Ригидность мышц – это состояние, при котором наблюдается их повышенный тонус и перенапряжение.

Здоровые мышечные ткани постоянно сокращаются и расслабляются, а при стойком повышении тонуса они становятся жесткими и болезненными. Ригидность не возникает обособленно, является типичным симптомом некоторых болезней. Поговорим об анатомо — физиологических особенностях патологии и разберемся в причинах ее возникновения.

Мышцы – важная часть организма человека. Они служат защитой для костей и суставов, а также способствуют активному движению. Любые патологические процессы доставляют дискомфорт и боль, кроме того, страдает двигательная функция.

Появляется ригидность при сбоях в работе центральной и периферической нервной системы. Патология не имеет излюбленных возрастных групп, может возникать и у взрослых, и у младенцев. Однако если детскую ригидность до определенного возраста (3 – 6 мес.) можно считать нормой, то при появлении симптома у взрослого человека необходимо подробное обследование.

Объективные причины

Кроме нарушений в ЦНС, ригидность может спровоцировать и профессиональная деятельность. Негативными факторами в таком случае становятся монотонные нагрузки, долгое нахождение за компьютером , за рулем и т. д. Продолжительная напряженность и низкая активность могут привести к появлению спазмов шеи, плеч, болей в области затылка. Чтобы восстановить нарушенное кровообращение, которое провоцирует повышенный тонус, достаточно будет сделать расслабляющий массаж . Если же ригидность шейных и затылочных мышц сохраняется, то это указывает на развитие серьезных патологий.

1. Артриты, артрозы , остеохондроз , остеопороз и прочие патологии шейного отдела. Все они приводят к нарушению иннервации. При обострении недуги сопровождаются сильными болями, головокружениями, ригидностью затылочных и шейных мышц.
2. Шейный радикулит. Причиной его появления являются поражения периферической нервной системы. Типичные симптомы — это мышечный спазм и сильные боли в области затылка.
3. Кривошея. Ригидность шеи чаще всего вызвана врожденной формой заболевания – односторонним поражением грудино-ключично-сосцевидной мышечной ткани, которое проявляется при поворотах головы в одну сторону.
4. Травмы. При разных травмах позвонки могут смещаться, происходят сбои в системе кровообращения и появляется ригидность. Также спровоцировать напряжение может растяжение связок.
5. Менингит, энцефалит. При тяжелых инфекционных недугах поражается головной мозг и нарушается функционирование всего организма.
6. Болезнь Паркинсона. Патология сопровождается не только перенапряжением затылка, шеи, но и лица, нижних и верхних конечностей. Причина — токсическое отравление или сбои в работе головного мозга.

Обратите внимание, что спазм в мышцах не всегда свидетельствует о каком-то патологическом процессе. Как проверить ригидность на наличие или отсутствие болезни, подскажет только врач.

Симптомы состояния

Когда появляются симптомы ригидности мышечных тканей, необходимо обратиться к доктору, а именно, к терапевту или неврологу. Он проведет осмотр, назначит определенные анализы для выяснения причины и подберет лечение.

• мышцы спазмируются, становятся жесткими и болезненными;
• нарушается двигательная активность, так как мышечные ткани не расслабляются;
• происходит расстройство общего состояния человека: он мало ест, плохо спит и т. д.

В тяжелых случаях боли становятся невыносимыми. Мышцы становятся настолько жесткими, что к ним нельзя прикоснуться, даже массаж не дает положительного эффекта. В этом случае назначаются медикаменты, может быть предложена госпитализация в неврологический стационар.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Состояние мышечного перенапряжения у детей

В связи с несовершенной периферической нервной системой, у новорожденных очень часто наблюдается гипертонус мышц. Как правило, через определенный промежуток времени мышечная ригидность исчезает сама по себе, через 3 – 6 мес.

• напряженное состояние и зажатость, которые не проходят даже во время сна;
• нарушения рефлексов;
• ножки, согнутые в коленях и поджаты к животу;
• постоянно сжатые кулаки и скрещенные руки;
• мышечная ригидность ног.

Также на нарушение указывает и тот факт, что после рождения младенец может самостоятельно держать голову, хотя в норме он должен это делать в 6-8 недель. Это является признаком ригидности затылочных мышц.

Если педиатр при осмотре не видит положительных изменений, то для улучшения работы ЦНС назначается определенный курс терапии. Как правило, он состоит из лечебного массажа, физиотерапевтических процедур и лекарственных средств (при необходимости).

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Лечебные и профилактические подходы

Лечение мышечной ригидности, в первую очередь, направлено на устранение причины, которая спровоцировала ее появление.

Например, при остеохондрозе рекомендуется прием медикаментозных препаратов, которые купируют боль и суставные воспаление. В качестве расслабления мышечной ткани, на фоне применения лекарственных средств, показан массаж и физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение.

Если ригидность является симптомом кривошеи (врожденной формы), то показано хирургическое вмешательство. Положительный эффект дает и мануальная терапия .

При болезни Паркинсона проводится поддерживающая терапия. Если напряженность мышц затылка возникает на фоне инсульта, менингита, то нужна срочная медицинская помощь.

Облегчить ригидность, как правило, поможет и нетрадиционная медицина – народные рецепты. Только перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

1. Не находится подолгу в одной позе, достаточно двигаться.
2. Проводить лечение основного заболевания на начальных стадиях, не доводя его до осложнений.
3. Не перенапрягать мышцы во время трудовой деятельности и занятий спортом.

Заключение по теме

Мышечная ригидность не является самостоятельным недугом. У состояния есть причина, которую нужно выяснить. Дальнейшее лечение зависит от выявленного заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей пациента.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Человек нередко сталкивается с болью в области шеи, появление которой могут вызвать различные причины. Но мало кто обращает внимание на характер этой боли и сопутствующие особенности, списывая все необычные проявления на простую усталость. Поэтому далее поговорим о том, что такое ригидность затылочных мышц, в чем она выражается и как лечится.

Мышечная ригидность — явление, которое характеризуется повышенным тонусом мышечной ткани и невозможностью полного расслабления мышц, что затрудняет их подвижность.

Состояние проявляется в повышенном тонусе мышечной ткани

Справка. В перевод с латинского языка ригидность означает «оцепенелый», «твердый».

Данное патологическое явление может поразить различные группы мышц. Так, наблюдается возникновение ригидности мышц ног, рук, спины, шеи, лица. Каждая локализации патологии имеет свои причины возникновения и особенности развития.

Кроме того, мышечный гипертонус разделяется на 2 вида : спастический и пластический. Первый вид гипертонуса распространяется неравномерно, второй вид — поражает сразу все группы мышц.

Причины возникновения

Данное явление не самостоятельный недуг. Гипертонус является симптомом других болезней, зачастую различных дисфункций нервной системы: центральной и периферической.

Частая причина мышечного гипертонуса

В такой ситуации ригидность мышц шеи является устойчивой, сопровождается сильной болью (даже при незначительном движении) и вызвана такими недугами:

• шейный ;
• кривошея;
• артрит шейного сегмента;
• инсульт;
• болезнь Паркинсона;
• родовая травма;
• менингит;
• шейный ;
• энцефалит.

В то же время гипертонус может возникнуть из-за особенностей профессиональной деятельности и образа жизни:

1. Проблемы с осанкой.
2. Неправильное положение во время отдыха или сна.
3. Частые стрессы.
4. Продолжительное нахождение в одном положении (при работе за компьютером).
5. Работа, связанная с частыми поворотами головы (например, оператор конвейера на фабрике).
6. Неудобное положение шеи в течение длительного времени.
7. Травмы и растяжения.

Сутулость также может стать причиной ригидности мышц, которая устраняется обычной зарядкой

Следствием таких обстоятельств является нарушение кровообращения в области шеи, спазмы и ноющая боль в затылке. В таких случаях для устранения проблемы достаточно выполнения легкой гимнастики.

Основные симптомы

Общая клиническая картина включает следующие характерные симптомы ригидности затылочных мышц:

• боль в шейном участке ноющего либо давящего характера;
• усиление болезненности во время движений, поворотов, наклонов головой;
• распространение боли в затылочную и межлопаточную область;
• отсутствие нормальной амплитуды движений.

Вышеперечисленные симптомы являются постоянными, могут иметь разную интенсивность и не зависят от причины возникновения.

Основой симптоматики является боль и ограниченность движения

Также подобные проявления могут сопровождаться и дополнительными симптомами:

• головная боль, головокружения;
• тошнота, рвота;
• слабость;
• нарушение координации, мелкой моторики;
• повешение температуры тела;
• светобоязнь.

Такая вспомогательная симптоматика помогает специалисту определить предварительную причину возникновения состояния и направление дальнейших действий.

Заболевания, признаком которых может быть гипертонус

Есть целый перечень опасных для здоровья и жизни человека патологий, которые сопровождаются ригидностью мышц затылка и шеи:

Опасное заболевание

В связи с тем, что ригидность может быть признаком различных заболевания, в то числе и опасных, то ее возникновение требует тщательной диагностики и лечения.

Лечение

Поскольку гипертонус шейных мышц — это не самостоятельное заболевание, то перед тем как назначить лечения специалист проводит тщательное обследование пациента на предмет выявления причины такого состояния.

Сначала выясняются жалобы пациента, и определяется наличие ригидности и ее характеристики . Как проверить ригидность затылочных мышц?

Для этого существует простой тест, который поводится врачом:

• пациент располагает на кушетке и полностью расслабляется;
• голова пациента находится на руке врача;
• доктор приводит голову больного к грудине.
• сам пациент в движении участия не принимает.

Проверка на наличие ригидности мышц

Результат теста считает положительным , если пациент ощущает боль, дискомфорт, а также остается промежуток между подбородком и грудиной (это расстояние также замеряется).

По результатам обследования подбираются индивидуальные курсы лечения, направленные на основной недуг, спровоцировавший гипертонус мускулатуры:

1. При менингите — антибиотикотерапия.
2. При энцефалите — проводится симптоматическая терапия в зависимости от вида заболевания. Могут применяться жаропонижающие и противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, противосудорожные лекарства, дезинтаксикационные средства. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия (ИВЛ, кардиотропные препараты).

Лечение зависит от основного заболевания, спровоцировавшего гипертонус

После устранения провоцирующего фактора пациенту могут быть назначены , использование ортопедических приспособлений, ЛФК, лечебный массаж.

Заключение

Для того чтобы предотвратить возникновение мышечного нарушения, необходимо следить за состоянием своего здоровья, образом жизни и своевременно начинать лечение основного заболевания.

Ригидность - заболевание, при котором наблюдается повышенность тонуса или натяжки мышц затылка. Некоторые, кто переносит эту болезнь, не придают слишком большого значения симптомам. А ведь со стороны можно легко определить, что они больны. У таких людей малоподвижная шея, так как из-за боли они не могут вращать ею как должны.

Хотя ригидность мышц выглядит как заболевание, его следует принят за остаточный симптом. Он проявляется после инсульта, менингита, энцефалита, травм позвоночника в области шеи, остеохондроза и болезни Паркинсона.

Симптомы

Чтобы определить, действительно ли это ригидность, необходимо обратиться к специалисту. Пациент должен положить голову на руку врача и попытается достать ею до грудной клетки. Если же существует хоть небольшое расстояние, и нет никаких повреждений, то можно смело ставить диагноз ригидности затылочных мышц. Также отличительным признаком ригидности является частые приступы рвоты и лихорадки.

• Психический фактор . Проявление ригидности, или просто повышенности тонуса мышц затылка, может зависеть и от психического состояния. Если человек страдает психическим расстройством или он часто попадает в стрессовые ситуации, из-за чего нервы на пределе, то действие болезни увеличится: сильные спазмы не дают резко и в полной мере вращать шеей.
• После инсульта и менингита . В проявлении гипертонуса мышц эти болезни отличаются временем действия. После инсульта ригидность наступает сразу, а при менингите натяжение мышц происходит постепенно (он развивается после того, как организм вылечиться от болезней дыхательных путей).
• При остеохондрозе . Это очень неприятная болезнь. Она поражает позвоночные диски, в результате чего позвоночник оседает и зажимает нервные окончания в области шеи. От этого и натягиваются шейные мышцы.
• После энцефалита . В данном случае ригидность наступает в результате поражения мозговых оболочек и тканей, что препятствует сигналам проходить по нервным путям.
• При болезни Паркинсона -ригидность распространяется по всему телу. Такой симптом сильно сковывает движения человека, его произношение и способность ходить.
• После позвоночных травм в области шеи . После такой травмы наблюдается недостаточная подвижность и функциональность шейных мышц, в результате чего они могут постепенно натягиваться, что приведет к их ригидности.

Другие факторы

Бывает (но очень редко) встречается патология, в которой нет вышеупомянутых симптомов. Такое происходит при высоком черепно-мозговом давлении. Это явный признак появления мозговой опухоли.

Хотя эти симптомы по-своему неприятны, они не так страшны и опасны как некоторые, что выделяются своей резкостью и кратковременностью:

1. Резкая непредсказуемая боль при ритмичных поворотах шеи, которая сперва ощущается в голове, а потом переходит в шею и опускается до спины.
2. Непонятные перепады температуры в теле, приступы лихорадки, которые в свою очередь вызывают рвоту и скачки кровяного давления.

Однако не стоит слишком переживать, если появились такие симптомы. Обращаться к врачу нужно только в том случае, если эти признаки болезни проявляются одновременно и неожиданно.

Как и чем лечить ригидность

Как правило, лечить нужно не саму ригидность. Правильный подход лечения гипертонуса шейных мышц, заключается в устранении причины болезни. К этому нужно отнестись со всей серьезностью, потому что болезнь может распространиться, и вероятность вылечить ее будет низка.

Если такое отклонение менингитом или энцефалитом, то такому человеку следует принять (только по направлению врача) антибактериальные лекарства, целый ”букет“ витаминов.

Перенесшему инсульт нужно лечиться в стационаре, где ему предоставят такие лекарства, которые способны свертывать кровь, а также (в крайнем случае) кровезаменители.

При высокому черепно-мозговому давлении больному может понадобиться вскрытие черепной коробки для ликвидации симптома. Обязательно применяются препараты, которые выводят токсины, а также нужно пройти курс лечения кислородом. Иначе болезнь, как вулкан будет действовать с новой силой.

Для того чтобы избавиться от ригидности при остеохондрозе совсем не обязательно применять сложные комплексы мазей для массажа или упражнений. Даже простое упражнение, которое состоит из плавных вращений головой и постепенной растяжкой позвоночника весьма эффективное, так как снижает напряженность мышц позвоночника. Таким образом мышцы разминаются, становятся более гибкими, эластичными и быстрее сокращаются.

Конечно, даже без самого простого массажа не обойтись. Правильный и равномерный массаж в сопутствии с полезной мазью обеспечивают затухание боли, и восстанавливает равномерное циркуляцию крови в области натяжки шейных мышц. Таким способом улучшится работа мозга, предотвратив его от голодания.

Использование специального воротник с ортопедическим наклоном является очень эффективным способом лечения. Высокое качество из мягких материалов, удивительная эластичность колоссально воздействуют на напряженные мышцы, так что они очень скоро приходят в нормальное положение. Надев такой воротник впервые его сперва нужно всего минут 7-10, чтобы привыкнуть к нему. Потом можно постепенно увеличивать время ношение такого воротника до 2-3 часов.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что ригидность мышц проявляется вместе с серьезными заболевания. Но все же этот симптом излечим.

Ригидность мышц – клинический признак, который характеризуется повышенным мышечным тонусом и сопротивлением скелетных мышц при попытке совершить какое-либо действие. Половых и возрастных ограничений этот клинический признак не имеет, поэтому диагностируется как у взрослых людей, так и у новорождённых.

Причиной проявления такого симптома выступает, как правило, развитие нарушений в функционировании центральной или периферической нервной системы. Однако точно установить этот фактор может только врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Лечение проводится посредством как консервативных, так и радикальных методов лечения. Прогноз будет зависеть от того, что стало причиной проявления такого клинического признака, стадии и формы основного заболевания и своевременности начала терапевтических мероприятий.

Этиология

Ригидность мышц тела может быть признаком таких заболеваний:

• шейный ;
• растяжение или травма мышечной ткани;
• заболевания, которые приводят к кровоизлиянию в мозг;
• нарушения в работе центральной или периферической нервной системы.

У детей (в том числе и у новорождённых) тугоподвижность может быть обусловлена такими этиологическими факторами:

• малоподвижность малыша, то есть недостаточное количество физической активности в соответствии с возрастом;
• заболевания врождённого или приобретённого характера, которые затрагивают работу нервной системы и головного мозга;
• травмы затылочной области, головы;
• системные или аутоиммунные заболевания.

Кроме этого, следует отметить, что в первые месяцы жизни ригидность мышц затылка и других частей тела у грудничка является вполне нормальным физиологическим фактором, однако консультация у врача лишней не будет. У взрослых ригидность мышц ног и общая скованность может быть следствием длительного пребывания в неправильном положении или при малоподвижном образе жизни. В таком случае симптом сам проходит через некоторое время, а лечение как таковое не требуется.

Симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Так, у ребёнка ригидность мышц будет характеризоваться таким симптомокомплексом:

• малоподвижность малыша;
• коленки прижаты к туловищу, в целом поза малыша зажата;
• нарушение естественных физиологических рефлексов;
• повышенный тонус мышц в области нижних конечностей.

Подобная клиническая картина может присутствовать и у взрослых, однако, кроме специфических симптомов, которые будут характеризовать этот синдром, клиническая картина будет сопровождаться признаками первопричинного фактора. Таким образом, клиника может включать в себя:

• нарушение походки, ухудшение двигательной функции;
• ухудшение когнитивных способностей, у детей, возможно, отставание в развитии;
• со ;
• нарушения психиатрического характера;
• проблемы с функционированием внутренних органов;
• частые , ;
• приступы беспамятства, галлюцинации;
• у детей, возможно, отставание в физическом развитии;
• , пониженная работоспособность;

Дополнительная клиническая картина будет характеризоваться первопричинным фактором, поэтому при первых же симптомах следует срочно обращаться к врачу. Самолечение может привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

В случае если подобные симптомы присутствуют у детей, в первую очередь, следует обращаться к . В случае со взрослыми первичный осмотр проводит . В целом потребуется консультация у таких специалистов:

Первичная диагностика включает в себя физикальный осмотр пациента, выяснение личного и семейного анамнеза и характер текущей клинической картины. Кроме этого, могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• ОАК и развёрнутый БАК;
• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ/МРТ головного мозга;
• доплерография сосудов;

Точная программа диагностики будет составляться в индивидуальном порядке, в зависимости от данных, которые были собраны во время первичного осмотра.

Лечение

Базисная терапия будет направлена, в первую очередь, на устранение первопричинного фактора. Симптоматическая терапия может включать в себя следующее:

• упражнения лечебной физкультуры и массаж;
• приём обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• приём витаминов В6, В12, В1.

Кроме этого, на период лечения полностью исключаются физические нагрузки. В отдельных случаях и строго по рекомендации врача может проводиться процедура прогревания.

Прогноз, в этом случае, будет зависеть от первопричинного фактора и своевременности начала терапевтических мероприятий. Однако в любом случае чем раньше будут начаты специфические терапевтические мероприятия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Профилактика

К сожалению, в этом случае специфических мер профилактики нет, так как это синдром, а не отдельный патологический процесс. В целом следует следовать профилактическим рекомендациям относительно тех недугов, которые входят в этиологический перечень.

Мышечная ригидность не является отдельным заболеванием. Данное проявление стоит расценивать как симптом, при появлении которого специалисты должны определить его причину, которая чаще всего имеет неврологическую природу.

Выявить ригидность нетрудно. Для этого врачом предлагается прохождение простого тестирования. Оно заключается в том, что человек помещает голову на руку доктора, и он пытается подбородок пациента приблизить к его груди.

При этом очень важно, чтобы сам пациент был полностью расслабленным. Таким способом удастся определить даже незначительную ригидность, о которой будет говорить оставшееся небольшое расстояние между подбородком и груди.

Общая характеристика

Ригидностью называют болезненное состояние, при котором наблюдается , а также возникает сопротивление в том случае, когда больной пытается совершить любые пассивные движения. Этот синдром не позволит мышцам полностью расслабиться, что связано с нарушением работы нервной системы.

Не стоит ригидность воспринимать как отдельное заболевание. Это признак, который может свидетельствовать о различных неврологических болезнях. Чтобы установить диагноз больного, необходимо определить, в каком состоянии находится его мышечный тонус. Это, как правило, помогает распознать болезнь, которая спровоцировала патологическое состояние мышц.

Ригидное состояние может обуславливаться профессиональной деятельностью больного. Особенно, если человеку приходится длительный промежуток времени проводить в напряженности, а его шейно-плечевые мышцы ограничены в подвижности. Это вызывает спазмы. Когда кровообращение нарушается, то появляются ноющие ощущения в области затылка, однако такие проявления не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.

Но если скованность в мышцах шеи и затылка устойчивая и при этом возникают сильные болевые ощущения, даже когда движение незначительное, то это уже может указывать на ригидность и свидетельствовать о серьезной патологии.

Комплекс провоцирующих причин

К основным причинам, которые способны вызвать мышечную ригидность, следует отнести , . В последнем случае наблюдается ригидность затылочных и шейных мышц.

При этом клинические проявления могут отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Существует ряд заболеваний, симптомом которых может быть ригидность мышц. Это проявление наблюдается при:

• остеохондрозе, артрите;
• травмах шеи;
• кровоизлиянии в мозг;
• кривошеи;

У больного при остеохондрозе будет болеть голова, руки и плечи. Может снизиться зрение и слух. Чтобы установить диагноз, необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

Паркинсонизм — одна из причин ригидности мышц

Если данный синдром развился после , то у человека будут возникать постоянные и . Чувствительность рук снизится. В таком случае диагностика проходит тоже за счет проведения . Лечение назначается врачом.

Специалист должен приписать противовоспалительную терапию. Кроме того, снять напряжение мышц можно массажем и иглоукалыванием. Но если травмы сложные, то показана операция. Восстановиться в полной мере удастся, используя ортопедический воротник.

Кривошея считается дефектом шейного позвоночника, который может быть спровоцирован поворотом головы в обратную сторону. При этом изменяются мышечные и мягкие ткани. Как правило, такое заболевание появляется в результате родовой травмы и считается врожденным. Если такое заболевание имеет врожденный характер, то лечение проводится хирургическим вмешательством.

Также в зависимости от заболевания, которое вызвало мышечный спазм, назначается витаминотерапия. Однако перед медикаментозным лечением следует проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование.

Последствия во многом зависят от болезни, которая вызвала ригидность. Часто этот признак свидетельствует о кровоизлиянии в мозг, менингите, энцефалите. Данные состояния являются угрожающими для жизни человека. Как кровоизлияние, так и воспалительный церебральный процесс вызывают напряженность мышечных тканей.

Поэтому, если человек при наклоне головы не может подбородком прикоснуться к груди, то стоит немедленно обратиться к врачу за помощью.