Ekstrakcija zuba je ekstremna mjera na koju hirurg ide, ako se zub ne može sačuvati ili nije moguć. Lekar treba biti 100% siguran da bilo koji drugi medicinski postupak koji ima za cilj očuvanje neće dovesti do željenog rezultata i biće uzaludan.

Tehnika ekstrakcije zuba

Tokom operacije pacijentu se daje lokalna anestezija, koja omogućava uklanjanje bez bola i dodatnih bolova i nelagodnosti.

Nakon ekstrakcije zuba, desni se brzo obnavlja i pacijent se vraća u normalan ritam i životni stil u kratkom vremenu.

Komplicirana ekstrakcija zuba je uklanjanje upotrebom posebnih alata i sredstava za izvlačenje zuba iz kosti.

To se događa u sljedećim slučajevima:

•   Egzacerbacije parodontitisa;
•   Udarni i distopijski zubi;
•   Lomljenje korena, sa hipercedozom (prekomerno stvaranje cementa na površini korena zuba);
•   Mudrost zubi (ovisno o slučaju);
• Kada dođe do pojave zuba sa koštanim tkivom, kao rezultat hroničnih upalnih procesa.

Smatra se da je teško izvaditi zub u fazi pogoršanja hronične bolesti, zub koji je prethodno tretiran resorcinol-formalinskom metodom, zub fuzioniran s koštanim tkivom zbog dugotrajnih upalnih procesa, prekvalificiranih, distopijskih zuba i drugih situacija u kojima je potrebna fazna ekstrakcija zuba korištenjem složenih specijalnih alata. , kiretaža, droge, šivanje. Nije uvijek moguće predvidjeti teško uklanjanje.

Kada je dodeljeno teško vađenje zuba

Tehnika kompleksne ekstrakcije zuba je prikazana u takvim kliničkim slučajevima:

•   prisustvo umrlih zuba;
•   iskrivljene (pogrešno pozicionirane) "osmice";
•   svako uklanjanje molara za dva ili tri korena;
•   korijen zuba je jako uvrnut ili uništen;
•   akrecija čeljusti s korijenjem;
•   prisustvo cista ili fistulusa;
•   zub je prethodno bio tretiran resorcinol-formalinskom pastom, zbog čega je previše lomljiv.

Takva operacija zahtijeva više vremena (oko 30-40 minuta), jake anestetike (lidokain, articain) i uključuje nekoliko faza.

Faze teške ekstrakcije zuba

Za kompleksno uklanjanje, potrebna je određena priprema - prije svega, rendgenska slika, koja se koristi za određivanje vrste kompleksnosti i rada koji se predvodi.

Takođe, sa teškim uklanjanjem, naravno, mnogo zavisi od kvalifikacije lekara - takve operacije treba da obavlja samo iskusan stomatološki hirurg.

Uklanjanje se smatra teškim ako postoji hronični inflamatorni proces, nastaju fenestrirani ili slitasti defekti vestibularne ploče ili se pogoršava hronična bolest, ako postoji potreba za uklanjanjem zuba prethodno tretiranih resorcinol-formalinskom metodom ili ako su zubi narasli zajedno sa koštanim tkivom zbog prethodnih upalnih procesa, ako su zubi uništeni karijesom, zahvaćeni su parodontnom bolešću ili su očigledno pogrešno postavljeni u zubima.

Mudrost zubi (osmi zubi), koji predstavljaju opasnost za druge zube, takođe moraju biti uklonjeni iz sledećih razloga:

•   koreni mudrosti su veoma specifični i imaju poseban oblik (uvijeni i ne daju pravilan rast zuba);
•   imati zub u pogrešnom položaju gume može biti opasan ne samo za njega, već i za cijelu kost;

Kao što vidite, mnogo je kandidata za smenjivanje, ali doktor će moći da donese ovu tešku odluku samo ispitivanjem situacije i merenjem svih prednosti i mana.

Teško uklanjanje korijena zuba

Jedan od najtežih slučajeva kompleksnog uklanjanja je postupak uklanjanja korijena zuba.

Izvodi se u sljedećim slučajevima:

•   kada je koren duboko zaglavljen u alveolu;
•   ili kada dođe do preloma korena zuba tokom jednostavnog uklanjanja.

Ova manipulacija je veoma različita - u zavisnosti od toga koji se zub uklanja, kao i od specifične vrste patologije. Moguće je da tokom operacije morate ukloniti zid alveola do vrha korijena ili izbušiti rupu u vanjskom zidu alveola sa sfernim burama. U svakom slučaju, ovo je teška i teška operacija, koja zahtijeva visoku kvalifikaciju i veliko iskustvo kod doktora.

Tehnika uklanjanja složenih umnjaka

Tehnologija ekstrakcije složenih umnjaka sastoji se od sljedećih koraka:

•   incizija mekog tkiva i odvajanje desni od vrata zuba;
•   ako je potrebno, isecanje dijela koštanog tkiva ili piljenje međustanične pregrade;
•   nametanje pinceta na krunu, koja se spušta sve do ivice alveola;
•   Pinceta na obrazima stegnuta i fiksirana bez prevelikog pritiska;
•   zatim se zub ljulja i uklanja iz rupe;
•   šivanje desni.

Teško uklanjanje korijena zuba u fazi akutne bolesti

Takođe, težak slučaj je uklanjanje koje je učinjeno tokom pogoršanja hronične bolesti. U ovom slučaju, preporučljivo je, ako je moguće, prekinuti proces u dvije faze - prvo, da se ukloni pogoršanje, a tek onda da se ukloni zub. Nažalost, to nije uvijek moguće, pa ponekad morate ukloniti zub bez čekanja na privremenu remisiju.

Možda je najlakši slučaj složene ekstrakcije zuba manipulacija prethodno tretiranih zuba. Nažalost, njegova jednostavnost je samo relativna. Prilikom uklanjanja takvih zuba, mora se izvršiti velika pažnja - pošto se prethodno tretirani zub može naglo podeliti, odmah povećavajući složenost operacije za red veličine.

Moguće komplikacije nakon ekstrakcije zuba

Kao što praksa pokazuje, najprofesionalniji zubar ne može dati pacijentu nikakvu garanciju da neće imati nikakvih komplikacija. Opisane su glavne komplikacije koje se najčešće javljaju kod ljudi nakon vađenja zuba:

Suturing

Ako je procedura uklanjanja vrlo teška i desni značajno oštećena, liječnik može staviti šav na desni. U većini slučajeva, desni se šive sa nitima za rastvaranje. Međutim, lekar može koristiti nerastvorljive niti za šivanje. Shodno tome, šavove koji su nametnuti takvim nitima treba ukloniti. Naravno, ne treba se plašiti ove procedure - one su potpuno bezbolne i brzo se odvijaju.

Dobro osušite

Takva komplikacija kao što je "suhoća rupe" nakon uklanjanja zuba može se naći prilično često. Suva bušotina se formira ako se na mestu rane ne formira krvni ugrušak, koji igra važnu ulogu u procesu zarastanja. Istovremeno sama rupa postaje bespomoćna i svaki vanjski utjecaj na nju negativno utječe. Iz tog razloga se može razviti upalni proces (na primjer, alveolitis).

Ovom komplikacijom osoba doživljava bol, što se može osjetiti odmah nakon postupka ekstrakcije zuba, ali najčešće se bolni osjećaj javlja nakon dva ili tri dana. Sluznica zubnog mesa vidno nabrekne, rubovi rupe se upale. U ovom trenutku, osoba može imati temperaturu, bol prilikom gutanja. Istovremeno sa gore navedenim simptomima, obično se oseća opšta slabost, a rana počinje da miriše neugodno zbog prljavog sivog cveta.

Nakon ekstrakcije zuba, važno je sačuvati koštano tkivo, jer kasnije može poslužiti za implantaciju zuba, ako pacijent planira u budućnosti zamijeniti nedostajuće zube implantatima. U tom slučaju se praktikuje presađivanje koštanog materijala u bunar, što dovodi do formiranja koštanog tkiva u području defekta. Kao rezultat toga, za 2-3 mjeseca koštano tkivo će se obnoviti i moći će se nastaviti sa implantacijom zuba.

• Kako je uklanjanje umnjaka u gornjoj vilici;
• Interesantne nijanse uklanjanja skrivenog umnjaka (pod utjecajem);
• Neugodne komplikacije koje se ponekad javljaju direktno tokom postupka;
• Kao i približne cijene uklanjanja umnjaka u različitim stomatološkim ustanovama.

Kao što praksa pokazuje, činjenica da se dolazi do ekstrakcije mudrosti često izaziva strah od panike kod nekih ljudi. Odvojeni mudri sovjetski pacijenti zamišljaju ovaj postupak tako da će stomatolog-kirurg izvaditi korijene na starinski način dlijetom i čekićem više od sat vremena, uklanjajući ih iz poderanog krvarenja desni ...

Pa, mi smo sretni da vas usrećimo - u stvari, procedura za uklanjanje mudrosti danas je obično mnogo jednostavnija i ne toliko zastrašujuća kao što je gore opisano. Iako je pošteno reći da postoji određena istina u takvim strahovima, budući da gornji umnjaci svake osobe imaju svoju jedinstvenu strukturu i lokaciju u vilici, ponekad prilično komplicirajući njihovo uklanjanje.

Zbog činjenice da je zub mudrosti eruptira najnoviji, često na kraju zubnog luka za njega jednostavno nema mesta. Uz bliski raspored zuba i male gornje vilice, gornji zub mudrosti (osmi) možda uopšte neće početi eruptirati dugo vremena, odmarajući svoju krunu na susjednom sedmom. Istovremeno, često se javljaju ozbiljni problemi: bol, oticanje desni i obraza, a sve to dovodi do činjenice da se u gornjoj vilici provodi kompleksno uklanjanje umnjaka, o čemu će se detaljnije raspravljati o zanimljivim i važnim nijansama.

„Nisam imao sreće, doktor je rekao da se neće izvući, već da seče, jer nema sedam, a zub mudrosti skriven je ispod desni i pritiska šestoricu. Imam paniku, bojim se stomatologa uopšte! Jasno je da sa anestezijom, ali on će mi izrezati komad gume! I onda je rekao da će implant biti postavljen - oni će mi bušiti vilicu, a onda će se zavrtanj direktno zavrteti u kost. Oh, devojke, kako da ne umru tamo ... "

Varvara, Kirov region

Srećom, teška erupcija 8 zuba odozgo je izuzetno rijetka (u odnosu na umnjaka u donjoj vilici), tako da njeno uklanjanje u praksi u većini slučajeva nije teško za zubara-kirurga.

Kao i obično, uklanjanje gornjih umnjaka

Uklanjanje umnjaka u gornjoj čeljusti obično nije teško u sljedećim slučajevima:

• Zub ima jedan ili više korijena spojenih zajedno;
• Korijen je skoro ravan i ne predug;
• Krunski deo je potpuno ili 90% iznad nivoa gume, što omogućava da se čvrsto pokrije kleštima.

U takvim slučajevima govorimo o jednostavnom uklanjanju - to jest o uklanjanju pincetom.

Struktura pinceta za uklanjanje 8 zuba odozgo ima svoje karakteristike povezane sa teškim pristupom. Često, stomatolog-kirurg se mora nositi sa zubima mudrosti koji su teško uništeni karijesom na gornjoj čeljusti, pa se bajonet (bajonet) pinceta koriste za njihovo "dislokiranje" iz rupe, što je idealno za to.

Zanimljivo je

Stomatolozi-hirurzi često koriste bajonetne pincete, jer imaju posebnu konfiguraciju, što je veoma pogodno za uklanjanje korijena udaljenih molara. Obrazi ovih pinceta su naoštreni kako bi se poboljšala fiksacija korena koji se uklanja i potpuno su zatvoreni, za razliku od pinceta za vađenje zuba sa očuvanom krunom.

Bajonetne klešta se koriste ne samo za uklanjanje korena 8. zuba na gornjoj vilici, već i za šesti, sedmi gornji, a često i za "hirovite" korijene pet i četiri. Sa posebnom veštinom sa ovim alatima, možete ukloniti koren i gornji prednji zub, na primer, centralni sekutić. Stomatolozi i hirurzi vole i cene ove pincete zbog svoje raznovrsnosti i lakoće rada.

Dentist opoziv

„Radio sam kao stomatolog 15 godina i ne mogu zamisliti svoju praksu bez bajonet klešta. Jednom sam morao da počnem u gluvom selu, ljudi na 500-800 ljudi. U bolnici sam bio u velikoj potražnji ne samo među lokalnim stanovništvom, već su i susjedna sela često dolazila kod mene da uklonim jedan ili nekoliko zuba, jer prije toga nisu imali stomatologa više od 3 godine. Alati su uglavnom bili slabi: bilo je samo 15 pinceta (i nekoliko liftova) za medicinsku promjenu, a većina njih su bile pincete u obliku bajoneta kako bi se uklonili gornji korijeni umnjaka, kutnjaka, premolara, očnjaka i sjekutića.

Na dan, često je dolazilo više od 10 ljudi, a na kraju smene nije ostalo ništa - 3-4 alata istog tipa. Tada sam bio spašen genijalnošću: bajonete su bile savršene ne samo za uklanjanje zuba sa očuvanom krunom, već i za uklanjanje skoro svakog donjeg zuba. Zbog toga je pacijentov leđni naslon pao na takav nivo da je glava bačena unazad, a ja sam došao iza, a ispostavilo se da je donja vilica počela da se nalazi na vrhu, pa sa bajonetnim pincetama ostavljenim na kraju smene, bilo je moguće ukloniti bilo koji veoma komplikovan zub na donjoj vilici. Sada ne koristim proizvod svoje domišljatosti, jer ima mnogo alata, ali za vojne uslove to je odlična opcija. ”

Alexey, stomatolog-kirurg, Norilsk

Prije operacije, stomatolog-kirurg najčešće uzima rendgenski snimak zuba mudrosti koji se mora ukloniti, jer to omogućava da se predvidi što treba ukloniti (jednostavno ili složeno), a također sprečava niz ozbiljnih komplikacija (na primjer, perforacija maksilarnog sinusa, oštećenje susjednog zuba, i \\ t .d.) Nakon toga, pacijent se intervjuiše zbog prisustva komorbiditeta (sakupljanje istorije), pregleda zuba i odabira potrebnog seta alata, uklanjanja plaka sa uklanjenog zuba i antiseptičkog tretmana usne šupljine u vidu ispiranja - za dodatnu prevenciju gnojenja rupe u budućnosti. Zatim se vrši kvalitetna anestezija.

Glavne faze jednostavnog uklanjanja gornjeg umnjaka:

• Obložite pincetu na krunu ili korijen u rupi;
• Napredovanje pinceta malo dublje;
• Fixation;
• Luksuz (ljuljanje) zuba u smjeru najmanjeg otpora - u vanjskom (do obraza);
• Vučenje (vađenje iz rupe);
• Hemostaza - zaustavljanje krvarenja iz rupe nanošenjem sterilnog gaznog sloja i snažnim pritiskom na ranu sa suprotnim zubima.

Nakon završetka postupka uklanjanja, stomatolog-hirurg daje vrijedne preporuke pacijentu za brigu o postoperativnoj rani: što se može i što ne može uraditi, koje lijekove koristiti, koliko dana i sl.

Osobine uklanjanja poliuretiniziranih i udarnih zubi mudrosti

Kao što je već spomenuto, često nema dovoljno prostora za zube gornje čeljusti u denticiji. Svaki stomatolog praktično svakog dana vidi neobičan raspored prvih osam - takozvanu distopiju.

Pogrešna pozicija u odnosu na zubalo izgleda najčešće na sledeći način: tokom zuba, zub snažno odstupa od obraza i ponekad čak i počinje da povređuje svoju sluznicu tokom žvakanja. U starijoj životnoj dobi to je posebno opasno, jer se dugotrajno zacjeljuju rane i mogu izazvati razvoj tumorskog procesa. Stoga je važno da se takav zub dijagnosticira na vrijeme i odmah ga ukloni.

Ponekad, zbog nedostatka slobodnog prostora u vilici ili neprikladnog položaja (na primjer, snažnog nagiba prema sedmom zubu), gornji umnjak može se presjeći djelomično (poliuretinizirano) ili se uopće ne pojavljuje na površini desni (pod utjecajem). U takvim slučajevima, postavlja se pitanje: treba li ga hitno ukloniti?

Da bi se rešio problem uklanjanja poliuretinizovanog i udarnog zuba mudrosti u gornjoj vilici, pogodan je iz profesionalne pozicije: ako zub ne izaziva anksioznost i ne stvara jasnu opasnost od komplikacija u budućnosti, onda se obično ne dodiruje, ali se dinamički prati najmanje 1-2 puta godine

Važno je znati:

Udarni zub mora se hitno ukloniti u slučaju bola, upale, kao i formiranja folikularne (ciste koja sadrži zube) ciste oko nje.

Pre uklanjanja 8. zuba odozgo (kao i 6, 7, 5 i 4), vrši se rendgenska analiza da bi se odredile granice maksilarnog sinusa u odnosu na korene zuba: što je lokacija bliža, veći je rizik perforacije ili perforacije.

Sada da vidimo koje faze uklanjanja udarnih gornjih umnjaka možete čekati u stomatološkoj ordinaciji:

1. Lokalna anestezija;
2. Incizija desni sa skalpelom i ljuštenje na klapni;
3. Resekcija kosti uz pomoć vrhova i specijalnih rezača pri niskim okretajima sa hlađenjem, tako da ne postoji nekroza kosti (ako zahvaćeni zub nije okružen koštanim tkivom, onda neće biti potrebno da se iseče);
4. Vađenje zuba u dijelovima ili u cijelosti uz pomoć dizala ili kliješta;
5. Kiretažni bunari i pranje antisepticima;
6. Plastika koštane rane sa biomaterijalima (autogap, hidroksiapatit, trikalcijev fosfat);
7. Povratak mukoznog režnja na prethodno mjesto i šivanje;
8. Zaustavite krvarenje iz rupe;
9. Preporuke za zbrinjavanje postoperativnih rana.

Dental Surgeon Komentar

Mnogi doktori, za praktičnost uklanjanja udarnog zuba mudrosti u gornju vilicu, vježbaju cijepanje dijelova, ali je najbolje odustati od te faze i pokušati pažljivo izolirati cijeli zub iz rupe. To je zbog činjenice da korijeni mogu biti blisko povezani sa maksilarnim sinusom, a odvajanje korijenja (i još više, njihovo izdubljivanje) može uzrokovati pad zubnog dijela u sinus, a može biti vrlo teško kasnije ga izvaditi.

Anestezija ili lokalna anestezija - šta preferirati?

Koja anestezija se može koristiti za uklanjanje zuba gornje mudrosti: opšta (anestezija) ili lokalna? Ovo pitanje zabrinjava mnoge ljude koji imaju ovu proceduru.

Ima određene prednosti, jer vam omogućava da prenesete sve "najstrašnije" manipulacije umom sa invaliditetom. Međutim, anestezija nije bez mana: specifična priprema za to, povećani troškovi cijelog postupka, a ponekad i neugodni osjećaji nakon njega. Osim toga, postoje slučajevi kada se, nakon anestezije, ljudi „uopšte nisu probudili“, jer postoji niz bolesti koje određuju rizike situacije reanimacije tokom rada doktora.

Stoga se najčešće gornji umnjak uklanja pod lokalnom anestezijom. Obično se koriste visoko efikasni anestetici Artikainovih serija, zbog čega praktično nema problema sa lošim "zamrzavanjem".

Na poruku

Gornji zubi mudrosti okruženi su tankom kortikalnom pločom koja ima male rupe za izlazak krvnih žila i živaca. Zato, u odnosu na zube masivne i guste donje vilice, gornji zubi (uključujući i zub mudrosti) nisu teški za "anesteziranje".

Najčešće se vrši infiltraciona anestezija, pri čemu se anestetičko rješenje ubrizgava u prijelazni preklop (u projekciji korijena umnjaka na desni). Ponekad izvode tehniku ​​tubularne i palatinske anestezije - sa neuspehom prvog.

Da bi se povećalo vreme "zamrzavanja", anestetici se dodaju adrenalin ili norepinefrin (vazokonstriktori) koji, kao vazokonstriktor, smanjuju brzinu resorpcije anestetika, zadržavajući ga na radnom mestu dugo vremena. U pravilu, trajanje djelovanja lijekova s ​​razrjeđenjem adrenalina 1: 100 000 omogućava bezbolnu ekstrakciju zuba oko 1 sat.

U slučaju netolerancije na lokalni anestetik, panični strah od operacije, mentalni poremećaji pacijenta, trajanje i velika trauma predstojeće intervencije, itd. ekstrakcija umnjaka izvodi se pod opštom anestezijom.

Koje komplikacije se mogu javiti direktno prilikom uklanjanja gornjeg umnjaka

Uprkos činjenici da se gornji umnjaci često teško uklanjaju, u određenim slučajevima još uvijek postoje ozbiljni problemi koji dovode do komplikacija tokom intervencije. A u 90% slučajeva oni su povezani sa nedostatkom profesionalizma i grubim radom stomatologa.

Zanimljivo je

Prilikom uklanjanja bilo kakvog zuba, upotreba brutalne sile od strane lekara je isključivo kontraindikovana. Postoji dobro poznati mit s obzirom da će veliki, napumpani muški kirurg bolje nositi sa uklanjanjem od malog, suptilnog zubara mlade dame. Međutim, u praksi se ispostavlja da će ona bolje obavljati zadatak.

Kompetentni stomatolozi sa velikim iskustvom znaju da se uklanjanje vrši prvenstveno ne pincetom, već rukama. Kleče (i drugi alati) je samo nastavak hirurških ruku, a tamo gdje ima ruku, mora postojati i kompetentna glava. Prilikom uklanjanja se ne primjenjuje prekomjerna sila, već se koristi dobro poznati princip poluge, podržan preciznošću i iskustvom. Ako zub ne "ide" tokom ekstrakcije, nema smisla oslanjati se na pincete da bi radili brže. Trenutno postoje drugi optimalni načini (osim pinceta i dizala) za vađenje zuba bez rizika od komplikacija tokom operacije.

Dakle, nabrojali smo glavne komplikacije koje se mogu pojaviti tokom uklanjanja umnjaka u gornjoj vilici:

• Prelom krone ili korena zuba koji se uklanja. Pojavljuje se kada je kruna ili koren značajno uništen karijesnim procesom, a pincete se nadovezuju na njih sa silom koja se ne može kontrolisati. U ovom slučaju, obično postoji “škripanje” i “pucketanje”, što plaši pacijenta i izaziva ga da ispljune ostatke zuba koji se uklanja. Sprečavanje ove komplikacije leži u tačnosti i kontroli stepena pritiska pinceta na zarobljeni zub, kao iu dubini njegovog zahvata (što su dublje obraze ispod desni - manji je rizik da dođe do preloma krunice ili korena).
• Fraktura i dislokacija susjednog zuba. Ova komplikacija se ne javlja često, već je povezana i sa upotrebom sile i malim iskustvom doktora. Prilikom rada sa liftovima, stomatolog-kirurg može izabrati jedan slabi susjedni zub kao potporu i, u slučaju povrede tehnike rada, napraviti lom ili dislokaciju. Zbog toga je važno da postoji najmanje jedan susjedni zub u blizini zuba upornjaka.
  
• Oštećenje desni i drugih mekih tkiva usne šupljine. Ova komplikacija se često dešava, naročito tokom teško uklanjanja. Često je oštećenje mekih tkiva zbog složenosti mudrosti (to se može odnositi i na gornju i na donju vilicu) i na poteškoće izvlačenja kada je sva pažnja liječnika usmjerena na izvađeni zub, a prekidi u mekim tkivima se ignoriraju. Može doći do oštećenja instrumenta kada ga sklizne, a liječnik može jednostavno rastrgati uglove pacijentovih usta, pokušavajući dobiti bolji pristup zubu koji se uklanja. Da bi se sprečile takve komplikacije, važno je da doktor nauči kako da kontroliše svoje akcije što je više moguće.
• Guranje korena u okolno meko tkivo. Prilikom grubog rada s liftom, ponekad se korijen kreće ispod desni, a pokušaji hvatanja ponekad guraju korijen još dublje. Stoga, lekar kasnije mora da seče žvaku preko nje da bi lako uklonio problematični deo zuba. Prevencija komplikacija je ista preciznost u radu i krajnja pažnja.
• Odvajanje mesta alveolarnog procesa - nastaje kada su zubi pinceta uklonjenog zuba suviše duboko uhvaćeni od strane obraza, kada su takođe preklopljeni na deo alveolarnog procesa. Ova komplikacija obično ne dovodi do narušenog zarastanja rupe, ali oštre ivice oštećenog koštanog tkiva treba izgladiti, na primjer, kostima kostiju (za prevenciju upale rupe - alveolitis).
• Perforacija dna maksilarnog sinusa. Trenutno, zbog obavezne radiografije prije uklanjanja umnjaka, ona nije tako česta, ali je jedna od najneugodnijih u svim čulima (vidi pregled u nastavku). Njegova prevencija je: kontrola rendgenskih zraka prije uklanjanja, a ne korištenje liječnika s prekomjernom silom usmjerenog prema korijenu ili dijelu zuba koji se uklanja, kao i dobro poznavanje anatomije gornje čeljusti.

“Juče sam izvadio gornji umnjak u našoj klinici u blizini kuće. Smrznute desni i dobro trzanje, samo 3-4 minuta sjedili su na stolici. Vratila sam se kući, uzela pilulu Ketorola i odlučila da imam nešto pojesti nakon par sati. Na ruci je bila pileća supa moje majke sa rezancima. Tek kad sam počeo da ga navijem, kako je supa počela da teče iz mog nosa! Isprva nisam ni shvatio, mislio sam da je hladno. Ali to je bila supa! Užas, skoro da se nisam srušio sa stolice. 15 minuta sam tako sedeo, a onda sam shvatio da je to nekako povezano sa rupom u ustima iz mog bivšeg mudrosti. Odmah sam otišao u pravcu te klinike, gdje sam prije nekoliko sati izvadio zub. Pokazalo se da imam rupu u gumi koja komunicira sa nosnom šupljinom, tako da hrana teče kroz nos. Zamolio sam doktora da mi popravi rupu, na što je ona odgovorila da ne rade takvu operaciju. Pa, u stvari, umalo sam umro od straha, kada sam skoro ispuzao iz nosa, a ona je sjebala i rekla da ne može ništa. Morao sam da odem u neku drugu privatnu kliniku, gde sam sve ljubio za pet hiljada. Sada ništa ne izlazi iz nosa. Teoretski, nije šteta za novac, šteta je što klinika ne razumije šta se dešava: oni će poslovati u grmlju. Gde ide svet! "

Nastya, Nizhnevartovsk

Približni troškovi uklanjanja vrhunskih "mudrih" zuba

U zavisnosti od nivoa stomatološke organizacije, cene za uklanjanje umnjaka mogu da variraju od apsolutno besplatnog uklanjanja obaveznog zdravstvenog osiguranja do oko 5-10 hiljada rubalja.

Glavna prednost budžetske institucije (a možda i jedina stvar) je niska cijena za uslugu - često se zubi ovdje uklanjaju besplatno, međutim često se postupak provodi uz domaće anestetike, koji nisu jako djelotvorni, ai dalje su toksični i alergični. Osim toga, morate izvući dugačke redove. Neće sve bolnice i poliklinike zauzeti složeni gornji umnjak, ali će biti poslan u drugu bolnicu ili čak u privatnu kliniku zbog nedostatka opreme, alata, iskustva ili nedostatka želje da se dugo zbrku s vama, itd.

Prednost privatne oštrice je individualni pristup svakom pacijentu (iako se privatna stomatologija nalazi i tamo gdje se prakticiraju transportne tehnike). Važan nedostatak mnogih privatnih organizacija je to što se cjenici ne fokusiraju na jednostavno i složeno uklanjanje, već jednostavno na umnjak. Zato ni najiskreniji zubari ne prave jednostavni ritual od jednostavnog uklanjanja umnjaka: uz pripremu, igranje teškog uklanjanja uz duge razgovore, nakon što je izvađeni zub imao neobične korijene koji su čudesno uspjeli pokupiti, a to je zasluga zubara -profesionalno ...

Nažalost, nijedna osoba nije imuna na preterano varanje za ove vrste usluga, ali postoje neki saveti koji će vam pomoći da izbegnete sastanak sa takvim lekarima. Pre nego što se obratite stomatologu-hirurgu radi uklanjanja umnjaka, treba da sprovedete “monitoring” klinike i njenih specijalista: pitajte rođake i prijatelje, pronađite recenzije, saznajte dugoročne rezultate “iskusnih”, itd. Sve ovo će vam omogućiti da nađete stomatologa-hirurga koji će profesionalno i na pravoj tržišnoj ceni obaviti uklanjanje mudrosti, bez patosa i nepotrebnog varanja.

Zanimljiv video: primjer atraumatskog uklanjanja umnjaka u gornjoj vilici

Neki problemi koji se mogu pojaviti nakon uklanjanja zuba

Takvu operaciju, kao što je kompleksna ekstrakcija zuba, često vrše stomatolozi i zahtijevaju visoku kvalifikaciju i značajno iskustvo u svojoj profesiji. U Moskvi se održava u svim ozbiljnim specijalizovanim klinikama, uključujući i naše, u Grupi klinika "Centar za estetsku stomatologiju". Ova procedura podrazumeva upotrebu specijalne stomatološke tehnologije i zahteva od lekara koji je obavljaju mnogo više napora nego jednostavna ekstrakcija zuba. U skladu s tim, troškovi kompleksne ekstrakcije zuba u našim klinikama su značajno veći od jednostavnih, ali povratne informacije o takvom tretmanu pacijenta su samo najpozitivnije.

Cijene za kompleksno vađenje zuba

Atipična operacija vađenja zuba 14715 P

Hirurgija da se uklone osnove zuba mudrosti pomoću hermetomije 30100 P

Teški specijalisti za vađenje zuba

Pastian Andrei Albertovich

1994-1999 - Ukrajinska medicinska stomatološka akademija (UMSA).

1999-2000 - Klinički staž: Klinika Liječničkog koledža Friedrichshafen, Dr. Flussenger.

2000-2001 - Kliničko stažiranje UMA za postdiplomsko obrazovanje Shupika Kijev "Odjel CLH".

Kada je potrebna ekstrakcija zuba?

Teška ekstrakcija zuba se vrši i na donjoj čeljusti i na gornjoj vilici, ali je neophodna u sljedećim slučajevima:

• Ako zub ima nekoliko korijena;
• Ako je korijen zuba uvijen;
• Ako je zub napukao;
• Ako je kruna uništena na zubu;
• Ako postoji oštećenje kosti vilice.

Komplicirano uklanjanje umnjaka je upravo slučaj kada je takva operacija posljedica prisutnosti nekoliko korijena. Pored toga, ovi zubi su često povređeni ili uništeni.

Video o teškoj ekstrakciji zuba

Zakrivljenja korijena zuba moguća su na donjoj i gornjoj čeljusti, što sprečava njihovo jednostavno uklanjanje. Takve patologije su najčešće prirođene, ali mogu biti i posljedica različitih ozljeda. Praksa pokazuje da ako se kruna sruši, onda je potrebno koristiti precizno ekstrakciju zuba, jer se u takvim slučajevima ili delimično ili potpuno uništavaju. Često se radi o hitnom uklanjanju umnjaka ili drugog zuba sa oštećenim kostima vilice (oni se, na primer, dešavaju kao posledica automobilskih nesreća).

Faze teške ekstrakcije zuba

Mudrost zubi i drugi zubi koji zahtijevaju složenu proceduru uklanjanja, prvo pažljivo pregledaju stomatolozi. Istovremeno, rendgenska dijagnostika se vrši obavezno, što vam omogućava da precizno odredite dubinu zuba, kao i oblik i dužinu njegovih korena. Ako dođe do upalnog procesa, onda dan prije zahvata liječnik provodi potrebne mjere antibiotske terapije, što naravno utječe na cijenu uklanjanja.

Što se tiče tehnike postupka kompleksnog uklanjanja zuba, ona uključuje sljedeće korake:

• Faza 1.

  Rez od mekog tkiva;

• Faza 2.

  Odvajanje od vrata zubnog kamenca;

• Faza 3.

  Žaganje među-korijenske septuma (ako je potrebno);

• Faza 4.

  Ispiranje područja kosti (ako je potrebno);

• Faza 5.

  Ugradnja pinceta na zub;

• Faza 6.

  Stezni i učvrsni pinceti;

• Faza 7.

  Ljuljanje zuba i njegovo vađenje;

• Faza 8.

  Prekrivanje šavova desni.

Tokom kompleksne ekstrakcije zuba, stomatolozi koriste najrazličitije specijalizovane alate (klešta, liftove, bušilice, itd.). Prema izjavama pacijenata iz Centralnih električnih mreža, poruke i fotografije koje se mogu naći na našem sajtu, vrlo vješto koriste svoj arsenal.

Svaka medicinska manipulacija je različitog stepena složenosti. Uobičajeno je razlikovati složenu i jednostavnu ekstrakciju zuba. Kako je prva vrsta procedure i koje vrste?

Šta je teško vađenje zuba?

Jednostavna ekstrakcija zuba je uklanjanje mobilnog ili jednog korijena i bilo koji drugi postupak koji ne zahtijeva posebna sredstva. Komplikovano - ovo je svako uklanjanje koje zahteva specijalne alate ili specijalne lekove.

Na primjer, teško je ukloniti zub koji se nakupio u koštanom tkivu ili upalni proces. Takođe su teške manipulacije zubima mudrosti i uvijenim zubima. Naravno, teško je i procedura uklanjanja zuba, oko koje se uništava koštano tkivo.

Kako je komplicirana ekstrakcija zuba?

Za kompleksno uklanjanje, potrebna je određena priprema - prije svega, rendgenska slika, koja se koristi za određivanje vrste kompleksnosti i rada koji se predvodi. Takođe, sa teškim uklanjanjem, naravno, mnogo zavisi od kvalifikacije lekara - takve operacije treba da obavlja samo iskusan stomatološki hirurg.

Teško uklanjanje korijena zuba

Jedan od najtežih slučajeva teškog uklanjanja je postupak uklanjanja korijena zuba - provodi se u slučaju

kada je korijen duboko zaglavljen u alveolama,

ili kada dođe do preloma korena zuba tokom jednostavnog uklanjanja. Ova manipulacija je veoma različita - u zavisnosti od toga koji se zub uklanja, kao i od specifične vrste patologije. Moguće je da tokom operacije morate ukloniti zid alveola do vrha korijena ili izbušiti rupu u vanjskom zidu alveola sa sfernim burama. U svakom slučaju, ovo je teška i teška operacija, koja zahtijeva visoku kvalifikaciju i veliko iskustvo kod doktora.

Teško uklanjanje korijena zuba u fazi akutne bolesti

Takođe, težak slučaj je uklanjanje koje je učinjeno tokom pogoršanja hronične bolesti. U ovom slučaju, preporučljivo je, ako je moguće, prekinuti proces u dvije faze - prvo, da se ukloni pogoršanje, a tek onda da se ukloni zub. Nažalost, to nije uvijek moguće, pa ponekad morate ukloniti zub bez čekanja na privremenu remisiju.

Možda je najlakši slučaj složene ekstrakcije zuba manipulacija prethodno tretiranih zuba. Nažalost, njegova jednostavnost je samo relativna. Prilikom uklanjanja takvih zuba, mora se izvršiti velika pažnja - pošto se prethodno tretirani zub može naglo podeliti, odmah povećavajući složenost operacije za red veličine.