की संरचना, शरीर के विकास के पूर्व और बाद के समय में बाहरी श्वसन के तंत्र के बीच मूलभूत अंतर से संबंधित हैं।

पूर्वकाल और बाद के समय में श्वसन तंत्र की संरचना और विकास की विशेषताएं

श्वसन प्रणाली का विकास भ्रूण के विकास के 3 वें सप्ताह से शुरू होता है। पहली आंत के पूर्वकाल खंड की वेंट्रल दीवार पर एक अंधा फलाव बनता है (अंदर प्रीचोर्डल प्लेट की सामग्री है, मध्य परत मेसेनचाइम है, बाहर स्पैनचोनेलोम का आंत का पत्ता है)। यह फलाव आई आंत के समानांतर बढ़ता है, फिर इस फलाव का अंधा अंत द्विगुणित रूप से बाहर शाखा करना शुरू कर देता है। कॉर्डल प्लेट की सामग्री से बनते हैं: श्वसन भाग और वायुमार्ग के उपकला, वायुमार्ग की दीवारों में ग्रंथियों के उपकला; संयोजी ऊतक तत्व और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं आस-पास के मेसेंकाईम से बनती हैं; आंत के पत्तों के स्पैननोटोटम्स से - आंत का पत्ती फुस्फुस का आवरण।

बच्चे के जन्म के समय तक, श्वसन प्रणाली की रूपात्मक संरचना अभी भी अपूर्ण है, और श्वसन की कार्यात्मक विशेषताएं भी इसके साथ जुड़ी हुई हैं। जीवन के पहले महीनों और वर्षों में गहन विकास और भेदभाव जारी है। श्वसन अंगों का गठन औसतन 7 साल तक समाप्त होता है, और भविष्य में केवल उनके आकार में वृद्धि होती है।

एक बच्चे के सभी वायुमार्ग में एक वयस्क की तुलना में काफी छोटे आकार और संकीर्ण अंतराल होते हैं। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में उनकी रूपात्मक संरचना की विशेषताएं हैं:

) एक पतली, नाजुक, आसानी से घायल सूखी श्लेष्मा झिल्ली ग्रंथियों के अपर्याप्त विकास के साथ, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसआईजीए) के उत्पादन में कमी और सर्फेक्टेंट कमी;

) सबम्यूकोसल परत के समृद्ध संवहनीकरण, मुख्य रूप से ढीले फाइबर द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है और इसमें कुछ लोचदार और संयोजी ऊतक तत्व होते हैं;

) निचले श्वसन पथ के उपास्थि फ्रेम की कोमलता और कोमलता, उनमें और फेफड़ों में लोचदार ऊतक की अनुपस्थिति।

यह श्लेष्म झिल्ली के अवरोध समारोह को कम करता है, रक्तप्रवाह में संक्रामक एजेंट की आसान पैठ को बढ़ावा देता है, और बाहरी रूप से तेजी से होने वाली एडिमा या कंप्लीट रेस्पिरेटरी ट्यूब के संपीड़न (थाइमस, असामान्य रूप से स्थित वाहिकाओं, बढ़े हुए ट्रेकिबोरोनियल लिम्फ नोड्स) के कारण वायुमार्ग के संकुचन के लिए पूर्वसूचक भी बनाता है।

युवा बच्चों में, नाक और नासॉफिरिन्गल स्थान छोटे, छोटे, चपटे होते हैं, जो चेहरे के कंकाल के अपर्याप्त विकास के कारण होते हैं। नाक गुहा की ऊंचाई लगभग 17.5 मिमी है। नाक शंकु अपेक्षाकृत मोटे होते हैं, नाक मार्ग खराब रूप से विकसित होते हैं। निचला नाक शंकु नाक गुहा के निचले हिस्से को छूता है। सामान्य नासिका मार्ग मुक्त रहता है, चूहे कम होते हैं। 6 महीने के जीवनकाल तक, नाक गुहा की ऊंचाई 22 मिमी तक बढ़ जाती है और मध्य नाक मार्ग के रूप में 2 साल कम नाक मार्ग से गुजरती है, और 2 साल बाद ऊपरी नाक मार्ग से गुजरती है। 10 साल तक, नाक गुहा 1.5 गुना तक बढ़ जाती है, और 20 साल तक - 2 बार, एक नवजात शिशु की तुलना में। पारसनल साइनस में से, नवजात शिशु के पास केवल मैक्सिलरी होता है, यह खराब रूप से विकसित होता है। शेष साइनस जन्म के बाद बनने लगते हैं। ललाट साइनस जीवन के 2 वें वर्ष में प्रकट होता है, स्फेनॉइड - 3 साल से, एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं - 3-6 साल तक। 8-9 वर्ष की आयु तक, मैक्सिलरी साइनस हड्डी के लगभग पूरे शरीर पर कब्जा कर लेता है। ललाट साइनस 5 साल पुराना है और इसमें एक मटर का आकार है। 6-8 साल के बच्चे में स्फेनॉयड साइनस का आकार 2-3 मिमी तक पहुंचता है। 7 साल की उम्र में एथमॉइड हड्डी के साइनस एक-दूसरे के निकट हैं; 14 साल की उम्र तक, वे एक वयस्क में जाली कोशिकाओं की तरह दिखते हैं।

छोटे बच्चों में, ग्रसनी अपेक्षाकृत व्यापक है, जन्म के समय पैलेटिन टॉन्सिल स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, लेकिन अच्छी तरह से विकसित मेहराब के कारण फैलाना नहीं है। उनके रोने और जहाजों को खराब रूप से विकसित किया जाता है, जो कुछ हद तक जीवन के पहले वर्ष में एनजाइना की दुर्लभ बीमारियों की व्याख्या करता है। पहले वर्ष के अंत तक, टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक, नासॉफिरिन्जियल (एडेनोइड्स) सहित, अक्सर हाइपरप्लास्टिक होते हैं, खासकर डायथेसिस वाले बच्चों में।

इस उम्र में उनका अवरोध समारोह कम है, जैसा कि लिम्फ नोड्स में होता है। अतिवृद्धि लिम्फोइड ऊतक वायरस और रोगाणुओं द्वारा आबादी है, संक्रमण के foci का गठन किया जाता है - एडेनोइडाइटिस और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस। उसी समय, लगातार टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का उल्लेख किया जाता है, नाक की श्वास अक्सर परेशान होती है, चेहरे का कंकाल बदल जाता है और एक "एडेनोइड चेहरा" बनता है।

किसी व्यक्ति के ग्रसनी और आंतरिक कान के बीच तथाकथित श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब है, जिसका मुख्य मूल्य आंतरिक कान में एक निरंतर दबाव बनाए रखना है। जीवन के पहले महीनों के शिशुओं में, यूस्टेशियन ट्यूब इस मायने में अलग है कि इसमें अपेक्षाकृत कम लंबाई के साथ काफी व्यापक निकासी है। यह नाक और / या oropharynx से कान गुहा को भड़काऊ प्रक्रिया के और अधिक तेजी से प्रसार के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। यही कारण है कि ओटिटिस मीडिया युवा बच्चों में होने की अधिक संभावना है, प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों में उनकी घटना की संभावना पहले से ही कम है।

शिशुओं में श्वसन प्रणाली की संरचना की एक और महत्वपूर्ण और दिलचस्प विशेषता यह है कि उनके पास कोई साइनस नहीं है (वे केवल 3 साल की उम्र से बनना शुरू करते हैं), इसलिए छोटे बच्चों में कभी भी साइनसिसिस या ललाट साइनसिसिस नहीं होता है।

एक नवजात शिशु में स्वरयंत्र छोटा, चौड़ा, कीप के आकार का होता है, जो एक वयस्क (II-IV कशेरुक के स्तर पर) से अधिक होता है। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, स्वरयंत्र अक्सर कीप के आकार का होता है, एक बड़ी उम्र में, बेलनाकार और शंक्वाकार रूप से प्रबल होता है। थायरॉयड उपास्थि की प्लेटें एक दूसरे के लिए एक कोण पर स्थित हैं। स्वरयंत्र का फलाव अनुपस्थित है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में स्वरयंत्र के उच्च स्थान के कारण, एपिग्लॉटिस जड़ जीभ की तुलना में थोड़ा अधिक है, इसलिए जब एक भोजन की गांठ (तरल पदार्थ) निगलती है तो इसके दोनों तरफ एपिग्लॉटिस को बाईपास करता है। नतीजतन, बच्चा एक ही समय में सांस ले सकता है और निगल सकता है (पी सकता है), जो चूसने के कार्य में महत्वपूर्ण है।

एक नवजात शिशु में स्वरयंत्र का प्रवेश एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत व्यापक है।

वेस्टिब्यूल छोटा है, इसलिए ग्लोटिस अधिक है। इसकी लंबाई 6.5 मिमी (वयस्क की तुलना में 3 गुना कम) है। ग्लोटिस बच्चे के जीवन के पहले तीन वर्षों में और फिर यौवन के दौरान स्पष्ट रूप से बढ़ता है। नवजात शिशु और बचपन में स्वरयंत्र की मांसपेशियां खराब रूप से विकसित होती हैं। बच्चे के जीवन के पहले चार वर्षों के दौरान स्वरयंत्र तेजी से बढ़ता है। यौवन के दौरान (10-12 वर्षों के बाद), सक्रिय विकास फिर से शुरू होता है, जो पुरुषों में 25 साल तक और महिलाओं में 22-23 साल तक जारी रहता है। बचपन में स्वरयंत्र के बढ़ने के साथ-साथ यह धीरे-धीरे गिरता है, इसके ऊपरी किनारे और हाइपोइड हड्डी के बीच की दूरी बढ़ जाती है। 7 वर्ष की आयु तक, स्वरयंत्र का निचला किनारा VI ग्रीवा कशेरुका के ऊपरी किनारे के स्तर पर होता है। एक वयस्क मानव स्वरयंत्र की स्थिति की विशेषता 17-20 वर्षों के बाद होती है।

कम उम्र में स्वरयंत्र में यौन अंतर नहीं मनाया जाता है। भविष्य में, लड़कों में स्वरयंत्र की वृद्धि लड़कियों की तुलना में कुछ तेज है। 6-7 वर्षों के बाद, लड़कों में स्वरयंत्र उसी उम्र की लड़कियों की तुलना में बड़ा है। 10-12 साल में, लड़कों में स्वरयंत्र का एक फैलाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

नवजात शिशु में दुबला-पतला कार्टिलेज, उम्र के साथ मोटा हो जाता है, लेकिन लंबे समय तक इसके लचीलेपन को बनाए रखता है। पुरानी और छोटी उम्र में, स्वरयंत्र के उपास्थि में, एपिग्लॉटिस के अलावा, कैल्शियम लवण जमा होते हैं। उपास्थि ossify, नाजुक और भंगुर हो जाता है।

नवजात शिशु में श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई छोटी होती है। श्वासनली की लंबाई 3.2-4.5 सेमी है, मध्य भाग में लुमेन की चौड़ाई लगभग 0.8 सेमी है। श्वासनली की झिल्लीदार दीवार अपेक्षाकृत चौड़ी होती है, श्वासनली की उपास्थि खराब रूप से विकसित, पतली, नरम होती है।

जन्म के बाद, श्वासनली पहले 6 महीनों के दौरान तेजी से बढ़ती है, फिर इसकी वृद्धि धीमी हो जाती है और फिर से यौवन और किशोरावस्था (12-22 वर्ष) के दौरान तेज हो जाती है। बच्चे के जीवन के 3-4 साल तक, श्वासनली का लुमेन 2 गुना बढ़ जाता है। 10-12 साल के बच्चे में एक ट्रेकिआ एक नवजात शिशु की तुलना में दोगुना है, और 20-25 साल तक इसकी लंबाई तीन गुना है।

नवजात शिशु में श्वासनली की श्लेष्म झिल्ली पतली, नाजुक होती है; ग्रंथियां खराब रूप से विकसित होती हैं। 1-2 साल के बच्चे में, श्वासनली का ऊपरी किनारा IV-V ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है, 5-6 साल की उम्र में - V-VI कशेरुक के पूर्वकाल और किशोरावस्था में - V ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर। बच्चे के जीवन के 7 साल तक श्वासनली का द्विभाजन IV-V थोरैसिक कशेरुकाओं के पूर्वकाल है, और 7 वर्षों के बाद यह धीरे-धीरे एक वयस्क की तरह, वी थोरैसिक कशेरुका के स्तर पर स्थापित होता है।

जन्म के समय तक, ब्रोन्कियल पेड़ बनता है। जीवन के पहले वर्ष में, इसकी गहन वृद्धि देखी जाती है (लोबार ब्रांकाई का आकार 2 गुना बढ़ जाता है, और मुख्य वाले - 1.5 गुना)। यौवन के दौरान, ब्रोन्कियल पेड़ की वृद्धि फिर से बढ़ जाती है। 20 वर्षों तक इसके सभी भागों (ब्रोंची) का आकार 3.5-4 गुना (नवजात शिशु के ब्रोन्कियल पेड़ के साथ तुलना) बढ़ जाता है। 40-45 वर्ष के लोगों में, ब्रोन्कियल ट्री का सबसे बड़ा आयाम है। ब्रोंची की आयु से संबंधित आक्रमण 50 साल बाद शुरू होता है। पुराने और पुराने युग में, कई खंडीय ब्रांकाई के लुमेन की लंबाई और व्यास थोड़ा कम हो जाते हैं, कभी-कभी उनकी दीवारों के स्पष्ट आकार के प्रोट्रूशियंस दिखाई देते हैं। पूर्वगामी से निम्नानुसार, एक छोटे बच्चे के ब्रोन्कियल ट्री की मुख्य कार्यात्मक विशेषता जल निकासी, सफाई फ़ंक्शन की कमी है।

नवजात शिशु के फेफड़े अच्छी तरह से विकसित नहीं होते हैं, आकार में अनियमित रूप से शंक्वाकार होते हैं; ऊपरी लोब अपेक्षाकृत छोटे होते हैं। दाएं फेफड़े का औसत लोब आकार में ऊपरी लोब के बराबर होता है, और निचला अपेक्षाकृत बड़ा होता है। एक नवजात शिशु में दोनों फेफड़ों का द्रव्यमान 57 ग्राम (39 से 70 ग्राम) है, मात्रा 67 सेमी 3 है। सांस लेने वाले बच्चे का घनत्व 0.490 है। एक बच्चा फेफड़े के साथ पैदा होता है, जिसका एल्वियोली लगभग पूरी तरह से एम्नियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) से भरा होता है। यह तरल बाँझ है और जीवन के पहले दो घंटों के दौरान इसे धीरे-धीरे श्वसन पथ से छोड़ा जाता है, जिसके कारण फेफड़ों के ऊतकों की वायुहीनता बढ़ जाती है। यह इस तथ्य से भी सुविधाजनक है कि जीवन के पहले घंटों के दौरान, एक नवजात बच्चा आमतौर पर लंबे समय तक चिल्लाता है, गहरी साँस लेता है। लेकिन, फिर भी, प्रारंभिक बचपन की पूरी अवधि में फेफड़े के ऊतकों का विकास जारी है।

जन्म के समय तक, शेयरों की संख्या, खंड मुख्य रूप से वयस्कों में इन संरचनाओं की संख्या के अनुरूप हैं। जन्म से पहले, फेफड़ों की वायुकोशिका एक ढह गई अवस्था में रहती है, क्यूबिक या कम प्रिज्मीय उपकला (यानी, दीवार मोटी होती है) के साथ पंक्तिबद्ध होती है, टिशू द्रव के साथ एमनियोटिक द्रव से भरा होता है। जन्म के बाद बच्चे की पहली सांस या रोने पर, एल्वियोली सीधा हो जाती है, हवा से भर जाती है, एल्वियोली की दीवार फैल जाती है - उपकला सपाट हो जाती है। एक स्थिर बच्चे में, एल्वियोली एक ढह गई अवस्था में रहते हैं, एक माइक्रोस्कोप के तहत, फुफ्फुसीय एल्वियोली का उपकला घन या कम प्रिज्मीय होता है (यदि फेफड़ों का एक टुकड़ा पानी में फेंक दिया जाता है, तो वे डूब जाते हैं)।
श्वसन तंत्र का आगे का विकास वायुमार्ग की संख्या और मात्रा में वृद्धि, वायुमार्ग को लंबा करने के कारण होता है। नवजात शिशु के साथ फेफड़ों की मात्रा 8 साल बढ़ जाती है, 12 साल - 10 बार। 12 वर्ष की आयु से, बाहरी और आंतरिक संरचना में फेफड़े वयस्कों में उन लोगों के करीब हैं, लेकिन श्वसन प्रणाली का धीमा विकास 20-24 वर्ष की आयु तक जारी रहता है। 25 से 40 वर्ष की अवधि में, फुफ्फुसीय एसीनी की संरचना व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। 40 वर्षों के बाद, फेफड़े के ऊतकों की क्रमिक उम्र बढ़ने लगती है। पल्मोनरी एल्वियोली बड़ी हो जाती है, इंटरल्वोलर सेप्टा का हिस्सा गायब हो जाता है। जन्म के बाद फेफड़े की वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में, उनकी मात्रा बढ़ जाती है: 1 वर्ष के दौरान - 4 बार, 8 साल से - 8 बार, 12 साल से - 10 बार, 20 साल से - 20 गुना (की तुलना में) नवजात शिशु के फेफड़ों की मात्रा)। भ्रूण के फेफड़े बाहरी श्वसन का एक अंग नहीं हैं, लेकिन वे ढह नहीं रहे हैं। उनके एल्वियोली और ब्रांकाई एक तरल पदार्थ से भरे होते हैं जो मुख्य रूप से द्वितीय एल्वोलोसाइट्स द्वारा स्रावित होते हैं। पल्मोनरी और एमनियोटिक द्रव का मिश्रण नहीं होता है, क्योंकि संकीर्ण ग्लोटिस बंद हो जाता है। फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति इसके विकास में योगदान करती है, क्योंकि यह एक सीधी स्थिति में है, हालांकि प्रसवोत्तर अवधि में समान सीमा तक नहीं। एल्वियोली की आंतरिक सतह भ्रूण के विकास के 6 महीने बाद मुख्य रूप से सर्फेक्टेंट के साथ लेपित होने लगती है।

भ्रूण के बाहरी श्वसन, अर्थात्, शरीर और पर्यावरण के रक्त के बीच गैस का आदान-प्रदान, नाल का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें गर्भनाल के माध्यम से पेट की महाधमनी से मिश्रित रक्त बहता है। प्लेसेंटा में, भ्रूण और माँ के रक्त के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है: O2 को माँ के रक्त से भ्रूण के रक्त में पहुँचाया जाता है, और CO2 को भ्रूण के रक्त से माँ के रक्त में स्थानांतरित किया जाता है, यानी, अपरा पूरे विकास के दौरान भ्रूण के बाहरी श्वसन का अंग है। नाल में, फुफ्फुसीय श्वसन के रूप में, ओ 2 और सीओ 2 तनावों का कोई बराबरी नहीं है, जो कि अपरा झिल्ली की बड़ी मोटाई द्वारा समझाया गया है, फुफ्फुसीय झिल्ली की मोटाई 5-10 गुना है।

ब्रोन्कियल श्वसन श्वासनली

निष्कर्ष

एक व्यक्ति भोजन के बिना कई हफ्तों तक, पानी के बिना - कई दिनों तक, बिना हवा के - कुछ ही मिनटों में कर सकता है। शरीर में पोषक तत्व जमा होते हैं, पानी की तरह, लेकिन ताजा हवा की आपूर्ति फेफड़ों की मात्रा से सीमित होती है।<#"justify">संदर्भों की सूची

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श्वास शरीर और पर्यावरण के बीच गैसों के निरंतर आदान-प्रदान के लिए एक आवश्यक प्रक्रिया है। श्वास ऑक्सीकरण संबंधी प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक शरीर को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति प्रदान करता है, जो ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं। ऑक्सीजन के बिना, जीवन कई मिनट तक रह सकता है। ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के दौरान, कार्बन डाइऑक्साइड बनता है, जिसे शरीर से निकाला जाना चाहिए। फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का वाहक, और ऊतकों से फेफड़ों तक कार्बन डाइऑक्साइड, रक्त है।

साँस लेने की क्रिया में तीन प्रक्रियाएँ होती हैं:

• 1. बाहरी या फुफ्फुसीय श्वसन - शरीर और पर्यावरण के बीच गैसों का आदान-प्रदान।
• 2. कोशिकाओं में बहने वाली आंतरिक या ऊतक श्वसन।
• 3. रक्त गैस परिवहन, यानी रक्त द्वारा ऑक्सीजन को फेफड़ों से ऊतकों तक और कार्बन डाइऑक्साइड को ऊतकों से फेफड़ों में स्थानांतरित किया जाता है।

मानव श्वसन प्रणाली में विभाजित है:

• - उनके लिए वायुमार्ग में नाक गुहा, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई शामिल हैं।
• - श्वसन भाग या फेफड़े - इसमें पैरेन्काइमल गठन होता है, जो वायुकोशीय पुटिकाओं में विभाजित होता है, जिसमें गैस विनिमय होता है।

श्वसन प्रणाली के सभी भाग उम्र के साथ महत्वपूर्ण संरचनात्मक परिवर्तनों से गुजरते हैं, जो विकास के विभिन्न चरणों में बच्चे के शरीर की श्वसन की विशेषताओं को निर्धारित करता है।

वायुमार्ग और श्वसन पथ नाक गुहा से शुरू होते हैं। वायु नासिका के माध्यम से प्रवेश करती है, नाक गुहा को दो हिस्सों में विभाजित किया जाता है, और पीछे से यह नासिका का उपयोग करके नासोफरीनक्स के साथ संचार करता है। नाक गुहा की दीवारें हड्डियों और उपास्थि द्वारा बनाई जाती हैं, श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को रक्त वाहिकाओं के साथ बहुतायत से आपूर्ति की जाती है और एक बहुपरत झिलमिलाहट उपकला के साथ कवर किया जाता है।

नाक गुहा से गुजरते हुए, हवा गर्म होती है, नमी होती है और शुद्ध होती है। नाक गुहा में घ्राण बल्ब होते हैं, जिसके कारण एक व्यक्ति गंध महसूस करता है।

जन्म के समय तक, शिशु की नाक गुहा अविकसित होती है, यह संकीर्ण नाक के उद्घाटन और वस्तुतः कोई साइनस नहीं होती है, जिसका अंतिम गठन किशोरावस्था में होता है। नाक गुहा की मात्रा 2.5 गुना उम्र के साथ बढ़ जाती है। छोटे बच्चों की नाक गुहा की संरचनात्मक विशेषताएं नाक की श्वास को मुश्किल बनाती हैं, बच्चे अक्सर खुले मुंह से सांस लेते हैं, जिससे सर्दी की संभावना बढ़ जाती है। इसमें एडेनोइड एक कारक हो सकता है। एक "भरी हुई" नाक भाषण को प्रभावित करती है - नाक। मुंह से सांस लेने से ऑक्सीजन की भुखमरी, छाती और कपाल में जमाव, सीने में विकृति, सुनने की हानि, बार-बार ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, कठोर तालू का असामान्य (उच्च) विकास, नाक सेप्टम और निचले जबड़े के आकार का उल्लंघन होता है। आसन्न हड्डियों के वायुमार्ग - परानासल साइनस - नाक गुहा के साथ जुड़े हुए हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएं साइनस में विकसित हो सकती हैं: साइनसाइटिस - दाढ़ की सूजन, मैक्सिलरी साइनस; फ्रंटाइटिस - ललाट साइनस की सूजन।

नाक गुहा से, वायु नासॉफरीनक्स में प्रवेश करती है, और फिर ग्रसनी के मौखिक और स्वरयंत्र भागों में।

एक बच्चे में ग्रसनी एक छोटी लंबाई और अधिक से अधिक चौड़ाई की विशेषता है, साथ ही श्रवण ट्यूब का एक कम स्थान है। नासॉफिरिन्क्स की संरचनात्मक विशेषताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के रोग अक्सर मध्य कान की सूजन से जटिल होते हैं। गले में स्थित टॉन्सिल की एक बीमारी भी बच्चों के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर रही है। टॉन्सिलिटिस टॉन्सिल की सूजन है। एडेनोइड टॉन्सिल के रोगों में से एक हैं - तीसरे टॉन्सिल में वृद्धि।

वायुमार्ग की अगली कड़ी स्वरयंत्र है। स्वरयंत्र गर्दन के सामने, 4-6 ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है, इसके दोनों किनारों पर थायरॉइड लोब होते हैं, और ग्रसनी के पीछे। स्वरयंत्र में एक कीप का आकार होता है। इसका कंकाल युग्मित और बिना पके कार्टिलेज द्वारा निर्मित होता है, जो जोड़ों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा परस्पर जुड़ा होता है। अप्रकाशित उपास्थि - थायरॉयड, एपिग्लॉटिस, क्रिकोइड। जोड़ीदार उपास्थि - कैरोट के आकार का, एरीटेनॉइड। एपिग्लॉटिस निगलने के दौरान स्वरयंत्र को ढंकता है। अंदर, स्वरयंत्र को श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर किया जाता है, जिसमें उपकला उपकला होती है। स्वरयंत्र हवा का संचालन करने के लिए कार्य करता है और एक ही समय में ध्वनि गठन का एक अंग है जिसमें दो मुखर डोरियां भाग लेती हैं, ये श्लेष्म सिलवटें होती हैं जिनमें लोचदार कनेक्टिंग फाइबर होते हैं। स्नायुबंधन थायरॉइड और एरिथेनॉयड कार्टिलेज के बीच फैला हुआ है, और ग्लोटिस को सीमित करता है।

बच्चों में, स्वरयंत्र छोटा होता है, और पहले से ही वयस्कों की तुलना में अधिक स्थित है। लैरींक्स जीवन के 1-3 वर्षों में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है और यौवन के दौरान - लड़के एडम के सेब, मुखर डोरियों को लंबा करते हैं, स्वरयंत्र लड़कियों की तुलना में व्यापक और लंबा हो जाता है, और आवाज टूटने लगती है। वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को रक्त वाहिकाओं के साथ अधिक प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है, निविदा और कमजोर होती है, इसमें कम श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं जो इसे नुकसान से बचाती हैं।

स्वरयंत्र के निचले किनारे से, श्वासनली निकल जाती है। ट्रेकिआ - लगभग 12 सेमी लंबा (शरीर की वृद्धि के अनुसार इसकी लंबाई बढ़ जाती है, अधिकतम त्वरित वृद्धि 14 -16 वर्ष है), कार्टिलाजिनस आधा छल्ले होते हैं। श्वासनली की पीछे की दीवार नरम, अन्नप्रणाली से सटे हुई है। अंदर श्लेष्म झिल्ली के साथ लाइन होती है जिसमें बलगम स्राव होता है। गर्दन से, श्वासनली छाती गुहा में गुजरती है और दो ब्रांकाई में विभाजित होती है, बाईं तरफ चौड़ी और छोटी, और दाईं ओर - लंबी होती है। ब्रोंची फेफड़ों में प्रवेश करती है और एक छोटे व्यास के ब्रांकाई में विभाजित होती है, ब्रोन्कोइल, जो छोटे लोगों में विभाजित होते हैं, एक ब्रोन्कियल ट्री बनाते हैं, जो बदले में फेफड़ों का द्वार बनाते हैं। दो फेफड़े छाती गुहा में स्थित हैं, उनके पास एक शंकु का आकार है। हृदय का सामना करने वाले प्रत्येक फेफड़े की तरफ, अवकाश होते हैं - फेफड़े के द्वार, जिसके माध्यम से ब्रोन्कस, फेफड़े की तंत्रिका, रक्त और लसीका वाहिकाएं गुजरती हैं। प्रत्येक फेफड़ों की शाखाओं में ब्रोन्कस। श्वासनली की तरह ब्रोंची की दीवारों में उपास्थि होती है। ब्रांकाई की सबसे छोटी शाखा ब्रोंचीओल्स है, उनके पास उपास्थि नहीं है, लेकिन मांसपेशी फाइबर से लैस हैं और संकीर्ण करने में सक्षम हैं।

फेफड़े छाती में स्थित हैं। प्रत्येक फेफड़े को एक सीरस झिल्ली के साथ कवर किया जाता है - फुस्फुस का आवरण। फुलेरा में दो पत्रक होते हैं: एक पार्श्विका शीट - छाती से सटे, इंट्रानैसल - फुफ्फुस से जुड़े। दो चादरों के बीच एक जगह होती है - फुफ्फुस गुहा, जो सीरस द्रव से भरी होती है, जो श्वसन आंदोलनों के दौरान फुफ्फुस की चादर को फिसलने की सुविधा देती है। फुफ्फुस गुहा में कोई हवा नहीं है और दबाव नकारात्मक है। फुफ्फुस गुहा एक दूसरे के साथ संचार नहीं किया जाता है।

दाएं फेफड़े में तीन और बाएं दो लोब होते हैं। फेफड़े के प्रत्येक विभाग में खंड होते हैं: दाएं में - 11 खंड, बाएं में - 10 खंड। बदले में प्रत्येक खंड में कई फुफ्फुसीय लोब्यूल होते हैं। संरचनात्मक इकाई एकेनस है - वायुकोशीय पुटिकाओं के साथ ब्रोन्कियोल का अंतिम भाग। विस्तार में बदल रहे ब्रोन्किओल्स - वायुकोशीय मार्ग, जिनकी दीवारों पर प्रोट्रूशियंस हैं - एल्वियोली। जो वायुमार्ग का अंतिम भाग हैं। फुफ्फुसीय पुटिकाओं की दीवारें एकल-स्तरित स्क्वैमस एपिथेलियम और केशिकाओं से मिलकर होती हैं। एल्वियोली और केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से, गैस का आदान-प्रदान किया जाता है: ऑक्सीजन एल्वियोली से रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड वापस। फेफड़ों में, 350 मिलियन एल्वियोली तक होते हैं, और उनकी सतह 150 एम 2 तक पहुंचती है। एल्वियोली की बड़ी सतह बेहतर गैस विनिमय में योगदान करती है।

बच्चों में, एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि के कारण फेफड़े बढ़ते हैं (नवजात शिशुओं में, एल्वियोली का व्यास 0.07 मिमी है, वयस्कों में यह 0.2 मिमी तक पहुंचता है)। बढ़े हुए फेफड़ों की वृद्धि तीन साल तक होती है। 8 साल तक एल्वियोली की संख्या एक वयस्क में उनकी संख्या तक पहुंच जाती है। 3 से 7 वर्ष की आयु में, फेफड़े के विकास की दर कम हो जाती है। 12 वर्षों के बाद एल्वियोली विशेष रूप से सख्ती से बढ़ता है, इस उम्र तक फेफड़े की मात्रा नवजात शिशु की तुलना में 10 गुना बढ़ जाती है, और युवावस्था के अंत तक 20 गुना बढ़ जाती है। इसके विपरीत, फेफड़ों में गैस विनिमय बदल जाता है; एल्वियोली की कुल सतह में वृद्धि से फेफड़ों की प्रसार क्षमताओं में वृद्धि होती है।

वायुमंडलीय वायु और वायु के बीच गैसों का आदान-प्रदान जो वायुकोशीय में होता है, साँस लेना और साँस छोड़ने के कृत्यों के लयबद्ध विकल्प के कारण होता है।

फेफड़ों में कोई मांसपेशी ऊतक नहीं है, यह सक्रिय रूप से सिकुड़ रहा है, वे नहीं कर सकते। प्रेरणा और समाप्ति के कार्य में एक सक्रिय भूमिका श्वसन की मांसपेशियों की है। उनके पक्षाघात के साथ, साँस लेना असंभव हो जाता है, हालांकि श्वसन अंग प्रभावित नहीं होते हैं।

साँस लेना इस प्रकार किया जाता है: छाती और डायाफ्राम के तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में, इंटरकोस्टल मांसपेशियां पसलियों को उठाती हैं और उन्हें पक्ष में कुछ हद तक ले जाती हैं, जबकि छाती की मात्रा बढ़ जाती है। डायाफ्राम में कमी के साथ, इसका गुंबद चपटा होता है, जिससे छाती की मात्रा भी बढ़ जाती है। गहरी सांस लेने के साथ, छाती और गर्दन की अन्य मांसपेशियां भी भाग लेती हैं। फुफ्फुस एक बंद सीने में स्थित हैं, निष्क्रिय रूप से इसकी चलती हुई दीवारों के पीछे जा रहे हैं, क्योंकि फुस्फुस का आवरण की मदद से वे छाती में बढ़े हुए हैं। यह छाती में नकारात्मक दबाव से सुगम होता है। जब साँस लेते हैं, तो फेफड़े खिंच जाते हैं, उनमें दबाव गिर जाता है और वायुमंडलीय से कम हो जाता है, और बाहर की हवा फेफड़ों में पहुँच जाती है। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो मांसपेशियाँ आराम करती हैं, पसलियाँ कम हो जाती हैं, छाती की मात्रा कम हो जाती है, फेफड़े सिकुड़ जाते हैं, उनमें दबाव बढ़ जाता है और हवा बाहर निकल जाती है। प्रेरणा की गहराई प्रेरणा के दौरान छाती में वृद्धि पर निर्भर करती है। सांस लेने की क्रिया के लिए, फेफड़े के ऊतकों की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। जिसमें लोच है यानी फेफड़े के ऊतक स्ट्रेचिंग के लिए कुछ प्रतिरोध प्रदान करते हैं।

श्वसन प्रणाली के मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रूप में परिपक्व होती है, और लड़कों और लड़कियों में इसके विकास की विशेषताएं, श्वास के प्रकारों में उम्र और लिंग के अंतर को निर्धारित किया जाता है। छोटे बच्चों में, पसलियों में एक छोटा सा मोड़ होता है और लगभग क्षैतिज स्थिति होती है। ऊपरी पसलियों और कंधे की कमर ऊंची होती है, इंटरकोस्टल मांसपेशियां कमजोर होती हैं। इस संबंध में, नवजात शिशुओं में, डायाफ्रामिक श्वास। जैसे ही इंटरकॉस्टल मांसपेशियां विकसित होती हैं और बच्चा बढ़ता है, पसली का पिंजरा नीचे चला जाता है, पसलियां एक तिरछा स्थिति लेती हैं - डायफ्रामेटिक की प्रबलता के साथ बच्चे की श्वास छाती-पेट हो जाती है। 3 से 7 साल की उम्र में, छाती की सांस चलती है। और 7-8 साल की उम्र में, श्वास के प्रकार में लिंग के अंतर का पता चलता है। लड़कों में, पेट का प्रकार प्रबल होता है, और लड़कियों में, वक्ष का प्रकार। यौन भेदभाव 14-17 वर्ष की आयु तक समाप्त हो रहा है। लड़कों और लड़कियों में सांस लेने के प्रकार खेल, कार्य गतिविधियों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

छाती और मांसपेशियों की आयु संबंधी संरचनात्मक विशेषताएं बच्चों में श्वसन की गहराई और आवृत्ति निर्धारित करती हैं। एक शांत अवस्था में, एक वयस्क प्रति मिनट 16-20 श्वसन गति करता है, एक सांस में 500 मिलीलीटर साँस में जाता है। हवा। वायु की मात्रा सांस लेने की गहराई को दर्शाती है।

नवजात शिशु की सांस लगातार और उथली होती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में श्वसन दर 50-60 श्वसन गति प्रति मिनट, 1-2 वर्ष 30-40 श्वसन गति प्रति मिनट, 2-4 वर्ष 25-35 श्वसन गति प्रति मिनट, 4-6 वर्ष 23-26 श्वसन गति प्रति मिनट होती है। स्कूली बच्चों में श्वसन की दर, प्रति मिनट 18-20 श्वसन आंदोलनों में और कमी होती है। बच्चे में श्वसन आंदोलनों की उच्च आवृत्ति उच्च वेंटिलेशन प्रदान करती है। जीवन के 1 महीने में एक बच्चे में साँस की हवा की मात्रा 30 मिलीलीटर है। 1 साल में -70 मिलीलीटर।, 6 साल -156 मिलीलीटर में। 10 साल में -240 मिलीलीटर। 14 साल -300 मिलीलीटर में। साँस लेने की मात्रा कम। यह हवा की मात्रा है जो एक व्यक्ति 1 मिनट में निकलता है, जितनी बार सांस लेता है, उतनी अधिक मात्रा होती है।

श्वसन प्रणाली के कामकाज की एक महत्वपूर्ण विशेषता फेफड़ों (वीसी) की महत्वपूर्ण क्षमता है - हवा की सबसे बड़ी मात्रा जिसे एक गहरी सांस के बाद एक व्यक्ति साँस छोड़ सकता है। जेईएल उम्र के साथ बदलता है, शरीर की लंबाई, छाती और श्वसन की मांसपेशियों, लिंग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। शांत श्वास के साथ, लगभग 500 सेमी 3 वायु - श्वसन वायु - एक सांस में फेफड़ों में प्रवेश करती है। एक शांत साँस छोड़ने के बाद अधिकतम साँस लेना पर, 1,500 सेमी 3 की औसत हवा एक शांत साँस के साथ फेफड़े में प्रवेश करती है - एक अतिरिक्त मात्रा। एक नियमित साँस लेना के बाद अधिकतम साँस छोड़ना पर, हवा की 1,500 सेमी 3 एक मानक साँस छोड़ते से अधिक फेफड़ों से बच सकते हैं - आरक्षित मात्रा। इन तीनों प्रकारों की मात्रा श्वसन, अतिरिक्त, आरक्षित होती है और कुलपति बनती है: 500 cm3 +1500 cm3 +1500 cm3 \u003d 3500 cm3। साँस छोड़ने के बाद, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे गहरा, हवा का लगभग 100 सेमी 3 फेफड़े में रहता है - अवशिष्ट हवा, यह एक लाश के फेफड़ों में भी रहता है, एक साँस लेने वाला बच्चा या एक वयस्क। वायु जन्म के बाद पहली सांस के साथ फेफड़ों में प्रवेश करती है। जेईएल एक विशेष उपकरण - एक स्पाइरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, वीसी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। प्रशिक्षित लोगों में अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में कुलपति अधिक होते हैं। एक बच्चे में, कुलपति को 4-5 वर्षों के बाद ही उसकी जागरूक भागीदारी के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

सांस लेने का विनियमन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है, जिनमें से विशेष क्षेत्र स्वचालित श्वास निर्धारित करते हैं - बारी-बारी से साँस लेना और साँस छोड़ना और स्वैच्छिक साँस लेना, श्वसन प्रणाली में अनुकूली परिवर्तन प्रदान करता है, जो स्थिति और गतिविधि के प्रकार के अनुरूप होता है। श्वसन केंद्र की गतिविधि को विभिन्न रिसेप्टर्स और विनोदी रूप से आने वाले आवेग द्वारा, प्रतिवर्त रूप से नियंत्रित किया जाता है।

श्वसन केंद्र तंत्रिका कोशिकाओं का एक समूह है, जो मज्जा पुंजता में स्थित होता है, इसके विनाश से श्वसन की गिरफ्तारी होती है। श्वसन केंद्र में, दो विभाग प्रतिष्ठित हैं: प्रेरणा अनुभाग और साँस छोड़ना अनुभाग, कार्य जो परस्पर जुड़े हुए हैं। जब प्रेरणा अनुभाग उत्तेजित होता है, तो साँस छोड़ना अनुभाग बाधित होता है और इसके विपरीत।

पुल में तंत्रिका कोशिकाओं के विशेष संचय और डाइसेफेलॉन श्वसन के नियमन में शामिल हैं। रीढ़ की हड्डी में कोशिकाओं का एक समूह होता है, जिसकी प्रक्रियाएं रीढ़ की नसों से लेकर श्वसन की मांसपेशियों तक का हिस्सा होती हैं। श्वसन केंद्र में, उत्तेजना के साथ उत्तेजना वैकल्पिक होती है। जब साँस लेते हैं, फेफड़े का विस्तार होता है, तो उनकी दीवारें खिंचाव होती हैं, जो वेगस तंत्रिका के सिरों को परेशान करती हैं। उत्तेजना श्वसन केंद्र को प्रेषित होती है और इसकी गतिविधि को रोकती है। मांसपेशियां श्वसन केंद्र से उत्तेजना प्राप्त करना बंद कर देती हैं और आराम करती हैं, छाती नीचे चली जाती है, इसकी मात्रा कम हो जाती है, और साँस छोड़ना होता है। आराम करते समय, वेगस तंत्रिका के केन्द्रक तंतु उत्तेजित होते हैं, और श्वसन केंद्र को निरोधात्मक आवेग प्राप्त नहीं होता है, फिर से उत्तेजित होता है - एक और सांस आती है। इस प्रकार, जैसे कि स्व-नियमन होता है: साँस लेना साँस छोड़ना का कारण बनता है, और साँस छोड़ने का कारण साँस लेना होता है।

श्वसन केंद्र की गतिविधि को रक्त के रासायनिक संरचना के आधार पर बदलते हुए, विनोदी रूप से नियंत्रित किया जाता है। श्वसन केंद्र की गतिविधि में परिवर्तन का कारण रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता है। यह एक विशिष्ट श्वसन रोगज़नक़ है: रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता बढ़ने से श्वसन केंद्र की उत्तेजना होती है - श्वास अक्सर और गहरी हो जाती है। यह तब तक जारी रहता है जब तक रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सामान्य से कम हो जाता है। श्वसन केंद्र रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में कमी से प्रतिक्रिया करता है, जो थोड़ी देर के लिए अपनी गतिविधि के पूर्ण समाप्ति तक उत्तेजना में कमी करता है। श्वसन केंद्र को प्रभावित करने वाला प्रमुख शारीरिक तंत्र रिफ्लेक्स है, जिसके बाद हास्य होता है। श्वास सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अधीन है, जैसा कि मनमाने ढंग से सांस लेने या किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति में तेजी से सांस लेने की आवृत्ति और गहराई में परिवर्तन के तथ्य से प्रकट होता है।

श्वसन केंद्र की उत्तेजना भी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी का कारण बन सकती है। खाँसने, छींकने जैसे सुरक्षात्मक कार्य भी साँस लेने के साथ जुड़े हुए हैं, वे प्रतिवर्त रूप से किए जाते हैं। स्वरयंत्र, ग्रसनी, या ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली की जलन के जवाब में खांसी होती है। और छींकना - नाक म्यूकोसा की जलन के साथ।

शारीरिक गतिविधि के दौरान गैस विनिमय तेजी से बढ़ता है, क्योंकि मांसपेशियों में काम के दौरान चयापचय बढ़ जाता है, जिसका मतलब है कि ऑक्सीजन की खपत और कार्बन डाइऑक्साइड उत्सर्जन।

रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के परिणामस्वरूप होने वाली श्वसन गिरफ्तारी को एपनिया कहा जाता है।

श्वास की लय का उल्लंघन - सांस की तकलीफ और तेजी से श्वास - रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होता है - डिस्पेनिया।

जब अधिक ऊंचाई पर चढ़ते हैं, तो पहाड़ की बीमारी विकसित हो सकती है - नाड़ी और श्वास, सिरदर्द, कमजोरी, आदि अधिक लगातार हो जाते हैं। इसका कारण ऑक्सीजन भुखमरी है। साइसन रोग - जब पानी के नीचे या कैसॉन में काम करते हैं, जहां उच्च वायुमंडलीय दबाव होता है। श्वसन के शिथिलता के प्रकारों में से एक श्रृंखला है - स्टोक्स श्वास, जो श्वसन केंद्र की उत्तेजना में कमी के साथ होता है।

श्वासावरोध या श्वासावरोध तब होता है जब ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, या जब ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। जब आप सांस रोकते हैं - कृत्रिम श्वसन।

बचपन में श्वसन के विनियमन की विशेषताएं। जब तक बच्चा पैदा नहीं होता, तब तक उसका श्वसन केंद्र श्वसन चक्र (साँस लेना और साँस छोड़ना) के चरणों में एक लयबद्ध परिवर्तन प्रदान करने में सक्षम होता है, लेकिन बड़े बच्चों की तरह नहीं। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म के समय तक श्वसन केंद्र का कार्यात्मक गठन अभी तक समाप्त नहीं हुआ है। यह छोटे बच्चों में आवृत्ति, गहराई और श्वसन की लय में बड़ी परिवर्तनशीलता से स्पष्ट होता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में श्वसन केंद्र की उत्तेजना कम है।

श्वसन केंद्र की कार्यात्मक गतिविधि का गठन उम्र के साथ होता है। 11 वर्ष की आयु तक, जीवन की विभिन्न स्थितियों में सांस लेने में बाधा आने की संभावना पहले से ही अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यौवन के दौरान, अस्थाई श्वसन विकार होता है, और वयस्कों में वयस्कों की तुलना में किशोरों में ऑक्सीजन की कमी कम होती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स पकने के रूप में, सांस लेने में मनमाने ढंग से परिवर्तन करने की क्षमता में सुधार होता है - श्वसन आंदोलनों को दबाने या अधिकतम वेंटिलेशन का उत्पादन करने के लिए। बच्चे शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने की गहराई को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदल सकते हैं, लेकिन उनकी श्वास दर को बढ़ा सकते हैं। श्वास और भी लगातार और उथली हो जाती है। इससे फेफड़ों का वेंटिलेशन कम होता है, खासकर छोटे बच्चों में। साँस लेने में जिमनास्टिक स्वास्थ्य हास्य

बच्चों को चलना, दौड़ना और अन्य गतिविधियों के लिए सही तरीके से सांस लेना सिखाना शिक्षक के कार्यों में से एक है। उचित साँस लेने के लिए शर्तों में से एक छाती के विकास के लिए चिंता का विषय है। इसके लिए, शरीर की सही स्थिति महत्वपूर्ण है। बच्चों को चलना और खड़े होना सिखाना आवश्यक है, एक सीधा आसन का निरीक्षण करना, क्योंकि यह छाती का विस्तार करने में मदद करता है, फेफड़े की गतिविधि को सुविधाजनक बनाता है और गहरी श्वास प्रदान करता है। जब शरीर झुकता है, तो कम वायु शरीर में प्रवेश करती है।

श्रम की गतिविधि और व्यायाम के दौरान सापेक्ष आराम की स्थिति में बच्चों में नाक के माध्यम से सही सांस लेने की परवरिश, शारीरिक शिक्षा की प्रक्रिया में बहुत ध्यान दिया जाता है। श्वास व्यायाम, तैराकी, रोइंग, आइस-स्केटिंग, स्कीइंग विशेष रूप से श्वास को बेहतर बनाने में योगदान करते हैं।

रेस्पिरेटरी जिम्नास्टिक का बहुत स्वास्थ्य महत्व है। एक शांत और गहरी सांस के साथ, इंट्राथोरेसिक दबाव कम हो जाता है, क्योंकि डायाफ्राम नीचे तक गिरता है। शिरापरक रक्त का प्रवाह सही आलिंद में बढ़ता है, जिससे हृदय के काम में आसानी होती है। साँस लेना पर उतरने वाला डायाफ्राम यकृत और ऊपरी पेट के अंगों की मालिश करता है, इससे चयापचय उत्पादों को हटाने में मदद करता है, और शिरापरक रक्त और यकृत से रक्त पित्त।

गहरी साँस छोड़ने के दौरान, डायाफ्राम बढ़ जाता है, जो निचले छोरों, श्रोणि क्षेत्र और पेट से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बढ़ाता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण की सुविधा होती है। एक ही समय में, गहरी साँस छोड़ने के साथ, हृदय की एक हल्की मालिश होती है और इसकी रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

साँस लेने के व्यायाम में, साँस लेने के तीन मुख्य प्रकार, निष्पादन के रूप के अनुसार कहा जाता है - छाती, पेट और पूर्ण श्वास। सबसे पूर्ण स्वास्थ्य पूर्ण श्वास माना जाता है। श्वसन जिम्नास्टिक के विभिन्न परिसर हैं।

बच्चों के साथ साँस लेने के अभ्यास का संचालन करके हम क्या लक्ष्य अपनाते हैं? बच्चों के स्वास्थ्य में इस जिम्नास्टिक का क्या महत्व है?

किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य, उसकी शारीरिक और मानसिक गतिविधि काफी हद तक सांस लेने पर निर्भर करती है। श्वसन क्रिया शरीर के सामान्य कामकाज के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक बढ़ते जीव का बढ़ा हुआ चयापचय बढ़े हुए गैस विनिमय के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, बच्चे की श्वसन प्रणाली पूर्ण विकास तक नहीं पहुंची है। बच्चों की सांस उथली, तीव्र होती है। बच्चों को सही ढंग से, गहराई से और समान रूप से सांस लेने के लिए सिखाया जाना चाहिए, मांसपेशियों के काम के दौरान उनकी सांस को पकड़ने के लिए नहीं। नाक के माध्यम से सांस लेने के लिए बच्चों को याद दिलाना आवश्यक है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि नाक मार्ग में वायुमंडलीय हवा को साफ, गर्म और नम किया जाता है। नाक से साँस लेने के साथ, बहुत अधिक हवा मुंह के माध्यम से साँस लेने की तुलना में बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश करती है। उदाहरण के लिए, दाएं और बाएं नथुने के माध्यम से वैकल्पिक रूप से श्वसन दर और श्वसन मस्तिष्क समारोह को प्रभावित करते हैं। श्वसन की मांसपेशियों का प्रशिक्षण किसी व्यक्ति के शारीरिक प्रदर्शन और धीरज को निर्धारित करता है: एक बार जब एक अप्रभावित व्यक्ति कुछ दसियों मीटर चलता है, तो वह श्वसन की मांसपेशियों के खराब विकास के कारण श्वास को बढ़ाने और सांस की तकलीफ महसूस करने लगता है। श्वसन जिम्नास्टिक बच्चों की सांस की मांसपेशियों को मजबूत करने की समस्या को हल करने में मदद करता है ताकि जुकाम और अन्य बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़े, साथ ही शारीरिक परिश्रम के दौरान सहनशीलता बढ़े।

पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बच्चों और बच्चों को कठोर बनाने और उपचार करने में एक बड़ी भूमिका श्वसन जिम्नास्टिक क्या है और इस कार्य को सोच समझकर और जिम्मेदारी से करना कितना महत्वपूर्ण है।

सांस - शरीर और पर्यावरण के बीच गैसों के निरंतर आदान-प्रदान की आवश्यक शारीरिक प्रक्रिया। साँस लेने के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश करती है, जिसका उपयोग शरीर के ऑक्सीकरण प्रतिक्रियाओं में प्रत्येक कोशिका द्वारा किया जाता है, और भाषण और ऊर्जा के आदान-प्रदान का आधार है। इन प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में, कार्बन डाइऑक्साइड जारी किया जाता है, जिसकी अधिकता को हमेशा शरीर से बाहर निकालना चाहिए। ऑक्सीजन तक पहुंच और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के बिना, जीवन केवल कुछ मिनट तक रह सकता है।

साँस लेने की अवधारणा में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

बाहरी श्वसन  - बाहरी वातावरण और फेफड़ों (फुफ्फुसीय वेंटिलेशन) के बीच गैसों का आदान-प्रदान;

फेफड़ों की हवा और केशिकाओं के रक्त के बीच फेफड़ों में गैसों का आदान-प्रदान, कसकर फेफड़ों की वायुकोशिका में प्रवेश करता है (फुफ्फुसीय श्वसन);

रक्त गैस परिवहन  (फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण, और ऊतकों से फेफड़ों तक कार्बन डाइऑक्साइड);

ऊतकों में गैसों का आदान-प्रदान;

आंतरिक या ऊतक श्वसन  - ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का उपयोग (कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया के स्तर पर आंतरिक श्वसन)।

पहला चार चरण बाह्य श्वसन से संबंधित है, और पांचवा चरण अंतरालीय श्वसन से है, जो जैव रासायनिक स्तर पर होता है।

मानव श्वसन प्रणाली में निम्नलिखित अंग होते हैं :

वायुमार्ग, जिसमें नाक गुहा, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली और विभिन्न व्यास के ब्रांकाई शामिल हैं;

फेफड़े, सबसे छोटे वायुमार्ग (ब्रोंचीओल्स), वायु के बुलबुले - एल्वियोली से मिलकर, फुफ्फुसीय परिसंचरण के रक्त केशिकाओं द्वारा कसकर लटके हुए होते हैं

छाती की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, जो श्वसन आंदोलनों को प्रदान करती है और इसमें पसलियों, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम (छाती गुहा और पेट के बीच की झिल्ली) शामिल हैं। श्वसन प्रणाली के अंगों की संरचना और प्रदर्शन उम्र के साथ बदलते हैं, जो विभिन्न आयु के लोगों के सांस लेने के कुछ तरीकों को निर्धारित करता है।

वर्णित फ़ंक्शन के अलावा, श्वसन प्रणाली के साथ निम्नलिखित जुड़े हुए हैं:

2. धूल और सूक्ष्मजीवों से शरीर की रक्षा करने का कार्य (श्लेष्म उपकला के गोबल कोशिकाओं द्वारा स्रावित बलगम और श्वसन पथ के सिलिअटेड उपकला, जो हमें धूल और सूक्ष्मजीवों के साथ सुरक्षात्मक बलगम से छुटकारा दिलाता है);

3. छींकने और खाँसी के सुरक्षात्मक प्रतिवर्त;

4. शरीर के आंतरिक वातावरण के तापमान (ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति) के लिए साँस की हवा के तापमान का अनुमान लगाने का कार्य;

5. साँस की हवा का आर्द्रीकरण समारोह;

6. चयापचय उत्पादों (कार्बन डाइऑक्साइड, जल वाष्प, आदि) को हटाने का कार्य;

7. विशिष्ट गंधों (घ्राण रिसेप्टर्स) का कार्य।

मैं विशेष रूप से नाक से साँस लेने के महत्व पर ध्यान देना चाहूंगा। जब नाक से साँस लेते हैं, तो मस्तिष्क से जुड़े एक विशेष न्यूरोपीथेलियम की कोशिकाएं चिढ़ जाती हैं। इन कोशिकाओं की जलन बच्चे के मस्तिष्क के विकास में योगदान देती है (इसलिए, बच्चों के लिए नाक की साँस लेना बहुत महत्वपूर्ण है और पॉलीप्स और एडेनोइड्स जैसी बाधाओं को हटा दिया जाना चाहिए), हमारे प्रदर्शन, मनोदशा को प्रभावित करता है और व्यवहार में परिलक्षित होता है। इसे सत्यापित करने के लिए, एक बहती नाक के दौरान अपनी भावनाओं को याद रखें। नाक गुहा के दाएं और बाएं आधे हिस्से के न्यूरोपीथेलियम के सममित जलन के लिए, नाक सेप्टम की वक्रता से बचने के लिए भी आवश्यक है, जो नाक में यांत्रिक चोट के कारण बच्चों में आसानी से होता है।

3.9.1। श्वसन पथ और फेफड़ों के रूपात्मक परिवर्तन

नवजात शिशुओं में, नाक शंकु अपेक्षाकृत मोटे होते हैं, नाक मार्ग खराब रूप से विकसित होते हैं। वे गहन रूप से 10 साल तक विकसित होते हैं, वे अंत में 20 साल तक बनते हैं। पूर्णांक निविदा हैं, अच्छी तरह से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती हैं और आसानी से प्रफुल्लित होती हैं। इसलिए, जीवन के पहले वर्षों में, बच्चों को अक्सर सांस लेने में कठिनाई होती है।

नवजात शिशुओं में स्वरयंत्र छोटा, चौड़ा, वयस्कों की तुलना में अधिक स्थित होता है। यह जीवन के 4 साल और युवावस्था के दौरान तेजी से विकसित होता है। 6-7 वर्ष की आयु में, बच्चों में सेक्स के अंतर दिखाई देते हैं। लड़कों में, स्वरयंत्र बड़ा होता है, 10-12 साल की उम्र में एक फलाव (एडम का सेब) दिखाई देता है, मुखर डोरियों की संरचना और आवाज के परिवर्तन में परिवर्तन होता है। इस उम्र में स्वरयंत्र की श्लेष्म झिल्ली विशेष रूप से चिड़चिड़ापन, सूक्ष्मजीवों, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील होती है, यह जल्दी से सूज जाती है, इसलिए आवाज अक्सर बदल जाती है या गायब हो जाती है।

नवजात शिशुओं में ट्रेकिआ और ब्रांकाई कम होती है, इसके परिणामस्वरूप, संक्रमण जल्दी से फेफड़ों में प्रवेश करता है। उनके श्लेष्म झिल्ली पतले, नाजुक और संक्रमण से जल्दी प्रभावित होते हैं।

भ्रूण के फेफड़े घने और सोए हुए होते हैं। वे पहली सांस के बाद बाहर निकलते हैं और अभी भी नवजात शिशुओं में अविकसित हैं। वायुकोशीय मार्ग का निर्माण ,- ९ वर्ष, अल्वियोली का १२-१५ वर्ष, और फेफड़े का ऊतक १५-२५ वर्ष तक समाप्त होता है। फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि 25 साल तक होती है।

भ्रूण O2 प्राप्त करता है और प्लेसेंटल सर्कुलेशन के माध्यम से CO2 निकालता है। हालांकि, उसके पास पहले से ही 38-70 चक्र प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ लयबद्ध श्वसन गति है। इन आंदोलनों को छाती के एक छोटे से विस्तार के लिए कम किया जाता है, जिसे एक लंबी मंदी और एक लंबे समय तक विराम द्वारा बदल दिया जाता है। फेफड़े में, बाहरी फुफ्फुस के निर्वहन के कारण और अंतरालीय अंतर में वृद्धि के कारण अंतर अंतराल में थोड़ा सा नकारात्मक दबाव उत्पन्न होता है। भ्रूण के श्वसन आंदोलनों को बंद ग्लोटिस के साथ होता है, इसलिए एम्नियोटिक द्रव वायुमार्ग में प्रवेश नहीं करता है।

श्वसन आंदोलनों से वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की गति बढ़ जाती है और हृदय तक इसकी प्रवाह बढ़ जाती है, जिससे भ्रूण में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। वे फ़ंक्शन को प्रशिक्षित करने का एक अजीब रूप हैं जो शरीर को उसके जन्म के बाद की आवश्यकता होगी।

जन्म का कारण मज्जा पुंजता में स्थित श्वसन केंद्र की स्थिति में अचानक परिवर्तन होता है, जिससे वेंटिलेशन की शुरुआत होती है। पहली सांस आती है, एक नियम के रूप में, 15-70 सेकंड में। जन्म के बाद।

पहली सांस के कारण हैं:

· सीओ 2 की अत्यधिक संचय और रक्त परिसंचरण की समाप्ति के बाद रक्त O2 की कमी;

· रहने की स्थिति में परिवर्तन;

त्वचा रिसेप्टर्स की जलन (मैकेनो- और थर्मो-रिसेप्टर्स);

· अंतरालीय फांक और वायुमार्ग में विभिन्न दबाव (70 मिमी पानी तक पहुंच सकता है। कला।, जो बाद की शांत श्वास के साथ 10-15 गुना अधिक है)।

पहली सांस के दौरान, फेफड़े के ऊतक की महत्वपूर्ण लोच दूर हो जाती है, जो ढह गई एल्वियोली की सतह तनाव के कारण होती है। उन बच्चों के फेफड़ों को फैलाने के लिए जिन्होंने अभी तक सांस नहीं ली है, हवा का दबाव उन बच्चों की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक होना चाहिए जिन्होंने सहज सांस लेने के लिए स्विच किया है।

पहली सांस की प्रक्रिया एक सर्फेक्टेंट द्वारा सुगम की जाती है - पृष्ठसक्रियकारक, जो एक पतली फिल्म के रूप में एल्वियोली की आंतरिक सतह को कवर करता है। सर्फेक्टेंट सतह के तनाव और फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए आवश्यक कार्य को कम कर देता है, और एक सीधी अवस्था में एल्वियोली को बनाए रखता है, उन्हें चिपके हुए से बचाता है। यह पदार्थ भ्रूण के जीवन के 6 महीने में संश्लेषित होना शुरू होता है। वायु के साथ एल्वियोली को भरने पर, एक मोनोमोलेक्यूलर परत के साथ सर्फटेक्ट एल्वियोली की सतह पर फैलता है। गैर-व्यवहार्य नवजात शिशुओं में, जो एल्वियोली के अकड़ने से मृत्यु हो गई, कोई सर्फेक्टेंट नहीं है।

नवजात शिशुओं में, श्वसन आंदोलनों की संख्या 40-60 प्रति मिनट है, सांस लेने की मिनट मात्रा 600-700 मिलीलीटर है।

सांस लेने की मात्रा (MOD) - मिनटों में वायुमार्ग से गुजरने वाली हवा की मात्रा। एमओडी प्रेरणा और श्वसन दर की गहराई के उत्पाद के बराबर है।

मिनट श्वसन मात्रा (MOD)

जैसा कि वे भविष्यवाणी करते हैं कि बच्चों की साँस लेना अक्सर और उथला होता है सांस फूलना, जिसमें पेट के अंगों (बच्चों में, अपेक्षाकृत बड़े यकृत और लगातार सूजन) के प्रतिरोध पर काबू पाने की आवश्यकता होती है।

डायाफ्रामिक सांस लेना- डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियों को कम करके सांस लेना।

मिनट श्वसन मात्रा (MOD)पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के दौरान धीरे-धीरे बढ़ रहा है। बच्चों में श्वसन की उच्च दर के कारण, यह संकेतक वयस्क मूल्यों के पीछे कम है: 4 साल की उम्र में - 3.4 एल / मिनट, 7 साल की उम्र में - 3.8 एल / मिनट, 11 साल की उम्र में - 4-6 एल / मिनट।

विभिन्न आयु के बच्चों में श्वसन दर:

1-2 महीने 35-48

1-3 वर्ष 28-35

४-६ साल पुराना २४-२६

7-9 साल की उम्र 21-23

१०-१२ साल पुराना १ 18-२०

१३-१५ साल की उम्र १ .-१ 17

मूल्य

सांस लेने की अवधिबच्चे छोटे हैं, क्योंकि उनके पास बहुत अधिक चयापचय दर है, ऑक्सीजन की बहुत आवश्यकता है और एनारोबिक स्थितियों के लिए कम अनुकूलन है। उनमें, रक्त में ऑक्सीहीमोग्लोबिन की सामग्री बहुत जल्दी कम हो जाती है और यहां तक \u200b\u200bकि रक्त में 90-92% की सामग्री के साथ, सांस-रोकना बंद हो जाता है (वयस्कों में, श्वास रोकना ऑक्सीमोग्लोबिन की बहुत कम सामग्री पर रुक जाता है - 80-85%, और अनुकूलित एथलीटों में - 50- पर भी 60%)। 7-11 वर्ष की आयु में प्रेरणा (स्टैन्ज टेस्ट) पर सांस लेने की अवधि लगभग 20-40 s है। (वयस्कों में - 30-90 एस), और साँस छोड़ने पर (जेनची परीक्षण) -15-20 एस। (वयस्कों में - 35-40 एस।)।

श्वसन केंद्र की हल्की उत्तेजना के कारण, बच्चों में श्वसन दर विभिन्न प्रभावों के प्रभाव में दिन के दौरान महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है: मानसिक उत्तेजना, शारीरिक गतिविधि और शरीर के तापमान और पर्यावरण में वृद्धि।

ए.जी. ख्रीपकोव एट अल के अनुसार। (1990) जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में बड़े बच्चों की तुलना में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) का प्रतिरोध अधिक होता है। श्वसन केंद्र की कार्यात्मक परिपक्वता का गठन पहले 11-12 वर्षों के दौरान जारी रहता है और 14-15 वर्ष की आयु में वयस्कों में इस तरह के विनियमन के लिए पर्याप्त हो जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स (15-16 वर्ष) की परिपक्वता के साथ, श्वसन के मापदंडों को जानबूझकर बदलने के लिए संभावनाओं में सुधार होता है: सांस को पकड़ो, अधिकतम वेंटिलेशन करो, आदि।

8 साल तक, लड़कों में श्वसन दर लड़कियों की तुलना में थोड़ा अधिक है। युवावस्था तक, लड़कियों में श्वसन दर अधिक हो जाती है। यह अनुपात जीवन भर बना रहता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, श्वास अतालता है। गहरी सांस लेने की जगह सतही होती है। साँस छोड़ना और साँस छोड़ने के बीच के ठहराव असमान हैं।

बच्चों में साँस लेने और छोड़ने की अवधि वयस्कों की तुलना में कम है: साँस लेना 0.5-0.6 s (वयस्कों में 0.98-2.82 s), और साँस छोड़ना 0.7-1 s (वयस्कों में 1.62 है) –5.75 एस)। साँस लेना और साँस छोड़ने के बीच का अनुपात वयस्कों में वैसा ही हो जाता है, जो पहले से ही जन्म के समय से है: साँस लेना साँस छोड़ने की तुलना में कम है।

नवजात शिशु में साँस लेना मुश्किल है, क्योंकि छाती पिरामिड है, और ऊपरी पसलियों, उरोस्थि की पकड़, कॉलरबोन और पूरे कंधे की कमर अधिक है, पसलियां लगभग क्षैतिज रूप से झूठ हैं, छाती की श्वसन मांसपेशियां अभी भी कमजोर हैं। जब बच्चा चलना शुरू करता है और तेजी से ईमानदार स्थिति लेता है, तो उसकी श्वास बन जाती है thoracoabdominal. उदर श्वास  (मिश्रित श्वास) - श्वास जिसमें छाती और पेट की गुहाओं की मांसपेशियां सक्रिय होती हैं, साथ ही डायाफ्राम भी।

कंधे की करधनी की मांसपेशियों के विकास के कारण 3-7 साल से छाती का प्रकार  डायाफ्रामिक पर प्रबल होना शुरू हो जाता है। स्तन श्वास -साँस लेना, जिसमें छाती का एक सक्रिय आंदोलन होता है: साँस छोड़ने के दौरान छाती का विस्तार और साँस छोड़ना और साँस छोड़ते के दौरान रिवर्स आंदोलनों।

7 से 8 साल की उम्र तक सांस लेने में अंतर जैसे यौन अंतर दिखाई देने लगता है, गठन 14-17 साल तक खत्म हो जाता है।

इस उम्र में, लड़कियों के सीने में सांस लेने का प्रकार होता है, और लड़कों के पेट में श्वास होता है।

3 से 7 वर्ष की उम्र में, कंधे की करधनी के विकास के कारण, छाती के प्रकार की साँस लेना शुरू हो जाता है, और 7 साल की उम्र तक यह स्पष्ट हो जाता है।

The-– साल की उम्र में, यौन मतभेद श्वास के प्रकार में शुरू होते हैं: लड़कों में, पेट के प्रकार का श्वास प्रमुख होता है, लड़कियों में, छाती का प्रकार। श्वसन का लैंगिक अंतर 14-17 वर्ष की आयु में समाप्त हो जाता है।

लिंग भेद  श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक संकेतक यौवन के पहले लक्षणों के साथ दिखाई देते हैं (10-11 वर्ष की लड़कियों में, 12 साल के लड़कों में)। फेफड़ों के श्वसन समारोह का असमान विकास बच्चे के शरीर के व्यक्तिगत विकास के इस चरण की विशेषता है।

जीवन के 8 से 9 साल के बीच, ब्रोन्कियल पेड़ की वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों के वायुकोशीय वेंटिलेशन और रक्त में सापेक्ष ऑक्सीजन सामग्री काफी कम हो जाती है। प्रीप्रुबेरल अवधि में श्वसन समारोह के विकास की दर में कमी की विशेषता है, फिर से प्रीब्यूबल की शुरुआत में इसकी मजबूती। कार्यात्मक संकेतकों के सापेक्ष स्थिरीकरण के 10 साल बाद, उनकी उम्र से संबंधित परिवर्तन तेज होते हैं: फुफ्फुसीय मात्रा में वृद्धि, फेफड़े की तीव्रता, फेफड़े द्वारा फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और ऑक्सीजन अवशोषण के सापेक्ष मूल्य और भी कम हो जाते हैं, लड़कों और लड़कियों में कार्यात्मक सूचकांक भिन्न होने लगते हैं।

फेफड़ों के नियामक कार्यों की परिपक्वता के चरणों को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है:   १३-१४ साल का (केमोरिसेप्टर), १५-१६ साल का (मेकेनसेप्टर), १ chem साल का और बड़ा (सेंट्रल)। श्वसन प्रणाली के गठन और अन्य शरीर प्रणालियों के शारीरिक विकास और परिपक्वता के बीच एक करीबी संबंध नोट किया गया था।

ज्वार की मात्रा(एक नवजात बच्चे में हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति साँस लेता है और आराम करता है) केवल 15-20 मिलीलीटर है। प्रेरणा के दौरान फेफड़े की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान, O2 की आपूर्ति उच्च श्वसन दर के कारण होती है। श्वसन दर में कमी के साथ शरीर के विकास की प्रक्रिया में, ज्वार की मात्रा बढ़ जाती है:

आयु ज्वार की मात्रा

1-12 महीने 30-70

1-3 वर्ष 70-115

४-६ साल पुराना १२०-१६०

7-9 साल 160-230

10-12 वर्ष 230-260

13-15 वर्ष 280-375

सांस लेने की मात्रा(बच्चों में शरीर के वजन के लिए ज्वारीय मात्रा का अनुपात) वयस्कों की तुलना में अधिक है, क्योंकि बच्चों में चयापचय और ओ 2 का उच्च स्तर होता है।

मूल्यअधिकतम फेफड़े के वेंटिलेशन (एमवीएल) प्राथमिक विद्यालय की आयु केवल 50-60 एल / मिनट (अप्रशिक्षित वयस्कों के लिए, यह लगभग 100-140 एल / मिनट है, और एथलीटों के लिए - 200 एल / मिनट या अधिक) तक पहुंचता है।

कुलपति 5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसके लिए बच्चे की सक्रिय और सचेत भागीदारी की आवश्यकता होती है। एक नवजात शिशु में, तथाकथित रोने की महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित की जाती है। यह माना जाता है कि एक मजबूत रोने के साथ, एक्सहॉल्ड हवा की मात्रा कुलपति के बराबर होती है। जन्म के बाद पहले मिनटों में, यह 56-110 मिलीलीटर है।

यौवन के दौरान, कुछ बच्चों को श्वास विनियमन (ऑक्सीजन की कमी के प्रतिरोध में कमी, श्वसन दर में वृद्धि आदि) का अस्थायी उल्लंघन हो सकता है, जिसे शारीरिक शिक्षा कक्षाओं के आयोजन के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।

खेल प्रशिक्षण से श्वास में काफी वृद्धि होती है।। प्रशिक्षित वयस्कों में, शारीरिक परिश्रम के दौरान फुफ्फुसीय गैस विनिमय में वृद्धि मुख्य रूप से श्वास की गहराई के कारण होती है, जबकि बच्चों में, विशेष रूप से प्राथमिक विद्यालय की उम्र, श्वसन दर में वृद्धि के कारण, जो कम प्रभावी है।

बच्चों में, ऑक्सीजन पोषण का अधिकतम स्तर भी तेजी से प्राप्त होता है, लेकिन यह लंबे समय तक नहीं रहता है, काम में धीरज को कम करता है।

बचपन से, चलना, दौड़ना, तैरना, आदि के समय बच्चों को सही तरीके से सांस लेना सिखाना बहुत ज़रूरी है। यह सभी प्रकार के काम के लिए सामान्य आसन, नाक से सांस लेने के साथ-साथ विशेष श्वास अभ्यास के लिए सुविधाजनक है। सही साँस लेने की स्टीरियोटाइप के साथ, साँस छोड़ने की अवधि प्रेरणा की अवधि के 2 गुना होनी चाहिए।

शारीरिक शिक्षा की प्रक्रिया में, विशेष रूप से पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की आयु (4-9 वर्ष) के बच्चों के लिए, नाक के माध्यम से उचित श्वास की शिक्षा पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, दोनों रिश्तेदार आराम की स्थिति में और काम या खेल के दौरान। श्वास व्यायाम, साथ ही तैराकी, रोइंग, आइस स्केटिंग, स्कीइंग, विशेष रूप से श्वास को बेहतर बनाने में योगदान करते हैं।

श्वसन जिमनास्टिक पूरी श्वास विधि (छाती और पेट के पीछे श्वास के संयोजन के साथ गहरी साँस) में किया जाता है। इस तरह के जिम्नास्टिक को भोजन के 1-2 घंटे बाद दिन में 2-3 बार करने की सलाह दी जाती है। इस स्थिति में, आपको एक आराम की स्थिति में सीधे खड़े होना चाहिए या बैठना चाहिए। पूर्ण डायाफ्राम तनाव और छाती के "संपीड़न" के साथ एक त्वरित (2-3 एस) गहरी सांस और एक धीमी (15-30 एस) साँस लेना आवश्यक है। साँस छोड़ते के अंत में, 5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस को पकड़ने की सलाह दी जाती है, और फिर फिर से जोर से साँस लेना। ऐसी साँसें प्रति मिनट 2-4 हो सकती हैं। श्वास अभ्यास के एक सत्र की अवधि 5-7 मिनट होनी चाहिए।

रेस्पिरेटरी जिम्नास्टिक का बहुत स्वास्थ्य महत्व है। एक गहरी सांस छाती गुहा में दबाव कम करती है (डायाफ्राम को कम करके)। यह शिरापरक रक्त के प्रवाह को सही आलिंद में वृद्धि की ओर जाता है, जो हृदय के काम को सुविधाजनक बनाता है। डायाफ्राम, उदर की ओर उतरता है, यकृत और उदर गुहा के दूसरे अंगों की मालिश करता है, उनसे चयापचय उत्पादों को हटाने में मदद करता है, और शिरापरक रक्त और यकृत से पित्त।

गहरी साँस छोड़ने के दौरान, डायाफ्राम बढ़ जाता है, जो शरीर के निचले हिस्सों से रक्त के बहिर्वाह में योगदान देता है, छोटे श्रोणि और पेट के अंगों से। दिल की हल्की मालिश और मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार भी है। श्वसन जिम्नास्टिक के सबसे अच्छे तरीके से संकेतित प्रभाव, उचित साँस लेने में रूढ़िवादिता पैदा करते हैं, और सामान्य रिकवरी, बचाव की वृद्धि और आंतरिक अंगों के काम के अनुकूलन में भी योगदान करते हैं।

वायु की आवश्यकताएं

वायु पर्यावरण के स्वच्छ गुणों को न केवल इसकी रासायनिक संरचना से, बल्कि इसकी भौतिक स्थिति द्वारा भी निर्धारित किया जाता है: तापमान, आर्द्रता, दबाव, गतिशीलता, वायुमंडल के विद्युत क्षेत्र के वोल्टेज, सौर विकिरण, आदि। सामान्य मानव जीवन के लिए, शरीर के तापमान और पर्यावरण के निरंतरता का बहुत महत्व है, जिसका महत्व है गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रियाओं के संतुलन पर प्रभाव।

उच्च परिवेश का तापमान गर्मी को स्थानांतरित करना मुश्किल बनाता है, जिससे शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। इसी समय, नाड़ी और श्वास अधिक बार हो जाते हैं, थकान बढ़ जाती है, और कार्य क्षमता घट जाती है।

वातावरण के विद्युत और चुंबकीय क्षेत्र भी एक व्यक्ति को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, हवा के नकारात्मक इलेक्ट्रोपार्टिकल्स शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं (थकान को दूर करते हैं, प्रदर्शन को बढ़ाते हैं), और सकारात्मक आयनों, इसके विपरीत, श्वसन को दबाते हैं, आदि।

धूल के अलावा, सूक्ष्मजीव भी हवा में निहित होते हैं - बैक्टीरिया, बीजाणु, मोल्ड आदि, विशेष रूप से उनमें से कई घर के अंदर होते हैं।

स्कूल परिसर का माइक्रॉक्लाइमेट। microclimate   वायु के भौतिक-रासायनिक और जैविक गुणों का समुच्चय कहलाता है। स्कूल के लिए, यह वातावरण इसका परिसर है, शहर के लिए - इसका क्षेत्र, आदि। स्कूल में सामान्य रूप से सामान्य हवा छात्र प्रदर्शन और प्रदर्शन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है। 35-40 छात्रों के कक्षा या कार्यालय में लंबे समय तक रहने के साथ, हवा स्वच्छता आवश्यकताओं को पूरा करना बंद कर देती है। इसकी रासायनिक संरचना, भौतिक गुण और जीवाणु संदूषण बदल रहे हैं। ये सभी संकेतक पाठ के अंत में तेजी से बढ़ जाते हैं।

कक्षा में सबसे अनुकूल स्थिति 16–18 डिग्री सेल्सियस का तापमान और 30-60% की सापेक्ष आर्द्रता होती है। इन मानकों के साथ, छात्रों की सबसे लंबी कार्य क्षमता और भलाई को बनाए रखा जाता है। इस स्थिति में, ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज रूप से हवा के तापमान में अंतर 2-3 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए, और हवा का वेग 0.1-0.2 m / s से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्राकृतिक वेंटिलेशन।  कमरे में बाहरी हवा का प्रवाह तापमान के अंतर के कारण और निर्माण सामग्री में छिद्रों और दरारों के माध्यम से या विशेष रूप से निर्मित उद्घाटन के माध्यम से प्राकृतिक वेंटिलेशन कहा जाता है। इस प्रकार की कक्षाओं को हवादार करने के लिए, खिड़कियां और ट्रांसॉम का उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन।  यह वेंटिलेशन प्राकृतिक या यांत्रिक प्रेरणा के साथ आपूर्ति, निकास और आपूर्ति और निकास (मिश्रित) है। इस तरह के वेंटिलेशन को अक्सर स्थापित किया जाता है जहां प्रयोगों के दौरान उत्पन्न निकास हवा और गैसों को निकालना आवश्यक होता है। इसे मजबूर वेंटिलेशन कहा जाता है, क्योंकि हवा को विशेष निकास चैनलों के माध्यम से बाहर निकाला जाता है, जिसमें कमरे की छत के नीचे कई उद्घाटन होते हैं। परिसर से हवा को अटारी के लिए निर्देशित किया जाता है और पाइप के माध्यम से बाहर ले जाया जाता है, जहां, निकास नलिकाओं में हवा के प्रवाह को बढ़ाने के लिए, हवा के आंदोलन के थर्मल संकेतक स्थापित होते हैं - विक्षेपक या बिजली के पंखे। इस प्रकार के वेंटिलेशन का उपकरण इमारतों के निर्माण के दौरान प्रदान किया जाता है।

श्वसन प्रणाली का मुख्य महत्वपूर्ण कार्य ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना और कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना है।
  श्वसन अंगों में वायु नलिकाएं (श्वसन) और युग्मित श्वसन अंग - फेफड़े होते हैं। श्वसन पथ को ऊपरी (नाक के खुलने से मुखर डोरियों तक) और निचले (स्वरयंत्र, श्वासनली, लोबार और सेगनल ब्रोंची में विभाजित किया जाता है, जिसमें ब्रोन्ची की इंट्रापल्मोनरी ब्रंचिंग शामिल है)।

जन्म के समय तक, बच्चों में श्वसन अंगों में न केवल बिल्कुल छोटे आकार होते हैं, बल्कि, इसके अलावा, वे शरीर रचना और ऊतकीय संरचना के कुछ अपूर्णता में भिन्न होते हैं, जिसके साथ श्वास की कार्यात्मक विशेषताएं भी जुड़ी होती हैं।
  जीवन के पहले महीनों और वर्षों के दौरान श्वसन अंगों की गहन वृद्धि और भेदभाव जारी है। श्वसन अंगों का गठन औसतन 7 साल तक समाप्त होता है और भविष्य में केवल उनके आकार में वृद्धि होती है (चित्र 1)।

चित्र 1। बच्चों में श्वसन प्रणाली की संरचना

  जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में आयुध डिपो की रूपात्मक संरचना की विशेषताएं:
  1) ग्रंथियों के अपर्याप्त विकास के साथ एक पतली, नाजुक, आसानी से घायल, शुष्क श्लेष्म झिल्ली, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसआईजी ए) के उत्पादन में कमी और सर्फेक्टेंट की कमी;
  2) सबम्यूकोसल परत के समृद्ध संवहनीकरण, मुख्य रूप से ढीले फाइबर द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है और इसमें कुछ लोचदार और संयोजी ऊतक तत्व होते हैं;
  3) निचले श्वसन पथ के उपास्थि फ्रेम की कोमलता और कोमलता, उनमें लोचदार ऊतक की अनुपस्थिति और फेफड़े।

ये विशेषताएं श्लेष्म झिल्ली के अवरोध समारोह को कम करती हैं, रक्तप्रवाह में संक्रामक एजेंट के आसान प्रवेश की सुविधा प्रदान करती हैं, और तेजी से होने वाली शोफ या बाहरी (थाइमस, असामान्य रूप से स्थित वाहिकाओं, बढ़े हुए ट्रेकिबोरोनिचियल लिम्फ नोड्स) से सांस की नली में सिकुड़न के कारण वायुमार्ग को संकुचित करने के लिए पूर्वापेक्षाएँ भी बनाती हैं।
नाक और नासोफेरींजलछोटे आकार के छोटे बच्चों में अंतरिक्ष, नाक के गुहा के निचले और संकीर्ण होने के कारण चेहरे के कंकाल का अपर्याप्त विकास होता है। गोले मोटे होते हैं, नाक के मार्ग संकीर्ण होते हैं, निचला एक केवल 4 वर्षों से बनता है। श्लेष्म झिल्ली निविदा है, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध है। यहां तक \u200b\u200bकि एक बहती हुई नाक के साथ श्लेष्म झिल्ली की छोटी हाइपरमिया और सूजन, नाक के मार्ग को आवेगी बना देती है, सांस की तकलीफ का कारण बनती है, और स्तन चूसना मुश्किल बना देती है। जीवन के पहले वर्षों में सबम्यूकोसा खराब ऊतक में खराब होता है, जो 8-9 साल की उम्र तक विकसित होता है, इसलिए छोटे बच्चों में नाक बहना दुर्लभ है और पैथोलॉजिकल स्थितियों के कारण होता है। यौवन के दौरान, वे अधिक बार देखे जाते हैं।
  परनासल नाक गुहाछोटे बच्चों में, वे बहुत खराब विकसित या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

जन्म से, केवल मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस बनते हैं; ललाट और एथमॉइड श्लेष्म झिल्ली के खुले प्रोट्रूशियंस हैं, जो केवल 2 वर्षों के बाद गुहाओं के रूप में बनते हैं, मुख्य साइनस अनुपस्थित है। 12-15 वर्ष की आयु तक सभी परानासल साइनस विकसित होते हैं, हालांकि, जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चों में साइनसिसिस भी विकसित हो सकता है।
नासोलैक्रिमल नहर  संक्षेप में, इसके वाल्व अविकसित हैं, आउटलेट पलकों के कोने के करीब स्थित है, जो नाक से संयुग्मक थैली में संक्रमण के प्रसार की सुविधा प्रदान करता है।
निगलबच्चों में यह उच्चतर स्थित है, वयस्कों की तुलना में इसकी लंबाई कम है, अपेक्षाकृत संकीर्ण है और अधिक ऊर्ध्वाधर दिशा है, म्यूकोसा अपेक्षाकृत शुष्क है और रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है। छोटे बच्चों में मध्य कान के साथ ग्रसनी गुहा को जोड़ने वाली श्रवण ट्यूब चौड़ी और छोटी, कम स्थित होती है, जिससे अक्सर मध्य कान की सूजन से प्रकट ऊपरी श्वास नलिका के रोगों की शिकायत होती है।

जन्म के समय पैलेटिन टॉन्सिल स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, लेकिन अच्छी तरह से विकसित मेहराब के कारण फैलाना नहीं है। उनके रोने और जहाजों को खराब रूप से विकसित किया जाता है, जो कुछ हद तक जीवन के पहले वर्ष में एनजाइना की दुर्लभ बीमारियों की व्याख्या करता है। जीवन के 4-5 वर्षों के अंत तक, टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक, नासॉफिरिन्जियल (एडेनोइड्स) सहित, अक्सर हाइपरप्लास्टिक होते हैं, विशेष रूप से एक्सयूडेटिव और लिम्फेटिक डायथेसिस वाले बच्चों में। इस उम्र में उनका अवरोध समारोह कम है, जैसा कि लिम्फ नोड्स में होता है।

युवावस्था में, ग्रसनी और नासोफेरींजल टॉन्सिल एक रिवर्स विकास से गुजरना शुरू करते हैं, और यौवन के बाद, उनकी अतिवृद्धि अपेक्षाकृत कम ही देखी जाती है।

टॉन्सिल के हाइपरप्लासिया और वायरस और रोगाणुओं के साथ उनके उपनिवेशण के साथ, टॉन्सिलिटिस मनाया जा सकता है, जो बाद में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की ओर जाता है। एडेनोइड्स की वृद्धि और वायरस और सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के साथ, यह नाक के श्वास विकारों, नींद की गड़बड़ी, एडेनोइडाइटिस विकसित होने का निरीक्षण कर सकता है। इस प्रकार, संक्रमण का foci बच्चे के शरीर में बनता है।

गलानवजात शिशुओं में, यह एक फ़नल आकार होता है, जो सबग्लोटिक स्थान के क्षेत्र में एक अलग संकीर्णता के साथ होता है, जो कठोर क्राइकॉइड क्रायोइड कार्टिलेज द्वारा सीमित होता है। नवजात शिशु में इस स्थान पर स्वरयंत्र का व्यास केवल 4 मिमी है और धीरे-धीरे बढ़ता है (6-7 मिमी 5-7 साल, 1 सेमी 14 साल तक), इसका विस्तार असंभव है। एक संकीर्ण लुमेन, सबग्लोटिक अंतरिक्ष में जहाजों और तंत्रिका रिसेप्टर्स की एक बहुतायत, आसानी से सबम्यूकोसल परत की एडिमा होती है जो श्वसन संक्रमण (क्रूप सिंड्रोम) की छोटी अभिव्यक्तियों के साथ भी गंभीर श्वसन विफलता का कारण बन सकती है।
  बच्चों में स्वरयंत्र वयस्कों की तुलना में छोटा, संकरा और ऊंचा होता है, मोबाइल, श्लेष्मा झिल्ली अपेक्षाकृत सूखी होती है और रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, नवजात शिशुओं में इसका निचला अंत चतुर्थ ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर होता है (वयस्कों में, 1-1 1/2 कशेरुका के निचले हिस्से में होता है) ).

लैरिंक्स के अनुप्रस्थ और अपरोपोस्टेरोमी आयामों का सबसे जोरदार विकास जीवन के 1 वर्ष और 14-16 वर्ष की आयु में मनाया जाता है; उम्र के साथ, स्वरयंत्र के फनल के आकार का रूप धीरे-धीरे बेलनाकार हो जाता है। छोटे बच्चों में स्वरयंत्र वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक लंबा होता है।

बच्चों में स्वरयंत्र के उपास्थि निविदा, बहुत कोमल होते हैं, 12-13 साल तक की एपिग्लॉटिस अपेक्षाकृत संकीर्ण होती है और शिशुओं में इसे ग्रसनी की नियमित जांच से भी आसानी से देखा जा सकता है।

बच्चों में ग्लूटिस संकीर्ण है, सच्चे मुखर तार वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत कम हैं, उनका विकास जीवन के 1 वर्ष और यौवन की शुरुआत में विशेष रूप से जोरदार है। झूठे मुखर तार और श्लेष्म झिल्ली निविदा, रक्त वाहिकाओं और लिम्फोइड ऊतक में समृद्ध हैं।

लड़कों और लड़कियों में स्वरयंत्र में यौन अंतर केवल 3 वर्षों के बाद पता लगाना शुरू होता है, जब लड़कों में थायरॉयड उपास्थि की प्लेटों के बीच का कोण तेज हो जाता है। 10 साल की उम्र से, लड़कों ने पहले से ही पुरुष स्वरयंत्र की विशेषताओं को स्पष्ट रूप से पहचान लिया है।

ट्रेकिआ  नवजात शिशुओं में लगभग 4 सेमी की लंबाई होती है को  14-15 वर्ष की आयु लगभग 7 सेमी तक पहुंचती है, और वयस्कों में यह 12 सेमी है .   जीवन के पहले महीनों में बच्चों में कुछ हद तक कीप जैसी आकृति होती है; वृद्धावस्था में, बेलनाकार और शंक्वाकार आकृतियाँ दिखाई देती हैं। नवजात शिशुओं में, श्वासनली का ऊपरी छोर गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के चतुर्थ स्तर पर है, वयस्कों में - 12 वीं स्तर पर।

नवजात शिशुओं में ट्रेकिल द्विभाजन ΙΙΙ-acV थोरैसिक कशेरुक से मेल खाता है, 5 साल के बच्चों में IV-V और 12-वर्षीय-V-VI कशेरुक।

श्वासनली की वृद्धि शरीर के विकास के लगभग समानांतर है। श्वासनली की चौड़ाई और सभी उम्र में छाती की परिधि के बीच लगभग निरंतर संबंध बनाए रखा जाता है। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में श्वासनली का क्रॉस सेक्शन एक दीर्घवृत्त जैसा दिखता है, बाद के युगों में - एक चक्र।

ट्रेकिअल फ्रेमवर्क में 14-16 कार्टिलाजिनस हाफ रिंग्स होते हैं, जो तंतुमय झिल्ली (वयस्कों में इलास्टिक क्लोजर प्लेट के बजाय) से जुड़े होते हैं। झिल्ली में बहुत अधिक मांसपेशी फाइबर होते हैं, संकुचन या विश्राम जिसमें अंग के लुमेन में परिवर्तन होता है।
  बच्चों में वायुमार्ग की श्लेष्म झिल्ली रक्त वाहिकाओं से अधिक प्रचुर मात्रा में होती है, यह श्लेष्म ग्रंथियों की छोटी संख्या और अपर्याप्त स्राव के कारण निविदा, कमजोर और अपेक्षाकृत शुष्क होती है जो इसे नुकसान से बचाती है। बचपन में वायुमार्ग को अस्तर करने वाली श्लेष्म झिल्ली की ये विशेषताएं, स्वरयंत्र और श्वासनली के संकरी लुमेन के साथ मिलकर श्वसन प्रणाली के सूजन संबंधी रोगों के लिए बच्चों की संवेदनशीलता को निर्धारित करती हैं। श्वासनली की झिल्लीदार हिस्से की मांसपेशियों की परत नवजात बच्चों में भी अच्छी तरह से विकसित होती है, लोचदार ऊतक अपेक्षाकृत अधिक मात्रा में होता है।

बच्चों का ट्रेकिआ नरम होता है, आसानी से निचोड़ा जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ, स्टेनोटिक घटनाएं आसानी से होती हैं (यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें वायुमार्ग का संकुचन होता है।)। ट्रेकिआ मोबाइल है, जो कि बदलती लुमेन और उपास्थि की कोमलता के साथ-साथ कभी-कभी इसकी भट्ठा जैसी क्षय की ओर जाता है।
ब्रोंची।जन्म के समय तक, ब्रोन्कियल पेड़ बनता है। बच्चे की वृद्धि के साथ, फेफड़े के ऊतकों में शाखाओं की संख्या और उनके वितरण में बदलाव नहीं होता है। ब्रोंची का आकार जीवन के पहले वर्ष और युवावस्था में तेजी से बढ़ता है। ब्रोंची संकीर्ण हैं, उनका आधार भी कार्टिलाजिनस आधा छल्ले से बना है, जो शुरुआती बचपन में मांसपेशियों के तंतुओं से युक्त तंतुमय झिल्ली से जुड़ी एक अनुगामी लोचदार प्लेट नहीं होती है। ब्रांकाई की उपास्थि बहुत लोचदार, नरम, वसंत और आसानी से विस्थापित होती है, श्लेष्म झिल्ली रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है, लेकिन अपेक्षाकृत सूखी होती है।

दाहिना ब्रोन्कस, जैसा कि यह था, श्वासनली का एक निरंतरता, एक बड़े कोण पर छोड़ दिया जाता है, यह शारीरिक विशेषता है और सही ब्रोन्कस में विदेशी निकायों के अधिक लगातार संपर्क की व्याख्या करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और सूजन देखी जाती है, इसकी भड़काऊ सूजन ब्रोंची के लुमेन को काफी हद तक संकरा कर देती है, उनकी पूर्ण बाधा तक (ब्रोन्कियल ट्री के माध्यम से फेफड़ों तक हवा का आवागमन मुश्किल है)। खराब मांसपेशियों के विकास और सिलिअटेड एपिथेलियम के कारण सक्रिय ब्रोन्कियल गतिशीलता अपर्याप्त है।
  अधूरा योनि तंत्रिका myelination और श्वसन की मांसपेशियों के अविकसित एक छोटे बच्चे में खांसी आवेग की कमजोरी में योगदान देता है, जो ब्रोन्कियल पेड़ में संक्रमित बलगम के संचय की ओर जाता है, जो छोटी ब्रोंची के लुमेन को रोकते हैं, एनेटेलासिस में योगदान देता है (यह फेफड़ों की वायु की वायुहीनता का कारण बनता है) और फेफड़े के ऊतक संक्रमण। इस प्रकार, एक छोटे बच्चे के ब्रोन्कियल पेड़ की मुख्य कार्यात्मक विशेषता जल निकासी, सफाई समारोह की अपर्याप्त पूर्ति है।
फेफड़ों  एक नवजात शिशु का वजन लगभग 50 ग्राम होता है, 6 महीने तक उनका वजन दोगुना हो जाता है, जिस साल वे तीन गुना हो जाते हैं, 12 साल तक यह शुरुआती वजन से 10 गुना तक पहुंच जाता है। वयस्कों में, जन्म के समय फेफड़ों का वजन लगभग 20 गुना अधिक होता है।

उम्र के साथ, मुख्य श्वसन अंग, फेफड़ों की संरचना में काफी बदलाव होता है। प्राथमिक ब्रोन्कस, फेफड़ों के द्वार में प्रवेश करते हुए, छोटे ब्रांकाई में विभाजित होते हैं, जो ब्रोन्कियल ट्री बनाते हैं। सबसे पतली शाखाओं को इसे कहा जाता है ब्रांकिओल्स।पतली ब्रोंचीओल्स फुफ्फुसीय लोब्यूल्स में प्रवेश करती हैं और उनके भीतर टर्मिनल ब्रांकिओल्स में विभाजित होती हैं।

ब्रोन्किओल्स शाखा थैली के साथ वायुकोशीय मार्ग में होती है, जिसकी दीवारें कई फुफ्फुसीय पुटिकाओं द्वारा बनाई जाती हैं - एल्वियोली।एल्वियोली वायुमार्ग का अंतिम हिस्सा हैं। फुफ्फुसीय पुटिकाओं की दीवारों में स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की एक परत होती है। प्रत्येक एल्वोलस केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरा हुआ है। एल्वियोली और केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से, गैसों का एक आदान-प्रदान होता है - ऑक्सीजन हवा से रक्त में गुजरती है, और कार्बन डाइऑक्साइड और जल वाष्प रक्त से एल्वियोली में प्रवेश करती है।

फेफड़ों में, 350 मिलियन एल्वियोली तक होते हैं, और उनकी सतह 150 मीटर 2 तक पहुंच जाती है। एल्वियोली की बड़ी सतह बेहतर गैस विनिमय में योगदान करती है। इस सतह के एक तरफ वायुकोशीय हवा है, लगातार इसकी संरचना में अद्यतन की जाती है, दूसरे पर - वाहिकाओं के माध्यम से लगातार बहने वाला रक्त। एल्वियोली की विशाल सतह के माध्यम से, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का प्रसार होता है। शारीरिक काम के दौरान, जब एल्वियोली गहरे प्रवेश द्वार के साथ काफी विस्तार करता है, तो श्वसन सतह का आकार बढ़ जाता है। एल्वियोली की कुल सतह जितनी बड़ी होती है, उतनी ही तीव्र गैसों का प्रसार होता है। एक बच्चे में, वयस्कों की तरह, फेफड़ों में एक खंडीय संरचना होती है

  अंजीर। २। फेफड़े की सेगमेंटल संरचना

संयोजी ऊतक (संकीर्ण लोब) के संकीर्ण खांचे और इंटरलेयर द्वारा खंडों को एक दूसरे से अलग किया जाता है। मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, लेकिन इसके टर्मिनल ब्रोन्किओल्स एल्वियोली के एक गुच्छा के साथ समाप्त नहीं होते हैं, जैसे कि एक वयस्क में, लेकिन एक थैली (सैकुलस) के साथ। फेफड़ों की सामान्य वृद्धि मुख्य रूप से एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है, जबकि बाद की संख्या कम या ज्यादा स्थिर रहती है।

प्रत्येक एल्वियोली का व्यास भी बढ़ता है (एक नवजात शिशु में 0.05 मिमी, 4-5 वर्षों में 0.12 मिमी, 15 वें में 0.17 मिमी)। इसी समय, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता बढ़ जाती है (यह हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे अधिकतम साँस लेने के बाद फेफड़ों में ले जाया जा सकता है। बच्चों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता वयस्कों की तुलना में अधिक प्रयोगशाला है।

बच्चों में सामान्य फेफड़ों की क्षमता, सामान्य

फेफड़ों की जीवन क्षमता (VC)  - यह गहरी सांस (तालिका 1) के बाद उत्सर्जित हवा की अधिकतम मात्रा है।

4 से 17 वर्ष की आयु की लड़कियों के लिए, जिनकी वृद्धि 1 से 1.75 मीटर तक होती है, सामान्य महत्वपूर्ण फेफड़ों की क्षमता की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: 3.75 x ऊँचाई - 3.15।
  4 से 17 वर्ष और 1.65 मीटर की ऊंचाई वाले लड़कों के लिए, JEL सूत्र द्वारा गणना की जाती है: 4.53 X ऊँचाई - 3.9
  समान उम्र के लड़कों के लिए सामान्य महत्वपूर्ण फेफड़े की क्षमता, लेकिन जिनकी ऊंचाई 1.65 मीटर से अधिक है, उनकी गणना निम्नानुसार की जा सकती है: 10 x ऊंचाई 12.85।

तालिका 1. उम्र के आधार पर बच्चों में महत्वपूर्ण फेफड़ों की क्षमता के संकेतक

पहले से ही साँस लेने वाले नवजात शिशुओं के फेफड़ों की मात्रा 70 मिलीलीटर है। को15 वर्षों के लिए, उनकी मात्रा 10 गुना और वयस्कों में - 20 गुना बढ़ जाती है।

बच्चों में फेफड़ों की सांस लेने की सतह वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ी है; वायुकोशीय वायु की संपर्क सतह संवहनी फुफ्फुसीय केशिकाओं की प्रणाली के साथ उम्र के साथ अपेक्षाकृत कम हो जाती है। प्रति यूनिट समय फेफड़ों के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक है, जो उनमें गैस विनिमय के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

एलेक्टेसिस फेफड़ों के पीछे के क्षेत्रों में विशेष रूप से आम है, जहां हाइपोवेंटिलेशन और रक्त ठहराव लगातार छोटे बच्चे (मुख्य रूप से पीठ पर) की मजबूर क्षैतिज स्थिति के कारण मनाया जाता है।
  सर्फटेक्ट की कमी के कारण एटलेटिसिस की प्रवृत्ति में वृद्धि हुई है - यह एक फिल्म है जो सतह वायुकोशीय तनाव को नियंत्रित करती है।

सर्फैक्टेंट का निर्माण वायुकोशीय मैक्रोफेज द्वारा किया जाता है। यह यह कमी है जो जन्म के बाद समय से पहले बच्चों में फेफड़ों के अपर्याप्त विस्तार की ओर जाता है (शारीरिक एटलेटिसिस)।

फुफ्फुस गुहा। पार्श्विका पत्तियों के खराब लगाव के कारण बच्चा आसानी से एक्स्टेंसिबल है। आंत का फुफ्फुस, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, अपेक्षाकृत मोटी, ढीली, मुड़ा हुआ होता है, जिसमें विली, बहिर्गमन होते हैं, जो साइनस में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, इंटरलोबुलर ग्रूव्स। इन क्षेत्रों में, संक्रामक foci की अधिक तीव्र घटना के लिए स्थितियां हैं।
मध्यस्थानिका  बच्चे वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़े होते हैं। इसके ऊपरी भाग में, यह श्वासनली, बड़ी ब्रोन्ची, गण्डमाला और लिम्फ नोड्स, धमनियों और बड़े तंत्रिका ट्रंक को घेरता है, निचले हिस्से में हृदय, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं हैं।

मीडियास्टीनम फेफड़े की जड़ का एक अभिन्न अंग है, जो आसान विस्थापन की विशेषता है और अक्सर भड़काऊ foci के विकास की साइट है, जहां से संक्रामक प्रक्रिया ब्रांकाई और फेफड़ों तक फैलती है।

एक नियम के रूप में, दाएं फेफड़े, बाएं से थोड़ा बड़ा है। छोटे बच्चों में, फुफ्फुसीय विदर अक्सर कमजोर होते हैं, केवल फेफड़ों की सतह पर उथले खांचे के रूप में। विशेष रूप से अक्सर, दाहिने फेफड़े का मध्य लोब लगभग ऊपरी के साथ विलीन हो जाता है। एक बड़ा, या मुख्य, तिरछा अंतर ऊपरी और मध्य लॉब से निचले लोब को दाईं ओर अलग करता है, और छोटा क्षैतिज ऊपरी और मध्य लॉब के बीच से गुजरता है। बाईं ओर केवल एक अंतर है।

इसलिए, बच्चों के फेफड़े के भेदभाव को मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों की विशेषता है: श्वसन ब्रोन्किओल्स में कमी, वायुकोशीय मार्ग से एल्वियोली का विकास, स्वयं एल्वियोली की क्षमता में वृद्धि, इंट्रापुलमोनरी संयोजी ऊतक परतों के क्रमिक रिवर्स विकास और लोचदार तत्वों में वृद्धि।

वक्ष। अपेक्षाकृत बड़े फेफड़े, हृदय और मीडियास्टीनम बच्चों की छाती में अपेक्षाकृत अधिक जगह घेरते हैं और इसकी कुछ विशेषताएं निर्धारित करते हैं। छाती हमेशा प्रेरणा की स्थिति में होती है, पतली इंटरकोस्टल रिक्त स्थान को चिकना कर दिया जाता है, और पसलियों को फेफड़ों में बहुत दबाया जाता है।

छोटे बच्चों में पसलियां रीढ़ के लगभग लंबवत होती हैं, और पसलियों को ऊपर उठाने के कारण छाती की क्षमता में वृद्धि लगभग असंभव है। यह एक निश्चित उम्र में सांस लेने की प्रवणता की प्रकृति की व्याख्या करता है। जीवन के पहले महीनों के नवजात शिशुओं और बच्चों में, छाती के एथरोफोस्टर और पार्श्व व्यास लगभग बराबर होते हैं, और एपिगैस्ट्रिक कोण ओबट्यूज होता है।

बच्चे की उम्र के साथ, छाती का क्रॉस सेक्शन अंडाकार या बैरल के आकार का होता है।

ललाट का व्यास बढ़ता है, धनु व्यास अपेक्षाकृत कम हो जाता है, और पसलियों की वक्रता काफी बढ़ जाती है। अधिजठर कोण अधिक तीव्र हो जाता है।

उरोस्थि की स्थिति भी उम्र के साथ बदल जाती है: इसका ऊपरी किनारा, जो नवजात शिशु में VII ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित है, 6-7 वर्ष की आयु तक II-III थोरैसिक कशेरुक के स्तर तक गिर जाता है। डायाफ्राम का गुंबद, जो शिशुओं में आईवी रिब के ऊपरी किनारे तक पहुंचता है, उम्र के साथ थोड़ा कम हो जाता है।

यह पूर्वगामी से देखा जा सकता है कि बच्चों में छाती धीरे-धीरे एक प्रेरक स्थिति से एक श्वासनली में बदल जाती है, जो एक वक्षीय (कोस्टल) श्वास के प्रकार के विकास के लिए एक संरचनात्मक शर्त है।

छाती की संरचना और आकार बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। बच्चों में छाती का रूप विशेष रूप से बीमारियों (रिकेट्स, प्लीसीरी) और विभिन्न नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से आसानी से प्रभावित होता है।

नवजात शिशु की पहली सांस। भ्रूण में भ्रूण के विकास के दौरान, गैस का आदान-प्रदान विशेष रूप से अपरा संचलन के कारण होता है। इस अवधि के अंत में, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी श्वसन आंदोलन होता है, जो श्वसन केंद्र की जलन का जवाब देने की क्षमता को दर्शाता है। जन्म के क्षण से, अपरा परिसंचरण के कारण गैस विनिमय बंद हो जाता है और फुफ्फुसीय श्वसन शुरू होता है।

श्वसन केंद्र का शारीरिक प्रेरक एजेंट ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की कमी है, जिसका बढ़ा हुआ संचय है क्योंकि अपरा संचलन की समाप्ति नवजात शिशु की पहली गहरी सांस का कारण है। यह संभव है कि पहली सांस के कारण को नवजात कार्बन डाइऑक्साइड के रक्त में इतना अधिक नहीं माना जाना चाहिए, लेकिन मुख्य रूप से इसमें ऑक्सीजन की कमी है।

पहली सांस, पहले रोने के साथ, ज्यादातर मामलों में नवजात शिशु में तुरंत प्रकट होता है - जैसे ही मां के जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का मार्ग समाप्त होता है। हालांकि, उन मामलों में जब बच्चे को रक्त में ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति के साथ जन्म होता है या श्वसन केंद्र की थोड़ी कम उत्तेजना होती है, कई सेकंड, और कभी-कभी मिनट भी, तब तक गुजरते हैं जब तक पहली सांस दिखाई नहीं देती। इस अल्पकालिक सांस-धारण को नवजात एपनिया कहा जाता है।

स्वस्थ बच्चों में पहली गहरी सांस के बाद, सही और अधिकांश भाग के लिए काफी समान रूप से श्वास की स्थापना की जाती है। श्वसन की लय की असमानता कुछ मामलों में पहले घंटे और यहां तक \u200b\u200bकि एक बच्चे के जीवन के दिनों में भी आमतौर पर जल्दी से बराबरी करती है।

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