Мужской кадык – это выступ щитовидного хряща, защищающего гортань от травм. Этот выступ обусловливает большую длину голосовых связок мужчины, более низкий тембр голоса. Спереди от хряща расположена щитовидная железа, напоминающая по форме бабочку; на боковых поверхностях выступа проходят многочисленные сосуды, нервы; сзади от гортани расположен пищевод. Возникающая боль в кадыке зависит от заболеваний, поражающих любые структуры, находящиеся на шее.

Кто «виноват»?

Чтобы разобраться, почему у некоторых мужчин болит кадык, рассмотрим, какие заболевания могут стать причиной болезненности шеи при глотании или при нажатии на выступ кадыка. Причины возникающей боли могут быть нескольких видов. Это:

1. Банальная инфекция тканей области шеи, гортани, пищевода.
2. Специфические инфекционные болезни.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Онкологические процессы.
5. Другие заболевания, дающие «отраженную» боль в кадыке.

Самой частой причиной неприятных ощущений в горле при глотании являются острые респираторные заболевания вирусной или бактериальной природы. Они поражают миндалины, заднюю стенку глотки, гортань, трахею. В зависимости от уточненной локализации воспаления такие заболевания имеют специфические названия:

• Ангины.
• Фарингиты.
• Ларингиты.
• Трахеиты.

Возможны сочетания поражений нескольких локализаций. Эти болезни сопровождаются неприятными ощущениями в горле при глотании, кашле, иногда насморком, охриплостью голоса, признаками общей интоксикации (слабостью, повышением температуры тела). Заболевания имеют сезонный характер, эпидемическую распространенность, сопровождаются снижением иммунитета. Для их лечения ЛОР-врач или терапевт назначают:

1. Покой.
2. Местные антисептические средства для полоскания горла (реже антибиотики).
3. Обильное питье, полноценное питание, богатое витаминами.

Гораздо реже причиной болевых ощущений области горла мужчин бывает поражение пищевода в его начальном отделе. Это может быть травма проглоченной косточкой, ожог после употребления горячей пищи, случайно выпитой кислоты или щелочи. Болевые ощущения отличаются постоянством, усилением при глотании. Осмотр врача, лечение необходимы для предупреждения осложнений в виде развития нагноений, рубцового сужения пищевода.

Чаще всего причиной боли в горле являются острые респираторные заболевания.

Воспалительные процессы мягких тканей шеи мужчины сопровождаются болезненностью гортани при ощупывании. Эти заболевания имеют бактериальную причину банальной флоры (фурункул, абсцесс на шее области выступа щитовидного хряща) или специфической природы (туберкулез лимфатических узлов шеи, гортани). Такие заболевания сопровождаются тяжелым общим состоянием мужчины, требуют срочного обращения к врачу, длительного лечения. Главной причиной появления таких болезней является резкое снижение иммунитета, для его восстановления требуются месяцы, иногда годы.

Когда не в порядке щитовидка

Кадык может болеть из-за болезней щитовидной железы. Встречаются такие состояния реже, чем у женщин. Это:

• Травмы гортани, щитовидки.
• Аутоиммунные тиреоидиты.

Травмы гортани, выступа хряща, щитовидки сопровождаются неспецифическим воспалением, выраженной болезненностью шеи, часто нагнаиваются, болит такая травма долго. Гнойные осложнения имеют тяжелые последствия. Развиваются воспаления органов грудной клетки, куда проникает гной. Лечение требует наблюдения хирурга, проводится в стационарных условиях.

Аутоиммунные тиреоидиты сопровождаются на первом этапе гиперфункцией, а затем – снижением работы органа из-за развития рубцовой ткани. Формирующийся гипотиреоз требует коррекции, наблюдения эндокринолога. Обязательно контролируется уровень гормонов крови для точной дозировки назначаемых лекарств. Щитовидка может болеть постоянно несколько лет.

Рак встречается нередко. Его отличительной чертой является позднее появление боли горла, начало процесса имеет изменение голоса, «поперхивание» во время еды. Способствуют появлению онкологических процессов шеи мужчин вредные привычки, особые условия труда, связанные с профессиональными вредностями. Заподозрить болезнь можно при регулярных медицинских осмотрах специалистом. Ранняя диагностика намного улучшает прогноз для излечения, жизни.

Боль в горле может появится при раке щитовидной железы.

«Сигналы» сердца

Мужчины «за 40» иногда сообщают врачу интересные наблюдения. Во время ходьбы, любой другой интенсивной физической нагрузки они замечают систематическое появление сжимающей боли горла. Как правило, болит область кадыка, нет связи с глотанием, боль одинаковой силы при нажатии на выступ, без него. Кратковременные приступы такой боли заставляют прекращать физическую работу, исчезают после прекращения нагрузки. Так проявляется нетипичная стенокардия усилия.

Сердце «сигналит» о недостатке кислорода для продолжения физической нагрузки. Обращение к врачу – терапевту или кардиологу – необходимо для уточнения диагноза, назначения лечения. Если так горло болит более получаса, появляется резкая общая слабость, пот, удушье, необходим вызов «скорой помощи». Возможно развитие инфаркта миокарда, которое требует срочной госпитализации. Интересен тот факт, что после перенесенного инфаркта миокарда такой характер боли горла может не повторяться.

Обычно подобная боль горла встречается у более пожилых мужчин, имеющих множество факторов риска ИБС. Такие люди являются курильщиками, страдают артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ожирением. Они мало двигаются, нерационально питаются, подвержены депрессиям.

Профилактикой ИБС надо заниматься с молодых лет, следуя принципам здорового образа жизни. Изменение образа жизни зрелого возраста дается с трудом, требует больших усилий на начальном этапе. Любые неприятные ощущения области шеи, горла при глотании требуют внимательного отношения, обращения к доктору. Это предупредит развитие осложнений заболеваний, поможет быстро избавиться от проблемы боли горла.

Кадыком в медицине обозначается выступ гортани, передняя часть щитовидного хряща. Эта часть тела очень ярко выражена у мужской половины человечества, однако кадык у женщин также имеется, просто не так заметен, в связи с анатомическими особенностями. В статье речь пойдет о том, почему кадык считается специфичным мужским анатомическим образованием и о чем говорит боль в этой части тела.

Немного истории

Происхождение кадыка у человека окружено красивой библейской легендой. По преданию коварный змей-искуситель прельстил Еву запретным плодом. Она без проблем съела его сама и дала попробовать Адаму. Кусочек яблока застрял у мужчины в горле. И с тех пор всем его потомкам напоминанием о грехопадении служит образование, выступающее на передней части шеи. В народе оно даже получило название "адамово яблоко".

А что у женщин

Вопрос, которым часто задаются многие люди: "Есть ли у женщин кадык?" Ответ на него может быть только положительным, хотя большинство считает иначе.

Кадык у женщин тяжело увидеть невооруженным глазом, но можно нащупать рукой. Он состоит из двух хрящевых пластин, угол между которыми значительно больше, чем у мужчин. Поэтому кадык выглядит сглаженным и к тому же покрыт сверху жирком.

Функции

Кадык у женщин и мужчин выполняет аналогичные функции. Во-первых, он прикрывает дыхательное горло в тот момент, когда человек глотает, и предотвращает попадание туда слюны. А во-вторых, непосредственно участвует в формировании голоса и звуков, так как управляет силой натяжения голосовых связок и защищает их.

Интересно, что у животных также имеется эта часть тела. С помощью нее слоны могут вопроизводить инфразвуки, недоступные человеческому уху, а летучие мыши создают ультразвуки для эхолокации. Ряд других животных использует кадык для привлечения представителей противоположного пола.

Признаки нарушений

В некоторых случаях кадык у женщин может сильно выпирать и напоминает мужской. Обычно это также сопровождается чрезмерным ростом волос на теле, грубым голосом и другими симптомами.

Все вместе это может указывать на гормональные нарушения в организме, избыточное содержание мужских половых гормонов и требует консультации врача.

Основные причины боли

Боль в кадыке у женщин - не такое уж и редкое явление. Виной тому могут быть самые различные заболевания, однако существуют несколько самых распространенных.

Итак, в статье был дан ответ на вопрос о том, есть ли у женщин кадык, а также приведены основные заболевания, главным симптомом которых является боль и дискомфорт в этой части тела. Однако важно помнить, что при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении вероятность излечения от них очень высока.

В организме человека нет ничего случайного и бесполезного, даже заметная после полового созревания мужчин выпуклость на передней стороне шеи, которая движется при глотании и разговоре, – кадык, или «адамово яблоко». Считается, что он присущ только мужчинам, но у детей и женщин строение пластин, его образующих, другое, и он незаметен. Под влиянием тестостерона и андрогенов угол соединения хрящевых пластин становится более выраженным, кадык приобретает характерный мужской выступ, а голос получает низкие частоты и модуляции. Боль в кадыке иногда вызывает очень неприятные ощущения у представителей сильного пола.

При отсутствующем в подростковом возрасте выпирании можно нащупать сочленение пластин. Оно ощутимо, если прикоснуться к шее во время произнесения продолжительных монотонных звуков и при глотании. Кадык защищает гортань от внешних воздействий, располагаясь между голосовыми связками и щитовидной железой. Он препятствует попаданию еды и жидкости в дыхательное горло. Месторасположением кадыка объясняется, что при появлении в нём болезненных ощущений есть многие возможные причины этого, связанные с находящими рядом органами и их заболеваниями, а не только предполагаемое физическое воздействие на сам хрящ или глотание.

Из-за чего возникает дискомфорт

Наибольшее число жалоб на боль в кадыке поступает от мужчин. Она не острая, чаще тянущего или колющего характера, но становится сильнее при глотании. Эта боль, появившись, не всегда проходит самостоятельно. Почему у мужчин чаще, чем у женщин, болит кадык, понятно из его строения. Пластины, смыкаясь под выраженным углом, чувствительны и принимают на себя и внешние воздействия, и внутренние. Влияющие на кадык заболевания смежных органов бывают очень опасны.

Нередко внимание обратившегося за врачебной помощью пациента привлекает боль, возникающая только при глотании, но исчезающая в другое время. Иногда во время еды слышны щёлкающие смещения кадыка. Причиной в этом случае может оказаться механическое повреждение. Если же кадык болит на фоне воспалительного процесса в области миндалин, и при этом у больного поднимается температура, очевидная причина – ангина.

Боль в области кадыка может появится в следствии ангины.

Статистически наиболее частыми причинами возникновения боли в кадыке считаются заболевания:

1. Травматическое повреждение хрящевой конструкции кадыка при сдавливании, ударе или ином механическом воздействии, о котором больной обычно знает, что облегчает диагностику. При пальпации чувствуется смещаемость хрящей и хруст, дыхание может быть затруднено.
2. Тиреоидит гнойный (или негнойный), инфекционное заболевание щитовидной железы, вызывающее воспаление тканей и боль в гортани; сопровождается подъёмом температуры, иногда сепсисом.
3. Гиперплазия щитовидной железы вследствие аутоиммунного гормонального сбоя (тиреоидит Хашимото); внешние проявления выражаются признаками гипотиреоза, сдавливанием опухолью шейного переднего отдела, от чего может болеть этот участок гортани.
4. Фиброзное перерождение тканей щитовидной железы (тиреоидит Риделя) – соединительная ткань разрастается и сдавливает окружающие органы.

Для исключения других возможных причин больного проверяют, в том числе, на остеохондроз шейных позвонков. Защемление нервных волокон сказывается на нервной проводимости и кровоснабжении всех рядом находящихся органов, в том числе грудной клетки, из-за чего в них возникают болевые ощущения. Боль может не менять интенсивности в течение суток, а может возникать в ответ на смену положения головы, при повороте, наклонах, смехе, приёме пищи.

Важно: одна из редких, но возможная ситуация – флегмона хрящей гортани. Это острый воспалительный процесс с резкими болевыми симптомами в кадыке при прохождении пищи, высокой температурой, нагноением хрящей, потерей голоса, обмороками, низким артериальным давлением. Опасен скоротечностью, риском обширного сепсиса и удушья. Не экономьте время ценой здоровья, лучше убедиться в отсутствии повода для беспокойства на приёме у врача.

Иногда причина — туберкулёз. При нём отёчность распространяется на гортань, сдавливает дыхательные пути и вызывает приступообразный кашель. Больные отмечают невозможность глотать пищу, боль в районе кадыка и ощущение постоянного присутствия кома в горле. Своевременная диагностика спасает жизнь пациенту.

Другим редким случаем обнаружения серьёзной проблемы благодаря боли в кадыке можно назвать опухолевые новообразования. Независимо от их доброкачественности или злокачественности, больной сталкивается с затруднением дыхания и болью, что стимулирует скорое обращение к врачу-терапевту, который даёт направление на консультацию к онкологу.

Варианты устранения

Внезапно появившаяся боль в районе кадыка может быть сигналом серьёзных проблем. Чем скорее вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче избежите неприятных последствий. Врач-терапевт или ЛОР-врач проводят осмотр, при необходимости они дают направление к травматологу, эндокринологу или онкологу. Назначается аппаратное обследование: рентгенографический снимок области шеи, УЗИ или МРТ.

Определяется схема лечения, в которую могут войти:

• Антибиотики.
• Обезболивающие средства.
• Мази, уколы.
• Компрессы и назначенные пациенту процедуры (электрофорез).

Для проведения осмотра необходимо обратится к врач-терапевту или ЛОРу.

ЛОР-заболевания, приводящие к воспалениям и отёкам гортани, диагностируются врачом-терапевтом при обращении. В этом случае назначается адекватное заболеванию лечение, не включающее в себя лечебные манипуляции применительно к кадыку (приём антибиотиков, полоскание горла, питьевой режим). Как правило, с улучшением общего самочувствия все неприятности заканчиваются.

При заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит, тиреотоксикоз) лечение посвящено нормализации деятельности эндокринных желёз. В комплексе мероприятий возможна гормональная терапия, иногда требуется оперативное вмешательство. Улучшение в этой сфере устраняет болезненность в области кадыка.

Шейный остеохондроз лечат с помощью физиотерапевтических процедур, массажа, иглоукалывания, парафиновых обёртываний, мануальной терапии и других назначений врача-невролога. Хорошей помощью себе является лечебный физкультурный комплекс.

Выздоровление в этом случае не быстрое, требует терпения и выполнения врачебных рекомендаций.

При травме кадыка, появившейся механическим путём, необходима консультация врача-травматолога или хирурга.

Для лечения больной носит обездвиживающий область шеи корсет. Так меньше болит, и фиксация устраняет возможность смещения хрящевых пластин до их заживления.

Кадыком называют выступающую часть гортани, образованную щитовидным хрящом. Эта анатомическая структура присутствует у людей обоих полов, однако у мужчин кадык часто выделяется на передней поверхности шеи и становится отчётливо заметным при совершении глотательных движений. На шее женщин рассмотреть его, как правило, гораздо сложнее. Описывая симптомы при боли в горле, пациенты часто указывают конкретную локализацию ощущений, которые беспокоят - это имеет очень большое значение для диагностики различных заболеваний. Почему же болит горло в районе кадыка и как действовать при этом, чтобы помочь пациенту?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Причины

Простая, казалось бы, жалоба на боль в горле в практическом смысле обозначает немало заболеваний, различающихся и по этиологическому, и по патогенетическому принципу. Конечно, чаще всего подобные симптомы выявляются при инфекциях, вызванных респираторными вирусами – тогда боль сочетается с кашлем, чиханием, заложенностью носа и повышением температуры тела. Однако в то же самое время она может быть связана с десятками других патологий – вот почему локализация ощущений настолько важна при опросе пациента врачом.

Боль в области кадыка часто имеет различную интенсивность. Вероятные причины её возникновения можно разделить на основные группы:

1. Патологии ротоглотки и гортани.
2. Патологии щитовидной железы.
3. Патологии пищеварительной системы.
4. Новообразования.

Болезненность в области горла и кадыка может быть связана также с синдромом хронической усталости (СХУ).

Существует немало теорий, объясняющих развитие СХУ, и жалобы на неприятные ощущения в горле остаются классическими при опросе пациентов. Они часто локализуются именно в области кадыка. При этом нужно критически относиться к симптому: для подтверждения наличия СХУ требуется исключение иных патологий.

Большое разнообразие заболеваний, при которых пациентов беспокоит болезненность в горле, обусловливает необходимость тщательной и часто многоступенчатой диагностики. Наиболее простыми в этом смысле патологиями являются инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и миндалин. Диагноз устанавливается на основании объективных клинических данных и подтверждается при необходимости с помощью лабораторных и инструментальных тестов, доступных в большинстве лечебных учреждений. Также при этих заболеваниях проще получить ответ на терапию, для этого не требуется длительное ожидание.

Что касается новообразований, они могут долго оставаться бессимптомной патологией. Большая часть жалоб на боль ниже кадыка или непосредственно в области этой анатомической структуры наиболее часто обусловлена возникновением воспалительного процесса в результате наличия опухоли.

Патологии ротоглотки и гортани

Жаловаться на боль, сосредоточенную в области кадыка, пациенты могут при:

При фарингите поражается слизистая оболочка глотки, тонзиллит подразумевает воспаление миндалин, а ларингит – слизистой оболочки гортани. Обычно речь идёт об остром инфекционном процессе, спровоцированном респираторными вирусами (аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.) или бактериями (стафилококки, стрептококки). Если воспалительные изменения локализуются сразу в нескольких областях, пациент описывает симптомы поражения всех отделов одновременно. Чаще всего присутствуют не только болезненные ощущения, но также сухость и першение. Стоит заметить, что при этом боль ощущается «внутри горла», и наружных изменений поверхности шеи нет.

Область кадыка бывает болезненна при хондроперихондрите щитовидного хряща.

Это воспалительное поражение хрящевой ткани, обусловленное проникновением гноеродной бактериальной флоры. Развивается в результате травмы – острой, тупой (в том числе полученной во время хирургического вмешательства). При осмотре обнаруживается небольшое выбухание в участке расположения щитовидного хряща. Если в патологический процесс вовлекается его наружная поверхность, пальпаторно определяется припухлость на шее. Пациент может отмечать, что болит горло слева от кадыка –или же с правой стороны. Вероятно также воспаление внутренней части хряща, в таком случае слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, но изменения видны лишь во время проведения ларингоскопии (осмотра гортани специальным прибором).

Хондроперихондрит щитовидного хряща протекает длительно – в течение нескольких месяцев, в редких случаях – нескольких лет. При отсутствии лечения формируется абсцесс, а через гнойный свищ могут выделяться фрагменты хрящевой ткани.

Патологии щитовидной железы

При появлении болезненности в области щитовидного хряща нужно обязательно исключить (или подтвердить) наличие инфекционно-воспалительной патологии со стороны щитовидной железы:

• острый тиреоидит;
• острый струмит;
• подострый тиреоидит.

Острым тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы в результате проникновения в её ткань болезнетворных возбудителей бактериальной природы (стрептококки, стафилококки). Заболеть может пациент, который не так давно перенёс бактериальный синусит, отит; характерно острое начало и внезапное появление симптомов – одним из ведущих является боль в области передней поверхности шеи в границах расположения кадыка. Наблюдается также отёчность поражённого участка, лихорадка.

Этиология и клиническая картина острого струмита совпадает с признаками острого тиреоидита – разница состоит в том, что тиреоидит развивается как воспалительный процесс в неизменённой щитовидной железе, а струмит возникает на фоне зоба (увеличения железы в результате накопления коллоида или гиперплазии клеток).

Подострый тиреодит предположительно имеет вирусную этиологию. Развивается спустя несколько недель после перенесённой острой формы вирусной инфекции:

1. Паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
2. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
3. Инфекционный мононуклеоз.

В основе подострого тиреоидита лежит воспалительно-деструктивный процесс.

Заболевание развивается медленно (до 2 месяцев), стадийно, характеризуется умеренной воспалительной реакцией, на фоне которой происходит деструкция фолликулов щитовидной железы. Впоследствии формируются псевдогранулёмы, возникает фиброз повреждённых участков (замещение соединительной тканью). Болезненность в области кадыка характерна для начальной стадии подострого тиреоидита, сочетается с явлениями гипертиреоза (учащённое сердцебиение, повышенная возбудимость, повышение температуры тела до субфебрильных значений и др.).

Патологии пищеварительной системы

Некоторые симптомы заболеваний пищеварительной системы могут длительное время симулировать картину ЛОР-патологии – наибольшее значение при этом имеет гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Специалисты выделяют так называемый внепищеводный синдром, который включает явление ларингофарингеального рефлюкса – заброса агрессивного желудочного содержимого в гортань при недостаточной силе сокращения нижнего пищеводного сфинктера, дисфункции верхнего пищеводного сфинктера и нарушении двигательной функции пищеварительного тракта в целом.

Боль в горле в области щитовидного хряща при ГЭРБ возникает:

• при нарушении диеты;
• при злоупотреблении алкоголем;
• при наличии объёмных образований брюшной полости
• в период беременности и др.

Содержимое желудка (соляная кислота, активированный пепсин) может в небольшом количестве поступать в пищевод даже у здоровых людей, но в таком случае инактивируется специальным ферментом карбангидразой. Дисфункция сфинктеров пищевода и низкий тонус мышц глотки способствуют тому, что агрессивная субстанция забрасывается в верхние дыхательные пути, повреждает слизистую оболочку глотки и гортани. Развивается рефлюкс-ларингит, проявляющийся болью в участке кадыка в сочетании с ощущением кома в горле, постоянным покашливанием, повышенным слюноотделением, осиплостью голоса. Боль в горле (чаще умеренной интенсивности) сопровождается ощущением раздражения слизистой оболочки.

Лечение

Чтобы устранить боль внизу кадыка, нужно понимать, проявлением какого патологического процесса она стала. Нет универсального рецепта, который подошёл бы при любом заболевании; кроме того, лечить только боль бессмысленно, поскольку это лишь один из многочисленных признаков.

Заболевания ротоглотки и гортани

При фарингите, тонзиллите и ларингите пациенту необходимы:

1. Обильное тёплое питьё.
2. Исключение из питания острых, солёных, крошащихся блюд.
3. Отказ от курения, алкоголя.
4. Полоскание горла лекарственными растворами (солевым, настоем ромашки и др.).
5. Применение местных противовоспалительных средств (Исла-моос, Фалиминт).

Если боль возникает на фоне осиплости голоса (ларингит), нужен режим молчания (голосовой покой) в течение нескольких дней, ингаляционное введение лекарственных препаратов. При выраженной боли можно использовать местные анестетики и анальгетики в форме спреев, леденцов (Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). При ОРВИ этих мероприятий, как правило, достаточно, но при бактериальном (в частности стрептококковом) тонзиллите требуются также антибактериальные препараты.

Хондроперихондрит щитовидного хряща

Лечение хондроперихондрита щитовидного хряща заключается в массивной антибиотикотерапии (Амоксиклав, Цефепим). Также применяется физиотерапия (фоноэлектрофорез с Аугментином, ионогальванизация с хлоридом кальция и др.). Дополнительно с целью повышения иммунной резистентности показаны биостимуляторы (Алоэ, Гумизоль), витаминотерапия.

Пища, которую употребляет больной, должна быть кашицеобразной – это облегчает проглатывание.

Нежелательно кормление через желудочный зонд, поскольку он оказывает давление на ткани гортани и тем самым провоцирует их раздражение. Образование абсцесса и свища – показание для оперативного лечения.

Острый тиреоидит (струмит)

Заболевание нельзя лечить в домашних условиях и тем более самостоятельно – пациента госпитализируют в специализированное отделение хирургического стационара. В начальном периоде (в течение первой-второй недели с момента появления симптомов) обычно возможно консервативное ведение – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, осуществляется дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.

Если же сформировался абсцесс, его нужно вскрыть хирургическим путём и дренировать для оттока гноя. В ином случае вероятно самопроизвольное вскрытие в просвет трахеи, пищевода, а также в средостение, где развивается воспалительный процесс – медиастинит.

Подострый тиреоидит

Схема терапии зависит от стадии заболевания. В первом, гипертиреоидном периоде, применяются:

• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия);
• бета-адреноблокаторы (Анаприлин) и др.

Если у пациента уже развился гипотиреоз, рассматривают вопрос о проведении заместительной терапии (L-Тироксин).

Ларингофарингеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит

Необходимо комплексное лечение первичного заболевания – ГЭРБ. Рекомендуется соблюдение диеты, устранение факторов повышения внутрибрюшного давления. Назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), антациды (Гевискон). При выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и гортани нужны противовоспалительные препараты, которые подбираются врачом. Если консервативное лечение ГЭРБ неэффективно, проводится хирургическая коррекция недостаточности сфинктеров пищевода (фундопликация).

Появление боли в участке кадыка – повод для обращения к специалисту. Вылечить любые из описанных заболеваний проще в начальной стадии. Помочь пациенту может врач-терапевт или ЛОР-врач. При необходимости больного направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу.

На передней поверхности шеи человека имеется выступ, сформированный пластинами щитовидного хряща. У мужчин он обычно более выражен, так как пластины сходятся под прямым углом, у детей и женщин сглажен, так как угол – тупой. Обозначения «кадык» или «адамово яблоко» применяются в основном к мужчинам, однако и у женщин имеется аналогичное образование, просто менее рельефное.

Воспалительные заболевания и опухоли гортани

Боли в кадыке могут быть обусловлены собственно патологией гортани, а также изменениями в щитовидной железе, которая прилежит к щитовидным хрящам спереди. Иннервация гортани и глотки обеспечивается ветвями спинномозговых нервов шейного отдела (сегмент С4), а также блуждающего и языкоглоточного нерва. Функциональные изменения этих нервных стволов могут стать причиной нейрогенной боли в области гортани.

Гортанная ангина – воспаление лимфоидной ткани в области хрящей и складок, возникает как осложнение травмы инородным телом или ОРВИ. При этом появляется боль в гортани (кадыке) при глотании, першение и сухость в горле, температура тела повышается незначительно. Обычно имеется при пухлость в области регионарных лимфоузлов. Диагноз ставится на основании объективного осмотра с применением непрямой ларингоскопии, лечение – комплексное, назначает ЛОР-врач.

Острый ларингит на начальной стадии (катаральная форма) не сопровождается болью, отмечается першение в горле и осиплость голоса. В более тяжелых случаях, года воспаление носит флегмонозный характер, присоединяется резкая боль в проекции гортани при глотании, повышение тела, отмечается реакция регионарных лимфоузлов. Воспалительный процесс сопровождается отеком и сужением голосовой щели, при этом возможно нарушение дыхания, поэтому флегмонозный ларингит лечится исключительно в условиях специализированного стационара.

Хондроперихондрит хрящей гортани развивается как осложнение травмы или при распространении воспалительного процесса в гортани на окружающие ткани. Одним из симптомов может быть острая постоянная боль в кадыке. Лечение проводится только в стационаре

Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани

Помимо боли в области щитовидных хрящей, отдающей в ухо, и ощущения инородного тела в горле при этой патологии отмечается:

• Дисфония – изменение тембра голоса;
• На передней поверхности шеи может появиться припухлость;
• Постоянный сухой кашель и затрудненное дыхание;
• Потеря веса из-за болезненности при приеме пищи;

Визуализация опухоли гортани

Боль в этом случае постоянная, усиливается при глотании и разговоре и в целом нарастает по мере прогрессирования заболевания. Она может быть одним из первых симптомов, поэтому осмотр ЛОР-врача в обязательном порядке должен включать непрямую ларингоскопию. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше вероятность успешного лечения.

Заболевания и опухоли щитовидной железы

Острый тиреоидит – воспаление ткани щитовидной железы – возникает при контакте с инфекцией. При этом возникает сильная боль в области кадыка, распространяющаяся на ухо, затылок и всю голову. Температура тела повышается, отмечаются выраженные симптомы общей интоксикации, а на передней поверхности шей соответственно расположению щитовидной железы возникает припухлость, которая смещается вместе с кадыком при глотании. Лечение проводит врач-эндоеринолог, показана госпитализация.

Аутоимунный тиреоидит Хашимото – поражение ткани железы собственными антителами к ее компонентам с образованием комплекса антиген-антитело и инфильтрации железы лимфоцитами. При этом происходит диффузное увеличение железы, боль постоянная, но слабая. На первый план выходят симптомы, связанные со сдавлением трахеи и пищевода увеличенной щитовидной железой. Функция нарушается на поздних стадиях, диагноз подтверждается на основании лабораторных исследований, лечение – у эндокринолога.

Нейрогенные боли: шейный остеохондроз и невралгии

При шейном остеохондрозе боли в кадыке отмечаются при поражении корешков спинномозговых нервов в сегменте С4. Чаще всего это сдавление нерва сместившимся межпозвоночным диском. Для шейного отдела характерно боковое смещение, поэтому боль и ощущение кома в горле обычно односторонние. Болезненность ощущается на уровне кадыка или немного ниже, усиливается при глотании. Органических изменений в гортани, трахее и пищеводе не наблюдаются, но субъективно пациенты обычно отмечают трудности при глотании и боятся задохнуться. Предварительный диагноз может быть выставлен только после исключения органических заболеваний со схожей симптоматикой. Для этого требуется консультация ЛОР-врача и гастроэнтеролога. Диагноз подтверждается на основании КТ или МРТ шейного отдела позвоночника, лечение – у невропатолога с участием мануального и физиотерапевта.

И возвратного гортанного нервов проявляются приступообразной острой болью в первом случае в области основания языка, мягкого неба и миндалин с иррадиацией в ухо, во втором – в боковой стенке глотки и передней поверхности шеи. Оба нерва имеют тесную связь с блуждающим, поэтому и в том и в другом случае во время приступа отмечаются выраженные вегетативные нарушения: слезотечение, упорный рефлекторный кашель, нарушение сердечного ритма, в некоторых случаях обморок. Лечение проводит невропатолог в зависимости от выявленной причины нарушения.