Агглютинация сперматозоидов представляет собой склеивание отдельных мужских клеток разными частями: головками, хвостами или хвостов с головками. Это один из показателей , который может сигнализировать о наличии воспаления или . Рассмотрим подробнее, что представляет собой этот процесс и как его выявить.

Что это такое?

Агглютинация сперматозоидов – это склеивание их разными участками. В норме сперматозоиды обладают отрицательными зарядами, благодаря чему они отталкиваются друг от друга. Если этот процесс нарушается, то они могут склеиватся между собой.

У здорового мужчины может наблюдаться небольшое склеивание сперматозоидов, но если это явление приобретает массовый характер, то это становится причиной проблем с зачатием. Такие слипшиеся спермии не могут двигаться и, соответственно, не способны оплодотворить яйцеклетку.

Какая бывает агглютинация

Выделяют две разновидности этого состояния:

1. Истинная агглютинация сперматозоидов. При этом сперматозоиды склеиваются между собой, хвостами, головками или головками и хвостами. В таком виде они не могут оплодотворить яйцеклетку, что ведет к бесплодию.
2. Псевдоагглютинация (ложная агглютинация сперматозоидов или агрегация). При этом спермии склеиваются не друг с другом, а со слизью, клеточными элементами, эпителием, макрофагами и другими структурами. Такой процесс частично нарушает нормальную подвижность мужских половых гамет и рассмотрен подробнее в другой статье.

Кроме этого, агглютинация в спермограмме может быть записана следующим образом:

• «-» — агглютинации в сперме нет;
• «+» — слабая степень;
• «++» — умеренная степень;
• «+++» — выраженная агглютинация;
• «++++» — тяжелая степень, все сперматозоиды находятся в склеенном состоянии.

Так выглядит под микроскопом агглютинация сперматозоидов.

Как происходит развитие агглютинации

Иммунная система мужчины воспринимает сперматозоиды как чужеродный организму объект из-за того, что в них содержится всего 23 хромосомы, вместо 46, как во всех остальных клетках. У здорового мужчины сперматозоиды отделены от остальных клеток крови специальным барьером. Этот барьер не дает иммунной системе вырабатывать против спермиев защитные антитела.

Если по каким-то причинам целостность такого барьера нарушается, иммунная система начинает продуцировать антиспермальные антитела, направленные на уничтожение сперматозоидов. Эти антитела представляют собою белки, которые прикрепляются к сперматозоидам, обездвиживают их и не дают им возможности оплодотворить яйцеклетку.

Причины возникновения проблемы

Чаще всего агглютинация в спермограмме может развиться из-за следующих причин:

1. Недостаток витаминов и микроэлементов.
2. Травмы яичек и паховой области.
3. Перенесенные воспалительные болезни репродуктивных органов, особенно вызванные половыми инфекциями.
4. После перенесенных оперативных вмешательств на этой области, например, по поводу варикоцеле.
5. Гормональный дисбаланс.

Любая из этих причин может стать фактором, который нарушает проницаемость барьера между кровью и тканью, вырабатывающей сперматозоиды. Так развивается агглютинация и спермограмма пациента меняется в худшую сторону.

Как выявить нарушение?

Для диагностики агглютинации и ее причины проводят несколько исследований. В первую очередь выполняют обычную спермограмму и оценивают степень агглютинации. Затем назначают MAR-тест.

Что представляет собой это исследование

MAR-тест (переводится и расшифровывается как смешанная реакция агглютинации) – это анализ, который позволяет подсчитать количество сперматозоидов, связанных с иммунными комплексами.

Бывают два вида этого теста:

• прямой – определяет процент сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами (АСАТ);
• непрямой – подсчитывает титр АСАТ в других биологических жидкостях (крови, цервикальной слизи и др.).

Проводится тест у мужчин обычно совместно со спермограммой, поэтому все требования и условия к сдаче такие же. Анализ выявляет наличие антиспермальных антител (АСАТ) на разных участках и подсчитывает их количество по отношению к общему числу подвижных мужских половых клеток. АСАТ – это иммуноглобулины классов А, G или М, которые вырабатывает иммунная система против сперматозоидов.

Важно! Исследование спермы можно проводить только при нормальной концентрации и подвижности спермиев по результатам спермограммы. Если эти показатели низкие, то MAR -тест проводится с сывороткой крови, а не со спермой.

Как можно оценить результат MAR-теста:

1. Положительный – больше 50% спермиев покрыты антиспермальными антителами.
2. Отрицательный – от 0 до 49% могут быть покрыты АСАТ.

Важно! Кроме процента мужских клеток, покрытых АСАТ, имеет значение их место прикрепления. Так фиксация к головке считается наиболее неблагоприятной. Прикреплением АСАТ к хвостам спермиев в некоторых случаях можно пренебречь.

Если результат MAR-теста стремится к 100 %, то мужчине выставляют диагноз иммунологическое бесплодие, и паре рекомендуют воспользоваться достижениями вспомогательной репродуктивной медицины (ИКСИ, ЭКО).

Вопросы к доктору

Вопрос: У мужа агглютинация в спермограмме, MAR-тест показал 53%. В детстве была травма яичек. Это могло стать причиной нарушений и что нам делать?

Ответ: Травма могла стать причиной появления антиспермальных антител, но необязательно. Мужа нужно проверить на воспалительные заболевания. Пролечить их в случае необходимости, а затем повторить анализ. Если результаты не улучшились, то можно провести внутриматочную инсеминацию, когда очищенные сперматозоиды доставляются в матку через специальный катетер. Когда и это оказывается неэффективным прибегают к .

Вопрос: Народная медицина может помочь в лечении агглютинации?

Ответ: Маловероятно. Если процесс вызван сбоем в иммунной системе, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью и не тратить время на народные рецепты.

Агглютинация может быть следствием разных причин: травмы, воспаления и др. В норме она встречается в спермограмме в небольших количествах. Если большинство сперматозоидов склеены между собой, то это серьезно нарушает мужскую фертильность и ведет к бесплодию.

Агглютинация сперматозоидов - это слипание подвижных сперматозоидов между собой (см. рис. 1). Образование конгломератов (соединений) клеток нарушает их способность к поступательному движению, что может стать причиной снижения фертильности. При обнаружении агглютинации сперматозоидов проводят дополнительные тесты для выявления антиспермальных антител.

Рис. 1 — Агглютинация сперматозоидов при исследовании эякулята.

Важно не смешивать между собой такие понятия, как агрегация сперматозоидов и агглютинация сперматозоидов. При агрегации спермии приклеиваются к клеткам эпителия, разрушенным клеткам или слизи, либо склеиваются между собой неподвижные сперматозоиды. При агглютинации слипаются исключительно подвижные сперматозоиды. Они могут склеиваться головка к головке, жгутик к жгутику или в смешанном варианте (см. рис. 2).

Рис. 2 — Различные варианты агглютинации сперматозоидов.

Степени агглютинации сперматозоидов

Выделяют 4 степени агглютинации сперматозоидов:

1. Изолированные. В одном агглютинате (массе склеившихся клеток) содержится менее 10 сперматозоидов, большая часть клеток свободны.
2. Средняя степень. В одном агглютинате 10-50 клеток, есть свободные сперматозоиды.
3. Значительная степень. В агглютинате более 50 клеток, свободны единичные сперматозоиды.
4. Тяжелая степень. Агглютинаты связаны между собой, свободных сперматозоидов нет.

Агглютинация не обязательно указывает на иммунологическую , но для того чтобы подтвердить или исключить эту причину, проводят дополнительные исследования, для выявления антиспермальных антител. Антиспермальные антитела могут находиться на самих сперматозоидах или в биологических жидкостях мужчины.

Прямой тест

Выявляет антитела на сперматозоидах. Имеется два варианта прямого теста:

1. MAR-тест или тест на смешанную антиглобулиновую реакцию

Недорог, прост в исполнении, чувствителен, но менее информативен, чем прямой тест с иммунными шариками (см. далее).

Образец эякулята смешивают либо с латексными шариками, покрытыми антиспермальными иммуноглобулинами (антителами), либо с обработанными аналогичным образом человеческими эритроцитами. Далее в суспензию добавляют анти-иммуноглобулин. При наличии антиспермальных иммуноглобулинов на сперматозоидах, анти-иммуноглобулин склеивает (агглютинирует) сперматозоиды с шариками. Появление таких смешанных конгломератов будет говорить о присутствии антител на сперматозоидах. Не покрытые антителами клетки будут свободно плавать между агглютинатами.

2. Прямой тест с иммунными шариками

С отмытыми сперматозоидами смешивают частицы, покрытые кроличьими античеловеческими иммуноглобулинами, против антиспермальных антител. Если эти частицы начинают связываться с подвижными сперматозоидами, значит, на поверхности клеток присутствуют антиспермальные антитела.

Непрямые тесты

Проводятся для выявления антиспермальных антител в биологических жидкостях: семенной плазме, сыворотке крови. Используются в случаях, если в исследуемом эякуляте недостаточно сперматозоидов (), или слишком мало подвижных сперматозоидов (астенозооспермия). При этом в разведенную биологическую жидкость добавляют отмытые донорские сперматозоиды, заведомо не имеющие антиспермальных антител. Если эти антитела есть в исследуемой жидкости, они свяжутся с донорскими сперматозоидами, после чего можно будет провести прямую реакцию.

Пороговым значением считается 50% подвижных сперматозоидов, покрытых антителами. При его превышении, проблемы с оплодотворением могут возникать как в естественных условиях, так и при ЭКО.

Причины

Снижение мужской фертильности из-за иммунных факторов может определяться несколькими причинами.

Нарушение гематотестикулярного барьера

Поскольку сперматозоиды начинают формироваться после полового созревания - то есть когда иммунная система уже давно функционирует - их белки иммунитетом воспринимаются как чужеродные. Гематотестикулярный барьер отделяет клетки крови от клеток половой системы, не позволяя иммунным клеткам попасть в семенные канатики. При его повреждении иммунные клетки «считывают» информацию о белках спермы и организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела (иммуноглобулины). Повреждение гематотестикулярного барьера возможно при:

• после перенесенного орхита (воспаления тканей яичка);
• некоторых инфекциях (хламидии);
• перегреве мошонки ( , крипторхизм);
• хронической ишемии ().

Перекрестные реакции с антигенами микроорганизмов

Антигены некоторых инфекционных агентов, например золотистого стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки и протея имеют молекулярное сходство с некоторыми поверхностными белками сперматозоидов. Это может «ввести в заблуждение» иммунную систему. Другие микроорганизмы, такие как хламидии, могут прикрепляться к поверхности сперматозоида, запуская иммунные реакции. Кроме наличия возбудителя имеют значение и особенности организма - склонность к избыточному ответу иммунной системы.

Заключение

Агглютинация сперматозоидов и выявление антиспермальных антител свидетельствуют об иммунных причинах снижения мужской фертильности. Причины такого состояния могут быть различны, и для их выявления необходимо тщательное андрологическое обследование. Только после этого можно будет понять, обратимо ли аутоиммунное бесплодие, или нужно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда для успешного оплодотворения бывает достаточно внутриматочного введения спермы, в других случаях могут потребоваться более сложные методы, такие как ИКСИ. В любом случае, тактику дальнейших действий после выявления агглютинации сперматозоидов должен предложить лечащий врач.

В медицинской практике достаточно часто бывают случаи, когда результат спермограммы у мужчин отображает процесс склеивания сперматозоидов. Данная проблема именуется агглютинацией и является одним из показателей вышеуказанного анализа. Одним из последствий этой патологии, как правило, считается возникновение проблемы бесплодия у мужчин. Однако многочисленные исследования показывают, что совершенно здоровые представители сильного пола часто также обладают некоторым количеством слипшихся сперматозоидов.

Агглютинация возникает при значительном нарушении в развитии мужского семени. При нормальных условиях каждый спермий обладает отрицательным электрическим зарядом и, соответственно, имеет способность к отталкиванию от каждого элемента. Если по каким-то причинам произошло нарушение данной особенности, тогда результатом спермограммы у мужчины будет наличие процесса агглютинации.

Сегодня существуют определенные методы устранения этой патологической особенности.

Основная суть проблемы

Агглютинация мужских спермиев может быть истинной и ложной. При первом варианте происходит реальное склеивание большого количества сперматозоидов между собой. Специалисты отмечают тот факт, что в такой ситуации врачи очень часто констатируют полное слипание частичек мужского семени. Сперматозоиды перестают быть подвижными и, соответственно, теряется их основная функция — оплодотворение яйцеклетки.

При ложном типе агглютинации происходит склеивание спермиев с элементами разрушенных клеток, эпителием и слизью, которые являются составляющей частью семенной жидкости. Данный процесс также очень сильно понижает скорость каждой отдельной оплодотворяющей мужской частицы.

Развитие механизма агглютинации начинается с появления антител антиспермального типа на поверхности сперматозоидов. Именно эти элементы провоцируют процесс склеивания, что впоследствии может привести к мужскому бесплодию. Антиспермальные антитела являются белками, которые организм вырабатывает в случае контакта спермиев с иммунной системой.

За предотвращение такого негативного процесса отвечает специальный барьер, который называется гематотестикулярным щитом.

На основании многих лабораторных исследований был доказан тот факт, что между антиспермальными элементами и сперматозоидами устанавливается очень прочная связь, которая впоследствии приводит к развитию серьезных функциональных нарушений в мужском семени.

Эксперты выделяют следующие факторы, которые могут быть причинами нарушений в гематотестикулярном барьере:

• наличие травмы в тестикулах;
• заболевания инфекционного типа;
• негативные последствия хирургических вмешательств;
• наличие воспалительных процессов в органах мужской репродуктивной системы.

Диагностика болезни

Констатировать факт наличия в мужском семени патологического процесса агглютинации спермиев можно только после качественной оценки и анализа спермограммы. Однако перед тем как проходить вышеуказанный тип исследования, вам предложат сдать специальный MAR-тест. Его суть заключается в выяснении процентного количества подвижных спермиев, которые подвержены связи с антителами антиспермального типа. После этого их сравнивают с общим числом сперматозоидов в отдельной части эякулята.

На основании данного теста можно определить процентное количество спермиев, которые исключены из процесса оплодотворения. Для его прохождения вам необходимо будет сдать определенное количество мужского эякулята или венозный тип крови. Эксперты рекомендуют использовать для данного исследования оба вида вышеуказанных материалов. Результаты этого теста будут считаться положительными, если наличие в мужском семени качественных и активных сперматозоидов превысит 50% уровень.

На основании такого диагностического метода, как спермограмма, специалисты могут оценить множество специфических качеств и особенностей каждого спермия. Данный анализ дает возможность определить полное количество оплодотворяющих частиц в мужском семени, их цвет, объем, скорость, подвижность и даже их полную морфологию. Исходя из результатов спермограммы, можно четко определить и констатировать факт наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи, а также процесса агглютинации спермиев. Материал для такого анализа собирается, как правило, в лаборатории методом мастурбации. Допускается сбор спермы и в домашних условиях, однако в данном случае эякулят необходимо доставить специалистам в течение одного часа.

Устранение проблемы

При наличии в сперме мужчины патологического процесса агглютинации специалист, как правило, в первую очередь выясняет причины возникновения данной проблемы и назначает соответствующую методику для ее устранения. Если склеивание сперматозоидов спровоцировано различными воспалительными процессами, тогда для пациента рекомендуется подобрать медикаментозный тип лечения.

Для этой цели выписываются специальные препараты, которые очень хорошо влияют на семенную жидкость и способствуют максимальному устранению процесса агглютинации. При нарушениях гематотестикулярного защитного барьера часто требуется применение хирургического вмешательства.

Как правило, такая необходимость возникает в случае венозного расширения в лозовидном сплетении или при других серьезных заболеваниях, которые невозможно устранить без вышеуказанного способа. Практически каждый вид хирургического вмешательства сопровождается систематическим принятием медикаментозных препаратов.

Если склеивание спермиев не носит воспалительный характер, тогда для его устранения может быть применен метод фильтрации спермы. В данном случае у мужчины появляется шанс на возобновление функции оплодотворения.

Однако для некоторых представителей сильного пола метод фильтрации может оказаться неэффективным. В этом случае процесс оплодотворения яйцеклетки возможен только способом подачи очищенного семени с помощью катетера непосредственно в матку.

Для более эффективного лечения агглютинации эксперты рекомендуют добавить в рацион много овощей и фруктов, которые содержат большое количество витамина С.

Например, для мужчины в данном случае очень полезным будет употребление клубники, красного сладкого перца, смородины, цитрусовых и различных видов капусты.

Агглютинация сперматозоидов - такой диагноз может услышать бездетная пара. Да, это может стать причиной бесплодия, но и у здорового мужчины в эякуляте нередко обнаруживается это состояние.

Агглютинация, или слипание спермиев, - это один из показателей состава и качества спермы, который необходимо оценивать для того, чтобы выяснить, подходит ли она для оплодотворения. Что влечет за со сбой этот диагноз и какова вероятность от него избавиться?

Разновидности данной патологии. В нормальном состоянии спермии, стремясь к яйцеклетке, заряжены отрицательно, поэтому отталкиваются от всего, что их окружает, в том числе и от других сперматозоидов. Если есть какое-либо нарушение, то этого не происходит, вследствие чего и развивается патология склеивания.

Существует два типа агглютинации:

1. Истинная. В этом случае происходит спайка половых клеток с себе подобными. Бывает, что они склеиваются только одной частью - головкой или хвостом или же слипаются полностью. В таком виде спермии лишаются подвижности и не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку, что и ведет к .
2. Ложная. Это происходит при склеивании клеток с другими частицами спермы, клетками эпителия, но не со спермиями. И в этой ситуации у них пропадает необходимая для достижения яйцеклетки скорость.

Этиология болезни

Если спермограмма показала наличие агглютинации, значит, на поверхности мужских половых клеток появились антиспермальные антитела, это они лишают спермиев подвижности и провоцируют склеивание с другими клетками.

В нормальном состоянии спермии располагаются в собственной оболочке семенных канальцев и барьер (гематотестикулярный) между кровеносными сосудами и канальцами не дает им контактировать с кровью. Одна из важнейших функций данного барьера - оградить сперматозоиды от иммунной системы, которая считает их чужеродной субстанцией из-за гаплоидного набора хромосом (1/2 от полноценного диплоидного набора хромосом клетки взрослого человека).

Если нарушение гематотестикулярного барьера все же произошло и гаметы вступили в контакт с иммунной системой, то мужской организм начинает заниматься выработкой специальных белков - антиспермальных антител, которые располагаются на поверхности спермиев. Прикрепляются антитела к спермиям настолько крепко, что не только лишают их необходимой скорости, но и приводит к нарушениям их функций, при помощи которых сперматозоиды попадают в яйцеклетку.

Причины потери гематотестикулярным барьером защитных функций могут заключаться в следующем:

1. Травма мошонки.
2. Послеоперационные последствия.
3. Воспалительные заболевания органов мужской половой системы (простатит, везикулит и др.).
4. Болезни инфекционного характера, в том числе и ЗППП.

Диагностика заболевания

Агглютинация сперматозоидов выявляется при - анализа эякулята, оценивающего по различным параметрам . Но перед этим мужчине необходимо специальное тестирование, или MAR-тест.

МАR-тест - это специфическое исследование, выясняющее процент подвижных спермиев, на которых имеются антитела к антигенам мембраны сперматозоидов, по отношению к общему числу половых клеток в одной порции спермы.

Тест показывает, сколько в эякуляте гамет, имеющих все основания участвовать в оплодотворении, но исключенных из данного процесса. Биоматериал для анализа может быть двух видов - семенная жидкость и кровь из вены.

Результат будет лучше, если оба исследования будут проводиться одновременно, так они прекрасно дополняют друг друга.

Для большего удобства пациентам предлагается вариант одновременной сдачи материала на MAR-тест и спермограмму.

Спермограмма, как было упомянуто выше, этот анализ, выясняющий качество спермы, и ее забор осуществляется путем мастурбации. Раньше использовали способ сбора материала в презерватив, но смазка контрацептивного средства значительно искажала результаты и от этого метода отказались.

Агглютинация в спермограмме будет выявлена более точно, если анализ сдать правильно, соблюдая некоторые условия:

1. 3-5 дней до сдачи анализа стоит воздерживаться от половых контактов и не заниматься мастурбацией.
2. В течение 5-7 дней не употреблять спиртное и не принимать сильнодействующие препараты (снотворное, лекарства, усиливающие обмен веществ, обезболивающие и др.).
3. Избегать перегрева половых органов (не ходить в бани, сауны, не принимать ванну с горячей водой).

Собирать семенную жидкость лучше всего в лабораторных условиях, но в некоторых случаях можно доставить из дома в стерильной емкости, но не позднее чем через час после сбора и не подвергая низким температурам.

Затем сперма тщательно исследуется в лаборатории, где агглютинация сперматозоидов выясняется при помощи микроскопа.

Расшифровка результатов спермограммы

Пациент, сдавший анализ и получивший бланк с результатом, конечно же, захочет узнать, все ли у него в порядке. Что же означают плюсы-минусы, отмеченные в графе "агглютинация" в спермограмме?

Если стоит прочерк или минус, то беспокоиться не о чем, исследование данной патологии не выявило. А вот в случае указанных плюсов придется поволноваться. Их в спермограмме может быть отмечено различное количество - от одного до четырех, и чем больше плюсов, тем выше процент склеенных спермиев. Если их 3-4, то, скорее всего, это и является причиной бесплодия.

Вот так выглядит приблизительный график с расшифровкой:

• "+" - редкие группы сперматозоидов, где слипшихся спермиев не больше 5;
• "++" - группы также единичные, но уже более объемные, до 20 склеенных клеток;
• "+++" - в семенной жидкости более 5 групп спермиев, подвергшихся агглютинации, в каждой не один десяток гамет;
• "++++" - преобладающее количество половых клеток находится в спаянном состоянии.

Бывают ситуации, когда выявленная агглютинация в спермограмме оказывается ложной. Это случается, если правила подготовки к сбору анализа были нарушены, а также встречается и спонтанный сбой.

Какие бы нарушения не были указаны в спермограмме, данная ситуация потребует повторной сдачи анализа через две недели. Один нюанс: в этот раз длительность воздержания должна быть точно такой же, как и в прошлый раз.

Причины патологии и лечебные мероприятия

Если и повторный анализ указывает на наличие в сперме патологии, то врач-андролог должен будет выявить причину и назначить соответствующее лечение. Агглютинация сперматозоидов может сигнализировать о следующих нарушениях:

• сбое в деятельности иммунной системы;
• наличии аутоиммунного заболевания;
• течении хронических процессов воспалительного характера в мужских половых органах.

Анализ показал незначительное отклонение? Иногда для улучшения результата будет достаточно привести в норму процесс питания, включив в него больше овощей и фруктов, восстановить режим сна, бросить вредные привычки - курение и прием алкоголя. Кроме того, может быть назначен прием витаминов, мужскому организму необходима фолиевая кислота, фруктоза, витамины группы Е, С. Такой вариант подойдет для мужчин в любой стадии отклонения и как профилактика при нормальном анализе.

При наличии воспалительных заболеваний назначаются медикаментозные препараты, которые положительно повлияют на семенную жидкость и помогут хотя бы частично сократить .

Если слипшиеся спермии появились вследствие расширения вен, либо варикоцеле, то в большинстве случаев используется метод оперативного хирургического вмешательства. Реже бывает достаточно лечебной терапии при использовании специальных препаратов.

Агглютинация в спермограмме может выявиться у любого представителя сильного пола. Патология проявляется разово или постоянно. Опасность такой особенности семенной жидкости заключается в отсутствие беременности в семье. Чтобы выяснить, какие причины мешают зачатию, мужчине и женщине необходимо пройти медицинское обследование. Пациенту необходимо сдать семенную жидкость и кровь из вены. Оба анализа делаются одновременно.

Как возникает патология

Причина проблемы заключается в патологическом составе семенной жидкости. При агглютинации происходит слипание нескольких половых клеток в комок. Это приводит к обездвиживанию сперматозоидов. Они теряют свою способность к оплодотворению.

Если спермограмма показала повышенную агглютинацию, не стоит отчаиваться. Необходимо сдать повторный анализ для подтверждения диагноза.

Нужно учитывать, что данная патология хорошо поддается лечению. Если же причины агглютинации не выясняются, то специалисты проводят дополнительные исследования для положительного зачатия.
Патология подразделяется на две основные формы:

• Истинный тип;
• Ложная патология.

Первая форма характеризуется слипанием половых клеток между собой. При ложной патологии возникает слипание сперматозоида с различными погибшими частицами эпителия, антиспермальными телами или сгустками слизи.

Чтобы выявить, какой тип патологии поразил сперму мужчины, необходимо повторно сдать спермограмму.

Причины, вызывающие склеивание сперматозоидов

Существует огромное количество причин, которые вызывают агглютинацию семенной жидкости. Сперматозоиды могут слипаться под воздействием таких факторов, как:

Травмирование половых органов может вызвать смещение или сдавливание органов малого таза. Под влиянием давления, оказываемого смещенным органом, на соседних тканях происходит патологическое изменение. При травмировании нарушается питание тканей, и происходит отмирание их клеток. Процесс сопровождается появлением воспалительного процесса, который и влечет агглютинацию.

Гормональные изменения всегда оказывают вред здоровью половой системы мужчины. Тестостерон отвечает за появление эрекции, выработку сперматозоидов и секрета семенной жидкости. Если уровень тестостерона в крови падает, происходит нарушение сперматогенеза.

Увеличивается риск развития аномальных сперматозоидов, которые не представляют ценности для зачатия. Также нарушается вязкость секрета спермы. Она становится гуще. Спермии плохо передвигаются и прилипают к кусочкам слизи, которые возникают из-за повышения уровня пептидов в сперме.

Различные воспалительные заболевания оказывают патологическое воздействие на состояние здоровья мочеполовой системы. Воспаление половых органов может иметь неясную этиологию или бактериальную. При бактериальной форме патологии возникает инфицирование организма болезнетворными микроорганизмами. Бактерии питаются здоровыми тканями. На участке, заселенном болезнетворными микробами, скапливаются погибшие клетки тканей. Они вызывают воспаление. Воспалительный процесс может протекать как на поверхности органа, так и внутри. Процесс, протекающий в семявыводящих путях, приводит к ложной агглютинации. В данном случае сперматозоиды склеиваются с погибшими тканями.

Частой причиной агглютинации является нарушение работы иммунной системы. Иммунитет человека выполняет функцию щита. Он защищает организм от патогенного воздействия окружающей среды. При прохождении спермы по семявыводящим путям у отдельных пациентов происходит выработка антиспермальных тел. Это связано с ошибочной работой защитной системы. Организм воспринимает половые клетки, как чужеродное тело и начинает на него нападать. При этом происходит выработка тел, которые захватывают спермии и склеивают. У пациента возникает ложная агглютинация.

Как выявить патологию

Многие мужчины начинают задумываться о медицинском обследовании при отсутствии беременности в семье. Для выявления причин бесплодия пациенту рекомендуется сдать спермограмму. Анализ берется при соблюдении ряда правил:

Половой покой необходимо соблюдать для выявления срока жизнеспособности половой клетки. Средним сроком жизни считается 4–5 дней. На этот период пациент должен отказаться от сексуальных контактов. Если же правило соблюдаться не будет, то анализ считается недействительным. Также половой покой соблюдается для наибольшего скопления сперматозоидов и секрета. Это поможет более точно выяснить причины бесплодия.

Спиртные напитки пагубно влияют на жизнедеятельность половых клеток. Спермии обладают повышенной чувствительностью к алкоголю. При ежедневном употреблении даже небольших доз алкоголя, сперматозоиды погибают. Отказ от алкоголя осуществляется за 3–4 дня до спермограммы.

Многие пациенты находятся на дополнительном лечении от различных хронических заболеваний. Прием некоторых препаратов приводит к аномальному развитию спермиев или их гибели. За одну неделю до спермограммы больному необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он подскажет, можно ли отказаться от сопутствующего лечения на 5–7 дней.

Если анализ был собран правильно, то диагностика будет более точной. При сборе эякулята необходимо учитывать, что сперма меняет свои свойства в течение 20 минут. Сначала сперма имеет жидкую структуру для легкого прохождения по семявыводящим путям. Потом она становится вязкой. Это необходимо для лучшего удержания семенной жидкости во влагалище. Через 20 минут сперма вновь разжижается, чтобы облегчить прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. Поэтому специалисты требуют, чтобы эякулят был собран не позднее чем за три часа до исследования. Также нужно учитывать погодные условия. Семенная жидкость не должна повергаться перегреву или переохлаждению. Перепады температур могут привести к полной гибели половых клеток.

После изучения спермограммы специалисты назначают бактериальный посев мазка. Данный анализ поможет выявить этиологию заболевания. При бактериальном посеве можно обнаружить взрослые особи болезнетворных микроорганизмов или продукты их жизнедеятельности. Если в мазке мужчины бактерии не обнаруживаются, то лечение заключается в подборе методов оплодотворения яйцеклетки.

Методы устранения проблемы

Лечение агглютинации зависит от причин, вызвавших склеивание спермиев. Специалисты выделяют два основных способа лечения:

• Медикаментозное воздействие;
• Хирургическое влияние.

Медикаментозная терапия назначается при выявлении воспалительного процесса. Для устранения бактерии, вызвавшей склеивание спермиев и гибель тканей, необходимо пить антибиотики. Часто специалисты используют антибиотические препараты широкого спектра действия. Они способны одновременно уничтожить различные группы микробов. После антибиотиков пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Они убирают воспаление, и снижают тонус тканей. Это помогает организму быстрее очиститься от погибших тканей и восстановиться сперме.

Хирургическое воздействие назначается при поражении семявыводящих путей сосудистыми патологиями. Варикоцеле третьей и второй степени приводит к изменению структуры и состава спермы. Устранить патологию можно только хирургическим методом. Также операцию назначают при перекруте яичка или аденоме предстательной железы в последней стадии.

Агглютинация может и не поддаваться лечению. В этом случае специалисты подбирают методы оплодотворения для пары.

Для первого оплодотворения специалисты проводят промывку эякулята. Здоровые подвижные клетки отделяются о мертвых и склеенных и сохраняются в секрете. Погибшие клетки вымываются. Очищенная жидкость вводится в тело матки при помощи специального шприца. Если оплодотворение не наступает, то пара направляется на экстракорпоральное оплодотворение. В этом случае сперматозоид вводится в яйцеклетку микроиглой.

Если в семье длительное время не происходит зачатие, то необходима помощь врачей. Агглютинация в спермограмме может стать одной из патологических причин, препятствующих оплодотворению.