बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता

बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी विकृति (MMD)  - ये मस्तिष्क विकृति के सबसे हल्के रूप हैं जो विभिन्न प्रकार के कारणों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, लेकिन एक ही प्रकार के स्पष्ट लक्षण विज्ञान होने और कार्यात्मक विकारों में प्रकट होते हैं जो प्रतिवर्ती होते हैं और सामान्य होते हैं जैसे मस्तिष्क बढ़ता है और परिपक्व होता है।

यही विकास की गति है। ज्यादातर अक्सर हाइपरडायनामिक सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है, हाइपोडायनामिक के साथ कम। बच्चों में सबसे गंभीर MMD स्कूल की उम्र में प्रकट होता है।

एमएमडी के कारण

1. प्रसवपूर्व: गर्भावस्था के दौरान एक रूबेला मां की बीमारी, कुछ दवाएं लेना, एक गंभीर गर्भावस्था, विशेष रूप से पहली छमाही: विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), समय से पहले या लंबे समय तक श्रम, मातृ और बच्चे के रक्त की असंगति, ऊंचा शरीर का तापमान, भोजन माँ को जहर देना।

2. प्रसवकालीन: जन्म का आघात।

3. प्रसवोत्तर: विषाक्तता, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, हृदय रोग।

4. आनुवांशिक: बीमार बच्चों के माता-पिता का कहना है कि बचपन में उनकी वही अभिव्यक्तियाँ थीं। उन 50 पिताओं में से जिन्होंने मोटर गतिविधि को बढ़ाया था, बचपन में अति सक्रिय थे।

5. शरीर में जैव रासायनिक विकार।

6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता का उल्लंघन।

सबूत  रोग बच्चों में एम.एम.डी.

1. तेज थकान और कार्य क्षमता में कमी, जबकि सामान्य शारीरिक थकान अनुपस्थित हो सकती है।

2. किसी भी प्रकार की गतिविधि में स्वशासन की संभावनाओं को तेजी से कम किया गया है।

3. भावनात्मक सक्रियण के दौरान बच्चे की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी (बहुत अधिक किया जाना, भावनात्मक स्थिरता / अस्थिरता)।

4. दृश्य-मोटर समन्वय का उल्लंघन (बच्चा लंबी अवधि तक ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है)। सूचना को अल्पकालिक से दीर्घकालिक स्मृति में स्थानांतरित करने में कठिनाइयाँ हैं। स्कूल में बच्चे ने कल्पनात्मक सोच को खराब रूप से विकसित किया है - अमूर्त सोच। सोच अराजक है, ज्यादातर ठोस है।

5. बच्चे के पास एक कम शब्दावली है, जो कहा गया है की कमी, अवधारणाओं की परिभाषा में भेदभाव और भेदभाव के प्रकार, और एक भाषण विकार भी है - धीमा विकास, गलतता, संभवतः हल्के सुनवाई हानि।

MMD के प्रकार

1. adynamic   - बच्चे को अत्यधिक थकान हुई है (उसने मेज पर सिर रखा, दूरी में दिखता है)। केवल 15 मिनट के लिए ध्यान की संभव एकाग्रता। यह अच्छी तरह से नहीं बैठता है। ध्यान अस्थिर है, ध्यान का कोई वितरण नहीं है। एक साथ दो काम करना मुश्किल है। ऐसे बच्चे को झपकी लेना चाहिए और आराम करना चाहिए। विचारों की कल्पना क्षेत्र की गरीबी। जड़ता और सुस्ती, बच्चे की नाली की मजबूत भावनाएं हैं।

2. जेट   - बच्चा बेहद सक्रिय दिखता है, विघटन बढ़ता है, वह हर विषय को छूना चाहता है। इस प्रकार के बच्चे आक्रामक और परस्पर विरोधी, असंवेदनशील हो सकते हैं। अधिक बार शिक्षक के साथ संघर्ष होता है। बच्चा जल्दी थक जाता है, स्मृति सामान्य हो सकती है, लेकिन ध्यान स्थिर नहीं है। जेट बच्चे सीख सकते हैं। वयस्क समूह में, वे बेहतर व्यवहार करते हैं। ऐसे बच्चों के लिए सुखदायक दवाएं लागू की जाती हैं।

3. Regidny - इस तरह के एक बच्चे को धीमी गति से भाषण की विशेषता है। सबसे अधिक बार, माता-पिता या वयस्क बच्चे को छेड़ना शुरू करते हैं, जो भाषण के विकास को और भी अधिक बाधित करता है। स्कूल की उम्र में, बच्चा एक पाठ के लिए, पाठ के लिए लंबे समय तक तैयारी करता है। वयस्क कार्य: जल्दी मत करो! शांत वातावरण होना चाहिए। मेमोरी आमतौर पर सामान्य है, और ध्यान अवधि और एकाग्रता मध्यम, कम स्विचिंग ध्यान है। सही दृष्टिकोण के साथ, एक बच्चे में 5 वीं -7 वीं कक्षा तक सब कुछ सामान्य हो जाता है।

4. सक्रिय   - बच्चा अक्सर गतिविधियों में शामिल होता है, बीच में थकान होती है। कोई भी रिप्रोच और नियंत्रण बच्चे के व्यवहार को नहीं बदल सकता है। ऐसे बच्चों को असंगठित, अनुशासनहीन माना जाता है। वयस्क बच्चे को आत्म-प्रबंधन प्रशिक्षण के लिए आकर्षित करने की कोशिश करते हैं, जहां ऐसा बच्चा जल्दी से ओवरवर्क करता है। बुद्धि को कष्ट नहीं होता। 7 वीं - 8 वीं कक्षा तक, सब कुछ सामान्य हो गया है।

5. subnormality   - थकान में वृद्धि। बच्चा अपनी गतिविधियों को समायोजित कर सकता है। इस प्रकार के बच्चे शायद ही कभी थक जाते हैं, लेकिन वे खुद इसे नोटिस नहीं करते हैं। दिन भर बुद्धिमत्ता बनी रहती है। यदि आप ध्यान के सुधार से नहीं निपटते हैं, तो तीसरी - 5 वीं कक्षा तक सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

MMD से पीड़ित बच्चों के साथ सुधारक कार्य

यह आवश्यक है कि दोष को प्रभावित न करें, लेकिन इसे दरकिनार करने के लिए और उसके बाद ही परिणाम होगा। मस्तिष्क के सुरक्षित कार्यों पर ध्यान देना आवश्यक है, न कि ध्यान, स्मृति, कल्पनाशील और अमूर्त सोच को समायोजित करने के लिए। अमेरिकी मनोवैज्ञानिक ग्लेन डॉमन का कहना है कि हमें ऐसे बच्चों के साथ संवेदी विकास और रचनात्मक सोच के विकास के साथ काम करने की आवश्यकता है।

1. स्कूल में बच्चे का नरम समावेश, 6 साल बाद आवश्यक है।

2. चार वर्षीय प्राथमिक शिक्षा।

3. दिन के दौरान बच्चों की ओवरवर्क से बचें (सबक 30 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए)।

4. ऐसे बच्चे को एक विस्तारित दिन समूह में न छोड़ें।

5. पहली कक्षा में, जितना संभव हो उतना कम लिखें।

6. पहले पढ़ना सिखाओ, फिर लिखना।

7. अधिक बार दिखाओ और बताओ।

8. आपको पूरक करने के लिए नहीं कहना चाहिए।

9. प्रतिक्रिया समय के 2 से 3 मिनट दें।

10. छोटे हिस्से में पढ़ाने के लिए एक लंबी कविता। जब रिटेलिंग होती है, तो माता-पिता को पहले खुद को रिटेल करने की जरूरत होती है।

11. बुद्धि का विकास संवेदी विकास   (यह वस्तुओं के बाहरी गुणों के बारे में धारणा और विचारों के निर्माण का विकास है: उनका आकार, रंग, आकार, स्थान की स्थिति, साथ ही गंध, स्वाद, आदि) और रचनात्मक सोच .

12. दिन की शुरुआत में गणित और रूसी भाषा होनी चाहिए।

MMD (न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता) बच्चों के लिए विदेशों में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है कोई स्पष्ट बौद्धिक नहीं, लेकिन तंत्रिका तंत्र के कार्यों की जैविक रूप से अपर्याप्तता के कारण व्यवहार और सीखने के विभिन्न हल्के विकारों के साथ, अवशिष्ट-कार्बनिक मूल के अधिक बार।

घोषणापत्र अलग हैं:

न्यूरोलॉजिकल माइक्रोसोमैटिक्स,

मोटर विकास मंदता

अनाड़ीपन, टिक्स, गंभीर,

असमान बौद्धिक प्रदर्शन

बिगड़ा हुआ ध्यान, स्थानिक प्रतिनिधित्व,

डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया, डिस्क्लेकुलिया,

कमजोर याददाश्त

विस्फोटकता, उत्कृष्टता, आक्रामकता,

व्यवहार की अनियंत्रितता,

नींद में गड़बड़ी।

एमएमडी वाले बच्चे को मस्तिष्क की संरचना और विकास में मामूली गड़बड़ी होती है।

भ्रूण के विकास (गर्भावस्था के पहले तिमाही में, जब बच्चे के तंत्रिका तंत्र का निर्माण होता है) के दौरान उल्लंघन होता है। यह एक जटिल जन्म (तेजी से गर्भनाल का गला घोंटने, नवजात शिशु के संक्रामक रोगों की जटिलताओं) भी हो सकता है।

MMD दो दिशाओं में प्रकट होता है: सक्रियता या अवरोध।

निदान और उपचार एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

यदि आप बच्चे के जन्म के बाद से इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो 2-3 साल तक पुरानी असामान्यताएं दिखाई देंगी। बच्चा बेकाबू हो जाता है; जल्दी से विभिन्न गतिविधियों से दूर ले जाया, बस के रूप में जल्दी से उन्हें फेंकता है; आक्रामकता का प्रकोप, खराब परिस्थितियों को बदलने के लिए अनुकूलित। यह मस्तिष्क के काम के कारण है: मस्तिष्क का विश्राम चरण हर 5-10 मिनट में होता है। बच्चा वास्तविकता का पर्याप्त रूप से अनुभव करना बंद कर देता है। वह याद नहीं कर सकता है कि क्या हो रहा था, क्योंकि उसका मस्तिष्क बस बंद हो गया था। ऐसे क्षणों में, तेज बदलाव देखे जाते हैं: या तो "रेबीज" का प्रकोप या "किसी की अपनी दुनिया से प्रस्थान"।

शारीरिक रूप से, ऐसा बच्चा कभी नहीं थक सकता है, लेकिन मानसिक थकान अक्सर होती है। उसके लिए अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है।

भाषण के विकास में देरी देखी जा सकती है। आंदोलनों तेज, तड़का हुआ, अजीब हैं। ऐसे बच्चे अक्सर गिर जाते हैं, घायल हो जाते हैं और चोट खा जाते हैं। Mmd रोग बचपन है और किशोरावस्था में चला जाता है।

एमएमडी वाले बच्चे में एक कमजोर तंत्रिका तंत्र होता है। इसके साथ आपको शर्तों पर आने की जरूरत है, शिक्षा में चिल्ला, सजा, नैतिकता की अनुमति नहीं है।

शिक्षा की एकल शैली बनाना आवश्यक है। याद रखें कि एक नए और अपरिचित वातावरण में, सक्रियता का उच्चारण किया जाता है। बच्चा ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, लगातार ध्यान आकर्षित कर सकता है।

MMD वाले बच्चों में, वनस्पति विकारों का उल्लेख किया जाता है - पसीना बढ़ जाना, प्रयोगशाला की नाड़ी, लगातार लाल जनसांख्यिकी।

अक्सर विभिन्न न्यूरोसिस जैसी स्थितियां होती हैं, एन्यूरिसिस, डर (नीले रंग से बाहर और प्रकृति में लगातार होती हैं)।

रिश्तेदार भलाई की अवधि को एक अतिशयोक्ति द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

1. दैनिक दिनचर्या का अनुपालन।

2. आहार में कई फल होते हैं जिनमें पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम (डेयरी उत्पाद और सूखे फल) होते हैं।

3. बिस्तर पर जाने से पहले शोर और बाहरी गेम से बचें।

4. बच्चे के कमरे में न्यूनतम फर्नीचर है।

5. गर्मी, उमस, लंबी यात्राओं से बचने की कोशिश करें।

6. उन रूपों में खेल जहां सिर की चोट को बाहर रखा गया है। उदाहरण के लिए, तैराकी या जिमनास्टिक।

7. डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

8. दीवार पर एक कैलेंडर, जहां बच्चे के अच्छे और बुरे दिन अंकित हैं (उदाहरण के लिए, लाल और नीले रंग में)। अति सक्रियता को कम करने और ध्यान बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है। बच्चे को अपना निर्णय (क्यों लाल, क्यों नीला) स्पष्ट करना सुनिश्चित करें।

9. पुरस्कार और दंड की एक लचीली प्रणाली का उपयोग करें। अपने बच्चे को प्रोत्साहित करें एकदम से.

10. दिन की शुरुआत में अपने बच्चे के साथ काम करें। शाम में, बच्चे पर समग्र भार को कम करें।

11. काम को छोटे अंतराल में विभाजित करें, रोकें।

12. बच्चे में सफलता की भावना पैदा करने के लिए काम की शुरुआत में सटीकता की आवश्यकताओं को कम करना।

13. अपने बगल में कक्षा में बैठो।

14. ओवरएक्सिटेशन के साथ अभ्यास के दौरान, स्पर्श संपर्क का उपयोग करें।

15. स्पष्ट, लघु और ठोस निर्देश दें।

16. पहले से कुछ क्रियाओं के बारे में बच्चे के साथ सहमत हों।

17. उसे चुनने का अधिकार दें।

18. बच्चे के लिए प्रोत्साहन बेहतर के लिए बच्चे के व्यवहार में बदलाव पर आपकी टिप्पणी होगी।

19. शांत और माता-पिता और वयस्क रहें।

एक बच्चे की मदद करने के लिए कैसे:

कभी भी बच्चे के साथ संबंध का पता न लगाएं। बच्चों के मानस में चरम सीमा तक झगड़ा।

टीवी देखना, कंप्यूटर पर खेलना एक जब्ती को गति दे सकता है।

अपने बच्चे के साथ अधिक काटें, आकर्षित करें और मूर्तिकला करें, पहेली को इकट्ठा करें, किताबें पढ़ें और गाने गाएं।

MMD वाले बच्चों के लिए वसंत वर्ष का सबसे अच्छा समय नहीं है। तंत्रिका तंत्र पहले से ही कमजोर हो गया है, यह एक दोहरे तनाव का अनुभव करता है - यह परिवर्तनों के अनुकूलन के लिए जिम्मेदार है, शरीर को एक नए प्रकाश और तापमान शासन में काम करने के लिए फिर से संगठित किया जाता है।

इस समय, बच्चे के लिए अपने व्यवहार और भावनाओं को नियंत्रित करना मुश्किल है, वह तेजी से थक जाता है, सिरदर्द की शिकायत करता है और इसके बारे में शिकायत की जाती है।

इन बच्चों को पानी से शांत किया जाता है। वह उन्हें लंबे समय तक संभालती है। विश्राम के लिए गर्म पानी का एक बेसिन तैयार करें। बच्चा खुद खिलौने का चयन करेगा। इसे अतिप्रवाह, जोड़ने, छिड़कने दें। हो सकता है कि बस बहते पानी के नीचे अपने हाथ रखें।

और, अंत में, आपके बच्चे की भावनात्मक स्थिति को बाहर करने के लिए कुछ खेल:

1. "मोमबत्ती बुझा दो।"

एक गहरी साँस लें, फेफड़ों में जितना संभव हो उतना हवा प्राप्त करें। फिर, एक ट्यूब के साथ अपने होंठों को खींचते हुए, धीरे-धीरे साँस छोड़ें, जैसे कि एक मोमबत्ती से उड़ाकर, एक लंबी आवाज़ करते हुए, "ऊओह"।

2. " आलसी किटी ".

अपने हाथों को ऊपर उठाएं, फिर आगे बढ़ाएं, एक बिल्ली की तरह खिंचाव। शरीर के खिंचाव को महसूस करें। फिर तेजी से अपने हाथों को नीचे करें, ध्वनि "आआआआ"।

3. " मुस्कान».

कल्पना करें कि तस्वीर में आपके सामने एक सुंदर सूर्य दिखाई दे रहा है, जिसका मुँह एक विस्तृत मुस्कान में धुंधला हो गया है। धूप में वापस मुस्कुराएं और महसूस करें कि मुस्कान आपके हाथों में कैसे गुजरती है, आपकी हथेलियों तक पहुंचती है। इसे फिर से करें और व्यापक रूप से मुस्कुराने की कोशिश करें। आपके होंठ खिंचे हुए हैं, आपके गालों की मांसपेशियां तनी हुई हैं। साँस लें और मुस्कुराएँ, आपकी हथेलियाँ और हाथ सूर्य की मुस्कुराहट की शक्ति से भरे हुए हैं।

4. " नींबू»

अपने हाथों को नीचे रखें और कल्पना करें कि आपके दाहिने हाथ में एक नींबू है, जिसमें से आपको रस निचोड़ने की आवश्यकता है। अपने दाहिने हाथ को अपनी मुट्ठी में धीरे-धीरे संभव के रूप में निचोड़ें। अपने हाथ तंग महसूस करो। फिर नींबू को गिराएं और अपने हाथ को आराम दें।

मैं अपनी हथेली में नींबू ले लूँगा

मुझे लगता है कि वह गोल है

मैं इसे थोड़ा निचोड़ता हूं

नींबू का रस निचोड़ें

यह ठीक है, रस तैयार है

मैं एक नींबू फेंकता हूं, अपने हाथों को आराम देता हूं

5. " हिममानव»

सूरज ढल रहा है और हिममानव पिघलने लगा है। सिर, एक हाथ, दूसरा, पूरा शरीर। स्नोमैन एक पोखर में बदल जाता है।

मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शन एक न्यूरोप्रेशिक विकार है जो हल्के सीएनएस क्षति से उत्पन्न होता है। ये विकार गर्भावस्था और प्रसव के साथ-साथ विभिन्न संक्रमणों और देखभाल में कमी के कारण होते हैं

कम सेरेब्रल डिसफंक्शन के साथ विकारों की तस्वीर बहुत विविध है और उम्र के साथ परिवर्तन, एक नियम के रूप में, इसकी अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं। बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों की संरचना में बदलाव की उपस्थिति को प्रभावित कर सकती है, मौखिक गुहा के कंकाल की मांसपेशियों के गलत गठन, और जीभ की मांसपेशियों के अस्थमा। भाषण विकास की समस्याओं के लिए। मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन, वनस्पति प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में वृद्धि हुई पसीना, लार का उल्लेख किया जाता है। कम सेरेब्रल डिसफंक्शन वाले बच्चे मोटर डिसइबिशमेंट, हाइपरएक्टिविटी से अलग होते हैं, वे अक्सर मूड में बदलाव के अधीन होते हैं। कम से कम सेरेब्रल डिसफंक्शन के इतिहास वाले बच्चों के साथ काम करने वाले मनोवैज्ञानिक ध्यान दें कि इन बच्चों में ऑटो-आक्रामकता, क्रोध के संपर्क, और क्रोध है। मनोवैज्ञानिक विकारों के बीच, सामाजिक अपरिपक्वता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो छोटे बच्चों के साथ खेलने और संवाद करने की इच्छा में व्यक्त किया गया है। ऐसे बच्चों को एक सपने में, सोते हुए और उथले गिरने की प्रक्रिया में गड़बड़ी से प्रतिष्ठित किया जाता है, बच्चे बाहर रो सकते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एमएमडी वाले बच्चों को स्कूल में सीखने में समस्या होती है (उनमें से कुछ कम्प्यूटेशनल कार्यों को "देना" मुश्किल है, दूसरों को त्रुटि-मुक्त लेखन की समस्या है और अन्य में स्थानिक अभिविन्यास है)।

न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी विकार के साथ विकार:

• ध्यान की कमी के कारण अति सक्रियता के साथ न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी विकार। ऐसे बच्चों को उत्तेजना, आवेग की एक उच्च सीमा द्वारा विशेषता है। वे उच्च स्तर की आक्रामकता, एकाग्रता में कमी और ध्यान की यादृच्छिकता से प्रतिष्ठित हैं;
• ध्यान की कमी के कारण हाइपोएक्टिविटी के साथ न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी विकार। ये बच्चे सुस्ती, सुस्ती, ध्यान की एकाग्रता में कमी से प्रतिष्ठित हैं;
• बिगड़ा हुआ मोटर कौशल, आंदोलनों के समन्वय से जुड़े एमएमडी;
• एमएमडी अपूर्ण स्थानिक अभिविन्यास के साथ जुड़ा हुआ है;
• एमएमडी, भाषण विकास के उल्लंघन में प्रकट होता है।

नकारात्मक कारक किशोरावस्था को भी प्रभावित कर सकते हैं, ड्रग्स और अल्कोहल का उपयोग करने की प्रवृत्ति में व्यक्त किया गया, एसोचियल व्यवहार, जल्दी संभोग करने की प्रवृत्ति।

माइनर सेरेब्रल डिसफंक्शन खुद को साइकोमोटर एक्साइटेबिलिटी, डिस्ट्रेक्शन की हल्की डिग्री और वानस्पतिक अस्थिरता के रूप में प्रकट करता है। छोटे न्यूनतम शिथिलता वाले 70% बच्चों में, विकार न्यूनतम दवा हस्तक्षेप के साथ दूर हो जाते हैं। शेष 30% को स्कूल में सीखने में कठिनाई होती है।

एन्सेफैलोपैथिक प्रकार के अनुसार, एमएमडी को एनएस के फोकल घाव की विशेषता है, जो उच्च कॉर्टिकल कार्यों के अविकसितता में व्यक्त किया गया है। इन बच्चों को लेखन में स्पेकुलैरिटी, "राइट" - "लेफ्ट", खराब स्पीच मेमोरी को पहचानने में कठिनाई होती है। इस प्रकार के एमएमडी वाले केवल एक तिहाई बच्चों में एक अनुकूल प्रतिपूरक रोग का निदान होता है।

शैशवावस्था के दौरान, एमएमडी वाले बच्चे चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, ठोड़ी और अंगों के झटकों से अलग होते हैं। बाद के समय में, उन्हें मनो-भाषण विकास, विघटन और सामान्य गतिशीलता में कठिनाइयों के कारण पिछड़ेपन की विशेषता होती है। बहुत बार enuresis विकसित होता है। एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार के साथ ऐसी अभिव्यक्तियां 5 साल तक जाती हैं। यदि इस उम्र से पहले अभिव्यक्तियों को मुआवजा नहीं दिया जाता है, तो स्कूली शिक्षा की शुरुआत से वे बढ़ सकते हैं, बच्चे को विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होगी।

कीवर्ड: न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता, हाइपरकिनेटिक क्रोनिक ब्रेन सिंड्रोम, कम से कम मस्तिष्क क्षति, हल्के एन्सेफैलोपैथी, हल्के मस्तिष्क शिथिलता, बचपन की हाइपरकेनेटिक प्रतिक्रिया, बिगड़ा गतिविधि और ध्यान, व्यवहार के हाइपरकिनेटिक विकार, ध्यान डेफिसिट सक्रियता विकार (ADHD)

तो, चलिए अपने बच्चे के जीवन और व्यवहार के कुछ विशेष पलों को एक साथ याद करने की कोशिश करते हैं और निम्नलिखित सवालों के जवाब देते हैं

• हो सकता है कि अपने जीवन के पहले वर्ष में उन्होंने आपको बहुत परेशानी दी हो, और पीईपी के निदान के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट में देखा गया था? बहुत रोया और उल्टी हुई, बुरी तरह से सोया, मौसम पर प्रतिक्रिया की (और अब भी); मनो-भाषण और मोटर विकास की गति के पीछे थोड़ा सा?
• शायद उसके पास एक असामान्य सिर का आकार है, या क्या वह अपने साथियों की तुलना में स्पष्ट रूप से बड़ा (छोटा) है?   असममित चेहरा, विभिन्न कान, आंखों का रंग?
• क्या वह अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण से बीमार होता है और एलर्जी से ग्रस्त होता है, क्या उसके पास हमेशा भरी हुई नाक और नाक से खून आता है?
• यह संभव है कि बच्चे को दृष्टि संबंधी समस्याएं, मौसम की निर्भरता, चक्कर आना, कब्ज, पेट में दर्द, पैर या सिर हैं, वह परिवहन में खराब हो गया है, कभी-कभी रात में एक गीला बिस्तर होता है?
• वह लंबे समय तक टिपटोली पर चलता था, अनाड़ी था, और अब तुरंत, गलत तरीके से पेट के जूते, हो सकता है कि उसके पास सपाट पैर, स्टूप या स्कोलियोसिस हो?
• क्या यह एक इलेक्ट्रिक झाड़ू की तरह दिखता है? बच्चा लगातार गति में है, और एक मिनट के लिए भी स्थिर नहीं बैठ सकता है;असावधान और बिखरे हुए, तुरंत विचलित, हमेशा खो देता है और सब कुछ भूल जाता है; त्वरित-चिड़चिड़ा और चिड़चिड़ा, पहले बोलता है और करता है, और फिर सोचता है? धैर्य उसकी गरिमा नहीं है?
• या अन्य तरीके से? शायद कछुए के साथ उसके व्यवहार की तुलना सफल होगी? बच्चा असंगत और शांत, रहस्यमय और रहस्यमय है, वयस्कों के लिए सुविधाजनक है, हर चीज में आज्ञाकारी और सामंजस्यपूर्ण है। "बादलों में बढ़ते"बहुत धीरे-धीरे सोच रहा है, और भी इत्मीनान से कार्रवाई में?
• एक बच्चा अपने दम पर सो नहीं सकता, इसके लिए माँ के प्रयासों और बहुत समय की आवश्यकता होती है; रात की नींद बेहद बेचैन है, लगातार आगे बढ़ रही है, अक्सर जागने, बात करने और एक सपने में रो रही है, और सुबह उसे बिस्तर से उठाना मुश्किल है?
• क्या यह आपको परेशान करता है कि बच्चा अपनी उंगली चूसता है, अपने नाखूनों को काटता है, टिक्स करता है, बहुत चिंतित और प्रभावशाली है, क्या वह पूरे दिन अपने डर को सूचीबद्ध कर सकता है?
• वह पहले से ही बड़ा है, और फिर भी, भाषण धीमा है, निगलता है और कुछ ध्वनियों का गलत उच्चारण करता है? ऐसा होता है कि वह ठोकर खाता है, और उसके लिए किसी पुस्तक में एक तस्वीर का वर्णन करना या यह बताना मुश्किल है कि बालवाड़ी में क्या था? कविता सीखना एक बड़ा भोजन है?
• शैशवावस्था से ही आप उसे एथलीट नहीं कह सकते? वह अनाड़ी है, अजीब है, अच्छी तरह से दौड़ना और कूदना नहीं जानता; पैर लट में होते हैं, अक्सर ठोकर खाते हैं, गिरते हैं और सभी कोनों को छूते हैं; "प्यार करता है" चीजों को समझने के लिए, साथियों के विपरीत, उसके लिए बटन को पूर्ववत करना, शॉल्स को टाई करना, लॉक में एक कुंजी डालना मुश्किल है, वह गेंद को बुरी तरह से पकड़ता है, आदि।
• उसे लिखने, पढ़ने, गिनने, खराब याददाश्त, खराब लेखन में कठिनाई होती है ...?

यदि आपने पहले से ही इस तरह की या इस तरह की शिकायतों के साथ एक न्यूरोपैथ से संपर्क किया है, तो आप बस गोलियों की एक लंबी सूची और अपने पसंदीदा निदान के बिना चिकित्सक के कार्यालय को भौतिक रूप से नहीं छोड़ सकते। और फिर भी, न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता क्या है?

न्यूरोलॉजी के इतिहास में एक छोटा सा विषयांतर। पहली बार, बच्चों में व्यवहार और सीखने की एक हल्की गड़बड़ी, नपुंसकता, मोटर अवरोध, और असावधानता के साथ, न्यूरो-मनोवैज्ञानिक माइक्रोसेप्टोमेटिक्स और सामान्य बुद्धि के साथ संयुक्त रूप से, बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट ने 20 वीं शताब्दी के मध्य में "न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता" या "एमएमडी" शब्द को आधिकारिक रूप से नामित करना शुरू किया। उस समय, एमएमडी के निदान ने कई लाभ लाए, इस शब्द के लिए धन्यवाद, न्यूरोलॉजिस्ट ने बच्चों के व्यवहार और सीखने की तत्काल समस्याओं के सेट को स्पष्ट रूप से पहचाना, उन्नत वैज्ञानिक विचार के आगे आंदोलन के लिए दिशाओं का गठन किया।

लेकिन यह निदान जल्दी से पुराना हो गया, इससे समस्या का सार बिल्कुल भी प्रकट नहीं हुआ, और एक समझ में आने वाली भाषा में अनुवाद का मतलब केवल एक ही था: "कहीं और कुछ मस्तिष्क में थोड़ा परेशान है।" मैं आपके चेहरे की अभिव्यक्ति को प्रस्तुत कर सकता हूं, अगर आपकी पसंदीदा कार के गहन निरीक्षण के बाद, "तो कार के बारे में क्या कहा जाए?" ऐसा लगता है कि कुछ, कहीं और किसी तरह, थोड़ा कमजोर है, लेकिन इंजन टूट गया है ... "।

यूएसएसआर में, यह सुविधाजनक रूप से उल्लेखनीय निदान तेजी से बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी और बाल चिकित्सा में पिछली सदी के 60 के दशक में फैल गया, क्योंकि, बहुत अधिक मानसिक तनाव के बिना, यह स्वतंत्र रूप से नैदानिक \u200b\u200bजानकारी में हेरफेर करने और व्यावहारिक रूप से नामित करने की अनुमति देता है। कोईन्यूनतम न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ संयुक्त वास्तविक या काल्पनिक, बाल-प्रेरित व्यवहार।

सभी को विजेता शब्द पसंद आया, और घरेलू न्यूरोलॉजिस्ट के आसान हाथ के साथ, एमएमडी का सुविधाजनक निदान जल्दी से एक बड़े शहर डंप में बदल गया, जिस पर लगभग सब कुछ पाया जा सकता है: आदर्श विकल्प से शैक्षिक कौशल और मोटर फ़ंक्शन के विकास के विशिष्ट विकार, साथ ही ध्यान घाटे की सक्रियता विकार। एमएमडी की मदद से, कोई भी व्यक्ति अपने बच्चे के जीवन और व्यवहार के उपरोक्त सभी क्षणों में "विज्ञान" के बिंदु से माता-पिता को समझा सकता है कि समस्या के सार को उजागर किए बिना, आराम से हो सकता है। एमएमडी के कारणों के बारे में कपटी माता-पिता के सवाल का एक सुंदर जवाब: प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) को दोष देना है! विशेष रूप से संक्षारक शिक्षक, रहस्यमय वैज्ञानिक रेखांकन और संख्याओं के साथ वाद्य अनुसंधान विधियों के "अंतिम गोली" डेटा के रूप में प्राप्त हुए। अप्रचलित और गैर-मानक प्रतिध्वनि ECHO-ईजी) और रुएन्सेफ़लोग्राफी ( REG), आधुनिक, लेकिन इस मामले में अनावश्यक, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी ( ईईजी) और ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी (टीसीडी), निदान की शुद्धता के अकाट्य सबूत के रूप में सेवा की। लेकिन सबसे अप्रिय बात यह भी नहीं है कि, एमएमडी का निदान लगभग हमेशा स्वचालित रूप से बेकार के मुट्ठी भर की नियुक्ति का कारण बनता है, और कभी-कभी बस हानिकारक होता है, दवाएं। सबसे पहले, इस तरह की नियुक्तियां विशेष रूप से एक महान चिकित्सा उद्देश्य के लिए की गई थीं, वर्तमान में दवा कंपनियों की आक्रामक नीति इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। और फिर भी, कई स्कूल माताओं ने गर्व के साथ मेरे कार्यालय में अपनी कहानी शुरू की: "हमारे पास एमएमडी है! और हम सक्रिय रूप से इलाज कर रहे हैं ... "।

चेतावनी! दुनिया भर में, पहले से ही 1968 में, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों ने MMD के असफल निदान से इनकार कर दिया था, इसे "बचपन के हाइपरकिनेटिक प्रतिक्रिया" शब्द के साथ अमेरिकन क्लासिफिकेशन ऑफ़ साइकियाट्रिक डिसीज़ (DSM-II) के दूसरे संस्करण में प्रतिस्थापित किया। MMD का अंतिम परिवर्तनध्यान डेफिसिट सक्रियता विकार (ADHD)   1994 में अमेरिकन क्लासिफिकेशन ऑफ़ साइकियाट्रिक डिसीज़ (डीएसएम-आईवाई) के चौथे संस्करण में हुआ।

दौरे के अंत में, एक तार्किक सवाल उठता है: "यदि एमएमडी एक मिथक, एक पुराना शब्द है, तो उपरोक्त शिकायतों के साथ क्या करना है? शायद यह आदर्श है? ”

उत्तर: “नहीं, बिल्कुल! यह एक समस्या है, कभी-कभी काफी गंभीर होती है, सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। ” केवल एक छोटा सा अनुरोध: "आपको इसे MMD की पुरानी अलमारी में छिपाने की आवश्यकता नहीं है।" और इस समस्या के समाधान को शुरू करने के लिए, यह आवश्यक नहीं है कि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाएं और मुट्ठी भर गोलियां हों, लेकिन एक बाल मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक के सक्षम परामर्श के साथ, और उसके बाद ही एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श पर आएं, जो आगे की परीक्षा और उपचार की आवश्यकता का निर्धारण करेगा।

रूसी संघ की शिक्षा का मंत्रालय

NOVOSIBIRSK राज्य राज्य विश्वविद्यालय

PSYCHOLOGY की फ़ैकल्टी

अमूर्त

"न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता"

नोवोसिबिर्स्क - 2002

न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता (या हाइपरकेनेटिक क्रोनिक ब्रेन सिंड्रोम, या कम से कम मस्तिष्क क्षति, या हल्के बचपन एन्सेफैलोपैथी, या हल्के मस्तिष्क शिथिलता) पेरिनटल एन्सेफैलोपैथियों को संदर्भित करता है। पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) एक सामूहिक निदान है, जो विभिन्न उत्पत्ति के मस्तिष्क के कार्य या संरचना का उल्लंघन करता है जो कि प्रसवकालीन अवधि में होता है (प्रसवकालीन अवधि में प्रसवपूर्व, अंतर्गर्भाशयकला और प्रारंभिक नवजात अवधि शामिल होती है। प्रसवपूर्व अवधि भ्रूण के विकास के 28 सप्ताह से शुरू होती है और श्रम की शुरुआत के साथ समाप्त होती है। इंट्रापार्टम अवधि में प्रसव की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक बच्चे के जन्म का कार्य शामिल है। जीवन के पहले सप्ताह उचित और पर्यावरण की स्थिति के लिए नवजात अनुकूलन) की विशेषता है।

एमएमडी - मस्तिष्क के विकास को धीमा कर देता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों के बिगड़ा हुआ फैलने वाला मस्तिष्क संबंधी विनियमन, बिगड़ा धारणा और व्यवहार के लिए अग्रणी, भावनात्मक और स्वायत्त प्रणालियों में परिवर्तन के लिए।

मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शंस - एक अवधारणा जो स्पष्ट बौद्धिक हानि के बिना व्यवहार और सीखने के हल्के विकारों को इंगित करती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपर्याप्त कार्यों के कारण उत्पन्न होती है, सबसे अधिक बार अवशिष्ट-कार्बनिक प्रकृति।

न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन (MMD) बचपन में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का सबसे आम रूप है। घरेलू और विदेशी अध्ययनों के अनुसार, प्रीस्कूल और स्कूली उम्र के बच्चों में एमएमडी की घटना 5-20% तक पहुंच जाती है।

वर्तमान में, MMD को प्रारंभिक स्थानीय मस्तिष्क क्षति के परिणामों के रूप में माना जाता है, जो व्यक्तिगत उच्च मानसिक कार्यों की आयु-संबंधित अपरिपक्वता और उनके असामयिक विकास में व्यक्त किया जाता है। एमएमडी के साथ, मस्तिष्क के कार्यात्मक प्रणालियों के विकास की दर में देरी होती है जो भाषण के रूप में इस तरह के जटिल एकीकृत कार्य प्रदान करते हैं। ध्यान, स्मृति, धारणा और उच्च मानसिक गतिविधि के अन्य रूप। समग्र बौद्धिक विकास के संदर्भ में, MMD वाले बच्चे सामान्य स्तर पर होते हैं, लेकिन साथ ही वे स्कूली शिक्षा और सामाजिक अनुकूलन में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ विभागों के फोकल घाव, अविकसितता या शिथिलता के कारण, बच्चों में एमएमडी बिगड़ा हुआ मोटर और भाषण विकास के रूप में प्रकट होता है, लेखन कौशल (डिस्ग्राफिया) का गठन, पढ़ना (डिस्लेक्सिया), और गिनती (डिस्क्लेकुलिया)। जाहिर है, MMD का सबसे आम संस्करण है अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD)।

उनकी उत्पत्ति और पाठ्यक्रम के अनुसार, प्रसवकालीन अवधि के मस्तिष्क को होने वाली क्षति को सशर्त रूप से हाइपोक्सिक-इस्केमिक में विभाजित किया जा सकता है, जो गर्भ में ऑक्सीजन की कमी या गर्भावस्था (क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया) या प्रसव (तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, एस्फिक्सिया) के उपयोग के कारण उत्पन्न होता है। , अक्सर प्रसव के समय भ्रूण के सिर को दर्दनाक क्षति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक-दर्दनाक घावों के कारण।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का विकास कई कारकों पर आधारित होता है जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करते हैं, जो 1 वर्ष की आयु और कम उम्र में विभिन्न बीमारियों का विकास करना संभव बनाता है।

विकास के लिए प्रतिक्रिया

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की घटना को प्रभावित करने वाले कारण:

· क्रोनिक नशा की घटना के साथ मां के दैहिक रोग।

· तीव्र संक्रामक रोग या गर्भावस्था के दौरान माँ में संक्रमण के पुराने घावों का शमन।

कुपोषण और गर्भवती महिला की सामान्य अपरिपक्वता।

· वंशानुगत रोग और चयापचय संबंधी विकार।

· गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स (जल्दी और देर से विषाक्तता, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, आदि)।

· हानिकारक पर्यावरणीय प्रभाव, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति (विकिरण, विषाक्त प्रभाव, जिसमें विभिन्न औषधीय पदार्थों का उपयोग, भारी धातुओं के लवण द्वारा पर्यावरण प्रदूषण और औद्योगिक अपशिष्ट आदि शामिल हैं)।

· प्रसव लाभ के आवेदन के दौरान प्रसव (तेजी से प्रसव, कमजोर श्रम, आदि) और आघात का पैथोलॉजिकल कोर्स।

· जीवन के पहले दिनों में भ्रूण की अपरिपक्वता और अपरिपक्वता उसके जीवन के विभिन्न विकारों के साथ।

प्रसव काल:

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

चयापचय में प्रतिकूल परिवर्तन के साथ गर्भवती मां की पुरानी बीमारी का विस्तार

· नशा

· विभिन्न प्रकार के विकिरण का प्रभाव

आनुवंशिक स्थिति

जब अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के कारण बच्चे का जन्म समय से पहले या जैविक रूप से अपरिपक्व होता है, तो गर्भपात का भी बहुत महत्व होता है। अपरिपक्व बच्चा, ज्यादातर मामलों में, अभी भी जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार नहीं है और श्रम के दौरान महत्वपूर्ण क्षति प्राप्त करता है।

इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि अंतर्गर्भाशयी जीवन के पहले त्रैमासिक में अजन्मे बच्चे के तंत्रिका तंत्र के सभी मूल तत्व निर्धारित होते हैं, और गर्भावस्था के तीसरे महीने से ही अपरा संबंधी बाधा का गठन शुरू होता है। टॉक्सोप्लाज्मोसिस जैसे संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट। क्लैमाइडिया, लिस्टिरेलोसिस, सिफलिस, सीरम हेपेटाइटिस, साइटोमेगली, आदि, मां के शरीर से अपरिपक्व नाल को भेदते हुए, बच्चे के विकासशील तंत्रिका तंत्र सहित भ्रूण के आंतरिक अंगों को गहरा नुकसान पहुंचाते हैं। इसके विकास के दिए गए चरण में, इन भ्रूण की चोटों को सामान्यीकृत किया जाता है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से प्रभावित होता है। इसके बाद, जब प्लेसेंटा पहले ही बन चुका होता है और प्लेसेंटल बैरियर पर्याप्त रूप से प्रभावी होता है, तो प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से भ्रूण के विकृतियों का निर्माण नहीं होता है, लेकिन समय से पहले जन्म, बच्चे की कार्यात्मक अपरिपक्वता और अंतर्गर्भाशयी कुपोषण हो सकता है।

इसी समय, ऐसे कारक हैं जो गर्भावस्था के किसी भी समय में भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और इससे पहले ही, माता-पिता के प्रजनन अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर रहे हैं (विकिरण, शराब पीना, गंभीर तीव्र नशा)।

जन्म के समय की अवधि:

जन्मजात हानिकारक कारकों में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के सभी प्रतिकूल कारक शामिल हैं, जो बच्चे को अनिवार्य रूप से प्रभावित करते हैं:

लंबी निर्जल अवधि

· इन मामलों में संकुचन और अपरिहार्य उत्तेजना की अनुपस्थिति या कमजोर गंभीरता

· सामान्य गतिविधि

जन्म नहर का अपर्याप्त प्रकटीकरण

तेजी से जन्म

· मैनुअल प्रसूति तकनीक का उपयोग

सिजेरियन सेक्शन

एक गर्भनाल के साथ भ्रूण को जोड़ना

· शरीर का बड़ा वजन और भ्रूण का आकार

इंट्रापार्टम चोटों के लिए जोखिम समूह समय से पहले बच्चे और कम या बहुत बड़े शरीर के वजन वाले बच्चे हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में तंत्रिका तंत्र को इंट्रानेटल क्षति मस्तिष्क की संरचनाओं को सीधे प्रभावित नहीं करती है, लेकिन भविष्य में उनके परिणाम लगातार विकासशील मस्तिष्क की गतिविधि और जैविक परिपक्वता को प्रभावित करते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि:

· सीएनएस

MMD के लक्षण:

· मानसिक थकान में वृद्धि;

· ध्यान का विचलित होना;

नई सामग्री को याद रखने में कठिनाइयाँ;

· शोर, उज्ज्वल प्रकाश, गर्मी और सामानता की खराब सहिष्णुता;

· चक्कर आना, मतली और उल्टी की उपस्थिति के साथ वाहनों में मोशन सिकनेस;

· सिरदर्द संभव है;

कल्मेटिक स्वभाव और सुस्ती की उपस्थिति में किंडरगार्टन में दिन के अंत तक बच्चे का ओवरएक्सिटेशन जब कफ का स्वभाव होता है। एक ही समय में पसीने से सिन्जिन उत्तेजित और बाधित होते हैं।

इतिहास के एक अध्ययन से पता चलता है कि कम उम्र में, एमएमडी वाले कई बच्चे हाइपर-एक्साइटी सिंड्रोम का प्रदर्शन करते हैं। जीवन के पहले महीनों में हाइपर-एक्स्टिटिबिलिटी के प्रकट होने की संभावना अधिक होती है, 20% मामलों में उन्हें बाद की तारीख (6-8 महीने से अधिक) में अलग रखा जाता है। सही आहार और देखभाल के बावजूद, पर्याप्त मात्रा में भोजन, बच्चे बेचैन हैं, उनके पास एक अनुचित रोना है। यह अत्यधिक मोटर गतिविधि के साथ होता है, त्वचा की लालिमा या चकत्ते के रूप में स्वायत्त प्रतिक्रियाएं, एक्रोकैनोसिस, पसीना बढ़ जाना, तचीकार्डिया, तेजी से सांस लेना। चीख के दौरान, व्यक्ति मांसपेशियों की टोन, ठोड़ी के कंपन, हाथों, पैरों और पैरों के क्लोन, मोरो के सहज पलटा का निरीक्षण कर सकता है। नींद की गड़बड़ी (लंबे समय तक गिरने के कारण कठिनाई, लगातार सहज जागृति, जल्दी जागना, कांपना), दूध पिलाने में कठिनाई और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी भी विशेषता है। बच्चे अपने स्तनों को खराब करते हैं, भोजन के दौरान बेचैन रहते हैं। बिगड़ा हुआ चूसने के साथ, पुनर्जन्म करने के लिए एक पूर्वाग्रह है, और कार्यात्मक न्यूरोजेनिक पाइलोरोस्पास्म - उल्टी की उपस्थिति में। मल के ढीले होने की प्रवृत्ति आंतों की दीवार की बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन के साथ जुड़ी हुई है, यहां तक \u200b\u200bकि छोटी चिड़चिड़ाहट के प्रभाव में आंतों की गतिशीलता में वृद्धि हुई है। कब्ज के साथ अक्सर दस्त होता है।

एक वर्ष से तीन वर्ष की आयु में, MMD वाले बच्चों में वृद्धि की उत्तेजना, मोटर की चिंता, नींद और भूख की गड़बड़ी, शरीर के वजन में मामूली वृद्धि और मनो-भाषण और मोटर विकास में थोड़ी सी शिथिलता होती है। तीन साल की उम्र तक, मोटर अजीबता, थकान में वृद्धि, व्याकुलता, मोटर अति सक्रियता, आवेग, हठ और नकारात्मकता जैसी विशेषताएं खुद पर ध्यान आकर्षित करती हैं। कम उम्र में, वे अक्सर बधिया करने के कौशल (enuresis, encopresis) के निर्माण में देरी का अनुभव करते हैं।