Эпидемией называется быстрое и массовое распространение острозаразных болезней (инфекций) среди людей.

Инфекционные болезни людей - это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами (микробами). Основными специфическими свойства ми микробов являются:

способность передаваться от больного к здоровому и таким образом вызывать массовые заболевания;

наличие скрытого (инкубационного) периода размножения (развития инфекции);

сложность обнаружения во внешней среде, трудность и длительность процесса диагностики заболеваний;

способность некоторых возбудителей длительное время сохраняться в продовольствии, воде, почве, на различных предметах и одежде, а также в организме насекомых.

Зараженные люди и животные называются источниками инфекции.

Известны шесть основных механизмов передачи инфекции: пищевой, водный, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой, через передатчиков.

Каждая инфекционная болезнь вызывается специфическим возбудителем. Для большинства возбудителей заболеваний местом их сохранения и размножения является почва, вода, растения, дикие и домашние животные.

Под факторами риска подразумеваются элементы внешней или внутренней среды, способные оказать негативное воздействие на жизненно важные органы, системы или на весь организм в форме непосредственного или опосредованного поражения, угнетения основных функций, существенно снижающего порог сопротивляемости, возможность преодоления естественных биологических барьеров.

Основной реакцией на воздействие неблагоприятных внутренних и внешних элементов служит снижение защитных свойств организма. Среди факторов риска, помимо путей передачи инфекции, выделяются:

Войны; социальные, экономические бедствия; экологические нарушения, стихийные бедствия, катастрофы; голод, бедность, нищета, беспризорность;

моральные, психические травмы, стрессы и др.

Иммунитет - состояние невосприимчивости к возбудителям инфекционных болезней, совокупность процессов в организме, направленных на защиту его от заразного начала чужеродных агентов. Организм в борьбе с возбудителями инфекционных болезней и их токсинами сам вырабатывает антитела - защитные вещества белковой природы, действие которых направлено против внедрившихся микробов и продуктов их жизнедеятельности. Антитела можно получить искусственно и использовать для проведения прививок. При некоторых инфекционных заболеваниях в организме образуются особые вещества, которые обезвреживают токсины, - антитоксины.

Существует два основных вида иммунитета: естественный, или врожденный, и приобретенный. При врожденном иммунитете невосприимчивость организма обеспечивается всей совокупностью биологических особенностей, присущих тому или другому виду живых существ. Приобретенным иммунитетом называется такая невосприимчивость организма, которая формируется в процессе индивидуального его развития в течение всей жизни. После того как человек переболеет инфекционным заболеванием, у него к этому виду микроба остается иммунитет. Приобретенный иммунитет можно вызвать искусственно путем введения в организм человека препаратов, уже содержащих готовые антитела. Профилактические прививки. Для создания невосприимчивости к инфекционным заболеваниям проводят вакцинацию. Вакцинами называются препараты, которые состоят из ослабленных или убитых микробов, а также продуктов их жизнедеятельности.

Профилактика проводится по трем основным на­ правлениям: устранение источника инфекции, исключение путей передачи возбудителя инфекции, повышение невосприимчивости людей и животных (проведение иммунизации).

Устранение источника инфекции включает следующие мероприятия:

дезинфекцию - уничтожение возбудителя инфекции в объектах внешней среды, помещениях, на территориях, а также на белье, одежде, кожных покровах людей и животных;

дезинсекцию - уничтожение во внешней среде вредоносных насекомых;

дератизацию - уничтожение грызунов.

При возникновении очага инфекционного заболевания на зараженной территории вводится карантин.

Карантин - полная изоляция очага заражения от населения. Продолжительность карантина зависит от длительности инкубационного периода заболевания и исчисляется с момента изоляции последнего больного и завершения дезинфекционной обработки очага инфекции.

Коклюш (бактериальное) - безудержный кашель, особенно в ночное время, чихание, неспособность принятия пиши без кашля, повышенная температура, учащенное дыхание.

Дифтерия (бактериальное) - боль в горле, высокая температура, затрудненное глотание, тошнота, рвота, налеты в горле могут при* вести к непроходимости дыхательных путей.

Туберкулез (бактериальное) - чувство общей усталости, потли­вость в ночное время, незначительное повышение температуры, боль в груди, чихание, кашель без мокроты, возможно появление мокроты с кровью, если не проводить лечение.

Гепатит В (вирусное) - слабость, вялость, высокая температура, тошнота, рвота, пожелтение кожи. Может протекать бессимптомно. Может привести к серьезному повреждению печени.

Холера (бактериальное) - ранние признаки включают в себя внезапное появление безболезненного водянистого поноса и рвоты. Быстро наступает обезвоживание организма. Присутствуют мышеч­ные судороги, слабость. Без лечения развивается острая сердечно­сосудистая недостаточность.

Грипп (вирусное) - инфекция верхних дыхательных путей, час­то вызывает, раздражение глаз, носоглотки, кашель, головную боль, повышение температуры, слабость, умеренную мышечную боль.

Генитальный герпес (вирусное) - ощущение покалывания- или жжения а пораженной области, появление небольших пузырьков, которые захем-лопаются и образуют неглубокие болезненные язвоч­ки.

Слфидис (бактериальное) - имеет различные стадии:

Обычно возникает в виде одиночной безболезненной язбонки-(шанкр), которая сама заживает в течение 3-4 недель;

Усталость, повышение температуры, недомогание, наличие большого количества мягкой. и «влажной» сыпи;

Спустя? несколько лет общее заражение затрагивает кожу, кост­ную систему, может вызвать. поражение мозга и сердца.

Гонорея (бактериальное) - у большинства инфицированных наличие первичных признаков отсутствует. У мужчин может быть бо­лезненное мочеиспускание, а также выделения из пениса. У женщин - выделения из влагалища, зуд или боль. Болезнь способна- приво­дить к серьезной инфекции матки и придатков.

СПИД (ВИЧ) (вирусное) - возбудителем является вирус им­мунодефицита человека - ВЙЧ, принадлежащий к семейству retroviridae. В результате заражения СПИДом у человека происхо­дит прогрессирующее разрушение иммунной системы организма.

Профилактика заболеваний ИЗ.

Существует целый ряд простейших приемов, которые могут уменьшить или предотвратить возможность заражения ИЗ. Они мо­гут быть достаточно эффективными при правильном понимании ме­ханизма передачи ИЗ.

Питьевая вода

Перед употреблением воды необходимо убедиться в ее пригод­ности для питья. Прежде всего ее надо очистить от плавающих на поверхности частиц. Если есть сомнение в ее качестве, то воду сле­дует прокипятить или добавить в нее химические вещества.

Здоровая иммунная система

Чем крепче защитная система человека, тем больше вероятности, что она встанет на пути проникновения инфекции в организм. Под­держивать иммунную систему в хорошем состоянии можно через правильное питание и своевременную иммунизацию.

Общее здоровье и гигиена

Как правило, здоровый организм имеет крепкую иммунную сис­тему. Кожа - самый обширный орган тела, является первой линией обороны против инфекции.

Для нормального функционирования кожи необходимо следить за целостностью ее покрова, защищать ее от повреждений. Следует носить соответствующую одежду, пользоваться защитными перчат­ками, содержать тело в чистоте. Надо следить, чтобы даже незначи­тельные ранки были чистыми и сухими, что способствует их быст­рому заживлению. В противном случае инфекция может попасть в организм.

Пользование презервативом во время полового акта предот­вращает передачу инфекции. Он создает между кожей одного че­ловека и потенциально опасными выделениями организма другого человека.

Вопрос 2

Права человека.

В декабре 1998 г. исполнилось 50 лет со дня принятия Генераль­ной Ассамблеей ООН

Хартии прав человека, которая поставила задачу перед наро­дами и государствами, к выполнению которой должны стремиться все народы и государства, чтобы обеспечить каждому человеку права и свободы, провозглашенные настоящей Декларацией, без ка­кого бы то ни было различия, как-то: в отношении расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, на­ционального или социального происхождения.

Кроме того, каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность.

Никто не должен содержаться в рабстве или подневольном со­стоянии. Никто не должен подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство обращению и нака­занию.

В Декларации подчеркивается, что все люди равны перед зако­ном и имеют право без всякого различия на равную защиту закона.

Никто не может подвергаться произвольному вмешательству в его личную и семейную жизнь.

Мужчины и женщины, достигшие совершеннолетия, имеют пра­во без всяких ограничений по признаку расы, национальности или религии вступать в брак и основывать семью.

Каждый человек имеет право на образование, а высшее образо­вание должно быть одинаково доступным для всех на основе спо­собностей каждого.

В Декларации также указано, что каждый человек имеет не только права, но и обязанности перед обществом, в котором только и возможно свободное и полное развитие личности.

Война (с точки зрения международного права) - это организо­ванная вооруженная борьба между самостоятельными независимы­ми суверенными государствами.

Право вооруженных конфликтов регламентирует применение средств и методов ведения вооруженной борьбы. Основным прин­ципом при этом является принцип ограничения воюющих в выбо­ре средств и методов ведения вооруженной борьбы. °

Участники военных действий.

Законными участниками международных вооруженных конфликтов признаются организованные вооруженные силы любой из сторон в конфликте, если они: находятся под командованием ли­ца, отвечающего за их действия перед этой стороной; подчиняются внутренней дисциплинарной системе, что обеспечивает возмож­ность соблюдения норм ПВК.

Воюющие (комбатанты). Лица, входящие в состав вооружен­ных сил страны, принимающие участие в международном воору­женном конфликте, признаются законновоюющими и на современ­ном языке ПВК называются комбатантами.

Парламентер - это лицо, которое получает полномочия от сво­его военного командования для ведения переговоров с военным ко­мандованием противника. Отличительным знаком является белый флаг. Парламентер, а также сопровождающие.его лица пользуются правом на неприкосновенность.

Медицинский я духовный персонал отвечает за оказание по­мощи жертвам вооруженного конфликта и не принимает непосред­ственного участия в боевых действиях.

Персонал ГО занимается решением гуманитарных задач по за­щите гражданского населения от опасностей военных действий, оказывает помощь в ликвидации последствий таких действий и обеспечивает выживание гражданского населения.

Персонал, отвечающий за защиту культурных ценностей, также пользуется международно-правовой защитой.

Персонал, участвующий в гуманитарных операциях. Если в зоне вооруженного конфликта не участвующее в вооруженной борьбе население недостаточно обеспечено запасами, необходимы­ми для выживания, с согласия заинтересованных сторон проводятся операции по оказанию гуманитарной помощи.

Незаконными участниками вооруженных конфликтов счи­таются шпионы и наемники. Шпионами признаются лица, которые, действуя тайно или обманным путем, собирают или пытаются соби­рать сведения на территории, контролируемой одной из сторон в конфликте, для последующей передачи их противной стороне.

В середине прошлого века человечество достигло определенных успехов в борьбе с некоторыми инфекциями. Но, как выяснилось, рано праздновать окончательную победу над такой напастью, как инфекционные заболевания. Список их насчитывает более 1200 наименований, и постоянно пополняется вновь открытыми болезнями.

Как изучались инфекционные заболевания

Массовые болезни известны человеку с древних времен. Имеются сведения, что еще в 5-м веке до н.э. философы и врачи догадывались о существовании неких крошечных, невидимых глазу живых организмов, способных вызвать болезни, отличающиеся стремительным распространением и высокой смертностью. В период Средневековья, впрочем, эти материалистические воззрения были забыты, и вспышки массовых заболеваний объяснялись исключительно карой Божьей. Но о том, что больных надо изолировать, а также уничтожать зараженные вещи, постройки и трупы, знали уже тогда.

Знания накапливались постепенно, и середина 19-го века ознаменовалась зарождением такой науки, как микробиология. Тогда и были открыты возбудители многих болезней: холеры, чумы, туберкулеза и других. с тех пор выделяют в отдельную группу.

Терминология

Слово «инфекция» в переводе с латыни означает «загрязнение», «заражение». Как биологическое понятие, этот термин обозначает проникновение микроскопического возбудителя заболевания в более высокоорганизованный организм. Это может быть как человек или животное, так и растение. Далее начинается взаимодействие между собой систем микро- и макроорганизма, протекающее, разумеется, не изолированно, а при конкретных условиях внешней среды. Это очень сложный биологический процесс, и именуется он инфекционным. В результате такого взаимодействия макроорганизм либо полностью освобождается от возбудителя болезни, либо погибает. Та форма, в которой проявляется инфекционный процесс - это и есть конкретное инфекционное заболевание.

Общие для инфекционных заболеваний характеристики

О начале инфекционной болезни можно говорить, если после встречи возбудителя и макроорганизма, в частности человека, происходит нарушение функций жизнедеятельности последнего, появляются симптомы заболевания, а в крови происходит нарастание титра антител. Встречаются и другие формы инфекционных процессов: здоровое носительство вируса при наличии иммунитета или природной невосприимчивости к данному заболеванию, хронические инфекции, медленные инфекции.

Помимо того, что начинаются все инфекционные болезни с патогенных микроорганизмов-возбудителей, есть и другие общие для них характеристики. Такие заболевания заразительны, то есть способны передаваться от заболевшего человека или животного к здоровому. При определенных условиях возможно возникновение эпидемий и пандемий, то есть массовое распространение болезни, а это уже весьма серьезная угроза для общества.

Помимо этого, инфекционные заболевания, список которых можно посмотреть в любом медицинском справочнике, всегда протекают циклично. Это означает, что в процессе болезни по очереди сменяют друг друга определенные временные промежутки: инкубационный период, этап предвестников заболевания, период разгара болезни, период спада и, наконец, период выздоровления.

Инкубационный период никаких клинических проявлений еще не имеет. Он тем короче, чем выше патогенность возбудителя и больше его доза, и может составлять как несколько часов, так и несколько месяцев и даже лет. Предвестники заболевания - это самые общие и достаточно неопределенные симптомы, на основе которых заподозрить конкретную инфекционную болезнь сложно. Типичные для нее клинические проявления максимальны на этапе разгара заболевания. Далее болезнь начинает угасать, но для некоторых инфекционных заболеваний характерны рецидивы.

Еще одной специфической характеристикой инфекционных заболеваний является формирование в процессе заболевания иммунитета.

Возбудители инфекционных заболеваний

Возбудителями инфекционных болезней являются грибы. Чтобы внедрение прошло для патогенного микроорганизма успешно, одной встречи макро- и микроорганизма недостаточно. Требуется выполнение определенных условий. Большое значение имеет собственно состояние макроорганизма и его защитных систем.

Много зависит и от патогенности самого возбудителя. Она определяется степенью вирулентности (ядовитости) микроорганизма, его токсигенностью (иначе - способностью вырабатывать токсины) и агрессивностью. Условия внешней среды также играют большую роль.

Классификация инфекционных заболеваний

Прежде всего, инфекционные заболевания можно систематизировать в зависимости от возбудителя. В общем случае, выделяют вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Отдельно выделяют хламидийные, микоплазменные, риккетсиозные, спирохетозные инфекции, хотя и хламидии, и микоплазмы, и риккетсии, и спирохеты относятся к царству бактерий. Вирусы - это, пожалуй, самые распространенные возбудители заболеваний. Однако и бактерии способны вызвать множество недугов. Среди самых известных - такие как ангина, менингит, холера, чума, бактериальная пневмония, туберкулез, столбняк. К грибковым инфекционным заболеваниям, или микозам, относят кандидоз, дерматофитию, онихомикоз, лишай.

Наиболее часто инфекционные заболевания классифицируют соответственно месту локализации возбудителей с учетом механизма их передачи, но это касается тех заболеваний, которые распространяются от человека к человеку. Соответственно, выделяют кишечные инфекционные болезни, передающиеся фекально-оральным путем (астровирусная инфекция, полиомиелит, холера, брюшной тиф). Существуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Способ заражения ими именуется воздушно-капельным (ОРВИ, дифтерия, скарлатина, грипп). Инфекционные болезни еще способны локализоваться в крови и передаваться посредством укусов насекомых и медицинских манипуляций. Речь идет об инъекциях и переливаниях крови. К ним относятся гепатит Б, чума, Существуют еще наружные инфекции, поражающие кожные покровы и слизистую оболочку и передающиеся контактным путем.

В процессе эволюции за каждым видом возбудителя инфекционного заболевания закрепились свои входные ворота инфекции. Так, ряд микроорганизмов проникает через слизистые оболочки дыхательных путей, другие - через пищеварительный тракт, половые пути. Бывает, впрочем, что один и тот же возбудитель способен попасть в организм человека одновременно разными путями. Например, гепатит Б передается через кровь, от матери к ребенку и контактным путем.

Существуют три основных среды обитания возбудителей инфекционных заболеваний. Это организм человека, организм животных и неживая среда - почва и водоемы.

Симптомы инфекционных заболеваний

Общие симптомы инфекционных заболеваний включают в себя недомогание, головную боль, бледность, озноб, ломоту в мышцах, повышение температуры, иногда - тошноту и рвоту, понос. Помимо общих, бывают такие симптомы, которые характерны только для одного заболевания. Например, сыпь при менингококковой инфекции весьма специфична.

Диагностика

Что касается диагностики, то она должна основываться на всестороннем и комплексном изучении больного. Изучение включает в себя подробный и обстоятельный опрос, обследование органов и систем, и обязательно анализ результатов лабораторных исследований. Ранняя диагностика инфекционных заболеваний представляет определенные трудности, но имеет серьезное значение как для своевременного адекватного лечения больного, так и для организации профилактических мероприятий.

Лечение

В лечении таких недугов, как инфекционные заболевания, список которых так пугающе обширен, выделяют несколько направлений. Прежде всего, это меры, направленные на снижение активности патогенного микроорганизма и нейтрализацию его токсинов. Для этого применяются антибактериальные препараты, бактериофаги, интерфероны и другие средства.

Во-вторых, необходимо активизировать защитные силы организма, применяя иммуномодулирующие препараты и витамины. Лечение обязательно должно быть комплексным. Важно нормализовать нарушенные болезнью функции органов и систем. В любом случае, подход к лечению должен учитывать все индивидуальные особенности пациента и течения его заболевания.

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя и своих близких от такой угрозы, как инфекционные заболевания, список которых включает болезни вирусной, бактериальной и грибковой природы, необходимо помнить о карантинных мерах, вакцинации, укреплении иммунитета. А иногда, чтобы спастись от инфекции, достаточно соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Это - вирусная инфекция верхнего респираторного тракта. Вирусы простуды попадают в организм через нос или рот и могут передаваться контактным способом. Если вы не достаточно часто моете руки, то более подвержены заболеванию. Простуда длится приблизительно неделю. Если симптомы продолжаются, это может говорить о бактериальной инфекции: обратитесь к врачу.

Острый бронхит

Острый бронхит - инфекция дыхательных путей, ведущих к легким. Это заболевание обычно вызвано вирусом и распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы, которые включают кашель и умеренную лихорадку, обычно появляются спустя три - четыре дня после верхней дыхательной инфекции, такой как простуда или грипп. Острый бронхит может привести к хроническому бронхиту или пневмонии.

Стрептококковое воспаление горла

Грипп

Вирус гриппа часто распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы могут включать насморк, кашель, лихорадку, озноб и боль в теле. В некоторых случаях, грипп может привести к бронхиту или пневмонии. Лучшая профилактика - вакцинация.

Ветрянка

Если вы не болели ветрянкой в детстве, вы можете заразиться ей от ребенка. Болезнь считается инфекционной за два - три дня до начала проявления симптомов. Распространяется контактным путем.

Острый эпидемический конъюнктивит

Острый эпидемический конъюнктивит инфекционное, хотя обычно не очень серьезное заболевание. Причина может быть вирусной или бактериальной. Распространяется контактным путем. Помимо красноты, болезнь может вызывать зуд, жжение и слезоточивость. Никогда не касайтесь глаз грязными руками. Не пользуйтесь чужой косметикой и полотенцем.

"Расстройство желудка" (вирусный гастроэнтерит)

В то время как "расстройство желудка" вирусный гастроэнтерит не имеет никакого отношения к гриппу, судороги, понос, и рвота являются признаками его проявления, которые появляются через один - два дня после заражения вирусом, находящимся в стуле зараженного человека. Отказ от мытья рук после туалета способствует распространению этого заболевания.