Болячки на теле – симптом, на который необходимо обратить особо пристальное внимание. Особой настороженности требует ситуация, когда такие образования мокнут, чешутся, провоцируют жжение или боль.

Язвочки могут образоваться на теле буквально в любом участке, но больше всего им подвержены руки, ноги и половые органы. Почему появляются такие дефекты кожи, опасны ли они, и как с ними бороться? Об этом необходимо знать, поскольку от такого явления не застрахован никто.

Непатологические причины язвочек на разных участках тела

Болячки на коже могут появляться по патологическим и непатологическим причинам. Рассмотрим список самых относительно безобидных, но при этом распространенных, провокаторов таких дефектов.

Итак, красные болячки на теле могут появиться вследствие:

1. Кожного раздражения, ставшего следствием использования неправильно подобранных косметических средств. Прежде всего, речь идет о мыле, которым ежедневно пользуется человек. Если оно содержит антибактериальный компонент, то ежедневное его применение со временем приведен к вымыванию витаминов из кожных покровов. Это же впоследствии приведет к появлению болячек на руках.
2. Злоупотребления вредной пищей. Многие продукты питания лишены тех витаминов и микроэлементов, которыми необходимо снабжать организм без преувеличения каждый день. У людей, которые чрезмерно увлечены такой продукцией, язвочки на руках и теле являются частым дефектом кожи.
3. Негативного воздействия УФ лучей. Продолжительное пребывание на солнце или в солярии приводит к интенсивному испарению влаги из кожных покровов, в результате чего они начинают растрескиваться. В образовывающиеся трещинки проникает инфекция, которая приводит к появлению красных, или даже гнойных болячек на теле.
4. Приема сильнодействующих медикаментозных препаратов. В этом случае поначалу может возникнуть сильный зуд на коже, затем – покраснение эпидермиса и его отечность. А в результате постоянного расчесывания очагов поражения происходит появление язв на руках, ногах, и даже лице.

Таким образом, внешние факторы тоже приводят к возникновению данного симптома. Стоит учитывать, что язвочки на теле не только чешутся, но и причиняют дискомфорт и боль. Поэтому с ними нужно бороться. А вот метод терапии напрямую связан с тем, что стало причиной такой неприятности.

Патологические причины отклонения

Причины язв на руках или других участках тела нередко говорят о наличии в организме патологического процесса. И самое опасное в данной ситуации то, что болезнь может протекать латентно, то есть, ничем не выдавать себя на протяжении длительного периода времени.

Краткий обзор патологических причин появления язв на теле человека приведен ниже.

Сахарный диабет

Незаживающая болячка на коже часто образуется у пациентов с сахарным диабетом. При этом тип болезни роли не играет. Раневая поверхность часто бывает мокнущей и очень глубокой. Язвы при диабете могут быть как единичными, так и множественными, и иметь разные размеры.

Аллергия

Язва на руке появляется и при прямом контакте эпидермиса с мощными аллергенами. Но исключать возможность возникновения таких кожных дефектов вследствие пищевой аллергии тоже нельзя. Главное, своевременно отреагировать на такое отклонение, иначе, когда в ранку проникнет инфекция, бороться с болезнью станет намного сложнее.

Инфекционные кожные болезни

Болячки на руках, которые чешутся, могут быть предвестниками герпеса. Болезнь развивается поэтапно. Для первой фазы характерно появление красноты и отечности кожи в месте поражения, ее зуд и жжение. Именно на такую болячку нужно обратить внимание, поскольку за ней следует вторая, везикулярная, стадия герпетической патологии, лечить которую уже сложнее. После вскрытия везикул образуются новые болячки на коже человека, которые покрываются струпом и постепенно заживают.

Причиной кожных дефектов также может послужить стрептодермия. Это инфекционная кожная патология, вызываемая стрептококковой инфекцией. Человек обращает внимание на покраснение и отечность, а также на наличие зудящих корост на теле. Лечится такое заболевание только антибиотиками. На время терапии пациент должен быть изолирован от окружающих, поскольку стрептодермия очень заразна.

Еще одно дерматологическое заболевание, которое может привести к появлению болячек по телу, – пиодермия. Это патология, при которой происходит образование гнойников на поверхности эпидермиса. Ее опасность заключается в том, что экссудат может поражать нижележащие слои дермы, а при отсутствии лечения, приводить к заражению крови. Когда гнойник вскрывается, и его содержимое выходит наружу, образуются язвы, которые постепенно рубцуются.

Заболевания системы кроветворения

Весьма опасными являются причины образования болячек на лице и теле, связанных с патологиями кроветворной системы. Прежде всего, речь идет о:

1. Заражении крови. Оно может произойти по причине инфекционных, в частности, бактериальных поражений кожи или внутренних органов. При сепсисе нарушается отток лимфы, а все токсические вещества, проникшие в системный кровоток, разносятся по организму, поражая здоровые ткани. Вследствие такого тяжелого нарушения могут появиться болячки на ноге, руке, лице и теле, которые не заживают и чешутся.
2. Анемии. Железодефицитная или другая разновидность анемии приводит к ухудшению кислородного снабжения и питания клеток и тканей организма. Поэтому человеку, у которого болячка на ноге не заживает и чешется, а параллельно имеются симптомы в виде слабости, головокружений и общего недомогания, необходимо, первым делом, обратиться к врачу и сдать кровь на гемоглобин и уровень железа в организме.
3. Раке крови. Незаживающие язвы на коже могут образовываться при тяжелом течении рака крови. При таком заболевании нарушаются все обменные процессы в организме, и страдает не только кожа, но и многие внутренние органы.

Важно! Патологии крови должны лечиться только под наблюдением врача-гематолога, терапевта или онколога. Самолечение в этом случае недопустимо!

Авитаминоз

Одной из самых частых патологических причин того, что появились язвы на руках, является гипо- или авитаминоз. При данном отклонении происходит нарушение витаминного баланса, причем снижаться могут показатели, как отдельного вещества, так и сразу нескольких. Такое состояние корректируется с помощью поливитаминных комплексов.

На заметку. Стрессы, недосыпания, нервные напряжения – все эти факторы приводят к сильному зуду по телу. В результате расчесывания могут образовываться язвы и раны, в которые легко приникают болезнетворные микроорганизмы. Существует много методов лечения таких повреждений кожи, но конкретный способ борьбы с ними подбирается только после точного выяснения причины недомогания.

Как и чем лечить язвы на коже тела?

Чем лечить болячки на теле, которые чешутся? Если причина найдена, то для начала нужно устранить ее, после чего уже бороться с кожными язвами, если это будет необходимо.

Если причиной недомогания стала аллергия, то в первую очередь нужно понять, что ее спровоцировало, после чего исключить контакт с аллергеном. Язвочки же необходимо обязательно обрабатывать антисептиками вне зависимости от причины их этиологии. Смазывать болячки на теле, которые чешутся, можно:

• Хлоргексидином;
• Мирамистином;
• Перекисью водорода;
• Раствором Фурацилина.

Параллельно можно воспользоваться десенсибилизирующими и противоаллергическими мазями – Фенистилом, Бепантеном, Боро Плюс, Пантеноло, и даже обычными детскими кремами на основе ромашки, череды или календулы.

При необходимости, назначаются мази с антибиотиком, которые оказывают не только противомикробное, но также ранозаживляющее воздействие. Это:

• Левомеколь;
• Синтомицин (мазь или линимент);
• Эритромицин;
• Тетрациклин.

Но с такими медпрепаратами необходимо вести себя осторожно, поскольку они могут вызывать целый ряд побочных действий.

Для обезболивания трофических язв и раневых поверхностей при сахарном диабете хорошо подходит мазь Делор. Она содержит клобетазола пропионат в качестве активного вещества, и предназначена для лечения различных повреждений кожи. Но следует помнить, что это гормональное средство, которое некоторым диабетикам, в силу определенных обстоятельств, может быть противопоказанным. Поэтому возможность использования этого лекарства, а также аналогичных ему средств, нужно обязательно, в индивидуальном порядке, согласовывать с врачом!

Наиболее часто страдает от внешних негативных факторов верхний слой эпидермиса. Изменение температурных показателей, давление или механическое воздействие извне могут стать причиной повреждений, провоцирующих появление язвы на коже. Подобный дефект весьма распространен. А образуются язвочки вследствие нарушений ряда важных процессов в человеческом организме.

Что такое язва на кожном покрове

Зачастую повреждения кожного покрова спустя время восстанавливаются. Однако есть ряд явлений, при которых процесс заживления замедляется. В этом случае некротические участки ткани отпадают, при этом на их месте медленно образуется новый слой эпителия или вовсе процесс регенерации останавливается. Именно такие места и называют язва кожи.

Совершенно каждая патология, протекающая в человеческом организме, оказывает негативное влияние и на кожный покров. Причина заключается в том, что вследствие нарушений в работе организма, связанных с прогрессированием недуга, защитные функции иммунной системы ослабевают, в результате чего приостанавливается естественный процесс обновления кожи.

Важно: Одним из главных провокаторов появления язвенных дефектов является сбой обмена веществ. Малейшее нарушение в работе этой системы и регенерация кожного покрова приостанавливается.

Как правило, в местах где некротические фрагменты отпадают, при этом новый слой кожного покрова не сформировался, и появляются язвенные образования. Более того, если своевременно не предпринять никаких мер по устранению подобного дефекта, очень скоро подобное образование станет воротами для проникновения в организм различных инфекций.

На какие типы классифицируются

В зависимости от дислокации язвенного дефекта, причины образования и последствия имеют определенную классификацию:

• язвы кожи, образовавшиеся вследствие получения травмы или повреждений электрическим, механическим, лучевым или термическим воздействием;
• образование рассматриваемого дефекта в результате формирования доброкачественных или злокачественных новообразований;
• формирование раневой поверхности вследствие нарушения артериального кровообращения;
• инфицирование организма путем попадания болезнетворных бактерий;
• нарушения нейротрофического происхождения;
• язвенное образование, возникшее из-за нарушений и изменений в стенках сосудистой системы.

Подобная классификация позволяет определить происхождение сформировавшейся раневой поверхности и подобрать наиболее эффективные терапевтические мероприятия, направленные на устранение первопричины, а также последствий.

Акне

Воспалительный процесс, развивающийся вследствие закупорки сальных желез, называют акне. Причин прогрессирования этой патологии несколько:

• сбой гормонального фона;
• регулярные стрессы;
• наследственность;
• дисбактериоз;
• неправильное очищение кожного покрова или элементарное игнорирование правил личной гигиены.

Чаще акне проявляется на лице, зоне декольте, спине и плечах. Сначала проявляется угревая сыпь, при отсутствии своевременного лечения нередко наблюдается появление гнойников. Если акне находится в запущенной стадии, на лице и других частях тела возникают язвы.

Подобное кожное заболевания является наиболее распространённым на земле. Как показывают исследования, свыше 80% людей сталкиваются с этой проблемой. Что касается терапии, чтобы избавиться от такого дефекта необходимо выявить и устранить первопричину и только затем бороться с последствиями.

Дерматит

Любое воспаление кожного покрова называют дерматитом. Подобная патология имеет несколько типов:

• атопический. При таком виде кожа становится сухой, раздражительной и чувствительной;
• себорейный;
• контактный;
• пеленочный.

При этом основными признаком появления дерматита любого происхождения является сильный зуд. Данная патология носит хронический характер. Что касается причин развития, выделяют следующие:

• наследственность;
• воздействие на кожный покров в виде давления и трения;
• попадания прямых солнечных лучей или вследствие действия повышения температуры.;
• использование некачественных или агрессивных химических и косметических средств.

Проявляется дерматит сильным зудом и жжением. Затем кожа покрывается волдырями, вокруг которых наблюдается отечность. Если своевременно не начать лечить подобное состояние, волдыри лопаются и образуются язвочки, покрытые сухой коркой.

Угревая сыпь

Хроническое заболевание кожного покрова еще называют вульгарными угрями. При легкой форме патология устраняется, полностью не оставляя рубцов или шрамов. Однако, если заболевание преобразуется в более сложную форму, прыщи переходят в язвы гнойного типа. Основным провокатором рассматриваемого заболевания считаются следующие факторы:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• наследственность;
• период полового созревания, наступающий у подростков;
• сбой менструального цикла;
• перенесенные ранее заболевания.

Важно: Угревая сыпь нередко становится причиной развития более опасных негативных состояний. Причина заключается в закупорке сальных желез. Это и создает благоприятную среду для инфицирования.

Как показывает практика чаще подобному негативному состоянию подвержены представительницы прекрасной половины человечества. Основной причиной появления сыпи у женщин являются изменения гормонального фона во время вынашивания ребенка, наступление полового созревания, стрессы, использование некачественных косметических препаратов и несбалансированное питание. У мужчин подобная сыпь возникает из-за мужских половых гормонов.

Кожная инфекция грибкового происхождения

Инфекция грибкового происхождения может образоваться на любой части тела, при этом чаще всего подобный дефект наблюдается на руках. Данная патология имеет инфекционное происхождение, а передается контактным способом через предметы бытового использования.

В запущенной стадии на руках и стопах образуются ранки по типу язв. При этом процесс заживления таких раневых поверхностей во многом зависит от своевременности устранения причины, вызвавшей подобное состояние.

Что касается методик лечения, для устранения последствий и причин рекомендованы мази, крема, инъекции, а при запущенных стадиях может потребоваться и переливание крови. Учитывая множество типов возбудителя, адекватную терапию сможет подобрать только дерматолог после тщательного обследования и забора соскоба.

Экзема

Экзема, одно из наиболее распространённых заболеваний кожного покрова, признаки которого проявляются еще в детстве. К сожалению, подобная форма патологии не поддается лечению. Экзему можно только контролировать. При этом время от времени симптоматика недуга будет о себе напоминать.

Чаще всего этому дефекту подвержены люди с аллергической реакцией. Кожная сыпь, преобразовывающаяся в язвы, может проявиться вследствие контакта с:

• продуктами питания;
• бытовой химией;
• сменой климатических условий;
• от растений и животных.

От экземы невозможно избавиться навсегда. Однако ее приступы можно купировать специальными кремами или мазями.

Лишай

Лишай весьма заразное заболевание, которое при несвоевременном лечении может преобразоваться в язвы. Причин, по которым возникает этот дефект, несколько:

• контакт с зараженным животным;
• поражение грибковой или вирусной микрофлорой;
• ослабленная иммунная система;
• регулярные стрессы;
• инфекционные патологии.

Сначала патология проявляется в виде красного пятна, края которого имеют коричневый цвет. Со временем пятна преобразуются в язвы, покрытые коркой. При отсутствии адекватной терапии, нередко у больного может повышаться температура.

Лечатся лишаи комплексно с применением противогрибковых медикаментов, гелей и таблеток. Этот тип кожного заболевания весьма коварен. Поэтому при первых признаках следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

Герпес

Герпес имеет несколько типов. При этом все виды этой патологии имеют общие причины появления:

• слабая иммунная система;
• сбой обмена веществ;
• вредные привычки;
• острые респираторные недуги;
• неправильная работа кишечного тракта.

Определить появление герпеса просто. Пузырьки небольших размеров появляются на любой части тела, при этом чаще подобные высыпания наблюдаются на губах. Сначала сыпь покрыта коркой, затем на третий день она лопается и образуются язвочки.

Инвазия кожного покрова

Инвазия относится к злокачественным новообразованиям. Проявляется данный тип патологии в виде красных твердых узелков, которые впоследствии преобразуются в язвы. Самостоятельно пытаться лечить этот вид категорически запрещено. При подозрениях на инвазию нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет помочь в этом случае.

Пролежни

Пролежнями называют язвенное образование, для которого характерно омертвение тканей до кости. Причин, по которым образуется подобный дефект несколько:

• механические факторы, воздействующие извне. Например, гипсовая повязка или протез;
• нарушение нормального процесса питания тканей;
• недержание мочи и кала;
• появление покраснения и отека на кожном покрове;
• формирование пузырьков, вскрытие которых приводит к появлению язв.

Важно: Язвенные образования поражают даже самые глубокие слои кожного покрова. Это приводит к тому, что такая раневая поверхность становится своеобразными воротами для попадания инфекций.

Чаще всего пролежни образуются у лежачих пациентов. Причина тому — постоянное давление веса на определенную зону кожи, что и провоцирует развитие такого негативного явления, как язва на теле.

Меланома

Меланома – это одна из разновидностей рака кожного покрова. Данная патология устраняется только хирургическим путем. Причем, если своевременно обратиться к дерматологу, это дефект успешно лечится. В случае игнорирования проблемы раневая зона преобразуется в язвенный дефект, от которого в дальнейшем будет сложно избавиться.

Меланома представляет собою несимметричное пятно. Такое образование может быть разным по цвету.

Чесотка

Одним из наиболее распространенных недугов считается чесотка. Возбудителем этого типа патологии является клещ. Чаще всего дефект дислоцируется на пальцах, в области груди или пупка, сигнализируя следующей симптоматикой:

• сильный зуд пораженных мест;
• появление высыпаний, преобразующихся в язвы в зоне расчесывания;
• формирование пузырьков;
• образование так называемых чесоточных ходов.

В настоящее время чесотка легко поддается лечению. Однако, если игнорировать своевременные терапевтические мероприятия, этот недуг может спровоцировать заражение крови и другие не менее опасные состояния.

Пиодермия

Если у человека образовалась пиодермия, на всех участках тела по кожным покровам появятся высыпания с гнойными точками, расположенными в центре. Кроме того, прогрессирование заболевания будет сопровождаться повышенной температурой.

При отсутствии лечения на месте высыпаний образуются язвы, трудно поддающиеся лечению. Более того, запущенная стадия преобразуется в хроническую, что влечет за собою потерю трудоспособности.

Стоит отметить, пиодермия довольно сложно поддаётся лечению. Зачастую терапевтические мероприятия носят продолжительный характер. Связано это с тем, что микробы, проникая внутрь, поражают самые глубокие слои эпидермиса.

Псориаз

Несмотря на интенсивное развитие медицины, и сегодня, к сожалению, ответить точно, почему возникает псориа, нельзя. Известен только тот факт, что рассматриваемая патология носит хронический характер и ее происхождение неинфекционное.

Определить псориаз можно по красным пятнам, покрывающим кожный покров по всему телу. Образованные пятна покрыты белесыми или сероватыми чешуйками. При отсутствии терапии формируются язвочки.

На сегодняшний день полностью избавиться от псориаза невозможно. При этом есть ряд действенных медикаментов, с помощью которых удается подавить неприятную симптоматику и контролировать дальнейшее прогрессирование заболевания.

Рожа

Одной из наиболее неприятных и сложно протекающих болезней является рожа. Признаки этой патологии следующие:

• зона поражения становится плотной, красной и отечной с четко выделенными контурами;
• у человека появляется лихорадка и плохое самочувствие;
• больной чувствует слабость.

Чаще всего рожистое воспаление появляется на руках и ногах. При отсутствии своевременной терапии раневая поверхность преобразуется в язвенный дефект с большой площадью поражения.

Кератоз

Кератоз характеризуется формированием уплотнения и ороговением раневой зоны. Если заболевание прогрессирует, человека беспокоят сильные болевые ощущения, а на пораженных участках возникают язвы. Причин, почему появляется эта заболевание, несколько:

• предрасположенность;
• постоянный контакт с химическими раздражителями;
• ослабленных иммунитет;
• перенесённые ранее инфекционные заболевания.

Признаков развития патологии несколько:

• сначала на ногах появляется шероховатость, прикасаясь к которой больной ощущает неровности на поверхности кожи;
• затем, неровности меняют окрас, становясь красными или коричневыми;
• далее, вокруг образований возникает шелушение;
• параллельно развитие кератоза сопровождается сильным зудом;
• в запущенной стадии в местах неровностей образуются язвы.

Своевременное устранение первопричины позволяет избавиться от недуга и последствий. Главная задача больного при первой симптоматике — обратиться к дерматологу.

Карцинома

Карцинома – это первый тревожный сигнал, указывающий на развитие рака кожного покрова. Рассматриваемый тип образуются на любом участке тела и сигнализирует следующей симптоматикой:

• на коже проявляются шишки небольшого размера, имеющие перламутровый окрас;
• затем шишки преобразуются в красные выпуклые пятна;
• далее пятна переходят в язвы.

Первым признаком прогрессирования этой патологии является появление большого количества родинок на теле. Выявив такой симптом нужно незамедлительно посетить дерматолога и онколога.

Лечение кожных язв

Если обнаружены язвы на коже, необходимо лечение, поскольку это первый признак прогрессирования определенной патологии в человеческом организме. Поэтому терапевтический подход должен быть комплексным, состоящим из следующих шагов:

• устранение внешних проявлений с помощью соответствующих препаратов местного действия;
• укрепление иммунной системы витаминными комплексами;
• борьба с первопричиной.

Кроме того, если консервативное лечение не принесло результатов, нередко специалисты прибегают к хирургическому методу, при котором иссекается поражённые участок, затем выполняется накрывание трансплантатом кожного покрова.

После устранения провокатора и последствий пациенту нужно следить за иммунитетом и защищать свой организм от негативных воздействий извне.

В.Н. Мордовцев, В.В. Мордовцева, Л.В. Алчангян

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

URL

Э розивно-язвенные поражения кожи представляют собой гетерогенную группу заболеваний, для которых общим признаком являются нарушение целостности кожного покрова и образование дефекта в пределах эпидермиса (эрозия) или доходящего до собственно дермы (язва). Образование эрозий и язв может быть вызвано различными причинами: они могут образовываться на месте первичных пузырных элементов в результате недостаточного местного кровообращения (ишемии), а также возникать как следствие инфекционного воспалительного процесса или травмы. В случае хронической длительно незаживающей язвы, особенно необычной локализации, необходимо гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса (базалиома, плоскоклеточный рак, лимфома, метастатический рак). Таким образом, можно предложить следующую патогенетическую классификацию основных эрозивно-язвенных поражений кожи, включающую преимущественно те дерматозы, где образование язв - следствие естественной эволюции патологического процесса, а не иных изменений (например, инфицирование эрозий).

Пузырные дерматозы

• Пузырчатка
• Буллезный эпидермолиз

Недостаточность кровообращения

• Трофические язвы артериального генеза
• Трофические язвы венозного генеза
• Нейротрофические язвы
• Язва Марторелла

Воспалительные заболевания сосудов

• Васкулиты (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит и др.)
• Гангренозная пиодермия

Травматические

• Патомимия

Инфекционные воспалительные процессы

• Туберкулез (скрофулодерма, уплотненная эритема Базена) и другие микобактериозы
• Лейшманиоз
• Пиодермии (эктима, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия)

Пузырчатка

В основе развития заболевания лежит аутоиммунный процесс, при котором вырабатываются антитела к различным антигенам межклеточных мостиков - десмосом, в результате чего клетки эпидермиса теряют связь друг с другом (акантолиз) и образуются пузыри.
Пузырчатка характеризуется развитием пузырей с вялой покрышкой, прозрачным содержимым, на коже лица, туловища, в складках и на слизистой оболочке ротовой полости. Нередко пузыри и эрозии в ротовой полости являются первым проявлением заболевания. Под тяжестью экссудата крупные пузыри могут принимать грушевидную форму. Пузыри самопроизвольно вскрываются с образованием обширных эрозированных участков кожи. При потягивании за покрышку пузыря наблюдается феномен расслоения эпидермиса на прилежащем участке непораженной кожи с увеличением полости пузыря - симптом Никольского.
Заболевание нередко принимает генерализованный характер и тяжелое течение с угрозой для жизни больного.

Буллезный эпидермолиз

Буллезный эпидермолиз/наследственная пузырчатка (рис. 1 на цветной вставке, стр. 198) - генетически обусловленное заболевание, включающее свыше 20 клинических вариантов, характеризующееся склонностью кожи и слизистых к развитию пузырей, преимущественно на местах незначительной механической травмы (трение, давление, прием твердой пищи). Это одно из наиболее тяжелых наследственных заболеваний кожи, нередко заканчивающееся летальным исходом у детей раннего возраста и являющееся причиной инвалидности у взрослых.
Развивается в первые дни жизни, может существовать с рождения, а также развиваться в более позднем возрасте. Ухудшение состояния наступает в летние месяцы.
По уровню образования пузырей в эпидермисе все формы буллезного эпидермолиза подразделяются на 3 группы: простой буллезный эпидермолиз (внутриэпидермальные пузыри), пограничный буллезный эпидермолиз (пузыри в зоне пластинки базальной мембраны) и дистрофический буллезный эпидермолиз (пузыри между эпидермисом и дермой).
Наиболее тяжело протекают рецессивно-наследуемые формы. Они характеризуются генерализованным высыпанием пузырей, которые медленно заживают с образованием рубцов. Повторное возникновение пузырей на коже кистей, стоп, в области коленных, локтевых, лучезапястных суставов ведет к развитию рубцовых контрактур, сращению пальцев. Рубцевание пузырей на слизистых оболочках пищеварительного тракта также заканчивается развитием стриктур и непроходимости. Ухудшают течение и прогноз вторичное инфицирование буллезных элементов и опухоли, развивающиеся на месте длительно существующих эрозивно-язвенных поражений кожи.

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка проявляется сгруппированными пузырьковыми и пузырными высыпаниями, склонными к рецидивированию, с преимущественной локализацией в складках. Наследуется аутосомно-доминантно, большая часть случаев - семейные.
Заболевание, как правило, развивается в пубертатном периоде, но нередко и в возрасте 20-40 лет. Клинически определяются множественные пузырьки или небольшого размера пузыри. Излюбленная локализация - шея, подмышечные, паховые складки, область пупка, под молочными железами. Высыпания могут появляться на слизистых, принимать генерализованный характер. Элементы быстро вскрываются, при их слиянии формируются очаги поражения с мокнущей поверхностью, извилистыми эрозиями - трещинами, между которыми имеются вегетации в виде низких гребешков, окаймленные отечным венчиком, растущим по периферии. Вблизи может быть положителен симптом Никольского. Часто наблюдается присоединение вторичной инфекции.

Пиодермия

Пиодермия наиболее часто развивается у детей и подростков. Вызывается стафилококковой или стрептококковой флорой.
Эктима начинается с поверхностной пустулы, вялой, с мутным содержимым, склонной к периферическому росту. Постепенно процесс становится глубоким, приобретает инфильтративный характер, и образуется округлая язва, покрытая плотной коркой.
Язвенно-вегетирующая пиодермия. Для язвенно-вегетирующей пиодермии характерно развитие на месте пустул изъязвленных очагов поражения багрово-красного цвета с неровными очертаниями. Поверхность покрыта папилломатозными разрастаниями, в области изъязвления имеется гнойное отделяемое.
Шанкриформная пиодермия (рис. 2 на цветной вставке, стр. 198). Язва при шанкриформной пиодермии напоминает сифилитический твердый шанкр. Заболевание начинается с появления пузырька, на месте которого образуется безболезненная эрозия или язва с уплотненным розовато-красным дном и приподнятыми краями. В скудном серозно-гнойном отделяемом обычно обнаруживаются стафилококки и стрептококки. Регионарные узлы плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими тканями.

Трофические язвы

Самая частая причина возникновения трофических язв - это заболевания венозных сосудов нижних конечностей. В результате недостаточности клапанов происходит перераспределение крови, повышение давления в сосудах, обратный заброс крови в капилляры.
Венозные язвы обычно располагаются на боковых поверхностях голеней, как правило, они поверхностные и безболезненные, с неровными краями. Имеются и другие признаки варикозной болезни - отечность конечностей, варикозные узлы, кровоизлияния (пурпура) или гиперпигментация кожи как их следствие, экзема, белая атрофия кожи (белый рубец, покрытый сетью расширенных сосудов) на месте предшествующей язвы.
Трофические язвы артериального генеза являются следствием атеросклероза. Они обычно образуются на участках плохого кровоснабжения - на кончиках пальцев ног, тыльной поверхности стоп, на голенях. Артериальные язвы глубокие и болезненные, с ровными краями. Пораженная конечность бледная, холодная, периферический пульс не пальпируется. Характерен такой признак хронической ишемии конечности, как прекращение роста волос. При отсутствии лечения может начаться гангрена.
Нейротрофические язвы возникают на месте травмы на фоне потери в конечности чувствительности (например, при диабете). Наиболее часто такие язвы развиваются над костными выступами (например, в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями.
Язвы при диабете могут иметь и другое происхождение, а именно возникать в результате диабетической ангиопатии. В этих случаях, как правило, язвы быстро прогрессируют во влажную гангрену конечности. Изъязвления могут наблюдаться и при липоидном некробиозе, нередко выявляющемся у больных сахарным диабетом.
Язва Марторелла. Развивается у пациентов с выраженной артериальной гипертензией на коже голеней в результате спазма мелких артерий. Язвы очень болезненные, с ровными краями, окружены венчиком гиперемии.

Туберкулез

Скрофулодерма. Представляет собой вторичное поражение кожи при абсцедировании в пораженных туберкулезом лимфатических узлах, костях или суставах. Характеризуется появлением в подкожной клетчатке узлов округлой формы, плотноватых на ощупь. Вначале узлы подвижные, но по мере увеличения их в размерах они становятся спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами постепенно приобретает синюшно-красную окраску. Узлы вскрываются с образованием вяло гранулирующих язв с неправильными, звездчатыми очертаниями и глубокими подрытыми краями. Оделяемое язв гнойно-геморрагическое или крошковатое за счет некротических масс.
Уплотненная эритема Базена. В основе заболевания лежит глубокий аллергический васкулит в сочетании с панникулитом, вызванный повышенной чувствительностью к микобактериям, которые попадают в кожу преимущественно гематогенным путем. Клиническая картина характеризуется появлением на голенях симметричных, глубоко расположенных узлов тестоватой и плотноэластической консистенции. Узлы обычно мало болезненные, изолированы друг от друга. Кожа над узлами по мере их роста становится гиперемированной, синюшной, спаянной с ними. Часть узлов в центре размягчается и изъязвляется. Образующиеся язвы чаще неглубокие, имеют желто-красное дно, покрытое вялыми грануляциями и серозно-гнойным отделяемым. Края язв крутые, плотноватые за счет венчика нераспавшегося инфильтрата.
Другие микобактериозы (рис. 3 на цветной вставке, стр. 198). Инфицирование Mycobacterium marinum обычно происходит в водной среде (бассейн, рыбный аквариум и т.д.) на месте травмы, чаще на конечностях. Развивается воспалительный узел с веррукозной или гиперкератотической поверхностью, который может достигать 3-4 см в диаметре. Субъективно отмечается зуд, иногда болезненность. Узлы нередко изъязвляются. Язвы покрыты корками, при удалении которых видно серозное или гнойное отделяемое. Возможно образование дочерних узлов, дренирующих синусов и фистул. При локализации на плече или предплечье характерны развитие лимфангита и воспаление регионарных лимфатических узлов.

Лейшманиоз

Кожный лейшманиоз - это эндемическая инфекционная болезнь, вызываемая простейшими рода Leishmania. В России встречаются две разновидности - антропонозный тип (вызывается Leishmania tropica minor) и зоонозный тип (вызывается Leishmania tropica major). Переносчики - различные виды москитов.
Антропонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укуса образуется небольшой плотный бугорок телесного или красноватого цвета с блестящей поверхностью. Он медленно растет, в центре его образуется углубление. Затем бугорок распадается и изъязвляется. Язва обычно неглубокая, с неровными, обрывистыми краями и скудным серозно-гнойным отделяемым или без него. Заживает в течение года и более с образованием рубца.
Зоонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укусов образуются множественные островоспалительные болезненные бугорки, которые быстро увеличиваются в размерах на фоне воспалительного отека кожи. Довольно быстро образуются язвы с обрывистыми краями и некротическим дном, обильным серозно-гнойным отделяемым, которое иногда ссыхается в корки. По периферии язв может быть значительный воспалительный инфильтрат, а также мелкие бугорки обсеменения. От процесса образования бугорка до рубцевания язвы проходит не более 4-6 мес.

Патомимия

Патомимия (dermatitis artefacta) (рис. 4 на цветной вставке, стр. 198)). Патомимия нередко является проявлением тяжелых психических заболеваний. При наличии язв причудливых очертаний (например, треугольных или линейных) и необычной локализации в первую очередь следует исключать нанесение травм самим пациентом. В типичных случаях пациенты красочно рассказывают, что, проснувшись утром, они заметили внезапно образовавшиеся красные пятна, на месте которых стремительно развились язвы. Обращает на себя внимание, что язвы локализуются только на тех участках кожи, до которых пациент может дотянуться. При сборе анамнеза обычно удается установить, что подобные или еще более странные случаи “случались” и раньше.

Узелковый периартериит

Это полисистемный некротизирующий васкулит с поражением артерий малого и среднего диаметра. В редких доброкачественных случаях бывает изолированное вовлечение в патологический процесс артерий кожи, преимущественно нижних конечностей. Характеризуется образованием по ходу пораженных артерий болезненных подкожных узлов, склонных к изъязвлению. Кожа над узлами гиперемирована. Одновременно имеется livedo reticularis. Больные жалуются на мышечные боли, парестезии, онемение конечностей. Язвенно-некротический васкулит является одной из наиболее часто встречающихся форм аллергических васкулитов.

Гранулематоз Вегенера

Является хроническим системным васкулитом с поражением артерий и вен и формированием гранулем в верхних дыхательных путях и легких. Характерны носовые кровотечения, образование язв в носовой и ротовой полости. Одним из основных проявлений является гломерулит.
Более чем у половины больных имеются кожные высыпания с преимущественной локализацией на нижних конечностях. Они бывают папулезными, везикулезными, геморрагическими. Однако чаще наблюдаются подкожные узлы, склонные к изъязвлению, или язвы, напоминающие гангренозную пиодермию.

Гангренозная пиодермия

Это хроническое состояние неизвестной этиологии, наиболее часто наблюдающееся в сочетании с такими системными заболеваниями, как хронический язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Характеризуется острым началом с возникновением болезненного узла или пузыря с геморрагическим содержимым, который вскрывается и образуется болезненная язва с неровными, нависающими краями багрового цвета и дном, покрытым гнойным экссудатом.

Лечение эрозивно-язвенных поражений кожи

Помимо специальных (патогенетических) средств для лечения перечисленных заболеваний (например, кортикостероиды и иммунодепрессанты при пузырчатке, системных васкулитах, препараты, улучшающие периферическое кровообращение (артериальное и венозное) при трофических язвах; антибиотики при пиодермиях и т.д.) общим для этой группы заболеваний является терапия, направленная на стимуляцию заживления эрозий и язв. Хорошо зарекомендовал себя в лечении эрозивно-язвенных дефектов кожи гиалуронат цинка. Благодаря входящей в состав препарата гиалуроновой кислоте происходит быстрая эпителизация очагов, а цинк обеспечивает противомикробный и противовоспалительный эффект, что исключает необходимость применения местных противовоспалительных и антибактериальных препаратов, как правило, тормозящих процесс заживления.

Кожа человека регулярно подвергается внешнему воздействию, которое может оказаться весьма неблагоприятным.

В то же время внутреннее состояние организма, и особенно обмен веществ, явно отражаются на состоянии кожных покровов. И тот и другой фактор могут привести к возникновению таких последствий, как язвы на теле.

Провоцирующие заболевания

Почему же возникают подобные нарушения?

Для начала разберемся с самим определением. Повреждения кожи происходят регулярно, ведь одна из основных ее функций – защита внутренней среды организма. При этом значительная часть ранок заживает быстро и без последствий, иногда образуются шрамы. Но в некоторых случаях процесс восстановления покровов затормаживается, место раны воспаляется, и образуются язвочки.

Они возникают в тех местах, где отмершая ткань уже отделилась, а новая еще не сформировалась. При этом они имеют свойство долго не заживать, а открытая поверхность становится источником дополнительного заражения различными бактериями и грибками, что только ухудшает состояние кожи.

Причины возникновения язвочек на теле можно поделить на несколько групп:

• механические травмы: при повреждении верхних слоев кожи инфекция легче проникает внутрь организма и может спровоцировать воспалительные процессы в дерме и даже глубже;
• нарушение обмена веществ, к примеру, такое заболевание, как сахарный диабет характеризуется неприятной особенностью – любая травма очень плохо заживает и сопровождается образованием язв, из-за нарушения кровообращения могут возникать язвенные процессы на ногах;
• злокачественные и доброкачественные опухоли часто сопровождаются появлением язв, особенно это характерно для меланомы, саркомы и лимфогранулематоза;
• некоторые инфекционные заболевания, такие как сифилис, при котором появление язв на определенных участках тела является одним из симптомов недуга;
• нейротрофические нарушения приводят к отклонениям в работе нервной системы и, соответственно, регуляции многих процессов, что может способствовать и возникновению язв;
• нездоровый образ жизни, он способствует нарушению обмена веществ и накоплению в организме токсических продуктов, часть из которых выходит через кожные покровы, вызывая их воспаление.

Разновидности язвенных высыпаний

Поскольку появление язв у человека может происходить по разным причинам и в разных местах на теле, они отличаются друг от друга и их можно классифицировать по нескольким признакам.

Во-первых, по источнику возникновения, как было указано выше, образования на коже могут различаться в зависимости от причины, которая их вызвала.

Во-вторых, по расположению на теле.

Они могут появляться:

• и шее;
• на руках или ногах;
• по всему телу;
• только на половых органах и так далее.

В-третьих, по внешнему виду.

Так, язвочки могут быть:

• маленькими по размеру или большими;
• поверхностными или глубокими;
• в виде , гнойных или имеющих жесткий стержень;
• постепенно расползающиеся или остающиеся в определенных размерах;
• распространяющихся по телу или возникающие всегда в одном и том же месте.

Герпесная сыпь на теле

Одной из наиболее проблемных, но не всегда сразу отмечаемых является . Что это? Она представляет собой заражения . Первоначально она выглядит совершенно безобидно и многие просто не замечают ее, считая, что пройдет все само. Однако такое поведение только ухудшает развитие ситуации.

Симптомы

Врачи выделяют , которыми может заболеть человек, по поверхности всего тела распространяются только несколько из них: знакомая всем с детства , а для взрослых это , и три типа, которые еще не изучены до конца, но по предположениям, могут спровоцировать внезапные или воздействовать на нервную систему, вызывая расстройства неврологического характера.

Симптомы герпеса хорошо известны и отчасти похожи на обычные простудные заболевания:

• снижение аппетита;
• боль и ломота во всем теле;
• общая слабость;
• появление высыпаний.

Как правило, язвочки образуются через несколько дней как последний из симптомов заболевания.

В зависимости от вида герпеса они могут локализоваться:

Высыпания по внешнему виду напоминают пузырьки, наполненные жидкостью, которые образуются сами по себе и чешутся, особенно на некоторых участках тела. Жидкость, которая в них находится, содержит вирусные частицы герпеса.

Пузырьки располагаются по ходу нервных стволов. Постепенно пузырьки созревают и лопаются, тогда их содержимое попадает в окружающую среду, становясь новым источником заражения, а на этом месте образуются маленькие болячки.

Тяжесть симптоматики во многом зависит от иммунитета человека и наличия сопутствующих заболеваний. Чем лучше работает иммунная система, тем меньше вероятность проявления болезни.

Видео от эксперта:

Диагностика и методы лечения

Должен , только он способен отличить данное заболевание от другого со схожими симптомами.

Диагностика проходит в три этапа:

• сбор информации;
• осмотр пациента;
• выполнение клинических анализов крови и взятие мазков.

Наиболее точным методом определения является . Обнаружив его и определив тип, специалист может назначать лечение.

Стоит отметить, что полностью избавиться от вируса пока не удается, он остается в организме человека, сохраняясь в нервных клетках, и проявляется сразу как только иммунитет дает сбой. Тогда чем лечить заболевание и от чего, собственно, лечиться?

Терапия направлена на три цели:

• подавление вируса, чтобы он перешел в скрытое состояние и не проявлялся;
• активация естественного иммунитета, который и будет бороться с вирусом;
• предупреждение осложнений, которые могут появиться после проявления герпеса.

Медикаментозное лечение включает прием:

1. , подавляющих активность возбудителя заболевания. Они могут быть как в виде таблеток, так и в форме мази, наносимой на пораженные участки. К таким препаратам относят: , Виролекс, Серол и другие.
2. Обезболивающих и жаропонижающих средств, которые помогают снять неприятные симптомы и облегчить состояние больного: Ибупрофен, Парацетамол.
3. Заживляющих средств, помогающих быстрее устранить последствия болезни и восстановить целостность кожных покровов: Пантенол, Депантенол;
4. Антисептики, используемые для обеззараживания пораженных участков и недопущения распространения вируса: Цинковая мазь, ;
5. Прием и витаминно-минеральных комплексов, способствующих усилению иммунитета организма и повышающих его способности противостоять действию возбудителя.

В процессе лечения важно соблюдать гигиену и не допускать распространения вируса в окружающей среде. Так, пользование одним полотенцем или губной помадой с больным человеком недопустимо. То же касается и применения . Специалисты рекомендуют использовать ватную палочку, которую каждый раз следует брать новую, а после процедуры обработки язвочек выбрасывать.

В качестве важного метода борьбы с герпесом выступают физиопроцедуры: ультрафиолетовое и инфракрасное облучение, биорезонанс и другие.

Они помогают быстрее восстановить состояние кожных покровов, укрепить иммунитет и обеззаразить имеющиеся язвочки. Этот традиционный способ весьма эффективен и безболезнен, при этом помогает предотвратить новую вспышку заболевания.

Существуют и герпесных высыпаний. В первую очередь это настои из лекарственных трав: полыни, череды, пижмы, душицы, чистотела.

Они готовятся из расчета две чайных ложки травы на стакан кипятка, после чего настаиваются минут 10-15 и могут применяться. Их используют для изготовления компрессов для поврежденных участков, приема ванн и обработки ранок.

Можно употреблять и внутрь, однако травы могут вызвать аллергическую реакцию, а некоторые из них ядовиты, поэтому последний способ подходит только тем, кто хорошо разбирается в особенностях траволечения.

Используются также спиртовые настойки из эхинацеи, календулы и ромашки аптечной. Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, залив цветки спиртом в соотношении 1 к 10, затем поставив в темное место на пару недель. Процедив, средство можно использовать для приготовления компрессов и обтираний, а также употребления внутрь по чайной ложке.

Еще несколько видео-рецептов:

Очень важно в лечении герпесной сыпи соблюдение диеты.

Это необязательно строгий отказ от многих продуктов, а скорее придерживание рекомендации, которые включают:

• употребление кисломолочных продуктов;
• использование пищи, богатой йодом, такой, как морская капуста, рыба, морепродукты;
• приготовление блюд с легко усваиваемыми белками: курицы, яиц, нежирного мяса;
• употребление лука и чеснока, содержащих в большом количестве не только витамин C, но и фитонциды;
• употребление свежей зелени;
• отказ от пряностей, кофе и алкогольных продуктов.

Каким бы образом ни появилась , необходимо выяснить ее причину и начать лечение, чтобы не допустить более тяжелого течения заболевания.