Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

• мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
• трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
• расчесы кожи больным при другой патологии – , нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

• истощение организма и гиповитаминозы;
• болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
• алкоголизм;
• переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Клиническая картина

Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

• развитие инфильтрата;
• нагноение и некроз;
• заживление.

Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию , следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

• попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
• травма во время бритья;
• нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
• расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

Лечение

К какому специалисту обращаться при фурункулезе? Подобрать правильную терапию, помочь избавиться от факторов риска поможет дерматолог. При необходимости он направляет больного к хирургу для вскрытия гнойника. Дерматолог назначает обычные анализы, показывающие общее состояние организма. При рецидивирующем и хроническом течении болезни полезно определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также оценка иммунного статуса человека (иммунограмма, диагностика ВИЧ-инфекции).

Лечение фурункулеза должно быть комплексным. Оно включает:

• правильное питание;
• системную антимикробную терапию;
• местное воздействие;
• хирургические методы;
• иммунотерапию.

Питание

Питание при длительном фурункулезе должно быть богато белками, в том числе животного происхождения, а также растительной клетчаткой. Следует ограничивать жиры, рафинированные углеводы (сладости). Истощенных больных следует кормить достаточно калорийной, но легко усваиваемой пищей (кашами со сливочным маслом, куриным бульоном, рыбными паровыми котлетами, запеченными блюдами из овощей и нежирного мяса, кисломолочными продуктами). Полезно есть больше фруктов, ягод, овощей. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца и другие), а также от соли и пряностей.

Местная терапия

При фурункулезе нежелательно принимать ванну, ходить в баню.

Единичный фурункул без рецидивирования можно лечить с применением только местных средств. Проводится лечение в домашних условиях: волосы вокруг очага аккуратно выстригают (не выбривать!), поверхность инфильтрата обрабатывают раствором перманганата калия, накладывают на кожу ихтиол в виде лепешек, прикрывая его ватой. Ихтиол накладывают утром и вечером, удаляя его остатки теплой водой. Затем поверхность обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты от краев очага к центру.

Иногда прервать развитие процесса на самой ранней стадии удается путем смазывания появившегося уплотнения йодом, бриллиантовым зеленым.

Когда начинает формироваться гнойный стержень, ускорить этот процесс можно, нанося на верхушку фурункула салициловую кислоту.

После того как фурункул вскроется, используют примочки с гипертоническим раствором Фурацилина, промывают полость ранки Хлоргексидином. Эти процедуры проводят дважды в день. Когда язвочка полностью очистится, применяют мазь Вишневского, Левомеколь и другие антимикробные препараты. Перевязки проводят через день, круговые повязки использовать нельзя. Края салфеток, пропитанных лекарствами, нужно лишь крепить к здоровой коже лейкопластырем.

Если фурункул расположен на лице, пациенту рекомендуется обязательный постельный режим, часто необходима госпитализация. Ему запрещено разговаривать или как-то по-другому напрягать мышцы лица. Питаться он должен исключительно жидкой пищей. Следует помнить об опасности тяжелейших осложнений этой локализации!

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

• пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
• линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Иммунотерапия и применение витаминов

При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию, направленную на выработку в организме антител против стафилококков, например, стафилококковую вакцину и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Витамины при фурункулезе должны приниматься постоянно, причем рекомендуются современные поливитаминные комплексы, содержащие и полезные минералы, например, Центрум. Особенно важно насыщать организм витаминами С, А, Е, РР.

После анализа иммунограммы могут быть назначены неспецифические иммуностимуляторы, например, Ликопид. Для того чтобы «почистить кровь» и повысить сопротивляемость организма, применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) крови. Аутогемотерапия в последнее время почти не применяется.

Хирургическое вмешательство

Нередко больного с одиночным фурункулом направляют к хирургу, который вскрывает и очищает гнойник. Особенно часто так происходит при трансформации в абсцесс или расположении фурункула на лице.

При развитии осложнений, например, сепсиса, проводится комплекс лечения, включающий высокоэффективные антибиотики (карбапенемы), дезинтоксикационную терапию, по показаниям – переливание крови.

Лечение фурункулеза народными средствами может применяться дополнительно к основной терапии, причем после консультации с врачом. Применяются такие рецепты, как компрессы с измельченным листом алоэ, сырым тертым картофелем, печеным луком. Внутрь советуют употреблять пивные дрожжи – источник витаминов группы В.

Профилактика

Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

• использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
• не носить одежду, натирающую кожу;
• соблюдать правила гигиены;
• вовремя лечить любые кожные заболевания;
• держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
• отказаться от злоупотребления алкоголем;
• не допускать частого переохлаждения или перегревания.

(он же фурункул), но далеко не всем известно как развивается процесс и чем опасен он для здоровья. Фурункул – острый воспалительный процесс, локализующийся на коже лица или тела.

Нарыв сопровождается обильным образованием гнойных масс, с последующим их отхождением наружу при разрыве верхних покровов эпидермиса. Важно знать как начинается болезнь, чтобы вовремя принять меры для скорейшего выздоровления и предотвращения неприятных последствий.

Что такое фурункул? Это гнойный нарыв, признаки которого можно заметить уже на начальной стадии болезни.

Чаще всего больной замечает:

Зная, как образуется и назревает фурункул можно своевременно заподозрить неладное и начать лечение с использованием медикаментозных средств.

Многих волнуют вопросы: передается ли фурункул при тактильном контакте, ношении одежды больного, заразен ли он и опасен ли сам больной для окружающих? Ответ на вопрос передается или нет, можно ответить однозначно – да, фурункул заразен.

Возбудитель заболевания – инфекция золотистый стафилококк, которая может на протяжении длительного времени находиться на коже или одежде, а также других предметах. Особую опасность представляет фурункул после прорыва, когда все гнойное содержимое свободно изливается или сочится из ранки. На этой стадии больной может не только заразить окружающих, но и нанести вред самому себе, пренебрегая правилами личной гигиены.

При распространении инфекции на близлежащие ткани может развиться такое заболевание как фурункулез. При этом у пациента постоянно появляются новые очаги воспаления, постоянно выскакивают чирьи.

Зная, передается ли фурункулез и как передаются подобные заболевания, можно предотвратить их появление не обмениваясь одеждой и предметами обихода, а также не пытаясь самостоятельно выдавить чирей, даже если он очень болит и доставляет массу неудобств.

Важно: попытки выдавить осложненный фурункул могут привести к нежелательным и опасным для здоровья последствием, одним из которых является заражение крови.

Вскочил фурункул: причины

Для того чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы возникновения фурункулов, важно понять от чего они появляются, с какой периодичностью и когда заболевание протекает особенно остро. Возможно, нарывы появляются каждый месяц перед началом цикла или же после употребления определенных продуктов питания, лекарственных препаратов, прохождения косметических процедур и проч.

Если удастся с точностью определить, от чего бывают фурункулы, процесс избавления от проблемы можно считать решенным наполовину.

Эти болезненные гнойные образования могут появляться, как у мужчин, так и у женщин. Однако дамы чаще страдают от одиночных чирей, появляющихся на различных частях тела, что связанно с гормональными особенностями их организма. Причины возникновения чирей различны.

Здесь имеют значение как внешние, так и внутренние факторы:

Независимо от того каковы причины образования чирья, лечение необходимо уже на начальном этапе, оно поможет ускорить процесс созревания абсцесса и последующее заживление ранки.

От чего появляются фурункулы

Причины появления фурункулов могут быть различными. Некоторые из них даже удается объединить в отдельные группы. Так, например, есть определенные заболевания, провоцирующие частое появление гнойников на теле.

Это болезни, создающие благоприятную среду для размножения бактерий, усиливающие выработку кожного секрета, снижающие защитные силы организма и т. д. Частые фурункулы могут выступать в качестве одного из проявлений более серьезного заболевания.

Потому искать причину того, почему появляются чирьи, иногда приходится с привлечением сторонних специалистов: гастроэнтерологов, иммунологов, эндокринологов, инфекционистов и т. д.

Частые причины того, почему вскакивают чирьи на коже:

Помимо этого, задаваясь вопросом по поводу того, от чего выскакиваю гнойники, нужно пересмотреть арсенал средств гигиены и косметику - возможно возникла аллергическая реакция. Некоторые виды косметических средств не просто не подходят типу кожи, но еще и могут закупоривать поры, нарушая естественное выделение секрета наружу.

Вещество накаливается вокруг волосяного фолликула, в нем активно размножаются бактерии, либо происходит внешнее инфицирование. В данном случае не стоит объяснять, почему возникает нарыв.

Если даже после успешного излечения чирьи появляются снова, нужно обратиться к врачу для назначения актуального лечения или детального обследования. Кожа как лакмусовая бумажка отражает состояние организма в целом.

Врач может назначить посещение эндокринолога или гастроэнтеролога, сдачу анализов на гормоны и т. д. Специалисту удастся определить, почему выходит так, что пациент не может избавиться от проблемы на протяжении длительного времени, а казалось бы излеченные фурункулы, часто появляются вновь.

Поняв, почему вылазят чирьи, удастся решить проблему раз и навсегда, прибегнув к медикаментозному или физиотерапевтическому лечению.

Как избавиться от фурункулов?

Для того чтобы устранить проблему фурункулов раз и навсегда, нужно понять причину их возникновения. Если это проблемы с кишечником, то их сегодня можно относительно легко устранить, пройдя курс медикаментозного лечения современными препаратами, в том числе и на основе полезных бактерий.

Навсегда избавиться от чирей, вызванных гормональными нарушениями, удастся после обращения к эндокринологу или гинекологу. Специалист после проведения комплексного обследования объяснит, как вывести фурункулы, используя специальные средств.

Возможно понадобится корректирующая терапия с использованием гормональных препаратов. Опытный специалист не только расскажет, как убрать уже имеющиеся очаги воспаления, но и объяснит, что делать, дабы предотвратить рецидив заболевания.

Возможно в ходе обследования у дерматолога будет поставлен диагноз «фурункулез». Как бороться с болезнью в данном случае и что делать, как ускорить процесс восстановления и какие препараты назначать – решать только лечащему врачу после детального обследования.

Если вы решите предпринять самостоятельные меры, в поисках ответа на вопрос как быстро убрать надоевший фурункул, не исключены осложнения в виде распространения воспалительного процесса и даже заражения крови.

Что сделать, чтобы быстрее созрел? Что помогает вылечить несозревший фурункул? Если вы обнаружили характерную припухлость и покраснение на коже – ни в коем случае нельзя давить нарыв, тем более, если он еще не назрел. Зреет фурункул довольно долго.

Никто не может с точностью сказать, сколько зреет конкретный нарыв, но многие знают, как ускорить процесс созревания. Дабы быстрее созрел чирей можно использовать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского.

Врач при осмотре непременно спросит, сколько дней назревает фурункул, и какие меры вы пытались предпринять для его лечения. Если фурункул не зреет на протяжении длительного времени, специалист может назначить дополнительные средства в виде ванночек или компрессов с содой или медикаментозными препаратами.

Важно: нет единого ответа на вопрос, как долго зреет фурункул. Многое зависит от глубины и степени распространения абсцесса, иммунных функций организма, своевременного и рационального лечения и иных факторов.

Назревший чирей часто приходится вскрывать хирургическим путем, дабы извлечь гнойное содержимое и твердый стержень чирья. Последствия такого вмешательства могут напоминать о себе еще долго.

Часто появляются отек и покраснение, болезненность в области прокола и вокруг нее, образование гематом и т. д. Если симптомы долго не проходят, либо чирей постоянно выскакивает в одной и той же области тела. Врачами рассматриваются различные причины происходящего, в том числе и такие как психосоматика.

После проведения операции по проколу нарыва с извлечением содержимого, врач может установить дренаж для оттока остатков гноя. Обязательны и регулярные перевязки, особенно если говорится о большом чирье, с обширной областью воспаления.

В таком случае специалист заранее обговаривает с пациентом ряд вопросов, касающихся ухода за ранкой: чем обрабатывать, можно ли мочить, можно ли греть, можно ли парить и т. д. Греть фурункул нежелательно.

Это может спровоцировать распространение инфекции на близлежащие ткани. Ранку можно мочить при гигиенических процедурах, но по возможности контакта с водой следует избегать. Велик риск повторного инфицирования и рецидива.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением, выводить чирьи народными методами, прокалывать или выдавливать фурункул и т. д. Все манипуляции по вскрытию гнойника проводятся только в пределах медицинского учреждения в условиях стерильности и с использованием необходимых средств.

Когда у человека появляется фурункул, причины могут быть различные. Фурункул является гнойным воспалением, происходящим в волосяном фолликуле. При этом захватывается прилегающая мягкая ткань. Появление подобного воспалительного процесса доставляет много дискомфорта. После заживления фурункула обычно остается шрам, который вскоре проходит. В народе данное заболевание именуется как чирей. Относится фурункул к заболеваниям гнойно-воспалительного характера, а из-за того, что в процесс воспаления вовлекаются мягкие ткани, могут возникать осложнения.

Точный диагноз можно поставить после некоторых исследований, таких как бакпосев, дерматоскопия и анализы иммунной системы, от которой зависит скорость выздоровления. Лечение назначается в зависимости от степени развития воспаления. Обычно в качестве лечения выступают антибиотики и иммунокоррекция, а также лечение осложнений, если таковые имеются. Обычно фурункулы появляются у мужчин, но и женщины тоже подвержены риску заражения. Проявляются они обычно в переходные времена года: осенью или весной.

Симптомы и причины возникновения фурункула

Стафилококковая инфекция является частой причиной образования фурункулов. Но если верить современным исследованиям, то присутствие стафилококков на коже человека считается нормой. Всего 10% стафилококков от всех считаются патогенными, а у больного фурункулезом их насчитывается 90% . Такое серьезное загрязнение кожного покрова приводит к уменьшению работоспособности иммунной системы. При этом возникает большой риск заражения инфекционными заболеваниями.

А снижение работы иммунной системы может быть последствием некоторых заболеваний, особенно если они перешли в хроническую форму. К таким заболеваниям относятся:

• бронхит;
• гепатит;
• пиелонефрит;
• туберкулез;
• сахарный диабет и другие.

Причиной попадания стафилококков в волосяной эпителий кожи может быть повышенное потоотделение, различные расчесывания кожи при экземах и чесотках, а также царапины и мелкие трещинки. или ушей может начаться из-за гайморита, отита или хронического ринита. Вследствие постоянного воздействия на кожу слизистых и гнойных выделений из носа и ушей.

Возникнуть фурункул может в любом месте на теле, но особенно часто он появляется в месте, где чаще всего кожа трется, потеет и загрязняется. Место заражения может быть на лице, подмышками, на спине или шее, на груди, в паховой области, на ягодицах и бедрах. Развитие фурункула проходит 3 стадии:

• образование;
• созревание или нагноение с последующим прорывом;
• заживление.

Все стадии занимают по времени максимально 10 дней. Первая стадия начинается с небольшого покраснения рядом с волосяным фолликулом, которое постепенно увеличивается в диаметре, и так появляется отек вокруг воспаленного места. Отеки больше всего заметны на лице. Стадия созревания и нагноения начинается через 3-4 дня после стадии инфильтрации, то есть образования. Появляется гнойный стержень. Во время прохождения этой стадии возможно повышение температуры до 38°С, ухудшение аппетита, а место нагноения начинает болеть. Когда стадия подходит к концу, фурункул прорывается и гной вместе со стержнем выходит наружу. Наступает стадия заживления. Проходит отечность, уменьшается болезненность. В момент заживления на месте стержня образовывается рубец, который со временем, как правило, пропадает. Но если кожа нежная, то шрам может остаться надолго.

Диагностика и возможные осложнения фурункулеза

При первых симптомах появления фурункула еще на первой стадии, больному надо обратиться к врачу-дерматологу, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Для постановки диагноза потребуется осмотр пораженного места, дерматоскопия и, возможно, бакпосев. Если фурункулы постоянно появляются, есть необходимость сдачи анализов крови, мочи и прочих исследований: от УЗИ брюшной полости и почек до флюорографии. Возможно, пациенту придется дополнительно пройти осмотры у врачей узкой специализации: пульмонолога, лора, гастроэнтеролога и эндокринолога. Если осложнения фурункулеза очень серьезные, то проводят бакпосев на стерильность крови, МРТ головного мозга, а также люмбальную пункцию и КТ почек. Еще дополнительные исследования необходимы, чтобы отличить фурункул от фолликулита или туберкулеза кожи и других опасных заболеваний кожного покрова.

Фурункулы только кажутся простым и безобидным заболеванием. И многие люди особо не обращают на них внимания, думая, что они пройдут как обычный прыщ и все. Но даже одиночный фурункул способен нанести серьезные осложнения здоровью пациента. Фурункулы, появившиеся в районе носа, довольно часто перетекают в осложнение. Ни в коем случае нельзя их выдавливать, независимо от места образования. Следует быть осторожным во время бритья. У взрослых заболевание протекает легче, чем у детей.

В зависимости от места образования все осложнения фурункула могут быть разделены на несколько видов:

• местные;
• отдаленные;
• общие.

К местным фурункулам относятся карбункулы, абсцессы, флегмоны. Они появляются вследствие отделения стафилококков, которые могут спровоцировать серьезные заболевания на коже. Если фурункулы переходят на лимфатические узлы, то происходят отдаленные осложнения: лимфангит, флебит. А к третьей степени относится абсцесс внутренних органов, сепсис, фурункулез, причины которых кроются в запущенности фурункула. Эти осложнения очень опасны, и иногда приходится применять хирургическое вмешательство для удаления гнойников из органов. Фурункулы, появляющиеся на лице, приводят к менингиту или абсцессу головного мозга.

Лечение фурункула

Обычно происходит на местном уровне. Но подбирать лечение надо в соответствии со стадией заболевания, не дожидаясь осложнений. Во время стадии созревания необходимо делать примочки с ихтиоловой мазью или проводить процедуры УВЧ-терапии. Когда чирей прорвался, нужно делать компрессы с раствором хлорида натрия или мазью Левомеколь.

В случае затруднительного выхода стержня нужно принимать некоторые ферменты, такие как Химотрипсин и Трипсин. А когда наступает последняя стадия заживления, хорошо помогают антибактериальные средства с заживляющим эффектом. В случае многочисленных гнойных воспалений или при приступах рецидива необходимо начать лечение для повышения работоспособности иммунной системы. Это могут быть различные облучения ультрафиолетом или лазером крови, аутогемотерапия, введение специальных вакцин и гамма-глобулина. Конечно же, нельзя забывать о действии народных средств. Например, надо регулярно пить чай из шиповника. Необходимо употребление большого количества овощей и фруктов, только не привезенных, а выращенных в наших широтах.

Чтобы врач назначил специальную иммунотерапию, необходимо сделать иммунограмму.

Лечение антибиотиками назначается в повторных случаях появления фурункулов либо при большом их количестве, когда лечение с примочками и повязками не помогает. Такое лечение можно начать, когда фурункулы начали появляться на лице, даже если они в единичном количестве. Если есть сопутствующие заболевания, снизившие иммунитет, то есть необходимость и в их интенсивном лечении.

Но предупредить заболевание всегда легче, чем потом лечить. Появление фурункулов можно предупредить с помощью некоторых профилактических мер. Обязательно надо соблюдать гигиену кожи, особенно проблемных мест с повышенным потоотделением, необходима срочная обработка антисептиками в случае повреждения кожного покрова, своевременное лечение появляющихся заболеваний, если такие имеются. И конечно же, надо соблюдать здоровый образ жизни, который помогает сохранять высокий иммунитет.

Если фурункул уже возник, нельзя допустить осложнений. Для этого нельзя выдавливать гнойное воспаление, и нужно быть аккуратным, чтобы не повредить. Иначе инфекция может пойти дальше, и осложнения могут начаться довольно серьезные. Самолечением лучше не заниматься, а своевременно обратиться к врачу-дерматологу для назначения лечения.

Фурункул - это заболевание эпидермиса. Образуются гнойные полости на поврежденных участках кожного покрова. Обычно это гнойно-некротический процесс, во время которого воспаляются не только ткани, но и волосяной фолликул. Именно от фолликула берёт начало данная патология. Затем она начинает распространяться на соседние ткани. Стафилококк является наиболее частой причиной возникновения фурункула.

Причины возникновения

Главная причина - бактериальный стафилококк. Возникнуть может в любом месте: на лице, подмышкой, на бедре и т. д. Исследования показали, что когда стафилококковая флора в норме, то около 10% бактерий, находящихся на коже, являются патогенными возбудителями. У людей, болеющих фурункулезом, такое соотношение нарушается. Количество болезнетворных бактерий может доходить до 90% от общей массы возбудителей.

Такое нарушение кожного покрова может быть связано с недостаточным соблюдением личной гигиены, травмами эпидермального слоя или со снижением работы иммунной системы организма. Понижение иммунитета чаще всего обуславливается заболеваниями, имеющими характер хронического течения. Таким недугом может быть тонзиллит, бронхит, туберкулез, пиелонефрит. Также фурункулез могут вызывать нарушения обменных процессов в организме, например, сахарный диабет. Терапия кортикостероидами на протяжении довольно длительного времени тоже может спровоцировать появление фурункулов.

Избыточное потоотделение, травмирование кожи, гипергидроз - всё это может приводить к попаданию стафилококков в отдел с фолликулом (чаще всего у взрослых). В дальнейшем это формирует фурункул. Если человек болеет атопическим дерматитом, чесоткой, эпидермофитией, экземой, то он начинает расчесывать кожу в местах сильного зуда. Поврежденные участки становятся входом для бактериального стафилококка.

На носу или в ухе чиряк может развиться из-за непрерывного воздействия отделяемых гнойных масс. Это может происходить при рините, аденоидите и др.

У детей фурункул появляется в основном из-за каких-либо внешних факторов. Но иногда причиной развития может стать переохлаждение и, соответственно, снижение работы иммунной системы. Чаще всего у ребенка чиряк вскакивает на лице. В такой ситуации не следует заниматься самостоятельным лечением, а поскорее обратиться за помощью к врачу.

Диагностика такой кожаной аномалии не вызывает трудностей. Воспалительный процесс с сопутствующими гнойными выделениями захватывает волосяной фолликул, а затем переходит на ближайшие ткани.

Сначала гистология очень похожа на остиофолликулит. Затем начинает себя проявлять некроз внутренней волосяной части эпидермиса и прилегающих тканей. Чтобы не дать инфекции распространиться в организме, коллагенизированные кольца плотно удерживают область поражения.

Стадии заболевания

На начальной стадии развития фурункула начинается воспаление фолликула. Этот участок кожи начинает уплотняться (фурункул в стадии инфильтрации) и становится ярко-красного цвета. Имеет довольно размытые границы. Появляются ощущения боли и легкого покалывания в месте пораженного участка кожи. Чем сильнее разрастается чиряк, тем больше становится уплотнение. Оно начинает расширяться, а прилегающие ткани отекают.

Вторая стадия развития фурункула наступает на третий-пятый день после проявление первых симптомов. Характерной чертой становится увеличение чиряка до 2−4 см в диаметре. Появляется гнойный стержень из отмерших тканей в центре воспаленного участка. На поверхности стержня присутствует пустула.

Помимо волосяного фолликула начинается гниение потовой железы, а также прилегающих соединительных тканей. Сосуды на месте, пораженном патологией, начинают расширяться. Сильно отекает галоген. Форма чиряка становится конусообразной. Внутри конуса происходят разрывы эластичных, а также коллагеновых связей. Скопление коллагеновых волокон создает внутри чиряка специальное кольцо, которое не даёт инфекции распространяться в организме. Важно не выдавливать фурункул, если нет никакого понимания о возможных последствиях. Вскрытие должно проходить правильно.

Воспаленный кожный покров приобретает синий оттенок и становится абсолютно гладким. На этом этапе боль начинает усиливаться. Если организм получил сильное поражение инфекцией (появилось очень много фурункулов), то могут проявляться признаки интоксикации. Основные симптомы:

1. Сильная тошнота.
2. Общая слабость организма.
3. Недомогание.
4. Полное отсутствие или ухудшение аппетита.
5. Головная боль.
6. Температура тела в пределах 37.5−38 градусов.

Окончанием второй стадии развития чиряка становится его вскрытие. Оно может быть как искусственным, так и самопроизвольным. При этом выделяется огромное количество гнойного содержимого. Основной некротический стержень при фурункулезе выглядит, как гнойная палочка желтоватого цвета. В редких случаях может выделяться большое количество крови.

При фурункулезе на третьей стадии появляется небольшой гнойник на месте вскрытой кожи. Он начинает постепенно заполняться грануляциями. Через несколько дней происходит полное рубцевание. Сначала рубец красного цвета, но постепенно он становится всё более светлым. Через некоторое время рубец почти незаметен.

Полный цикл течения данного кожного заболевания часто имеет довольно размытый характер. Иногда образуется только лишь инфильтрат. При этом гной и некротические образования отсутствуют. В других случаях при слабом иммунитете фурункулез может приобрести обширную форму.

Чирей на лице

На лице обычно вскакивает один чиряк, но может появиться одновременно несколько. Сначала он выглядит, как обычное небольшое уплотнение красного цвета, поэтому его часто путают с прыщом. Через несколько дней фурункул начинает разрастаться.

Проявление фурункула на лице может иметь разные размеры. В некоторых случаях он достигает 4−5 см в диаметре, но это бывает очень редко. Примерно на третий день начинается проявление гнойного образования через тонкую кожу.

Рано или поздно фурункул вскроется, а гной выйдет наружу. Поврежденный участок кожи начнет медленно заживать. Весь цикл может занимать от нескольких дней до нескольких недель. После полного заживления следов на лице практически никогда не остаётся. Шрамы могут оставить только очень большие чиряки.

Основной причиной появления фурункула на лице становится зачастую стафилококковая бактерия. Развитию патогенной микрофлоры могут поспособствовать различные воспалительные процессы кожи лица, а также снижение иммунитета.

Также развитию фурункулов может способствовать осложнение, вызванное герпесной инфекцией. У детей фурункулез часто появляется на фоне гиповитаминоза или же атопического дерматита. Попытка выдавить обычный прыщ тоже может привести к появлению чиряка.

Опасность развития фурункулеза на лице заключается в том, что сосуды очень тесно связаны с кровеносной системой головного мозга. Если произойдет прорыв фурункула, то всё гнойное содержимое может попасть в область мозга.

Кроме местного лечения фурункулеза врач может назначить применение антибиотиков. Чаще всего это таблетки. Используются обычно препараты на основе пенициллина, цефалоспорина или таблетки тетрациклинового ряда. Лечить фурункул можно такими препаратами:

1. Юнидокс Солютаб.
2. Азитромицин.
3. Амоксициклин.
4. Доксициклин.

Если к основному заболеванию присоединяются признаки вторичных симптомов, то вместе с антибиотиками часто применяются противомикробные средства. Такими могут быть, например, Трихопол или Метронидазол.

Фурункул на носу

Фурункул на носу относится к острым воспалениям. Начинается воспаление тканей вокруг волосяного фолликула. Процесс может происходить внутри носа, снаружи, на перегородке.

Первая форма воспалительного процесса фурункула носа называется стадией инфильтрации. Для неё характерна острая боль, уплотнение пораженного участка кожного покрова. Некротический стержень находится по центру.

Вторая называется стадией абсцедирования. Для неё характерно то, что гнойное содержимое нарывов распространяется в ближайшие ткани.

Склонность к развитию воспалительных процессов на коже с сопровождением гнойных выделений появляется из-за экзогенных факторов или же патогенных микроорганизмов. Входом для различных бактерий является нарушенный ранее участок кожи (например, расчес).

Появлению гнойных нарывов в носу способствует несоблюдение правил личной гигиены, а также недостаточный уход за кожей лица. Могут влиять и производственные факторы:

• угольная пыль;
• цементная пыль;

Кроме всего этого причиной появления чиряка на носу может стать переохлаждение или перегревание кожного покрова. Эти факторы плохо воздействует на противоинфекционную устойчивость.

Патогенез нарыва

Важную роль в развитии фурункула играют факторы, которые имеют эндогенный характер. Бактерицидные свойства секреции теряются, что нарушает защитные свойства иммунитета. Это благоприятно сказывается на развитие патогенной микрофлоры на кожном покрове. Снижение иммунитета позволяет проникнуть микроорганизмам в повреждения эпидермиса. Так начинается развитие фурункулеза на носу. Также появлению чиряков способствуют осложнения болезней, которые приводят к ухудшению защитных свойств организма.

Такие изменения чаще всего сопровождает лихорадка, общая слабость в организме, головная боль. В крови начинает появляться большое количество . Если воспалительный процесс протекает умеренно, то через несколько дней уплотненные ткани начнут уменьшаться. После размягчения кожи некротический стержень выходит вместе с гнойным содержимым. Иногда проявляется сильное прогрессирование воспалительных процессов. В этом случае область некроза сильно увеличивается, что очень истончает кожный покров.

Способы лечения

Чаще всего человеку показана госпитализация. Во время высокой температуры нужно строго соблюдать постельный режим, принимать большое количество жидкой пищи и стараться поменьше улыбаться, то есть ограничивать мимические проявления. Когда температура снизится, можно переходить к физиотерапевтическим процедурам: соллюкс или же УВЧ. Они отлично борются с воспалительными процессами.

Выбор терапевтических мероприятий напрямую зависит от формы протекания воспалительного процесса. На стадии инфильтрации необходимо регулярно протирать кожу спиртовым раствором. В первый день после появления гнойного нарыва нужно обрабатывать повреждённый участок раствором йода. Зачастую местная терапия ограничивается применением мазей.

Препараты для местного применения должны иметь антисептические свойства. Лучше, если они будут широкого действия. Фузидовая кислота и мазь мупироцин относятся к таким типам. Антибиотики принимают только при обширном течении болезни.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается исходя из развития фурункула. Разрезают гнойное образование под местным или общим наркозом. Затем в рану ставится дренаж.

Чиряк подмышкой

Чаще всего фурункулы появляются в той части тела, где находится волосяной покров. Места, подверженные постоянному трению, становятся зонами риска возникновения чирьев. К таким местам можно отнести поясницу, область шеи, пах, подмышки.

Если подмышкой вскочил фурункул, то его необходимо регулярно дезинфицировать спиртовым раствором. Причиной появления часто становятся микробы, которые попали в фолликул. Они приводят к заражению окружающих тканей и к началу процесса воспаления, что вызывает интенсивную боль и отечность пораженного места.

Первый симптом чирья подмышкой - возникновение сильного дискомфорта и постоянного зуда. Следующим признаком является появление покраснения в виде полосок, которые направлены к месту расположения лимфатических узлов. В таком случае необходимо срочно обращаться к врачу. Самостоятельное вскрытие может привести к проникновению инфекции в организме.

Если фурункул появился, то он несомненно приведет к увеличению лимфатических узлов в данной области. Это приводит к еще большему дискомфорту.

Для лечения фурункула существует огромное разнообразие лекарственных препаратов и различных методов. Но они должны назначаться только лечащим врачом. Важно помнить, что при возникновении чиряка нельзя использовать мазь Вишневского, так как она может привести к увеличению роста гнойного нарыва и развитию инфекции.

Терапевтические методы

Для появления фурункула могут быть разные причины. Чирей лечится общими и местными средствами. Для терапии созревших чиряков обычно применяются препараты, имеющие противомикробное действие. Ими обрабатывают некрозное место, а также прилегающую область.

Два раза в сутки на гнойный нарыв накладывают компресс из ихтиола. Сверху на него необходимо положить какое-нибудь сухое тепло (грелку или мешочек с нагретой солью). Такой метод используется для увеличения скорости развития гнойника.

Также может применяться ультрафиолетовое излучение в маленьких дозах. Совместно с ультрафиолетом вокруг гнойника вкалывается Новокаин с антибиотиками. Такие методы используются только в условиях стационара (лучше под круглосуточным наблюдением врачей).

Воспаленному участку кожного покрова нужно создать покой. Для конечностей используют гипсовые лонгеты. Если положительный результат не наблюдается, то такие мероприятия нужно проводить ежедневно до полного купирования. Для компрессов также часто применяют азотнокислое серебро. На раннем развитии фурункула такие мероприятия обычно приводят к быстрому излечению. Параллельно можно использовать мази: Димексид, Биоприн и подобные.

Чтобы ускорить засыхание поражённого участка, применяется «ихтиоловая лепешка». Она довольно легко смывается водой. Перевязки необходимо делать два раза в день.

Лечение фурункула хирургическим методом осуществляется только в случае затяжной болезни. Нарыв разрезается под анестезией (обычно местной). Кроме обычного разреза может использоваться и полное удаление пораженного места. В этом случае возникает необходимость в наложении швов.

Народные средства

Терапию можно осуществлять в домашних условиях, если нет никаких осложнений. Народная медицина предполагает использование сборов. К таким травам относятся:

• зверобой;
• череда;
• календула;
• ромашка;
• крапива.

Нужно взять одинаковое количество этих трав. Из данной смеси делается настойка. Её нужно применять 3 раза в день по 80 мл на протяжении 21 дня.

Можно использовать настой из ромашки, щавеля и зверобоя для приёма внутрь. Применять нужно настой из какой-нибудь одной травы по 100 мл 3 раза в день. Для наружного использования можно взять японскую софору, арнику, эвкалипт.

Чтобы ускорить развитие чиряка, нужно прикладывать к нему тертый запечённый лук, цветки ромашки, вареные корни петрушки. Все эти ингредиенты нужно перетирать, постепенно добавляя воду. Готовый продукт необходимо прикладывать на пораженный участок и накрывать бинтом или стерильной марлей.

Также можно использовать крапивный отвар. Нужно взять столовую ложку сухой натертой крапивы и 250 мл горячей воды. Настаивать в течение 30 минут. Пить нужно за полчаса до еды. Вместе с отваром ежедневно необходимо пить не меньше 2 литров чистой воды.

Фурункулез – дерматологическое заболевание, сопровождающееся образованием гнойников на коже.

Заболевание поражает глубокие слои кожных покровов, и вызывается, в основном, стафилококковой инфекцией. Тот факт, что очаг патологического процесса расположен довольно глубоко, дает оснований говорить, что после перенесенного фурункулеза на месте локализации гнойничковых образований могут появляться рубцы.

Фурункулез способен вызывать множественные воспаления кожи. Он склонен к частым рецидивам, и может протекать на протяжении нескольких лет. Болезнь не только неприятная – она весьма опасна, поэтому ее причины, главные особенности проявления и методы лечения должны быть известны каждому.

Причины развития фурункулеза

Возбудителем фурункулеза и единственной причиной его развития является наличие штаммов золотистого стафилококка на коже человека. У здоровых людей эти микроорганизмы тоже присутствуют, но составляют лишь часть условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что под воздействием определенных факторов стафилококки способны перейти к массивной атаке, вызывая развитие различных заболеваний. Одним из таковых является фурункулез.

Для того чтобы дать начало болезни, необходимо создать для стафилококка благоприятные условия. Таковыми зачастую становятся механические повреждения кожных покровов: ссадины, царапины, трещины, порезы и др. Но нельзя исключать воздействия и других факторов, способствующих развитию фурункулеза:

• отравлений;
• потертостей на поверхности эпидермиса;
• переохлаждения;
• хронических патологий;
• пренебрежения правилами гигиены;
• ожирения;
• сильной интоксикации организма;
• дефицита витаминов и минералов;
• применения некоторых групп медикаментозных препаратов.

Нередкими причинам развития фурункулеза становятся сильные стрессы, психоэмоциональные расстройства, слабый иммунитет, неспособный сопротивляться атаке болезнетворных микроорганизмов.

Стадии развития и формы проявления

Развитие фурункулеза происходит в 3 этапа:

1. Первая стадия характеризуется образованием инфильтрата. Кожа вокруг очага воспаления краснеет, уплотняется и становится отечной. При прикосновении отмечается ее болезненность. По центру новообразования просматривается волосяной фолликул.
2. Через 3-4 дня после образования инфильтрата наступает стадия некроза. Вокруг волоса начинает формироваться стержень, внутри которого находится гной и отмершие ткани. На поверхности кожного покрова возникает круглый гнойник белого или желтоватого цвета. Поверх него находится тонкая мембрана, которая склонна к самопроизвольному вскрытию. Как следствие, происходит изъявление «чирья». При этом отмечается уменьшение боли и давления в пораженной фурункулом части тела. Постепенно исчезает гиперемия, отечность значительно уменьшается. В данном случае говорят о «прорыве чирья».
3. Фаза заживления. На данном этапе происходит регенерация тканей в области поврежденного участка тела. Если фурункул имел внушительные размеры, вполне возможно, что после его вскрытия у человека останутся шрамы или рубцы.

В среднем болезнь проходит все 3 фазы в течение 10 суток.

Чаще всего фурункулы могут располагаться в области:

• лица (носа, щек, лба, заушной зоны);
• шеи (сзади и по бокам);
• предплечий;
• локтей;
• бедер;
• ягодиц;
• реже – коленей и голеней.

Лицо является самым частым местом расположения гнойников. Довольно болезненными являются фурункулы, локализующиеся над верхней губой, в области носа и слухового канала.

Клиническая картина

В зоне, где произошло присоединение инфекции, появляется небольшой гнойничок, окружающий волосяной фолликул. Через несколько дней патологический процесс захватывает весь фолликул полностью. На вид определяется конусообразная форма чирья, внутри которой находится гнойное содержимое. Новообразование достигает 3-4 см в диаметре, но при отсутствии лечения оно может увеличиваться.

Вокруг гнойника появляется воспаленный (отечный и гиперемированный) участок кожи. При касании к нему возникает ощущение боли, источник которой, по ощущениям, находится внутри гнойничковой капсулы. Прорыв фурункула происходит на 7-10 день после его образования, сопровождающийся вытеканием гноя и выходом стержня. Кожа на поврежденной поверхности постепенно рубцуется.

Если местом расположения фурункула стало лицо или шея, к вышеописанным симптомам присоединяется повышенная температура тела и признаки интоксикации организма. Может возникать мышечная боль и ощущение озноба. При тяжелом течении фурункулеза нарушается мимика, пациент страдает от сильных головных болей.

Фурункулез на лице – фото

Как выглядит фурункулез на лице на начальной и поздней стадии развития, можно увидеть на нижеприведенных фото:

Диагностика

Фурункулез не представляет особой сложности в плане диагностики. Для начала проводится тщательный сбор анамнеза и визуальный осмотр пораженных гнойниками участков кожи. На основании полученных данных врач делает первоначальный вывод о природе заболевания.

Если же возникают сомнения в правильности диагноза, пациенту может быть назначена дополнительная процедура – бактериальный посев на определение возбудителя патологии. В ходе процедуры происходит забор небольшого количества содержимого гнойничков для дальнейшего лабораторного исследования.

Обязательно проводится анализ крови, и делаются иммунологические тесты. Если же и эти мероприятия не дают полной картины заболевания, проводится развернутое инструментальное обследование пациента. Но к таким методам диагностики врачи прибегают редко.

Осложнения

Основным осложнением фурункулеза является возникновение косметических дефектов, вызванных рубцеванием. Образование гнойников особенно опасно у людей с общим истощением организма. У таких пациентов заболевание часто осложняется образованием абсцесса (нарыва) или флегмоной (гнойным расплавлением) кожных покровов и подкожной клетчатки.

Большую опасность представляет образование фурункулов в области верхней губы. Отсюда инфекция может распространиться на головной мозг с лимфой и венозным кровотоком. Это также может привести к развитию сепсиса.

Инфицирование вен вызывает возникновение . Из кровеносных сосудов стафилококк проникает в синусы твердой мозговой оболочки, приводя к тяжелому заболеванию – базальному менингиту. Для него характерно образование отеков на лице. При пальпации отмечается уплотнение вен, пациент может жаловаться на их болезненность.

У больного может подняться температура до 40 °С и выше, возникает ригидность мышц. Пациент жалуется на головные боли и ухудшение зрения, у него может наблюдаться спутанность сознания.

Если гнойники образовались на шее или плече, может развиться лимфаденит – гнойное воспаление шейных лимфоузлов. При проникновении золотистого стафилококка в кровь гнойники могут появиться и на внутренних органах – печени, почках и т. д.

Осложнения фурункулеза могут возникнуть на фоне:

• попытки выдавить или проколоть фурункул;
• травмы, полученной в ходе бритья;
• неправильного лечения с использованием только местных препаратов (мазей, гелей, компрессов).

К различным осложнениям фурункулеза приводят гнойники, локализующиеся на носу или в области носогубного треугольника.

Чем лечить фурункулез?

Для прохождения обследования с дальнейшей разработкой схемы терапии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Если гнойник необходимо вскрыть, больному дается направление к хирургу.

На время лечения необходимо ограничить гигиенические процедуры и манипуляции, способные повредить оболочку несозревшего гнойника. Можно принимать теплые ванны (но не горячие, так как они могут ускорить патологический процесс), либо же, проводить легкие обтирания пораженных участков кожи антибактериальными средствами. При этом необходимо тщательно обрабатывать эпидермис вокруг гнойника, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Строго запрещается:

• выдавливание гнойника;
• применение влажных согревающих компрессов и примочек;
• массирование кожи в зоне гнойного поражения.

Такие мероприятия приведут к усугублению ситуации и поражению других тканей.

Диета

При фурункулезе необходимо питание, обогащенное белками, в том числе и животного происхождения. Большое значение имеет и растительная клетчатка. Из меню лучше исключить сладости и жиры.

Для истощенных пациентов разрабатывается другое меню, в которое обязательно включают:

• каши с добавлением сливочного масла;
• куриные бульоны;
• паровые рыбные котлеты;
• запеченные фрукты и овощи, мясо;
• кисломолочную продукцию.

Нужно употреблять как можно больше ягод, овощей и фруктов. При этом следует снизить количество употребляемых аллергенных продуктов, соли и пряностей.

Местная терапия

Если фурункул всего один, то без риска рецидива его можно лечить только местными препаратами. Проводится терапия в домашних условиях с соблюдением нескольких простых правил.

1. Выстричь волосы вокруг фурункула, стараясь не задеть его, но ни в коем случае не обривать гнойник!
2. Поверхность новообразования обрабатывать перманганатом калия, затем – ихтиолом. Последнее средство используется в качестве компресса, который сверху обертывается бинтом или марлей. Ихтиол используется утром и вечером. Перед повторным нанесением мази остатки предыдущего средства нужно удалить с помощью ватки, смоченной в теплой воде. После этого инфильтрат обрабатывается спиртовым раствором салициловой или борной кислоты.
3. Если гнойник только начал образовываться, то чтобы предотвратить его дальнейшее развитие можно применять йод или раствор брильянтовой зелени.
4. Чтобы предотвратить дальнейшее формирование гнойного стержня, обрабатывать фурункул можно салициловой кислотой.
5. После вскрытия гнойника обрабатывать место его расположения следует гипертоническим раствором фурацилина. Полезны и промывания полости образовавшейся ранки антисептическим препаратом Хлоргексидином. Манипуляции проводят 2 раза в день.
6. После полного очищения язвы от гноя используют аппликации или повязки с мазью Вишневского, Левомеколем, линиментом Синтомицина, Эритромицина и др. Перевязки нужно делать раз в 2 дня, при этом круговые повязки использовать не рекомендуется. Края пропитанной лекарством салфетки аккуратно крепятся к здоровой коже с помощью лейкопластыря.

При фурункулах на лице больному нужно соблюдать постельный режим и стараться как можно меньше разговаривать, чтобы не напрягать мышцы. Иногда может понадобиться госпитализация пациента в стационар.

Антибиотики при фурункулезе

Лечение множественных фурункулов проводится с использованием антибиотиков. Препараты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом полученных при антибиотикограмме данных о чувствительности стафилококка к конкретным фармацевтическим средствам. Зачастую прибегают к применению системных (таблетированных) лекарств, реже – инъекций (внутримышечных или внутривенных).

В основном, используются препараты широкого спектра действия:

1. или , относящиеся к пенициллиновому ряду.
2. Цефалексин или Цефтриаксон – из цефалоспоринов.
3. Сумамед или – из группы макролидов.
4. Линкомицин – из линкозамидов и пр.

Курс терапии длится, как правило, 10 дней, но может быть сокращен или пролонгирован (редко) исключительно лечащим врачом.

Иммунотерапия и применение витаминов

Максимального эффекта от антибиотикотерапии можно добиться только при условии параллельного проведения иммунотерапии и использования витаминов. Для стимуляции иммунной системы целесообразным является применение:

• мультивитаминных комплексов, содержащих минеральные вещества (цинк, селен);
• препаратов на основе витаминов С и А;
• витаминных комплексов на основе витаминов группы В (особенно при истощении организме и постоянных физических или эмоциональных перенапряжениях);
• аутогемотерапии (переливания крови);
• стафилококковой вакцины.

Для улучшения работы иммунной системы важно правильно организовать режим питания, давать организму полноценный отдых и избегать патологий ЖКТ. При необходимости врачом могут быть назначены препараты, нормализующие и поддерживающие микрофлору кишечника. Это особенно важно при приеме антибиотиков.

Народные средства

При единичном фурункуле лечение может проводиться и с помощью народных средств. Многие из них можно применять параллельно с назначенными врачом медпрепаратами. Ниже приведены самые эффективные рецепты нетрадиционной медицины для борьбы с фурункулезом.

1. Пчелиный воск в пропорции 100 г смешать с еловой серой, нижними частями лука и растительным маслом. Последний ингредиент предварительно нужно прокипятить, и только потом добавить воск и серу. Через полчаса опустить в кипящую массу лук, после чего ее кипятить еще в течение часа, регулярно снимая ложкой пену, образующуюся на поверхности смеси. Остывшее лекарство разливают по банкам, а когда оно загустеет, им смазывают пораженные участки кожи несколько раз в день.
2. Разрезать лист алоэ и прикладывать мякотью к фурункулам. Можно использовать кашицу, приготовленную из данного растения.
3. Протереть хозяйственное мыло и смешать с небольшим количеством воды. Смочить в смеси стерильную марлю или бинт, и приложить к больным местам. Менять аппликации нужно 4 раза в день.
4. Смешать яичный желток с 15 мл меда и небольшим количеством муки. Добавить немного воды и сделать лепешку, которую затем нужно прикладывать к фурункулам.
5. Смазывать пораженные места отварами хвоща или коры дуба.

Хирургическая помощь

При увеличении фурункула и поражении им здоровых тканей проводится его хирургическое вскрытие. Операция проводится под местным обезболиванием. В ходе манипуляции гнойник вскрывается, его содержимое удаляется вместе со стержнем и волосяным фолликулом.

После процедуры на обработанное место накладывается стерильная повязка. Менять ее нужно ежедневно, смазывая участок кожи, подвергшийся вмешательству, антисептическими растворами или мазями.

Период заживления раны длится от 1 до 4 недель. Все зависит от того, какие размеры имел гнойник.

Иногда при вскрытии гнойника требуется внедрение дренажной трубки, с помощью которой будет отводиться гной. Такая процедура помогает предотвратить повторное нагноение.

В последнее время лечение фурункулеза проводится с помощью лазера. Такая терапия безболезненна и высокоэффективна, к тому же после нее практически не остается шрамов в месте обработки.

Профилактика

Предотвратить развитие фурункулеза можно с помощью выполнения таких простых правил:

• следить за чистотой тела, и использовать только индивидуальные полотенца и средства гигиены;
• обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами;
• избегать выдавливания прыщей и других образований на коже;
• тщательно следить за рационом, по минимуму употреблять мучное, сладкое, жареное;
• обеспечить полноценную физическую нагрузку для стимуляции защитных сил организма.

Сильный иммунитет способен справиться с инфекционными процессами, и предотвратить их прогрессирование. Но если фурункулы, все же, появились, необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностики.