Витамина Д (кальциферол) - это группа жирорастворимых веществ, имеющих похожее строение. При недостатке витамина Д признаки этой патологии появляются в случае, когда его количество недостаточно или нарушается его всасывание. Дефицит витамина Д — патологическое состояние, связанное с недостатком фосфора и кальция в связи с нарушенным их всасыванием. Витамин всасывается в жёлчном пузыре и в кишечнике, поэтому его недостаток может быть вызван патологией этих органов.
Витамин Д - что это такое
Основное количество витамина Д синтезируется в коже под влиянием солнечного света. Недостающее количество поступает с пищей. При дефиците витамина Д симптомы недомогания проявляется обычно весной из — за малого количества солнечных лучей в период осени и зимы. Это значит, что уже во второй половине зимы необходимо увеличить в рационе продукты, в которых содержится кальциферол.
Для человека наиболее значимыми из них являются: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), которые являются провитаминами, т. е. предшественниками витамина в неактивной форме. Первый из них — D2 — поступает в организм с едой. Наибольшее его количество содержится в мясе морских рыб. Витамин Д довольно стабилен: он хорошо сохраняется при обработке пищи и её хранении. D3 (холекальциферол) образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Функции витамина Д
Витамин Д принимает участие в обмене фосфора и кальция, а, значит, отвечает за состояние зубов, костей, суставов. Он способствует всасыванию кальция в кишечнике, повышая его уровень в крови. При гипокальциемии участвует в высвобождении кальция из костей, при гиперкальциемии - стимулирует обратный процесс, поддерживая постоянный нормальный уровень кальция.
Способствует повышению иммунных сил организма, контролируя воспалительные процессы, влияя на развитие аутоиммунных заболеваний (псориаз, ревматоидный артрит, болезни кишечника /болезнь Крона, язвенный колит/).
По данным многочисленных исследований витамин Д может предотвратить процесс снижения умственных способностей в пожилом возрасте.
При его недостатке растёт риск сахарного диабета (стимулирует выработку инсулина) и и онкологических заболеваний. Было доказано, что суточная доза в 2000 МЕ снижает возникновение рака груди в 2 раза, а его недостаточное количество значительно повышает вероятность колоректального рака (аденокарциномы прямой и толстой кишки) и рака предстательной железы. Длительный приём препаратов с витамином Д снижает вероятность развития рассеянного склероза (аутоиммунное заболевание).
Всё вышеперечисленное связано с функциями витамина в организме:
Участие в обмене кальция и магния, необходимых для зубов и костей;
Препятствие размножению раковых клеток;
Обеспечение нормальной передачи нервных импульсов;
Влияние на уровень сахара в крови;
Опосредованное участие в свёртываемости крови и работе щитовидной железы.
Это несколько основных из его многочисленных функций в организме.
Суточная норма витамина
Потребность в витамине Д не для всех одинакова, она определяется несколькими факторами - зависит от возраста, активности, образа жизни и профессиональной деятельности:
Детям до 3 лет 10 мкг/сут (400 МЕ);
Беременным и кормящим необходимо 15 мкг (600 МЕ);
Взрослым и пожилым (до 71 года)- 600 МЕ, после 71 - 800 МЕ (20 мкг). Его количество измеряется в мкг и Международных единицах(МЕ). Их соотношение: 1 мкг D3 (холекальциферола) соответствует 40 МЕ витамина Д (кальциферола).
В местах с коротким световым днём или его отсутствием по полгода, а также, связанные с ночной работой (а днём человек спит), нуждаются в большей суточной дозировке: она должна быть выше 15 мкг в день.
Повышенная доза витамина Д нужна также при плохом питании и недостаточной физической активности.
Факторы риска
К факторам риска дефицита витамина Д с признаками, которые могут быть выражены неярко и незаметно для человека, относятся:
1. Патология почек и печени, в которых происходит превращение провитамина в активную лекарственную форму.
2. Период беременности и лактации, когда происходит дисбаланс кальция и фосфора: они уходят в организм ребёнка.
3. Пожилой возраст, когда нарушается или снижается процесс всасывания витамина Д в жёлчном пузыре и кишечнике из — за атрофических процессов или при хронических заболеваниях этих органов (либо после холецистэктомии или операциях на кишечнике); а также после 50 лет кожа менее эффективно синтезирует сам витамин, в почках же снижется процесс его всасывания. Но недостаток витамина Д с симптомами его дефицита для пожилого человека могу остаться незамеченными: всё будет списываться на возраст.
4. Наличие смуглой кожи: переизбыток мелатонина защищает от ультрафиолета и препятствует образованию витамина.
5. Противопоказания для загара или избыточного нахождения на солнце - это бывает при некоторых онкологических заболеваниях.
6. Лекарственные препараты: длительный приём стероидных гормонов, антацидов, статинов препятствуют всасыванию витамина Д. Противосудорожные и алкоголь нарушают его обмен и функции.
Недостаток витамина Д - симптомы
При дефиците витамина Д симптомы его на начальных стадиях могут протекать совершенно незаметно для любого активного человека. Постепенно состояние будет ухудшаться без видимых причин. Обычно при недостатке витамина Д признаки нарастают в течение длительного времени, не имеют никаких специфических проявлений и заключаются в следующем:
Появляется общая слабость;
Возникает повышенная раздражительность, нервозность, может развиться депрессия, ухудшается сон и аппетит, возникают проблемы со стулом - как следствие этого, происходит снижение массы тела;
Развивается мышечная слабость, судороги, онемение, покалывание в руках и стопах (признаки гипокальциемии), хрупкость и ломкость костей, боли в суставах, что является проявлением развивающегося остеопороза (могут возникать переломы при обычных обстоятельствах, не связанные с падением или сильными ушибами);
Проблемы с зубами (кариес, их расшатывание или полная потеря, пародонтоз);
Ухудшение зрения.
Тяжёлый дефицит витамина Д с признаками рахита у детей и остеомаляции (рахит взрослых), связанный с недостатком кальция в костях, в настоящее время встречается нечасто и проявляется у детей скелетными изменениями из — за размягчения и гибкости костей - искривление позвоночника, ног, узкий таз, аномально большая голова, деформация грудной клетки и нарушение дыхания, развитие дыхательной недостаточности с течением времени.
У взрослых в подобной ситуации развивается выраженная слабость в мышцах, повышенная хрупкость и непрочность костей.
Дефицит витамина Д - симптомы у грудных детей
Особенную проблему составляет недостаток витамина Д, симптомы которого у грудничков имеют свою специфику. Дети такого возраста не получают пищу, содержащую витамин Д (при грудном вскармливании в организм ребёнка поступает только 4% необходимой суточной нормы), не находятся из — за высокой вредности на солнце (для взрослого человека необходимое ежедневное пребывание на солнце не менее 20 минут). Поэтому детям необходим дополнительный витамин Д в виде препарата - масляного раствора (D3), либо в виде водного раствора - D2. Преимущество водного раствора - его меньшая токсичность, но более физиологичным и эффективным считается масляный D3 (Аквадетрим). Под его воздействием стимулируется выработка собственного витамина Д. Дозировку препарата (количество капель) назначает врач. Передозировать нельзя. После 30 — дневного приёма делается 7 дней перерыва.
При дефиците витамина Д признаки его проявления у грудных детей следующие:
Потливость волосистой части головы (это характерный специфический симптом в сочетании с облысением затылка), ладоней, стоп;
Отказ от груди, потеря веса;
Замедление закрытия родничка: к 6 — месячному возраст размеры его должны быть менее 10 мм, края - плотные, или необходима врачебная консультация для уточнения гиповитаминоза Д;
Плохой сон, нервная возбудимость, постоянный плач;
Позднее прорезывание зубов;
Проблемы со зрением;
Развитие рахита.
Недостаток витамина Д - симптомы у беременных
При недостатке витамина Д симптомы у беременных такие же, как при гиповитаминозе у взрослых, но более выражены: может развиваться кариес, появляются признаки пародонтоза, нарушение сна, раздражительность, возникает тяжёлая депрессия. В тяжёлых случаях быстро развивается остеопороз, что проявляется болями в костях и суставах, мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.
При первых признаках изменения самочувствия необходимо посоветоваться с врачом, пройти, при необходимости, дополнительные обследования и принять курс лечения. Помимо назначенных препаратов нужно:
Увеличить пребывание на солнце, если есть такая возможность и отсутствуют противопоказания, зимой - посещать солярий;
Употреблять продукты, где имеется много витамина Д (печень трески, сметана, сливочное масло, жирная рыба).
Принимая назначенные врачом синтетические препараты витамина Д, нужно знать о передозировке, которая проявляется тяжёлыми симптомами и изменениями в организме:
Сниженным аппетитом, тошнотой, запорами или поносами;
Гипертензией и брадикардией (редкий пульс);
Сильными головными болями, резкой слабостью, лихорадкой;
Дефицитом железа.
Прежде чем самостоятельно начинать лечение витамином Д, необходимо уточнить диагноз. Особенно, если проблема коснулась ребёнка, не стоит медлить, т. к. это может привести к необратимым последствиям.
Рахит, известный как английская болезнь – это патологическое состояние организма, связанное с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Наиболее часто оно встречается у детей раннего возраста, т. е. до 2 – 3 лет. Стандартно рахитизм развивается с 3 до 18 месяцев у малышей, переведенных на искусственное вскармливание, проживающих в промышленных центрах, а также у недоношенных или перекормленных грудничков.
В группу риска получения рахита попадают малыши, рожденные в холодное время года или в условиях сурового климата. Поскольку родители стараются не допустить перемерзания, детвора постоянно носит закрытую одежку и недополучает солнечный ультрафиолет, ускоряющий синтез собственного витамина Д. Нарушение опасно для детей торможением развития и ухудшением деятельности иммунной системы.
Какие дети чаще болеют рахитом
Рахитиками могут стать крохи, появившиеся на свет преждевременно и не набравшие веса 3 кг. В период внутриутробного развития основную долю кальция и фосфора плод получает в последнем триместре беременности. Поэтому рождение до 30-й недели приводит к тому, что у детей наблюдается слабая минерализация костей (остеопения). Недостаток минералов хрупкий организм может испытывать и при своевременном рождении, если будущая мать страдала токсикозом или сидела на диете без согласования с гинекологом.
Острую недостачу витамина d ощущают малыши, у которых заболевания затрудняют усвоение полезных веществ пищеварительным трактом. К таким патологиям относятся:
- атонический диатез;
- болезни печени;
- пищевая аллергия;
- энтеропатия экссудативного характера;
- аномалии в желчевыводящих протоках.
У некоторых детей виновниками рахита становятся лекарства, назначаемые новорожденным при желтухе. Так, Дифенин и Фенобарбитал угнетают активность фермента, ответственного за выработку кальциевых соединений. Из-за резкого падения уровня Ca в крови появляются симптомы так называемого лекарственного рахита – судороги и переломы.
Отдельные случаи дисбактериоза, при которых нарушается течение ферментативных процессов и функция кишечной всасываемости, также сказываются на фосфорно-кальциевом обмене. Возникают они от неправильного вскармливания с поздним прикормом, ограничивающим поступление витамина с материнским молоком.
В группу риска по рахитизму попадают часто болеющие дети.
Постоянные респираторные болезни повышают потребности малышей в витаминах и препятствуют полноценному усвоению организмом. Пока больной ребенок получает лечение, он мало бывает на улице, а его организм не получает порции естественного ультрафиолета.
Внешние проявления английской болезни
При врожденном рахите симптомы патологии выражаются рядом отклонений:
- роднички остаются открытыми;
- замеры большого родничка показывают значения выше 2,8 х 3 см;
- межкостные швы черепной коробки не срастаются;
- анализ крови показывает низкий уровень фосфора и кальция;
- на УЗИ определяется низкая минерализация костей.
Рахитическое состояние прогрессирует быстро, и первые симптомы буквально за пару недель перевоплощаются в яркую картину, которая способствует постановке точного диагноза. На данном этапе врач распознает нехватку минералов по размягчению черепных швов и границам родничков, а также по рахитическим чёткам, т. е. утолщениям на ребрах.
Симптомы рахитизма у маленьких детей в прямом смысле слова написаны на лбу. Патологически измененные лобно-затылочные бугры искажают форму головы. Чрезмерно крутой высокий лоб медики называют «олимпийским». На носу и челюстях рахит также оставляет отпечаток. Зубы у рахитичных детей прорезываются позже и быстро поддаются порче кариесом.
Но самые первые симптомы, сигнализирующие о дефиците витамина Д, проявляются следующими изменениями:
- Малыш сильно потеет, особенно в области ладоней, стоп и головы. Из-за того, что кроха часто вертит головой, у него лысеет затылок. Грудничок теряет аппетит и становится нервным.
- Через 2 – 3 недели рахит затрагивает костную ткань, что изначально определяется по длительно не стягивающему родничку, заметной деформации черепа и размягчению затылочных костей. Недостача солнечного витамина отражается на грудине и конечностях, портит вид ребер и запястий.
- К костным изменениям присоединяется гипотония мышц разной степени. Искривляется позвоночник, тело приобретает неправильную форму, ослабевают суставы.
- Разрастается печень и селезенка.
- Искривляются колени до подобия буквы X.
- Гаррисоновая борозда на груди (горизонтальное углубление клетки на уровне диафрагмы).
Таким образом, определить недостаток полезного витамина, который может быть получен от обычных прогулок под солнцем, родителям помогают: деформации костей, снижение мышечного тонуса, психоэмоциональная возбудимость, нарушения сна и ухудшение аппетита у детей.
Лечение детского рахитизма
Способы терапии рахита у детей подразделяются на профилактические и медикаментозные. Традиционное начало лечения – это изменение образа жизни и режима кормления больного. Ребенка выводят на прогулки общим количеством до 4 часов в сутки, комнату часто проветривают и заботятся о хорошем освещении. В летний период тельце должно получать большие порции солнечного ультрафиолета, поэтому малышу рекомендуется гулять максимально обнаженным.
Когда развивается рахит при недостатке грудного молока, кроху переводят на адаптированные смеси с преобладанием в составе фосфора и кальция. Прикорм вводят своевременно и без переизбытка новой пищи. Оптимальным вариантом первого прикорма является пюре, изготовленное из одного вида овоща, например, кабачковое или капустное. Для поддержания баланса жиров рацион ребенка возрастом до года обогащают растительным и сливочным маслами.
Ежедневное купание малышей, испытывающих недостачу витамина Д, превращают в сеансы лечебных ванн. Малоподвижным рахитикам устраивают тонизирующие ванны:
- 2 ст. л. поваренной или морской соли размешивают в 10 л воды с температурой 35°C;
- первый раз купание проводят в течение 3 минут;
- все последующие ванны устраивают не более чем на 5 минут;
- процедуры организовывают через день общим количеством 8 – 10 ванн.
Для успокоения психики Комаровский советует делать хвойные ванны. В 10-литровое ведро с теплой водой бросают брикет с экстрактом хвои или вливают 1 ч. л. жидкого натурпродукта. Первую ванночку малыш принимает 5 минут. Время всех последующих процедур постепенно доводят до 10 минут. Всего нужно принять 12 – 14 ванн.
Медикаментозно недостачу витамина восполняют через капли:
- Аквадетрим – водный холекальциферол (Д3). Его дозировки рассчитывает врач, он же постепенно их повышает с первоначальных 2 – 4 капель.
- Видеин, Девисол, Вигантол – масляные профилактические препараты, восполняющие количество витамина Д3. Девисол подходит для лечения склонных к аллергозу малышей, но его не назначают при дисбактериозе и проблемах с кишечной всасываемостью.
Ежедневное употребление витамина Д3 в объёме 2 капель переизбытка вещества не создает, о передозировке волноваться не стоит.
Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени . Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.
Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.
Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.
Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет , обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы . Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза . Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.
При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом .
Норма витамина Д для потребления и содержания в организме
Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:- Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
- Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
- Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
- Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
- Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
- Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
- Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).
В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.
Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:
- Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
- Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
- Работа в ночную смену;
- Лежачие больные, не бывающие на улице;
- Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
- Беременные и кормящие матери.
Симптомы дефицита и избытка витамина Д
Вследствие возможности накопления витамина Д в организме человека, может появляться как его нехватка, так и переизбыток. Нехватку витамина Д называют гиповитаминозом или дефицитом, а переизбыток – гипервитаминозом или передозировкой. И гиповитаминоз, и гипервитаминоз Д вызывает нарушение работы различных органов тканей, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому витамин Д нельзя употреблять в больших количествах, чтобы не спровоцировать передозировку.Нехватка витамина Д
Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита . То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:
- Задержка прорезывания зубов ;
- Задержка закрытия родничков ;
- Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
- Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
- Искривление ног по типу буквы "О" (в народе это состояние называют "ноги колесом");
- Деформация костей таза;
- Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
- Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником . Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
- Деформация грудной клетки (куриная грудь);
- Нарушение сна;
После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.
Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:
- Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
- Остеопороз;
- Ощущение жжения во рту и в горле;
Передозировка витамина Д
Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза :
- Потливость;
- Раздражительность;
- Нарушение сна;
- Задержка набора веса;
- Жажда (полидипсия);
- Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
- Боль в суставах и мышцах.
- Анорексия;
- Периодическая рвота ;
- Снижение массы тела;
- Тахикардия (сердцебиение);
- Глухие тоны сердца;
- Систолический шум;
- Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
- Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).
- Упорная рвота;
- Сильная потеря веса;
- Низкая мышечная масса (гипотрофия);
- Вялость;
- Низкая подвижность (гиподинамия);
- Периоды выраженного беспокойства;
- Периодические судороги;
- Повышенное артериальное давление ;
- Глухие тоны сердца;
- Систолический шум;
- Расширение сердца;
- Приступы аритмии;
- Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
- Бледность кожи и слизистых оболочек;
- Холодные руки и ноги;
- Одышка;
- Пульсация сосудов на шее и в области желудка ;
- Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
- Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
- Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
- Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии , пиелонефрит , миокардит , панкреатит);
- Угнетение ЦНС вплоть до комы.
Лечение передозировки витамина Д
При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид , а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин ;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды , физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.
При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка , сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома , судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.
Передозировка и дефицит витамина Д (рахит) у детей: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы - видео
Витамин Д – показания к применению
Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
- Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
- Перелом костей;
- Медленное срастание костей;
- Остеопороз;
- Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
- Остеомиелит (воспаление костного мозга);
- Остеомаляция (размягчение костей);
- Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
- Системная красная волчанка ;
- Хронический атрофический гастрит ;
- Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона , радиационный энтерит;
- Хронический панкреатит;
- Туберкулез;
- Геморрагический диатез ;
- Псориаз;
- Мышечная тетания;
- Климактерический синдром у женщин.
Витамин Д для новорожденного – давать ли?
В настоящее время вопрос о том, давать ли витамин Д новорожденному ребенку, вызывает широкие дискуссии в обществе. Кто-то считает, что это необходимо, ссылаясь на долгий опыт мам, бабушек и "опытных" врачей-педиатров , работающих не один год. А кто-то говорит, что это не нужно, поскольку ребенок получает все необходимые витамины из молока . На самом деле – это две радикальные, совершенно противоположные позиции, ни одна из которых не является правильной. Рассмотрим, в каких случаях ребенку необходимо давать витамин Д для профилактики рахита.Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании , а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.
Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.
Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.
Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.
Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1.
Кормящая мать плохо питается.
2.
Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3.
Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.
В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и "искусственников" кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам . Поэтому его следует принимать только по необходимости.
Витамин Д для детей
Витамин Д нужно давать детям, если они не бывают на солнце минимум один час в сутки, не употребляют мясо минимум дважды в неделю и не кушают животные продукты (масло, сметана, молоко, сыры и др.) ежедневно. Также можно давать витамин Д, если замечено, что у ребенка появляется О- или Х-образное искривление ног и формируется седловидный нос. Во всех остальных случаях прием витамина Д ребенку не нужен, за исключением серьезных заболеваний, когда это назначено врачом в составе комплексной терапии.Витамин Д летом
В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.
Витамин Д в продуктах – где содержится?
Витамин Д содержится в следующих продуктах:- Печень морских рыб;
- Жирные сорта рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь и др.;
- Печень говяжья, свиная;
- Жирные сорта мяса, например, свинина, утятина и др.;
- Икра рыб;
- Яйца;
- Сливки молочные;
- Сметана;
- Растительное масло;
- Водоросли;
- Лесные грибы лисички;
- Дрожжи.
Препараты витамина Д
В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:- Эргокальциферол – натуральный витамин Д 2 ;
- Холекальциферол – натуральный витамин Д 3 ;
- Кальцитриол – активная форма витамина Д 3 , полученная из натуральных продуктов;
- Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
- Альфакальцидол (альфа Д 3) – синтетический аналог витамина Д 2 (эргокальциферола);
- Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.
Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.
Все формы витамина Д
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие витамин Д:- Аквадетрим витамин Д 3 (холекальциферол);
- Алфавит "Наш малыш" (витамины А, Д, Е, С, РР, В 1 , В 2 , В 12);
- Алфавит "Детский сад" (витамины А, Е, Д, С, В 1);
- Альфадол (альфакальцидол);
- Альфадол-Са (кальция карбонат, альфакальцидол);
- Альфа-Д 3 -Тева (альфакальцидол);
- Ван-Альфа (альфакальцидол);
- Вигантол (холекальциферол);
- Видехол (различные формы и производные витамина Д);
- Вита мишки (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Витрум
- Витрум Кальциум + Витамин Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
- Виттри (витамины Е, Д 3 , А);
- Кальцемин Адванс (кальция карбонат, кальция цитрат, холекальциферол, оксид, магния, оксид цинка, оксид меди, сульфат марганца, борат);
- Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте (кальция карбонат, холекальциферол);
- Компливит Кальций Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
- Мульти-Табс (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Натекаль Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
- Оксидевит (альфакальцидол);
- Остеотриол (кальцитриол);
- Пиковит (витамины А, РР, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Поливит (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Рокальтрол (кальцитриол);
- Сана-Сол (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Центрум (витамины А, Е, Д, С, К, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Эргокальциферол (эргокальциферол);
- Этальфа (альфакальцидол).
Масляный раствор витамин Д
Масляный раствор витамин Д может применяться внутрь или вводиться внутримышечно и внутривенно при необходимости. В форме масляных растворов витамина Д существуют следующие препараты:- Вигантол;
- Витамин Д 3 раствор для приема внутрь в масле;
- Видехол;
- Оксидевит;
- Эргокальциферол;
- Этальфа.
Кальций с витамином Д
Кальций с витамином Д представляет собой витаминно-минеральный комплекс, часто используемый для профилактики различных заболеваний, связанных с разрушением костей, например, остеопороза, остеомаляции, костного туберкулеза и т.д. В настоящее время имеются следующие препараты, содержащие кальций с витамином Д одновременно:- Альфадол-Са;
- Витрум Кальциум + Витамин Д 3 ;
- Кальцемин Адванс;
- Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте;
- Компливит Кальций Д 3 ;
- Натекаль Д 3 .
Мазь или крем с витамином Д
Мазь или крем с витамином Д используется для лечения псориаза. В настоящее время имеются следующие мази и крема, содержащие витамин Д:- Гленриаз (кальципотриол);
- Дайвобет (кальципотриол);
- Дайвонекс (кальципотриол);
- Ксамиол (кальцитриол);
- Куратодерм (такальцитол);
- Псоркутан (кальципотриол);
- Силкис (кальцитриол).
Витамин Д – какой лучше
Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин "лучший" является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие "оптимальный". Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.
Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.
Витамин Д инструкция по применению – как давать препараты
Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В 1 , В 2 и В 6 , а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.
Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:
- Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
- Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
- Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
- Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
- Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
- Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.
Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.
Анализ на витамин Д
В настоящее врем имеется лабораторный анализ на концентрацию двух форм витамина Д в крови – Д 2 (эргокальциферол) и Д 3 (холекальциферол). Данный анализ позволяет точно определить наличие витаминодефицита или гипервитаминоза, и в соответствии с его результатами принять необходимое решение об отмене или, напротив, приеме препаратов витамина Д. Концентрация данных двух форм определяется в венозной крови, сданной утром натощак. Нормальная концентрация и Д 2 , и Д 3 составляет по 10 – 40 мкг/л. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Перед тем, как узнать, какое лечение дефицита витамина Д у взрослых, нужно сказать о пользе этого витамина, переоценить которую крайне сложно. С его помощью происходит регуляция усвоения таких минералов, как фосфор и кальций, их количество в крови и поступления в зубы и костную ткань. Часто у женщин встречается дефицит витамина Д, который способен привести к ряду проблем со здоровьем. Какие же признаки дефицита у взрослых, как это проявляется и что с этим делать - давайте разбираться более детальней.
Признаки дефицита витамина Д
Симптомы дефицита витамина Д могут различаться в зависимости от личных особенностей организма каждого человека, а также уровня его нехватки в организме. Начальный этап дефицита витамина Д почти никак не отражается на общем самочувствии, ни у взрослых, ни у детей. В дальнейшем, нехватка этого витамина становится причиной развития у детей рахита и размягчения костей у взрослых.
Наличие авитаминоза может стать причиной образования кариеса, ухудшения остроты зрения и нарушение сна. Если в организме недостаточное количество витамина Д, то могут возникнуть такие симптомы, как чрезмерное потоотделение в области головы. Такие симптомы могут возникнуть в результате других заболеваний, поэтому перед началом лечения следует точно поставить диагноз. К симптомам нехватки витамина Д в организме можно отнести:
- общую слабость;
- сутулость;
- утрата веса;
- деформации костей;
- судороги в мышцах;
- деформация зубов;
- у детей наблюдается замедление в росте;
- боли в области суставов;
- отставание в формировании зубов.
Если вы не знаете, как восполнить дефицит витамина Д у взрослых, то с этой проблемой можно легко справиться при назначении эффективного и своевременного лечения. При рахите, остеопорозе и размягчении тканей костей, в человеческом организме наблюдаются необратимые процессы, которые характеризуются визуальными изменениями в системе костей, поэтому затягивать с лечением не стоит.
Причины нехватки витамина ДНа сегодняшний день довольно распространенным явлением стала именно нехватка витамина Д в организме многих людей. Основной причиной тому является недостаточная инсоляция, применение различных солнцезащитных кремов и избегание лучей солнца в качестве профилактики развития меланомы (рака кожи). Развитие авитаминоза может наблюдаться в случае недостатка в организме таких продуктов, как:
- рыба жирных сортов;
- куриные яйца;
- сердце и говяжья печень;
- морепродукты.
Нехватка витамина Д может привести к появлению опасных проблем со здоровьем человека. Витамин Д представляет собой одно из основных веществ, которое вырабатывается в организме. Он участвует в формировании костной системы, в оптимальной деятельности иммунной и нервной системы, а также в регуляции гормонального фона. Витамин Д защищает организм от воспалительных процессов.
Недостаток в организме витамина D чреват серьезными проблемами со здоровьем
Какую роль играет витамин D?
Витамин Д выполняет такие функции в организме:
- Обеспечение полноценного роста костей у ребенка.
- Предотвращение развития .
- Повышение иммунной системы.
- Участие в регуляции артериального .
- Усвоение и .
- Активное участие в деятельности почек.
Кроме того, витамин д предотвращает преждевременное старение кожи и организма.
Суточная потребность витамина для взрослых составляет 2,5 – 5,0 мкг, для женщин во время беременности и в период грудного кормления – 10 мкг. Для детей в зависимости от возраста и половой принадлежности суточная доза составляет от 2,5 до 10,0 мкг. Для грудничков норма витамина д – от 7,5 до 10, 0 мкг.
Причины дефицита витамины Д
Специалисты выделяют следующие причины нехватки витамина д у взрослых:
- Неправильное питание.
- Малоподвижный образ жизни.
- Пожилой возраст.
- Запрет находиться под открытыми солнечными лучами людям с онкологическими заболеваниями.
- Смуглая кожа.
- Беременность и период грудного кормления.
- Патологии печени и почек.
- Употребление антацидов.
Дефицит витамина д диагностируют у людей, страдающих ожирением.
Симптомы
Нехватка витамина Д имеет такие признаки:
- общее недомогание;
- раздражительность;
- бессонница;
- проблемы с зубами вплоть до их потери;
- снижение зрения;
- хрупкость костей;
- повышенное потоотделение;
- ухудшение аппетита;
- резкое снижение веса;
- суставная боль;
- мышечные судороги.
Также при дефиците витамина Д наблюдается шелушение на коже.
Все признаки могут свидетельствовать о наличии в организме пациента определенного заболевания. Для его выявления специалист назначает необходимые исследования, а после них подбирает эффективный курс терапии.
Возможные осложнения
Если при недостатке витамина Д своевременно не начать лечение, то у взрослого могут появиться такие осложнения:
- деформация костей;
- высокий риск переломов и других травм;
- развитие ;
- появление астмы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гинекологические патологии;
- депрессия.
Депрессия – одно из осложнений на фоне нехватки витамина D
Дефицит витамина Д поддается коррекции. Для этого следует выполнять все предписания лечащего врача.
К признакам данного состояния у детей относят:
- повышенное потоотделение;
- плаксивость;
- беспокойный сон;
- медленное прорезывание зубов.
Если на начальной стадии не было предоставлено ребенку лечение, то у него появляется рахитизм. Это может привести к умственному и физическому торможению в развитии.
Лечение при дефиците витамина Д
Лечение при дефиците витамина д заключается в следующем:
- Регулярные прогулки в солнечную погоду.
- Прием витаминных комплексов.
- Употребление в пищу продуктов, богатых на витамин Д.
- Терапия патологий внутренних органов.
- Стационарное ультрафиолетовое облучение.
Пациенту необходимо включить в рацион питания такие продукты:
- куриные ;
- молочные изделия;
- сливочное масло;
- рыба;
- грибы;
- картофель;
- петрушка;
- овес.
Также полезно употреблять апельсиновый сок.
Препараты витамина Д разрешается принимать на голодный желудок или во время еды. Курс терапии следует проводить 3 раза в год.
Совет! Людям с избыточным весом и тем, у кого диагностирован синдром мальабсорбции, необходимо употреблять витамин Д в более высокой дозе, поскольку такие пациенты принимают медикаменты, которые оказывают негативное воздействие на метаболизм витамина Д.
Народные средства
Нехватка витамина Д у взрослых может привести к появлению симптомов остеопороза. Пациенты с таким заболеванием нередко используют средства народной медицины. Стоит отметить, что начинать лечение ими можно только после консультации с врачом.
Обратите внимание! Отличным эффектом при дефиците витамина д и остеопорозе обладает отвар на основе укропа и петрушки. Для его приготовления следует взять по 150 г каждого растения, промыть их и обсушить. После залить 500 мл кипятка и оставить на 3 ч. Когда отвар настоится, его необходимо процедить, используя марлю, и употреблять по 1 стакану в день, разделив приемы на 3 раза. Длительность лечения составляет 6 месяцев.
Предотвратить появление остеопороза можно с помощью настоя из зверобоя. Достаточно смешать 50 г высушенного сырья с 300 мл кипятка. Оставить средство 45 минут, принимать готовое средство по 3 ст. л. в день.
Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с проявлениями нехватки витамина Д настойка на основе лекарственного окопника. Ее можно купить в аптеке. Употреблять настойку следует по 10 капель 2 раза в день. Терапия должна длится не менее 10 дней. По истечении времени необходимо отказаться от приема средства на 2 недели, затем повторить курс по той же схеме.
Можно приготовить настойку из окопника в домашних условиях. Для этого достаточно взять 100 ш измельченного корня, залить его 2 стаканами водки и оставить на 15 дней, затем процедить. Принимать по 30 капель не меньше 3-х раз в день.
Лечить остеопороз полезно листьями ореха. Следует взять 30 г высушенного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 ч, затем отфильтровать. Употреблять по 40 мл 3 раза в день на голодный желудок.
Если у пациента не хватает в организме витамина Д, то ему следует приготовить настой на основе обыкновенного одуванчика. Для этого он должен взять 40 г травы и залить 200 г кипятка. Оставить средство на полчаса, после чего процедить. Принимать полученный настой по 45 мл несколько раз в день. Продолжительность терапии составляет от 3 до 6 месяцев.
Если дефицит витамина Д проявился вследствие заболевания печени, то для регенерации поврежденных клеток данного органа полезно употреблять отвар на основе куркумы. Следует взять ¼ ч. л. куркумы и залить 150 мл кипятка, добавить 20 г и подождать, пока все ингредиенты растворяться в воде, затем выпить полученное средство. Употреблять его необходимо не менее 3-х раз в сутки.
Для устранения вредных веществ и холестерина из организма можно принимать свежевыжатый сок из свеклы и моркови. В таком напитке содержится большое количество различных витаминов, он улучшает цвет лиса и повышает защитные функции организма. Для приготовления целебного средства следует взять 30 мл свекольного сока и 170 мл морковного, перемешать их и разделить прием сока на 3 раза.
Восстановить функционирование печени и восполнить нехватку витамина D можно с помощью тыквы. Она является отличным средством для улучшения метаболических процессов, предотвращает ожирение, выводит токсины и содержит множество витаминов. Тыкву можно употреблять в виде каши, десерта с добавлением различных фруктов, а также принимать в сыром виде. Свежевыжатый сок полезно принимать на голодный желудок в утреннее время. Дозировка не должна превышать ½ стакана в сутки. Разрешается добавить в сок 10 г сахара или столько же лимонного сока.
Для восполнения витаминов при их отсутствии во время терапии заболевания печени полезно употреблять хурму. Она обладает следующими полезными свойствами:
- укрепляет ;
- нормализует липидный обмен в организме;
- благотворно воздействует на мочевыводящую функцию;
- выводит токсические вещества;
- ускоряет все регенерирующие процессы.
Употреблять ее желательно в подмороженном виде.
Хурма укрепляет и насыщает организм витаминами
При дефиците витамина Д рекомендуется принимать сок лопуха. Курс лечения следует начинать в мае. Сначала необходимо сорвать листья, помыть их, подсушить и удалить черенки. Измельчить листья с помощью мясорубки, выжать из них сок через марлю. Употреблять его следует по 40 мл перед едой. Терапия не должна превышать 7 дней. Затем нужно сделать недельный перерыв и повторить терапию заново.
При диагностировании в почках песка и нехватке витамина D пациенту рекомендуется употреблять оливковое масло с и соком лимона. Все компоненты средства следует брать в равных частях. Пить данное средство по 35 мл не менее 3-х раз в день.
Хорошим эффектом обладает сок редьки. Его следует употреблять на голодный желудок утром. Дозировка – 60 мл.
Если у пациента диагностировано воспаление мочевого пузыря при дефиците витамина д, то полезно принимать отвар на основе следующих растений:
- тысячелистник;
- толокнянка.
Все ингредиенты следует взять в одинаковом количестве, залить кипятком и пить вместо чая.
Для пополнения запасов витамина д рекомендуется пить отвар на основе крапивы двудомной. Для его приготовления потребуется 50 г сырья и 200 мл кипятка, оставить средство на 2 ч, после чего процедить. Употреблять по 50 мл за полчаса до еды на протяжении дня. Такой отвар обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом.
Для улучшения пищеварения и при дефиците витамина д полезно принимать картофельный сок в сочетании с клюквенным соком. Смесь необходимо принимать по 100 мл не менее 2-х раз в день. Можно добавлять в нее сахар по вкусу.
Высокой питательной ценностью обладает манго. В нем содержаться витамины группы B, D, E и C. Также полезно включить в рацион питания черную смородину, поскольку она является отличным профилактическим средством авитаминозов.