1 दंत चिकित्सक के कार्यस्थल में खतरनाक और हानिकारक कारकों का अवलोकन

अपनी श्रम गतिविधि की प्रक्रिया में एक व्यक्ति खतरनाक (चोटों के कारण) और हानिकारक (बीमारियों के कारण) उत्पादन कारकों से प्रभावित हो सकता है। खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक चार समूहों में विभाजित हैं: भौतिक, रासायनिक, जैविक और मनोचिकित्सा।

दंत चिकित्सक चिकित्सा कर्मचारियों की सबसे बड़ी श्रेणियों में से एक हैं, जो व्यावसायिक रुग्णता के मामले में तीसरे स्थान पर हैं, उनमें से दंत चिकित्सक की संख्या 65% है।

दंत चिकित्सक-चिकित्सक प्राथमिक और दोहराया रोगियों को एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के साथ लेता है। यह एक दंत प्रोफ़ाइल के साथ रोगियों की निगरानी और उपचार करता है। यह एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल वाले रोगियों के काम के लिए अक्षमता की जांच करता है। संकेतों के अनुसार, यह विशेष चिकित्सा संस्थानों के परामर्श के लिए रोगियों के रेफरल तैयार करता है। वह अपनी बहन और नर्स के कार्यालय के काम का पर्यवेक्षण करता है।

तकनीकी प्रक्रिया की विशेषता दांतों की जांच और उपचार है, एक मुक्त, आरामदायक स्थिति में मामूली सर्जिकल संचालन, शरीर की कामकाजी स्थिति (खड़े, बैठे) को बदलने की संभावना है। एक खड़े मुद्रा में होने से 40% तक समय लगता है।

व्यावसायिक सुरक्षा के संदर्भ में दंत चिकित्सक को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं: असंतोषजनक इनडोर जलवायु, अपर्याप्त प्रकाश स्तर, कार्यस्थल में शोर का स्तर और बिजली के झटके की संभावना।

1.1 खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक

स्वास्थ्य के लिए हानिकारक भौतिक कारक हैं: कार्य क्षेत्र के वायु तापमान में वृद्धि या कमी; उच्च आर्द्रता और हवा की गति; शोर, कंपन, अल्ट्रासाउंड और विभिन्न विकिरण के स्तर में वृद्धि - थर्मल, आयनीकरण, विद्युत चुम्बकीय, अवरक्त आदि। हानिकारक भौतिक कारकों में कार्य क्षेत्र की हवा की धूल और गैस संदूषण भी शामिल हैं; कार्यस्थलों, वॉकवे और ड्राइववे की अपर्याप्त प्रकाश व्यवस्था; प्रकाश चमक में वृद्धि हुई प्रकाश चमक और स्पंदन।

शारीरिक और न्यूरोप्सिक (मानसिक overstrain, overstrain analyzers, श्रम की एकरसता, भावनात्मक तनाव) अधिभार साइकोफिजियोलॉजिकल खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक हैं। श्रम प्रक्रिया के दौरान, दंत चिकित्सक साइकोफिजियोलॉजिकल कारकों से प्रभावित होता है जैसे दृश्य विश्लेषक का ओवरस्ट्रेन, काम के परिणामों के लिए जिम्मेदारी से जुड़ा भावनात्मक तनाव, एक असहज स्थिति में लंबे समय तक की आवश्यकता। शोर स्रोत एक दंत इकाई है।

रासायनिक खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक, मानव शरीर पर प्रभाव की प्रकृति के अनुसार, निम्न उपसमूहों में विभाजित हैं: सामान्य विषाक्त, चिड़चिड़ापन, संवेदीकरण (एलर्जी रोगों का कारण), कार्सिनोजेनिक (ट्यूमर के विकास के कारण), उत्परिवर्तजन (शरीर की सेक्स कोशिकाओं पर अभिनय)। एक दंत चिकित्सक के कामकाजी वातावरण के रासायनिक प्रदूषण के मुख्य स्रोत दंत चिकित्सा उपचार और चिकित्सा उपकरणों (इथेनॉल, अमोनिया) के कीटाणुशोधन और तकनीकी प्रक्रिया के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ हैं।

जैविक खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारकों में सूक्ष्मजीव (बैक्टीरिया, वायरस, आदि) और मैक्रोऑर्गेनिज्म (पौधे और जानवर) शामिल हैं, जिसका प्रभाव श्रमिकों पर चोट या बीमारियों का कारण बनता है। सैनिटरी मानदंडों और नियमों का पालन न करने से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ दंत चिकित्सक के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

काम करने वाले हानिकारक उत्पादन कारकों के संपर्क में आने के स्तर को अधिकतम अनुमेय स्तरों द्वारा सामान्यीकृत किया जाता है, जिनमें से मान श्रम सुरक्षा मानकों और स्वच्छता और स्वच्छ नियमों की प्रणाली के प्रासंगिक मानकों में निर्दिष्ट हैं।

1.2 इनडोर जलवायु

औद्योगिक परिसर का माइक्रॉक्लाइमेट तापमान, आर्द्रता, वायु गतिशीलता, आसपास की सतहों के तापमान और उनके थर्मल विकिरण के संयोजन से निर्धारित होता है। माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर मानव शरीर के गर्मी हस्तांतरण को निर्धारित करते हैं और विभिन्न शरीर प्रणालियों, भलाई, स्वास्थ्य और स्वास्थ्य की कार्यात्मक स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।

एक व्यक्ति लगातार पर्यावरण के साथ गर्मी विनिमय की स्थिति में है। किसी व्यक्ति का सबसे अच्छा थर्मल कल्याण तब होगा जब मानव शरीर की गर्मी पूरी तरह से पर्यावरण को दी जाती है, अर्थात, एक थर्मल संतुलन होता है। वातावरण में गर्मी हस्तांतरण पर शरीर की गर्मी रिलीज से अधिक शरीर के ताप और इसके तापमान में वृद्धि की ओर जाता है - यह एक व्यक्ति के लिए गर्म हो जाता है। इसके विपरीत, गर्मी रिलीज पर गर्मी हस्तांतरण की अधिकता शरीर को ठंडा करने और उसके तापमान में कमी की ओर जाता है - यह एक व्यक्ति के लिए ठंडा हो जाता है।

मानव शरीर का औसत तापमान 36.5 ° C है। एक दिशा में इस तापमान से मामूली विचलन भी या मानव कल्याण में गिरावट का कारण बनता है।

शरीर की गर्मी रिलीज मुख्य रूप से एक व्यक्ति द्वारा किए गए काम की गंभीरता और तीव्रता से निर्धारित होती है, मुख्य रूप से मूल्य

मांसपेशियों का भार।

चूंकि 36.5 ° С के सापेक्ष मानव शरीर का तापमान एक छोटी सीमा में भिन्न होता है, एक व्यक्ति से गर्मी हस्तांतरण में परिवर्तन मुख्य रूप से परिवेश के तापमान में परिवर्तन के कारण होता है।

यदि किसी व्यक्ति के आस-पास की हवा या वस्तुओं का तापमान 36.5 ° C से अधिक है, तो यह व्यक्ति से गर्मी स्थानांतरित नहीं करता है, बल्कि गर्म हो जाता है। इसलिए, जब कोई व्यक्ति हीटिंग उपकरणों या गर्म औद्योगिक उपकरणों पर होता है, तो गर्मी उनसे व्यक्ति में स्थानांतरित हो जाती है, और शरीर गर्म होता है।

मनुष्य के कपड़ों में गर्मी-रोधक गुण होते हैं: कपड़ों को गर्म कर देता है, कम गर्मी को व्यक्ति से पर्यावरण में स्थानांतरित किया जाता है।

गर्मी हस्तांतरण भी संवहन गर्मी हस्तांतरण के कारण किया जाता है। एक गर्म वस्तु के पास हवा गर्म होती है। गर्म हवा का घनत्व कम होता है और, एक लाइटर के रूप में, उगता है, और इसके स्थान पर ठंडा परिवेशी वायु का कब्जा होता है।

मनुष्यों से पर्यावरण में गर्मी हस्तांतरण का एक अन्य तंत्र वाष्पीकरण है। यदि किसी व्यक्ति को पसीना आता है, तो उसकी त्वचा पर पानी की बूंदें दिखाई देती हैं, जो वाष्पित हो जाती हैं और तरल अवस्था से पानी वाष्प में बदल जाता है। यह प्रक्रिया वाष्पीकरण पर ऊर्जा के व्यय के साथ होती है और परिणामस्वरूप, शरीर को ठंडा करती है।

प्रत्येक हवा के तापमान को पानी की अधिकतम मात्रा की विशेषता होती है जो वाष्प अवस्था में हवा की एक इकाई मात्रा में हो सकती है।

आमतौर पर, वायु आर्द्रता को सापेक्ष आर्द्रता के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। उदाहरण के लिए, 70% की सापेक्ष आर्द्रता का मतलब है कि पानी की अधिकतम संभव मात्रा का 70% हवा में वाष्प की स्थिति में है। 100% की सापेक्ष आर्द्रता का मतलब है कि वायु जल वाष्प से संतृप्त है और ऐसे वातावरण में वाष्पीकरण नहीं हो सकता है।

इस प्रकार, सापेक्ष आर्द्रता जल वाष्प के द्रव्यमान में सम्\u200dमिलित जल वाष्प के द्रव्यमान का अनुपात है जो वायु वाष्प में सम्\u200dमिलित जल वाष्प (जल वाष्प का सीमित द्रव्यमान जो किसी दिए गए तापमान पर हवा में समाहित हो सकता है) में सम्\u200dमिलित है।

बढ़ते वायु वेग के साथ वाष्पीकरण की दर बढ़ जाती है। यह समान कारणों के कारण है जब मजबूर संवहन के दौरान गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि हुई है। मानव शरीर के पास स्थित हवा की परतें और जल वाष्प के साथ संतृप्त होती हैं और हवा के संचलन के कारण हवा के सुखाने वाले भागों से प्रतिस्थापित होती हैं, जबकि वाष्पीकरण दर बढ़ जाती है।

किसी व्यक्ति से पर्यावरण में गर्मी के हस्तांतरण के लिए अगला तंत्र हवा से निकलने वाली गर्मी है। साँस लेने की प्रक्रिया में, परिवेशी वायु, एक व्यक्ति के फेफड़ों में हो रही है, गर्म होती है और एक साथ जल वाष्प के साथ संतृप्त होती है। इस प्रकार, मानव शरीर से ऊष्मा के साथ गर्मी को हटा दिया जाता है।

किसी व्यक्ति और आसपास की वस्तुओं के बीच ताप विनिमय का अंतिम तंत्र विकिरण है। तापीय ऊर्जा, एक गर्म पिंड की सतह को एक रेडिएंट (इलेक्ट्रोमैग्नेटिक वेव) में बदल कर - इन्फ्रारेड रेडिएशन, एक और ठंडी सतह पर संचारित होती है, जहाँ यह फिर से गर्मी में बदल जाती है। उज्ज्वल प्रवाह अधिक से अधिक है, एक व्यक्ति और आसपास की वस्तुओं के बीच तापमान का अंतर जितना अधिक होगा। ।

1.2.1 मानव स्वास्थ्य पर माइक्रोकलाइमिक स्थितियों का प्रभाव

जलवायु मापदंडों का विचलन (तापमान, सापेक्ष आर्द्रता और वायु वेग) आरामदायक से गर्मी संतुलन का उल्लंघन होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, परिवेशी वायु के तापमान को कम करने से मानव शरीर और पर्यावरण के बीच तापमान अंतर में वृद्धि होती है, और इसलिए गर्मी चालन, संवहन और विकिरण के कारण शरीर से गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि होती है। एक व्यक्ति को गर्मी की कमी शुरू होती है, यह ठंडा हो जाता है। तापमान बहुत कम करने से अत्यधिक हाइपोथर्मिया हो सकता है। हवा की गति में वृद्धि से शरीर से गर्मी हस्तांतरण भी बढ़ जाता है और संवहन द्वारा गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि और पसीने के वाष्पीकरण के कारण इसकी शीतलन हो सकती है। जब शरीर हाइपोथर्मिक होता है, तो मानव अंगों की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की गति कम हो जाती है, ध्यान कम हो जाता है, मानसिक गतिविधि धीमी हो जाती है, और अंततः, मानव गतिविधि और प्रदर्शन कम हो जाता है।

तापमान में वृद्धि के साथ, रिवर्स घटना हो सकती है - एक व्यक्ति की गर्मी रिलीज गर्मी हस्तांतरण से अधिक होने लगती है और शरीर की अधिक गर्मी हो सकती है। उसी समय, एक व्यक्ति की भलाई बिगड़ जाती है और उसका प्रदर्शन कम हो जाता है। ऊंचा तापमान और उसकी संवेदनाओं के प्रति मनुष्य की सहनशीलता काफी हद तक नमी और आसपास की हवा की गति पर निर्भर करती है। उच्च आर्द्रता, कम पसीना वाष्पीकरण करता है, और, परिणामस्वरूप, वाष्पीकरण के कारण शरीर से गर्मी हस्तांतरण कम हो जाता है। 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक के परिवेश के तापमान पर, संवहन और विकिरण के कारण शरीर से गर्मी हस्तांतरण नगण्य है, और मानव शरीर के तापमान (36.5 डिग्री सेल्सियस) के बराबर परिवेश के तापमान पर।

न केवल अत्यधिक आर्द्रता, बल्कि अपर्याप्त आर्द्रता भी मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। निर्जलीकरण से मानसिक गतिविधि का उल्लंघन होता है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है। गंभीर निर्जलीकरण (15 ... 20% तक) घातक हो सकता है। उच्च तापमान और शरीर में पानी की कमी होने पर, कार्बोहाइड्रेट, वसा का अत्यधिक सेवन किया जाता है, और प्रोटीन नष्ट हो जाते हैं।

उच्च तापमान के लिए लंबे समय तक एक्सपोजर, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता के संयोजन में, शरीर की अनुमेय सीमा से अधिक गर्मी का कारण बन सकता है - हाइपरथर्मिया - एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक हो जाता है। हाइपरथर्मिया के परिणामस्वरूप सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, नाड़ी और श्वास अधिक बार हो सकता है, पैलोर, सायनोसिस प्रकट होता है, पुतलियां कमजोर पड़ती हैं, ऐंठन हो सकती है और चेतना का नुकसान हो सकता है।

कम तापमान के लिए लंबे समय तक जोखिम, विशेष रूप से एक बढ़े हुए वायु वेग (हवा) के संयोजन में, अनुमेय सीमा से नीचे हाइपोथर्मिया हो सकता है - हाइपोथर्मिया। ठंड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, श्वास अनियमित हो जाता है, प्रेरणा की आवृत्ति और मात्रा बढ़ जाती है, और चयापचय गड़बड़ा जाता है।

तापमान, आर्द्रता और वायु वेग के अलावा, किसी व्यक्ति की भलाई इस तरह के जलवायु पैरामीटर से प्रभावित होती है जैसे हवा का बैरोमीटर का दबाव। हृदय रोगों और उच्च रक्तचाप वाले लोग विशेष रूप से दबाव परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होते हैं।

1.2.2 माइक्रोग्लिमेट मापदंडों के स्वच्छ विनियमन

Microclimatic शर्तों को GOST 12.1.005-88 "SSBT द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कार्य क्षेत्र की हवा के लिए सामान्य सैनिटरी और स्वच्छ आवश्यकताओं ”और काम की श्रेणियों (प्रकाश, मध्यम, भारी) और वर्ष की अवधि (ठंड, गर्म) द्वारा औद्योगिक परिसर (SanPiN 2.2.4.548-96) के microclimate के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं।

उद्यमों, संगठनों और संस्थानों के प्रमुख, स्वामित्व और अधीनता की परवाह किए बिना, उत्पादन नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए माइक्रोकलाइमेट आवश्यकताओं के अनुरूप कार्यस्थलों को लाने के लिए आवश्यक हैं।

वर्ष की ठंडी अवधि उस वर्ष की अवधि होती है, जिसकी विशेषता औसत दैनिक तापमान + 10 ° C और उससे कम होती है।

वर्ष की गर्म अवधि + 10 डिग्री सेल्सियस से ऊपर एक औसत दैनिक बाहरी तापमान की विशेषता वर्ष की अवधि है।

श्रेणी 1 ए में 120 किलो कैलोरी / एच (139 डब्ल्यू तक) की ऊर्जा खपत के साथ काम शामिल है, जो बैठने के दौरान और निरर्थक शारीरिक तनाव (सटीक इंस्ट्रूमेंटेशन और मशीन-निर्माण उद्यमों, प्रहरी, सिलाई, प्रबंधन, आदि) में कई व्यवसायों के साथ किया जाता है। ) ..

नौकरी का विवरण

अपनी श्रम गतिविधि की प्रक्रिया में एक व्यक्ति खतरनाक (चोटों के कारण) और हानिकारक (बीमारियों के कारण) उत्पादन कारकों से प्रभावित हो सकता है। खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक चार समूहों में विभाजित हैं: भौतिक, रासायनिक, जैविक और मनोचिकित्सा।
  दंत चिकित्सक चिकित्सा कर्मचारियों की सबसे बड़ी श्रेणियों में से एक हैं, जो व्यावसायिक रुग्णता के मामले में तीसरे स्थान पर हैं, उनमें से दंत चिकित्सक की संख्या 65% है।
  दंत चिकित्सक-चिकित्सक प्राथमिक और दोहराया रोगियों को एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के साथ लेता है। यह एक दंत प्रोफ़ाइल के साथ रोगियों की निगरानी और उपचार करता है। यह एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल वाले रोगियों के काम के लिए अक्षमता की जांच करता है। संकेतों के अनुसार, यह विशेष चिकित्सा संस्थानों के परामर्श के लिए रोगियों के रेफरल को खींचता है। वह अपनी बहन और नर्स के कार्यालय के काम का पर्यवेक्षण करता है।

श्रम सुरक्षा की स्थिति, व्यावसायिक चोटों का स्तर और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की व्यावसायिक रुग्णता उद्योग में एक गंभीर सामाजिक-आर्थिक समस्या है, जो देश की आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को सीधे प्रभावित करती है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में काम करने वाले लोग उसी कारकों से प्रभावित होते हैं जैसे किसी अन्य उद्योग में - रुग्णता, स्थिति और कार्य की प्रकृति, आदि। हालांकि, अन्य उद्योगों की तुलना में अधिक चिकित्सा कर्मी पेशेवर गतिविधि की सुविधाओं से प्रभावित हैं। चिकित्सा विशेषज्ञों का काम अन्य विशेषज्ञों के काम के साथ तुलना करना मुश्किल है। डॉक्टर महान बौद्धिक तनाव का अनुभव करते हैं, अन्य लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होते हैं, दैनिक मानव पात्रों की एक विस्तृत विविधता के संपर्क में आते हैं, इस पेशे में तत्काल निर्णय लेने, आत्म-अनुशासन, चरम स्थितियों में उच्च प्रदर्शन को बनाए रखने की क्षमता, उच्च तनाव और शोर उन्मुक्ति की आवश्यकता होती है। अक्सर, उपचार और निदान, पुनर्जीवन, सर्जिकल हस्तक्षेप रात में किए जाते हैं, जो चिकित्सा कर्मियों के काम को काफी जटिल करता है। वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति, जिसके कारण चिकित्सा संस्थानों के तकनीकी उपकरणों में वृद्धि हुई, अधिक उन्नत तकनीकी प्रक्रियाओं, उपकरण, उपकरण, नई दवाओं का उपयोग और निदान और उपचार के नए तरीकों का विकास, श्रम चिकित्सा के लिए नई समस्याएं पैदा हुई जिन्हें जल्द से जल्द संबोधित करने की आवश्यकता है।

"मेडिकल वर्कर" की अवधारणा में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की एक काफी विविध श्रेणी के प्रतिनिधि शामिल हैं - ये चिकित्सा संस्थानों के प्रमुख, विभाग प्रमुख, सभी विशिष्टताओं के डॉक्टर, नर्स, प्रयोगशाला सहायक, जूनियर और सहायक कर्मचारी हैं, जिनकी गतिविधियों में सामान्य विशेषताओं के साथ कई महत्वपूर्ण अंतर हैं। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की घटना देश में सबसे ज्यादा है।

डॉक्टरों के व्यावसायिक रोगों पर विश्वसनीय आंकड़े मौजूद नहीं हैं। डॉक्टर, एक नियम के रूप में, स्व-चिकित्सा कर रहे हैं या काम के स्थान पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं, जिसके लिए उनकी घटना पर आंकड़े स्पष्ट रूप से सच्चे लोगों की तुलना में कम हैं।

चिकित्सकों के बीच व्यावसायिक रोगों की संरचना में, पहले स्थान पर संक्रामक रोगों का लगातार कब्जा है (75.0% से 83.8% तक, औसतन - 80.2%), दूसरा - एलर्जी रोग (6.5% से 18.8% तक, में) औसत - 12.3%), मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का नशा और रोग तीसरे स्थान पर हैं। हाल के दशकों में, चिकित्सा कर्मचारियों के स्वास्थ्य की स्थिति और जीवन प्रत्याशा के संकेतक औसत से एक प्रतिकूल दिशा में चले गए हैं।

उपरोक्त कारक एक साथ डॉक्टरों के लिए रोगियों की तुलना में काफी कम जीवन प्रत्याशा निर्धारित करते हैं, इसे 10-20 वर्षों तक कम करते हैं। यह सब कार्यसूची और इस श्रेणी के विशेषज्ञों के जीवन को बेहतर बनाने के लिए व्यापक उपायों को विकसित करने की समस्या को एजेंडा पर रखता है।

व्यावसायिक खतरों   - उत्पादन और श्रम प्रक्रियाओं के कारक जो स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं और व्यावसायिक रोगों को विकसित करने की क्षमता रखते हैं।

उत्पादन की प्रक्रिया   चिकित्सा में - तकनीकी उपचार (जिसके द्वारा किसी रोगी के संपर्क में आने पर वह ठीक हो सकता है)।

श्रम प्रक्रियाएं   - श्रम (बीमार) के विषय के साथ मानव बातचीत की प्रक्रियाएं।

व्यावसायिक खतरों का वर्गीकरण।

विभिन्न प्रोफाइलों के चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर सामंजस्य के कारकों को वर्गीकृत किया जा सकता है:

मैकेनिकल (शारीरिक): शरीर की मजबूर स्थिति या व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के तनाव।

भौतिक: विकिरण विकिरण; गैर-आयनीकरण विकिरण; विद्युत और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र; लेजर विकिरण; अल्ट्रासाउंड; शोर, कंपन; उच्च वायुमंडलीय दबाव, उच्च तापमान और आर्द्रता; तर्कहीन प्रकाश।

रासायनिक: एनेस्थेटिक्स; एंटीबायोटिक दवाओं; हार्मोन, विभिन्न संयोजनों में एक परेशान, विषाक्त, एलर्जी प्रकृति के रसायन।

न्यूरो भावुक: बौद्धिक तनाव; भावनात्मक तनाव; ध्यान, स्मृति का तनाव; आपात स्थिति में निर्णय लेने की आवश्यकता; पारी के काम के दौरान उच्च प्रदर्शन बनाए रखने की आवश्यकता; cadaveric सामग्री के साथ काम।

यांत्रिक कारकों में शरीर की मजबूर स्थिति या व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के तनाव शामिल हैं। कारकों का यह समूह विशेष रूप से सर्जिकल स्टाफ (सर्जन, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, ऑपरेटिंग नर्स, एनेस्थेटिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट और मालिश करने वाले) के लिए प्रासंगिक है। लगभग पूरी ऑपरेटिंग टीम खड़ी होती है, ऑपरेटिंग टेबल पर झुकते हुए, हथियारों को आगे बढ़ाया जाता है, एक झुका हुआ सिर, एक गोल पीठ के साथ। दीर्घकालिक स्थैतिक मांसपेशी तनाव टॉनिक और क्लोनिक मांसपेशी संकुचन के साथ है। मजबूर मुद्रा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विन्यास में परिवर्तन करती है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़, कंधे के गर्डल, अंगों के विभिन्न हिस्सों में दर्द की शिकायत हो सकती है। सर्जरी के दौरान लंबे समय तक खड़े रहने से, निचले छोरों में रक्त का ठहराव देखा जाता है, निचले पैर की मात्रा लगभग एक सेंटीमीटर बढ़ जाती है, और पैर का क्षेत्र लगभग 5% बढ़ जाता है, जिससे निचले छोरों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के वैरिकाज़ नसों का विकास होता है, और श्रोणि क्षेत्र में रक्त ठहराव होता है। बवासीर के विकास।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन की गतिविधियों के क्षेत्र में प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थितियां अक्सर देखी जाती हैं, जो शरीर और पर्यावरण और आरामदायक गर्मी संवेदनाओं के बीच सामान्य रूप से गर्मी विनिमय नहीं प्रदान करती हैं।

सर्जन एक "वार्मिंग" माइक्रॉक्लाइमेट और महत्वपूर्ण नमी के नुकसान की शिकायत करते हैं। माइक्रॉक्लाइमेट और मनो-भावनात्मक तनाव का संयुक्त प्रभाव सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान पसीने में वृद्धि के साथ है। सर्जन में नमी की कमी ऑपरेटिंग कमरे में हवा के तापमान के आधार पर भिन्न होती है; इसलिए 21-22 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान पर यह 0.75 ग्राम / मिनट है, और 25-26 डिग्री सेल्सियस - 2.7 ग्राम / मिनट तक बढ़ने पर। शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन ऑपरेटिंग दिन को लंबा करने में योगदान दे सकता है, साथ ही साथ शरीर में गर्मी का निरंतर संचय भी हो सकता है।

ऑपरेटिंग कपड़ों के नुकसान, विशेष रूप से, इसकी लगातार धुलाई, आटोक्लेविंग, इस्त्री द्वारा अतिरंजित होते हैं, जो कपड़े की सांस लेने और स्वच्छता को काफी कम कर देता है। अधिक सांस कपड़े से बने कपड़ों के साथ नियमित कपड़े बदलने से गर्मी की धारणा में सुधार होता है और सर्जनों में पसीना कम आता है।

चिकित्सा विशेषज्ञों की कुछ श्रेणियों का काम दृश्य तनाव की विशेषता है - प्रयोगशाला, ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप, माइक्रोसर्जरी, दंत चिकित्सा, otorhinolaryngology (भेद की वस्तुओं के छोटे आकार) के साथ काम, अर्थात्, यह उच्चतम सटीकता के दृश्य कार्य की श्रेणी के अंतर्गत आता है। प्रकाश स्रोत और प्रबुद्ध वस्तु, इन वस्तुओं की दुर्गमता और आसपास के स्थान की सुस्ती के बीच तेज विपरीतता से आंख का तनाव निर्धारित होता है। यह सब आंखों के आवास की प्रणाली पर एक उच्च भार बनाता है, जो दृश्य कार्यों में गिरावट की ओर जाता है, जो आवास में गड़बड़ी, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, प्रकाश संवेदनशीलता और रंग भेदभाव से प्रकट होता है। स्वास्थ्यकर्मियों की दृष्टि में परिवर्तन (आंखों की मायोपिक अपवर्तन) सेवा की बढ़ती लंबाई के साथ बढ़ता है।

शारीरिक कारकों से   कहा जा सकता है: एक्स-रे विकिरण, रेडियोन्यूक्लाइड, अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी विकिरण, लेजर (सुसंगत) विकिरण, धाराओं और माइक्रोवेव के क्षेत्र, यूएचएफ, एचएफ, उच्च दबाव, उच्च तापमान, एरोसोल, उपकरणों और उपकरणों से शोर जो पैदा कर सकता है: विकिरण बीमारी, स्थानीय विकिरण हार; वनस्पति-संवहनी dystonia, asthenic, asthenovegetative, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, लेजर विकिरण द्वारा स्थानीय ऊतक क्षति, हाथों की स्वायत्त-संवेदी polyneuropathy, मोतियाबिंद; नियोप्लाज्म, त्वचा ट्यूमर, ल्यूकेमिया। माइक्रोवेव विकिरण का रक्त (सेंटीमीटर और मिलीमीटर रेंज), कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (मिलीमीटर रेंज फ़ील्ड), केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र पर, विशेष रूप से, एक एम्नेसिक प्रभाव (डेसीमीटर तरंगों) पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

एक्स-रे रूम, रेडियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं, साथ ही सर्जनों की कुछ श्रेणियों - एक्स-रे सर्जिकल टीमों की सेवा करने वालों को आयनिंग विकिरण की कार्रवाई का अधिक खतरा होता है। आयनीकृत विकिरण का जैविक प्रभाव सबसे अधिक सक्रिय रूप से परिधीय ऊतकों (लसीका, हेमटोपोइएटिक, आदि) में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। यह व्यावसायिक बीमारियों जैसे विकिरण बीमारी, स्थानीय विकिरण चोटों, नियोप्लाज्म, त्वचा ट्यूमर, और ल्यूकेमिया के विकास में एक संभावित प्रेरक कारक है। व्यावसायिक रोगों के विकास का जोखिम तथाकथित लक्ष्य अंगों (उदाहरण के लिए, रेडियोलॉजिस्ट द्वारा त्वचा) के एक या एक अन्य कार्सिनोजेन की हार से प्रभावित होता है। यह कार्सिनोजेन की अवधि को प्रभावित करता है।

चिकित्सा विज्ञान की आपसी पैठ ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि हाल ही में, रेडियोलॉजिस्ट, सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, ट्रूमैटोलॉजिस्ट, रिससिटेटर्स और पैरामेडिकल कर्मियों के साथ-साथ एक्स-रे विकिरण के नियंत्रण में नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। एक्स-रे परीक्षा के समय, डॉक्टर बिखरे हुए एक्स-रे विकिरण के संपर्क में आ सकते हैं या यहाँ तक कि किरणों के सीधे संपर्क क्षेत्र में भी हो सकते हैं। इन विशेषज्ञों के कार्यस्थलों पर विकिरण का स्तर, साथ ही उनके द्वारा प्राप्त एक्स-रे खुराक, कुछ मामलों में रेडियोलॉजिस्ट और प्रयोगशाला सहायकों द्वारा प्राप्त खुराक से अधिक है।

गैर-आयनीकरण विकिरण के सर्जनों पर प्रभाव का एक उदाहरण पर्याप्त उच्च शक्तियों के लेजर स्केलपेल का उपयोग है। सर्जन और कर्मचारियों को लेजर विकिरण के प्रत्यक्ष प्रतिकूल प्रभाव, और जैविक ऊतकों और उपकरणों से परिलक्षित होने पर दोनों को उजागर किया जा सकता है। यह संभव है कि लेजर विकिरण सर्जनों के हाथों में जा सके। लेजर विकिरण के संभावित खतरे की डिग्री स्रोत की शक्ति, तरंग दैर्ध्य, नाड़ी की अवधि और इसकी पुनरावृत्ति, पर्यावरणीय स्थितियों, प्रतिबिंब और विकिरण के बिखरने की शुद्धता पर निर्भर करती है। लेजर विकिरण के संपर्क में आने के साथ ही अन्य खतरे भी पैदा होते हैं। फ्लैश पंप लैंप से हल्की ऊर्जा आंखों पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है। इसके अलावा, फ्लैश लैंप के उत्सर्जन स्पेक्ट्रम में लंबी-तरंग पराबैंगनी किरणें होती हैं, जो अतिरिक्त आंख की प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं। लेजर सिस्टम के संचालन से उत्पन्न होने वाले खतरनाक कारकों में शामिल हैं: उच्च वोल्टेज चार्जर जो एक बड़ी क्षमता के कैपेसिटर बैंक की आपूर्ति करते हैं; फ्लैश पंप लैंप के निर्वहन के दौरान गठित रसायनों के साथ वायु प्रदूषण; कुछ लेज़रों के संचालन के समय उत्पन्न होने वाला तीव्र शोर; गैस में लेजर विकिरण को केंद्रित करते समय एक्स-रे।

अधिक बार शारीरिक कारक शुद्ध रूप में नहीं पाए जाते हैं, लेकिन एक दूसरे के साथ और अन्य समूहों के कारकों के साथ संयोजन में: रासायनिक और जैविक कारकों के साथ व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की मजबूर स्थिति और ओवरस्ट्रेन के साथ। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (एचबीओ) की विधि का उपयोग करते समय कारकों के समूहों के इस तरह के संयोजन का सबसे अच्छा पता लगाया जाता है, जिसमें कई कारक एक दूसरे के प्रतिकूल प्रभाव को दिखाते हैं, उदाहरण के लिए, यहां तक \u200b\u200bकि उच्च दबाव में नाइट्रोजन भी मादक प्रभाव दिखाती है, और दबाव में ऑक्सीजन, सिंथेटिक स्थैतिक बिजली के संयोजन में। सामग्री, उन्हें आग खतरनाक और विस्फोटक बनाती है। संपीड़न और विघटन के साथ, पैरामेडिक्स में डिस्बेरिज्म दिखाई देता है - कान, साइनस और दांत दर्द दिखाई देते हैं। महिलाओं में, डिसमेनोरिया बहुत जल्दी दिखाई दिया - मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जो रक्तस्राव में बदल जाता है - बेहद अशांत निर्बाध रक्त मासिक धर्म में - और अल्गोदीस्मेनोरिया में - दर्दनाक माहवारी। और यह भी, उदाहरण के लिए, सुनवाई के अंगों पर ध्वनिक शोर का प्रतिकूल प्रभाव अमीनोग्लाइकोसाइड श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के ओटोटॉक्सिक प्रभाव के प्रभाव में बहुत बढ़ाया जाता है। इस मामले में, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस केवल शोर के प्रभाव में 3-5 गुना अधिक विकसित होता है।

महिला डेंटल कर्मियों में उच्च आवृत्ति कंपन के प्रभाव (कंपन और संवेदनशीलता, शक्ति और मोटर प्रदर्शन की दुर्बलता) के प्रभाव से न्यूरोपैथी विकसित होती है। अधिकतम अनुमेय मापदंडों के स्तर पर भी लंबे समय तक जोखिम के दौरान शोर और कंपन, कोक्लीय में रिसेप्टर्स को नुकसान पहुंचाता है।

रासायनिक कारकों के लिए   चिकित्सा में व्यावसायिक खतरों में रासायनिक और दवा उत्पादों का एक विशाल शस्त्रागार शामिल है, जैसे: एनेस्थेटिक्स; एंटीबायोटिक दवाओं; हार्मोन; मादक पदार्थ, विशेष रूप से शरीर में प्रशासन के साँस लेना मार्ग, विभिन्न कीटाणुनाशक, डिब्बाबंद दवाओं और विभिन्न दवाएं, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, एसिड और क्षार।

स्वास्थ्य कर्मचारियों के काम के माहौल में सबसे आम प्रतिकूल कारक दवाओं, कीटाणुनाशक और दवाओं के एरोसोल के साथ कार्यस्थलों का वायु प्रदूषण है, जो फार्मेसियों, ऑपरेटिंग कमरे, उपचार कमरे और चिकित्सा संस्थानों के अन्य कमरों में अनुमेय सैनिटरी मानकों से दस गुना अधिक हो सकता है। औषधीय पदार्थों, विशेष रूप से जीवाणुरोधी दवाओं, एंटीट्यूमर दवाओं के साथ कार्यस्थलों का वायु प्रदूषण, जो अत्यधिक खतरनाक पदार्थ हैं और शरीर पर एक इम्युनोसप्रेस्सिव, साइटोटॉक्सिक, संवेदीकरण प्रभाव देते हैं, चिकित्सा श्रमिकों में एलर्जी रोगों, विषाक्त घावों, व्यावसायिक डर्मेटोज, डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास का कारण बन सकते हैं; साइटोस्टैटिक्स के हानिकारक प्रभावों की अभिव्यक्तियों का प्रमाण है।

एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स उनके संपर्क में रहने वाले लोगों में व्यावसायिक डर्मेटोज के विकास के लिए प्रेरक एलर्जी हैं। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थेटिस्ट के रक्त में ईथर की एकाग्रता संचालित रोगियों की तुलना में केवल 1.5-3 गुना कम है। एनेस्थेटिस्ट के जैव रासायनिक रक्त परीक्षण वर्णक चयापचय के उल्लंघन का संकेत देते हैं, फैलाना यकृत क्षति (फ्लूरोटन एनेस्थेसिया) के प्रभाव।

कई औषधीय पदार्थ एक साथ औद्योगिक जहर हैं, उदाहरण के लिए, कपूर, ब्रोमीन, आयोडीन, आर्सेनिक, नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य, अर्थात्, कुछ शर्तों के तहत वे तीव्र और पुरानी नशा पैदा कर सकते हैं। पेशेवर एलर्जी का कारण न केवल दवाएं हो सकती हैं, बल्कि रसायन, कीटाणुनाशक और डिटर्जेंट, साथ ही दस्ताने, डिस्पोजेबल सिरिंज और जलसेक प्रणालियों में निहित लेटेक्स भी हो सकते हैं। केमोथेराप्यूटिक विभागों के कर्मचारियों ने जठरांत्र संबंधी मार्ग के उच्च स्तर के रोगों, एक्जिमा, गंजापन के मामलों का पता लगाया, और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ काम की लंबाई पर हेमटोलॉजिकल परिवर्तनों की निर्भरता का भी पता चला। हाल के वर्षों में, चिकित्सा कर्मचारियों के बीच तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संख्या में वृद्धि हुई है, आंशिक रूप से लेटेक्स दस्ताने के उपयोग के कारण।

जैविक और मनोवैज्ञानिक कारक   विभिन्न प्रोफाइल के चिकित्सा कर्मियों के बीच व्यावसायिक खतरे, हालांकि कम विविध, अधिक महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उनका प्रभाव बहुत तेज और अधिक स्पष्ट है।

डॉक्टरों का काम बड़े के साथ हैरोगियों के जीवन की जिम्मेदारी के साथ जुड़ा हुआ है, तुरंत निर्णय लेने की आवश्यकता है, तनावपूर्ण स्थितियों की एक बड़ी संख्या, तंत्रिका और मानसिक बीमारियों के रोगियों के साथ संपर्क, उपचार के प्रतिकूल परिणाम के कारण मनोवैज्ञानिक प्रभाव, जो भावनात्मक और बौद्धिक बलों के महत्वपूर्ण तनाव की ओर जाता है।

महत्वपूर्ण थकान, कड़ी मेहनत की प्रक्रिया में विकसित होना, केंद्रीय तंत्रिका, स्वायत्त, हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यात्मक राज्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अपने मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक चिकित्सा कर्मी का काम अन्य सामाजिक व्यवसायों की तुलना में 2.5-3.0 गुना अधिक जोखिम रखता है।

क्रोनिक ओवरवर्क की पृष्ठभूमि पर मनो-भावनात्मक तनाव, प्रीमियर स्थितियों और दैहिक रोगों की घटना में योगदान देता है। महत्वपूर्ण मनोविश्लेषणात्मक तनाव डॉक्टरों में सभी बर्नआउट सिंड्रोम प्रोफाइल की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

डॉक्टरों की पेशेवर गतिविधि की विशेषताओं में से एक शिफ्ट काम (दैनिक और रात की शिफ्ट) है, जो अतिरिक्त मानसिक-भावनात्मक और शारीरिक तनाव को वहन करती है, शरीर की अनुकूली क्षमताओं को काफी कम कर देती है। नतीजतन, तंत्रिका कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और पाचन तंत्र के कामकाज में विचलन दिखाई देते हैं। पहले से ही काम के पहले साल से, थकान, चिड़चिड़ापन और नींद की गड़बड़ी की शिकायतें दिखाई दे सकती हैं। जब ड्यूटी पर डॉक्टरों में रक्तचाप की लय में बदलाव की तुलना करते हैं, तो दिन के दौरान काम करने वाले डॉक्टरों की तुलना में, ड्यूटी के दिन रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण वृद्धि दर्ज की गई थी। डॉक्टरों के कम वेतन के कारण एक अतिरिक्त भार को डेढ़ काम से समाप्त किया जाता है - दो दरें।

स्वास्थ्य सुरक्षा में श्रम सुरक्षा का एक महत्वपूर्ण पहलू महिलाओं की कामकाजी और रहन-सहन की स्थिति है, जो उद्योग में लगभग 80% श्रमिक हैं। कई चिकित्सा व्यवसायों में महिलाओं के काम से मासिक धर्म चक्र, पाठ्यक्रम और गर्भावस्था के परिणाम, प्रजनन समारोह में बदलाव और संतानों के स्वास्थ्य का उल्लंघन हो सकता है।

वर्तमान में, श्रम की गंभीरता के संकेतकों के अनुसार एक वर्गीकरण पैमाने विकसित किया गया है, जिसके अनुसार सभी चिकित्सा विशिष्टताओं को चार मुख्य श्रेणियों (पांचवें से 2 वें तक) में सौंपा गया है। सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, रिससिटिटेटर, एम्बुलेंस डॉक्टर, एंडोस्कोपिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, पैथोलॉजिस्ट, फोरेंसिक विशेषज्ञ की विशिष्टताओं को श्रम गंभीरता के उच्चतम (5 वें) श्रेणी में सौंपा गया है। 4 वें में - जिला चिकित्सक, दंत चिकित्सक, एक अस्पताल में काम कर रहे चिकित्सा चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ, otorhinolaryngologists, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, बैक्टीरियोलॉजिस्ट, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर। 3 से - पॉलीक्लिनिक्स, प्रयोगशाला डॉक्टरों, महामारी विज्ञानियों, हाइजिनिस्ट्स, फिजियोथेरेपिस्ट के डॉक्टर। दूसरे तक - सांख्यिकीविद् और वैलेओलॉजिस्ट। डॉक्टरों की प्रत्येक सूचीबद्ध श्रेणियों में, विभिन्न कारकों का महत्व भिन्न होता है।

चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों में हानिकारक उत्पादन कारक।

चिकित्सा श्रमिकों, साथ ही अन्य उद्योगों में काम करने वाले, प्रतिकूल उत्पादन कारकों के एक परिसर के संपर्क में हैं जो उनके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और कुछ मामलों में, उनके काम के दौरान व्यावसायिक रोगों का कारण बनते हैं।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारकों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: रासायनिक कारक, भौतिक, जैविक और श्रम प्रक्रिया कारक।

रासायनिक कारक। चिकित्सा पद्धति में रसायनों का उपयोग विविधतापूर्ण है। क्लीनिक और अस्पतालों की नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशालाओं में, आक्रामक एसिड, क्षार और सॉल्वैंट्स वाले विभिन्न अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है।

फार्मलाडेहाइड, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, मिथाइल अल्कोहल वाले रंजक के वाष्प के साथ स्थायी संपर्क, अस्पतालों के रोगजन्य विभागों के कर्मचारियों और फोरेंसिक चिकित्सा जांच ब्यूरो के कर्मचारी हैं।

दंत चिकित्सा अभ्यास में, डेन्चर के लिए प्लास्टिक की तैयारी में वाष्पशील और विषाक्त कार्बनिक यौगिकों का उपयोग होता है - ऐक्रेलिक एसिड के एस्टर। इन पदार्थों के संपर्क में आने से आंखों, त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली में जलन हो सकती है, एलर्जी हो सकती है और सामान्य विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है।

हानिकारक रसायनों में दवाएं शामिल हैं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, विटामिन, सामान्य संज्ञाहरण के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले गैसीय पदार्थों के एरोसोल। इसके अलावा, चिकित्सा संस्थानों में, रसायनों का व्यापक रूप से कमरे, उपकरण और उपकरणों कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

यह कहा जाना चाहिए कि सैनिटरी मानदंडों और नियमों की आवश्यकताओं के अनुसार, हानिकारक रसायनों का उपयोग करने वाले कमरों को सामान्य विनिमय और स्थानीय निकास वेंटिलेशन सिस्टम से सुसज्जित किया जाना चाहिए। वेंटिलेशन सिस्टम या उनकी खराबी के अभाव में ऐसे पदार्थों के साथ काम करने की अनुमति नहीं है।

जैविक कारक।   चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों को जिन हानिकारक जैविक कारकों से संपर्क करना पड़ता है, उनमें संक्रामक रोगों के रोगजनक शामिल हैं, जिनमें से संक्रमण की संभावना टीबी के औषधालय और संक्रामक रोगों के अस्पतालों के श्रमिकों में होती है। हर साल, मोर्दोविया गणराज्य में, टीबी दवाखाना के चिकित्साकर्मियों और जिला अस्पतालों के टीबी विभागों के बीच पेशेवर तपेदिक के 2-3 मामले दर्ज किए गए थे। पिछले 10 वर्षों में, चिकित्सा कर्मियों द्वारा व्यावसायिक श्वसन तपेदिक के 40 मामले सामने आए हैं। समस्या यह है कि मरीजों के साथ टीबी श्रमिकों के संपर्क को पूरी तरह से बाहर करना लगभग असंभव है। तपेदिक की घटनाओं में एक निश्चित भूमिका इस रोगज़नक़ के लिए सेवा कर्मियों की प्रतिरक्षा में कमी के साथ-साथ एंटी-एपिडेमिक शासन की आवश्यकताओं का उल्लंघन है।

भौतिक कारक।   स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रभावित करने वाले हानिकारक भौतिक कारकों में आयनिंग विकिरण, विशेष रूप से एक्स-रे विकिरण, कैंसर के विकिरण चिकित्सा के दौरान रेडियोधर्मी आइसोटोप दवाओं का उपयोग शामिल है। कंप्यूटर उपकरणों के साथ काम करते समय फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संचालन करते समय, चिकित्सा कर्मी विभिन्न आवृत्ति सीमाओं के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के संपर्क में आ सकते हैं। बहुत व्यापक रूप से, निदान और उपचार के लिए, वर्तमान में अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग किया जाता है।

लगातार अभ्यास, उच्च आवृत्ति वाले शोर, स्थानीय कंपन से अवगत कराया, जब अभ्यास, दंत चिकित्सकों, दंत चिकित्सकों के साथ काम करना।

श्रम कारक।   अपने काम के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी उपचार के परिणाम, रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए महान जिम्मेदारी से जुड़े तंत्रिका और भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं।

एक सर्जिकल प्रोफ़ाइल के ऑपरेटिंग डॉक्टरों में मजबूर या असुविधाजनक कामकाजी आसन, दंत चिकित्सक, दंत चिकित्सक मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों को जन्म दे सकते हैं।

श्रम प्रक्रिया में एक प्रतिकूल कारक के रूप में काफी महत्व विभिन्न चिकित्सीय जोड़तोड़ प्रदर्शन करने के साथ-साथ नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशालाओं में ऑप्टिकल उपकरणों के साथ काम करते समय दृश्य तंत्र का तनाव है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं पर हानिकारक कारकों के नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

चिकित्सा संस्थानों और अन्य सुरक्षा मानकों के लिए सैनिटरी मानदंडों की आवश्यकताओं का अनुपालन

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के कार्यस्थलों पर हानिकारक उत्पादन कारकों के स्तर पर निरंतर उत्पादन नियंत्रण रखना

समय-समय पर चिकित्सीय परीक्षाओं में स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 302 एन की आवश्यकताओं के अनुसार, व्यावसायिक विकृति का शीघ्र पता लगाने और व्यावसायिक रोगों की रोकथाम के उद्देश्य से किया जाता है।

डेंटल लेबोरेटरी के मुख्य कमरों में तकनीकी प्रक्रिया में क्राउन स्लीव्स, वैक्स मेल्टिंग, गोल्ड कास्टिंग, सोल्डरिंग से पहले प्रोस्थेटिक पार्ट्स का सूखना, एसिड सॉल्यूशंस में मेटल प्रोस्थेसिस का ब्लीचिंग, डेन्चर को पीसना आदि शामिल हैं। प्लास्टिक और धातुएं, जो स्टेनलेस स्टील, कम पिघलने वाली धातुओं, और साथ ही सीसा, पारा और एसिड के वाष्प के उत्पादन के दौरान बनाई जाती हैं, जो उत्पादन के दौरान निकलती हैं कृत्रिम अंग तैयार करना।

डेन्चर बेस के निर्माण के लिए, फोरेट का उपयोग किया जाता है, जो फ्लोरीन युक्त ऐक्रेलिक पाउडर-लिक्विड कॉपोलिमर पर आधारित एक गर्म इलाज प्लास्टिक है। फारेक्स प्रोस्थेसिस में ताकत, लोच बढ़ गई है, और उनका रंग और पारभासी मौखिक गुहा के नरम ऊतकों के साथ अच्छा सामंजस्य है। इस यौगिक का आधार मिथाइल मेथैक्रिलेट है, जो एक शक्तिशाली विषैला पदार्थ है। दंत तकनीशियन के श्वास क्षेत्र में इसकी सामग्री (धूआं हुड के उपयोग के बिना) अनुमेय एकाग्रता से अधिक है।

एक दंत तकनीशियन के कार्यस्थल पर, जब कोरन्डम पत्थरों पर एक कृत्रिम अंग को पीसना और एक धातु कृत्रिम अंग को संसाधित करना, ब्रॉडबैंड शोर दिखाई देता है, जो 83-84 डीबी है, जो अनुमेय ध्वनि दबाव के स्तर से अधिक है।

प्लास्टिक के कृत्रिम अंग की सतह पर कंपन, पीस पहिया पर प्रसंस्करण के दौरान हाथों से संपर्क के बिंदुओं पर, 63 हर्ट्ज के एक सप्तक में 2 डीबी द्वारा अनुमेय कंपन वेग से अधिक होता है।

निवारण . दंत तकनीशियन के कार्यस्थल पर शोर और कंपन के स्तर को कम करने के लिए, यह आवश्यक है, जैसे टरबाइन ड्रिल के साथ काम करते समय, शोर-कंपन तंत्र की तकनीकी स्थिति की निगरानी करने के लिए। पीसने वाली मशीनों को रबर शॉक एब्जॉर्बर पर काम की मेज पर लगाया जाना चाहिए ताकि टेबल की सतह पर मशीन के लगाव के बिंदुओं का सीधा संपर्क न हो। पीसने वाले पत्थर की स्थिति की सख्त निगरानी होनी चाहिए, इसके पहनने, गड्ढों आदि को रोकने के लिए, शोर से संबंधित तकनीकी संचालन करते समय, दंत चिकित्सा तकनीशियनों की सिफारिश करना संभव है, श्रवण अंगों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करने के लिए: एंटी-शोर फोन और तथाकथित "कान प्लग", जो बाहरी श्रवण मांस में संलग्न हैं और एकल उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

दंत प्रयोगशाला में कई उत्पादन सुविधाएं हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ सहायक कार्यों को करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और विभिन्न व्यावसायिक खतरों द्वारा प्रतिष्ठित किया गया है।

जिप्सम प्लास्टर में, जिप्सम का स्थानांतरण, मॉडलों की ढलाई, कृत्रिम अंग में कृत्रिम अंग के पलस्तर और प्लास्टर मोल्ड से कृत्रिम अंग की रिहाई का प्रदर्शन किया जाता है। टांका लगाने वाले लोहे में, पैमाने से ऑक्साइड के साथ उनकी प्रारंभिक सफाई के बाद, कृत्रिम अंगों के अलग हिस्सों को टांका लगाने वाले उपकरण की मदद से मिलाया जाता है। मोल्डिंग और पोलीमराइजेशन में, प्लास्टिक के निर्माण की सभी प्रक्रियाएं पॉलीमराइजेशन सहित की जाती हैं, जिसके लिए पानी में लंबे समय तक उबलने की आवश्यकता होती है। चमकाने में, कृत्रिम अंग को पीसने और चमकाने पर काम किया जाता है। फाउंड्री में, विशेष स्मेल्टरों में विभिन्न धातु मिश्र धातुओं से डेन्चर के हिस्से डाले जाते हैं।

इस संबंध में, औद्योगिक क्षेत्र में निम्नलिखित व्यावसायिक खतरे देखे जाते हैं:

जिप्सम में 1) - जिप्सम धूल;

2) टांका लगाने में - नाइट्रिक और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक जोड़ी, धातुओं को मिलाप, मिलाप सामग्री, कार्बोरंडम धूल, झांवा, सिलिकॉन डाइऑक्साइड

3) मोल्डिंग और पोलीमराइजेशन में - पानी के वाष्प, एक्रिलेट्स, वाष्प के वाष्पशील घटक;

4) चमकाने में - अपघर्षक पदार्थों की धूल (कार्बोरंडम, प्यूमिस, पेस्टिस) और कृत्रिम सामग्री;

5) फाउंड्री में - विभिन्न धातुओं के जोड़े जो धातु डेन्चर (सोना, चांदी, तांबा, प्लेटिनम, कैडमियम, जस्ता, क्रोमियम, निकल, टाइटेनियम, मैंगनीज, पैलेडियम, टिन, सीसा, बिस्मथ, लोहा, आदि) के निर्माण के लिए उपयोग किए जाते हैं। ।

डेन्चर की सतह आमतौर पर संक्रमित होती है। उनके निर्माण और सुधार की प्रक्रिया में डेन्चर के लगातार संपर्क से रोगज़नक़ों सहित विभिन्न रोगाणुओं के साथ दंत तकनीशियनों के हाथों का संदूषण होता है। तो, दंत तकनीशियनों के काम में संपर्क द्वारा संक्रमण का खतरा है, जिसमें कीटाणुशोधन और नसबंदी के आधुनिक तरीकों के व्यापक उपयोग की आवश्यकता होती है।

निवारण .   दंत प्रयोगशाला के परिसर में हवा की उचित सैनिटरी स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, केंद्रीय कृत्रिम वेंटिलेशन की एक तर्कसंगत प्रणाली होना आवश्यक है, साथ ही साथ धूआं हुड, निकास, छतरियों के रूप में स्थानीय मैकेनाइज्ड निकास वेंटिलेशन की अनिवार्य स्थापना, जो धूल, वाष्प और गैसों को हटाने को उनके गठन के स्थानों से सीधे सुनिश्चित करती है। ऐक्रेलिक प्लास्टिक के हानिकारक प्रभावों से दंत तकनीशियनों को बचाने के लिए, चेहरे पर मास्क पहनने और आंखों पर चश्मा लगाने की सिफारिश की जाती है।

रूसी संघ के परिवहन मंत्रालय

रेलवे परिवहन के लिए संघीय एजेंसी

संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक

उच्च शिक्षा की संस्था

"रेलवे इंजीनियरिंग का सुदूर पूर्वी राज्य विश्वविद्यालय"

विभाग: "टेक्नोस्फीयर सिक्योरिटी"

कोर्स का काम

अनुशासन: "जीवन सुरक्षा"

विषय: "खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक और पेशे से उनके खिलाफ सुरक्षा के उपाय" दंत चिकित्सक "

उन्होंने कहा कि का पालन:

गोन्चर ओलेसा व्लादिस्लावोवना

खाबरोवस्क

1. खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक

1 सामान्य अवधारणाएँ

2 वर्गीकरण

१.३ व्यावसायिक रोग

2. दंत चिकित्सा पेशा

२.१ दंत चिकित्सक के पेशे का विवरण

२.२ व्यक्तिगत गुण

2 शिक्षा (आपको क्या पता होना चाहिए?)

दंत चिकित्सक के पेशे के खतरनाक और हानिकारक कारक। कारण, उन्मूलन के तरीके, रोकथाम

3.1 डुप्यूट्रेन का संकुचन

3.2 टेंडोवैजिनाइटिस

5 व्यावसायिक तनाव

6 उल्लंघन की रोकथाम और रोकथाम

३.३ व्यावसायिक रोग

1. खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक

1 सामान्य अवधारणाएँ

हानिकारक उत्पादन कारक - एक उत्पादन कारक, जिसका प्रभाव कार्यकर्ता पर, कुछ स्थितियों में, एक बीमारी या कम प्रदर्शन की ओर जाता है।

खतरनाक उत्पादन कारक - एक उत्पादन कारक, जिसका प्रभाव कार्यकर्ता पर, कुछ स्थितियों में, चोट या स्वास्थ्य के अचानक बिगड़ने की ओर जाता है।

एमपीसी (अधिकतम अनुमेय एकाग्रता) - कार्य क्षेत्र (संभवतः मिट्टी, पानी, बर्फ में) की हवा में पदार्थ का स्थापित सुरक्षित स्तर, जिसका पालन आपको कार्य शिफ्ट, सामान्य कार्य अनुभव और सेवानिवृत्ति के दौरान कर्मचारी के स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देता है। नकारात्मक परिणाम बाद की पीढ़ियों को प्रेषित नहीं किया जाता है।

पीडीयू (अधिकतम अनुमेय स्तर) - शारीरिक खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारकों के लिए लागू एक विशेषता। अर्थ एमपीसी की अवधारणा में परिलक्षित होता है।

हानिकारक काम करने की स्थिति हानिकारक उत्पादन कारकों की उपस्थिति की विशेषता है जो स्वच्छता मानकों से अधिक है और कार्यकर्ता के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है और (या) उसकी संतान।

2 वर्गीकरण

के अनुसार GOST 12.0.003-74 एसएसबीटी। खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक। वर्गीकरण खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारक (HMF) में विभाजित हैं:

) भौतिक - विद्युत प्रवाह, बढ़ा हुआ शोर, कंपन में वृद्धि, कम (उच्च) तापमान, आदि।

) रासायनिक - मनुष्यों के लिए हानिकारक पदार्थ, जो प्रभाव की प्रकृति (विषाक्त, परेशान, कार्सिनोजेनिक, म्यूटाजेनिक, आदि) और मानव शरीर (श्वसन अंगों, त्वचा के कटाव और श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग) में प्रवेश के तरीकों के अनुसार उप-विभाजित होते हैं;

) जैविक - रोगजनक सूक्ष्मजीव और उनके चयापचय उत्पाद;

) साइकोफिजियोलॉजिकल - शारीरिक और भावनात्मक अधिभार, मानसिक तनाव, श्रम की एकरसता आदि।

मानव जोखिम की प्रकृति से, एएफपीएफ श्रम प्रक्रिया के साथ या पर्यावरणीय प्रभावों के साथ जुड़ा हो सकता है।

काम करने की स्थिति, जिसमें खतरनाक और हानिकारक उत्पादन कारकों को काम करने पर प्रभाव को बाहर रखा गया है, को श्रम सुरक्षा कहा जाता है। एक उत्पादन वातावरण में जीवन सुरक्षा का दूसरा नाम है - श्रम सुरक्षा। वर्तमान में, बाद के शब्द को अप्रचलित माना जाता है, हालांकि लगभग 1990 तक प्रकाशित सभी विशेष घरेलू साहित्य इसका उपयोग करते हैं।

श्रम सुरक्षा को विधायी कृत्यों, सामाजिक-आर्थिक, संगठनात्मक, तकनीकी, स्वच्छ और चिकित्सा-निवारक उपायों की प्रणाली के रूप में परिभाषित किया गया था और इसका मतलब है कि सुरक्षा सुनिश्चित करना, श्रम प्रक्रिया में स्वास्थ्य और कार्य क्षमता को बनाए रखना।

एक व्यापक अनुशासन होने के नाते, "श्रम सुरक्षा" में निम्नलिखित खंड शामिल थे: औद्योगिक स्वच्छता, सुरक्षा, अग्नि और विस्फोटक सुरक्षा और श्रम सुरक्षा कानून। इनमें से प्रत्येक अनुभाग का संक्षेप में वर्णन करें।

औद्योगिक स्वच्छता संगठनात्मक उपायों और तकनीकी साधनों की एक प्रणाली है जो हानिकारक उत्पादन कारकों के श्रमिकों पर प्रभाव को रोकती है या कम करती है।

सुरक्षा इंजीनियरिंग संगठनात्मक उपायों और तकनीकी साधनों की एक प्रणाली है जो काम के खतरनाक उत्पादन कारकों के संपर्क में आने से रोकती है।

आग और विस्फोटक सुरक्षा संगठनात्मक और तकनीकी साधनों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य आग और विस्फोटों की रोकथाम और उन्मूलन है, उनके परिणामों को सीमित करना।

श्रम सुरक्षा कानून श्रम कानून का हिस्सा है।

१.३ व्यावसायिक रोग

व्यावसायिक बीमारियाँ - ऐसी घटनाएँ जिनमें रोग निर्णायक भूमिका का कार्य वातावरण और श्रम प्रक्रिया में प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से होता है।

2. दंत चिकित्सा पेशा

1 दंत चिकित्सक के पेशे का वर्णन

यह शायद ही किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है जिसे कभी दांत में दर्द न हुआ हो। इसलिए, दंत चिकित्सक के पेशे की मांग हमेशा उच्च रही है। यह विशेषता बहुत महत्वपूर्ण और व्यापक है। आज, युवा तेजी से इस व्यवसाय को चुन रहे हैं।

एक दंत चिकित्सक एक डॉक्टर है जो दांत, जबड़े, नरम ऊतकों और मौखिक गुहा के अन्य अंगों का इलाज करता है। यह पेशा काफी व्यापक अवधारणा है, इसलिए, दंत चिकित्सकों को संकीर्ण विशेषज्ञता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है:

· चिकित्सक दंत चिकित्सक। यह डॉक्टर क्षय का इलाज करता है, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, विभिन्न भराव डालता है, दांतों की बहाली में लगा हुआ है। इस क्षेत्र के विशेषज्ञ मौखिक गुहा, जड़ नहरों आदि में भड़काऊ प्रक्रियाओं का सामान्य उपचार प्रदान करते हैं।

· डेंटल सर्जन। इस क्षेत्र में एक डॉक्टर एक्स-रे के साथ दंत रोग का निदान करता है। यह ऐसा विशेषज्ञ है जो उन दांतों को हटा देता है जो रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं हैं। इसके अलावा, उनके कर्तव्यों में सिस्ट को हटाना, हड्डी के ऊतकों को फिर से भरना, आदि शामिल हैं;

· आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक, दूसरे शब्दों में - एक प्रोस्थेटिस्ट। यह दांतों को पुनर्स्थापित करता है और मौखिक गुहा और दांत विरूपण के विभिन्न रोगों के आगे विकास को रोकता है। वह मरीजों के दांत निकालता है। उनका उपयोग करते हुए, एक दंत तकनीशियन दंत चिकित्सा, पुल, प्रत्यारोपण, मुकुट बनाता है, जिसे आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक रोगी के मुंह में ठीक करता है;

· बच्चों के दंत चिकित्सक। उनके मरीज 17 साल से कम उम्र के बच्चे और किशोर हैं। छोटे ग्राहकों का इलाज करते समय, डॉक्टर को सभी आयु-संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि इस उम्र में बच्चों के जबड़े और दांत केवल बनते हैं। इसलिए, एक बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक न केवल परिणामी क्षरण का इलाज कर सकता है, बल्कि बच्चे को गलत काटने को ठीक करने में भी मदद कर सकता है।

उपरोक्त विशेषज्ञताओं के अलावा, दंत तकनीशियन, ऑर्थोडॉन्टिस्ट और पेरियोडोंटिस्ट पॉलीक्लिनिक्स और डेंटल सर्जरी में काम करते हैं। लेकिन डॉक्टर की जो भी प्रोफ़ाइल है, वह दंत चिकित्सक की मदद के बिना नहीं कर सकता, जो उसका दाहिना हाथ है। ऐसे सहायक के कर्तव्यों में शामिल हैं:

· दंत चिकित्सा उपकरणों और ड्रेसिंग, कीटाणुशोधन की नसबंदी;

· भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं का संचालन;

· दांतों के रोगों और एक अलग प्रकृति के मौखिक गुहा के उपचार में एक डॉक्टर को सहायता प्रदान करना;

· रोगी की स्वीकृति के लिए एक कार्यालय और आवश्यक उपकरण तैयार करना;

· रखरखाव और दस्तावेज तैयार करने में डॉक्टर को सहायता, आदि।

दंत चिकित्सक के पेशे में विपक्ष की तुलना में अधिक पेशेवरों हैं। ऐसी विशेषता श्रम बाजार में मांग में है, और यह काम अत्यधिक भुगतान किया जाता है। लेकिन इस तरह की गतिविधि में नकारात्मक पक्ष को इस तथ्य पर विचार किया जा सकता है कि दंत चिकित्सक को अक्सर अपने पूरे कामकाजी दिन को उसी स्थिति में बिताना पड़ता है, कभी-कभी कई घंटों तक अपने पैरों पर खड़े रहते हैं।

2 व्यक्तिगत गुण

एक व्यक्ति जिसने एक दंत चिकित्सक के पेशे को चुना है, उसे शांतता, शिष्टता, दृढ़ता, धैर्य, सटीकता, अवलोकन द्वारा प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। एक अच्छा डेंटिस्ट हर ग्राहक को बहुत ध्यान और सद्भावना के साथ व्यवहार करता है। एक पेशेवर डॉक्टर आरक्षित, विचारशील और हर किसी के प्रति वफादार होता है जो मदद के लिए उसके पास आता है। इस पेशे को उत्कृष्ट दृष्टि और अच्छी तरह से विकसित ठीक हाथ मोटर कौशल की आवश्यकता होती है।

आप केवल दंत चिकित्सा की डिग्री के साथ स्नातक होने के बाद, एक चिकित्सा अकादमी या एक चिकित्सा और दंत चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद दंत चिकित्सक बन सकते हैं। प्रशिक्षण के बाद, आपको एक इंटर्नशिप पूरा करना होगा, जिसके बाद वे एक प्रमाण पत्र जारी करते हैं।

3. दंत चिकित्सक के पेशे के खतरनाक और हानिकारक कारक। कारण, उन्मूलन के तरीके, रोकथाम

अपने अधिकांश समय के लिए, दंत चिकित्सक उपकरण में हेरफेर करता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि तर्कहीन रूप से पतले उपकरण ओवरस्ट्रेन और मांसपेशियों की ऐंठन को जन्म देते हैं।

एक पतले उपकरण को पकड़ते समय, मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, हाथ अपनी नाजुक संवेदनशीलता खो देता है। मांसपेशियों को आराम और उतारने के दौरान हाथ की शारीरिक आकृति के अनुरूप हैंडल वाले उपकरणों का उपयोग करना उचित है। उंगलियों को साधन पर स्वतंत्र रूप से आराम करना चाहिए।

ड्रिल के लिए युक्तियों का एक असुविधाजनक आकार अक्सर पाया जाता है। एक कुंडा सिर की अनुपस्थिति डॉक्टर को काम के दौरान अपनी बांह मोड़ देती है। शरीर पर तेज किनारों कॉलस के गठन में योगदान करते हैं और उंगलियों में दर्द पैदा करते हैं, तीसरी उंगली की वक्रता होती है: बाईं तरफ - दर्पण के असुविधाजनक पतले हैंडल के कारण, दाईं ओर - ड्रिल के लिए टिप के तर्कहीन आकार के कारण।

आर्थ्रोसिस और उंगली की वक्रता की रोकथाम और उपचार के लिए निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

) दोनों हाथों की उंगलियां मुड़ी हुई हैं और हाथ बार-बार एक दूसरे की ओर बढ़ते हैं;

) अंगूठे को उंगली के आधार से इसकी नोक तक प्रयास के साथ स्लाइड करें (सभी उंगलियों के लिए);

) उंगलियों को मुट्ठी में डालने के लिए, अंगूठा अंदर। मुट्ठी बांधकर, धीरे-धीरे अंगूठे को बाहर निकालें।

3.1 डुप्यूट्रेन का संकुचन

यह बीमारी उन लोगों में विकसित होती है जो लगातार ठोस उपकरणों, क्लीजिंग कुल्हाड़ियों, कुल्हाड़ियों, हथौड़ों के साथ काम कर रहे हैं। अक्सर दंत चिकित्सकों द्वारा देखा जाता है, क्योंकि अधिकांश उपकरण (संदंश, युक्तियां) हाथ की हथेली में एक ही स्थान पर लगातार दबाते हैं।

मध्यमा, अनामिका या छोटी उंगली पर, हथेली की रस्सी की तरह गांठदार मोटे होते हैं, जिससे मुख्य और मध्य जोड़ों का संकुचन होता है। इस मामले में, उंगलियां झुकती हैं, कभी-कभी इतना अधिक कि नाखून हथेली में बढ़ जाते हैं

उपचार के लिए, रात में गर्म हवा का स्नान, ताड़ के ताजे स्नान, पैराफिन, ओजोरोसाइट, निष्क्रिय स्ट्रेचिंग या टायरों का उपयोग करें। ब्रुने ने एक कफ का प्रस्ताव दिया - एक स्टील टेप 2 सेमी चौड़ा एक तंग बेल्ट में सिल दिया गया था और हाथ की हथेली या पीठ पर रखा गया था।

स्टील टेप के लिए धन्यवाद, प्रावरणी के व्यक्तिगत वर्गों पर लागू अतिरिक्त दबाव हथेली के एक बड़े क्षेत्र पर समान रूप से वितरित किया जाता है। पैथोलॉजिकल घटनाएं छह महीने बाद गायब हो जाती हैं। कफ के अलावा, ब्रुने उच्च वोल्टेज से जुड़े सभी काम करने के लिए दाहिने हाथ को उतारने के लिए बाएं हाथ को प्रशिक्षित करने की सिफारिश करता है।

2 टेंडोवैजिनाइटिस

Tendovaginitis कण्डरा लगाव साइटों पर संयुक्त बैग की एक बीमारी है, जो लंबे समय तक, अक्सर एक अप्राकृतिक, मजबूर स्थिति में व्यक्तिगत मांसपेशियों के समूहों के तनाव के कारण विकसित होती है।

आमतौर पर, चिकित्सक हमेशा दर्द के बावजूद काम करना जारी रखने की कोशिश करता है। उसकी स्थिति खराब हो जाती है, बीमारी पुरानी हो जाती है।

टेनोसिनोवाइटिस को बहुत गंभीर बीमारी माना जाना चाहिए। जब इसके पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो काम में एक ब्रेक लगाया जाना चाहिए। फिर हाथों में दर्द और टेनोसिनोवाइटिस के अन्य अप्रिय परिणामों से बचना संभव होगा। रेनॉड की बीमारी के साथ टेनोसिनोवाइटिस का संयोजन व्यावसायिक विकलांगता की ओर जाता है। उंगलियां ठंडी, रक्तहीन, पीला हो जाती हैं। गंभीर मामलों में, गैंग्रीन होता है।

विशेष रूप से अक्सर tendovaginitis और संचार संबंधी विकार एक नर्स के बिना काम कर रहे दंत चिकित्सकों में होते हैं। नर्स के बिना काम न केवल धीमा और लाभहीन है, बल्कि डॉक्टर के स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक है। विशेषज्ञ को ऐसे तनावों से मुक्त किया जाना चाहिए जो उसकी शारीरिक क्षमताओं से अधिक हो।

टेनोसिनोवाइटिस का उपचार। रूढ़िवादी उपचार: थर्मल प्रक्रिया, लिडेस या रोनिडेस की वैद्युतकणसंचलन, मालिश, प्रभावित हाथ के आराम। गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसमें कण्डरा योनि के विच्छेदन और कुंडलाकार स्नायु के विचलन शामिल हैं।

यदि मुख्य एटियोलॉजिकल कारक को समाप्त नहीं किया जाता है - उंगली के व्यवस्थित ओवरस्ट्रेन, तो प्रक्रिया आगे बढ़ती है, खुद को रूढ़िवादी उपचार के लिए उधार नहीं देती है, यहां तक \u200b\u200bकि युवा लोगों में भी।

3 दंत चिकित्सक पर कंपन का प्रभाव

दंत चिकित्सक चिकित्सक कंपन टेनोसिनोवाइटिस

कंपन स्रोतों में घूर्णी कार्रवाई की मैनुअल मशीनीकृत मशीनें शामिल हैं: एक ड्रिल और एक दंत चाप।

कंपन के लंबे समय तक जोखिम, प्रतिकूल कारकों (स्थिर मांसपेशी भार, शोर, भावनात्मक overstrain) के एक जटिल के साथ संयुक्त श्रमिकों के शरीर में लगातार रोग संबंधी विकारों का कारण बन सकता है, एक कंपन रोग का विकास।

कंपन रोग का रोगजनन अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह न्यूरो-रिफ्लेक्स और न्यूरोह्यूमोरल विकारों के जटिल तंत्र पर आधारित है, जो रिसेप्टर तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बाद में लगातार परिवर्तन के साथ स्थिर आंदोलन के विकास की ओर जाता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, स्नायुबंधन, हड्डियों और जोड़ों) के पहले स्थान पर प्रत्यक्ष यांत्रिक आघात से इंकार नहीं किया जाता है।

संवहनी विकार कंपन रोग के मुख्य लक्षणों में से एक हैं। सबसे अधिक बार, वे परिधीय परिसंचरण का उल्लंघन करते हैं, केशिकाओं के स्वर में परिवर्तन। डॉक्टरों ने उंगलियों के सफेद होने की अचानक शुरुआत की शिकायत की है, जो ठंडे पानी से हाथ धोने या शरीर के सामान्य शीतलन के साथ होने की अधिक संभावना है।

पॉलीनेयोपैथिक लक्षण हाथों में दर्द, चोट लगने, खींचने से प्रकट होते हैं। पेरेस्टेसिया के साथ दर्द होता है, हाथों की ठंडक बढ़ जाती है। दर्द और तापमान संवेदनशीलता ग्रस्त है।

उपचार और निवारक उपाय:

) डिजाइन में सुधार के कारण कंपन की तीव्रता में कमी;

) उपकरण के स्वास्थ्य की निगरानी, \u200b\u200bऑपरेशन के दौरान और पहनने के बाद कंपन में स्पष्ट वृद्धि होती है;

) काम और आराम के शासन के साथ अनुपालन;

) उपचार और रोगनिरोधी और सामान्य स्वास्थ्य उपाय

क) पन प्रक्रियाओं (स्नान) के रूप में हाथों के लिए थर्मल प्रक्रियाएं;

बी) हाथ और कंधे की कमर की मालिश और आत्म-मालिश;

ग) उत्पादन जिम्नास्टिक;

ई) विटामिन प्रोफिलैक्सिस और अन्य सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाएं - एक मनोवैज्ञानिक अनलोडिंग रूम, एक ऑक्सीजन कॉकटेल, आदि।

स्थैतिक भार के तहत, जो अधिभार रोगों की ओर जाता है, हम किसी भी काम को समझते हैं जिसके लिए किसी निश्चित स्थिति के लंबे समय तक गोद लेने और प्रतिधारण की आवश्यकता होती है, जिसके प्रभाव को बढ़ा दिया जाता है यदि स्थिति गलत तरीके से अपनाई जाती है या यदि यह अधिभार की ओर जाता है।

स्थैतिक कार्य शरीर या उसके हिस्सों को अंतरिक्ष में बनाए रखने के लिए आवश्यक मांसपेशियों के संकुचन की प्रक्रिया है। श्रम की प्रक्रिया में, स्थिर कार्य स्थिर स्थिति में वस्तुओं को ठीक करने के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही साथ एक व्यक्ति को काम करने की मुद्रा भी देता है।

स्थैतिक बल के साथ, भौतिकी के दृष्टिकोण से, बाहरी यांत्रिक कार्य अनुपस्थित है, हालांकि, शारीरिक अर्थों में, कार्य स्पष्ट है। स्थैतिक काम गतिशील की तुलना में अधिक थकाऊ है, क्योंकि मांसपेशियों में तनाव लगातार रहता है, बिना रुके, अपने आराम को रोकते हुए। इसके अलावा, कामकाजी मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण मुश्किल होता है, रक्त प्रवाह में कमी होती है, ऑक्सीजन की खपत में कमी होती है और लैक्टिक एसिड की एक बड़ी मात्रा के संचय के साथ अवायवीय ऊर्जा की आपूर्ति में स्विच होता है। स्थैतिक काम के समापन के तुरंत बाद, ऑक्सीजन की खपत तेजी से बढ़ जाती है और रक्त प्रवाह बढ़ जाता है (लिंगार्ड घटना)। तनाव के लंबे समय तक रखरखाव के साथ, मांसपेशियों की थकान, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के विकास को जन्म दे सकता है। दंत चिकित्सक का काम स्थिर काम और मानसिक गतिविधि को जोड़ता है।

ऑपरेटिव क्षेत्र में अपर्याप्त पहुंच, खराब दृश्यता डॉक्टरों को असुविधाजनक, अप्राकृतिक स्थिति लेने के लिए मजबूर करती है, जिसे उन्हें लंबे समय तक बनाए रखना पड़ता है। स्थैतिक गड़बड़ी स्नायुबंधन और मांसपेशियों को प्रभावित करती है। लंबे समय तक एकतरफा भार के साथ, मांसपेशियों को पहले टायर, फिर खिंचाव और, परिणामस्वरूप, जोड़ों को कमजोर किया जाता है और हड्डियों को विस्थापित किया जाता है। कंकाल की मांसपेशियों के तथाकथित तनावपूर्ण बीमारियां उत्पन्न होती हैं। थकान काम के दौरान विकसित होती है, आंदोलनों के दौरान दर्द और आराम पर सहज दर्द होता है। तालु पर मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है।

घुटने के जोड़ में एक बदलाव से हिप विस्थापन और ऊरु सिर और एसिटाबुलम के संपर्क में परिवर्तन होता है। निचले पैर की स्थिति बदल जाती है, टखने के जोड़ और पैर को नुकसान होता है। कई दंत चिकित्सक, संभव के रूप में रोगी की कुर्सी के करीब पहुंचने के लिए, अपने पैरों को बाहर की ओर मोड़ते हैं। इस मामले में, शरीर का वजन पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थानांतरित किया जाता है और इसके चपटा और अव्यवस्था की ओर जाता है। इसी समय, शरीर का वजन एक पैर (दाएं) पर गिरता है, पैर जांघ पर बल स्थानांतरित करता है, और घुटने अंदर की ओर निकलते हैं, जांघ की स्थिति या पूरे श्रोणि में परिवर्तन होता है, पूरे श्रोणि की मांसपेशियों को ऊपर ले जाता है। यह रीढ़ की वक्रता की ओर जाता है।

डॉक्टर झुक गया, उसके हाथ तनाव में हैं। यह अतिरिक्त रूप से ओसीसीपटल और रीढ़ की मांसपेशियों को अधिभारित करता है। इस पोजीशन में पैरों तक खून दौड़ता है। निचले पैर और पैरों की धमनियों में रक्त का दबाव लापरवाह स्थिति में दोगुना होता है। इससे रक्त का पुनर्वितरण होता है। चक्कर आना, बेहोशी, श्रोणि अंगों के रोग होते हैं, महिलाओं में मासिक धर्म बढ़ता है। जब कोई व्यक्ति खड़े होने के दौरान झुकता है, तो शरीर का वजन एक पैर और एक कूल्हे पर अधिक होता है। पसलियां एक तरफ एक साथ आती हैं, दूसरी तरफ वे मोड़ती हैं। यह छाती की गतिशीलता के संपीड़न और सीमा की ओर जाता है, दाहिनी ओर पीठ की मांसपेशियों के स्कोलियोसिस का विकास, अतिवृद्धि।

पित्त नलिकाओं पर दबाव के परिणामस्वरूप, पित्त स्राव बिगड़ जाता है और पत्थर दिखाई देते हैं। महिलाओं में, गर्भाशय गुंबद मिडलाइन से दूर हो जाता है, और आंतों के छोरों को तदनुसार स्थानांतरित होता है। शरीर के एक लंबे समय तक झुकाव से स्नायविक विकार और यकृत और आंतों के न्यूरोसिस होते हैं। पेट के अंगों के संपीड़न में एंटरोप्टोसिस, डिस्पेप्टिक लक्षण, गैस्ट्रिटिस, न्यूरोवेटिटिव डिस्टोनिया शामिल हैं, जो दंत चिकित्सक अक्सर पीड़ित होते हैं।

कंधे और बांह में दर्द निचले ग्रीवा कशेरुक के स्पोंडिलोसिस के दौरान तंत्रिका जड़ों की जलन के कारण होता है। आँखों के पीछे की सॉकेट्स में होने वाले सिरदर्द ओसीसीपटल मांसपेशियों के ओवरस्ट्रेन के कारण दिखाई देते हैं।

कुछ डॉक्टरों को सांस लेने और अपने कंधों को ऊंचा उठाने के लिए मौखिक गुहा में तंग और कठिन काम करने की आदत है। इसके साथ, चिकित्सक किसी भी तरह से वस्तु तक पहुंच के लिए किसी भी तरह की सुविधा और क्षतिपूर्ति करने की कोशिश कर रहा है। गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में एक बदलाव है और पैरों पर भार का वितरण परेशान है। पैरों की थकान, एच्लीस टेंडन और बछड़े की मांसपेशियों में दर्द दिखाई देता है। दर्द जांघ और नितंब की मांसपेशियों में फैल सकता है, गठिया की नकल कर सकता है।

5 व्यावसायिक तनाव

मानसिक कार्य सूचना के स्वागत और प्रसंस्करण से जुड़ा है जिसमें संवेदी तंत्र, ध्यान, स्मृति, सोच प्रक्रियाओं की सक्रियता, भावनात्मक क्षेत्र के प्रमुख तनाव की आवश्यकता होती है। चिकित्साकर्मियों का काम लोगों के साथ लगातार संपर्क, जिम्मेदारी में वृद्धि, जानकारी की कमी और सही निर्णय लेने के लिए समय के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे उच्च स्तर का तंत्रिका और भावनात्मक तनाव होता है। इससे टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, ईसीजी में परिवर्तन, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि, और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। न्यूरो-इमोशनल स्ट्रेस से जुड़े मानसिक काम सिम्पैथोएड्रेनल, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी, कॉर्टिकल सिस्टम की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है। भावनात्मक तनाव के साथ, कैटेकोलामाइंस के आदान-प्रदान का त्वरण होता है, सहानुभूति गैन्ग्लिया में नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई में वृद्धि होती है, रक्त में एड्रेनालाईन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के स्तर में वृद्धि होती है। मानसिक कार्य के अनुकूलन को उच्च स्तर के प्रदर्शन को बनाए रखने और पुरानी न्यूरो-भावनात्मक तनाव को समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए। लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि मानसिक कार्य के दौरान मस्तिष्क में जड़ता और एक निश्चित दिशा में मानसिक गतिविधि की निरंतरता का खतरा होता है। काम खत्म करने के बाद प्रभावी काम कर रहा है   यह पूरी तरह से फीका नहीं पड़ता है, जिससे शारीरिक काम की तुलना में मानसिक काम के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अधिक थकान और थकावट होती है।

तनावपूर्ण स्थितियों में, जटिल तंत्र सक्रिय होते हैं। हाइपोथैलेमस सुरक्षात्मक तंत्र के सक्रियण में शामिल है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली दो तरीकों से विनियामक विनियमन करती है। पहला तंत्रिका मार्ग है, जब तनाव के लिए हाइपोथैलेमस की प्रतिक्रिया को उच्च तंत्रिका केंद्रों द्वारा तनाव की तीव्रता और प्रकृति के अनुसार नियंत्रित किया जाता है। दूसरा तरीका हास्य है, जिसके कारण पिट्यूटरी ग्रंथि लगातार अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड और सेक्स ग्रंथियों के साथ बातचीत करती है। तनावपूर्ण स्थितियों में, हाइपोथैलेमस द्वारा विनियमित एंडोक्राइन सिस्टम के कई हिस्से एक साथ प्रतिक्रिया करते हैं। उनमें से दो विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं: यह सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली है, जो catecholamines को गुप्त करती है, और पिट्यूटरी प्रणाली, अधिवृक्क प्रांतस्था, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड को गुप्त करती है।

तनाव के लिए न्यूरोएंडोक्राइन प्रणाली की तत्काल प्रतिक्रिया से सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता होती है। सबसे महत्वपूर्ण कैटेकोलामाइन प्रतिष्ठित हैं: एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन। कैटेकोलामिनेस शरीर में अनुकूली प्रक्रियाओं का सबसे महत्वपूर्ण नियामक है। वे उसे आराम की स्थिति से जल्दी से गतिविधि की स्थिति में ले जाने की अनुमति देते हैं। वे ग्लाइकोजन और लिपिड के टूटने को उत्तेजित करते हैं, रक्त में ग्लूकोज के संचय के लिए नेतृत्व करते हैं, फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को सक्रिय करते हैं, हृदय गतिविधि और मांसपेशियों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, और सुरक्षात्मक और प्रतिरक्षा तंत्र को उत्तेजित करते हैं।

तीन प्रकार के स्टेरॉयड हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था से जारी होते हैं, तनावपूर्ण स्थितियों में अभिनय करते हैं: मिनरलोकोर्टिकॉइड, ग्लूकोकार्टोइकोड और एण्ड्रोजन।

लगातार मनो-भावनात्मक तनाव की स्थितियों के तहत, एड्रेनालाईन स्राव बढ़ता है, जो शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करने के लिए महत्वपूर्ण है। नॉरपेनेफ्रिन का स्राव भी भावनाओं के प्रभाव में बदलता है, हालांकि एड्रेनालाईन की तुलना में कुछ हद तक। एड्रेनालाईन उत्सर्जन, सामाजिक अनुकूलन और भावनात्मक स्थिरता की दर के बीच एक सकारात्मक सहसंबंध पाया गया।

इसके अलावा, शोर और कंपन कोर्टिकोस्टेरोइड के स्राव के स्तर को प्रभावित करते हैं। तीव्र शोर कॉर्टिकोस्टेरॉइड के स्राव की दर में वृद्धि की ओर जाता है। कंपन, ऊपर वर्णित अन्य कार्यात्मक विकारों के अलावा, कैटेकोलामाइंस और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के स्राव में वृद्धि की ओर जाता है।

तनावपूर्ण स्थितियों में मनो-भावनात्मक तनाव की स्थितियों में, इस तरह के कार्यात्मक विकारों की घटना संभव है:

मांसपेशियों के लक्षण: तनाव और दर्द;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण: अपच, उल्टी, नाराज़गी, कब्ज;

हृदय संबंधी लक्षण: धड़कन, अतालता, सीने में दर्द;

श्वसन संबंधी लक्षण: सांस की तकलीफ और हाइपरवेंटिलेशन;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण: न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं, अनिद्रा, कमजोरी, बेहोशी, सिरदर्द।

हृदय संबंधी लक्षणों में से, कोरोनरी अपर्याप्तता और धमनी उच्च रक्तचाप सबसे आम हैं।

6 उल्लंघन की रोकथाम और रोकथाम

सूचीबद्ध घटनाओं से बचने के लिए, अत्यधिक तनावपूर्ण शारीरिक स्थितियों को छोड़ना और उन्हें अधिक सुविधाजनक लोगों के साथ बदलना आवश्यक है। एक गलत शरीर की स्थिति के लिए एक डॉक्टर को मजबूर करने का मुख्य कारण अपने नियमित रोगी के लिए दंत कुर्सी की उचित फिटिंग के लिए एक भीड़ और अपर्याप्त ध्यान है। समय की कमी के कारण, डॉक्टर कुछ सेकंड और कुर्सी को आवश्यक स्थिति देने के लिए आवश्यक आंदोलनों को छोड़ देते हैं। कभी-कभी केवल एक बीमारी या गंभीर विकार के कारण डॉक्टर को अपनी आदत बदलनी पड़ती है। समायोज्य ऊंचाई के साथ आधुनिक कुर्सियां, पीछे की ओर झुकना और हेडरेस्ट आपको रोगी को सही स्थिति देने की अनुमति देते हैं। सही आर्मरेस्ट को हटाकर कुर्सी के डिजाइन में सुधार किया जा सकता है। आमतौर पर इसमें बहुत लम्बी आकृति होती है, जो डॉक्टर को आरामदायक मुद्रा लेने से रोकती है। हालांकि, दाहिनी कोहनी के लिए समर्थन की कमी से रोगी कुछ परेशान है।

कुर्सी की उचित स्थापना के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार किया जाना चाहिए:

) रोगी के अनुपात (वृद्धि, काया);

) डॉक्टर के अनुपात;

) डॉक्टर की दृश्य तीक्ष्णता;

) प्रकाश व्यवस्था की स्थिति।

डॉक्टर की स्थिति सही मानी जाती है जब सिर, गर्दन, छाती और पेट एक ही ऊर्ध्वाधर रेखा पर होते हैं और मुख्य बोझ हड्डी के कंकाल पर पड़ता है, जबकि मांसपेशियों और स्नायुबंधन को न्यूनतम लोड किया जाता है। इस स्थिति में श्वसन प्रणाली, रक्त परिसंचरण और पाचन के कार्य अनुकूल परिस्थितियों में होते हैं।

दंत चिकित्सकों पर पैर के रोग

यह लंबे समय से साबित हुआ है कि मुख्य समय के लिए बैठे हुए एक दंत चिकित्सक को काम करना चाहिए। विभिन्न मांसपेशियों की गतिविधियों के साथ नहीं, स्थायी कार्य, शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन करता है, निचले छोरों की नसों में रक्त के ठहराव का कारण बनता है। नसों का विस्तार होता है, उनके वाल्व पर्याप्त रूप से कार्य नहीं करते हैं, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और, न केवल अंगों के वाहिकाओं में, बल्कि पेट के अंगों के भी संचार संबंधी विकार होते हैं।

पैर की व्यावसायिक चोटें दिखाई देती हैं: लंबे समय तक शरीर की स्थिति के कारण घुमावदार, सपाट या फैले हुए पैर। सहायक ऊतकों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, हड्डियों और जोड़ों की विफलता विकसित होती है।

लंबे समय तक खड़े होने और पैर फैलाने के साथ, फ्लैट पैरों के अलावा, एक तथाकथित वल्गस पैर जिसमें एक टखने के भीतर का टखना विकसित होता है। एच्लीस लिगामेंट और कैल्केनस के बीच श्लेष्म थैली की सूजन से कण्डरा के दोनों किनारों पर दर्द होता है।

पैरों और पैरों के रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए व्यायाम का एक सेट विकसित किया गया है: पैर की उंगलियों का विस्तार और विस्तार, लोभी करना और पैर की उंगलियों को फर्श से ऊपर उठाना, चलना छिपकर जाना , एड़ी पर, नदी की रेत पर चलना, पत्थरों पर, पानी में बड़े कंकड़ पर दौड़ना, पहियों पर छड़ी के साथ व्यायाम आदि मालिश और पैरों की स्व-मालिश का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गर्म पैर स्नान से पहले करें। पैर के आर्च को आराम और तनाव देने के लिए, पैर की उंगलियों की मालिश करने, निचले पैर की मालिश को आराम देने के लिए मालिश आंदोलनों को किया जाता है। एक कंकड़ समुद्र तट के साथ खड़े होने या चलने के लिए एक कठिन, गीला रेतीले समुद्र तट के साथ नंगे पैर चलना उपयोगी है।

बैठने के दौरान पैरों की सही स्थिति महत्वपूर्ण है। फर्श के संपर्क में पैर पूरी सतह के साथ सहज होना चाहिए। मांसपेशियों को आराम मिलता है, कुछ भी रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करता है। अपने पैरों को पैर की अंगुली पर रखने और इस स्थिति को सही एक के साथ वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है। यह अच्छे रक्त परिसंचरण और पैर की मांसपेशियों को आराम करने में योगदान देता है।

दंत चिकित्सकों पर रीढ़ की व्यावसायिक बीमारियां

धड़ के साथ शरीर की एक निश्चित स्थिति बनाए रखने के लिए लंबे समय तक की आवश्यकता रीढ़ को प्रभावित करती है। कशेरुक शिफ्ट और विचलन, रीढ़ एक atypical कॉन्फ़िगरेशन प्राप्त करता है। मोच का गठन इंटरवर्टेब्रल डिस्क, रक्त वाहिकाओं और नसों के संपीड़न के साथ गठित लॉर्डोसिस के किनारे होता है। गर्दन, कंधे, पीठ, त्रिकास्थि, अंगों में गुजरते हुए अस्पष्ट दर्द दिखाई देते हैं। ओसीसीपिटल और सर्वाइकल पेन, ब्राचियल प्लेक्सस न्यूराल्जिया, इंटरकॉस्टल न्यूरलजिया, स्केलस सिंड्रोम, कड़ी गर्दन, पीठ दर्द और पीठ दर्द, कटिस्नायुशूल।

मध्यवर्ती चैनल में रीढ़ और आंतरिक अंगों की तंत्रिका संरचनाएं जुड़ी हुई हैं। रेडिक्यूलर, मोटर, संवेदी और स्वायत्त विकार विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, भय की भावना, एनजाइना पेक्टोरिस, सांस की तकलीफ, गर्दन में तनाव, अक्सर ग्रीवा सिंड्रोम के साथ जुड़ा हुआ है।

मध्यवर्ती डिस्क पर भार में वृद्धि और कशेरुकाओं के विरूपण, मांसपेशियों में तनाव और वाहिकाओं और नसों पर दबाव के कारण कंधे के जोड़ में दर्द होता है, जो अग्र-भुजाओं और हाथ के आंदोलनों में हस्तक्षेप करता है। सर्वाइकल स्पाइन का एक विकृत सिंड्रोम है या, एस्के वर्गीकरण के अनुसार, कंधे का सिंड्रोम - प्रकोष्ठ - तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ हाथ। यह बीमारी अक्सर दंत चिकित्सकों द्वारा प्रभावित होती है। यह विकसित होता है जब कंधे की कमर की मांसपेशियों को एक तरफा भार प्राप्त होता है, जिससे ग्रीवा और वक्ष रीढ़ में डिस्क स्नायुबंधन के तंत्र के एकतरफा तनाव और कार्यात्मक विकार होते हैं। पार्श्व रेडिकुलर नहरों के लिए सबसे छोटा विस्तार संपीड़न प्रभाव पैदा कर सकता है। विभेदक निदान के साथ, अग्न्याशय, पित्ताशय, पेट और ग्रहणी से दर्द के कंधे में एनजाइना पेक्टोरिस, पलटा अनुमान जैसे दर्द को बाहर करना आवश्यक है। उपचार के लिए, लेउबे - डिकाबी मालिश, गर्म स्नान और चिकित्सीय व्यायाम अभ्यास का उपयोग किया जाता है। डिस्क स्नायुबंधन के फलाव (प्रोलैप्स) के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

थकान से निपटने के मुख्य तरीके:

) कार्यस्थल और फर्नीचर के तर्कसंगत संगठन;

) अभ्यास और प्रशिक्षण;

) काम और आराम के तर्कसंगत तरीके;

) औद्योगिक शारीरिक शिक्षा;

) शारीरिक निर्वहन कमरे।

काम के समय का 80% से अधिक, दंत चिकित्सक को बैठकर काम करना चाहिए। लंबे समय तक खड़े काम के साथ, रक्त का पुनर्वितरण होता है, रक्त परिसंचरण बिगड़ता है, पेशेवर विकृति निचले छोरों (वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पैर की सूजन, फ्लैट पैर) से होती है।

बैठने की स्थिति में, काम करना संभव है जिसमें आंदोलनों की सटीकता की आवश्यकता होती है (तैयारी, एंडोडॉन्टिक कार्य, नहरों को भरना), लेकिन लंबे समय तक बैठने के साथ, गर्दन, कंधे की कमर, और पीठ की मांसपेशियों में एक स्थिर तनाव होता है।

मुद्रा में परिवर्तन से मांसपेशी समूहों पर भार का पुनर्वितरण होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और एकरसता के तत्वों को सीमित करता है।

व्यायाम (दोहराव गतिविधि के परिणामस्वरूप कौशल में सुधार) थकान को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है। अभ्यास कौशल निर्माण के सिद्धांत पर आधारित है। यह बाह्य और आंतरिक उत्तेजनाओं की समग्रता के लिए वातानुकूलित सजगता के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। आप प्रशिक्षण के बिना उच्च प्रदर्शन हासिल नहीं कर सकते। व्यायाम श्रम कौशल और उत्पादन प्रशिक्षण के विकास के केंद्र में है।

काम और आराम की तर्कसंगत व्यवस्था काम और आराम की अवधि का अनुपात और सामग्री है, जिसमें उच्च श्रम उत्पादकता को अत्यधिक थकान के संकेतों के बिना उच्च दक्षता के साथ जोड़ा जाता है। काम के दौरान भार जितना अधिक तीव्र होगा, बाहरी गतिविधियों के दौरान भार उतना कम होना चाहिए, ताकि मस्तिष्क कोशिकाओं की उत्तेजना की अधिकतम सीमा को पार न किया जा सके। ये सीमाएँ व्यक्तिगत हैं। भूमिका उम्र, तंत्रिका तंत्र के प्रकार, फिटनेस, काया और सामान्य स्थिति द्वारा निभाई जाती है।

पूर्ण विश्राम और आराम एक सपना देता है। यह कार्य दिवस के लिए एक महत्वपूर्ण मुआवजा है। एक दंत चिकित्सक जिसके काम के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है, उसे 8 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है।

व्यस्त दिन के बाद, इसका मतलब है कि तनाव को कम करने का उपयोग करना आवश्यक है। 35 - 36 के पानी के तापमान के साथ अनुशंसित स्नान? C 10 से 15 मिनट के लिए। वेलेरियन, फील्ड हॉर्सटेल को पानी में जोड़ा जा सकता है। स्नान के बाद, अपने पैरों को गर्म रखना महत्वपूर्ण है (प्लेड, हीटिंग पैड का उपयोग करें)। बिस्तर बहुत नरम नहीं होना चाहिए, कंबल हल्का होना चाहिए और गर्म नहीं होना चाहिए।

दंत चिकित्सकों में एलर्जी त्वचा रोग

दंत चिकित्सा अभ्यास में, डॉक्टरों, नर्सों, दंत तकनीशियनों को विभिन्न एलर्जी कारकों के साथ निकटता से संपर्क करना पड़ता है: दवाएं और रसायन, जिनमें नोवोकेन, एंटीबायोटिक, विभिन्न पॉलिमर, सिंथेटिक सामग्री आदि शामिल हैं।

एक एलर्जी प्रकृति के सबसे आम त्वचा रोग संपर्क जिल्द की सूजन और एक्जिमा हैं। उनमें टॉक्सोडोडर्मा, पित्ती, और डर्माटोकोनियोसिस भी शामिल हैं। एपिडर्माइटिस (शुष्क त्वचा) जो पानी के साथ और कीटाणुनाशकों के साथ लगातार संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, को एलर्जी की गड़बड़ी माना जाता है।

व्यावसायिक डर्मेटोज़ वाले रोगियों में, युवा और अधेड़ उम्र की महिलाएं (21-40 वर्ष की) पूर्वनिर्धारित होती हैं। एक छोटे से काम के अनुभव वाले व्यक्तियों में उन लोगों की तुलना में अधिक घटनाएं होती हैं जो लंबे समय तक दंत चिकित्सक के रूप में काम करते रहे हैं। मिश्रित दंत चिकित्सकों में अक्सर शुष्क त्वचा होती है, फिर त्वचाशोथ और एक्जिमा।

दंत नेत्र रोग निवारण

प्राकृतिक प्रकाश में दैनिक और मौसमी विविधताओं को प्राकृतिक प्रकाश के बजाय या इसके अतिरिक्त कृत्रिम प्रकाश के उपयोग की आवश्यकता होती है। रूस के मध्य क्षेत्र में दिसंबर के दूसरे दशक से फरवरी के दूसरे दशक तक, अधिकांश समय आपको कृत्रिम प्रकाश का उपयोग करना होगा। स्रोत गरमागरम और फ्लोरोसेंट लैंप है। कृत्रिम प्रकाश के नुकसान हैं जो दृश्य और सामान्य थकान के विकास का कारण बन सकते हैं, काम कर रहे निकट दृष्टि और आवास ऐंठन। इसके अलावा, फ्लोरोसेंट प्रकाश व्यवस्था स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतकों (श्लेष्म झिल्ली, दांत, त्वचा) के सही रंग को सही ढंग से महसूस करना मुश्किल या असंभव बना देती है। परिणामस्वरूप, नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों के लिए स्थितियां बनती हैं और उपचार की गुणवत्ता कम हो जाती है।

रोशनी के निम्न स्तर पर, देखने के कोण को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर को प्रश्न में वस्तु को देखने की आवश्यकता है। इसके परिणामस्वरूप, आंख की सीधी आंतरिक मांसपेशियों के गहन काम के कारण अभिसरण बढ़ जाता है। यह काम कर रहे निकट दृष्टि के विकास को मजबूर करता है।

फ्लोरोसेंट लैंप एक नीरस शोर देते हैं, जो कि खराबी होने पर खुद को प्रकट करते हैं। शोर तंत्रिका तंत्र को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है।

चूंकि एक क्लिनिक में दंत चिकित्सक के काम के लिए बहुत अधिक आंखों के तनाव की आवश्यकता होती है, इसलिए कमरों की रोशनी बढ़ाई जानी चाहिए।

कई डॉक्टरों ने सिरदर्द की उपस्थिति को नीरस शोर से चिड़चिड़ापन, फ्लोरोसेंट प्रकाश व्यवस्था के लिए विशेषता बताया है। झिलमिलाहट   और आधान   चलती वस्तुओं और ध्यान दें कि यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को एक घातक रंग और नीलापन देता है।

दस साल के अभ्यास के बाद दंत चिकित्सकों का% नेत्र रोग प्राप्त करता है। मायोपिया से पीड़ित लोगों की सबसे बड़ी संख्या 31 से 40 वर्ष की आयु में मनाई जाती है, हाइपरोपिया के साथ - 41 वर्ष से 45 वर्ष तक। चिकित्सक को नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास का एक बड़ा खतरा है। दांत तैयार करने और दंत पट्टिका को हटाने के दौरान, सुरक्षा चश्मा पहनने की सिफारिश की जाती है।

प्रयुक्त स्रोतों और साहित्य की सूची

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