औषधीय कार्रवाई

दवा एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से सक्रिय प्रोटीन अंश है जिसमें एंटीजन की अनुपस्थिति और मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी -1 और एचआईवी -2), हेपेटाइटिस सी वायरस और हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन की अनुपस्थिति के लिए परीक्षण किए गए दाताओं के रक्त प्लाज्मा से अलग एंटीबॉडी की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। दवा का एक घटक इम्युनोग्लोबुलिन जी है, जिसमें विभिन्न विशिष्टताओं के एंटीबॉडी की गतिविधि है। दवा में गैर-विशिष्ट इम्यूनोरेग्युलेटरी गतिविधि भी होती है, जो शरीर के प्रतिरोध और विरोधी भड़काऊ प्रभाव में वृद्धि में प्रकट होती है। दवा को पूरक विरोधी गुणों से वंचित किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतःशिरा जलसेक के साथ, जैव उपलब्धता 100% है। रक्त में सी अधिकतम एंटीबॉडी 14 दिनों तक रहता है। शरीर से टी 1/2 एंटीबॉडीज 4-5 सप्ताह है। दवा नाल के माध्यम से गुजरती है और स्तन के दूध में गुजरती है।

गवाही

- बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के गंभीर रूपों का उपचार;

- बैक्टीरियोमिया और सेप्टिकॉपीमिक स्थितियों के साथ पश्चात की जटिलताओं का उपचार;

- प्राथमिक एंटीबॉडी की कमी के सिंड्रोम - एगामा- और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया (जन्मजात रूप, नवजात शिशुओं में शारीरिक कमी की अवधि);

- माध्यमिक एंटीबॉडी की कमी सिंड्रोम;

- रक्त रोग, इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के प्रभाव, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स), खासकर जब बच्चे मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस से संक्रमित होते हैं।

खुराक की खुराक

जलसेक के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग केवल एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। प्रशासन से पहले, शीशियों को कम से कम 2 घंटे के लिए (20 ° 2) ° С के तापमान पर रखा जाता है। टर्बिड और अवक्षेपित समाधानों का उपयोग नहीं किया जाना है।

दवा के प्रशासन की खुराक और आवृत्ति उपयोग के लिए संकेत पर निर्भर करती है। बच्चों के लिए, दवा की एक एकल खुराक 3-4 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम वजन है, लेकिन 25 मिलीलीटर से अधिक नहीं। जलसेक की दर और चिकित्सा की अवधि को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रशासन से तुरंत पहले, दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान की दर से पतला किया जाता है: दवा का 1 हिस्सा और मंदक के 4 भाग। पतला इम्युनोग्लोबुलिन को प्रति मिनट 8-10 बूंदों की दर से नसों में प्रशासित किया जाता है। 3-5 दिनों के लिए दैनिक रूप से संक्रमण किया जाता है। वयस्कों के लिए, दवा की एक एकल खुराक 25-50 मिलीलीटर है। इम्यूनोग्लोबुलिन (अतिरिक्त कमजोर पड़ने के बिना) प्रति मिनट 30-40 बूंदों की दर से अंतःशिरा ड्रॉपवाइज प्रशासित किया जाता है।

उपचार के दौरान 24-72 घंटे (रोग की गंभीरता के आधार पर) के बाद किए गए 3-10 संक्रमण होते हैं।

साइड इफेक्ट

एक नियम के रूप में, इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं है। स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की लाली। दवा के प्रशासन के बाद पहले दिनों के दौरान, 37.5 डिग्री सेल्सियस तक का तापमान वृद्धि, एनाफिलेक्टिक सदमे तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

कुछ मामलों में (100 नियुक्तियों में 1 से कम), सिरदर्द, चक्कर आना, अपच संबंधी लक्षण, पेट में दर्द, धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, साइनोसिस, सांस की तकलीफ होती है।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - रक्तचाप में कमी, पतन, चेतना की हानि, ठंड लगना, मायलगिया।

मतभेद

- इतिहास में मानव रक्त उत्पादों के लिए एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं या गंभीर प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं;

- गंभीर सेप्सिस के मामलों में, एकमात्र contraindication इतिहास में किसी व्यक्ति के रक्त उत्पादों पर एनाफिलेक्टिक झटका है;

- आईजीए इम्युनोडेफिशिएंसी।

देखभाल के साथ:  गंभीर दिल की विफलता, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानियां।

बच्चों में उपयोग करें

खुराक के अनुसार संकेत के अनुसार उपयोग करना संभव है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।

दवा बातचीत

इम्यूनोग्लोबुलिन थेरेपी को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं में।

इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय कमजोर कर सकता है (1.5-3 महीने के लिए) इस तरह के वायरल रोगों के खिलाफ खसरा, रूबेला, कण्ठमाला और चिकन पॉक्स (इन टीकों के साथ टीकाकरण को 3 महीने बाद से पहले नहीं किया जाना चाहिए) के प्रभाव को कमजोर कर सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन की बड़ी खुराक की शुरूआत के बाद, इसका प्रभाव कुछ मामलों में एक वर्ष तक रह सकता है। शिशुओं में कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ एक साथ उपयोग न करें।

फार्मेसी अवकाश शर्तें

पर्चे के द्वारा।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। परिवहन को किसी भी प्रकार के ढके हुए परिवहन द्वारा 2 से 8 ° C के तापमान पर किया जाता है। शेल्फ जीवन 1 वर्ष है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए उपयोग करें

गुर्दे की विफलता के लिए सावधानियां।

विशेष निर्देश

इम्युनोग्लोबुलिन और निवारक टीकाकरण की शुरूआत।

इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी के साथ उपचार टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर देता है, इसलिए टीकाकरण इम्युनोग्लोबुलिन की शुरुआत के 2-3 महीने बाद नहीं किया जाता है।

एलर्जी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, आवर्तक पित्ती) या इम्यूनोग्लोबुलिन की शुरुआत के दिन एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पीड़ित व्यक्तियों और अगले 8 दिनों के लिए, एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। एलर्जी की प्रक्रिया को तेज करने के दौरान, दवा को एक एलर्जिस्ट के निष्कर्ष पर दिया जाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों (रक्त रोग, संयोजी ऊतक, नेफ्रैटिस, आदि) से पीड़ित व्यक्तियों को उचित चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा दी जानी चाहिए।

इम्युनोग्लोबुलिन स्तन के दूध में गुजरता है और नवजात शिशु को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के हस्तांतरण में योगदान कर सकता है।

प्रशासन के बाद रक्त में एंटीबॉडी की एक अस्थायी वृद्धि एक सीरोलॉजिकल टेस्ट (कॉम्ब्स प्रतिक्रिया) से गलत-सकारात्मक डेटा की ओर जाता है।

दवा के प्रशासन के बाद, रोगी को कम से कम 30 मिनट तक निगरानी की जानी चाहिए। जिस कमरे में दवा दी जाती है, वहां एंटी-शॉक थेरेपी उपलब्ध होनी चाहिए। एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, एंटीहिस्टामाइन, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और एड्रेनोमेटिक्स का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, उन्हें केवल सख्त संकेतों के अनुसार प्रशासित किया जाता है, जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

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मूल का देश

रूस यूनाइटेड स्टेट्स यूक्रेन

उत्पाद समूह

इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग ड्रग्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स

मेडिकल इम्यूनोबायोलॉजिकल ड्रग (MIBP) - ग्लोब्युलिन

फॉर्म जारी करें

• 2 मिलीलीटर (2 खुराक) - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 1 मिलीलीटर (1 खुराक) - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 1.5 मिलीलीटर - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक 25 मिलीलीटर - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 300 मिलीग्राम - बोतलें (5) - कार्डबोर्ड के पैक। 5 शीशियाँ। 25 मिलीलीटर (1) की क्षमता वाली बोतलें - कार्डबोर्ड के पैक्स। मौखिक प्रशासन के लिए समाधान के लिए Lyophilisate - 5 शीशियों। आई / एम प्रशासन के लिए समाधान - एकात्मक उद्यम में 10 ampoules। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 300 μg / ml - 1 मिलीलीटर - 1 ampoule शीशियों (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

खुराक के रूप का विवरण

• मौखिक समाधान के लिए सफेद या नीले रंग Lyophilisate के अनाकार द्रव्यमान पारदर्शी या थोड़ा ओपेसेंट तरल, रंगहीन या थोड़े पीले रंग के साथ। भंडारण के दौरान, हल्के झटकों के बाद एक मामूली अवक्षेप को गायब होने की अनुमति दी जाती है। पारदर्शी या थोड़ा अफीमयुक्त तरल, रंगहीन या थोड़े पीले रंग के साथ। हिलने-डुलने के साथ एक मामूली अवक्षेप का प्रकट होना। अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी या थोड़ा opalescent, रंगहीन समाधान के लिए अंतःशिरा प्रशासन समाधान इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी या थोड़ा opalescent, बेरंग या थोड़ा पीला रंग के साथ; भंडारण के दौरान, हल्के झटकों के साथ एक मामूली अवक्षेप को गायब होने की अनुमति दी जाती है।

औषधीय कार्रवाई

एंटीसेप्टिक आंतों; immunostimulant; माइक्रोफ़्लोरा बहाल; antidiarrhoeal; जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी (CIP) एंटरल उपयोग के लिए एक इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी है। इंस्ट्रूमेंटेशन एक इम्युनोलॉजिकल रूप से सक्रिय प्रोटीन अंश है जिसे दाता रक्त सीरा के विभाजन द्वारा अलग किया जाता है। इंस्ट्रूमेंटेशन lyophilized सूख जाता है, सफेद की एक अनाकार द्रव्यमान की तरह लग रहा है। एक जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी (सीआईपी) में एक आंतों का एंटीसेप्टिक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंटीडायरीगल और माइक्रोफ्लोरा-रिस्टोरिंग प्रभाव होता है। CIP के इम्युनोबायोलॉजिकल गुण IgA, IgM और IgG तीन वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आईजीएम में रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, आईजीए श्लेष्म झिल्ली के उपकला के प्रति उनके लगाव को जटिल करता है, प्रजनन करता है और आंत से त्वरित निष्कासन प्रदान करता है, आईजीजी माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों और वायरस को बेअसर करता है, मैक्रोफेज के लिए बैक्टीरिया के "आसंजन" को ध्यान में रखता है, उनके फागोसाइटोसिस के बाद। शरीर से रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के अलावा, सीआईपी सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा (बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, एंटरोकोसी और गैर-रोगजनक एस्किचिया कोलाई) के विकास को बढ़ावा देता है, स्रावी आईजीए के उत्पादन को बढ़ाता है और प्रणालीगत प्रतिरक्षा के परिवर्तित संकेतकों को सामान्य करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इम्युनोग्लोबुलिन और उनके टुकड़े, जिन्होंने सीरोलॉजिकल गतिविधि को बनाए रखा है, दोनों बड़ी आंत की सामग्री में और दवा के मौखिक प्रशासन के बाद कुछ दिनों के भीतर कोप्रोफिल्ट्रेट में पाए जाते हैं।

विशेष स्थिति

उपयोग के लिए सावधानियां। विशेष रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की संभावना को देखते हुए, 1 घंटे के लिए दवा के प्रशासन के बाद रोगियों की चिकित्सा निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि किसी एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उचित चिकित्सा तुरंत बाहर की जाती है। इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत दवा, बैच संख्या, समाप्ति तिथि, निर्माता, प्रशासन की तारीख, खुराक और प्रशासन की प्रतिक्रिया की प्रकृति के नाम के साथ स्थापित लेखांकन रूपों में दर्ज की गई है। वाहन, तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के संभावित प्रभाव के बारे में जानकारी। दवा वाहनों, तंत्र, साथ ही गतिविधियों को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है जो मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। ओवरडोज के ओवरडोज मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।

संरचना

• मानव इम्युनोग्लोबुलिन की सामान्य खुराक 1 मिली। 1 मिली। एंटी इम्युनोग्लोबुलिन जी की खुराक, एंटी-एलर्जी गतिविधि के साथ, कुल प्रोटीन द्रव्यमान 97% से कम नहीं है। ग्लिसरीन (स्टेबलाइजर) 22.5 mg 7.5 मिलीग्राम। 1 खुराक (ampoule): सक्रिय पदार्थ: -antialfastafilolizin - 100 ME से कम नहीं। Excipient: - स्टेबलाइज़र - ग्लाइसिन (एमिनोएसिटिक एसिड) - (2.25 75 0.75)%; दवा में संरक्षक और एंटीबायोटिक शामिल नहीं हैं। इम्युनोग्लोबुलिन (प्रोटीन के लिए) 10%, एमिनोएसिटिक एसिड 2%, इंजेक्शन के लिए पानी। सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन 300 मिलीग्राम, जिसमें आईजीजी 50-70% आईजीएम 15-25% आईजीए 15-25% लियोफिलेटेड पाउडर, एंटाल उपयोग के लिए समाधान के लिए, 3% सांद्रता में डोजिनेटर ग्लाइसिन एक प्रतिशत एक घटक डॉसिन इम्यूनोग्लोबुलिन कॉम्प्लेक्स तैयारी (इम्युनोग्लोबुलिन जी, ए, एम) - 300 मिलीग्राम; उत्तेजक ग्लाइसिन - 100 मिलीग्राम

इम्युनोग्लोबुलिन संकेत

• दवा का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है। मानव इम्युनोग्लोबुलिन आरएच (डी) एंटी-रीसस का उपयोग आरएच-नकारात्मक महिलाओं में किया जाता है जिन्हें आरएचईआर (डी) एंटीजन (यानी, आरएच एंटीबॉडी विकसित नहीं किया गया है) पहली गर्भावस्था और आरएच-पॉजिटिव बच्चे के जन्म के तहत जिसका रक्त संगत है। ABO प्रणाली के रक्त समूहों द्वारा मातृ रक्त। दवा का उपयोग आरएच-नकारात्मक महिलाओं में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए किया जाता है, यह भी पति के आरएच-पॉजिटिव रक्त के मामले में आरएच ओ (डी) एंटीबॉडी के प्रति संवेदनशील नहीं होता है।

इम्युनोग्लोबुलिन मतभेद

• - इम्यूनोग्लोबुलिन उन लोगों को नहीं दिया जाता है जिनके रक्त उत्पादों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है। (गंभीर सेप्सिस के मामलों में, प्रशासन के लिए एकमात्र contraindication इतिहास में रक्त उत्पादों पर एनाफिलेक्टिक झटका है); - एलर्जी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, आवर्ती यूरिकारिया) या एलर्जी से ग्रस्त लोगों के लिए, दवा को एंटीथिस्टेमाइंस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रशासित किया जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद 8 दिनों के भीतर उनका परिचय जारी रखने की सिफारिश की जाती है। एलर्जी की प्रक्रिया के विस्तार के दौरान, दवा को स्वास्थ्य कारणों से एलर्जी के समापन पर प्रशासित किया जाता है। - उन लोगों के लिए, जिनके जीनस इम्युनोपैथोलॉजिकल मैकेनिज्म प्रमुख हैं (संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग, रक्त के इम्यून रोग, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)।

इम्युनोग्लोबुलिन खुराक

• 300 मिलीग्राम 300 एमसीजी / खुराक

इम्युनोग्लोबुलिन दुष्प्रभाव

• उपचार के दौरान, कुछ रोगियों में अंतर्निहित बीमारी का एक तुच्छ और अल्पकालिक वृद्धि का अनुभव हो सकता है, दुर्लभ मामलों में, हाइपरिमिया के रूप में स्थानीय प्रतिक्रियाएं, साथ ही तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, प्रशासन के बाद पहले दिनों के दौरान विकसित हो सकती है, जो दवा के प्रशासन को रोकने का कारण नहीं है। जब स्पष्ट सामान्य प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं (रक्तचाप, कमजोरी, मितली, चक्कर आना कम हो जाता है), साथ ही साथ अंतर्निहित बीमारी का स्पष्ट उच्चारण, दवा उपचार बंद हो जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन उपचार को पारस्परिक रोगों (फ्लू, तीव्र श्वसन रोगों) के विकास के साथ रद्द कर दिया जाता है। रोगी को दवा के साथ उपचार के दौरान विकसित होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के सभी मामलों के बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

दवा बातचीत

सजीव जीवित खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स वैक्सीन (जब खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के साथ टीका लगाया जाता है) की गतिविधि को कम कर देता है, इन टीकों के साथ टीके को 3 महीने बाद से पहले नहीं दोहराया जाना चाहिए। केवल 0.9% सोडियम समाधान के साथ मिश्रित किया जाना चाहिए क्लोराइड। अन्य दवाओं को समाधान में नहीं जोड़ा जा सकता है, क्योंकि इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता या पीएच में परिवर्तन प्रोटीन विकृतीकरण या वर्षा का कारण बन सकता है।

जरूरत से ज्यादा

वर्णित नहीं है

भंडारण की स्थिति

• सूखी जगह पर रखें
• एक शांत जगह में 5-15 डिग्री की दुकान
• ठंड में स्टोर करें (टी 2 - 5)
• कमरे के तापमान पर 15-25 डिग्री तक स्टोर करें
• बच्चों की पहुँच से बाहर रखें
• एक अंधेरी जगह में स्टोर करें

जानकारी प्रदान की गई

उत्पाद का नाम:

इम्युनोग्लोबुलिन (Immunoglobulinum)

औषधीय कार्रवाई:

दवा एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट है। इसमें बड़ी संख्या में न्यूट्रीलाइज़िंग और ऑप्साइज़िंग एंटीबॉडी शामिल हैं, जिसकी बदौलत यह प्रभावी रूप से वायरस, बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों का प्रतिरोध करता है। दवा लापता आईजीजी एंटीबॉडी की संख्या को भी भर देती है, जिससे प्राथमिक और माध्यमिक इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले व्यक्तियों में संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन प्रभावी रूप से रोगी के सीरम में प्राकृतिक एंटीबॉडी को प्रतिस्थापित और प्रतिस्थापित करता है।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दवा की जैव उपलब्धता 100% है। अतिरिक्त स्थान और मानव प्लाज्मा के बीच दवा के सक्रिय पदार्थ का क्रमिक पुनर्वितरण होता है। इन वातावरणों के बीच का संतुलन औसतन 1 सप्ताह में हासिल किया जाता है।

उपयोग के लिए संकेत:

दवा को रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए निर्धारित किया जाता है, अगर प्राकृतिक एंटीबॉडी को फिर से भरने और बदलने की आवश्यकता होती है।

इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है:

agammaglobulinemia,

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम,

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया

वैरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी एग्मामोग्लोबुलिनमिया से संबंधित है,

बच्चों में एड्स।

इसके अलावा, दवा के लिए प्रयोग किया जाता है:

प्रतिरक्षा की उत्पत्ति के थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा,

गंभीर जीवाणु संक्रमण, जैसे कि सेप्सिस (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में),

वायरल संक्रमण

समय से पहले शिशुओं में विभिन्न संक्रामक रोगों की रोकथाम,

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम,

कावासाकी सिंड्रोम (आमतौर पर इस बीमारी के मानक के साथ संयोजन में एल / सी),

ऑटोइम्यून मूल के न्युट्रोपेनिया,

क्रॉनिक डिमाइलेटिंग पॉलीन्यूरोपैथी,

ऑटोइम्यून उत्पत्ति के हेमोलिटिक एनीमिया,

एरीथ्रोसाइट एल्पेसिया,

प्रतिरक्षा की उत्पत्ति के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,

कारक पी के एंटीबॉडी के संश्लेषण के कारण हेमोफिलिया,

मैस्टेनिया ग्रेविस का इलाज,

अभ्यस्त गर्भपात की रोकथाम।

आवेदन तकनीक:

इम्युनोग्लोबुलिन को ड्रिप और इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। खुराक को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, रोग के प्रकार और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, रोगी की व्यक्तिगत सहनशीलता और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति।

प्रतिकूल घटनाएँ:

यदि दवा का उपयोग करते समय प्रशासन, खुराक और सावधानियों के लिए सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो गंभीर दुष्प्रभावों की उपस्थिति बहुत दुर्लभ है। लक्षण प्रशासन के कुछ घंटों या दिनों के बाद भी हो सकते हैं। लगभग हमेशा, इम्यूनोग्लोबुलिन लेने से रोकने के बाद साइड इफेक्ट गायब हो जाते हैं। साइड इफेक्ट्स का मुख्य हिस्सा दवा की एक उच्च जलसेक दर के साथ जुड़ा हुआ है। गति को कम करने और अस्थायी रूप से रिसेप्शन को रोककर, आप प्रभावों के थोक के लापता होने को प्राप्त कर सकते हैं। अन्य मामलों में, रोगसूचक चिकित्सा आवश्यक है।

दवा के पहले प्रशासन के दौरान प्रभावों की सबसे अधिक संभावना है: पहले घंटे के दौरान। यह फ्लू जैसा सिंड्रोम हो सकता है - अस्वस्थता, ठंड लगना, शरीर का उच्च तापमान, कमजोरी, सिरदर्द।

निम्नलिखित लक्षण भी पक्ष से होते हैं:

श्वसन प्रणाली (सूखी खांसी और सांस की तकलीफ),

पाचन तंत्र (मतली, दस्त, उल्टी, पेट में दर्द और वृद्धि हुई लार),

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सायनोसिस, टैचीकार्डिया, सीने में दर्द, चेहरे पर रक्त की भीड़),

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उनींदापन, कमजोरी, शायद ही कभी सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस के लक्षण - मतली, उल्टी, सिरदर्द, संवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ चेतना, गर्दन में अकड़न),

गुर्दे (शायद ही कभी तीव्र ट्यूबलर परिगलन, बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में गुर्दे की विफलता बिगड़ती)।

एलर्जी (खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म, त्वचा लाल चकत्ते) और स्थानीय (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर लालिमा) प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं। अन्य दुष्प्रभावों में माइलगिया, जोड़ों में दर्द, पीठ दर्द, हिचकी और पसीना शामिल हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पतन, चेतना का नुकसान और गंभीर उच्च रक्तचाप देखा गया। इन गंभीर मामलों में, दवा की वापसी आवश्यक है। यह एंटीहिस्टामाइन, एपिनेफ्रीन और प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान की शुरूआत भी संभव है।

मतभेद:

दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

मानव इम्युनोग्लोबुलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता,

एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण आईजीए की कमी,

गुर्दे की विफलता

एक एलर्जी प्रक्रिया का प्रसार,

मधुमेह मेलेटस

रक्त उत्पादों पर एनाफिलेक्टिक झटका।

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग माइग्रेन, गर्भावस्था और स्तनपान के लिए किया जाना चाहिए, विघटित क्रोनिक हृदय विफलता। इसके अलावा, यदि ऐसी उत्पत्ति के रोग हैं, जिनमें मुख्य हैं इम्यूनोपैथोलॉजिकल मैकेनिज्म (नेफ्रैटिस, कोलेजनोसिस, इम्यून ब्लड डिजीज), तो दवा को किसी विशेषज्ञ के निष्कर्ष के बाद सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान:

गर्भवती महिलाओं पर दवा के प्रभाव पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के खतरों के बारे में कोई जानकारी नहीं है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, इस दवा को आपातकालीन स्थिति में प्रशासित किया जाता है, जब दवा का लाभ बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है।

सावधानी के साथ, आपको स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है: यह ज्ञात है कि यह स्तन के दूध में गुजरता है और नर्सिंग बच्चे को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के हस्तांतरण को बढ़ावा देता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

दवा अन्य दवाओं के साथ औषधीय रूप से असंगत है। इसे अन्य दवाओं के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए, जलसेक के लिए हमेशा एक अलग ड्रॉपर का उपयोग करना आवश्यक होता है। रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला जैसे वायरल रोगों के लिए सक्रिय टीकाकरण एजेंटों के साथ इम्युनोग्लोबुलिन के एक साथ उपयोग के साथ, उपचार की प्रभावशीलता कम हो सकती है। यदि जीवित वायरल टीकों का पैरेन्टेरल प्रशासन आवश्यक है, तो उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन लेने के कम से कम 1 महीने बाद इस्तेमाल किया जा सकता है। अधिक वांछनीय प्रतीक्षा अवधि 3 महीने है। यदि इम्युनोग्लोबुलिन की एक बड़ी खुराक प्रशासित की जाती है, तो इसका प्रभाव पूरे वर्ष तक रह सकता है। साथ ही, शिशुओं में कैल्शियम ग्लूकोनेट के संयोजन के साथ इस दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसमें संदेह है कि यह नकारात्मक घटनाओं को बढ़ाएगा।

अधिक मात्रा:

ओवरडोज के लक्षण दवा के iv प्रशासन के साथ हो सकते हैं - यह रक्त की चिपचिपाहट और हाइपोलेवोलमिया बढ़ा हुआ है। विशेष रूप से बुढ़ापे में या बिगड़ा गुर्दे की गतिविधि वाले लोगों के लिए प्रासंगिक है।

उत्पाद रिलीज फार्म:

दवा दो रूपों में उपलब्ध है: इन्फ्यूजन (iv) के लिए लियोफिनेटेड ड्राई पाउडर, आई / एम इंजेक्शन के लिए एक समाधान।

भंडारण की स्थिति:

दवा को एक गर्म, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। भंडारण तापमान 2-10 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, दवा जमे हुए नहीं होनी चाहिए। पैकेजिंग पर शेल्फ जीवन का संकेत दिया जाएगा। इस अवधि के बाद, दवा का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है।

समानार्थी शब्द:

इम्युनोग्लोबिन, इमोगम-आरएजे, इंट्राग्लोबिन, पेंटाग्लोबिन, सैंडोग्लोबिन, साइटोपेक्ट, मानव सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन, मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-टिक-जनित एन्सेफलाइटिस मानव, इम्युनोग्लोबुलिन, मानव विरोधी टेटनस, इम्यूनोग्लोबुलिन, ह्यूमनोग्लोबुलिन, ह्युमनोग्लोबुलिन, ह्यूमन ग्लोब्युलिन साइटोटेक, ह्युमोग्लोबिन, ऑक्टागम, इंट्राग्लोबिन, एंडोबुलिन एस / डी

सामग्री:

दवा का सक्रिय पदार्थ इम्युनोग्लोबुलिन अंश है। इसे मानव प्लाज्मा से अलग किया गया था, और फिर शुद्ध और केंद्रित किया गया था। इम्युनोग्लोबुलिन में हेपेटाइटिस सी वायरस और मानव इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के एंटीबॉडी नहीं होते हैं, इसमें एंटीबायोटिक दवाओं की कमी होती है।

इसके अलावा:

दवा का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त कंटेनरों में इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग न करें। यदि किसी समाधान में पारदर्शिता बदलती है, गुच्छे, निलंबित कण दिखाई देते हैं, तो ऐसा समाधान उपयोग के लिए अनुपयुक्त है। कंटेनर खोलते समय, सामग्री का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि पहले से ही भंग तैयारी संग्रहीत नहीं की जा सकती है।

इस दवा का सुरक्षात्मक प्रभाव प्रशासन के एक दिन बाद दिखाई देने लगता है, इसकी अवधि 30 दिन है। माइग्रेन की प्रवृत्ति वाले रोगियों में या बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, बढ़ी हुई सावधानी की आवश्यकता होती है। आपको यह भी पता होना चाहिए कि इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने के बाद, रक्त में एंटीबॉडी की संख्या में एक निष्क्रिय वृद्धि देखी गई है। सीरोलॉजिकल परीक्षण में, यह परिणामों की गलत व्याख्या कर सकता है।

फार्मेसियों से, दवा पर्चे द्वारा तिरस्कृत की जाती है।

एक समान कार्रवाई की तैयारी:

ADS-toxoid / ADS-M-toxoid (ADT-anatoxinum / ADT-M-anatoxinum) Derinat (बाहरी उपयोग के लिए समाधान) (Derinat) Derinat (इंजेक्शन के लिए समाधान) (Derinat) Lycopid (Licopid) Neovir (Neovir)

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आपका धन्यवाद

इम्युनोग्लोबुलिन  (एंटीबॉडी, गामा ग्लोब्युलिन) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित विशेष यौगिक हैं जो किसी व्यक्ति को बैक्टीरिया, वायरस और अन्य विदेशी पदार्थों (एंटीजन) से बचाते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन के गुण

इम्युनोग्लोबुलिन न केवल शरीर में एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, बल्कि दवा में भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोग्लोबुलिन संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार, और कई अन्य स्थितियों के लिए दवाओं का हिस्सा हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली और इसके कार्य

आम तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन बी-लिम्फोसाइटों की सतह पर स्थित होते हैं, रक्त सीरम में, ऊतक द्रव में मौजूद होते हैं, साथ ही साथ श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों द्वारा निर्मित रहस्यों में भी होते हैं। इस प्रकार, एंटीबॉडी के विभिन्न वर्ग बीमारियों के खिलाफ शरीर की व्यापक सुरक्षा प्रदान करते हैं, तथाकथित हास्य प्रतिरक्षा का प्रतिनिधित्व करते हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है जो मानव शरीर के तरल मीडिया में अपना कार्य करता है। यानी एंटीबॉडी रक्त, अंतरालीय तरल पदार्थ और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अपना काम करते हैं।

कई विशिष्ट कोशिकाओं (जैसे मैक्रोफेज) द्वारा किया जाता है, सेलुलर प्रतिरक्षा भी है। हालांकि, इसका इम्युनोग्लोबुलिन से कोई लेना-देना नहीं है, और यह एक अलग रक्षा कड़ी है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है:
1.   विशिष्ट।
2.   अविशिष्ट।

इम्यूनोग्लोबुलिन एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया करता है, विदेशी सूक्ष्मजीवों और पदार्थों को खोजने और बेअसर करता है। प्रत्येक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (यानी, केवल एक एंटीजन के साथ बातचीत करने में सक्षम) प्रत्येक जीवाणु, वायरस या अन्य एजेंट के खिलाफ बनाई जाती है। उदाहरण के लिए, एंटी-स्टेफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के साथ मदद नहीं करेगा।

एक्वायर्ड इम्यूनिटी हो सकती है:
1.   सक्रिय:

• एक बीमारी के बाद गठित एंटीबॉडी द्वारा;
• रोगनिरोधी टीकाकरण के बाद होता है (कमजोर प्रतिरक्षा या मारे गए सूक्ष्मजीवों, या उनके बदल विषाक्त पदार्थों की शुरूआत, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने के लिए)।

2.   निष्क्रिय:

• भ्रूण और नवजात शिशु में प्रतिरक्षा, जिससे मातृ एंटीबॉडी को गर्भाशय में स्थानांतरित किया गया था, या स्तनपान करते समय;
• एक विशिष्ट बीमारी के खिलाफ तैयार इम्युनोग्लोबुलिन के टीकाकरण के बाद होता है।

  सीरम तैयार-निर्मित इम्युनोग्लोबुलिन की शुरुआत के बाद बनाई गई प्रतिरक्षा, या एक टीका के साथ एक निवारक टीकाकरण को कृत्रिम भी कहा जाता है। और एंटीबॉडी मां से बच्चे को प्रेषित, या बीमारी के बाद अधिग्रहित - प्राकृतिक प्रतिरक्षा द्वारा।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन और इसके कार्य

मानव इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित कार्य करता है:

• एक विदेशी पदार्थ (सूक्ष्मजीव या उसके विष) को "पहचानता है";
• प्रतिजन को बांधता है, एक प्रतिरक्षा परिसर बनाता है;
• गठित प्रतिरक्षा परिसरों को हटाने या नष्ट करने में भाग लेता है;
• पिछले रोगों के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन को शरीर में लंबे समय तक (कभी-कभी - जीवन के लिए) संग्रहीत किया जाता है, जो किसी व्यक्ति को पुन: संक्रमण से बचाता है।

  इम्युनोग्लोबुलिन भी बड़ी संख्या में अन्य कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे एंटीबॉडी हैं जो "अतिरिक्त" को बेअसर करते हैं, अत्यधिक रूप से गठित इम्युनोग्लोबुलिन। एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद, प्रत्यारोपित अंगों को खारिज कर दिया जाता है। इसलिए, प्रत्यारोपण वाले रोगियों को जीवन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने वाली दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है।

दवाओं में सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, आप लगभग किसी भी फार्मेसी में इम्युनोग्लोबुलिन खरीद सकते हैं।

बच्चों में प्रतिरक्षा और इम्युनोग्लोबुलिन

भ्रूण और शिशु में प्रतिरक्षा की विशेषताएं:

• गर्भाशय में, बच्चा सूक्ष्मजीवों का सामना नहीं करता है, इसलिए, उसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय है;
• गर्भावस्था के दौरान, केवल कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन माँ से बच्चे तक पारित कर सकते हैं, स्वतंत्र रूप से अपने छोटे आकार के कारण नाल को भेद कर सकते हैं;
• भ्रूण के रक्त सीरम में पता लगाने या कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन के नवजात बच्चे को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत मिलता है। अक्सर यह साइटोमेगालोवायरस (रोग के लक्षण: बहती नाक, बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, और अन्य को नुकसान) के कारण होता है;
• एक बच्चे के रक्त में मां से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन लगभग 6 महीने तक रहते हैं, उसे विभिन्न बीमारियों से बचाते हैं, इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति की अनुपस्थिति में, बच्चे इस समय व्यावहारिक रूप से बीमार नहीं हैं।

  प्राकृतिक भोजन के दौरान, बच्चे को मां से स्तन के दूध के साथ IgA वर्ग इम्युनोग्लोबुलिन मिलता है, जो बच्चे के शरीर को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है।

अंत में, एक बच्चे में प्रतिरक्षा प्रणाली का गठन केवल 7 वर्षों से समाप्त होता है। बच्चों की प्रतिरक्षा की विशिष्ट विशेषताएं हैं:
1.   फागोसाइटोसिस (मानव फागोसाइट्स द्वारा रोगजनकों की कोशिकाओं के अवशोषण और विनाश) की क्षमता का अभाव।
2.   इंटरफेरॉन का कम उत्पादन (प्रोटीन जो वायरस के खिलाफ गैर-विशिष्ट सुरक्षा प्रदान करता है)।
3.   सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या में कमी (उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए, बच्चों में आदर्श वयस्कों की तुलना में कम है)।

इसलिए, यह स्वाभाविक है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन की प्रक्रिया में, बच्चा अक्सर बीमार होता है। उसे ठीक तरह से प्रतिरक्षा बनाने में मदद करने के लिए, उसकी वृद्धि को कठोर हवा, तैराकी और अन्य खेल की घटनाओं जैसे ताजे हवा में रहना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन: रीसस संघर्ष

गर्भावस्था के दौरान मां में नकारात्मक रीसस, भ्रूण में सकारात्मक रीसस के साथ संयुक्त होने से रीसस संघर्ष जैसी स्थिति हो सकती है।

इस विकृति के विकास का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि जब गर्भवती महिला के पास नकारात्मक आरएच है - इम्युनोग्लोबुलिन भ्रूण के लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ उत्पादन करना शुरू कर सकता है। यह आमतौर पर देर से गर्भावस्था में होता है। गर्भावस्था की विकृति के साथ रीसस संघर्ष का खतरा बढ़ जाता है: भड़काऊ प्रक्रियाएं, रुकावट का खतरा, गर्भाशय की टोन में वृद्धि, और अन्य।

रीसस संघर्ष से भ्रूण और नवजात शिशु में गंभीर हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) हो सकता है। इस हालत के परिणाम हो सकते हैं:

• भ्रूण के गंभीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• चयापचय की गड़बड़ी, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• शोफ की उपस्थिति, भ्रूण की छोटी बूंद;
• गर्भपात और समय से पहले जन्म, भ्रूण की मृत्यु।

  ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एंटी-आरएच कारक एंटी-इम्युनोग्लोबुलिन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीरेसस इम्युनोग्लोबुलिन

Rho (D) एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्य के लिए किया जाता है:
1.   एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ एक गर्भवती महिला में आरएच संघर्ष की रोकथाम।

2.   गर्भपात या अन्य जोड़तोड़ के दौरान "हानिकारक" इम्युनोग्लोबुलिन के गठन की रोकथाम जो भ्रूण के सीरम को मां के रक्त में प्रवेश कर सकती है।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की कीमत काफी अधिक है, लेकिन जब एक गर्भवती महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है, तो आपको बचत नहीं करनी चाहिए। कम लागत दवाओं के घरेलू समकक्षों को अलग करती है। इसलिए, आप रूसी से बने एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन खरीद सकते हैं, खासकर क्योंकि दवाओं की कार्रवाई के तंत्र में कोई अंतर नहीं है।

एंटीबॉडी युक्त दवाओं के साथ स्व-दवा को contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के अपवाद के साथ अन्य दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

रक्त में एंटीबॉडी स्तर का निर्धारण

विभिन्न रोगों के निदान के लिए, रक्त सीरम में एंटीबॉडी के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के लिए तरीके विकसित किए गए हैं।

रक्त रोग और हाइपोविटामिनोसिस भी इम्यूनोडिफ़िशियेंसी का कारण बन सकता है। इनमें से सबसे आम आयरन की कमी वाला एनीमिया है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में कम हीमोग्लोबिन सामग्री और रक्त सीरम में लोहे की मात्रा में कमी की विशेषता है। इस स्थिति से ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा में कमी होती है। इसलिए, जब हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, तो संक्रामक रोग अक्सर होते हैं। यह बच्चों, गर्भवती महिलाओं या बुजुर्ग रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

एंटीबॉडी की आत्मीयता और मजबूती

बहुत बार, न केवल कुल इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीबॉडी के व्यक्तिगत अंश रक्त में निर्धारित होते हैं। आमतौर पर, विशेषज्ञ भी ऐसे संकेतक में रुचि रखते हैं, जैसे कि आईजीजी और आईजीएम के लिए निर्धारित किया जाता है।

एंटीबॉडीज की अम्लता रोग की गंभीरता को पहचानने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, एक तीव्र या हाल ही में प्रसारित (1-1.5 महीने पहले) बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पुष्टि की जाती है जब अत्यधिक ईवीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जबकि छोटी सांद्रता दो साल तक रह सकती है।

एफ़िनिटी एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत की ताकत को इंगित करता है। सूचक जितना अधिक होगा, एंटीजन बेहतर एंटीबॉडी के लिए बाध्य होता है। इसलिए, उच्च आत्मीयता इस बीमारी के होने पर एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इंगित करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए एक रक्त परीक्षण एलर्जी रोगों के लिए संकेत दिया जाता है:

• एटोपिक जिल्द की सूजन;
• भोजन, दवा एलर्जी;
• कुछ अन्य शर्तें।

  आम तौर पर, रक्त में IgE व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। यदि कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई को ऊंचा किया जाता है, तो यह इस वर्ग के एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ाने के लिए शरीर की एक सहज प्रवृत्ति को इंगित करता है, और एलर्जी रोगों की संभावना को इंगित करता है। बच्चों या वयस्कों में इम्युनोग्लोबुलिन ई में वृद्धि - एक एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी के साथ परामर्श के लिए एक संकेत।

इम्युनोग्लोबुलिन जी के लिए एक रक्त परीक्षण निम्नलिखित मामलों में संकेत दिया गया है:

• इम्यूनोडिफ़िशिएंसी स्थितियों का निदान;
• एक विशिष्ट बीमारी के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण;
• इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवाओं के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

  आम तौर पर, कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री सभी एंटीबॉडी अंशों का 70-57% है।

कक्षा एम एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अंश विश्लेषण का उपयोग तीव्र संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है। अक्सर यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के निर्धारण के लिए निर्धारित होता है, जो गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रिक अल्सर और अन्य संक्रमण का कारण बनता है। आम तौर पर, IgM की कुल मात्रा सभी इम्युनोग्लोबुलिन के 10% तक होती है।

इम्युनोग्लोबुलिन ए के लिए रक्त परीक्षण श्लेष्म झिल्ली के आवर्तक संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया जाता है। IgA की सामान्य मात्रा इम्युनोग्लोबुलिन की कुल संख्या का 10-15% है।

इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों में दान किया जाता है। एंटीजन के साथ विशिष्ट एंटीबॉडी और उनके परिसरों को पैथोलॉजी द्वारा निर्धारित किया जाता है जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, मायस्थेनिया ग्रेविस और अन्य।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन: आवेदन

मानव इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की स्थिति;
• ऑटोइम्यून बीमारियां;
• गंभीर वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण;
• जोखिम वाले लोगों में रोग की रोकथाम (उदाहरण के लिए, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में)।

  व्यक्तिगत स्थितियों के खिलाफ एंटीबॉडी भी हैं। उदाहरण के लिए, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन खरीदने के लिए गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के मामले में होना चाहिए।

गंभीर एलर्जी रोगों में, डॉक्टर एक एंटी-एलर्जी इम्युनोग्लोबुलिन खरीदने की सलाह दे सकता है। यह दवा एटोपिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक प्रभावी उपाय है। उपयोग के लिए संकेत होंगे:

• एलर्जिक डर्मेटाइटिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पित्ती, क्विन्के की एडिमा;
• एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा;
• हे फीवर।

  जब बच्चों में एलर्जी व्यक्त की जाती है, और इसकी अभिव्यक्तियों को लगातार दोहराया जाता है - एंटी-एलर्जिक इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग स्थिति में काफी सुधार कर सकता है।

टीकाकरण में एंटीबॉडी का मूल्य

रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए दवाओं के निर्माण में इम्युनोग्लोबुलिन का भी उपयोग किया जाता है। उन्हें एक वैक्सीन के साथ भ्रमित न करें, जो एक कमजोर या मारे गए सूक्ष्मजीव, या उनके परिवर्तित विषाक्त पदार्थ हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को सीरम के रूप में प्रशासित किया जाता है और निष्क्रिय कृत्रिम प्रतिरक्षा बनाने के लिए काम करता है।

निष्क्रिय टीकाकरण की तैयारी के उत्पादन के लिए, जानवरों या मानव इम्युनोग्लोबुलिन से प्राप्त एंटीबॉडी का उपयोग किया जा सकता है।
इम्यूनोग्लोबुलिन निम्नलिखित बीमारियों के खिलाफ निवारक टीकाकरण का हिस्सा है:

• कण्ठमाला (कण्ठमाला);
• अन्य शामिल हैं।

  इम्युनोग्लोबुलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वे उन रोगियों के लिए भी निर्धारित हैं जिनका किसी बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क रहा है और वे संक्रमित हो सकते हैं। इस तरह, आप रोग की गंभीरता को कम कर सकते हैं, इसकी अवधि कम कर सकते हैं और जटिलताओं की घटना को रोक सकते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन का एक अलग प्रकार विषैला होता है। यह एक एंटीबॉडी है जिसकी कार्रवाई रोग के प्रेरक एजेंट के उद्देश्य से नहीं है, लेकिन इसके द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के खिलाफ है। उदाहरण के लिए, टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ विषाक्त पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन युक्त आपातकालीन निवारक उत्पाद भी हैं। उनकी कीमत अधिक परिमाण का एक आदेश होगी, लेकिन वे अपरिहार्य हैं जब जरूरत दूसरे देश की यात्रा करने के लिए उठती है, जो कुछ खतरनाक संक्रमण (उदाहरण के लिए, पीले बुखार) का एक स्थानिक क्षेत्र है। इन फंडों की शुरुआत के बाद प्रतिरक्षा कम (1 महीने तक) लंबी हो जाएगी, लेकिन एक दिन बाद बनती है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार पूर्ण विकसित निवारक टीकाकरण का विकल्प नहीं है, क्योंकि उभरती प्रतिरक्षा कम लंबी है और इतनी मजबूत नहीं है।

इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी

लोक उपचार के साथ प्रतिरक्षा में वृद्धि संभव है। विटामिन सी (एक प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट) और अन्य विटामिन और खनिजों की उच्च एकाग्रता के साथ फल, सब्जियां और जामुन विशेष रूप से सहायक होते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत गंभीर बीमारियों का इलाज करने और शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए आवश्यक है।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन एक इंजेक्शन समाधान या एक तैयार समाधान (इम्यूनोग्लोबुलिन 25 मिलीलीटर) की तैयारी के लिए पाउडर युक्त शीशियों में उपलब्ध है। इसमें आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी होते हैं, जो स्वस्थ दाताओं के प्लाज्मा से प्राप्त होते हैं, साथ ही साथ थोड़ी मात्रा में आईजीएम और आईजीए भी होते हैं।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित दवाओं में निहित है: ऑक्टागम, पेंटाग्लोबिन, एंटीरोटोवायरस इम्यूनोग्लोबुलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन, जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी (सीआईपी), एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन, कई एंटी-इम्यूनोग्लोबुलिन।

इम्यूनोग्लोबुलिन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। उपचार की खुराक और अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोगी की उम्र और वजन, साथ ही साथ बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

इम्युनोग्लोबुलिन उपचार

इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• फ्लू जैसे लक्षण (ठंड लगना)

  कहां से खरीदें?

  आप किसी भी बड़ी फार्मेसी में या इंटरनेट पर दवा खरीद सकते हैं। निर्देश के साथ इम्युनोग्लोबुलिन युक्त साधन होना चाहिए। हालांकि, उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना उपयोग करने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है, क्योंकि दवाओं में बड़ी संख्या में मतभेद हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन निषिद्ध है।

  इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी की कीमत काफी भिन्न हो सकती है, और एंटीबॉडी, दवा निर्माता, रिलीज फॉर्म और अन्य विशेषताओं की विशिष्टता पर निर्भर करती है।

  सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन युक्त किसी भी दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए (+2 - +8 o С के तापमान पर)।

  उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करें।

बायवेन वीआई; Venoglobulin; विगम (विगम-लिक्विड, विगम-एस); Gabriglobin; Gabriglobin-आईजीजी; गामा ग्लोब्युलिन; गामिमुन एन; Gamunex; आईजी विएना एन.आई.वी. Imbiogam; Imbioglobulin; इम्यून इंजेक्शन; Immunovenin; इम्युनोग्लोबुलिन  ; इम्युनोग्लोबुलिन जी; इम्युनोग्लोबुलिन एंटीरोटोवायरस; इम्युनोग्लोबुलिन एंटीस्टाफिलोकोकल; ; मानव इम्युनोग्लोबुलिन  सामान्य; Intraglobin; Intratekt; Octagam; pentaglobin; Sandoglobulin; Humaglobin; Endobulin।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन  - इम्युनोस्टिमुलिटरी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट। प्रभावी ढंग से सूक्ष्मजीवों का विरोध करता है और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है। आईजीजी वर्ग के लापता एंटीबॉडी को दोहराता है, जो प्राथमिक और माध्यमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी वाले रोगियों में संक्रमण के जोखिम को कम करता है। इसका उपयोग रोगी के सीरम में प्राकृतिक एंटीबॉडी को बदलने और फिर से भरने के लिए किया जाता है: एगमैग्लोबुलिनमिया और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया, आईजीजी उपवर्ग की कमी, गंभीर संयुक्त इम्यूनोडेफिशिएंसी, क्रोनिक लिम्फोसाइटोसिस ल्यूकेमिया, मायलोमा, एड्स। इम्युनोमोड्यूलेशन और सूजन के दमन के लिए एक साधन के रूप में: इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, कावासाकी सिंड्रोम। इसका उपयोग बैक्टीरियल और वायरल उत्पत्ति, सेप्सिस, आईट्रोजेनिक इम्यूनोडेफिशिएंसी, बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, पॉलीयुरोपैथी, ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोफिलिया, मायस्थेनिया ग्रेविस के गंभीर संक्रमण के लिए संयोजन उपचार में किया जाता है। अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम के लिए, समय से पहले बच्चों और कम वजन के शिशुओं में संक्रमण।

सक्रिय-सक्रिय पदार्थ:
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन / सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन / इम्यूनोग्लोबुलिन मानव सामान्य / इम्युनोग्लोबुलिनम मानव मानक।

खुराक के रूप:
Iv जलसेक के लिए समाधान (समाधान के लिए lyophilisate)।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन

गुण / कार्य:
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन एक बहु मानव इम्युनोग्लोबुलिन है। इसमें इम्युनोग्लोबुलिन जी के सभी गुण हैं, जो एक स्वस्थ आबादी में पाया जाता है। यह स्वस्थ दाताओं के प्लाज्मा से तैयार किया जाता है, जो नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण और प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों के साथ-साथ एनामनेसिस के अनुसार, रक्त आधान या रक्त से प्राप्त दवाओं के माध्यम से संक्रमण का कोई संकेत नहीं है (विशेष रूप से, हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन के लिए परीक्षण, एचआईवी) -1, एचआईवी -2, हेपेटाइटिस सी वायरस, आदि के खिलाफ एंटीबॉडी)।
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी का मुख्य घटक मानव सीरम प्रोटीन का प्रतिरक्षात्मक रूप से सक्रिय अंश है। कुल प्रोटीन का लगभग 95-96% इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) द्वारा दर्शाया गया है। आईजीजी उपवर्गों के वितरण के अनुसार, मानव इम्युनोग्लोबुलिन एक स्वस्थ व्यक्ति के प्लाज्मा के करीब है। कम मात्रा में, एक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन में इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) और इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए) शामिल हैं। इम्युनोग्लोबुलिन समाधान एक बेरंग या हल्का पीला, पारदर्शी या थोड़ा ओपल्सेंट समाधान है; lyophilisate एक सफेद झरझरा हीड्रोस्कोपिक द्रव्यमान है।
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट है। इम्युनोग्लोबुलिन में बैक्टीरिया, वायरस और संक्रामक रोगों के अन्य रोगजनकों के खिलाफ एंटीबॉडी के गुणों को opsonizing और बेअसर करने की एक विस्तृत श्रृंखला है। प्राथमिक या माध्यमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन लापता आईजीजी एंटीबॉडी की पुनःपूर्ति प्रदान करता है, जो संक्रमण के जोखिम को कम करता है। जब पर्याप्त मात्रा में उपयोग किया जाता है, तो एक रोगजनक रूप से निम्न आईजीजी स्तर को सामान्य तक बहाल किया जा सकता है।
एक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन में गैर-विशिष्ट और प्रतिरक्षात्मक गतिविधि होती है, जो शरीर के प्रतिरोध और विरोधी भड़काऊ प्रभाव में वृद्धि में प्रकट होती है। प्रतिरक्षा समारोह के कुछ विकारों में, उदाहरण के लिए, इडियोपैथिक (प्रतिरक्षा मूल) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) और कावासाकी सिंड्रोम के साथ, कार्रवाई का तंत्र जो इम्युनोग्लोबुलिन जी के सकारात्मक प्रभावों को पूरी तरह से समझ में नहीं आता है।
समय से पहले जन्म के जोखिम वाले गर्भवती महिलाओं को इम्युनोग्लोबुलिन जी का प्रशासन शिशु मृत्यु दर और संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:
Iv जलसेक के साथ, एक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन की जैव उपलब्धता 100% है। इम्युनोग्लोबुलिन जी अपेक्षाकृत तेजी से प्लाज्मा और असाधारण तरल के बीच वितरित किया जाता है। 3-7 दिनों के बाद, संवहनी और असाधारण प्रणालियों के बीच एक संतुलन हासिल किया जाता है। इम्यूनोग्लोबुलिन जी का जैविक आधा जीवन औसतन 21-34 दिनों का है। टी 1/2 के मूल्यों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत भिन्नताएं हैं, जो किसी विशेष रोगी के लिए खुराक को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण हो सकती हैं। सामान्य सीरम आईजीजी वाले व्यक्तियों में, जैविक आधा जीवन कम होता है; प्राथमिक हाइपोग्लोबुलिनमिया या एगमैग्लोबुलिनमिया वाले रोगियों में - लंबे समय तक। इम्युनोग्लोबुलिन और इम्युनोग्लोबुलिन परिसरों का उपयोग रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है।

संकेत:
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए एक संकेत रोगी के सीरम में प्राकृतिक एंटीबॉडी को बदलने / फिर से भरने की नैदानिक \u200b\u200bव्यवहार्यता है। आवेदन निम्नलिखित मामलों में परीक्षण किया गया है:
प्राथमिक प्रतिरक्षण क्षमता वाले रोगियों में संक्रमण को रोकने के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए:

जन्मजात एगमैग्लोबुलिनमिया और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया;

आम वैरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी जो एगामैग्लोबुलिनमिया या हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया से जुड़ी होती है;

आईजीजी उपवर्ग की कमी;

गंभीर संयुक्त इम्युनोडिफीसिअन्सी।
हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया और बार-बार दोहराए जाने के साथ माध्यमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के रोगियों में संक्रमण की रोकथाम के लिए एक प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में:

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;

मायलोमा (मायलोमा)

बच्चों में एड्स।
इम्युनोमोड्यूलेशन और सूजन के दमन के साधन के रूप में:

अज्ञातहेतुक (प्रतिरक्षा-संबंधी) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) रक्तस्राव के उच्च जोखिम के साथ या सर्जरी से पहले;

कावासाकी सिंड्रोम (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी के साथ उपचार के अलावा);

बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन (एलोजेनिक ट्रांसप्लांटेशन)।
अध्ययनों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित स्थितियों में सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन के सकारात्मक प्रभावों का पता लगाया गया:

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में बैक्टीरिया की उत्पत्ति (सेप्सिस सहित) के गंभीर संक्रमण;

एंटीवायरल दवाओं के साथ संयोजन में गंभीर वायरल संक्रमण;

जीवाणु संक्रमण और सेप्टिक राज्य (सेप्टिसीमिया) के साथ सर्जिकल संक्रमण और पश्चात की जटिलताएं;

आयट्रोजेनिक इम्यूनोडिफ़िशियेंसी; साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट (रोकथाम और उपचार) के साथ चिकित्सा के दौरान संक्रमण;

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम;

पुरानी भड़काऊ demyelinating पोलीन्यूरोपैथी;

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया;

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;

असली लाल रक्त कोशिका अप्लासिया एंटीबॉडी के माध्यम से मध्यस्थता (हेमटोपोइजिस के आंशिक लाल कोशिका अप्लासिया);

प्रतिरक्षा उत्पत्ति के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, उदाहरण के लिए, पोस्ट-इनफ्यूजन पुरपुरा या नवजात शिशुओं के आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (विशेष रूप से बच्चों में तीव्र रूप);

हीमोफिलिया जमावट कारकों (कारक पी) के लिए एंटीबॉडी के गठन की वजह से;

मायस्थेनिया ग्रेविस (myasthenia gravis);

अवसरवादी संक्रमण की रोकथाम;

समय से पहले बच्चों और कम वजन वाले बच्चों में संक्रमण की रोकथाम (< 1500 г);

आवर्तक सहज गर्भपात की रोकथाम;

हेपेटाइटिस ए, खसरा, इन्फ्लूएंजा, पर्टुसिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, पोलियो (आई / एम प्रशासन के लिए) की आपातकालीन रोकथाम;

गंभीर बीमारी (i / m प्रशासन के लिए) के बाद शरीर के अपक्षयी प्रतिरोध में वृद्धि।

खुराक और प्रशासन:
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित और केवल सभी अपैसिस नियमों के अनुपालन की शर्तों के तहत किया जाता है। I / m प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन को i / v में प्रवेश करने की सख्त मनाही है।
Iv प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन (जलसेक के लिए):
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन को धीमी अंतःशिरा ड्रिप जलसेक (15-30 मिनट के भीतर) द्वारा प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा जलसेक के समाधान में एकाग्रता उपयोग की गई मात्रा के आधार पर 3 से 12% तक भिन्न हो सकती है। Lyophilized तैयारी आपूर्ति विलायक या 0.9% सोडियम क्लोराइड एक समाधान (आइसोटोनिक समाधान) में भंग किया जा सकता है। शीशी को हिलाने से बचना चाहिए, जिससे झाग उत्पन्न होता है। दवा को 10-12 मिनट के भीतर पूरी तरह से भंग कर देना चाहिए। प्रशासन से पहले, समाधान को शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए। कणों के लिए दवा का निरीक्षण किया जाना चाहिए; आप केवल एक स्पष्ट समाधान का उपयोग कर सकते हैं। समाधान तैयार करने के बाद, जलसेक तुरंत बाहर किया जाना चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन समाधान को एक फिल्टर सिस्टम के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए; प्रशासन के लिए हमेशा एक अलग ड्रॉपर का उपयोग किया जाना चाहिए। आंशिक रूप से उपयोग की जाने वाली शीशियों को त्याग दिया जाना चाहिए।
विभिन्न संकेतों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत सहनशीलता पर निर्भर करती है।
इम्युनोग्लोबुलिन की एक एकल खुराक 0.05-0.2 ग्राम / किग्रा शरीर का वजन (2.5-10 ग्राम) है। कुछ मामलों में, गंभीर सेप्टिक-टॉक्सिक स्थितियों में, इम्युनोग्लोबुलिन की दैनिक खुराक को शरीर के वजन के 1 ग्राम / किलोग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार के पाठ्यक्रम में 24 घंटे (रोग की गंभीरता के आधार पर) के बाद किए गए 3-10 आधान शामिल हैं।
पहले इम्युनोग्लोबुलिन उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों को इसे 3% समाधान के रूप में दिया जाना चाहिए, और प्रारंभिक जलसेक दर 0.5 से 1.0 मिलीलीटर / मिनट (लगभग 10 से 20 बूंद / मिनट) होनी चाहिए। पहले 15 मिनट के दौरान साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति में, जलसेक की दर धीरे-धीरे 2.5 मिलीलीटर / मिनट (लगभग 50 बूंद / मिनट) तक बढ़ सकती है। तेजी से प्रशासन एक कोलेप्टॉइड प्रतिक्रिया के विकास का कारण हो सकता है।
इम्युनोग्लोबुलिन को नियमित रूप से प्राप्त करने और सहन करने वाले रोगियों को उच्च सांद्रता (अधिकतम 12% तक) में दवा दी जा सकती है, हालांकि, जलसेक हमेशा धीमी गति से शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे एकाग्रता को बढ़ाते हुए, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।
इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए कोई सार्वभौमिक नियम नहीं हैं, और निम्नलिखित केवल प्रकृति में सलाहकार हैं:
प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम:  कम से कम 5 ग्राम / लीटर के रक्त प्लाज्मा में न्यूनतम IgG स्तर के रखरखाव को प्राप्त करने के लिए 2 से 4 सप्ताह के अंतराल पर 0.2 से 0.8 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन (सबसे अधिक बार 0.4 ग्राम / किग्रा) से उपचार की शुरुआत से 3-6 महीने के भीतर प्राप्त किया जाता है)। उपचार के पाठ्यक्रम 2-3 महीने के बाद दोहराया जाता है।
माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम:  2 से 4 सप्ताह के अंतराल पर शरीर के वजन का 0.2 से 0.8 ग्राम / किग्रा।
पर अस्थि मज्जा allograft के दौर से गुजर रोगियों में संक्रमण की रोकथामअनुशंसित खुराक 0.5 ग्राम / किग्रा है। इसे रोपाई के 7 दिन पहले और फिर रोपाई के बाद पहले तीन महीनों के लिए सप्ताह में एक बार और अगले 9 महीनों के लिए महीने में एक बार दोहराया जा सकता है।
इडियोपैथिक (प्रतिरक्षा उत्पत्ति) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (ITP):  प्रारंभिक उपचार के लिए, 0.4 ग्राम / किग्रा की खुराक का उपयोग किया जाता है, लगातार 5 दिनों तक या एक बार या लगातार दो दिनों के लिए 0.4 से 1 ग्राम / किग्रा। यदि आवश्यक हो, तो भविष्य में, आप प्लेटलेट्स का पर्याप्त स्तर बनाए रखने के लिए 1 से 4 सप्ताह के अंतराल पर 0.4 ग्राम / किग्रा दर्ज कर सकते हैं।
कावासाकी सिंड्रोम:  आमतौर पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी के साथ मानक उपचार के पूरक के रूप में विभाजित खुराक में 0.6 से 2.0 ग्राम / किग्रा।
बैक्टीरियल उत्पत्ति के गंभीर संक्रमण (सेप्सिस सहित) और वायरल संक्रमण:  1-4 दिनों के लिए 0.4 से 1.0 ग्राम / किग्रा प्रतिदिन।
समय से पहले जन्म के वजन वाले शिशुओं में संक्रमण की रोकथाम:  1 से 2 सप्ताह के अंतराल पर 0.5 से 1.0 ग्राम / किग्रा।
गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम, एक पुरानी भड़काऊ निंदनीय बहुरूपता:  यदि आवश्यक हो तो 4 सप्ताह के अंतराल पर लगातार 5 दिनों के लिए 0.4 ग्राम / किग्रा।
पर संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, आदि)  दवा को 3-10 दिनों के लिए प्रति दिन 0.2-0.4 ग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक में प्रशासित किया जाता है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के साथ आधान चिकित्सा को एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोकिन्स, बैक्टीरियोफेज के साथ अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
मैं / एम प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन:
एक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, ग्लूटियल मांसपेशी के ऊपरी बाहरी हिस्से में या जांघ की बाहरी सतह में, प्रशासन की खुराक और आवृत्ति संकेतों पर निर्भर करती है।
खसरा रोकथाम:  खसरा और बिना 3 महीने के बिना, रोगी के संपर्क के बाद 4 दिनों से अधिक नहीं बाद में: बच्चे - 1.5 या 3 मिलीलीटर (स्वास्थ्य की स्थिति और संपर्क के क्षण से समय के आधार पर), वयस्कों - एक बार 3 मिलीलीटर।
पोलियो की रोकथाम:  unvaccinated या पूरी तरह से टीकाकृत बच्चों को नहीं, जितनी जल्दी हो सके पोलियोमाइलाइटिस के एक लकवाग्रस्त रूप के साथ एक मरीज के संपर्क में आने के बाद - 3-6 मिलीलीटर एक बार।
हेपेटाइटिस एक रोकथाम:  बच्चे 1-6 वर्ष - 0.75 मिली, 7-10 वर्ष - 1.5 मिली, 10 वर्ष से अधिक और वयस्क - 3 मिली एक बार; 2 महीने की तुलना में पहले संकेत के अनुसार दोहराया प्रशासन।
इन्फ्लुएंजा रोकथाम और उपचार:  2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1.5 मिली, 2-7 वर्ष - 3 मिली, 7 वर्ष से अधिक और वयस्क - 4.5-6 मिली एक बार। इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपों में, दोहराया प्रशासन 24-48 घंटों के बाद संकेत दिया जाता है।
पर्टुसिस की रोकथाम:  बिना खांसी वाले बच्चे - 24 घंटे के अंतराल के साथ 3 मिलीलीटर दो बार।
मेनिंगोकोकल संक्रमण की रोकथाम:  6 महीने से 7 साल तक के बच्चे, संक्रमण के सामान्यीकृत रूप (रोगज़नक़ के सेरोग्रुप की परवाह किए बिना) - 1 मिलीलीटर (3 साल तक) या 3 मिलीलीटर (3 साल से अधिक) के साथ एक मरीज के संपर्क में आने के 7 दिनों के बाद नहीं।

अधिक मात्रा:
लक्षण: संभव पर / के साथ: हाइपोलेवल्मिया, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि (विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ या बुढ़ापे में रोगियों में)।

मतभेद:

मानव इम्युनोग्लोबुलिन, रक्त उत्पादों के व्यक्तिगत असहिष्णुता (अतिसंवेदनशीलता का इतिहास सहित);

igA में एंटीबॉडी की उपस्थिति (इसके लिए एंटीबॉडी के गठन के कारण IgA की कमी वाले रोगियों में)।
गंभीर सेप्सिस के मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन को नियंत्रित करने के लिए एकमात्र contraindication रक्त उत्पादों पर एनाफिलेक्टिक सदमे का इतिहास है।
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है:

विघटित क्रोनिक हार्ट विफलता;

मधुमेह मेलेटस;

गुर्दे की विफलता;

एलर्जी की प्रक्रिया का तेज होना (स्वास्थ्य कारणों से एलर्जी के समापन के अनुसार परिचय दिया जाता है);

जिन रोगों की उत्पत्ति में रोग प्रमुख हैं, उनमें इम्युनोपैथोलॉजिकल तंत्र हैं: कोलेजनोसिस, रक्त के प्रतिरक्षा रोग, नेफ्रैटिस (उपयुक्त विशेषज्ञ से परामर्श के बाद निर्धारित);

माइग्रेन;

गर्भावस्था और स्तनपान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें:
प्रजनन समारोह पर इम्युनोग्लोबुलिन के प्रभाव पर अध्ययन नहीं किया गया है, गर्भवती महिलाओं के साथ अनुभव सीमित है। हालांकि भ्रूण या प्रजनन क्षमता की कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं बताई गई है, सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग गर्भवती महिलाओं में केवल ठोस संकेत के साथ किया जाना चाहिए।
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग स्तनपान (स्तनपान) के दौरान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन स्तन के दूध में गुजरते हैं और नवजात शिशुओं को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के हस्तांतरण में योगदान कर सकते हैं।

साइड इफेक्ट:
Immunoglobulin का उपयोग करते समय मतभेद, सावधानियों के अधीन, साथ ही साथ खुराक और प्रशासन के बारे में सिफारिशें, प्रशासन के जवाब में गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। इम्युनोग्लोबुलिन के जलसेक के बाद लक्षण कुछ घंटों और कई दिनों तक दिखाई दे सकते हैं और, एक नियम के रूप में, चिकित्सा की समाप्ति के बाद गायब हो जाते हैं। अधिकांश प्रभाव जलसेक की अपेक्षाकृत उच्च दर से जुड़े होते हैं और जब यह कम हो जाता है या अस्थायी रूप से जलसेक को रोक देता है तो इसे रोका जा सकता है। यदि साइड इफेक्ट्स बने रहते हैं, तो उचित रोगसूचक चिकित्सा उचित है।
इम्मुनोग्लोबुलिन के पहले इंजेक्शन के साथ, इसके शुरू होने के तुरंत बाद या पहले 30-60 मिनट के दौरान साइड इफेक्ट की संभावना अधिक होती है:
फ्लू जैसे लक्षण: बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता।
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, वृद्धि हुई लार।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन; पृथक मामलों में - सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस के लक्षण (गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, बुखार, कड़ी गर्दन, फोटो संवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ चेतना)।
कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की ओर से: रक्तचाप में उतार-चढ़ाव (शायद ही कभी चेतना के नुकसान के साथ पतन), टैचीकार्डिया, सायनोसिस, चेहरे पर रक्त की एक भीड़, संपीड़न या छाती में दर्द की भावना।
श्वसन प्रणाली से: सूखी खांसी, शायद ही कभी सांस की तकलीफ।
गुर्दे की तरफ से: पृथक मामलों में, गुर्दे की नलिकाओं की तीव्र परिगलन, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में गुर्दे की विफलता की वृद्धि (सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि के साथ, औरूरिया तक)।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म; पृथक मामलों में - एनाफिलेक्टिक शॉक (भले ही रोगी पिछले प्रशासन के दौरान अत्यधिक संवेदनशीलता नहीं दिखाता था)।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की साइट पर हाइपरमिया।
अन्य: जोड़ों का दर्द, पीठ दर्द, म्यलगिया, ठंड की अनुभूति, पसीना, हिचकी।

विशेष निर्देश और सावधानियां:
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है।
दवा और विलायक बिगड़ा अखंडता, लेबलिंग के साथ बोतलों में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, साथ ही जब दवा का रंग और विलायक बदल जाता है, जब विलायक की पारदर्शिता बदल जाती है, अगर गुच्छे मौजूद होते हैं, अगर समाप्ति की तारीख समाप्त हो गई है, और यदि गलत तरीके से संग्रहीत किया जाता है। प्रशासन से पहले, यह देखना आवश्यक है कि समाधान में निलंबित कण शामिल हैं या नहीं। मैला या अवसादित इम्युनोग्लोबुलिन समाधान की अनुमति नहीं है। खुली हुई ampoules या शीशियों की सामग्री को तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए; भंग या पतला तैयारी भंडारण के अधीन नहीं है। जीवाणु संदूषण के जोखिम के कारण, शेष समाधान की किसी भी मात्रा को नष्ट कर दिया जाना चाहिए।
सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन को केवल 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ या दवा के साथ आपूर्ति किए गए विलायक के साथ मिलाया जा सकता है। अन्य दवाओं को समाधान में नहीं जोड़ा जा सकता है, क्योंकि इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता या पीएच में बदलाव के कारण प्रोटीन विकृतीकरण या वर्षा हो सकती है।
दवा की शुरूआत स्थापित लेखांकन रूपों में दर्ज की जाती है, जो प्रशासन की प्रतिक्रिया की श्रृंखला संख्या, नियंत्रण संख्या, समाप्ति तिथि, निर्माता, प्रशासन की तिथि, खुराक और प्रकृति का संकेत देती है। दवा के प्रशासन की अनुशंसित दर से अधिक न हो (अधिकांश दुष्प्रभाव जलसेक की उच्च दर के साथ जुड़े हुए हैं)। एक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बीच एक पर्याप्त खुराक और अंतराल के अधिक सटीक निर्धारण के लिए, रोगी के रक्त सीरम आईजीजी स्तर की आवधिक माप की सिफारिश की जाती है।
पूरे जलसेक अवधि के दौरान और जलसेक की समाप्ति के बाद कम से कम 30 मिनट के लिए, रोगी को चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। जिस कमरे में दवा दी जाती है, वहां एंटी-शॉक थेरेपी उपलब्ध होनी चाहिए। असहिष्णुता प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, प्रशासन की दर को कम करने या लक्षणों के गायब होने तक इसे बाधित करने के लिए आवश्यक है। गंभीर हाइपोटेंशन, पतन, चेतना की हानि, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं और झटका दुर्लभ मामलों में मनाया जाता है। यदि ऐसी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो शॉक थेरेपी के नियमों के अनुसार उपचार करना आवश्यक है: जलसेक को रोक दिया जाना चाहिए, परिचय दिखाया गया है

एक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन उन व्यक्तियों को नहीं दिया जाता है जिनके पास रक्त उत्पादों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है। एलर्जी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक डर्माटाइटिस, आवर्ती यूरिकारिया), या एलर्जी की प्रतिक्रिया से पीड़ित लोगों के लिए, प्रशासन को एंटीहिस्टामाइन (एरीस, ज़ाइसल, टेलास्ट, केस्टिन, ज़िरटेक, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। एलर्जी की प्रक्रिया को तेज करने के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय एक एलर्जीक के समापन पर किया जाता है।
एगामेग्लोबुलिनमिया या गंभीर हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया वाले रोगियों को जिन्होंने कभी भी इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त नहीं की है या पिछले उपचार सत्र के बाद 8 सप्ताह से अधिक समय तक एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के लिए जोखिम बढ़ सकता है, कभी-कभी एनाफिलेक्टिक सदमे की ओर जाता है। ऐसे रोगियों में, एक तीव्र जलसेक से बचा जाना चाहिए, महत्वपूर्ण कार्यों की निरंतर निगरानी करना और पूरे जलसेक अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण बन सकता है, एनाफिलेक्सिस के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों से जुड़ा हुआ है, यहां तक \u200b\u200bकि उन रोगियों में भी जिन्होंने पहले इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी के प्रशासन को सहन किया है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह (मधुमेह मेलेटस और प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ रोगियों में) इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन के बाद क्रिएटिनिन के स्तर में एक क्षणिक वृद्धि की सूचना मिली थी। ऐसे रोगियों में, जलसेक के बाद तीन दिनों तक सीरम क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
माइग्रेन की ज्ञात प्रवृत्ति वाले रोगियों में, विशेष देखभाल की जानी चाहिए।
प्रणालीगत बीमारियों (रक्त के रोग, संयोजी ऊतक, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि) और प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों से पीड़ित व्यक्तियों, सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन को उचित चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रशासित किया जाना चाहिए और संबंधित प्रणालियों के कार्य की निगरानी करना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन को केवल सख्त संकेतों के अनुसार प्रशासित किया जाता है, जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से बचाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन की शुरुआत के बाद, रोगी के रक्त में एंटीबॉडी की सामग्री में एक निष्क्रिय वृद्धि (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट एंटीजन, बी या डी) के लिए देखा जा सकता है, जिससे सीरोलॉजिकल परीक्षण परिणामों की गलत-सकारात्मक व्याख्या हो सकती है, जैसे कि कोम्बस परीक्षण, हप्टोग्लोबिन परीक्षण या संख्या की संख्या का निर्धारण।

कार चलाने या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव:
कोई संकेत नहीं है कि इम्युनोग्लोबुलिन मशीनरी को चलाने या संचालित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

दवा बातचीत:
एक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन को किसी अन्य दवाओं के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए और हमेशा एक अलग ड्रॉपर का उपयोग करके संक्रमित किया जाना चाहिए।
इम्यूनोग्लोबुलिन का एक साथ उपयोग वायरल रोगों जैसे खसरा, रूबेला, मम्प्स और चिकन पॉक्स के खिलाफ सक्रिय टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन की अंतिम खुराक के जलसेक के बाद कम से कम 30 दिनों (3 महीने तक) के लिए पैरेंटल लाइव वायरल टीके का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
आप शिशुओं में कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ एक साथ मानव इम्युनोग्लोबुलिन सामान्य का उपयोग नहीं कर सकते हैं, क्योंकि संदेह है कि एक साथ उपयोग अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है।

भंडारण की स्थिति:
एक अंधेरी जगह में 2-10 डिग्री सेल्सियस पर स्टोर करें। फ्रीज मत करो!
समाप्ति की तारीख पैकेजिंग पर इंगित की गई है। एक्सपायर्ड दवा का इस्तेमाल नहीं करना है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें पर्चे द्वारा हैं।