निश्चित रूप से हर कोई अभिव्यक्ति जानता है: "एक दिल छाती से बाहर निकलता है" - अक्सर एक व्यक्ति तीव्र भावनात्मक तनाव के मिनटों में ऐसी स्थिति का अनुभव करता है। इस अप्रिय और भयावह सनसनी का सबसे आम कारण सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है, सामान्य दैनिक दर जिसमें मनुष्यों को अनुमेय सीमा से अधिक नहीं होना चाहिए। एक्सट्रैसिस्टोल क्या हैं? क्या संकेत दे सकते हैं कि किसी व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता है?

एक्सट्रैसिस्टोल और उनकी घटना के कारण क्या हैं?

आधुनिक चिकित्सा में, एक्सट्रैसिस्टोल शब्द का अर्थ है मायोकार्डियम का समय से पहले संकुचन, यह तब होता है जब हृदय अभी भी रक्त वाहिकाओं में इसकी अगली रिलीज के लिए रक्त से भरा नहीं है, अर्थात, यह हृदय संबंधी गतिविधि का उल्लंघन है।

समय से पहले संकुचन या तो लगातार या इसके विपरीत हो सकता है। एक ठीक दिन, एक व्यक्ति को अचानक महसूस होता है कि उसका दिल रुक-रुक कर चल रहा है। यह वह भावना है जो लोगों पर इतना भयावह प्रभाव पैदा करती है। हृदय के काम में समान विकारों से जुड़ी बीमारी को एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल की घटना की एक विशेषता यह है कि इसके संकेत लगभग हर व्यक्ति में हो सकते हैं, भले ही उनके स्वास्थ्य या उम्र की स्थिति हो। इसके अलावा, कई कारण हैं जो इस विकृति का कारण बन सकते हैं:

• हृदय रोग की उपस्थिति - दिल की ischemia, और कार्डियोमायोपैथी, दिल की विफलता;
• बिगड़ा हुआ एंडोक्राइन सिस्टम से जुड़े रोग - मधुमेह, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• लंबे समय तक विरोधी दवाओं, मूत्रवर्धक, ग्लाइकोसाइड के उपयोग के साथ साइड इफेक्ट;
• मानव शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की उपस्थिति;
• शराब और तंबाकू उत्पादों के उपयोग में विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव;
• ऑक्सीजन की भुखमरी एनीमिया या ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों के कारण होती है।

उपरोक्त कारणों की उपस्थिति में, रोगी को पूरी तरह से जांच और व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है जिसका उद्देश्य मूल कारण को समाप्त करना या उसकी स्थिति को स्थिर करना है।

लक्षण मनुष्यों में एक्सट्रैसिस्टोल के संकेत का संकेत देते हैं

ज्यादातर मामलों में, हृदय की लय के उल्लंघन के साथ, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• छाती क्षेत्र में झटके या अचानक धक्कों;
• एक डूबते हुए दिल की भावना;
• यह महसूस करना कि हृदय रुक-रुक कर है;
• त्वचा का पीलापन;
• डर, चिंता और चिंता की भावना;
• कोणीय दर्द;
• हवा की कमी।

एक नियम के रूप में, एकल एक्सट्रैसिस्टोल सबसे अधिक बार चिकित्सकीय रूप से खुद को प्रकट नहीं करते हैं और केवल एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान पता लगाया जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल का वर्गीकरण और लक्षण वर्णन

एक्सट्रैसिस्टोल हो सकता है - कार्बनिक और कार्यात्मक। कार्बनिक विकृति हृदय रोगों के कारण होती है - आईएचडी, कार्डियोमायोपैथी और अन्य हृदय रोग विज्ञान।

इस तरह के रोग मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की घटना में योगदान करते हैं, जो एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षणों की उपस्थिति का कारण हो सकता है। कार्यात्मक एक सामान्य, स्वस्थ दिल के साथ खुद को प्रकट कर सकता है।

नाड़ी के गठन के स्थान के आधार पर एक्सट्रैसिस्टोल विभाजित हैं:

• वेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर - दिल के निलय में एक आवेग के गठन के साथ;
• अलिंद या सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल - साइनस नोड को छोड़कर, एट्रिया के किसी भी भाग में एक असाधारण आवेग के गठन की विशेषता है।

और अचानक संकुचन की संख्या द्वारा एक वर्गीकरण भी है:

• एकल संकुचन;
• युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल (दोहे);
• समूह - एक पंक्ति में तीन या अधिक संकुचन (ट्रिपल)।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल सबसे आम प्रकार के कार्डियक अतालता में से एक है। जब होल्टर के अनुसार हृदय की लय की निगरानी के तरीके का उपयोग करके एक अध्ययन का आयोजन किया गया, तो लगभग 50% लोगों में वेंट्रिकुलर अतालता की उपस्थिति का पता चला, जिनमें से काफी स्वस्थ लोग थे जो किसी भी हृदय रोगों से पीड़ित नहीं थे।

स्वस्थ लोगों में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति एक जीवन शैली के कारण हो सकती है - आहार का उल्लंघन (अधिक खा), अनिद्रा, उच्च मानसिक या शारीरिक तनाव। और उनकी उपस्थिति एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली - धूम्रपान, शराब और अन्य बुरी आदतों द्वारा सुविधाजनक है।

वेंट्रिकुलर (वेंट्रिकुलर) एक्सट्रैसिस्टोल का वर्गीकरण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को निम्नलिखित वर्गों में विभाजित किया गया है:

1. मोनोमोर्फिक एकल एक्सट्रैसिस्टोल तय किए गए हैं (एक घंटे के भीतर 30 तक);
2. प्रति घंटे एक मोनोमोर्फिक प्रकार के 30 से अधिक एकल सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति;
3. जब पोलियोमॉर्फिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दर्ज किए जाते हैं;
4. असाधारण जोड़ी संकुचन की उपस्थिति के आधार पर विभाजित: मोनोमोर्फिक और बहुरूपी प्रकार;
5. समूह समयपूर्व संकुचन का पंजीकरण (30 सेकंड के भीतर 3 या अधिक से) तथाकथित - प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल।

एक शून्य वर्ग भी है, जिसमें हृदय के निलय के समय से पहले संकुचन की पूरी अनुपस्थिति इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दर्ज की गई है। प्रथम श्रेणी के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, कार्डियक पैथोलॉजी के साथ नहीं, कार्यात्मक के रूप में वर्गीकृत किया गया है और कार्डिनल उपचार की आवश्यकता नहीं है।

यदि लक्षण पाए जाते हैं जो उच्च कक्षाओं (2 से 5 तक) से संबंधित हैं, तो वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के जोखिम और अचानक मौत की शुरुआत के कारण रोगी की गहरी परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर) एक्सट्रैसिस्टोल

दिल के अटरिया या एट्रियोवेंट्रीकुलर सेप्टम में एट्रिया या हार्ट वेंट्रिकल्स के बीच असाधारण आवेगों की घटना, सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की घटना में योगदान करती है। नतीजतन, एक व्यक्ति में समय से पहले हीन हृदय संकुचन होते हैं।

आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल क्यों होता है, साथ ही साथ रोग के लक्षण, अन्य प्रकार के हृदय अतालता के समान है। लेकिन वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के विपरीत, अलिंद अतालता किसी व्यक्ति द्वारा सहन करना आसान है और अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा पैदा नहीं करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन में सुप्रावेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल खराब स्वास्थ्य के किसी भी लक्षण और शिकायतों के प्रकट होने के बिना होता है। यह सबसे अधिक बार होता है क्योंकि बच्चे, अपनी उम्र के कारण, अपनी भावनाओं को सही ढंग से बनाने में असमर्थ होते हैं। अगर बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है और अक्सर रोता है तो माता-पिता को ध्यान देने की जरूरत है।

सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार

सुप्रावेंट्रिकुलर या अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल का वर्गीकरण निम्नलिखित लक्षणों पर आधारित है:

• घाव की साइट पर - अलिंद या एट्रियोवेंट्रिकुलर;
• foci की संख्या से - मोनोट्रोपिक, पॉलीट्रोपिक;
• अप्रभावी संक्षिप्ताक्षरों की आवृत्ति से - एकल, युग्मित, कई, समूह;
• अर्दली के रूप में;
• घटना के समय तक - जल्दी, मध्यम, देर से।

एक्सट्रैसिस्टोल के सांख्यिकीय दैनिक मानदंड

प्रति दिन एक्सट्रैसिस्टोल का मात्रात्मक मान सीधे कई कारकों पर निर्भर करता है, इसमें निम्न शामिल हैं:

• एक व्यक्ति की आयु - यदि 35-40 वर्ष तक की आयु में हृदय संकुचन की अनुपस्थिति का अक्सर पता चलता है, तो दैनिक ईसीजी निगरानी के दौरान बुढ़ापे में एक व्यक्ति को लगभग सभी मामलों में पता लगाया जाता है।
• व्यक्तिगत सहिष्णुता - गरीब सहिष्णुता के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि एक एकल एक्सट्रैसिस्टोल को किसी व्यक्ति के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, आदर्श की बहुत अवधारणा सापेक्ष हो जाती है।
• टैचीकार्डिया को उकसाने की उपस्थिति - जब एक्सट्रैसिस्टोल कार्डियक टैचीयरिया की उपस्थिति को भड़काती है। असाधारण संकुचन की संख्या के बावजूद, इस प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

तथाकथित प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति में - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, यह तुरंत पिछले दिल की धड़कन का अनुसरण करता है, प्रारंभिक अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल के प्रति दिन का मान 30-40 से अधिक नहीं होना चाहिए, वेंट्रिकुलर एक स्वस्थ व्यक्ति में नहीं होना चाहिए।

मध्यम एक्सट्रैसिस्टोल हृदय ताल के बीच में दिखाई देते हैं और इस प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल की सामान्य मात्रा वेंट्रिकुलर के लिए 200 के भीतर होनी चाहिए और सुप्रावेंट्रिकुलर प्रकार के लिए 400 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

देर से एक्सट्रैसिस्टोल को हृदय के अगले संकुचन से पहले उपस्थिति की विशेषता होती है, और इसके साथ लगभग मेल खाता है, एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार की परवाह किए बिना, उनका आदर्श प्रति दिन 700 तक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अगर एक बुजुर्ग व्यक्ति में एक एक्सट्रैसिस्टोल का पता चला है, तो आदर्श को दोगुना किया जा सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

निलय और अलिंद दोनों प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक \u200b\u200bतरीके पूरी तरह से समान हैं। प्रारंभिक चरण में, हृदय रोग विशेषज्ञ एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा और रोगी के इतिहास का आयोजन करता है।

जब एक डॉक्टर द्वारा बाहरी परीक्षा का आयोजन किया जाता है, तो छाती के अंगों की जांच की जाती है, रक्तचाप को टोनोमेट्री द्वारा मापा जाता है, नाड़ी के पैल्पेशन। रोगी के बारे में एकत्र की गई शिकायतों और सूचनाओं के आधार पर, एक प्रारंभिक निदान स्थापित किया जाता है, जो प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के आधार के रूप में कार्य करता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

अंतःस्रावी तंत्र, संयुक्त रोगों और ऑटोइम्यून बीमारियों के विकृति को बाहर करने के लिए, रोगी को सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, रुमेटोलॉजिकल और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण सौंपा जाता है। यह प्रकट करेगा कि क्या किसी व्यक्ति को ऐसी बीमारियां हैं जो विभिन्न हृदय दोषों के अधिग्रहण में योगदान कर सकती हैं।

वाद्य परीक्षा के तरीके

आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग डॉक्टरों को उच्च सटीकता के साथ हृदय की असामान्यताएं और एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार की उपस्थिति के साथ निर्धारित करने की अनुमति देता है। निदान के लिए निम्न प्रकार के अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

•   - हृदय परीक्षा का सबसे आम प्रकार। इसकी मदद से, आप हृदय की इस्किमिया, एन्यूरिज्म या विभिन्न हृदय स्थलों की अतिवृद्धि के संकेतों का पता लगा सकते हैं। लेकिन इसकी मदद से एक्सट्रैसिस्टोल के निदान के मामलों में, एकल एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति को ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है। सबसे अधिक बार, उल्लंघन एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान दर्ज किए जाते हैं।
•   दिन के दौरान - एक्सट्रैसिस्टोल के निदान के लिए सबसे तर्कसंगत तरीका है। इस प्रकार की परीक्षा आपको सबसे सटीक रूप से समय से पहले संकुचन की संख्या निर्धारित करने, उनकी विशेषताओं और उपस्थिति के कारण का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। और इस उपकरण की मदद से आप बाद के उपचार की प्रभावशीलता को भी नियंत्रित कर सकते हैं।

•   - हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, हृदय संबंधी विकृति का पता लगाने में प्रभावी। प्रक्रिया के दौरान, हृदय की गतिविधि के संकेतक, अटरिया और निलय के आकार निर्धारित किए जाते हैं।
• कोरोनारोगियोग्राफी - प्रक्रिया का उपयोग कोरोनरी धमनियों के विकृति को बाहर करने के लिए किया जाता है जो कार्डिएक इस्किमिया का कारण बन सकता है।

क्या मुझे एक्सट्रैसिस्टोल के इलाज की आवश्यकता है?

विशेषज्ञों के अनुसार, एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार की आवश्यकता का निर्धारण करने के लिए मुख्य मानदंड पैथोलॉजी के लक्षणों के लिए रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता है। और भी अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है जब एक्सट्रैसिस्टोल की मात्रा प्रति दिन 1200-2000 से अधिक हो जाती है।

प्रत्येक मामले में, डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्णय लेता है, क्योंकि कुछ मामलों में प्रति दिन 200 अनियोजित संकुचन व्यक्ति के जीवन स्तर में उल्लेखनीय कमी ला सकते हैं, और अन्य मामलों में वह उच्च दरों पर बहुत अच्छा महसूस करता है।

यदि अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि एक्सट्रैसिस्टोल रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है (ज्यादातर अक्सर यह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से संबंधित होता है) या व्यक्ति को गंभीर हृदय विकृति है, तो उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।

एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के सिद्धांत

निदान की पुष्टि करते समय - एक्सट्रैसिस्टोल, पहली चीज अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना है। बुरी आदतों को खत्म करें - धूम्रपान, शराब। अपने आहार और दैनिक दिनचर्या की स्थापना करें। ताजी हवा में लंबे समय तक चलना और मध्यम शारीरिक गतिविधि मानव हृदय प्रणाली को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करेगी।

दवा उपचार का मुख्य उद्देश्य एक्सट्रैसिस्टोल और रोकथाम के लक्षणों का उन्मूलन है। उपचार में, हल्के शामक और β-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

उनके लिए धन्यवाद, एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जो एक्सट्रैसिस्टोल को कम करने और रोगी की समग्र भलाई में सुधार करने में व्यक्त किया जाता है। ऐसी चिकित्सा के अप्रभावी होने के मामलों में, डॉक्टर एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करने की व्यवहार्यता तय करता है।

सर्जिकल उपचार केवल उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां दवा का सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है और फाइब्रिलेशन का खतरा होता है। प्रक्रिया में शामिल है और एक अस्पताल में किया जाता है। विकिरण स्रोत के साथ एक कैथेटर को उपक्लेवियन नस में डाला जाता है, और रेडियो तरंगों का उपयोग करके एक्सट्रैसिस्टोल फॉसी का कम्प्यूटरीकरण किया जाता है।

एक्स्ट्रासिस्टोलिक प्रकार के अतालता के समूह में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल प्रैग्नेंसी और उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थानों में से एक है। हृदय की मांसपेशियों का एक असाधारण संकुचन उत्तेजना के एक्टोपिक (अतिरिक्त) फोकस से एक संकेत पर होता है।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD-10) के अनुसार, यह पैथोलॉजी I 49.4 है।
रोगियों और स्वस्थ के बीच एक्सट्रैसिस्टोल की व्यापकता दिल की ताल की लंबे समय तक होल्टर निगरानी के साथ स्थापित की गई थी। निलय से एक्सट्रैसिस्टोल का पता वयस्कों के 40-75% मामलों में लगाया जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल का स्रोत कहां है

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल बाएं या दाएं वेंट्रिकल की दीवार में होते हैं, अक्सर सीधे चालन प्रणाली के तंतुओं में। यदि एक्सट्रैसिस्टोल वेंट्रिकुलर विश्राम चरण के अंत में होता है, तो यह समय के साथ एक और अलिंद संकुचन के साथ मेल खाता है। एट्रियम को पूरी तरह से खाली नहीं किया जाता है, एक पिछड़ी लहर वेना कावा से गुजरती है।

आमतौर पर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल केवल वेंट्रिकल्स के एक संकुचन का कारण बनते हैं और अटरिया के विपरीत दिशा में आवेगों को प्रसारित नहीं करते हैं। "सुप्रावेंट्रिकुलर" एट्रोपिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में निलय के स्तर से ऊपर स्थित एक्टोपिक फ़ॉसी से एक्सट्रैसिस्टोल को संदर्भित करता है। उन्हें वेंट्रिकुलर के साथ जोड़ा जा सकता है। अग्नाशयी एक्सट्रैसिस्टोल नहीं हैं।

साइनस नोड से सही लय का आयोजन किया जाता है और केवल असाधारण धड़कन के बाद प्रतिपूरक ठहराव से टूट जाता है।

दालों की घटना के अनुक्रम का उल्लंघन नहीं किया जा सकता है

कारणों

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण हृदय रोग के साथ दिखाई देते हैं:

• भड़काऊ प्रकृति (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, नशा);
• मायोकार्डिअल इस्किमिया (कार्डियोस्कोलेरोसिस का तीव्र रूप, दिल का दौरा);
• चयापचय-डिस्ट्रोफिक मांसपेशियों में परिवर्तन और संवाहक प्रणाली (मायोसाइट्स और इंटरसेलुलर स्पेस में पोटेशियम-सोडियम इलेक्ट्रोलाइट्स के अनुपात का उल्लंघन);
• कुपोषण, तीव्र और जीर्ण हृदय विफलता में ऑक्सीजन की कमी, विघटित दोषों की वजह से कोशिकाओं की ऊर्जा की आपूर्ति में कमी।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एक स्वस्थ हृदय प्रणाली वाले लोगों में दिखाई दे सकते हैं:

• वेगस तंत्रिका जलन (अधिक भोजन, अनिद्रा, मानसिक काम के साथ);
• सहानुभूति तंत्रिका (धूम्रपान, शारीरिक कार्य, तनाव, कड़ी मेहनत) का बढ़ा हुआ स्वर।

अगर दिल में आवेग के गठन के दो स्रोत हैं, तो मुख्य एक वह है जो उच्च आवृत्ति में सक्षम है। इसलिए, अक्सर सामान्य रहता है। लेकिन एक्सट्रैसिस्टोल भी आलिंद फिब्रिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का वर्गीकरण पैथोलॉजिकल आवेगों की आवृत्ति को ध्यान में रखता है, एक्टोपिक फ़ॉसी का स्थानीयकरण।

निलय से एक्सट्रैसिस्टोल, साथ ही अन्य foci से, 15-20 (सामान्य संकुचन के लिए एक) या समूह (सामान्य के बीच 3-5 अस्थानिक संकुचन) हो सकता है।

  साइनस लय की पृष्ठभूमि पर एकल एक्सट्रैसिस्टोल

प्रत्येक सामान्य के लिए असाधारण एकल संकुचन के निरंतर दोहराव को बिगेमिनिया कहा जाता है, दो के लिए - ट्राइजेमिनिया। Bigeminia या ट्राइजेमिनिया के प्रकार से तात्पर्य allorhythmias (अनियमित, लेकिन लगातार लय की गड़बड़ी) से है।

पहचान किए गए foci की संख्या के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल प्रतिष्ठित हैं:

• मोनोटोपिक (एक प्रकोप से);
• बहुपत्नी (एक से अधिक)।

वेंट्रिकल्स में स्थान के आधार पर, सबसे अक्सर वेंट्रिकुलर असाधारण संकुचन छोड़ दिए जाते हैं। सही वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कम आम है, संभवतः संवहनी बिस्तर की शारीरिक विशेषताओं के कारण, सही दिल के दुर्लभ इस्केमिक घाव।

वर्गीकरण B.Lown - M.Wolf

लुन और वुल्फ के अनुसार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का मौजूदा वर्गीकरण सभी विशेषज्ञों द्वारा उपयोग नहीं किया गया है। वह फाइब्रिलेशन विकसित होने के जोखिम में मायोकार्डियल रोधगलन में एक्स्ट्रासिस्टोल की पांच डिग्री प्रदान करता है:

• डिग्री 1 - मोनोमोर्फिक असाधारण संकुचन दर्ज किए जाते हैं (अवलोकन के 30 प्रति घंटे से अधिक नहीं);
• डिग्री 2 - अधिक लगातार, एक प्रकोप से (30 प्रति घंटे से अधिक);
• डिग्री 3 - पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल;
• डिग्री 4 - ईसीजी ताल पैटर्न ("ए" - पेयर और "बी" - सल्वो) के आधार पर विभाजित किया गया है;
• डिग्री 5 - रोगसूचक अर्थ में "आर पर टी" का सबसे खतरनाक प्रकार पंजीकृत है, जिसका अर्थ है कि एक्सट्रैसिस्टोल पिछले सामान्य संकुचन के लिए "चढ़ गया" और लय तोड़ने में सक्षम है।

इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल के बिना रोगियों के लिए एक "शून्य" डिग्री पर प्रकाश डाला गया था।

  समूह एक्सट्रैसिस्टोल

ग्रेडिंग के लिए एम। रयान द्वारा प्रस्तावों (वर्गों) ने मायोकार्डियल रोधगलन के बिना रोगियों के लिए बी.लाउन - एम। वुल्फ के वर्गीकरण को पूरक बनाया।

उनमें, "ग्रेडेशन 1", "ग्रेडेशन 2" और "ग्रेडेशन 3" पूरी तरह से लॉयन व्याख्या के साथ मेल खाते हैं।

बाकी बदल दिए गए हैं:

• "स्नातक 4" - मोनोमोर्फिक और बहुरूपी संस्करणों में युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में माना जाता है;
• "ग्रेडेशन 5" में शामिल है।

  एलोरिया की विविधता

मरीजों द्वारा एक्सट्रैसिस्टोल कैसा महसूस किया जाता है

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण हृदय के किसी भी असाधारण संकुचन से भिन्न नहीं होते हैं। मरीजों को दिल की "ठंड" की भावना की शिकायत होती है, रुक जाती है, और फिर धड़कन के रूप में एक मजबूत धक्का होता है। उनमें से कुछ महसूस करते हैं:

• दुर्बलता
• चक्कर आना,
• सिरदर्द।

शायद ही कभी, एक्स्ट्रासिस्टोल एक खाँसी आंदोलन के साथ होता है।

अधिक रंगीन विवरण दिल का "मोड़" है, "छाती में धक्का।"

निदान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के निदान में उपयोग का बहुत महत्व है, क्योंकि तकनीक को मास्टर करना मुश्किल नहीं है, उपकरण का उपयोग घर पर हटाने के लिए किया जाता है, "एम्बुलेंस" पर।

ईसीजी को हटाने में 3-4 मिनट लगते हैं (इलेक्ट्रोड के आवेदन के साथ)। वर्तमान रिकॉर्ड पर, इस समय के दौरान एक्सट्रैसिस्टोल को "पकड़ना" संभव नहीं है, उन्हें एक विशेषता देने के लिए।

जिस तरह से परिणाम के बाद डिकोडिंग के साथ दीर्घकालिक ईसीजी रिकॉर्डिंग की होल्टर विधि है। विधि आपको एकल असाधारण कटौती को पंजीकृत करने की अनुमति देती है।

स्वस्थ व्यक्तियों की परीक्षा के लिए, शारीरिक गतिविधि वाले परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, ईसीजी दो बार किया जाता है: पहले आराम से, फिर बीस स्क्वैट्स के बाद। बड़े अधिभार से जुड़े कुछ व्यवसायों के लिए, संभावित उल्लंघनों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड विभिन्न हृदय कारणों को समाप्त करता है।

अतालता के कारण को स्थापित करना डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए, उन्हें सौंपा गया है:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन;
• ग्लोब्युलिन स्तर;
• थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन के लिए रक्त;
• इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम);
• कार्डियक एंजाइम (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज)।

परीक्षा के दौरान रोगी ने किसी भी बीमारी और उत्तेजक कारकों को प्रकट नहीं किया, तो एक्सट्रायस्टोल अज्ञातहेतुक (उत्पत्ति में अस्पष्ट) रहता है।

बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषताएं

पहली बार सुनने पर नवजात शिशुओं में अतालता का पता चला है। निलय से एक्सट्रैसिस्टोल में जन्मजात जड़ें (विभिन्न विकृतियां) हो सकती हैं।

बचपन और किशोरावस्था में एक्वायर्ड वेंट्रीकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल ट्रांसफर रूमेटिक हार्ट डिसीज (टॉन्सिलिटिस के बाद), मायोकार्डिटिस द्वारा जटिल संक्रमण से जुड़ा हुआ है।

कारणों का एक विशेष समूह एक वंशानुगत मायोकार्डियल पैथोलॉजी है, जिसे अतालता वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया कहा जाता है। बीमारी अक्सर मौत की ओर ले जाती है।

अंतःस्रावी तंत्र में उल्लंघन के साथ बड़े बच्चों में एक्स्ट्रासिस्टोल होता है, जब:

• दवाओं की अधिकता;
• डिस्केनेसिया के साथ एक विस्तारित पित्ताशय की थैली से पलटा के रूप में;
• इन्फ्लूएंजा नशा, स्कारलेट बुखार, खसरा;
• भोजन की विषाक्तता;
• घबराहट और शारीरिक अधिभार।

70% मामलों में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एक बच्चे में एक रूटीन परीक्षा के दौरान दुर्घटना से पता लगाया जाता है।

परिपक्व बच्चे दिल की लय की गड़बड़ी और असाधारण झटके पकड़ते हैं, उरोस्थि के बाईं ओर टांके लगाने की शिकायत करते हैं। किशोरों में, वनस्पति संवहनी डाइस्टनिया के साथ संयोजन देखा जाता है।

योनि या सहानुभूति तंत्रिका विनियमन की प्रबलता के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल मनाया जाता है:

• पहले मामले में - ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नींद के दौरान;
• दूसरे में - खेल के दौरान, टैचीकार्डिया के साथ।

बचपन में निदान वयस्कों के समान ही चरणों से गुजरता है। उपचार में, दिन के आहार, एक संतुलित आहार, और हल्के शामक पर अधिक ध्यान दिया जाता है।

  बच्चों के चेक-अप से शुरुआती बदलावों का पता चलता है

गर्भवती महिलाओं में एक्स्ट्रासिस्टोल

एक स्वस्थ महिला में गर्भावस्था दुर्लभ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बन सकती है। यह दूसरी तिमाही के लिए अधिक विशेषता है, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन के उल्लंघन के कारण, डायाफ्राम का ऊंचा खड़ा होना।

पेट, अन्नप्रणाली, पित्त मूत्राशय के रोगों की एक महिला में उपस्थिति प्रतिवर्त एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बनती है।

गर्भवती महिला की लय में रुकावट की भावना की किसी भी शिकायत के साथ, परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। आखिरकार, गर्भावस्था की प्रक्रिया दिल पर भार को काफी बढ़ाती है और मायोकार्डिटिस के छिपे हुए लक्षणों के प्रकट होने में योगदान करती है।

एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक विशेष आहार, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी निर्धारित करता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। निरंतर समूह एक्सट्रैसिस्टोल को हृदय रोग विशेषज्ञ के कारण और परामर्श के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

इलाज

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार में एक स्वस्थ शासन और पोषण की सभी आवश्यकताएं शामिल हैं।

• धूम्रपान करना, शराब पीना, मजबूत कॉफी पीना;
• पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ (जैकेट आलू, किशमिश, सूखे खुबानी, सेब) खाने के लिए सुनिश्चित करें;
• वजन उठाने, शक्ति प्रशिक्षण से बचना चाहिए;
• यदि नींद आती है, तो हल्की शामक दवाओं का सेवन करना चाहिए।

ड्रग थेरेपी जुड़ा हुआ है:

• रोगी द्वारा अतालता की खराब सहनशीलता के साथ;
• अज्ञातहेतुक (अस्पष्ट) समूह एक्सट्रैसिस्टोल की आवृत्ति में वृद्धि;
• फाइब्रिलेशन विकसित होने का उच्च जोखिम।

डॉक्टर के शस्त्रागार में अलग-अलग ताकत और ध्यान केंद्रित करने की एंटीरैडमिक दवाएं हैं। नियुक्ति मुख्य कारण के अनुरूप होनी चाहिए।

दिल का दौरा पड़ने, इस्केमिया की उपस्थिति और दिल की विफलता के लक्षणों के साथ ड्रग्स का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है, चालन प्रणाली के विभिन्न नाकाबंदी।

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभावशीलता को बार-बार होल्टर मॉनिटरिंग द्वारा आंका जाता है: 70 - 90% तक एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या में कमी को सकारात्मक परिणाम माना जाता है।

सर्जिकल उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की कमी और फाइब्रिलेशन का खतरा रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) के लिए एक संकेत है। यह प्रक्रिया एक कार्डियोसर्जिकल अस्पताल में ऑपरेटिंग यूनिट की बाँझ स्थितियों के तहत की जाती है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, रेडियो आवृत्ति विकिरण के स्रोत के साथ एक कैथेटर को उपक्लावियन नस में डाला जाता है। रेडियो तरंगों द्वारा अस्थानिक फ़ोकस का संगणना।

दालों के कारण में एक अच्छा "हिट" के साथ, प्रक्रिया 70 - 90% की सीमा में दक्षता प्रदान करती है।

  दिल की जांच एक कैथेटर के माध्यम से डाली जाती है

लोक उपचार का उपयोग

लोक उपचार का उपयोग एक कार्यात्मक प्रकृति के एक्सट्रैसिस्टोल के लिए किया जाता है। अगर दिल में कोई कार्बनिक परिवर्तन होता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। कुछ तरीकों को contraindicated किया जा सकता है।

कई लोकप्रिय व्यंजनों
  घर पर, थर्मस में औषधीय जड़ी बूटियों और पौधों को पीना सुविधाजनक और आसान है।

1. इस तरह से वैलेरियन, कैलेंडुला, कॉर्नफ्लावर की जड़ से काढ़े तैयार किया जाता है। ब्रू 2 कप पानी में 1 बड़ा चम्मच सूखे पौधे की सामग्री की दर से होना चाहिए। कम से कम तीन घंटे के लिए एक थर्मस में भिगोएँ। आप रात में पी सकते हैं। छांटने के बाद, खाने से 15 मिनट पहले ¼ कप पिएं।
2. 3 कप पानी में एक बड़ा चम्मच के अनुपात में हॉर्सटेल को पीसा जाता है। एक चम्मच एक दिन में छह बार तक पीएं। दिल की विफलता के साथ मदद करता है।
3. नागफनी के अल्कोहल टिंचर को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। दिन में तीन बार 10 बूँदें पियें। इसे स्वयं बनाने के लिए, आपको प्रत्येक 100 मिलीलीटर वोदका के लिए 10 ग्राम सूखे फल की आवश्यकता होती है। कम से कम 10 दिनों का आग्रह करें।
4. शहद की विधि: निचोड़े हुए मूली के रस और शहद को बराबर मात्रा में मिलाएं। दिन में तीन बार एक बड़ा चमचा लें।

सभी काढ़े रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किए जाते हैं।

आधुनिक पूर्वानुमान

अस्तित्व के 40 वर्षों में, उपरोक्त वर्गीकरण ने डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने, ईसीजी के स्वचालित डिकोडिंग के लिए कार्यक्रमों में आवश्यक जानकारी दर्ज करने में मदद की है। रोगी के दूरस्थ (ग्रामीण क्षेत्रों में) परीक्षा के मामले में, पास के विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में अध्ययन के परिणाम को प्राप्त करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

खतरनाक स्थितियों की भविष्यवाणी करने के लिए, चिकित्सक को जानना जरूरी है:

• अगर किसी व्यक्ति में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं, लेकिन हृदय रोग की कोई पुष्टि नहीं है, तो प्रैग्नेंसी के लिए उनकी आवृत्ति और स्थानीयकरण कोई मायने नहीं रखता है;
• दिल के दोष वाले रोगियों के लिए जीवन के लिए खतरा बढ़ जाता है, उच्च रक्तचाप में कार्बनिक परिवर्तन, हृदय की मांसपेशियों की शक्ति में कमी (दिल की विफलता में वृद्धि) के मामले में केवल मायोकार्डियल इस्किमिया;
• अवलोकन के प्रति 10 से अधिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति और रक्त अस्वीकृति की कम मात्रा (आम दिल का दौरा, दिल की विफलता) का पता लगाने के बाद उच्च को रोगियों के लिए जोखिम माना जाना चाहिए।

रोगी को एक डॉक्टर को देखने और हृदय ताल में किसी भी अस्पष्ट रुकावट के लिए जांच करने की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग विशेषज्ञ

उच्च शिक्षा:

हृदय रोग विशेषज्ञ

कबार्डिनो-बाल्किरियन स्टेट यूनिवर्सिटी के नाम पर रखा गया एचएम बेरबकोवा, फैकल्टी ऑफ मेडिसिन (KBSU)

शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ

अतिरिक्त शिक्षा:

"कार्डियोलोजी"

चुवाशिया के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के राज्य शैक्षिक संस्थान "डॉक्टरों का सुधार"

एक्सट्रैसिस्टोल हृदय का समयपूर्व विध्रुवण है, अर्थात यह हृदय की लय के बाहर होता है। इसके बाद, हृदय सिकुड़ता है, कभी-कभी केवल इसके व्यक्तिगत कक्ष। ज्यादातर लोग इस घटना का सामना करते हैं, लगभग 60-70%। यह अतालता का सबसे आम प्रकार है।

पॉलीमॉर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल - यह हृदय की लय में एक ऐसा परिवर्तन है, जिसमें एक विषम चरित्र होता है। ईसीजी पर पल्स की निगरानी के दौरान, संकुचन की आवृत्ति और ताकत काफी भिन्न हो सकती है। दिल के संकुचन के लिए एक आवेग विभिन्न एट्रिआ, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन और निलय से आ सकता है। वे सभी कारण बनते हैं कि एक्सट्रैसिस्टोल क्यों विकसित होते हैं।

विशेष रूप से, यह कई तृतीय-पक्ष आवेगों के संचरण को इंगित करता है, शायद वेंट्रिकल में कई रोगजनक परिवर्तनों की घटना के कारण एक लय विफलता होती है। इस मामले में, दिल ही पूरी तरह से स्वस्थ रह सकता है।

घटना के कारण

पॉलीमोर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल मायोकार्डियम के उत्तेजना के कारण खुद को प्रकट करता है, यह अपने आवेग को सबसे अधिक बार अपने या पर्किनजे फाइबर के बंडल के पैरों से लेता है।

गैस्ट्रिक कॉम्प्लेक्स में एक या अधिक रूपात्मक परिवर्तनों की घटना कई कारणों से हो सकती है:

1. कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल सबसे आम हैं, क्योंकि वे जीवन की गलत लय के साथ पैदा होते हैं। तनाव बीमारी को भड़का सकता है, विशेष रूप से निरंतर आधार पर। निकोटीन या अल्कोहल का उपयोग। यहां तक \u200b\u200bकि बहुत मजबूत चाय या कॉफी एक ताल गड़बड़ी को ट्रिगर कर सकती है। पोटेशियम के शरीर में कमी। एक सामान्य कारण सहानुभूति प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि है। रोग की अभिव्यक्ति प्रतिवर्त है, जो यकृत में पैथोलॉजी के कारण होती है, अर्थात् पित्त प्रणाली या डायाफ्राम में हर्निया के कारण;
2. कार्बनिक एक्सट्रैसिस्टोल एक प्रकार की बीमारी है, जब हृदय की मांसपेशियों में विकृति इसके कार्बनिक परिवर्तन के कारण एक स्रोत बन जाती है। यह बीमारी का अधिक गंभीर रूप है, क्योंकि यह हृदय के काम और अंग की संरचना में बदलाव का संकेत देता है। कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्ति को आईएचडी के कारण मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता के संकेत के रूप में पहचाना जा सकता है। यह डिस्ट्रोफी के कारण वाल्व, मायोकार्डियम, उच्च रक्तचाप, या मायोकार्डियल विनाश को आमवाती क्षति का संकेत दे सकता है।
3. कुछ मामलों में, ड्रग्स के उपयोग के कारण एक्सट्रैसिस्टोल का अधिग्रहण किया जाता है, आमतौर पर यह होता है: बीटा-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स, मूत्रवर्धक, एंटीरैडमिक, एंटीडिपेंटेंट्स। इसके अलावा, इस प्रकार की किसी भी दवा का ओवरडोज दिल की लय में बदलाव का कारण बन सकता है।

आमतौर पर, कारण एक सूजन प्रकृति या मायोकार्डियल इस्किमिया के ठीक विकृति हैं। ऐसे हृदय रोग एक्सट्रैसिस्टोल के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं: मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, नशा, तीव्र दिल का दौरा, तीव्र या पुरानी हृदय विफलता।

इसके अलावा, इसका कारण मांसपेशियों और आचरण प्रणाली में एक एक्सचेंज-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हो सकता है। जब मायोसाइट्स या इंटरसेलुलर स्पेस में निहित पोटेशियम-सोडियम इलेक्ट्रोलाइट्स का अनुपात काफी बिगड़ जाता है, तो समय से पहले हृदय संकुचन की समस्या हो सकती है।

कोशिकाओं में ऊर्जा आरक्षित को कम करने से एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बनता है, इसके कारण कमरे में अनुचित, अनियमित पोषण या सीमित मात्रा में ऑक्सीजन हो सकता है।

एक्सट्रैसिस्टोल का वर्गीकरण

अभिव्यक्ति के प्रकार, कारण, व्यवहार और अन्य कारकों के आधार पर, विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल विभाजित हैं। तो ऐंठन की आवृत्ति द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

• एकल एक्सट्रैसिस्टोल - उन्हें इस तथ्य की विशेषता है कि ताल की विफलता निगरानी के प्रति मिनट 5 बार से अधिक नहीं होती है;
• बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल एक प्रकार की बीमारी है जो ऐंठन की लगातार अभिव्यक्तियों की विशेषता है। लगातार वे होते हैं जो प्रति मिनट 5 या अधिक संकुचन भड़काते हैं।

घटना के समय तक:

• प्रारंभिक - अगले झटका के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, इसलिए टी पर पी लहर ईसीजी पर स्तरित है;
• बाद में - वे जो डायस्टोल के अंतिम चरण में होते हैं, अर्थात्, अगले झटका से पहले;
• प्रक्षेपित - बस एक सामान्य लय के बीच में दिखाई देते हैं।

पल्स के प्रेरक एजेंट द्वारा:

• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल सबसे आम वर्ग हैं, जो गैस्ट्रिक परिसर में गंभीर असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं;
• अलिंद - जलन का स्रोत एट्रिआ में है, फॉसी के परिणामस्वरूप और एक समयपूर्व आवेग के संचरण के कारण हृदय सिकुड़ जाता है। अक्सर कदाचार के कारण प्रकट;
• नोड्यूलर - एक्सट्रैसिस्टोल, जो एक एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन को भड़काता है।

यह ईसीजी पर एक स्टेम एक्सट्रैसिस्टोल जैसा दिखता है

रोगज़नक़ के स्थान पर, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं:

• दायां निलय;
• बायां निलय।

आवेग को भड़काने के foci की संख्या से:

• मोनोमोर्फिक - उत्तेजना के एक फोकस द्वारा विशेषता। अक्सर उनके पास एक ही ईसीजी पैटर्न और अभिव्यक्ति की यह आवृत्ति होती है। गैस्ट्रिक कॉम्प्लेक्स की आकृति विज्ञान एक स्थान पर व्यक्त किया गया है;
• बहुरूपी एक्सट्रैसिस्टोल - रूपात्मक परिवर्तन 2 या अधिक मनाया। यह विविधता उत्तेजना के कई स्रोतों की उपस्थिति के कारण एक चर ईसीजी पैटर्न की उपस्थिति की विशेषता है।

एलोरैमिकल एक्सट्रैसिस्टोल भी हैं - ये वे हैं जो एक निश्चित अवधि के बाद दोहराते हैं।

अपने आप से, एकल एक्सट्रैसिस्टोल शरीर के लिए एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं और 50% आबादी में प्रकट होते हैं। फिर भी, एकल पॉलीमॉर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल दिल के आकारिकी में बदलाव का संकेत देते हैं। भविष्य में, समस्या खराब हो सकती है और बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल दिखाई देते हैं, और अलिंद भी होते हैं।

रोग का प्रकट होना

एक्सट्रैसिस्टोल का एक एकल अभिव्यक्ति व्यावहारिक रूप से एक व्यक्ति द्वारा बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जाता है। लेकिन समूह एक्सट्रैसिस्टोल वह है जिसमें हृदय संकुचन के कई लगातार दालों को शामिल किया जाता है, यह दृढ़ता से महसूस किया जाता है और स्वास्थ्य काफी बिगड़ता है। एक्सट्रैसिस्टोल की स्थिति के बिगड़ने के बारे में निष्कर्ष लक्षणों के आधार पर बनाया जा सकता है:

1. गहरी नींद की कमी, रोगी अक्सर उठता है;
2. प्रदर्शन में गिरावट, थकान बहुत तेजी से होती है और जोश की भावना अनुपस्थित हो सकती है;
3. कमजोरी के तीव्र हमले;
4. परिवहन में, एक व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है;
5. चक्कर आना, विशेष रूप से बढ़े हुए भार के साथ।

यदि रोग का कारण तंत्रिका तनाव से अपनी जड़ें लेता है, तो न्यूरोसिस है, तंत्रिका तंत्र के विकृति के विभिन्न लक्षण, अक्सर प्रकट होते हैं: चिंता की एक बढ़ी हुई भावना, भय, बिगड़ते पसीने, पीलापन, हवा की कमी।

बार-बार, बहुरूपी एक्सट्रैसिस्टोल शरीर में रक्त परिसंचरण को सामान्य के 8-25% तक खराब कर सकता है। यह मुख्य रूप से मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। एक उत्तेजित स्थिति में, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण में विकसित हो सकता है: पैरेसिस, एपेशिया, बेहोशी, चक्कर आना और एनजाइना पेक्टोरिस।

मरीजों को अक्सर दिल की लय में बदलाव की शिकायत होती है, इसलिए कुछ धड़कनों की याद आती है, लय में कमी, रुकावट, दिल कांपना बढ़ जाता है। आमतौर पर, ऐसी संवेदनाएं एक बीमारी की विशेषता होती हैं जो कार्यात्मक कारणों के आधार पर प्रकट होती हैं। सबसे अधिक बार, ऐसी समस्याएं शरीर पर तनावपूर्ण भार, सक्रिय शगल या प्रशिक्षण के दौरान ध्यान देने योग्य होती हैं।

दिल की बीमारी के कारण होने वाले कार्बनिक कारण के लिए वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल प्रकट होते हैं। लक्षणों की प्रकृति और ताकत सीधे कुंजी रोग की गंभीरता के लिए आनुपातिक है। इस बीमारी के साथ, गैस्ट्रिक कॉम्प्लेक्स की मात्रा में मामूली वृद्धि नोट की जाती है। जब उन रोगियों में गहन अध्ययन किया गया जिन्होंने पॉलीमोर्फिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का अवलोकन किया, तो एक अन्य विकृति का खुलासा पेरिनटल अवधि में हुआ।

यदि शरीर को टॉन्सिलिटिस जैसे संक्रामक रोग का सामना करना पड़ा है, तो वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल बढ़ सकता है। सामान्य तौर पर, यह रोग का वेंट्रिकुलर स्वभाव है जो सबसे खराब सहन किया जाता है, आलिंद और एवी-कनेक्टिंग एक्सट्रैसिस्टोल के रूपों को हल्का माना जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल का निदान कैसे करें

रोग के प्रारंभिक निदान के लिए, प्रारंभिक जानकारी का उपयोग किया जाता है, रोगी की शिकायतों की जांच पहले की गई है। इसके बाद, विशेषज्ञ रोगी को स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जांच करने के लिए भेजता है। फिर सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा दिल और वाहिकाओं की स्थिति की जांच है।

ईसीजी एक्सट्रैसिस्टोल के निदान के मुख्य तरीकों में से एक है

अब डॉक्टर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को गिनाता है, इसके लिए एक गुणांक का उपयोग किया जाता है जिसमें एक्स्ट्रोजन, असाधारण संकुचन के लिए 100 नियोजित हृदय संकुचन का अनुपात होता है। वर्गों में एक विशेष विभाजन होता है जो रोग की जटिलता को दर्शाता है:

1. सबसे सरल रूप, यह निगरानी के प्रति 1 घंटे में 30 से अधिक एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति की विशेषता है। स्थिति को सामान्य सीमा के भीतर माना जा सकता है;
2. 30 से अधिक असाधारण संकुचन एक अलार्म हैं, लेकिन यदि संकेतक निशान से थोड़ा अधिक है, तो रोगी को बहुत असुविधा महसूस नहीं हो सकती है;
3. पॉलीमोर्फिक, अक्सर एक्सट्रैसिस्टोल - घटना की वृद्धि की आवृत्ति के साथ कई रोगजनकों;
4. जोड़ी या वॉली संकुचन - वे आमतौर पर एक बहुरूपी चरित्र भी होते हैं। इस श्रेणी में एक मजबूत लय गड़बड़ी की विशेषता है, इसलिए एक पंक्ति में 6 या अधिक अनियोजित संकुचन होते हैं या एक्सट्रैसिस्टोल एक साथ होते हैं;
5. प्रारंभिक आवेगों का उत्तेजना।

इस विकृति के साथ, लंबे समय तक हृदय के व्यवहार को जानने के लिए डायनैमिक्स में ईसीजी करना अनिवार्य है। दैनिक निगरानी से समग्र चित्र और रोग के चरण का एक वस्तुपरक मूल्यांकन प्राप्त करना संभव हो जाता है।

एक अवधारणा है, एक प्रतिपूरक ठहराव, जो विद्युत डायस्टोल की अवधि की विशेषता है। इसकी गणना पूर्ण और अपूर्ण विराम के आधार पर की जाती है।

पूर्ण - एक्सट्रैसिस्टोल के बाद एक छोटी और लंबी डायस्टोलिक पॉज़ की कुल अवधि। मानक रूप से 2 हृदय चक्रों की अवधि से मेल खाती है। यह प्रतिगामी दिशा में एक नाड़ी की अनुपस्थिति में हो सकता है, जो साइनस-अलिंद नोड तक पहुंचना चाहिए।

अपूर्ण - अलग-अलग अवधि के डायस्टोलिक पॉज़ का एक ही अनुपात, जो आमतौर पर 2 हृदय चक्रों से कम रहता है। सबसे अधिक बार, एक अधूरा ठहराव 1 चक्र से मेल खाता है। घटना के लिए एक स्थिति को साइनस-आलिंद नोड का निर्वहन माना जाता है। सम्मिलन या प्रतिस्थापन एक्सट्रैसिस्टोल के मामलों में, पश्चात अंतराल का विस्तार नहीं हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, साइकिल एर्गोमेट्री का प्रदर्शन किया जाता है, जो इडियोपैथिक एक्सट्रैसिस्टोल और एक्टोपिक फॉसी के बीच अंतर करता है।

बहुरूपी एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

हृदय की लय में मोनोमोर्फिक या एकल विफलताएं हमेशा बीमारी का परिणाम नहीं होती हैं और किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति में माना जा सकता है। फिर भी, अगर असामान्य हृदय व्यवहार महसूस किया जाता है, तो आपको अभी भी एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो रोग की प्रकृति और इसकी विशिष्टता के बारे में सही निष्कर्ष दे सकता है। वह दवाओं और सिफारिशों को भी लिखेंगे जो बीमारी के विकास को रोकेंगे।

1. ऐसे खाद्य पदार्थ खाने जिनमें पोटेशियम लवण प्रचुर मात्रा में होते हैं;
2. आहार से चाय या कॉफी का उपयोग छोड़कर, विशेष रूप से मजबूत;
3. शरीर में शराब के प्रवेश को कम से कम करें;
4. धूम्रपान छोड़ो;
5. नींद मोड का निरीक्षण करें;
6. खेल या गतिविधियाँ करना।

जब रोगी की स्थिति बिगड़ती है और शिकायतें आती हैं, तो दवाओं पर आधारित अधिक सटीक उपचार आवश्यक है। एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, मरीज दवाओं के आधार पर बेहोश हो जाते हैं जिनमें हर्बल घटक या कमजोर ट्रैंक्विलाइज़र होते हैं।

एक व्यापक उपचार पद्धति में शामिल हैं:

अक्सर भलाई में सुधार बीटा-रिसेप्टर ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ होता है, केवल वे ब्राडीकेरिया के रोगियों में contraindicated हैं। इस मामले के लिए एक विकल्प एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग है।

जब रोग का कारण तंत्रिका तंत्र का तनाव होता है, तो शामक निर्धारित होता है। वे फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर के साथ पूरक हैं।

यदि बचपन में एकल, मोनोमोर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाया जाता है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जीवन शैली की सिफारिशों और वार्षिक निगरानी का पालन करने के लिए पर्याप्त है। सामान्य तौर पर, एक वेंट्रिकुलर रोग की घटना को एक प्रतिकूल विकल्प माना जाता है, लेकिन आमतौर पर उपचार अभी भी नहीं किया जाता है।

कुछ मामलों में, जब निर्धारित दवाएं सकारात्मक परिणाम नहीं लाती हैं, तो विशेषज्ञ उपचार के उपचार को बदल सकता है। आमतौर पर निर्धारित दवाओं के साथ बढ़ाया एंटीरैडमिक प्रभाव। इस तरह के उपचार की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, इसलिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, होल्टर मॉनिटरिंग की जाती है और ईसीजी के उपयोग से हृदय और गैस्ट्रिक कॉम्प्लेक्स के व्यवहार को लगातार रिकॉर्ड किया जाता है।

केंद्रीय हेमोडायनामिक्स की निगरानी के साथ बीमारी का अज्ञातहेतुक प्रकट होना चाहिए। इजेक्शन अंश में सभी परिवर्तन और हृदय के फैलाव में वृद्धि नियंत्रित होती है। अवांछनीय परिवर्तनों के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;

योनि-आश्रित एक्सट्रैसिस्टोल केवल दवाओं को लेने के आधार पर ठीक किया जा सकता है। एक विशेष मामले में, तंत्रिका संबंधी विकार नियंत्रित और सामान्यीकृत होते हैं। यदि मायोकार्डियल डिस्फंक्शन देखा जाता है, तो उपचार एंटीऑक्सिडेंट और चयापचय चिकित्सा के साथ पूरक हो सकता है।

निष्कर्ष

पॉलीमॉर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल बीमारी का एक अधिक जटिल चरण है, जहां रूपात्मक परिवर्तनों ने एक बार में कई foci को प्रभावित किया है। रोग के व्यवहार और आवेगों के स्रोतों की कई किस्में हैं, लेकिन आमतौर पर इलाज के लिए यह डॉक्टर की बुनियादी सिफारिशों का पालन करने, एक आवधिक परीक्षा आयोजित करने और गंभीर रूपों में, दवा उपचार के लिए पर्याप्त है।

हृदय के असाधारण संकुचन को एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है। उत्तेजना के फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, विकृति विज्ञान के कई रूप प्रतिष्ठित हैं। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को नैदानिक \u200b\u200bरूप से प्रतिकूल माना जाता है, इस पर विस्तार से चर्चा की जाएगी।

हृदय संबंधी बीमारियां उन पांच बीमारियों में से एक हैं जो मानव विकलांगता को जन्म देती हैं। एक्सट्रैसिस्टोल सबसे लोकप्रिय है, क्योंकि यह 70% लोगों में होता है। यह किसी भी उम्र में निर्धारित किया जा सकता है, और पैथोलॉजी और लिंग और संवैधानिक सुविधाओं के बीच कोई संबंध नहीं है।

एक्सट्रैसिस्टोल के विकास के लिए संभावित कारकों में धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, हृदय दोष, रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी, साथ ही लिंग और आयु शामिल हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित होते हैं: अलिंद और निलय। दूसरी किस्म एक प्रतिकूल नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की विशेषता है, इसलिए आपको पता होना चाहिए कि आधुनिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल क्या है और आधुनिक चिकित्सा द्वारा उपचार के कौन से विकल्प पेश किए जाते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का वर्णन

शब्द "वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल" (वीईएस) एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो बाएं या दाएं वेंट्रिकल में होता है और हृदय के संबंधित भागों के समय से पहले संकुचन का कारण बनता है।

रोग के विकास के लिए तीन तंत्र हैं: बिगड़ा हुआ ऑटोमैटिज़्म, ट्रिगर गतिविधि, उत्तेजना तरंग का परिपत्र मार्ग (री-एन्ट्री)।

स्वचालितता का उल्लंघन   दिल की दर को बढ़ाने की दिशा में किया गया। यह निलय में स्थित पैथोलॉजिकल घाव की सबथ्रेशोल्ड क्षमता के कारण है। सामान्य ताल के प्रभाव में, यह थ्रेशोल्ड में गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले संकुचन होता है। एक समान विकास तंत्र मायोकार्डियल इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित अतालता की विशेषता है, इलेक्ट्रोलाइट की शिथिलता, और कैटेकोलामाइंस की अधिकता।

ट्रिगर गतिविधि   - पद-विध्रुवण की कार्रवाई के तहत एक असाधारण आवेग की घटना का प्रतिनिधित्व करता है, जो पिछली क्रिया क्षमता से जुड़ा हुआ है। प्रारंभिक (पश्चाताप के दौरान गठित) और देर (प्रत्यावर्तन के बाद का गठन) ट्रिगर गतिविधि के बीच अंतर। यह उन एक्सट्रैसिस्टोल के साथ जुड़ा हुआ है जो ब्रैडीकार्डिया, मायोकार्डियल इस्किमिया, इलेक्ट्रोलाइट विकार, कुछ दवाओं के साथ नशा (उदाहरण के लिए, डिजिटलिस) के साथ दिखाई देते हैं।

उत्तेजना तरंग (री-एन्ट्री) का गोलाकार मार्ग)   विभिन्न कार्बनिक विकारों के दौरान गठित, जब मायोकार्डियम विषम हो जाता है, जो नाड़ी के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करता है। निशान या इस्किमिया के क्षेत्र में, असमान प्रवाहकीय और बहाल गति वाले क्षेत्र बनते हैं। नतीजतन, टैचीकार्डिया के दोनों एकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल हमले दिखाई देते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, कोई शिकायत नहीं। कुछ हद तक, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• असमान दिल की धड़कन;
• कमजोरी और चक्कर आना;
• हवा की कमी;
• एक असामान्य जगह पर स्थित छाती में दर्द;
• धड़कन बहुत स्पष्ट हो सकती है, इसलिए, यह रोगी द्वारा महसूस किया जाता है।

अंतिम लक्षण जटिल की घटना एक्सट्रैसिस्टोल के बाद दिखाई देने वाले संकुचन बल में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। इसलिए, यह एक असाधारण संकुचन के रूप में नहीं, बल्कि "डूबते हुए दिल" के रूप में महसूस किया जाता है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कुछ लक्षण मुख्य विकृति के कारण हैं जो ताल की गड़बड़ी के विकास का कारण बना।

कोरिगन की शिरापरक तरंगें  - पैथोलॉजिकल पल्सेशन जो एक बंद ट्राइकसपिड वाल्व की पृष्ठभूमि के खिलाफ निलय के समय से पहले संकुचन और दाएं अलिंद के सिस्टोल के साथ होता है। यह खुद को ग्रीवा नसों के धड़कन के रूप में प्रकट करता है, जो इतना स्पष्ट है कि इसे रोगी की एक उद्देश्य परीक्षा के साथ देखा जा सकता है।

रक्तचाप को मापते समय, अतालता संबंधी हृदय गतिविधि निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, एक नाड़ी की कमी स्थापित की जाती है। कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल इतनी बार उत्पन्न होते हैं कि फार्म में एक गलत निदान किया जा सकता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण

पैथोलॉजी की घटना के गैर-कार्डियक और हृदय कारक माना जाता है।

गैर-हृदय संबंधी कारण  इलेक्ट्रोलाइट विकारों से जुड़े अधिक, अक्सर पोटेशियम, मैग्नीशियम की कमी और रक्त में कैल्शियम की अधिकता के दौरान सामना किया जाता है। बाद का उल्लंघन कंकाल प्रणाली, हाइपरपरथायरायडिज्म, पेजेट रोग, कैल्शियम की तैयारी के साथ उपचार (जो पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार में मनाया जाता है) में होने वाली घातक प्रक्रियाओं से अधिक जुड़ा हुआ है।

तनावपूर्ण स्थितियों, कुपोषण, नींद और आराम की गड़बड़ी और हानिकारक पदार्थों (विषाक्त, मादक, मादक) के सेवन से हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कभी-कभी, सर्जरी के बाद, संज्ञाहरण, या हाइपोक्सिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल भी विकसित होता है।

हृदय संबंधी कारक  कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विभिन्न रोग स्थितियों से जुड़ा हुआ है। सबसे पहले, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम दिल के दौरे और कोरोनरी हृदय रोग से ग्रस्त है। हृदय दोष (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स), कार्डियोमायोपैथी और मायोकार्डिटिस मांसपेशियों के ऊतकों की संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। एक धीमी और तेजी से दिल की लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, असाधारण वेंट्रिकुलर संकुचन अक्सर होते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार

पैथोलॉजी के रूप में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के अध्ययन के दौरान विभिन्न वर्गीकरण और विशेषताओं का निर्माण किया गया था। उनके आधार पर, निदान किया जाता है और बाद में उपचार किया जाता है।

एकल और पॉलीटोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन द्वारा गठित एक्सट्रैसिस्टोल उनकी विशेषताओं में भिन्न होते हैं:

• ईसीजी प्रदर्शन आवृत्ति एक्सट्रैसिस्टोल को एकल, एकाधिक, युग्मित और समूह में विभाजित करती है;
• एक्सट्रैसिस्टोल की घटना का समय उन्हें जल्दी, देर से और प्रक्षेपित रूप में चिह्नित कर सकता है;
• पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की संख्या अलग-अलग हो सकती है, इसलिए, पॉलीटोपिक (प्रति मिनट 15 से अधिक बार) और मोनोटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल प्रतिष्ठित हैं;
• एक्सट्रैसिस्टोल के आदेश पर विचार किया जाता है यदि वे ईसीजी पर समान रूप से स्थित हैं, और अव्यवस्थित एक्सट्रैसिस्टोल भी पाए जाते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का कोर्स

ज्यादातर मामलों में, सौम्य रूप से होने वाली झाइयां पाई जाती हैं। यदि वे मौजूद हैं, तो हृदय में कार्बनिक परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जाता है, रोगी शिकायत नहीं दिखा सकता है या वे महत्वहीन हैं। इस मामले में, रोग का निदान अनुकूल है, इसलिए, यह चिंता नहीं करनी चाहिए कि क्या यह बीमारी खतरनाक है, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

एक संभावित घातक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, हृदय की संरचना में जैविक परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं। उनमें से ज्यादातर हृदय रोग विज्ञान से जुड़े हैं - दिल का दौरा, कोरोनरी हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी। इस मामले में, हृदय गतिविधि की समयपूर्व समाप्ति की संभावना बढ़ जाती है।

रोगी के जीवन के लिए वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का घातक कोर्स बेहद खतरनाक है। हृदय की गिरफ्तारी विकसित हो सकती है और चिकित्सा देखभाल के अभाव में - मृत्यु। अस्वस्थता गंभीर कार्बनिक विकारों की उपस्थिति के कारण है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का वर्गीकरण

लून और रयान के अनुसार वर्गीकरण का उपयोग पहले चिकित्सा पद्धति में किया जाता था। उनमें पांच वर्ग शामिल हैं, सबसे हल्के 0 से लेकर सबसे कठिन 5 तक, हृदय के ऊतकों में कार्बनिक परिवर्तन की विशेषता है। दोनों वर्गीकरणों में उनके गुणों में पहले तीन वर्ग लगभग समान हैं:

0 - वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल अनुपस्थित है;

1 - एक्सट्रैसिस्टोल मोनोटाइपिक हैं, अक्सर दिखाई देते हैं, प्रति घंटे 30 से अधिक नहीं;

2 - एक्सट्रैसिस्टोल मोनोटाइपिक हैं, अक्सर होते हैं, प्रति घंटे 30 से अधिक;

3 - बहुपद एक्सट्रैसिस्टोल निर्धारित होते हैं

4 ए - एक्सट्रैसिस्टोल की जोड़ी;

4 बी - 3 या अधिक से एक्सईएस की घटना के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;

5 - शुरुआती वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं।

रयान द्वारा, कक्षाओं को अलग तरीके से वर्णित किया गया है:

4 ए - जोड़े में मोनोमोर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल का पालन करते हैं;

4 बी - जोड़े में बहुरूपी एक्सट्रैसिस्टोल की व्यवस्था की जाती है;

5 - 3 या अधिक से एक्सईएस के विकास के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

1984 में मायरबर्ग के अनुसार, आधुनिक चिकित्सा में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का एक और विभाजन व्यापक है। यह एक एकल संस्करण में होने वाले मोनोमोर्फिक और पॉलीमोर्फिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल पर आधारित है।

नई आवृत्ति वर्गीकरण के अनुसार, वीईएस को पांच वर्गों में बांटा गया है: 1 - दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल, 2 - अनार्य असाधारण संकुचन, 3 - मध्यम रूप से लगातार एक्सट्रैसिस्टोल, 4 - लगातार समय से पहले संकुचन, 5 - बहुत बार।

लय गड़बड़ी की विशेषता के अनुसार, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को प्रकारों में विभाजित किया जाता है: एक एकल राशि में मोनोमोर्फिक, एक संख्या में बी - बहुरूपी, सी - बनती, डी - उनकी गतिशीलता में अस्थिर, ई - स्थिर।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की जटिलताओं

मूल रूप से, अंतर्निहित बीमारी का एक बढ़ाव होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एक्सईएस विकसित हुआ है। निम्नलिखित जटिलताओं और परिणाम भी पाए जाते हैं:

• वेंट्रिकल परिवर्तनों के संरचनात्मक विन्यास;
• एक्सट्रैसिस्टोल के फाइब्रिलेशन के संक्रमण, जो मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ खतरनाक है;
• दिल की विफलता का संभावित विकास, जो बहुधा बहुपत्नी, कई एक्सट्रैसिस्टोल में पाया जाता है।
• सबसे दुर्जेय जटिलता अचानक कार्डियक गिरफ्तारी है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान

यह रोगी की शिकायतों को सुनने, एक उद्देश्य परीक्षा, हृदय की गतिविधि को सुनने के साथ शुरू होता है। इसके बाद, डॉक्टर एक इंस्ट्रूमेंटल स्टडी बताता है। मुख्य निदान पद्धति है विद्युतहृद्लेख।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के ईसीजी संकेत:

• समय से पहले क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स दिखाई देता है;
• अपने रूप और आकार में, असाधारण QRS परिसर अन्य सामान्य लोगों से अलग है;
• एक्सट्रैसिस्टोल द्वारा गठित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने, कोई पी लहर नहीं है;
• एक गलत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद, एक प्रतिपूरक ठहराव हमेशा नोट किया जाता है - असाधारण और सामान्य संकुचन के बीच स्थित समोच्च का एक लंबा खंड।

होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग  - यह अक्सर गंभीर बाएं निलय की विफलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित होता है या जब वे अस्थिर होते हैं। अध्ययन के दौरान, दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल - 10 प्रति मिनट और अक्सर - 10 प्रति मिनट से अधिक निर्धारित करना संभव है।

ईएफआई, या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनरोगियों के दो समूहों को दिखाया गया है। पहला यह है कि हृदय में कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं हैं, लेकिन दवा उपचार में सुधार आवश्यक है। दूसरा - जैविक विकार मौजूद हैं, उन्हें अचानक मृत्यु के जोखिम का आकलन करने के लिए निदान किया जाता है।

सिग्नल Averaged ECG  - एक नई विधि, जो वीईएस के गंभीर रूपों की उच्च संभावना वाले रोगियों की पहचान करने के मामले में आशाजनक है। यह अस्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को निर्धारित करने में भी मदद करता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

चिकित्सा शुरू करने से पहले, निम्नलिखित स्थितियों का आकलन किया जाता है:

• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्तियाँ;
• रोग के विकास को भड़काने वाले कारक, जो संरचनात्मक विकारों से जुड़े हो सकते हैं, कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति, बाएं निलय संबंधी विकार।
• रोगनिरोधी प्रभावों के रूप में अवांछनीय परिस्थितियां जो रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकती हैं।

ZHES के पाठ्यक्रम, रूप और गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित क्षेत्रों में उपचार किया जाता है:

1. एकल, मोनोमोर्फिक, तथाकथित "सरल" एक्सट्रैसिस्टोल जो हेमोडायनामिक गड़बड़ी का कारण नहीं होता है, उन्हें विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह दिन और पोषण के आहार को डिबग करने के लिए पर्याप्त है, मुख्य बीमारी का इलाज करने के लिए जो कि एक ज़ेनेस का कारण बन सकता है।
2. अस्थिर एक्सईएस, युग्मित, बहुवचन, अक्सर एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति से हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है, इसलिए, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, कार्डियक गिरफ्तारी, एंटीरैडमिक दवाओं के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। मूल रूप से, वे बीटा-ब्लॉकर्स से शुरू करते हैं, यदि आवश्यक हो, स्टैटिन और एस्पिरिन निर्धारित हैं। समानांतर में, दवाओं का उपयोग अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है जो एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बनता है।
3. एक असाध्य बहती हुई ज़ीईएस में अक्सर अत्यधिक प्रभावी दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है - अमियोडारोन, सोतापॉल और इस तरह, जिसमें एक अच्छा अतालता प्रभाव होता है। यदि आवश्यक हो, तो वे बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधकों की रखरखाव खुराक के साथ संयुक्त हैं।

अप्रभावी दवा चिकित्सा के मामले में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। स्थिति के आधार पर, उत्तेजना के पैथोलॉजिकल फोकस को नष्ट करना, कार्डियोवर-डिफाइब्रिलेटर या एंटी-टैचीकार्डिया डिवाइस का आरोपण निर्धारित किया जा सकता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की माध्यमिक रोकथाम

एक्सईएस के विकास को रोकने के लिए, सबसे पहले, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, जिसमें मुख्य रूप से दवाओं का समय पर सेवन और नींद और आराम का पालन करना शामिल है। अच्छी आदतें और बुरी आदतों को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है। यदि शारीरिक निष्क्रियता है, तो आपको शरीर की क्षमताओं के अनुसार शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की आवश्यकता है।

वीडियो: वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

आज तक, सबसे आम हृदय रोग वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है। यह ताल की गड़बड़ी और हृदय के निलय के संकुचन के साथ है।

  यह बीमारी सभी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है। इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, डॉक्टर से परामर्श करना और सभी आवश्यक परीक्षण पास करना आवश्यक है। उन्नत चरण के साथ, घनास्त्रता हो सकती है, जिससे नई समस्याएं पैदा होंगी।

पैथोलॉजी से निपटने के लिए, एक व्यापक निदान से गुजरना आवश्यक है, जिसके बाद कार्डियोलॉजिस्ट उचित प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा। नीचे दी गई सामग्री में, आप जानेंगे कि वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल क्या है और रोग के लक्षण, उपचार के सिद्धांत और परिणाम क्या हैं।

  वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल अतालता का सबसे सामान्य रूप है जिसमें वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के उत्तेजना और संकुचन की समयपूर्व घटना देखी जाती है। मायोकार्डियम की साइट, जो स्वतंत्र रूप से एक आवेग उत्पन्न करती है, को एक अतालता फोकस कहा जाता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, हर दूसरे व्यक्ति में एकल एक्सट्रैसिस्टोल देखे जाते हैं। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ युवाओं में इस तरह की एक लय गड़बड़ी आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है और ज्यादातर मामलों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के दौरान एक आकस्मिक खोज है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की घटना घबराहट का कारण नहीं है, लेकिन आगे की परीक्षा के लिए एक अच्छा बहाना है। कुछ मामलों में, गंभीर हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोमायोपैथी) के रोगियों में इस तरह की अतालता की घटना दिल की ताल के अधिक दुर्जेय गड़बड़ी, जैसे कि कंपन या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास का खतरा पैदा करती है। स्रोत »zdravoe.com»

एक्सट्रैसिस्टोल सबसे आम प्रकार के अतालता में से एक है। 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के यादृच्छिक नमूनों में लंबी अवधि के ईसीजी की निगरानी से पता चला कि इस विकृति का 90% रोगियों में निदान किया जाता है।

कोई भी हृदय रोग (मायोकार्डिटिस, कोरोनरी हृदय रोग, हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, आदि) एक्सट्रैसिस्टोल का कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, दिल की लय का यह उल्लंघन एक्स्ट्राकार्डियक रोगों के साथ प्रकट होता है: प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं; अतिगलग्रंथिता; संक्रामक रोगों, आदि के साथ नशा।

इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल कभी-कभी मजबूत भावनात्मक तनाव के कारण हो सकता है और डायाफ्राम हर्नियास, पेट के रोगों और कोलेसिस्टाइटिस के साथ आंतों-आंतों की सजगता का प्रकटन हो सकता है। अक्सर, इस विकृति के सटीक कारण को निर्धारित करना संभव नहीं है।

विशेषज्ञ इसकी घटना के दो सिद्धांतों का पालन करते हैं। पहला Purcenier तंतुओं में उत्तेजना इनपुट के तंत्र पर आधारित है। दूसरा सिद्धांत दावा करता है कि एक्सट्रैसिस्टोल हेटेरोटोटिक ऑटोमैटिज़्म के "सुप्त" फोकस के आवधिक सक्रियण का परिणाम है। उत्तरार्द्ध परजीवी पर भी लागू होता है।

मायोकार्डियम में स्पष्ट कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, एक्सट्रैसिस्टोल हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता है। गंभीर हृदय रोग विज्ञान में, दिल की विफलता के लक्षण, एक्सट्रैसिस्टोल रोगियों के पूर्वानुमान को काफी खराब कर सकते हैं। सबसे प्रैग्नॉस्टिक रूप से खतरनाक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (वीई) है, जो वेंट्रिकुलर टैचीयरिया जैसे जीवन-धमकाने वाले हृदय ताल गड़बड़ी का एक अग्रदूत हो सकता है। स्रोत "propanorm.ru"

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के वर्गीकरण के लिए कई विकल्प हैं। उन्हें समूहों में विभाजित करने के लिए सभी प्रकार के विकल्पों को जानने की आवश्यकता पैथोलॉजी के लक्षणों, रोग का निदान और उपचार के विकल्पों में अंतर के कारण है।

ऐसे एक्सट्रैसिस्टोल को वर्गीकृत करने में सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक एक्सट्रैसिस्टोल की घटना है।

एक्सट्रैसिस्टोल (ईएस) द्वारा एक एकल असाधारण संकुचन को समझा जाता है। इस प्रकार, आवंटित करें:

1. दुर्लभ (प्रति मिनट 5 तक)।
2. कम दुर्लभ (मध्यम आवृत्ति ईएस)। उनकी संख्या 16 प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।
3. बार-बार (एक मिनट में 16 से अधिक)।

ES को समूहों में विभाजित करने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण विकल्प उनकी घटना का घनत्व है। इसे कभी-कभी "ईसीजी घनत्व" कहा जाता है:

1. एकल एक्सट्रैसिस्टोल।
2. जोड़ी (दो ईएस, एक दूसरे का अनुसरण करते हुए)।
3. समूह (तीन या अधिक)।

घटना के स्थान के आधार पर, ये हैं:

1. बायां निलय।
2. दायां निलय।

उत्तेजना के विकृतिविज्ञानी की संख्या द्वारा विभाजन:

1. मोनोटोपिक (एक प्रकोप)।
2. पोलीटोप्स (उत्तेजना के कई foci, जो दोनों एक वेंट्रिकल में स्थित हो सकते हैं, और दोनों में)।

ताल द्वारा वर्गीकरण:

1. रक्तस्रावी - आवधिक एक्सट्रैसिस्टोल। इस मामले में, हर दूसरे, तीसरे, चौथे आदि के बजाय। सामान्य संकुचन वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होता है:

• bigeminia - हर दूसरी कमी एक एक्सट्रैसिस्टोल है;
• ट्राइजेमिनिया - हर तीसरे;
• चतुर्भुज - हर तीसरे, आदि।

छिटपुट - गैर-नियमित, सामान्य हृदय ताल से मुक्त, एक्सट्रैसिस्टोल।

होल्टर निगरानी की व्याख्या के परिणामों के अनुसार, एक्सट्रैसिस्टोल के कई वर्ग प्रतिष्ठित हैं:

• ग्रेड 0 - कोई ईएस;
• कक्षा 1 - एकल दुर्लभ मोनोटोपिक ईएस, प्रति घंटे 30 से अधिक नहीं;
• कक्षा 2 - कक्षा 1 के समान, लेकिन एक घंटे के लिए 30 से अधिक की आवृत्ति के साथ;
• कक्षा 3 - एकल पॉलीटोपिक ईएस;
• कक्षा 4 ए - पॉलीटोपिक युग्मित ईएस;
• कक्षा 4 बी - वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की अवधि के साथ कोई भी समूह ईएस;
• कक्षा 5 - प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति जो हृदय के मांसपेशियों के ऊतकों की छूट के समय होती है। ऐसा ES बेहद खतरनाक है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट के पूर्ववर्ती हो सकते हैं।

यह वुल्फ-लॉन वर्गीकरण जोखिम और बीमारी के पूर्वानुमान का अधिक आसानी से मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। 0 - 2 वर्ग व्यावहारिक रूप से रोगी के लिए खतरा नहीं है।

उपचार की एक विधि का चयन करते समय, डॉक्टर मुख्य रूप से वर्गीकरण पर निर्भर करते हैं, जो एक्सट्रैसिस्टोल की सौम्यता की डिग्री पर निर्भर करता है। एक सौम्य, संभावित घातक और घातक पाठ्यक्रम प्रतिष्ठित है। स्रोत "webmedinfo.ru"

एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाने के मेटा के आधार पर, मोनोटोपिक और पॉलीटोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। एक्सट्रैसिस्टोल के निदान के स्थान के आधार पर, दो किस्में भी हैं:

1. दाएं वेंट्रिकुलर - यह प्रजाति कम आम है, शायद दिल की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण;
2. बाएं निलय - सबसे आम।

असाधारण वेंट्रिकुलर संकुचन की उपस्थिति के प्रारंभिक निदान की संभावना के कारण, जल्द से जल्द उपचार की शुरुआत संभव है।

वर्गीकरण कई प्रकार के होते हैं:

1. रयान द्वारा

   निदान की विधि के आधार पर, आपको इस रोग स्थिति को वर्गीकृत करने के तरीकों के बारे में भी जानकारी होनी चाहिए; उदाहरण के लिए, रयान द्वारा वर्गीकरण आपको पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को कक्षाओं में विभाजित करने की अनुमति देता है:

• 0 वर्ग मनाया नहीं गया है, कोई दृश्य लक्षण नहीं है और दैनिक ईसीजी के दौरान इसका पता नहीं चला है;
• रियान वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल 1 ग्रेडेशन को संक्रामक मोनोटोपिक संकुचन का पता लगाने की विशेषता है;
• ग्रेड 2 में अक्सर मोनोटोपिक संक्षिप्त रूप होते हैं;
• तीसरी श्रेणी के लिए, इस वर्गीकरण के अनुसार, हृदय के निलय के बहुवचन संकुचन विशेषता हैं;
• रियान वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल 3 ग्रेडेशन कई जोड़ी पॉलीमोर्फिक संकुचन हैं जो एक निश्चित आवृत्ति के साथ दोहराते हैं;
• कक्षा 4 ए के लिए, मोनोमोर्फिक पेयर वेंट्रिकुलर संकुचन को विशेषता माना जाना चाहिए;
• ग्रेड 4 बी को युग्मित बहुरूपी संकुचन द्वारा विशेषता होनी चाहिए;
• पैथोलॉजी के पांचवें ग्रेड के साथ, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का विकास मनाया जाता है।

लूना के उस पार
  निम्न विशेषताएं लुन के अनुसार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के वर्गीकरण के लिए विशेषता हैं:

• शून्य वर्ग में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और दैनिक ईसीजी के दौरान इसका निदान नहीं किया जाता है;
• प्रथम श्रेणी के लिए, 30/60 संकुचन के भीतर एक पुनरावृत्ति दर वाले संक्रामक मोनोटाइपिक संकुचन को विशेषता माना जाना चाहिए;
• दूसरी श्रेणी को एक मोनोटोपिक चरित्र के साथ अक्सर संक्षिप्त रूप से स्पष्ट किया जाता है;
• तीसरी श्रेणी के विकृति के विकास के साथ, वेंट्रिकल के बहुरूपी संकुचन देखे जाते हैं;
• ग्रेड 4 ए - जोड़ी के संकुचन की अभिव्यक्ति;
• ग्रेड 4 बी को वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की घटना की विशेषता है;
• चौथे वर्ग के लिए, वर्गीकरण के इस संस्करण के साथ, शुरुआती ज़ीएस की अभिव्यक्ति, जो टी लहर के पहले 4/5 पर गिरती है), विशेषता है।

उपरोक्त दो वर्गीकरण विकल्प आज सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं और रोगी की स्थिति के सबसे पूर्ण लक्षण वर्णन की अनुमति देते हैं। स्रोत »gidmed.com»

रोग के कारण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के विकास के लिए कारणों के 8 समूह हैं।

1. कार्डिएक (हृदय) कारण:

• कोरोनरी हृदय रोग (अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन भुखमरी) और रोधगलन (निशान ऊतक के साथ इसके आगे के प्रतिस्थापन के साथ ऑक्सीजन भुखमरी से हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की मृत्यु);
• दिल की विफलता (एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय पूरी तरह से रक्त पंप करने के अपने कार्य को पूरा नहीं करता है);
• कार्डियोमायोपैथी (हृदय रोग, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान में प्रकट);
• जन्मजात (गर्भाशय में उत्पन्न होना) और दिल की खराबी (दिल की संरचना में गंभीर विकार) का अधिग्रहण;
• मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशी की सूजन)।

औषधीय (चिकित्सा) कारण - कुछ दवाओं का लंबे समय तक या अनियंत्रित सेवन, जैसे:

• कार्डियक ग्लाइकोसाइड (ड्रग्स जो उस पर भार को कम करते हुए हृदय समारोह में सुधार करते हैं);
• antiarrhythmic ड्रग्स (ऐसी दवाएं जो हृदय गति को प्रभावित करती हैं);
• मूत्रवर्धक (मूत्र के उत्पादन और उत्सर्जन को बढ़ाने वाली दवाएं)।

इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स (नमक तत्वों) के अनुपात में परिवर्तन - पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)।

विषाक्त (जहरीला) प्रभाव:

• शराब;
• धूम्रपान।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का असंतुलन (बिगड़ा हुआ विनियमन) (शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र का हिस्सा - श्वास, दिल की धड़कन, पाचन)।

हार्मोनल रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क ग्रंथि रोग)।

विभिन्न रोगों में क्रोनिक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) - रात में एपनिया (एक सपने में अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी), ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन), एनीमिया (एनीमिया)।

अज्ञातहेतुक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल जो एक दृश्यमान (परीक्षा के दौरान पता लगाने योग्य) के बिना होता है। स्रोत »

इस पैथोलॉजिकल वेंट्रिकुलर संकुचन की घटना और आगे के विकास के सबसे आम कारण हृदय प्रणाली के कार्बनिक घाव हैं, जो प्रकृति में अज्ञातहेतुक हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का कारण बनने वाले कारणों में शामिल हैं:

• रोधगलन - इस मामले में, एक्सट्रैसिस्टोल के लगभग 95% मामलों का पता लगाया जाता है;
• पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• धमनी उच्च रक्तचाप;
• pericarditis;
• दिल की विफलता।

इसके अलावा, माना पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास में मूत्रवर्धक, पेसमेकर, कुछ प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स का सेवन शामिल होना चाहिए। स्रोत »gidmed.com»

24 घंटे की निगरानी (होल्टर ईसीजी निगरानी) के दौरान स्वस्थ युवाओं में से आधे में एकल वेंट्रिकुलर समय से पहले संकुचन दर्ज किए जाते हैं। वे आपको अच्छा महसूस नहीं कराते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण प्रकट होते हैं जब समय से पहले संकुचन का सामान्य हृदय ताल पर ध्यान देने योग्य प्रभाव पड़ता है।

रोगी द्वारा सहवर्ती हृदय रोगों के बिना वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को बहुत खराब रूप से सहन किया जाता है।

यह स्थिति आमतौर पर ब्रैडीकार्डिया (एक दुर्लभ नाड़ी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bलक्षण इसकी विशेषता हैं:

• कार्डियक गिरफ्तारी की सनसनी, इसके बाद स्ट्रोक की एक श्रृंखला;
• समय-समय पर, छाती में व्यक्तिगत मजबूत झटके महसूस होते हैं;
• एक्सट्रैसिस्टोल खाने के बाद भी हो सकता है;
• अतालता की भावना एक शांत स्थिति में होती है (आराम के दौरान, नींद या एक भावनात्मक प्रकोप के बाद);
• शारीरिक गतिविधि के साथ, उल्लंघन व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

एक नियम के रूप में, जैविक हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एक बहु प्रकृति के होते हैं, लेकिन रोगी के लिए स्पर्शोन्मुख होते हैं। वे शारीरिक परिश्रम के दौरान विकसित होते हैं और प्रवण स्थिति में गुजरते हैं। आमतौर पर, इस प्रकार की अतालता टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। स्रोत »zdorovko.info»

एक्सट्रैसिस्टोल में हमेशा एक ज्वलंत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर नहीं होती है। इसके लक्षण शरीर की विशेषताओं और रोग के विभिन्न रूपों पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर लोग बेचैनी महसूस नहीं करते हैं और इस अतालता के बारे में नहीं जानते हैं जब तक कि गलती से ईसीजी का पता नहीं चल जाता है। लेकिन ऐसे मरीज हैं जो इसे बहुत मुश्किल से सहन करते हैं।

एक नियम के रूप में, एक्सट्रैसिस्टोल खुद को मजबूत दिल की धड़कन के रूप में प्रकट करता है, छाती में अगले मजबूत धक्का के साथ इसके लुप्त होती या अल्पकालिक रोक की संवेदनाएं। दिल में दर्द और विभिन्न वनस्पति और न्यूरोलॉजिकल लक्षण दोनों के साथ एक्सट्रैसिस्टोल हो सकते हैं: त्वचा का पीलापन, चिंता, भय की उपस्थिति, हवा की कमी की भावना, अत्यधिक पसीना।

उत्तेजना के फ़ोकस के स्थान के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल को विभाजित किया जाता है:

• आलिंद;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर, नोडुलर);
• निलय;
• एक साइनस एक्सट्रैसिस्टोल भी है जो सीधे साइनस नोड में होता है।

उत्तेजना स्रोतों की संख्या के आधार पर, निम्न हैं:

• मोनोटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल - घटना का एक स्रोत और कार्डियोग्राम के एक खंड में एक स्थिर आसंजन अंतराल;
• पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल - आसंजन के विभिन्न अंतराल पर घटना के कई स्रोत;
• अस्थिर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - कई लगातार एक्सट्रैसिस्टोल। स्रोत "aritmia.info"

इस प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल को निर्धारित करने के लिए, तीन मुख्य प्रकार के डायग्नोस्टिक्स पर्याप्त हैं: रोगी से पूछताछ और परीक्षा, कुछ प्रयोगशाला और शोध के प्रकार।

शुरुआत में, शिकायतों की जांच की जाती है। ऊपर वर्णित लोगों के साथ समानता के मामले में, किसी को दिल को प्रभावित करने वाले कार्बनिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति पर संदेह करना या निर्धारित करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि और अन्य उत्तेजक कारकों पर लक्षणों की निर्भरता को स्पष्ट किया जा रहा है।

जब दिल का (गुदाभ्रंश) सुनना, स्वर कमजोर, बहरा या पैथोलॉजिकल हो सकता है। यह हाइपरट्रॉफिक कार्डियोपैथोलॉजी वाले रोगियों में या हृदय दोष के साथ होता है।

नाड़ी अनियमित है, विभिन्न आयामों के साथ। यह एक्सट्रैसिस्टोल के बाद प्रतिपूरक ठहराव की घटना के कारण है। ब्लड प्रेशर कोई भी हो सकता है। समूह और / या लगातार वेंट्रिकुलर ईएस के साथ, इसकी कमी संभव है।

अंतःस्रावी तंत्र के विकृति को बाहर करने के लिए, हार्मोन परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, रक्त जैव रासायनिक मापदंडों का अध्ययन किया जाता है।

वाद्य अध्ययनों में, मुख्य हैं इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और होल्टर मॉनिटरिंग।

ईसीजी के परिणामों की व्याख्या करते हुए, आप एक विस्तारित परिवर्तित वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पा सकते हैं, जिसके सामने कोई अलिंद पी-लहर नहीं है। यह निलय के एक संकुचन को इंगित करता है, जिसके पहले कोई आलिंद संकुचन नहीं है। इस विकृत एक्सट्रैसिस्टोल के बाद, एक ठहराव मनाया जाता है, जिसके बाद हृदय कक्षों का एक सामान्य अनुक्रमिक संकुचन होता है।

अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति के मामलों में, ईसीजी पर मायोकार्डियल इस्किमिया, बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी या अन्य हृदय कक्षों और अन्य विकारों के संकेतों का पता लगाया जाता है।

कभी-कभी, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को भड़काने और इस समय हृदय की मांसपेशियों की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए, तनाव ईसीजी परीक्षण किया जाता है। ईएस की घटना कोरोनरी पैथोलॉजी के कारण अतालता की उपस्थिति को इंगित करती है। इस तथ्य के कारण कि यह अध्ययन, अगर गलत तरीके से किया जाता है, तो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और मृत्यु से जटिल हो सकता है, यह एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। आपातकालीन पुनर्जीवन के लिए परीक्षण कक्ष को एक किट से सुसज्जित किया जाना चाहिए।

इकोकार्डियोग्राफी के साथ, बाएं वेंट्रिकल के इस्केमिया या हाइपरट्रॉफी के संकेत केवल सहवर्ती मायोकार्डियल क्षति की उपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी, एक्सट्रैसिस्टोल के कोरोनरी उत्पत्ति को बाहर करने के लिए की जाती है। स्रोत "webmedinfo.ru"

निदान के आधार पर स्थापित किया जा सकता है:

• शिकायतों का विश्लेषण (दिल के काम में "रुकावट" की भावना पर, दिल की धड़कन "लय से बाहर", सांस की तकलीफ, कमजोरी) और बीमारी के anamnesis (जब लक्षण दिखाई दिए, क्या उनके स्वरूप के साथ जुड़ा हुआ है, क्या उपचार किया गया था और इसकी प्रभावशीलता, समय के साथ रोग के लक्षण कैसे बदल गए? समय);
• जीवन के इतिहास का विश्लेषण (पिछले रोगों और संचालन, बुरी आदतों, जीवन शैली, काम और जीवन) और आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों में हृदय रोग की उपस्थिति);
• सामान्य परीक्षा, नाड़ी का संकुचन, दिल की धड़कन (सुनना) (चिकित्सक ताल और हृदय गति में बदलाव के साथ-साथ हृदय गति और हृदय गति में अंतर का पता लगा सकता है), टक्कर (दिल का दोहन) (चिकित्सक हृदय की सीमा में परिवर्तन से अपने रोग के कारण होने वाले रोग का पता लगा सकता है) , जो वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का कारण है);
• रक्त और मूत्र के सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के संकेतक, हार्मोनल स्थिति (हार्मोन के स्तर) के लिए विश्लेषण, जो एक्सट्रैसिस्टोल (दिल की बीमारियों से संबंधित नहीं) एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बता सकता है;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा (ईसीजी), जो आपको वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के प्रत्येक प्रकार के परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है;
• दैनिक ईसीजी मॉनिटरिंग (होल्टर मॉनिटरिंग) के संकेतक - एक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया जो रोगी में एक दिन के लिए पोर्टेबल ईसीजी उपकरण ले जाती है।

  उसी समय, एक डायरी रखी जाती है जिसमें रोगी के सभी कार्यों को रिकॉर्ड किया जाता है (उठाने, खाने, शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक चिंता, खराब स्वास्थ्य, बिस्तर पर जाना, रात में जागना)।

  ईसीजी और डायरी डेटा सत्यापित हैं, इस प्रकार, आंतरायिक हृदय अतालता (शारीरिक परिश्रम, खाने, तनाव, या रात में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ जुड़े) का पता लगाया जाता है;

• एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का डेटा (ईसीजी की एक साथ रिकॉर्डिंग के साथ छोटे विद्युत दालों के साथ हृदय की उत्तेजना) - इलेक्ट्रोड को एक बड़े रक्त वाहिका के माध्यम से एक विशेष कैथेटर पेश करके हृदय की गुहा में डाला जाता है।

  इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां ईसीजी परिणाम अतालता के प्रकार के बारे में अस्पष्ट जानकारी प्रदान नहीं करते हैं, साथ ही साथ कार्डियक चालन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए;

• इकोकार्डियोग्राफी का डेटा - इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड), जो आपको वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (हृदय रोग, हृदय ताल गड़बड़ी के लिए अग्रणी) के हृदय संबंधी कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है;
• तनाव परीक्षणों के परिणाम - शारीरिक गतिविधि के दौरान और बाद में ईसीजी रिकॉर्डिंग (स्क्वाट्स, ट्रेडमिल पर चलना या व्यायाम बाइक पर व्यायाम करना), जो आपको शारीरिक गतिविधि के दौरान होने वाली अतालता का पता लगाने की अनुमति देता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का डेटा, जो कि अनइनफॉर्मेटिव इकोकार्डियोग्राफी के साथ किया जाता है, साथ ही अन्य अंगों के रोगों की पहचान करने के लिए जो अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी) पैदा कर सकता है।

चिकित्सक से परामर्श भी संभव है। स्रोत »

उपचार के मूल सिद्धांत

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारणों के बावजूद, पहले स्थान पर, डॉक्टर को रोगी को यह समझाना होगा कि ज़ीई, अपने आप में एक जीवन-धमकी वाली स्थिति नहीं है। प्रत्येक मामले में रोग का निदान अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है, जिसके प्रभावी उपचार से अतालता के लक्षणों की गंभीरता में कमी, एक्स्ट्रासिस्टोल की संख्या और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि को प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

ज़ी के साथ कई रोगियों में उपस्थिति के कारण, लक्षणों के साथ, तथाकथित नाबालिग मनोरोग विकृति (मुख्य रूप से चिंता विकार), एक उचित विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में, ज़ीई के साथ रोगियों में दीर्घकालिक प्रैग्नेंसी पर एंटीरैडमिक दवाओं (बीटा-ब्लॉकर्स के अपवाद के साथ) के लाभकारी प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है, जिसके संबंध में एंटीरैडमिक थेरेपी के लिए मुख्य संकेत एक्स्ट्रासिस्टोल और लक्षणों के बीच एक स्थापित कारण संबंध की उपस्थिति है, उनके व्यक्तिपरक के साथ। असहिष्णुता।

एक्सट्रैसिस्टोल के इलाज के लिए सबसे अच्छा साधन बीटा-ब्लॉकर्स हैं। अन्य एंटीरैडमिक दवाओं की नियुक्ति और, विशेष रूप से, ज्यादातर मामलों में उनके संयोजन अनुचित हैं, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख एक्स्ट्रासिस्टोल वाले रोगियों में।

यदि एंटीरैडमिक थैरेपी अप्रभावी है या मरीज एंटीरैडमिक दवाओं को प्राप्त नहीं करना चाहता है, तो वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के अतालतात्मक फोकस के रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एबलेशन संभव है। यह प्रक्रिया अत्यधिक प्रभावी (80-90% प्रभावी) है और अधिकांश रोगियों में सुरक्षित है।

कुछ रोगियों में, यहां तक \u200b\u200bकि लक्षणों की अनुपस्थिति में, एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करना या रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन करना आवश्यक हो सकता है। इस मामले में, हस्तक्षेप के संकेत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। स्रोत "mertsalka.net"

एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको एक स्वस्थ शासन और पोषण का पालन करना होगा।
  आवश्यकताएं जो हृदय रोग से पीड़ित रोगी को इसका पालन करना चाहिए:

• निकोटीन, शराब, मजबूत चाय और कॉफी छोड़ दें;
• पोटेशियम की उच्च एकाग्रता के साथ खाद्य पदार्थों का उपभोग करें - आलू, केले, गाजर, prunes, किशमिश, मूंगफली, अखरोट, राई की रोटी, दलिया;
• कई मामलों में, डॉक्टर दवा "पैनांगिन" को निर्धारित करता है, जिसमें "कार्डिएक" ट्रेस तत्व शामिल हैं;
• शारीरिक प्रशिक्षण और कड़ी मेहनत छोड़ दें;
• उपचार के दौरान, वजन घटाने के लिए सख्त आहार का पालन न करें;
• यदि रोगी तनाव से ग्रस्त है या उसे बेचैन और रुक-रुक कर नींद आती है, तो हल्के सुखदायक उपचार (मदरवोर्ट, लेमन बाम, पेनी टिंचर), साथ ही शामक (वेलेरियन एक्सट्रैक्ट, रिलियम) की सिफारिश की जाती है।

उपचार आहार एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, पूरी तरह से रूपात्मक डेटा, अतालता की आवृत्ति और अन्य सहवर्ती हृदय रोगों पर निर्भर करता है।

ZhES में अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एंटीरैडमिक दवाओं को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• सोडियम चैनल ब्लॉकर्स - नोवोकेनैमिड (आमतौर पर प्राथमिक चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है), गिल्यूरिटामल, लिडोकेन;
• बीटा-ब्लॉकर्स - "कॉर्डिनॉर्म", "कार्वेडिलोल", "एनाप्रिलिन", "एटनोलोल";
• धन - पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स - अमियोडारोन, सोटलोल;
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - अम्लोदीपाइन, वेरापामिल, सिनारनिज़िन;
• यदि रोगी का एक्सट्रैसिस्टोल उच्च दबाव के साथ होता है, तो एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स निर्धारित हैं - एनैप्रिलिन, कैप्टोप्रिल, रामिप्रिल;
• रक्त के थक्कों की रोकथाम के लिए - एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल।

ऐसे मामलों में, जहां उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिणाम में थोड़ा सुधार हुआ है, फिर कई और महीनों तक उपचार जारी रखा जाता है। एक्सट्रैसिस्टोल के एक घातक कोर्स के साथ, दवाओं को जीवन के लिए लिया जाता है।

ऑपरेशन केवल अप्रभावी दवा चिकित्सा के मामलों में निर्धारित है। अक्सर इस तरह के उपचार की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जिनके पास जैविक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है।

दिल की सर्जरी के प्रकार:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA)। एक छोटे कैथेटर को हृदय की गुहा में एक बड़े पोत के माध्यम से डाला जाता है (हमारे मामले में, ये निचले कक्ष हैं) और रेडियो तरंगों का उपयोग करके समस्या क्षेत्रों का cauterization किया जाता है। "संचालित" क्षेत्र की खोज इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मॉनिटरिंग का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। कई मामलों में RFA की प्रभावशीलता 75-90% है।
• पेसमेकर की स्थापना। डिवाइस इलेक्ट्रॉनिक्स से लैस एक बॉक्स है, साथ ही एक बैटरी भी है, जिसकी वैधता अवधि दस साल है। इलेक्ट्रोड पेसमेकर से प्रस्थान करते हैं, ऑपरेशन के दौरान वे वेंट्रिकल और एट्रियम से जुड़े होते हैं।

  वे इलेक्ट्रॉनिक दालों को भेजते हैं, जिससे मायोकार्डियम सिकुड़ जाता है। एक पेसमेकर, वास्तव में, साइनस नोड की जगह लेता है, जो लय के लिए जिम्मेदार है। एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण रोगी को एक्सट्रैसिस्टोल से छुटकारा पाने और पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देता है। स्रोत "zdorovko.info"

उपचार के लक्ष्य:

• अंतर्निहित बीमारी की पहचान और उपचार।
• मृत्यु दर में कमी।
• लक्षण में कमी।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• पहले पहचाने गए एक्सई।
• मुख्य रूप से प्रतिकूल पीवीसी।

सौम्य वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, जो रोगियों को अच्छी तरह से सहन करते हैं। एंटीरैडमिक दवाओं की नियुक्ति की संभावित अस्वीकृति।

सौम्य वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल:

• गरीब व्यक्तिपरक सहिष्णुता;
• लगातार ज़ीई (इडियोपैथिक सहित);
• गैर-इस्केमिक एटियोलॉजी के एलवीएच (एलवी दीवार की मोटाई 14 मिमी से अधिक नहीं) के बिना संभावित घातक एक्सई।

कक्षा I एंटीरैडमिक दवाओं (एलापिनिन, प्रोपैफेनोन, एताकिज़िन, मोरज़िज़िन) को निर्धारित किया जा सकता है।

फाइटोइन डाइजेक्सिन नशे के साथ ज़ी के लिए निर्धारित है। ड्रग्स को एक्सट्रैसिस्टोल की व्यक्तिपरक संवेदना की अवधि के दौरान ही निर्धारित किया जाता है।

शायद शामक दवाओं और मनोदैहिक दवाओं (फेनाज़ेपम, डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम) की नियुक्ति।

सौम्य ज़ी के साथ कक्षा III एंटीरैडमिक ड्रग्स (एमियोडैरोन और सोटालोल) की नियुक्ति केवल कक्षा I दवाओं की अप्रभावीता के साथ दिखाई जाती है।

कक्षा I की विरोधी दवाओं की नियुक्ति में अवरोध:

• पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• एलवी एन्यूरिज्म;
• एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी (दीवार की मोटाई\u003e 1.4 सेमी);
• lV रोग;

एक कम एलवी इजेक्शन अंश के साथ रोगियों में, कक्षा I एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग, केवल एक्सई की संख्या को कम करने के उद्देश्य से, एससीडी के बढ़ते जोखिम के कारण रोग का निदान बिगड़ता है।

एमआई के बाद रोगियों में एक्सई को दबाने के लिए कक्षा आईसी (एनकाइनाइड, फेकैनाइड, मोरिसिज़िन) की एंटीरैडमिक दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्राक्गर्भाक्षेपक प्रभाव के कारण मृत्यु दर में काफी वृद्धि हुई (2.5 गुना)।

गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि, सक्रिय मायोकार्डिटिस के साथ, प्रोएरिथेमिक क्रिया का जोखिम भी बढ़ जाता है।
  कक्षा IA और C की सभी विरोधी दवाओं को कंडक्टर के उल्लंघन के मामले में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि उसकी डिग्री के बंडल और I के डिस्टल एवी नाकाबंदी के पैरों की प्रणाली के अनुसार; इसके अलावा, वे किसी भी एटियलजि के 440 एमएस से अधिक के क्यू-टीके अंतराल को लंबा करने में contraindicated हैं।

वेरापामिल और β-ब्लॉकर्स निलयिक ताल गड़बड़ी के विशाल बहुमत में अप्रभावी हैं।

β-अवरोधकों में वेंट्रिकुलर अतालता में प्रत्यक्ष एंटीरैडमिक प्रभाव नहीं होता है और एक्सई की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, सहानुभूति उत्तेजना को कम करने, एंटी-इस्केमिक कार्रवाई और कैटेकोलामिन-प्रेरित हाइपोकैलेमिया को रोकने के द्वारा, वे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के जोखिम को कम करते हैं।

they-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स का उपयोग SCD की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए किया जाता है, उन्हें कोरोनरी धमनी की बीमारी और ज़ीई (contraindications की अनुपस्थिति में) वाले सभी रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। घातक और संभावित घातक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

अमियोडेरोन पसंद की दवा है।

Sotalol निर्धारित किया जाता है जब अमियोडेरोन को contraindicated या अप्रभावी होता है।

One-blockers या amiodarone के साथ सह-प्रशासन (विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग के साथ) के अलावा अतालता और सामान्य मृत्यु दर दोनों को कम करता है। स्रोत »cardioplaneta.ru»

पहले यह माना जाता था कि बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल का अधिक सामान्य रूप वेंट्रिकुलर है। लेकिन अब सभी प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल लगभग एक ही आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे का शरीर तेजी से बढ़ता है, और हृदय, इस तरह के लोड के साथ सामना करने में असमर्थ, "सभी समान असाधारण संकुचन के कारण प्रतिपूरक कार्य" शामिल हैं। आमतौर पर, जैसे ही बच्चे की वृद्धि धीमी हो जाती है, बीमारी अपने आप गायब हो जाती है।

लेकिन एक्सट्रैसिस्टोल को अनदेखा करना असंभव है: यह हृदय, फेफड़े या थायरॉयड ग्रंथि की एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है। बच्चे आमतौर पर वयस्कों की तरह ही शिकायतें पेश करते हैं, अर्थात वे हृदय, चक्कर आना, कमजोरी के काम में "रुकावट" की शिकायत करते हैं। इसलिए, जब ऐसे लक्षण होते हैं, तो बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

यदि एक बच्चे में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल था, तो यह काफी संभव है कि यहां उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। बच्चे को एक डिस्पेंसरी खाते में डाल दिया जाना चाहिए और वर्ष में एक बार जांच की जानी चाहिए। यह उसकी हालत की गिरावट और जटिलताओं की उपस्थिति को याद नहीं करने के लिए आवश्यक है।

बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल का नशीली दवाओं का उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है, जब प्रति दिन एक्सट्रैसिस्टोल की मात्रा 15,000 तक पहुंच जाती है। स्रोत »sosudinfo.ru»

एक्सट्रैसिस्टोल के इलाज के वैकल्पिक तरीके

यदि एक्सट्रैसिस्टोल जीवन के लिए खतरा नहीं है और हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ नहीं है, तो आप स्वयं रोग को हराने की कोशिश कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक लेते समय, रोगी के शरीर से पोटेशियम और मैग्नीशियम उत्सर्जित होते हैं। इस मामले में, इन खनिजों वाले खाद्य पदार्थों को खाने की सिफारिश की जाती है (लेकिन केवल अगर कोई गुर्दा की बीमारी नहीं है) - सूखे खुबानी, किशमिश, आलू, केले, कद्दू, चॉकलेट।

इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए, आप औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक का उपयोग कर सकते हैं। इसमें कार्डियोटोनिक, एंटीरैडमिक, शामक और हल्के शामक प्रभाव हैं। इसे दिन में 3-4 बार एक-एक चम्मच लेना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको नागफनी के फूल, नींबू बाम, मदरवॉर्ट, सामान्य हीथर और होप शंकु की आवश्यकता होती है।

उन्हें निम्नलिखित अनुपात में मिश्रित करने की आवश्यकता है:

• 5 भाग मेलिसा और मदरवॉर्ट;
• हीथ के 4 भाग;
• नागफनी के 3 भागों;
• हॉप्स के 2 भागों।

महत्वपूर्ण! लोक उपचार के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि कई जड़ी-बूटियां एलर्जी का कारण बन सकती हैं। स्रोत »sosudinfo.ru»

शारीरिक एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, जो सौम्य रूप से गड़बड़ी के बिना सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। लेकिन अगर यह घातक रूप से आगे बढ़ता है, तो जटिलताएं अक्सर होती हैं। यह वही है जो एक्सट्रैसिस्टोल खतरनाक है।

एक्सट्रैसिस्टोल की सबसे आम जटिलताओं में वेंट्रिकुलर या एथ्रियल फाइब्रिलेशन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया हैं। इन जटिलताओं से रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है और उसे तत्काल, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

गंभीर एक्सट्रैसिस्टोल में, हृदय गति 160 बीट प्रति मिनट से अधिक हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अतालता संबंधी कार्डियोजेनिक सदमे का विकास हो सकता है और, परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एडिमा और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

एक्स्ट्रासिस्टोल न केवल टैचीकार्डिया के साथ हो सकता है, बल्कि ब्रैडीकार्डिया द्वारा भी हो सकता है। इस मामले में हृदय गति नहीं बढ़ती है, बल्कि घट जाती है (यह प्रति मिनट या उससे कम 30 बीट तक हो सकती है)। यह रोगी के जीवन के लिए कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि ब्रैडीकार्डिया चालन को बाधित करता है और हृदय ब्लॉक का एक उच्च जोखिम है। स्रोत "sosudinfo.ru"

मुख्य रूप से बार-बार दौरे के साथ घातक रूप में शिकायतें होती हैं। इनमें वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ संचार विफलता, स्पंदन / वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन शामिल है, जिससे कार्डियो की गिरफ्तारी पूरी हो जाती है।

अन्य मामलों में, रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है। सभी चिकित्सा सिफारिशों के अधीन, यहां तक \u200b\u200bकि सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, इस बीमारी से मृत्यु दर काफी कम हो जाती है। स्रोत »webmedinfo.ru»
  वीईएस का पूर्वानुमान पूरी तरह से आवेग की गड़बड़ी की गंभीरता और वेंट्रिकुलर शिथिलता की डिग्री पर निर्भर करता है।

मायोकार्डियम में गंभीर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल में एट्रिया और निलय की चंचलता हो सकती है, लगातार टैचीकार्डिया, जो भविष्य में एक घातक परिणाम के विकास से भरा होता है।

अगर वेंट्रिकुलर छूट के दौरान एक असाधारण स्ट्रोक, एट्रिया में कमी के साथ मेल खाता है, तो रक्त, ऊपरी डिब्बों को खाली किए बिना, हृदय के निचले कक्षों में वापस बह जाता है। यह सुविधा घनास्त्रता के विकास को उकसाती है।

यह स्थिति खतरनाक है कि रक्त कोशिकाओं से मिलकर एक थक्का, जब यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का कारण बनता है। जब घाव के स्थान के आधार पर संवहनी लुमेन का रुकावट, स्ट्रोक (मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान), दिल का दौरा (दिल को नुकसान) और इस्केमिया (आंतरिक अंगों और अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन) जैसे खतरनाक रोगों का विकास।

जटिलताओं को रोकने के लिए, समय में एक विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। उचित रूप से निर्धारित उपचार और सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन एक त्वरित पुनर्प्राप्ति की कुंजी है। स्रोत »zdorovko.info»

• अधिक सक्रिय और मोबाइल जीवन शैली बनाए रखना;
• बुरी आदतों से इनकार करना, जिसमें धूम्रपान करना, शराब का अधिक सेवन और मजबूत कॉफी शामिल हैं;
• नियमित चिकित्सा परीक्षा।

रोग की पहचान एक नियमित निवारक परीक्षा के दौरान भी हो सकती है, इस कारण से, चिकित्सा संस्थान में स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करना हर किसी के लिए एक अनिवार्य घटना है। स्रोत »gidmed.com»

एक्सट्रैसिस्टोल की रोकथाम, किसी भी अन्य हृदय ताल गड़बड़ी की तरह, हृदय प्रणाली की विकृति की रोकथाम और उपचार में शामिल हैं - धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी हृदय विफलता, आदि।

रोकथाम के उपाय:

1. तनाव से बचाव

   यदि एक्सट्रैसिस्टोल भावनात्मक तनाव के कारण होता था या रोगी के काम में निरंतर तनाव शामिल होता है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ सत्रों की एक श्रृंखला आयोजित की जानी चाहिए। किसी विशेषज्ञ की मदद से, आप स्व-निगरानी और ऑटो-प्रशिक्षण के विभिन्न तरीकों में महारत हासिल कर सकते हैं। शामक प्रभाव प्रदान करने के लिए, चिकित्सक उपयुक्त दवाओं (मदरवार्ट, कोरवालोल, आदि की मिलावट) लिख सकता है।

2. विटामिन का सेवन

   एक्सट्रैसिस्टोल के लिए पारंपरिक निवारक उपायों में से एक पोटेशियम युक्त विटामिन और खनिजों का सेवन है। शरीर में पोटेशियम के सामान्य स्तर को बहाल करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक न केवल पोटेशियम युक्त दवाओं का सेवन कर सकते हैं, बल्कि एक निश्चित आहार का पालन भी कर सकते हैं। सेब, केला, तोरी, सूखे खुबानी, कद्दू आदि में पोटैशियम भरपूर होता है।

3. परहेज़

   अधिकांश कार्डियोलॉजिस्ट आपके मेनू में मसालेदार व्यंजन, कॉफी, मसालों को कम करने वाली सब्जी वसा की मात्रा को कम करने की सलाह देते हैं। शराब और धूम्रपान को भी बाहर रखा जाना चाहिए।

4. वर्तमान रोगों का उपचार

   बड़ी संख्या में बीमारियां दिल की लय का उल्लंघन कर सकती हैं। उनमें से जठरांत्र संबंधी मार्ग और रीढ़ की विकृति हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समय पर निदान और उचित उपचार एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति को रोक सकता है।

   अक्सर इलाज करने वाले डॉक्टर सुबह व्यायाम, साँस लेने के व्यायाम और अपने रोगियों को मालिश करने की सलाह देते हैं। कुछ मामलों में, जब अतालता का निदान किया जाता है, तो एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, कॉर्डेरोन, प्रोपैफेनोन, आदि) एक डॉक्टर की देखरेख में इंगित की जाती हैं। स्रोत »propanorm.ru»

रिलैप्स को रोकने के लिए, उच्च गुणवत्ता के साथ ड्रग थेरेपी का चयन करना और इसे दैनिक रूप से लेना आवश्यक है। जोखिम वाले कारकों को संशोधित करना, धूम्रपान और मादक पदार्थों को छोड़ना, मादक पेय पदार्थों के सेवन को सीमित करना, सावधानी से ड्रग्स का उपयोग करना, बिना अनुमति के खुराक को पार करना महत्वपूर्ण है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल वाले रोगी में जोखिम कारकों और समय पर निदान के प्रभाव में कमी के साथ, रोग का निदान अच्छा है। स्रोत »oserdce.com»