Изжога и диарея

Расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос, боли в животе, температура, частый жидкий стул и диарея) – одни из самых часто встречаемых проблем, с которыми сталкивается современный человек в повседневной жизни. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а особенно – понос и изжога, существовали на всех этапах развития человечества, независимо от исторического периода и местности, в которой расселялись люди. Указанные симптомы и связанный с ними дискомфорт хотя бы однажды беспокоили каждого из нас.

Чтобы найти источник частых недомоганий, связанных с работой системы пищеварения, отнимающих силы и пошатывающих здоровье, не требуется долгих исследований и научных трудов. Достаточно подробно изучить характеристики своего фактического повседневного рациона с теми полезными и питательными продуктами, которые необходимы для здоровой жизнедеятельности человека.

Отдельного внимания заслуживают суррогаты, которые производители стараются выдать за полноценные продукты питания, для получения максимальной прибыли при минимальных затратах. Именно они могут вызывать расстройства пищеварения в виде боли в животе, изжоги, тошноты, рвоты и поноса (диареи). При недобросовестном подходе к своим обязанностям, некоторые супермаркеты выдают просроченную или испорченную пищу за пригодную к употреблению, стирая или обновляя информацию о дате изготовления или сроках годности товара.

Сам же человек в условиях ускоренного темпа жизни, не заботится о культуре и пользе питания, допуская быстрые перекусы на ходу, пропуская завтрак и компенсируя количество недополученных в течение дня калорий перед сном, тем самым перегружая свою пищеварительную систему. В ответ организм защищается от излишней нагрузки и прочих негативных воздействий посредством тошноты, поноса, изжоги, возникающим как по отдельности, так и одновременно.

Какие причины могут быть, если сильная изжога и понос, частый жидкий стул?

Что может вызвать сильный понос и изжогу, боли в животе? Наиболее распространенные источники нарушения микрофлоры кишечника – это:

1 Курение может быть одной из причин того, что появился понос, частый жидкий стул и чувство жжения в пищеводе, изжоги. Никотин и прочие вредные вещества, входящие в состав табака, раздражают слизистые покровы пищевода и желудка. Это ослабляет работу сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком, вследствие чего из последнего происходит выброс наверх соляной кислоты. Человек ощущает жжение (изжогу) и тошноту.

Под воздействием табачного дыма уменьшается слюноотделение и во рту появляется сухость. Бикарбонат, который входит в состав слюны и способствует слаженной работе пищевода, при этом вырабатывается в меньшем количестве, соответственно повышается вероятность раздражения пищевода.

2 Увлечение алкоголем и наркотическими веществами может вызвать диарею. Помимо пагубного влияния спиртного и наркотиков на сознание человека, они ухудшают работу органов и их систем, провоцируя тошноту и рвоту запоры и др. Токсичные вещества засоряют организм шлаками, ослабляют слизистые оболочки пищеварительной системы и снижают всасывающую способность кишечника, что ведет к расстройствам стула. Люди нередко страдают от поноса после употребления слабоалкогольных напитков, пива или экзотических коктейлей.

3 Нарушение режима питания может привести к появлению поноса. Загруженность работой, ограничения во времени и эмоциональные перегрузки не оставляют современным людям возможности уделять достаточно времени отдыху и полноценным приемам пищи. Вследствие этого успехи в работе или общественных отношениях достигаются нами ценой собственного здоровья. Следует отметить, что режим приема пищи очень важен для поддержания функционирования организма, поскольку, привыкнув к постоянному времени, в которое проходит трапеза, организм рефлекторно настраивается на нее и пища усваивается намного лучше.

Если в ожидаемое время желудок не получает очередную порцию еды, выделяемый ним сок начинает раздражать внутренние стенки органа, что вызывает тошноту, изжогу или рвоту.

4 Стрессы и нервное напряжение могут вызвать нервный понос. Эмоциональные нагрузки, особенно, имеющие отрицательные тона, нередко становятся причиной сбоев в работе организма, проявляющихся через различные боли, тошноту, метеоризм или диарею. В ожидании важных событий или ответственных мероприятий, мы начинаем переживать, вследствие чего происходит сокращение нервных клеток с последующими спазмами в кишечнике и нарушением стула. Если нервное напряжение частое или постоянное, оно может перерасти в язву желудка, симптомы которой – рвота после еды, частые отрыжки, изжога.

5 Употребление жирной или низкокачественной пищи это одна из причин появления диареи. Уличная еда богата углеводами и жирами, которые позволяют быстро утолить голод, однако не несут должной пользы для здоровья человека, так как в ней не сбалансировано количество питательных веществ и витаминов. При регулярном употреблении таких блюд у человека наблюдается частое вздутие живота, испражнения становятся более жидкими, начинается дисбактериоз, возникает отрыжка и неприятно пахнет изо рта. Результаты некоторых исследований показывают, что чрезмерное увлечение фаст-фудом способно привести к развитию ожирения, вялости, и сонливости.

Если жжет и привкус горечи во рту, изжога и сильный понос, диарея, какие могут быть причины?

На протяжении жизни каждый из нас сталкивался с неприятными сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. К последствиям сбоев в работе кишечника относят отрыжку, диарею, изжогу, позывы к тошноте и т.д. Они проявляются не только в сознательном возрасте, но и у младенцев. Некоторые люди часто испытывают эти отвратительные симптомы, а некоторые, наоборот, в очень редких случаях, однако многие так и не подозревают о причинах их появления. Например, результатом погрешностей в еде являются изжога, жидкие испражнения и рвота. Необходимо помнить, что при выборе продуктов следует выбирать продукты, которые не проходят промышленную обработку и не содержат в себе консерванты и красители.

Одной из возможных причин возникновения изжоги является повышенная кислотность желудка. Жжение во рту, сопровождающееся рвотным рефлексом и поносом, может быть сопряжено с употреблением в пищу большого количества некачественных либо не достаточно хорошо обработанных продуктов.

Также к первоисточникам появления жидкого стула относится образование газов в результате брожения пищи в кишечнике из-за неверного питания. Однако существует ряд продуктов, которые почти не подвергаются термической обработке, так как при обработке они теряют много полезных свойств и веществ. К данным продуктам относят все виды овощей и фруктов, зерновые в пророщенном виде, орехи.

Симптомы и признаки, жжение, изжога и понос

Состояние людей, подвергнутых изжоге или диарее, в большинстве случаев, очень похоже. Симптомы, указывающие на одно или сразу оба этих недомогания, такие:

1 Ощущение жжения, спазмы, рвотные позывы и рвота. Внутренняя поверхность желудка подвергается воспалению, начинаются затруднения с перевариванием пищи. Отрицательные последствия такого состояния – диарея, подташнивание, рвота, головокружение. Спазмы желудка при язвенных процессах нередко становятся предвестниками перитонита. Самые распространенные источники возникновения язвы – это неправильное питание и невры, хотя в некоторых случаях ее вызывает бактерия Хеликобактер Пиллори. Для уточнения причины начала и развития заболевания следует пройти медицинское обследование.

2 Распирание или вздутие живота. В норме за сутки человеком производится и выделяется 0,5-1 литров газов. При нарушении пищеварительных процессов этот объем может утроиться, доставляя дискомфорт как самому больному, так и его окружающим. К метеоризму зачастую приводит преобладание в рационе углеводистой пищи, особенно хлебобулочных и мучных изделий, наиболее способствующих процессам брожения и образованию газов.

3 Понос. Нарушение стула вызывается разнообразными причинами, от неправильного питания до развития инфекционных заболеваний. Для определения возбудителя недомогания, при появлении диареи следует без промедлений обратиться к врачу, при необходимости, пройти обследование, после чего назначается лечение.

4 Тошнота. В случае каких-либо отравлений, первое, что беспокоит больного – это тошнотворное ощущение. При переедании, в частности, жирной пищи, наиболее вероятен переход плохого самочувствия в рвоту, возможны высыпания на лице и теле и другие аллергические реакции. Эти симптомы возникают и при более серьезных заболеваниях. Если они появились и длятся на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

5 Отрыжка и плохой запах изо рта.

Застой непереваренной пищи в желудке или разных участках кишечника вызывает появление характерного запаха. Его возникновение обусловливают также курение, болезни желудка, поражение пищеварительного тракта инфекциями, а также употребление некачественных продуктов питания.

Какие еще могут быть причины чувства жжения в горле, изжоги и поноса?

Кроме вышеуказанных, существуют и другие причины, вызывающие отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, выражающиеся диареей и изжогой.

1 Высокая кислотность желудка. Встречается при несоблюдении режима и порядка правильного питания, эмоциональном напряжении, инфекционных заражениях. Проявляется через жжение в желудке и пищеводе, чрезмерное выделение соляной кислоты.

2 Грыжа пищевода может вызвать появление диареи. Патологическое явление, при котором желудок частично выворачивается в полость пищевода. Происходит попадание кислого желудочного сока в щелочную среду пищевода с его неизбежными ожогами. Большинство случаев заболевания – врожденные, лечение проводится исключительно хирургическим путем. Отсутствие операции чревато изъязвлением пищевода.

3 Повышенное внутрибрюшное давление. Обычно встречается у беременных женщин, при давлении плода на желудок матери.

4 Язвенные процессы в кишечнике могут спровоцировать понос. Возникновение язв в различных отделах кишечника происходит при хроническом дисбактериозе, неправильном питании, нервном перенапряжении, курении и употреблении спиртных напитков. Заболевание приводит к частичному перевариванию пищи тонким кишечником, вследствие которого начинает болеть живот, появляется отрыжка, нарушение стула (запор или диарея), рвотные позывы, переходящие в рвоту, жар.

5 Недостаточное сокращение сфинктера прямой кишки может быть одной из причин того, что начался сильный понос и появилась изжога. Он ослабляется после прекращения воздействия на организм сильной физической нагрузки и стресса. Человек не способен контролировать процесс испражнения. Лечение этой патологии не производится. Улучшить состояние больного можно с помощью специальной диеты и физических упражнений.

Что делать, если появилась сильная изжога и диарея, начался понос?

Лечение диареи и изжоги проводится как медикаментозными методами, так и с помощью средств народной медицины. Самолечением заниматься не стоит, любые действия следует согласовывать с лечащим врачом.

Самый простой способ избавления от изжоги в домашних условиях – употребление раствора пищевой соды. После применения этого метода появляется ощущение тяжести в желудке, отрыжка и понос.

Среди народных методов лечения поноса и изжоги наиболее популярны следующие:

1 Отвар из овсяных хлопьев для лечения жидкого стула. Это средство имеет вязкую структуру, оно обволакивает слизистую оболочку желудка и пищевода, способствуя снятию воспаления. Приготовление отвара достаточно простое: необходимо залить горсть хлопьев кипятком на 5 минут, после чего процедить. При сильном жжении рекомендуется выпивать по 2-3 стакана отвара в день.

2 Калиновое варенье. С его помощью эффективно устраняется запах и вздутие живота. Данное средство – хороший витаминный стимулятор организма при восстановлении после перенесенных инфекций, сопровождающихся поносом, рвотой и повышенной температурой тела.

3 Отвар из корня аира для лечения поноса. Корень аира можно жевать в сыром виде для устранения жжения в желудке и отрыжки, а также применять отвар или настойку с целью достижения закрепляющего эффекта при диарее.

4 Картофельный сок. Несмотря на неприятный запах и вкус, сок картофеля отлично справляется с воспалениями, происходящими в желудке. Также он помогает при неприятном запахе и жидком стуле. Благодаря крахмалу, входящему в состав сока, облегчается акт дефекации и предупреждаются воспаления.

5 Растительное масло для лечения диареи. Обладает послабляющим действием, при этом образует жировой слой, пролегающий на всей протяженности пищеварительного тракта, что препятствует развитию дисбактериоза и проникновению в стенки кишечника инфекций. Применение растительного масла при отрыжке и неприятном запахе должно быть умеренным, поскольку в обратном случае оно вызовет рвоту и диарею.

Если перечисленные народные средства не принесли желаемого эффекта, следует обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту для обследования и назначения медикаментозного лечения.

Дисбактериоз – причина диареи

Дисбактериозом называется нарушение баланса микрофлоры кишечника, когда болезнетворные и опасные бактерии преобладают над полезными. Его образованию способствуют нарушение режима питания и сна, употребление немытых овощей и фруктов, несовместимых или неправильно приготовленных продуктов, несоблюдение правил личной гигиены и антисанитария. Иммунитет сигнализирует о сбое расстройствами кишечника. В случае развития кишечной инфекции также появляется рвота и повышается температура тела.

Постоянное нервное напряжение, перегрузки и дэдлайны на работе, употребление фастфуда, недостаток отдыха – все эти раздражители нарастают, как снежный ком, который рано или поздно обрушивается на состояние нашего здоровья. Поэтому необходимо уделять достаточно времени для сна и расслабления, проще относиться к определенным событиям в жизни, заниматься физическими упражнениями и, конечно же, заботиться о своем здоровом питании.

Что еще может вызвать понос и диарею?

На возникновение заболевания влияют не только физиологические кондиции внешние раздражители, но и психосоматические факторы. Поэтому, встретившись с болезнью, наряду с клиническими симптомами, следует рассматривать и к свое внутреннее эмоциональное состояние, мышление (позитивное или негативное). Так, например, к диарее приводит неприятие жизни и попытки убежать от проблем, страх перед неизвестностью будущего.

Неприятный запах изо рта и рост температуры могут указывать на гнев и недовольство прошлым, которое человек анализирует и не отпускает, постоянную критику себя и окружающих. При всепоглощающем страхе у человека появляются изжога, рвота, отрыжка. Напомним, что это лишь косвенные причины возникновения неприятных симптомов, однако при ухудшении самочувствия, попробуйте припомнить, не проявлялись ли у вас в последнее время подобные психологические проблемы. Возможно, именно в них и будет скрыт ответ на вопрос об источнике недомогания.

Если понос и изжога, и высокая температура тела, причины

В большинстве случаев появлению изжоги, поноса, рвоты, рефлексов отрыжки способствует отравление недоброкачественными продуктами, в том числе и продуктами с истекшим сроком годности. Действие токсинов особо опасно в случаях, когда в совокупности с другими симптомами присутствует повышенная температура тела. Кроме отравления вышеуказанные не очень приятные проявления могут быть вызваны какими-либо инфекциями, которые проникли в организм в результате недостаточно хорошо вымытых овощей и фруктов, употребления в пищу мяса и рыбы, не прошедших ветеринарную проверку, либо употребления испорченных и некачественных продуктов. В данном случае очень жидкие испражнения являются одним из первых симптомов отравления. При подозрении на отравление не стоит тянуть время, нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

К одному из факторов, способствующих появлению диареи и чувства жжения в пищеводе, также относят дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы исключить интоксикацию организма в результате отравления и разобраться что же все-таки является первопричиной расстройства желудка производится исследование кишечника. Изжога с поносом могут возникать по причине плохого всасывания стенками желудочно-кишечного тракта.

Подобные неприятные ощущения считаются симптомом энтеровирусной инфекции, возникающей в результате погрешностей в соблюдении простых правил личной гигиены. Наряду с жидкими испражнениями и изжогой при энтеровирусе появляются позывы к тошноте, и повышается температура тела. Неполадки в пищеварении также характерны при снижении либо усилении моторики ЖКТ. Эти же процессы свойственны лицам, которые легко подвергаются расстройствам в психоэмоциональной сфере. Стрессовые ситуации тоже способствуют возникновению синдрома раздраженного желудочно-кишечного тракта и дальнейшей диареей.

Дискомфорт, вызванный изжогой, может появляться по причине наличия серьезных заболеваний кишечника. Особенно часто чувство жжения в пищеводе сопряжено с нарушением баланса кислотности ЖКТ. При данной патологии не обязательно наличие диареи, тошноты и жара. Очень часто жжение в пищеводе связывают с появлением язвенных образований в начальном отделе тонкого кишечника, эзофагитом, холециститом, гастритом хронической формы и другими патологиями в желудочно-кишечном тракте.

Возможные причины возникновения чувства жара в пищеводе:

— беременность,

— резкая потеря веса,

— психоэмоциональное перенапряжение (стресс).

В результате стрессовой ситуации кроме изжоги возможно появление диареи и общей слабости организма.

Прием препаратов антибактериального действия тоже способствует позывам к тошноте, повышению кислотности кишечника, жидкому стулу и даже ознобу. С прекращением приема антибиотиков эти неприятные ощущения исчезнут.

Однако это не всегда так. Понос может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, требующих немедленного лечения. Как правило, при пищевых отравлениях. Все эти явления проходят на фоне резкого ухудшения самочувствия и общей ослабленности организма. Диарея тяжелой формы, особенно хроническая, чаще всего бывает при серьезных заболеваниях: панкреатит, инфекционные заболевания кишечника, хронические гепатиты и другие.

При отсутствии регидратов в комплексе лечения необходимо обильное употребление воды, морсов, соков, негазированной минеральной воды и любой другой жидкости. Для лечения некоторые антибиотико-ассоциированных диарей, а также поноса, вызванного ротавирусной инфекцией, используют пробиотики. В единичных случаях длительность диареи у ребенка может превышать 3 месяца. В этом случае болезнь носит хронический характер, протекает на фоне более серьезных заболеваний или нарушений функции желудочно-кишечного тракта и наносит серьезный вред здоровью малыша.

Понос, боли на голодный желудок, изжога и другие признаки аденомы поджелудочной железы

По происхождению диарея у детей бывает неинфекционная и инфекционная. При неинфекционной — требуется полное обследование для выяснения причины появления поноса. Грудное вскармливание в значительной степени уменьшает вероятность появления поноса. Нередко диарея проходит без какого-либо лечения уже за 1 день. Но в любом случае, при длительности сильного поноса более трех дней, требуется обратиться за медицинской помощью.

Без должного лечения возникает перфорация стенок кишечника и переход инфекции на внутренние органы, в результате развивается бактериальный токсический шок организма. Во время беременности организм более чувствителен и подвержен инфекциям и отравлениям, которые могут стать причиной возникновения диареи.

Как правило, диарея случается в утренние часы, вместе с приступами тошноты. Для беременных женщин характерны сочетания продуктов, приводящие к диарее, и постоянные переедания. Такой понос обычно возникает на ранних сроках, реже случается уже в конце беременности. Иногда диарея при беременности, наоборот, помогает организму очиститься от всего лишнего и не представляет никакого вреда для здоровья матери и ребенка.

Помимо соблюдения диеты и питьевого режима существуют народные средства, помогающие справиться с болезнью. Луковицу надрезают и кладут в горячий крепкий черный чай, дают настояться 10 минут. Выпивают чай без добавления сахара, меда и других подсластителей. Заливают 10 гр сушеного окопника одним стаканом молока, подогревают, затем размешивают и дают остыть. Очень эффективное средство от диареи – рисовый отвар. Можно принимать даже во время беременности и кормящим матерям.

Основные причины, по которым тошнит и появляется понос

Ягоды заливают кипятков и настаивают 2-3 минуты. Медикаментозное лечение в первую очередь зависит от возбудителя диареи. Но в том случае, если возбудитель – кишечная инфекция, диарея снова появится. При вирусах и инфекциях помогут только антибиотики, которые ни в коем случае нельзя выбирать самостоятельно.

В эту группу входят Энтеродез, Полифепан, Энтеросгель, Смекта и другие. Соблюдение правильного питания при диарее очень важно. Оно поможет восстановить силы и справиться с болезнью. Прежде всего, конечно, обильное питье. Лучше всего пить негазированную минеральную воду, но подойдут и другие напитки не вызывающие обезвоживания.

Продукты питания при поносе должны служить источником энергии, но перегружать кишечник нельзя. При хорошем аппетите нужно сварить и съесть рис. Неочищенный рис в этой ситуации не подойдет, только очищенный поможет прекратить диарею.

В яйцах содержится много витаминов, белка и прочих полезных веществ. При поносе они будут незаменимы. Сырые фрукты, овощи, ягоды следует тщательно мыть. И наконец, общая гигиена и контроль своего здоровья никогда не повредят. Больные жалуются на боли в подложечной области, сопровождающиеся изжогой, тошнотой, рвотой. Нарастают обезвоженность и истощение. Причину поноса объясняют поступлением в кишечник больного большого количества желудочного сока и раздражением кислым содержимым слизистой оболочки кишечника.

Из консервативных средств эффективен омепразол (60 мг на ночь) на фоне применения традиционных противоязвенных средств и антацидов. Отравиться можно ядом съеденного растения или животного, токсинами зараженной микробами пищи и разными химическими компонентами, входящими в состав продуктов.

Чаще всего наблюдается отравление продуктами, содержащими микробы и образованные ими токсины. Заражению пищи способствует антисанитария при готовке пищи, условия реализации продуктов и несоблюдение правил хранения еды, при котором продукты портятся. При возникновении пищевого отравления значительно ухудшается самочувствие – наблюдаются тошнота, понос, озноб вместе с обильным слюноотделением и повышением температуры.

Правильно и в умеренных количествах питаться. Их принимают как отдельно, так и в совокупности с антимикробными препаратами. Детский понос характеризуется большей частотой и очень жидкой консистенцией. В это время организм больше всего нуждается в еде и жидкости. Кроме того, следует исключить на время контакт с человеком, которого беспокоят тошнота и понос, вызванные данным очень заразным вирусом.

Отрыжку при переедании часто сопровождает недомогание в виде однократной непродолжительной изжоги как сигнала переполнения желудка. Но регулярно возникающее длительное жжение, которое невозможно купировать никакими средствами из домашней аптечки, является резоном задуматься, а в сочетании с тошнотой и поносом - весомым поводом для обследования: эти явления могут выступать симптомами опасных заболеваний, порой совершенно не связанных с желудком.

Пищеварительная функция ЖКТ условно делится на секреторную, моторную и выделительную (экскреторную), которые тесно связаны между собой: патологические изменения моторных свойств любого органа ЖКТ негативно отражаются на его секреторной функции.

Пищеварительный процесс, берущий начало уже в ротовой полости, непосредственно влияет на секреторную деятельность желудка. Расстройства пищеварения в желудке воздействует на пищеварение в кишечнике и создают дополнительную нагрузку на печень. Сложная координация и баланс работы ЖКТ осуществляется головным мозгом через посредство нервной регуляции, поэтому сдвиги в работе центральной нервной системы способны затрагивать все аспекты пищеварения.

Нервные импульсы представляют собой электрические сигналы малой мощности, которые передаются из мозга через особые нервные отростки - аксоны (аналог электрических проводов) - посредством сложных биохимических реакций. Нарушение иннервации, происходящее по разным причинам, метафорически можно представить как обрыв этих «проводов»: в этом случае любой орган становится «неуправляемым».

Важно! Именно сложная многоступенчатая иннервация брюшной полости, тесно связанная с грудной полостью, затрудняет постановку диагноза: болевые ощущения часто локализуются вдалеке от «проблемного» участка.

Изжога

Как и следует из его названия, пищевод предназначен для транспортировки еды изо рта в желудок. На границе пищевода и желудка расположен нижний пищеводный сфинктер (НПС), протяженный по высоте мышечный клапан, напоминающий манжетку. Его «физиологическая» задача - создавать мышечное усилие (жом), ликвидирующее просвет пищевода и надежно отделяющее полость пищевода от желудка.

Ослабление НПС, происходящее в силу разных причин, создает предпосылки для вытекания жидкого содержимого желудка обратно в пищеводную полость. Когда давление в желудке возрастает до определенных значений, достаточно даже незначительного внешнего усилия (наклона вперед или естественного перераспределения каловых масс или газов в кишечнике), чтобы пищу буквально выдавило из него в полость пищевода, порой достаточно далеко, вплоть до ее срединной части. Такое явление называется кислым рефлюксом. Он и вызывает химический ожог, чувство жжения - изжогу - и постепенное истончение слизистой оболочки пищевода.

Проблему осложняет повышенная кислотность желудочного содержимого.

Тошнота

Упрощенно говоря, тошноту вызывает избыточное содержание в крови поступивших извне веществ или продуктов (пищевые, газовые, химические отравления), образовавшихся в организме в результате кислородного голодания, расстройств пищеварительной функции ЖКТ или патологического протекания обменных реакций. Поэтому можно сказать, что тошнота является не только сигналом бедствия и важным защитным механизмом нашего организма, но и очень показательным симптомом ряда серьезных заболеваний.

Поскольку человек не может усилием воли подавить приступ сильной тошноты, она получает роль инструмента, с помощью которого организм мобилизует свой восстановительный ресурс (реактивность) - снижая, в частности, энергетические затраты на пищеварение - и освобождается от пищи посредством рвоты, очищая желудок.

Сочетание изжоги с тошнотой свидетельствует не только о нарушении моторных свойств пищевода - неспособности НПС удерживать пищевую массу, но и о явных нарушениях желудочного пищеварения: замедленной эвакуации пищи из желудка, приводящей к застойным явлениям, образованию газов, размыкающих НПС, и интоксикации, вызывающей тошноту.

Кто в брюхе главный

Тошнота и изжога являются важными и очень яркими признаками нарушения функций органов верхнего отдела ЖКТ, имеющими диагностическую ценность и закономерную логическую связь между собой. Пищеварительный тракт представляет собой единую «экосистему», звенья которой имеют обратную связь, но все же нарушения стула в тройке симптомов «изжога, тошнота, понос» стоят особняком. Понос становится явным свидетельством вовлеченности кишечника в общий патологический процесс, которая наблюдается далеко не всегда.

Функции кишечника:

1. в результате так называемого пристеночного (в непосредственной близости от кишечной стенки) обмена в присутствии панкреатического сока, выступающего в роли катализатора, происходит синтез жиров, белков и ряда витаминов;
2. стенки преимущественно тонкого кишечника обеспечивают всасывание продуктов пищеварения, воды и минеральных солей;
3. за счет кишечных перистальтических волн происходит окончательное формирование каловых масс;
4. обеспечивает выделение из организма продуктов обмена, в том числе холестерина, токсинов.

Двигательную активность кишок в условиях нормального пищеварения повышает:

• механическое раздражение грубой пищей;
• химические раздражения биологически активными аминокислотами (например, гормонами и ферментами), растительными и животными жирами, простыми сахарами.

Перечисленные факторы при определенных условиях могут способствовать разжижению стула.

Причины поноса

Понос (диарея) связан с усилением перистальтики толстого кишечника, усиленной секрецией слизи, уменьшением всасывания воды в просвете кишечника и, безусловно, является местным проявлением общего состояния организма и психоэмоционального состояния человека.

Причины поносов (без учета пищевых отравлений):

1. поступление в толстую кишку неадекватно переваренного содержимого тонких кишок;
2. поступление из тонкого кишечника продуктов гниения и брожения;
3. нервные переживания, страх, вызывающие возбуждение вегетативной нервной системы, управляющей работой кишечника (так называемая «медвежья болезнь»);
4. проникновение инфекционных возбудителей;
5. воспалительные процессы, вызывающие разжижение кишечного содержимого.

Частые поносы вызывают обезвоживание, нарушение питания организма и «вымывание» защитной микрофлоры, имеющей кардинальное значение для обеспечения адекватной работы толстого кишечника.

Роль кишечной микрофлоры: последствия поноса

Состояние кишечной флоры (совокупности микроорганизмов, индивидуальной для каждого из нас) зависит от следующих факторов:

• характера пищи;
• желудочной и кишечной секреции;
• секреции желчи;
• общей сопротивляемости (реактивности) организма.

Недостаток желчи и недостаточная кислотность желудочного сока провоцируют разрастание патогенной бактериальной флоры и гнилостные процессы даже в двенадцатиперстной кишке, где в норме они никогда не возникают, возникновение желчного рефлюкса, зловонной отрыжки и изжоги.

Патологические изменения (опухоли, деформации) или воспаления кишечных стенок, скопление слизи и газов, образующее пену, приводят к тому, что в кишечнике начинается всасывание веществ, в условиях физиологической нормы не проникающих в кровь, в том числе бактерий и (или) токсичных продуктов неполноценного пищеварения. Ядовитые продукты с током крови попадают в печень, увеличивая нагрузку на нее и ослабляя барьерную роль, особенно в условиях почечной недостаточности.

Длительное самоотравление организма вызывает тошноту и ухудшение самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, снижение иммунитета и другие фатальные последствия вплоть до онкологических заболеваний.

Кто под желудком живет

Поистине счастлив тот, кто никогда не испытывал панкреатических болей. А кто испытывал, никогда их не забудет. Поджелудочная железа труднее всех органов брюшины «откликается» на терапевтические усилия и чрезвычайно продуктивна. Миниатюрный плоский орган весом всего в 70 г выделяет до 2 литров секрета в сутки и играет главную роль в адекватном переваривании жиров и углеводов.

Причины отсутствия или недостаточности секрета поджелудочной железы (панкреатического сока):

• воспаление двенадцатиперстной кишки;
• камни, сосредоточенные в ее выходных протоках;
• воспалительные процессы в самой железе;
• нарушения ее иннервации.

Назначение панкреатического сока - активация не только желчных ферментов, но и обменных процессов, протекающих в толстом кишечнике. Но, попадая в желудок, ферменты поджелудочной железы вызывают тошноту, а в составе желчного рефлюкса вызывают изжогу и наносят непоправимый вред слизистым оболочкам пищевода.

Банда трех

Возможные причины тошноты и изжоги, сопровождающиеся расслаблением стула:

1. неврологические или психогенные расстройства (длительные депрессии, тревожные или панические состояния, внезапный испуг);
2. язвы и воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастриты, дуодениты, энтериты, колиты), вызывающие обильное выделение слизи по всей его длине;
3. так называемый «синдром обиженного желудка» - функциональная диспепсия как результат инфицирования бактерией Helicobacter pylori;
4. заболевания желчевыводящих путей, вызывающие нарушения жирового обмена организма;
5. нарушения секреторной функции поджелудочной железы;
6. онкологические заболевания, особенно в сочетании с немотивированной слабостью, потерей веса и извращениями вкуса;
7. синдром раздраженного кишечника (СРК).

Диагностическая гипотеза складывается врачом на основании учета множества факторов, сочетания симптомов и лабораторных методов обследования.

Диагностика

Детальное обследование и постановка однозначного диагноза невозможны без визуальной оценки состояния слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки методом фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и кишечника в ходе фиброколоноскопии.

В необходимых случаях назначается дополнительное исследование моторики пищевода путем суточной манометрии, проводится его рентгеноскопическое исследование на предмет наличия деформаций (дивертикул) или утолщения стенок, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, скоплений воздуха, пищи или слизи.

Новообразования (полипы, опухоли) либо участки слизистой, вызывающие беспокойство врача (пищевод Барретта), требуют проведения биопсии - забора микроскопического кусочка ткани для проведения качественного анализа.

Причины тошноты и рвоты, не связанные с пищеварением

Тошнота появляется рефлекторно вследствие раздражения особой (таламической) области мозга нервными импульсами, которые исходят из различных отделов ЖКТ. Поэтому нарушения деятельности мозга (в основном по причине дефицита кровоснабжения) тоже могут спровоцировать приступ тошноты и рвоты. Эти нарушения сводятся к следующим явлениям:

• спазмы сосудов, приводящие к резким перепадам артериального давления;
• инсульты, инфаркт миокарда с поражением «задних» сердечных мышц, вызывающий боли в области желудка и характерное мышечное напряжение;
• ущемления нервов и питающих мозг сосудов по причине остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, травм;
• сотрясения мозга и их последствия, часто отложенные;
• врожденные дефекты сосудов (аневризмы, сужения);
• отек мозговой ткани как признак развивающегося менингита или энцефалита.

Не следует сбрасывать со счетов и нарушения функций центральной нервной системы в виде сильных мигреней и расстройств сна, нередко вызывающие недомогания, тошноту и рвоту.

Лечение народными средствами

В составе терапии функциональных расстройств ЖКТ растительные компоненты выступают катализаторами процессов метаболизма, источниками растительных волокон, микроэлементов и незаменимых аминокислот, существенно улучшают всасывание и способствуют нейтрализации кишечных токсинов, провоцирующих тошноту.

Природные компоненты не в состоянии устранить органические причины изжоги, тошноты и поноса (например, существенно повысить тонус НПС или устранить грыжу), но, усиливая и дополняя действие друг друга, они стимулируют выделение всех пищеварительных соков. Регулярное своевременное выделение желчи способствует адекватному расщеплению жиров, снижению в крови уровня холестерина и глюкозы, обеззараживает кишечное содержимое и нормализует стул.

Регенерирующее действие ряда растительных средств (например, свежего сока алоэ, облепихового масла) проявляется в способности противостоять инфекциям, ускорять рассасывание рубцов, заживлять эрозивные и язвенные поражения, образованные рефлюксом и купировать изжогу.

Когда надо бить тревогу

Помимо сильных пищевых отравлений, неотложные состояния, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и поносом, таковы:

1. приступ острого аппендицита (обильная рвота в данном случае может свидетельствовать о разрыве аппендикса и начале перитонита);
2. осложненное течение панкреатита;
3. желчная колика, воспаление желчного пузыря;
4. ущемление дивертикул (опасно выпяченных участков стенок) кишечника или пищевода;
5. ущемление кишечной грыжи (несущее риски возникновения некроза тканей);
6. наличие крови в рвотных массах или (и) кале;
7. упорные боли любой локализации, принимающие непереносимый характер и сопровождаемые проливным потом и лихорадочными состояниями.

Обратите внимание! Даже на фоне тошноты крайне опасно искусственно вызывать рвоту: это может спровоцировать внутренние кровотечения, разрывы органов, геморрагический инсульт.

Опасные органические поражения, принявшие острый характер, несут риски инвалидизации и угрозу жизни.

Изжога - это не боль, которую не хочет или не может терпеть большинство людей. Привыкание к изжоге таит в себе большую опасность. Порой только изнуряющая тошнота или понос побуждают человека обратиться за врачебной помощью и приступить к лечению, становясь, как ни парадоксально, его настоящим спасением.

Темы:

Диарея
Запоры
Изжога

К наиболее частым причинам диареи или частого стула относятся:
неполное переваривание пищи
пищевое отравление
стресс
некоторые лекарственные препараты
кофеин
заболевания поджелудочной железы
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенный колит и болезнь Крона
употребление определенных продуктов (бобы, неспелые фрукты, испорченные продукты)
непереносимость пищи, пищевая аллергия.

Если диарея продолжается более 2 дней , если кал черного цвета или содержит примеси крови, если у вас повышена температура до 37°С, возникла сильная боль в животе или в прямой кишке, появились признаки дегидратации, уменьшился диурез, немедленно обратитесь к врачу. При хронической или рецидивирующей диарее также необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Биологически Активные Добавки: Black Walnut, Loclo, Bifidophilus Flora Force, Garlic Tabs, Super Complex, Food Enzymes, Кelp

Лекарственные растения
При эпизодической диарее применяют корень ежевики, ромашку, пау д"арко и/или листья малины. Можно пить травяные чаи отдельно, а можно добавлять их в яблочный, банановый, ананасовый или папайевый сок. Перец, принимаемый в виде капсул 2-3 раза в день, оказывает положительный эффект. Чай с имбирем полезен при спазмах и болях в кишечнике. Кора ржавого вяза оказывает благоприятное действие на состояние желудочно-кишечного тракта. Применяют экстракт или чай.

Pекомендации Пейте много жидкости, в т. ч. морковный сок, «зеленые» напитки и просто хорошую воду. Диарея может вызывать дегидратацию из-за выведения большого количества жидкости из организма. Ешьте йогурты и другие кисломолочные продукты. Полезно пить рисовый отвар ежедневно (до 3 стаканов). Для приготовления отвара ½ чашки бурого риса варят в 3 чашках воды в течение 45 минут. Затем рис отцеживают, а отвар пьют. Отваренный рис также можно использовать (он способствует формированию каловых масс и является источником витаминов группы В). Не употребляйте молочных продуктов (за исключением нежирных кисломолочных), так как они часто вызывают аллергию, а кроме того, при диарее уменьшается способность переваривать молочный сахар (лактозу). Следует существенно ограничить потребление жиров и продуктов, содержащих глютен (ячмень, овес, рожь и пшеница),

Примечания Диарея очень опасна для маленьких детей, так как у них быстрее наступает обезвоживание.

Изжога

Изжога — это ощущение жжения в желудке или за грудиной, которое чаще всего возникает, когда соляная кислота, находящаяся в желудке и помогающая перевариванию пищи, попадает в пищевод и вызывает воспаление чувствительной ткани. Обычно это происходит при недостаточной функции мышц пищевода. Изжога бывает при диафрагмальной грыже, а также при употреблении в пищу острых, жирных или жареных блюд, алкоголя, кофе, цитрусовых, шоколада или томатов. Язвы, заболевания желчного пузыря, аллергии и недостаточность ферментов также могут вызвать изжогу.

Биологически активные добавки NSP: Stomak Comfort, AG-X

Pекомендации При первых признаках изжоги выпейте большой стакан воды. Это часто помогает. Измените свое питание. Ешьте больше сырых овощей. Хорошо прожевывайте пищу, кушайте медленно и получайте удовольствие от еды. Ешьте свежие папайи или ананасы каждый день, полезно также периодически разжевывать семена папайи. По крайней мере за три часа перед сном ничего не ешьте. Если вы ложитесь днем, то также соблюдайте трехчасовой интервал.

Примечания Под действием эстрогенов сила мышц диафрагмы вокруг эзофагеального отверстия уменьшается, поэтому беременные женщины или женщины, принимающие пероральные гормональные контрацептивы, чаще страдают от изжоги. Аспирин и ибупрофен могут вызывать изжогу.

Запоры

Очень важно, чтобы стул был каждый день. В толстой кишке содержится большой объем шлаков, которые должны удаляться один раз в 18-24 часа, иначе могут образовываться различные токсины. В большинстве случаев запоры возникают при неправильном питании, прежде всего злоупотреблении технологически обработанной пищей, недостаточном содержании клетчатки и жидкости в рационе. К другим причинам относятся недостаточная физическая нагрузка, заболевания кишечника и возникшие механические препятствия, нейрогенные расстройства, пожилой возраст и плохое состояние мышц. Запоры могут быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов (анальгетики, антидепрессанты, железосодержащие средства), а также развиться во время беременности. Высокий уровень кальция в крови или низкое содержание тиреоидного гормона также может приводить к запорам. Тенденция к запорам имеется у лиц с почечной недостаточностью, сахарным диабетом. У лиц пожилого возраста причиной запоров может быть дегидратация или депрессия. Очень небольшое число людей страдают от запоров вследствие поражения нервов, регулирующих моторику кишечника, или из-за повреждения нервных сплетений, находящихся в самой кишке. Эти сплетения могут поражаться при длительном постоянном употреблении слабительных. Тромбоз геморроидальных узлов, трещина заднего прохода или инфекционное воспаление около анального отверстия могут вызвать сильную боль, приводящую к спазму мышц, который препятствует дефекации.

Симптомы

Запоры возникают при замедлен- ном продвижении содержимого по толстой кишке и как следствие редком и болезненном ее опорожнении. Запоры могут приводить к другим заболеваниям: геморрою, грыже, варикозному расширению вен, ожирению, бессоннице, вызывать нарушение переваривания и всасывания пищи, плохой запах изо рта, депрессию, головные боли, метеоризм.

Биологически активные добавки и их компоненты:
Нейчелакс: активизирует моторику кишечника, обеспечивает регулярность стула; Усиливает выработку пищеварительных соков и желчи; Улучшает пищеварение; Способствует нормализации кишечной микрофлоры; Выводит токсины из организма; Оказывает противовоспалительное действие; Поддерживает иммунную систему организма.

Бифидофилус Флора — бифидобактерии и лактобактерии — улучшают состояние микрофлоры кишечника и переваривание продуктов питания.
Локло — источник клетчатки, которая помогает при запорах. Принимайте отдельно от остальных лекарственных препаратов и биологически активных пищевых добавок.
Жидкий Хлорофилл — выводят токсины, уменьшают неприятный запах изо рта.
Омега-3 — эссенциальные жирные кислоты — нормализуют консистенцию каловых масс, улучшают пищеварение (принимают вместе с пищей).
Пищеварительные ферменты — комплекс пищеварительных ферментов — помогают перевариванию пищи.

Супер Комплекс — поливитамины с минеральными веществами.

Рекомендации Каждый день ешьте продукты, богатые клетчаткой: свежие фрукты, сырые зеленые овощи и бурый рис.
Также полезно употреблять спаржу, бобы, брюссельскую и белокочанную капусту, морковь, чеснок, горох, сладкий картофель, недробленые крупы, пекинскую капусту. Пейте больше воды. Это особенно важно при добавлении клетчатки к питанию. В день нужно выпивать 8 больших стаканов воды, независимо от жажды. Потребляйте больше продуктов, богатых пектином, — яблоки, морковь, свеклу, бананы, капусту, цитрусовые. Не ешьте жареной пищи. Избегайте любой пищи, стимулирующей секрецию слизи: молочных продуктов, алкоголя, кофе, соли, мяса, сахара, острых и пряных продуктов. Эта пища к тому же плохо переваривается и не содержит клетчатки (так же как и изделия из пшеничной муки, и прошедшие технологическую обработку продукты). Ешьте чернослив и инжир. Это очень хорошие естественные слабительные. Питайтесь маленькими порциями.

Лето - свежие овощи и фрукты прямо с грядки, пикники на свежем воздухе... Что может быть приятнее? Однако гастроэнтерологи предупреждают: именно в это время количество кишечных инфекций резко возрастает.

Многие скажут: подумаешь - диарея! Наверняка у каждого из нас есть способ лечения этой проблемы. Однако врачи уверяют: самолечение в этой ситуации может закончиться печально. Оказывается, справляться с поносом в большинстве своем россияне не умеют.

О том, что делать в случае того или иного расстройства стула, рассказал «Миру новостей» профессор кафедры медико-социальной экспертизы и поликлинической терапии ФППОВ Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов .

ВСЕ СТАДИИ КИШЕЧНОГО ОТРАВЛЕНИЯ

Чаще всего с кишечными отравлениями мы сталкиваемся в теплые месяцы года. Почему? Дело в том, что в тепле разного рода болезнетворные бактерии размножаются с особенной охотой. К тому же мы нередко обедаем на природе, покупаем что-то на улице, едим зелень с грядки. И такие трапезы иногда заканчиваются болями в животе и частыми визитами в туалет.

Кишечные микробы могут попасть на продукты только одним путем: из желудочно-кишечного тракта тех, кто сначала их носит в себе, а потом плохо моет руки. Инфекционисты даже мрачно шутят: чтобы заболеть дизентерией, нужно съесть немного фекалий.

Итак, как же проявляется кишечное отравление?

1. Оно может начаться с появления жжения в области желудка, известного нам как «изжога». Этот симптом хоть и не обязательный, но весьма частый. Жжение за грудиной возникает из-за того, что кислое содержимое желудка начинает попадать туда, где его в норме быть не должно, - в пищевод. При этом кишечные бактерии активно продуцируют газы. Газы давят на сфинктер (этакую «крышечку» на пищеводе), который служит барьером на пути попадания кислоты в пищевод. Сфинктер такой агрессии не выдерживает - отсюда и изжога. Эту стадию врачи считают первой стадией отравления.

2. За ней следует вторая стадия - вздутие живота. В отличие от изжоги этот симптом при кишечных инфекциях бывает обязательно. Кишечные бактерии начинают вырабатывать газ и активно размножаться, пытаясь задавить врага (полезную микрофлору) массой. Из-за гигантского количества газа кишечник раздувается, поэтому появляются чувство распирания живота и нередко боль.

3. На третьей стадии отравления человек начинает чувствовать тошноту, которая иногда перерастает в рвоту. Это итог интоксикации (отравления) организма токсинами, то есть продуктами жизнедеятельности вредных бактерий. Они всасываются в кровь и раздражают центры головного мозга, отвечающие за тошноту.

4. На четвертой стадии начинаются спазмы - хаотические сокращения гладких мышц стенок кишечника. В норме кишка должна проталкивать пищу сверху вниз, но в данной ситуации сжатие и расширение мышц происходит хаотично, что вызывает боль.

5. Ну а на пятой стадии и начинается главный симптом кишечного отравления - диарея . «Понос - защитная реакция организма, который стремится избавиться от токсинов. Массивная диарея небезопасна, особенно у детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. Из-за интенсивной потери жидкости и солей нарушается ионный состав крови, что может привести к нарушениям сердечной деятельности и даже летальным исходам», - говорит профессор Алексей Буеверов.

ГОЛОДАТЬ НЕТ СМЫСЛА

Некоторые медики советуют во время кишечного отравления воздерживаться от еды и устраивать «чайные паузы». «Голодать не имеет никакого смысла, поскольку то, что вы теряете, нужно восполнять. Поэтому как только появится аппетит, нужно поесть - приемы пищи должны быть необильными и частыми. И есть можно то, что вам хочется. В чае (но только в крепком) и вправду есть полезные для такой ситуации сорбенты. А вот водку с солью (такой метод популярен в народе) принимать не советую. Возможно, на какое-то время после такого «лекарства» вы о диарее и забудете, однако вряд ли надолго. К тому же я не советовал бы добавлять в водку соль - и продукт испортите, и диарея лишь усилится», - отмечает наш эксперт.

Кроме того, доктор советует обязательно иметь полный комплект средств от диареи на отдыхе: препараты, восполняющие потерю жидкости, адсорбенты и антибактериальные средства.

ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

Итак, первое, что советуют врачи при отравлениях, - соблюдать щадящий режим. И (а это самое главное!) восполнять потерю жидкости и электролитов (для этого существуют специальные порошки типа регидрона, которые продаются в аптеках).

Если говорить о лечении, то в случае поносов используются три различных вида препаратов, однако для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

Первый вид - это лекарства, которые тормозят моторику кишечника. Речь идет о группе препаратов с действующим веществом лоперамид . Однако врачи не устают повторять: болезнь такие средства не лечат, их главное предназначение: «запереть» содержимое кишечника. «Имейте в виду: эти лекарства предназначены для лечения не инфекционной диареи, а хронической, которая случается при некоторых воспалительных заболеваниях кишечника или синдроме раздраженного кишечника. Однако наши люди пьют такие лекарства при любом поносе. В результате симптомы диареи уменьшаются, но все токсины «запираются» в кишке, в результате чего болезнь может затягиваться», - продолжает Буеверов.

Второй вид - это лекарства-адсорбенты. К ним относятся уголь, смекта, смектин и другие. «Сорбенты довольно безобидны и могут купировать симптомы изжоги. Однако нужно учитывать, что они борются с последствиями отравления: связывают токсины, которые вырабатываются в процессе жизнедеятельности бактерий, но самих бактерий не убивают. Если диарея вирусная (а такая проходит в среднем в течение 12-24 часов даже без препаратов), то адсорбенты могут облегчить ее течение. Однако если диарея происходит на фоне повышения температуры, болей в животе, спазмов, а в кале присутствуют слизь и кровь, адсорбенты могут замаскировать картину заболевания. Эти симптомы являются противопоказаниями для приема таких средств», - говорит доктор Буеверов.

Третий вид - это лекарства с антибактериальным действием, которые убивают бурно размножающиеся болезне-творные бактерии (энтерофурил, нифуроксазид, рифаксимин и пр.) . «Люди почему-то боятся антибактериальных лекарств. Думают, что это антибиотики, которые убивают полезную микрофлору кишечника. Но эти препараты не уничтожают, а лишь убивают болезнетворные микробы», - поясняет наш эксперт. Такие средства помогают при бактериальной диарее, которая сопровождается температурой, тошнотой, изжогой, спазмами, вздутием.

Кстати, после приема антибиотиков, как уверяет специалист, полезная микрофлора кишечника чаще восстанавливается самостоятельно. Исключение - антибиотик-ассоциированные диареи, для лечения которых требуется прием специальных препаратов пробиотиков (лактофильтрума, бифидумбактерина и пр.) .

СРОЧНО К ВРАЧУ:

1. Если диарея у маленького ребенка.

2. Если есть высокая температура.

3. Если в кале кровь.

Материал подготовила Арина Петрова

Фото FOTOLIA.COM

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Врачи говорят, что гораздо проще предотвратить понос, чем справляться с его последствиями. Тем более что для первого от человека требуется совсем немного - соблюдать личную гигиену. Тщательно мыть руки перед едой, не употреблять продукты с истекшим сроком годности. Не оставлять продукты на открытом воздухе надолго и, разумеется, не прикасаться к ним грязными руками.