Что такое лактоацидоз?

Лактоацидоз - это форма метаболического ацидоза, которая начинается в почках. У людей с лактоацидозом есть почки, которые не могут удалить избыток кислоты из своего организма.

Наращивание молочной кислоты происходит, когда в мышцах недостаточно кислорода для разрушения глюкозы и гликогена. lane анаэробный метаболизм.

Существует два типа молочной кислоты: L-лактат и D-лактат. Большинство форм лактоацидоза вызваны слишком большим количеством L-лактата.

Лактоацидоз имеет много причин и часто можно лечить. Но если его не лечить, это может угрожать жизни.

Симптомы Каковы симптомы?

Симптомы лактоацидоза характерны для многих проблем со здоровьем. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может помочь определить причину.

Несколько симптомов молочнокислого ацидоза представляют собой неотложную медицинскую помощь:

фруктово-пахнущее дыхание (возможное указание на серьезное осложнение диабета, называемое кетоацидозом)

путаница

• желтуха (пожелтение кожи или белых глаз)
• затрудненное дыхание или мелкое, быстрое дыхание
• Если вы знаете или подозреваете, что у вас есть лактоацидоз и есть какой-либо из этих симптомов, позвоните 911 или сразу же отправьтесь в отделение неотложной помощи.

Другие симптомы молочного ацидоза включают:

истощение или сильную усталость

мышечные судороги или боль

• слабость тела
• общее чувство физического дискомфорта
• боль в животе или дискомфорт
• диарея
• снижение аппетита
• головная боль
• быстрый сердечный ритм
• Причины Каковы причины?
• Лактоацидоз имеет широкий спектр основных причин, включая отравление угарным газом, холеру, малярию и асфиксию. Некоторые распространенные причины включают:

Болезнь сердца

Условия, такие как остановка сердца и застойная сердечная недостаточность, могут уменьшить поток крови и кислорода по всему телу. Это может увеличить уровень молочной кислоты.

Тяжелая инфекция (сепсис)

Любой тип тяжелой вирусной или бактериальной инфекции может вызвать сепсис. Люди с сепсисом могут испытывать всплеск молочной кислоты, вызванный уменьшением потока кислорода.

ВИЧ

Лекарства от ВИЧ, такие как ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов, могут вызывать уровни молочной кислоты. Они также могут вызывать повреждение печени. Это затрудняет процесс обработки лактата.

Рак

Раковые клетки создают молочную кислоту. Это накопление молочной кислоты может ускориться, когда человек теряет вес и болезнь прогрессирует.

Синдром короткой кишки (короткая кишка)

В редких случаях люди с короткой кишкой могут испытывать накопление D-молочной кислоты, вызванное бактериальным разрастанием в тонкой кишке. У людей, перенесших операцию по желудочному шунтированию, также может возникнуть D-молочный ацидоз.

Использование ацетаминофена

Регулярное, частое использование ацетаминофена (Tylenol) может вызвать лактоацидоз, даже если принимать его в правильной дозировке. Это потому, что это может вызвать накопление пироглутаминовой кислоты в крови.

Хронический алкоголизм

Питье алкоголя до избытка в течение длительного периода времени может привести к лактоацидозу и алкогольному кетоацидозу. Алкогольный кетоацидоз является потенциально фатальным заболеванием, если его не лечить, но его можно бороться с внутривенным (IV) гидратацией и глюкозой.

Алкоголь увеличивает уровень фосфата, что отрицательно влияет на почки. Это делает рН тела более кислотным. Если у вас проблемы с употреблением алкоголя, группы поддержки могут помочь.

Интенсивное упражнение или физическая активность

Временное накопление молочной кислоты может быть вызвано энергичными упражнениями, если ваше тело не имеет достаточного количества кислорода для расщепления глюкозы в крови. Это может вызвать чувство жжения в группах мышц, которые вы используете. Это может также вызвать тошноту и слабость.

Лактоацидоз и диабетЛактовый ацидоз и диабет

Конкретный класс перорального диабетического лечения, называемого бигуанидами, может вызвать накопление уровней молочной кислоты. Метформин (Glucophage) является одним из этих препаратов. Он используется для лечения диабета и может также назначаться для других состояний, таких как почечная недостаточность. Метформин также используется без метки для лечения синдрома поликистозных яичников.

У людей с диабетом молочный ацидоз может быть более опасным, если также присутствует заболевание почек. Если вы страдаете диабетом и испытываете какие-либо симптомы молочнокислого ацидоза, звоните 911 или немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

Диагностика Как он диагностируется?

Лактоацидоз диагностируется через анализ крови натощак. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего в течение 8-10 часов до сдачи теста. Вам также может быть поручено ограничить уровень активности в часы, предшествующие тесту.

Во время теста ваш врач может сказать вам, что вы не сжимаете кулак, так как это может искусственно повышать уровень кислоты. Привязывание эластичной ленты вокруг руки может также иметь этот результат. По этим причинам анализ крови на молочную кислоту иногда проводят путем нахождения венки на тыльной стороне руки, а не руки.

ЛечениеКакие варианты лечения?

Лучший способ лечения лактоацидоза - лечить его первопричину. По этой причине лечение варьируется.

Лактоацидоз иногда представляет собой неотложную медицинскую помощь. Это требует лечения симптомов, независимо от их основной причины. Для снижения уровня молочной кислоты часто используется увеличение кислорода в тканях и предоставление жидкости IV.

Лактоацидоз, вызванный физическими упражнениями, можно лечить дома. Часто помогает остановить то, что вы делаете, чтобы увлажнять и отдыхать. Электролитные спортивные напитки, такие как Gatorade, помогают при гидратации, но вода обычно лучше всего.

OutlookWhat есть перспектива?

Основываясь на первопричине, лечение лактоацидоза часто приводит к полному выздоровлению, особенно если лечение немедленное. Иногда может возникнуть почечная недостаточность или респираторная недостаточность. При отсутствии лечения молочный ацидоз может быть фатальным.

Профилактика Предотвращение лактацидоза

Предотвращение лактацидоза также определяется его потенциальной причиной. Если у вас диабет, ВИЧ или рак, обсудите свое состояние и лекарства, которые вам нужны с вашим врачом.

Лактический ацидоз от физических упражнений может быть предотвращен путем остаточного гидратации и обеспечения длительных периодов отдыха между сеансами упражнений.

Жизненно важно избегать злоупотребления алкоголем. Обсудите реабилитационные и 12-ступенчатые варианты программы с вашим врачом или консультантом.

Выбор редакции

Профессионал здравоохранения

Лактоацидоз (лактатацидоз, лактацидемия, гиперлактатацидемия, молочнокислый ацидоз) представляет собой состояние, при котором молочная кислота поступает в кровь гораздо быстрее, чем из нее выводится, что может приводить к развитию опасных для жизни осложнений. Более чем в 50% случаев лактоацидоза регистрируется у пациентов с сахарным диабетом .

На фоне лактоацидоза могут развиваться отек головного мозга и его транстенториальное вклинение, персистирующая кома, летальный исход.

Молочная кислота является конечным продуктом анаэробного гликогенолиза и гликолиза, субстратом глюконеогенеза, используется в качестве энергетического материала сердечной мышцей. Увеличение содержания молочной кислоты в крови, в первую очередь, связано с усиленным ее образованием в мышцах и снижением способности печени превращать молочную кислоту в глюкозу и гликоген. В случае декомпенсации сахарного диабета уровень молочной кислоты в крови также может повышаться в результате блокирования катаболизма пировиноградной кислоты и увеличения соотношения НАД-Н/НАД. Концентрация в крови молочной кислоты может выступать в качестве дополнительного диагностического теста.

Источник: etodiabet.ru

Причины и факторы риска

К развитию лактоацидоза может приводить гипоксия , возникающая в скелетных мышцах, обусловленная длительным физическим перенапряжением. Также патологический процесс может развиться при сахарном диабете, злокачественных новообразованиях , инфекционно-воспалительных заболеваниях, дыхательной недостаточности , инфаркте миокарда , остром инфаркте кишечника или легкого , почечной недостаточности , хронических заболеваниях печени, массивных кровотечениях, тяжелых травмах, хроническом алкоголизме .

К факторам риска относятся:

• наследственные нарушения метаболизма;
• прием некоторых лекарственных средств (например, бигуанидов, особенно при наличии патологий печени и почек);
• дефицит витаминов в организме (особенно витамина В 1);
• употребление метанола или этиленгликоля;
• парентеральное введение фруктозы в высоких дозах.

При лактоацидозе требуется срочная госпитализация пациента с целью коррекции ацидоза и гипоксии.

Формы лактоацидоза

Согласно клинической классификации Коэна – Вудса лактоацидоз подразделяют на такие формы:

• тип А – приобретенный;
• тип В – наследственный.

Симптомы лактоацидоза

Лактоацидоз, как правило, развивается остро, в течение нескольких часов, предвестники при этом обычно отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на мышечную боль , болевые ощущения за грудиной, диспепсические явления , апатию , сонливость или бессонницу , учащенное дыхание. Общее состояние больного быстро ухудшается, нарастанию ацидоза сопутствуют боли в животе и рвота, неврологические расстройства (арефлексия, гиперкинезы , парезы).

В тяжелых случаях превалирующими симптомами лактоацидоза становятся проявления сердечно-сосудистой недостаточности, усугубляющиеся по мере прогрессирования патологического процесса тяжелым ацидозом. Потере сознания и развитию комы предшествуют заторможенность, появление у пациента шумного дыхания (слышимые на расстоянии дыхательные шумы), запах ацетона в выдыхаемом воздухе при этом отсутствует. У больного развивается коллапс, вначале с олигоанурией, а затем с анурией , сопровождаемыми диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС-синдром). У некоторых пациентов среди симптомов лактоацидоза отмечается геморрагический некроз пальцев верхних и нижних конечностей.

Особенности протекания лактоацидоза у детей

Наследственная форма лактоацидоза проявляется у детей раннего возраста тяжелым ацидозом, сопровождающимся выраженными дыхательными нарушениями. У пациентов отмечаются мышечная гипотония, задержка психомоторного развития. Обычно с возрастом состояние больного улучшается, однако в ряде случаев патологический процесс приводит к летальному исходу.

Примерно 50% всех случаев лактоацидоза регистрируется у пациентов с сахарным диабетом.

Диагностика

При подозрении на лактоацидоз клинические проявления учитываются в качестве вспомогательной составляющей. Заподозрить лактоацидоз можно при любой форме метаболического ацидоза, который связан с повышенной анионной разницей. При лактоацидозе степень анионной разницы может варьировать, однако она никогда не бывает нормальной. После забора крови для проведения биохимического исследования ее следует незамедлительно охладить до температуры от 0 до +4 ˚С с целью предотвращения образования молочной кислоты эритроцитами in vitro. Для подтверждения диагноза определяют концентрацию молочной кислоты в крови пациента. При этом важное диагностическое значение имеет определение не только лево-, но и правовращающего изомера молочной кислоты. Кроме того, при лактоацидозе отмечается снижение содержания бикарбонатов в крови и умеренная гипергликемия . Ацетонурия при данном состоянии отсутствует.

Дифференциальная диагностика лактоацидоза проводится с гипогликемиями различного генеза (в том числе с гликогенозами), энцефалопатией .

Лечение

При лактоацидозе требуется срочная госпитализация пациента с целью коррекции ацидоза и гипоксии .

Неотложная помощь включает внутривенное капельное введение 2,5 или 4% раствора гидрокарбоната натрия объемом до 2 л в сутки. При этом следует контролировать уровень рН крови и концентрацию калия. При необходимости проводится инсулинотерапия, внутривенно вводят плазмозамещающие противошоковые препараты с целью улучшения гемодинамики, плазму крови и гепарин в невысоких дозах для коррекции гемостаза. Гипоксия устраняется при помощи оксигенотерапии, может потребоваться искусственная вентиляция легких. В случае развития лактоацидоза на фоне приема бигуанидов может возникнуть необходимость в проведении гемодиализа.

Наследственная форма лактоацидоза проявляется у детей раннего возраста тяжелым ацидозом, сопровождающимся выраженными дыхательными нарушениями.

Возможные осложнения и последствия

На фоне лактоацидоза могут развиваться отек головного мозга и его транстенториальное вклинение, персистирующая кома, летальный исход.

Прогноз

Прогноз при приобретенной форме лактоацидоза зависит от основного заболевания, на фоне которого он возник, от уровня молочной кислоты в крови пациента, а также от своевременности и адекватности проводимого лечения. При развитии осложнений, а также при врожденной форме лактоацидоза прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития лактоацидоза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, на фоне которых может возникать лактоацидоз (в первую очередь, компенсация сахарного диабета и предупреждение гипоксии), соблюдение всех предписаний лечащего врача;
• избегание бесконтрольного применения лекарственных средств;
• повышение иммунитета;
• отказ от вредных привычек;
• избегание физического и психического перенапряжения.

При первых признаках лактоацидоза следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео с YouTube по теме статьи:

Для нормальной работы организма необходим баланс всех его составляющих – гормонов, элементов крови, лимфы, ферментов.

Отклонения в составе происходят в результате нарушения естественного метаболизма и приводят к опасным последствиям для человека.

Ацидоз – это состояние, при котором в крови наблюдается повышенное содержание кислот.

Естественная слабо-щелочная среда крови изменяется в сторону увеличения кислотности. Это происходит не в здоровом организме, а как следствие различных патологических состояний.

Что такое лактоацидоз?

Лактоацидозом (лактатацидозом) называют повышение содержание в крови молочной кислоты. К этому приводит ее избыточная выработка и нарушения вывода из организма почками и печенью. Это довольно редкое состояние, которое является последствием некоторых заболеваний.

Важно: Является одним из осложнений у немолодых больных. Возможность летального исхода – более 50%.

Молочная кислота в организме является продуктом переработки глюкозы. Для ее синтеза не нужен кислород, она образуется при анаэробном метаболизме. Большая часть кислоты проникает в кровь из мышц, костей, кожи.

В дальнейшем лактаты (соли молочной кислоты) должны переходить в клетки почек и печени. Если этот процесс нарушается, содержание кислоты нарастает быстро и скачкообразно. Избыток лактата формируется из-за тяжелых нарушений обменных процессов.

Патология наблюдается при повышенном синтезе и нарушениях выведения – заболеваниях почек, нарушениях содержания эритроцитов в крови.

Контроль лактатов необходим у спортсменов, так как их рост возможен при больших нагрузках.

Лактацидоз бывает двух типов:

1. Тип А – вызван недостатком питания тканей кислородом и возникает из-за проблем с дыханием, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемиями, отравлениями.
2. Тип Б – возникает из-за неправильного образования и вывода кислоты. Молочная кислота вырабатывается в избытке и не утилизируется при сахарном диабете, печеночных патологиях.

К лактоацидозу в общем приводят:

• онкологические заболевания (лимфомы);
• хронические поражения почек (тяжелые формы гломерулонефрита, нефрита);
• патологии печени (гепатиты, цирроз);
• генетические заболевания;
• отравления, в том числе вызванные лекарствами ( , Фенформин, Метилпреднизолон, Тербуталин и другие);
• тяжелые инфекционные заболевания;
• токсическое отравление алкоголем;
• эпилептические припадки.

Нормальное соотношение лактат/пируват в крови (10/1) имеет принципиальное значение. Нарушение этой пропорции в сторону увеличения лактата нарастает быстро и может привести к тяжелому состоянию больного.

Определение уровня содержания лактатов проводится при помощи биохимического анализа. Нормы не определены международными стандартами, так как зависят от применяемых способов исследования и материала.

Для взрослых показатель нормального содержания в крови находится в пределах 0,4-2,0 ммоль/л.

Особенности развития патологии при сахарном диабете

Одной из основных причин развития лактоацидоза является нарушение кислородного снабжения тканей, из-за которого развивается анаэробный метаболизм глюкозы.

При тяжелом течении СД с дополнительным поражением почек и печени транспортировка кислорода значительно снижена, а органы, которые участвуют в выведении лактатов из крови, с задачей не справляются.

Факторы, способствующие развитию состояния:

• поражения печени;
• анемии – железодефицитные, фолиевые;
• беременность;
• почечные патологии;
• большая потеря крови;
• стрессы;
• заболевания периферических артерий;
• онкологические заболевания;
• или другие формы ацидоза.

Часто провокатором лактатацидоза является прием лекарственных препаратов, в частности, и декомпенсационное состояние диабета. Бигуаниды (Метформин) являются средствами лечения СД.

Обычно имеет место сочетание нескольких факторов. Тяжелое течение болезни приводит к постоянной гипоксии тканей, нарушения работы почек вызывают интоксикацию.

Видео от доктора Малышевой о Метформине:

Симптомы и проявления опасного состояния

Симптомы повышения лактатов в крови – быстрая утомляемость, усталость, сонливость, также наблюдаются признаки диспепсии, тошнота и рвота. Эти симптомы схожи с некомпенсированным сахарным диабетом.

Об избытке молочной кислоты могут сказать боли в мышцах, как после тяжелой работы. Именно по этому признаку часто определяют развитие лактоацидоза. Боль похожа на миалгическую, отдает в грудную клетку. Все остальные признаки не являются специфическими, поэтому часто трактуются неверно.

Запущенный процесс секреции молочной кислоты развивается очень быстро, состояние больного стремительно ухудшается. До гиперлактоцидемической комы проходит несколько часов. За это время развиваются многочисленные расстройства организма – центральной и периферической нервных систем, дыхания.

У больного наблюдаются:

• диспепсические расстройства;
• снижение выработки мочи вплоть до прекращения;
• гипоксия вызывает чувство нехватки воздуха, развивается тяжелое шумное дыхание (дыхание Куссмауля) со всхлипами и стонами;
• повышенная свертываемость крови с образованием тромбов и возможным развитием некроза в конечностях;
• нарушения сердечного ритма, ухудшение работы сердца;
• потеря ориентации, ступор;
• сухость кожных покровов, жажда;
• падение артериального давления, снижение температуры тела;
• нарушения периферической нервной системы вызывают судороги и потерю рефлексов.

От кетоацидоза состояние отличается отсутствием запаха ацетона при выдохе. Нарушения сердечной деятельности плохо поддаются коррекции лекарственными препаратами. В течение нескольких часов может развиться кома.

Первая помощь и лечение

Симптомы лактоацидоза в большинстве неспецифические, поэтому больному следует быстро сделать анализ крови. Помощь может быть оказана только в условиях стационара. Необходимо дифференцировать состояние с кетоацидозом и уремическим ацидозом.

О состоянии молочно-кислого ацидоза свидетельствуют:

1. Уровень лактатов выше 5 ммоль/л.
2. Пониженное количество бикарбонатов и pH крови.
3. Увеличен анионный интервал в плазме.
4. Увеличение остаточного азота.
5. Гиперлипидемия.
6. Отсутствие ацетонурии.

Улучшить состояние больного в домашних условиях невозможно, попытки помочь заканчиваются летальным исходом. Срочная госпитализация, своевременное проведение анализов и выявление лактоацидоза и последующие реанимационные мероприятия могут остановить развитие комы.

При лечении требуется проведение двух основных действий – устранение гипоксии и снижение уровня молочной кислоты и ее образования.

Остановить неконтролируемое образование лактатов помогает насыщение тканей кислородом. Для этого больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Параллельно осуществляют стабилизацию артериального давления.

Необходимым условием вывода больного из тяжелого состояния является выявление причин развития лактоацидоза и лечение соответствующих заболеваний.

Для вывода избытка молочной кислоты применяют гемодиализ.

Для нормализации pH крови капельно вводится натрия бикарбонат. Его ввод осуществляется очень медленно в течение нескольких часов.

При этом показатель рН должен быть ниже 7,0. Контроль этого показателя осуществляется каждые 2 часа.

При терапии используется также Гепарин для профилактики тромбообразования, препараты группы карбоксилазов, Реополиглюкин.

Введение инсулина не требуется, его обычно используют малыми дозами капельно.

Возможные осложнения, профилактика

Осложнением лактоацидоза является кома. Состояние может развиться в течение нескольких часов. Успех лечения зависит от компетентности персонала, который вовремя определит опасность для больного. Требуется также срочное проведение анализов.

При лактоацидозе состояние ухудшается быстро – происходит потеря рефлексов, снижение давления и температуры до 35°, дыхательные расстройства. Сердечная недостаточность может привести к инфаркту миокарда. Наступает коллапс – больной теряет сознание.

Главным способом профилактики лактоацидоза является состояние компенсации сахарного диабета. Прием препаратов, выписанных эндокринологом, необходимо осуществлять по предложенной схеме. При пропуске приема нельзя компенсировать недостаток увеличенной дозой.

Не стоит пользоваться советами товарищей по несчастью, и использовать препараты, которые помогают им, без назначения специалиста. Больным СД нельзя использовать БАДы, которые рекомендуют многочисленные фирмы.

Необходимо удерживать сахар в пределах нормы, регулярно посещать эндокринолога и сдавать положенные анализы. При переходе на новые препараты следует следить за состоянием, не превышая и не снижая дозировки.

Важно соблюдать предписанную диету, а также вести активный образ жизни. Это поможет улучшить обмен веществ и кровоснабжение органов. Хорошим способом поддержать здоровье является . Средства современной медицины позволяют держать сахарный диабет под контролем.

Лактоацидоз – состояние организма, при котором он накапливает молочную кислоту, под воздействием ряда причин. Она может накапливаться мышцами человека, его кожей, головным мозгом.

В результате накопления кислоты, ацидоз видоизменяется и приобретает характер метаболического ацидоза. При нормальной жизнедеятельности, молочная кислота образуется организмом в малых количествах, она представляет собой метаболиты обменных процессов.

Далее они трансформируются в лактат, который клетками печени подвергается дальнейшей трансформации в углекислый газ, воду и глюкозу.При патологии процессов переработки молочной кислоты печенью, начинает прогрессировать состояние молочнокислого ацидоза.

Давайте разберемся, что это за болезнь?

Лактат ацидоз является осложнением при . При нарушениях в работе поджелудочной железы, сопровождаемой инсулинрезистентностью, это вызывает нарушения метаболизма по всему организму.

Это старт для развития и как следствие, начинают страдать практически все органы и системы организма.

Лактоацидоз протекает при . На фоне патологии почек, они оказываются неспособными к выведению токсичных продуктов из организма, тем самым вредные метаболиты начинают скапливаться, приводя к саморазрушению организма, как результат - скоплению молочной кислоты.

Симптомы

Лактоацидоз может принять острую форму буквально за пару часов и не дать соответствующих симптомов.

Но в основном, первые признаки выглядят следующим образом:

• Апатия;
• Учащённое дыхание;
• Нарушение сна и его отсутствие;
• Сонливость;
• Боль в мышцах;
• Боль в области грудины.

На фоне острого ацидоза нарушается работа сердца, проявляется сердечно-сосудистая недостаточность.

В некоторых случаях, нарастание ацидоза сопровождается такими симптомами, как рвота и боль в животе, ухудшение самочувствия. Возможны неврологические симптомы: отсутствие рефлексов, парезы (неполные параличи), гиперкинезы (непроизвольные движения одной или группы мышц).

Потеря сознания может быть серьезным предвестником комы. Обмороку предшествует тяжёлое дыхание с характерным звуком. Но характерный запах ацетона(пахнет мочёными яблоками) отсутствует.

Затем резко снижается давление крови (коллапс), нарушается кровоснабжение внутренних органов. На фоне этого уменьшается количество мочи, выделяемой почками, а затем и вовсе прекращается. Впоследствии происходит внутрисосудистое свёртывание крови, что провоцирует развитие тромбозов и геморрагических некрозов пальцев конечностей. Кожа и слизистые оболочки могут быть сухими.

Причины

Синдром провоцируется рядом причин:

Длительные физические нагрузки провоцируют гипоксию мышц , что приводит к развитию лактоацидоза.

Опухоли в организме, например лейкоз , могут вызвать подобное патологическое состояние организма. При этом опухолевые клетки не способны к расщеплению глюкозы с помощью кислорода и выделяют большое количество лактата.

При инфаркте лёгких или кишечника , дыхательная недостаточность и дефицит тиамина, тоже могут спровоцировать осложнение при котором, развивается лактоацидоз.

На фоне атеросклероза , сосуды слипаются, что ведёт к гипоксии тканей и впоследствии к молочному ацидозу.

При алкоголизме этиловый спирт нарушает метаболизм, это приводит к скоплению в организме молочной кислоты. Патологическое состояние организма, может быть причиной отравления метанолом . Причём, ацидоз возрастает очень быстро.

Диагностика

При признаках ухудшения самочувствия или проявлении специфической симптоматики человека следует немедленно доставить в медицинское учреждение.

Устанавливается синдром ацидоза сложно, помочь установлении диагноза может специфическая симптоматика и биохимический анализ крови.

Лактоацидоз устанавливают посредством анализа крови в условиях лаборатории. При синдроме значительно повышается показатель молочной кислоты в крови.

Параллельно уровни резервной щёлочности, бикарбонатов снижаются. Но также показателями осложнения могут быть повышенные уровни показателей в сыворотке крови азота и липидов. Биохимия крови способна указать на начинающуюся лактоацидозную кому.

Также определяют уровень таких показателей:

• Бикарбонаты;
• Уровень сахара в крови;
• Ацетон в моче.

Лечение

Самолечение в домашних условиях часто приводит к смертельному исходу. Терапия проводится только в условиях больницы.

Капельница с раствором натрия бикарбоната поможет снизить кислотность крови и тканей организма.

Внутривенное введение лекарства необходимо проводить под чётким контролем показателя pH крови , он должен быть в пределах нормы.

Диабетикам при необходимости вводят инсулин. Для коррекции гемостаза внутривенно вводят также гепарин и плазму крови.

После нормализации состояния крови, больному назначается препараты улучшающие кровообращение, тромболитики. В последующем, человек на протяжении оставшейся жизни должен поддерживать организм при помощи ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов.

Некоторые сахороснижающие препараты, также могут быть причиной осложнения , например одновременный приём медикаментов при вирусных и простудных болезнях .

Загноившиеся раны могут послужить начальной причиной лактоацидоза .

Нередки случаи, когда терапия медикаментами с бигуанидами, при почечной недостаточности , сиановилась катализатором лактоацидоза. Этому может поспособствовать накопление препарата организмом.

Если диабетик забыл про приём медикамента, то не стоит компенсировать это и принимать сразу несколько таблеток. Превышение дозы лекарства может провоцировать серьёзные последствия для организма.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к предупреждению состояния гипоксии тканей, органов, также лечения, контроля сахарного диабета.

В основном, осложнения в виде лактоацидоза, выявляется у диабетиков, поэтому важно контролировать основное заболевание и точно соблюдать все наставления лечащего врача. Не пускать заболевание на самотёк.

Необходимо периодически сдавать анализы и наблюдать за динамикой сахарного диабета, чтобы корректировать дозировки лекарств.

Человек, переживший лактоацидозную кому, должен сделать всё, чтобы больше не спровоцировать такое состояние. После получения анализов, которые показывают повышение уровня молочной кислоты, следует срочно обратиться к эндокринологу, для назначения соответствующей терапии.

Полезное видео

В заключение, можно сказать, что только здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, будет хорошей профилактикой всех болезней, в том числе снизит вероятность приступа лактоацидоза.

Лактоацидоз – это не приговор! Вызванное сахарным диабетом осложнение, при выявлении которого на ранних стадиях, можно купировать и вернуть человека к его полноценной жизни.

Лактоацидоз является некой патологией, вызванной рядом грозных осложнений, протекающих чаще всего на фоне диабетических состояний и при заболеваниях сердечно сосудистой системы, а также недостаточности почек и печени.

Что это такое лактоацидоз? Расшифровать данный недуг можно, как «лактат» - молочная кислота и «ацидоз» - процесс, когда повышается кислотность.

Это тяжелейшее заболевание проявляет себя при определённо созданных условиях в чрезмерной выработке и накапливании молочной кислоты в системе кроветворения и тканях человеческого организма.

Самостоятельно осложнение в виде лактацидоза развивается редко, обычно это происходит при диабете и совместно с симптоматикой диабетической комы, что до 90 % приводит к летальному исходу пациента.

Причины возникновения недуга

Почему развивается молочнокислый ацидоз? Молочная кислота начинает скапливаться в мышечной структуре, кожном покрове, головном мозге человека. В особенности её рост становится заметным вследствие нерегулярности физической загруженности человека. Это проявляется некоторой болезненностью и дискомфортным состоянием в мышцах. И если обменные процессы дали сбой, лактат выбрасывается в большом количестве в систему кроветворения, что и приводит к началу развития описываемого недуга. Данное осложнение может развиваться не только при заболеваниях диабетического характера, но и при следующих состояниях:

• При инфекционных заболеваниях различной этиологии, а также ввиду воспалительных процессов организма;
• При алкогольной зависимости;
• Из-за обширных кровотечений;
• Наряду с возможным травматизмом;
• При инфарктном состоянии;
• Недостаточности печени и почек.

Лактоацидоз при сахарном диабете проявляется вследствие потребления средств, направленных на понижение сахара в крови человека. Причинами данного осложнения могут стать опухоли, рак крови, синдром приобретённого иммунного дефицита, недостаток витаминного комплекса, недостаточности дыхания.

Симптоматика

Описываемое заболевание имеет быстрое прогрессирование, до нескольких часов, протекающее без каких-либо симптомов. Но на чрезмерное количество кислоты в системе кроветворения некое подозрение, могут навести:

• Болезненность в мышечной ткани;
• Боли в области груди;
• Апатические состояния;
• Склонность ко сну или бессонница;
• Частое дыхание.

Но самый основной симптом и опасный при лактоацидозе-сердечно сосудистая недостаточность, именно последняя может осложниться поднятием кислотности. А дальше возникнуть паралич дыхания и смерть больного.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте .

Развиваясь, заболевание проявляет себя в виде тошнотных, рвотных состояний, а также нестерпимыми болями в области живота.

Эти симптомы описываемого заболевания очень похожи на декомпенсацию сахарного диабета. И если при такой симптоматике не принять реанимационных мер, самочувствие осложнится.

Пациент не сможет адекватно реагировать на действительность или делать это будет в замедленном темпе. Могут непроизвольно сокращаться мышцы, проявиться судорожный синдром и ослабление двигательной функции.

И как итог, перед развитием гиперлактацидемической комы дыхание станет прерывистым, и пациент потеряет сознание.

Вследствие вышесказанного необходимо вовремя предпринимать меры и не допускать подобных состояний.

Как лечить

При выявлении у человека, вышеописанной симптоматики нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Конечно же, необязательно, что будет выявлен лактоацидоз, но такие симптомы тоже не норма, и значит потребуется назначение какого-либо дополнительного обследования для прояснения диагноза.

Важным фактором для установления правильного диагноза является анализ крови. И если его результат покажет наличие высокого количества молочной кислоты и низкий показатель щелочной составляющей и бикарбонатов, то это лактоацидоз. И нужно приступать к немедленному устранению причин, которыми он был вызван.

Для начала нужно прокапать пациента путём введения ему раствора натрия гидрокарбоната. Такая терапия обязательно должна проводиться наряду с контролированием калия в системе кроветворения и приведением в норму pH.

Пациентам с заболеваниями диабетического характера обязательное назначение в виде инсулинотерапии, а при необходимости корректировка суточного дозирования или смены используемого средства.

Также для излечения больного от описываемого заболевания назначают карбоксилазу внутривенным или капельным путём. По назначению может вводиться плазма крови и небольшие дозы гепарина.

Что используют для терапии лактацидотической комы:

• Для её компенсации прокапывается антисептическое вещество метиленовая синь, которая связывает ионы водорода;
• Для ликвидации лактоацидоза используют трисамин, лучшее средство при сердечно сосудистых заболеваниях;
• Введение диализа.

Реанимационная помощь – это внутривенное введение натрия гидрокарбоната, который по объёму может доходить до двух литров посуточно.

Нужно помнить, что если пытаться справиться с таким осложнением самостоятельно, то за быстрым понижением артериального давления, последуют нарушения дыхания, сердечной моторики. Больной впадёт в лактацидотическую кому, и возможно, наступит летальный исход.

Важно знать!

Чаще всего описываемое заболевание лактоацидоз при отсутствии какой-либо симптоматики выявляется у пациентов, которые либо вообще не подозревали у себя наличия сахарного диабета, либо его терапия протекала без контроля и медикаментозного лечения.

Поэтому во избежание такого опасного осложнения как лактоацидоз, необходимо своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций, а также постоянный контроль, обследования и анализы.

Любая тревожная симптоматика для больного сахарным диабетом, должна оборачиваться визитом к врачу!

Видео