Халазион – безболезненное образование округлой формы, локализующееся в хрящевой пластинке века. Оно подвижно, не спаянно с кожей, окружающими тканями. В основе патологического процесса лежит хроническое воспаление. Причиной его служит закупорка сальной (мейбомиевой) железы.

Халязион иногда называют градиной. Связан такой термин со внешней схожестью между узелком при данной болезни и падающими льдинками с неба. В офтальмологической практике его именуют «холодным ячменем».

Халязион иногда называют градиной

Мягкие ткани век содержат очень много анатомических структур, защищающих орган зрения от агрессивных факторов окружающей среды. Сальные железы постоянно продуцируют секрет, богатый жирами. Он образует тонкую пленку на поверхности глазного яблока, не давая ему высыхать. При нарушении выхода наружу этого секрета возникает халязион.

Сальная железа «обречена» на непрерывную выработку жирового секрета. Когда возникает непроходимость, то эта продукция не останавливается. Итогом такой ситуации является формирование резервуара с жировым содержимым (киста). Иногда она может нагнаиваться. Организм реагирует на это появлением капсулы для ограничения повреждения. Возникшая структура имеет тенденцию к постепенному росту.

Когда восстанавливается проходимость протока, содержимое выходит наружу, а капсула через некоторое время рассасывается.

Градина может поражать все возрастные группы. Чаще диагностируется у дошкольников, школьников. Основными причинами формирования халазиона в детском возрасте считают:

• плохое соблюдение правил личной гигиены, когда грязными руками трут глаза, занося инфекцию;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета из-за частых вирусных, инфекционных болезней;

• травмы глаз;
• проблемы с желудком, кишечником, дисбактериоз, особенно у грудничков;
• сахарный диабет;
• инфекционно-воспалительные поражения век (конъюнктивиты, блефариты), требующие длительного применения местных мазей;
• гормональный сбой, сопровождающийся усиленной продукцией жирового секрета (наиболее часто встречается во время переходного периода);
• некоторые кожные болезни – себорейный дерматит, розовые угри;
• часто рецидивирующий ячмень.

На самых ранних этапах болезни ребенок может жаловаться на жжение, неприятные ощущения в больном глазу. Внешне никаких изменений может не быть. Через несколько дней веко может опухать. Появляются жалобы на:

• ощущение инородного тела в глазу;
• болевые ощущения при движении глазными яблоками;
• жжение;
• сухость, покраснение пораженного глаза, облегчающиеся при учащенном моргании.

На ранних этапах болезни у ребенка может быть покраснение пораженного глаза

На веке при этом появляется красный участок воспаления с белой точкой. Перечисленные жалобы проходят за несколько дней. Со временем воспаление и отек немного уменьшаются. Белая точка превращается в конусовидное безболезненное образование, причиняющее лишь косметическое неудобство.

Дети, не способные разговаривать или хорошо выражать свои мысли, становятся капризными. Мамы отмечают, что малыш постоянно трёт, трогает больное место. Если возникла такая ситуация, то лучше перестраховаться и обратиться к своему лечащему врачу.

На нижнем веке у детей могут возникать несколько градин одновременно, что значительно ухудшает симптоматику на ранних этапах. При отсутствии адекватного лечения они увеличиваются. Результатом становится нарушение зрения.

Халязион у ребенка очень просто диагностируется, если обратиться к специалисту! Выявлением и лечением данной проблемы занимаются офтальмологи. Окончательный диагноз ставится на основании:

При первых же симптомах заболевания настоятельно рекомендуем обратиться к офтальмологу

Врач собирает анамнез заболевания и жизни со слов взрослых, когда пациент еще маленький. Его интересуют при этом следующие моменты:

• наличие предшествующей травмы глаза;
• хронические заболевания (сахарный диабет, дерматиты);
• недавние инфекционно-воспалительные поражения конъюнктивы и роговицы.

Необходимо это для выявления наиболее вероятной причины развития халязиона, а также для назначения рационального лечения.

При осмотре офтальмолог обнаруживает уплотнение в мягких тканях нижнего века, безболезненное при пальпации, округлой формы, плотной консистенции. Однако в первые дни халязион имеет такой же вид, как и ячмень. Для более точного выявления конкретной патологии врач проводит дифференциальную диагностику, основанную на поиске различий схожих заболеваний.

Сравнительная таблица.

Эффективный метод лечения - это хирургическое удаление халязиона

Лечебные мероприятия при появлении халязиона преследуют определенные задачи:

• устранение причины;
• лечение самой градины;
• коррекция терапии сопутствующей патологии, являющейся причиной формирования данной болезни;
• предупреждение перехода в хроническую форму.

Достигаются такие цели с помощью:

1. Консервативного лечения.
2. Хирургического удаления халязиона.

В любых случаях лечение данного образования на нижнем веке у детей должно быть комплексным.

Начинают терапию всегда консервативно . В этом случае назначаются:

1. Местные глазные препараты – мази и капли:

• антибактериальные (капли Тобрекс, Ципромед, мазь тетрациклиновая);
• противовоспалительные (мази на основе гормонов – гидрокортизона или дексаметазона) используются под строгим врачебным контролем;
• активизирующие местную иммунную защиту – Офтальмоферон.

Также назначают антибактериальные капли Тобрекс

Все перечисленные мероприятия назначают одновременно для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Противоаллергические препараты детям назначаются с целью небольшого уменьшения отека возле участка воспаления, для предупреждения развития аллергических реакций. Продолжительность приема, дозировку, само лекарство подбирает врач с учетом возраста.

Физиопроцедуры проводят амбулаторно специально обученным персоналом. Дома можно применять теплые компрессы продолжительностью не более 5-10 минут. Проводят их с помощью стерильной марли, смоченной кипяченой водой.

Как правильно проводить массаж пораженной зоны, покажет специалист. Главным моментом при выполнении массажа являются мягкие движения без приложения силы. Процедура выполняется чистыми руками!

Специально обученный персонал амбулаторно проводит физиопроцедуры

Любое физиотерапевтическое воздействие направлено на расширение сосудов вокруг халазиона, сопровождающееся уменьшением спазма мышц. Результатом таких действий может стать частичное восстановление проходимости протока сальной железы и выход скопившегося секрета наружу.

К консервативному пути прибегают, если давность халязиона менее 2 недель. При большем сроке заболевания такая терапия мало эффективна.

Широкое применение на данный момент заслужило введение противовоспалительных препаратов (Кеналог, Дипроспан) непосредственно в сам очаг воспаления. Детям такой способ назначаю очень редко. Показана такая мера при больших размерах халязиона, когда родители отказываются от операции. Эффект после введения наблюдается через 2 недели от момента укола.

Показания к хирургическому вмешательству:

1. Отсутствие положительного эффекта от проводимой консервативной терапии.
2. Давность заболевания более 2 недель.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. По времени занимает 15-20 минут. В ходе операции проводят вылущивание (выделение и удаление) образования вместе с капсулой, а также последующее наложение швов. Доступ к халязиону при удалении выбирает лечащий врач. Он может быть:

• через слизистую века после его выворачивания;
• через кожу.

Для оперативного вмешательства используют:

• лазерное удаление;
• обычный хирургический метод.

В первом случае разрез делают с помощью специального лазерного ножа, а всю остальную операцию проводят стандартными приборами. Плюсом такого метода является отсутствие необходимости наложения послеоперационных швов. Если разрез производят обычным скальпелем, то в конце вмешательства рану зашивают. Швы снимают на 5-7 сутки.

Шрамов при любом варианте операции не остается!

Здоровье малыша полностью зависит от родителей. Медицинские работники настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением. Правильно поставить диагноз, подобрать рациональную терапию малышу может только офтальмолог!

Народные методы допустимо использовать в комплексном воздействии только после консультации с врачом.

Не занимайтесь самолечением. Здоровье ребенка всегда в руках родителей. Обратитесь к врачу при первых же симптомах

Профилактика хронизации процесса

Предупреждение перехода халязиона у детей в хроническое течение складывается из двух составляющих:

1. Выяснение причины, ее устранение и профилактика.
2. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Халязион у детей является доброкачественным . Но это не значит, что родителям не нужно его предупреждать и лечить.

Дек 17, 2016Doc

Халязион у ребенка появляется достаточно часто, но во многих случаях родители принимают его за ячмень и либо не предпринимают необходимых мер по лечению, либо рассчитывают на то, что заболевание пройдет само.

Такое отношение к этому заболеванию воспалительного характера может быть чревато тем, что вместо простого и быстрого консервативного лечения на начальных этапах многие впоследствии вынуждены обращаться к хирургам и удалять халязион радикальными методами.

У детей заболевание развивается равномерно и постепенно, и большинство симптомов проявляются не сразу.

Стоит показать ребенка офтальмологу при появлении даже одного-двух таких признаков, которые могут говорить о халязионе :

• покраснение области век;
• появление отечности на глазу;
• образование плотной капсулы, которая выглядит как ячмень, но не обладает характерным для него желтоватым цветом;
• слезотечение.

Также стоит прислушаться и к жалобам самого ребенка , который может говорить о зуде, жжении и болях в веках, хотя болевые ощущения не являются типичным симптомом такого заболевания.

Причины, по которым халязион возникает у детей и у взрослых – одинаковы. Исключение – дизбактериоз, исключительно детское заболевание, которое потенциально может приводить к халязиону.

На появление заболевания влияют такие факторы и болезни :

• переохлаждение организма;
• проблемы с кожей лица (обычно склонны к халязиону дети с жирной кожей);
• сахарный диабет;
• частые респираторные заболевания простудного и вирусного характера;
• сахарный диабет;
• пренебрежение личной гигиеной;
• ослабленный иммунитет.

Важно! Последние две причины являются самыми распространенными и в большинстве случаев к халязикону у детей приводят именно они.

Особенности верхнего и нижнего халязиона у ребенка

С точки зрения причин и происхождения между халязионом верхнего или нижнего века нет разницы. Различия в данном случае – чисто «технические» и касаются проявлений болезни.

Рассматривая верхний халязион, можно заметить его быстрое проявление, которое позволяет почти сразу диагностировать заболевание. Капсула на верхнем веке развивается быстрее, и обнаружить ее всегда достаточно просто .

Такие особенности позволяют успешно лечить болезнь верхнего века, в то время как это заболевание на нижнем веке не так заметно и в первые дни определить его наличие может только специалист (и то, если будет проводиться диагностика в результате субъективных жалоб ребенка).

Важно! Халязион на нижнем веке назревает дольше, и при этом почти никогда не рассасывается сам, требуя быстрого и адекватного лечения.

Лечение

Что делать, если у ребенка хализион, и чем лечить заболевание глаз?

Лечение халязиона на разных стадиях может выполняться по-разному: на ранних этапах помогут консервативные методы без операции и средства народной медицины, в то время как в запущенной форме капсулу с гноем можно удалить только хирургическим путем .

Но даже многие взрослые боятся второго варианта, и рассчитывать на то, что ребенок отнесется к перспективе хирургического вмешательства положительно – невозможно.

Поэтому лучше не доводить то такого состояния и начать лечение заранее, когда еще могут помочь традиционные лекарственные препараты. Особенно, если заболевание возникло у грудничка или у ребенка до 2 лет.

Для лечения детского халязиона можно использовать глазные капли и мази. Хорошие примеры мазей – гидрокортизоновая, желтая ртутная или торбекс. В любом случае компоненты в таких мазях направлены на восстановление стабильной работы желез и устранение гнойных образований, мешающих отходу жидкости .

В редких случаях, когда форма заболевания запущенная, детям делают инъекции кортикостероидных препаратов непосредственно в капсулу с гноем – это позволяет ускорить процесс рассасывания.

Важно! Но такие препараты могут отрицательно влиять на гормональный фон детей, поэтому при необходимости инъекций чаще назначаются препараты глюкокортикостероидной группы, которые являются более щадящими.

Оперативные меры по лечению заболевания

Операция по удалению хализиона – самая эффективная мера, но операции детям назначают лишь после того, как удается на практике убедиться в нерезультативности или в полном отсутствии эффекта консервативной терапии.

Удаление халязиона проводится в стационарных условиях, но ребенку не нужно оставаться в больнице в течение всего последующего реабилитационного периода .

В зависимости от типа операции она длится около 10 или двадцати минут (вмешательство с помощью лазера происходит быстрее).

Лазерное разрезание капсулы с гноем для детей в целом является оптимальным вариантом . Во-первых, ребенок находится в кабинете врача минимальное количество времени, хотя даже это для детей почти всегда стресс. Во-вторых, после такой операции не нужно накладывать швы, и этот способ полностью безопасен.

Родители чаще всего считают самым оптимальным вариантом для лечения детей народную медицину. В основном медики относятся к такому нетрадиционному лечению либо нейтрально, либо положительно, и отрицают только лечение тяжелых форм заболевания такими методами.

В случае с халязионом офтальмологи также не видят ничего плохого в народной медицине.

Но только при условии предварительной консультации пациента с врачом и выделение этому способу второстепенной роли, так как основой лечения должна быть традиционная медицина.

Существует много народных способов лечения такого заболевания, но нижеследующие являются максимально щадящими и безвредными, поэтому лучше всего подойдут для лечения детей :

1. На начальной стадии заболевания (первые 3-5 дней) в газа можно закапывать свежевыжатый сок листьев алоэ , разбавленный с водой один к одному. Детям такое средство капают чаще, чем взрослым – 5-6 раз в день по четыре капли.
2. Другое эффективное средство – компресс из капусты , натертой на мелкой терке или нашинкованной. Капуста в таком виде смешивается с сырым яичным белком, который нужно обязательно отделить от желтка, и помещается в несколько слоев марли или ткани. Смесь не должна сильно сочиться сквозь ткань, которая должна быть лишь слегка сырой снаружи. При прикладывании такого компресса к пораженному веку важно, чтобы был контакт выделяемых соков с кожей век ребенка.
3. Другой вариант компресса делается из сухих семян укропа . Две столовые ложки такой травы заливаются кипятком (примерно двести граммов), после чего смесь требуется дополнительно еще подержать на огне в течение 10 минут. В результате семена разварятся в однородную массу, которую нужно поместить в ткань и предварительно дав средству немного остыть, накладывать на больные веки.

Важно! При приготовлении компрессов всегда важно соблюдать температуру: она должна быть чуть выше комфортной, но при этом не обжигать кожу.

Как вылечить заболевания по методу доктора Комаровского?

Известный российский педиатр, доктор Евгений Олегович Комаровский , считает, что детский халязион не так страшен, как о нем говорят офтальмологи. Более того, Комаровский утверждает, что лечить требуется лишь три из четырех случаев такого заболевания, а 25% из них проходят сами .

В некоторых ситуациях действительно можно обойтись лишь массажем, стимулирующим раскупоривание желез.

Но ребенок все равно должен находиться под контролем лечащего врача , и в случае ухудшения ситуации необходимо срочно начинать медикаментозное лечение.

Рецепты же народной медицины доктор Комаровский совершенно отвергает, советуя при необходимости использовать для лечения желтую ртутную мазь или рециниоловую эмульсию. Это – часть антибактериальной терапии, применение которой позволяет избежать воспалений халязиона.

Ценность профилактики при халязионе объясняется тем, что болезнь может приводить к серьезным последствиям, особенно если не заниматься ее лечением со всей ответственностью.

Важно! У детей такая болезнь встречается не чаще, чем у взрослых, но случаи рецидива детского халязиона регистрируются постоянно, чего нельзя сказать о взрослых пациентах.

В связи с этим с детьми нужно провести воспитательную работу, направленную на их обучение нехитрым правилам профилактики , которые помогут предотвратить не только халязион, но и большинство других офтальмологических заболеваний.

Ребенка нужно научить мыть с мылом руки и лицо после прогулок, после игр с другими детьми, а также перед едой и после посещения туалета.

Также необходимо обеспечить правильное питание с содержанием насыщенных минералами и витаминами продуктов.

Не стоит отказываться и от витаминных комплексов : даже несмотря на большое количество свежих фруктов и овощей в меню, такие продукты необходимо давать ребенку постоянно и в больших количествах, чтобы восполнять ежедневную норму полезных микроэлементов.

Дешевле и проще использовать мультивитаминные добавки и препараты.

Внимание! Важно следить за тем, чтобы ребенок реже переохлаждался, а если простуду предотвратить не удалось – важно комплексно лечить ее, чтобы недолеченных симптомов в виде температуры и кашля не оставалось.

Такие «остатки» могут говорить о скором переходе заболевания в хроническую форму, что пагубно влияет на иммунитет, а без здоровой иммунной системы трудно говорить о защите от халязиона.

На фото можно увидеть проявление халязиона на веках у детей:

Как выглядит заболевание можно узнать из следующих фото:

Из данного видео вы подробнее узнаете о заболевании и методах лечения:

Необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка и внешними изменениями в его организме: это самая действенная мера профилактики, позволяющая предотвратить многие болезни.

Термин «халязион» происходит из греческого языка и дословно переводится как «градинка». Под ним понимают патологическое увеличение мейбомиевой железы. Клиническая картина, особенно на первых этапах развития, патологического процесса бывает очень схожей с другим офтальмологическим заболеванием – ячменем. Лечение данного заболевания бывает очень длительным и часто случается, что консервативные методы терапии не являются столь успешными.

Какими должны быть действия родителей при появлении первых симптомов халязиона у ребенка, в чем секрет успешного лечения и как избежать рецидивов, расскажем в этой статье.

Что это такое?

В толще хрящей верхних и нижних век у человека находятся специфические сальные железы с разветвленной системой протоков, которые называются мейбомиевые. Их более точная локализация – внутренняя часть кожи век рядом с ресничным краем. Протоки мейбомиевых желез открываются в зоне роста ресниц. В среднем, у каждого человека насчитывается порядком 35-50 таких желез на верхнем веке и 20-30 на нижнем.

Мейбомиевые железы производят особый секрет, который является одним из структурных компонентов увлажняющей глаза слезной пленочки. Также секрет нужен для смазки роговицы и увлажнения краев век. Он выполняет роль своеобразного амартизатора в механизме соприкосновения краев век с поверхностью глаз. Также жировой секрет мейбомиевой железы регулирует уровень увлажненности глаза слезной жидкостью, препятствуя ее чрезмерному испарению.

Когда мейбомиева железа воспаляется, происходит закупорка ее выводных протоков, которая неизбежно ведет к нарушению нормального оттока жирового секрета. Постепенно он начинает скапливаться внутри железы, чем обусловлено ее постепенное увеличение. Участок скопления секрета превращается в уплотнение округлой формы, отделенное от соседних тканей соединительнотканной капсулой.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что халязион состоит из грануляционной ткани, а также множества эпителиоидных и гигантских клеток. Если туда попадет патогенный возбудитель, то может развиться гнойный воспалительный процесс, который завершится образованием абсцесса (гнойный эксудат, изолированный от близлежащих тканей плотной соединительнотканной капсулой). В таком случае в зоне образования халязиона появятся выраженные признаки воспаление: отек и покраснение кожных покровов, боль.

Иногда случается так, что халязион без постороннего вмешательства прорывается сам. На его месте может образоваться свищ, который представляет из себя канал, соединяющий капсулу халязиона и поверхность кожи века. Около кожного отверстия свища появляются грануляции (участки разрастания ткани). Кожа в этой зоне становится воспаленной и очень чувствительной.

Развитие болезни бывает довольно долгим и имеет рецидивирующий характер (повторное появление подобного уплотнения), в таком случае консервативное лечение может быть длительным и не дать желаемого результата.

Тогда единственно действенным методом, помогающим избавиться от халязиона, остается хирургическое удаление. Но несмотря на это, на первых стадиях лечения большинство офтальмологов отдают предпочтение медикаментозной терапии заболевания, рассматривая оперативный метод как крайнюю меру, особенно если пациент – ребенок.

Во врачебной среде бытует стойкое убеждение, что образование халязиона происходит под воздействием той же патогенной микрофлоры, что и ячменя. Из этого следует, что терапия заболевания в первую очередь должна быть направлена на уничтожение болезнетворного возбудителя. Однако в любом случае, тактику лечения определяет офтальмолог после осмотра ребенка. Крайне нежелательно заниматься самолечением, так как только специалист может дифференцировать заболевание среди других офтальмологических патологий и назначить адекватную терапию.

При слабой выраженности симптомов и вялотекущем патологическом процессе детям помогают консервативные методы лечения, но курс терапии в таких случаях бывает довольно длительным.

В случаях острого проявления клинических признаков халязиона может быть применено его хирургическое удаление.

Антибактериальная терапия предполагает использование дезинфецирующих глазных капель или мазей , среди которых «Тобрекс» , желтая ртутная и гидрокортизоновая мазь, а также мазь Вишневского и др. При затяжном лечении офтальмолог может назначить введение лекарственных иньекций непосредственно в полость халязиона. Эта методика довольно эффективна, однако детям ее назначают с осторожностью, так как данной процедуре сопутствует ряд побочных явлений.

Глазные капли «Тобрекс» обладают широким спектром действия. Они принадлежат к фармакологической группе аминогликозидов. Основное активное вещество препарата – тобрамицин, он способен бороться с стрептококковой и стафилококковой инфекцией, кишечной и синегнойной палочкой, энтеробактером и клебсиеллой. Однако капли не проявляют активность при взаимодействии со стрептококком группы В. Дополнительные компоненты препарата: хлорид натрия, борная кислота, очищенная вода.

«Тобрекс» весьма эффективен при лечении халязиона, а также других воспалительных заболеваний глаз, таких как кератит (воспаление роговицы), конъюнктивит (воспаление коньюнктивы – слизистой оболочки глаза), блефарит (воспаление века) и др. Также капли назначатся в качестве дезинфецирующего средства в послеоперационном периоде. Курс лечения для детей не должен превышать недели. При острой фазе заболевания инстиляции препаратом производятся не реже чем 3-4 раза в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность на один из компонентов препарата.

Следует в точности придерживаться режима закапывания глаз, прописанного врачом. Нельзя самовольно увеличивать количество инстиляций в сутки или применять препарат дольше положенного курса лечения. Во время лечения данным средством возможно ношение контактных линз.

Глазные капли «Флоксал» способны оказывать эффективное действие в борьбе с патогенной микрофлорой, представленной облигатными и факультативными анаэробами, а также аэрофилами и хламидиями. В качестве основного активного вещества препарата выступает офлоксацин. Применение «Флоксала» целесообразно при лечении инфекционных заболеваний, таких как халязион, кератит, конъюнктивит, блефарит, ячмень, язва роговицы и др. Курс лечения препаратом составляет не больше двух недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Нельзя начинать применять «Флоксал» без назначения офтальмолога. Во время курса лечения препаратом нельзя носить контактные линзы.

Глазные капли «Ципромед» обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Препарат показывает высокую эффективность в борьбе с грамположительной и грамотрицательной патогенной микрофлорой. «Ципромед» относится к группе фторхинолонов.

Офтальмологи рекомендуют применять «Ципромед» для лечения следующих воспалительных заболеваний: халязиона, конъюнктивита, увеита, кератита, блефарита, дакриосцистита и проч. Курс лечения препаратом не должен превышать двух недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. «Ципромед» не назначают для лечения халязиона детям до года.

Не нужно пытаться в домашних условиях без предварительной консультации с офтальмологом лечить халязион народными средствами (например, разнообразными отварами и примочками с применением календулы, ромашки, сока алоэ и т. п.) и другими сомнительными альтернативными методами (гомеопатией, разнообразными заговорами и проч.).

Известный в нашей стране детский доктор Комаровский, чье мнение является авторитетным не только для множества российских родителей, но и для большинства педиатров, настаивает на том, что в случае возникновения халязиона у ребенка необходимо в первую очередь прибегнуть к стандартным методам традиционной медицины , а не к «бабушкиным» рецептам, которые ни только не помогают избавиться от халязиона, но и могут быть опасны для здоровья ребенка (особенно если речь идет о лечении грудничка).

Основной признак развития данного заболевания – это образование припухлости в области края века, ближе к линии роста ресниц. В дальнейшем на ее месте появляется эластичное уплотнение с гладкими краями, по форме напоминающее горошину. На внутренней поверхности века наблюдается покраснение.

Халязион редко становится причиной возникновения болевых ощущений в области века. Если к подобному патологическому процессу присоединится инфекция, тогда дополнительно появятся все признаки острого воспалительного процесса: боль, отечность, покраснение, возможно также самопроизвольное вскрытие гнойного экссудата со стороны внутреннего края века. В таких случаях лечение включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также применение физиотерапевтических поцедур.

Халязион при первичном осмотре во многом напоминает ячмень. Отличаются они тем, что ячмень после «прорыва» гноя наружу обычно рассасывается и все симптомы постепенно сходят на нет. Халязион, в свою очередь, довольно редко прорывает, постепенно набирает в размере и становится довольно плотным.

Закупорка мейбомиевой железы может произойти на одном или сразу на двух веках.

Если ребенку с халязионом долго не оказывать необходимого лечения, уплотнение может вырасти до тех пределов, когда оказывая давление на соседние ткани, он может спровоцировать развитие других болезней зрительного аппарата. Поэтому тянуть с походом к офтальмологу не стоит , даже если безболезненное уплотнение на веке не доставляет вашему ребенку какого-либо дискомфорта. Помните, что консервативное лечение халязиона уместно только на начальных этапах развития заболевания или после того, как он прорвался.

Когда скопившийся секрет мейбомиевой железы уплотнился, устранить проблему может только хирургическое вмешательство, которое в психологическом плане не так сложно переносится детьми, как их напуганными родителями.

У детей не часто регистрируют случаи рецидивирующих множественных халязионов. Обычно халязион вновь может появиться на том же месте, где раннее он был удален. Это связано с тем, что во время операции опухоль была удалена не полностью.

Существует теория, которая свидетельствует о том, что наличие гиперметропии (дальнозоркости) у ребенка способствует развитию халязиона. В любом случае, данный вид аномалии рефракции требует очковой или контактной коррекции, а также других методов лечения (аппаратная терапия, зрительная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и др.).

Появление халязиона может произойти на фоне снижения иммунитета . Это также можно обьяснить наследственной или приобретенной неустойчивостью иммунной системы к грамположительной микрофлоре. В таком случае план лечения должен составляться с участием иммунолога. Халязион может появиться в результате анатомического дефекта, который проявляется слишком узким просветом мейбомиевых желез, в следствие чего нарушается нормальный отток жирового секрета.

Еще одна причина периодической закупорки протоков мейбомиевых желез – это слабая функциональная активность мышечного аппарата , влияющего на движение секрета в определенном направлении, а также низкое содержание защитного белка секреторного иммуноглобулина слезы. В таких случаях обычно у ребенка периодически появляются множественные халязионы.

Специальный массаж век может минимизировать риск появления халязиона, однако ребенку все равно необходима будет консультация узких специалистов.

Решение о необходимости хирургического лечения принимает офтальмолог. При этом он должен исходить из того, как долго длится курс медикаментозного лечения и какова положительная динамика выздоровления. Если «горошина» в течение весьма длительного периода не проходит и не уменьшается, то скорее всего, врач предложить ее хирургическое удаление.

Операция происходит по местным наркозом. Если пациенту не исполнилось 2 года, тогда манипуляция будет производиться под общей анестезией.

Всю процедуру можно условно разделить на несколько этапов:

1. Введение в полость века анестезирующего средства;
2. После наступления локальной потери чувствительности уплотнение фиксируется у основания с помощью зажима;
3. С внутренней стороны века производится разрез, через который извлекается капсула;
4. На разрез накладываются швы;
5. Производится обработка века антисептическими средствами;
6. В завершении на глаз накладывается асептическая повязка.

В послеоперационный период пациенту необходимо какое-то время носить слегка давящую повязку. Снимать ее нужно только перед закладыванием под веко лечебной мази.

Кроме хирургического извлечения уплотнения из толщи века скальпелем, существует метод удаления халязиона лазером. Данная методика имеет некоторые преимущества перед привычной операцией на веке, среди них главное – это отсутствие необходимости накладывать швы после завершения манипуляции, а также то, что операция происходит абсолютно безкровно. Естественно, благодаря этому существенно сокращается период полного восстановления после операции, а также после данной процедуры не нужно долгое время носить повязку. Отзывы родителей об этом методе преимущественно положительные.

В том случае, когда после операции остается рубец, который при регулярном соприкосновении с поверхностью роговицы создает опасность ее повреждения, необходимо до полного заживления операционной раны носить специальные линзы, препятствующие интенсивному трению.

О том, как лечить халязион у детей, смотрите в следующем видео.

Глазные заболевания - не такая уж редкость у детей. Очень важно вовремя их выявить. Халязион верхнего или нижнего века относится к таким патологиям. Это довольно распространённое заболевание, которое вызвано закупоркой сальной железы. Халязион нередко принимают за глазной ячмень, так как по своей симптоматике оба заболевания на самом деле похожи. Однако в отличие от ячменя, халязион не рассасывается самостоятельно и намного опаснее своими осложнениями и последствиями. Как не упустить момент и вовремя диагностировать недуг?

Халязион (в пер. - «градина») представляет собой припухлость века, образующуюся в результате закупорки сальной (мейбомиевой) железы и скоплением в ней жидкости. Мейбомиевы железы - это разветвлённые сальные железы, расположенные в глубине хряща верхнего и нижнего века. Они выполняют функцию выводных протоков, открывающихся у линии роста ресниц.

При нормальной деятельности сальные железы вырабатывают жировой секрет, увлажняющий слёзную пленку и смазывающий роговицы и края век. Таким образом, они уменьшают трение между краем век и передней поверхностью глаза в процессе моргания. Закупорка желёз приводит к тому, что в протоке накапливается жировой секрет, железа увеличивается в размере и образуется капсула. Мейбомиевы железы отвечают также за увлажнение поверхности глаза: они сохраняют слёзный слой на глазу.

Халязион встречается как у взрослых, так и у детей.

Различают халязион верхнего и нижнего века. Особых отличий между ними нет. В обоих случаях воспаляется хрящ, окружающий железу, вследствие чего происходит её закупорка и в ней скапливается жидкость.

Халязион верхнего века сразу же проявляется в виде округлого и плотного опухолевидного узла. Механизм его появления таков: закупориваются протоки сальных желез, прекращает выделяться необходимое вещество для образования липидного слоя поверхности глазного яблока.

Халязион верхнего века у ребенка

Халязион нижнего века на начальной стадии малозаметен. Опухоль находится на внутренней стороне века, в хрящевой ткани. Иногда новообразование уменьшается и исчезает. Но чаще всего оно либо остаётся в том же размере, либо увеличивается. У больных, страдающих данным видом патологии, портится зрение: изображения они видят расплывчато. Движение глаз вверх или вниз причиняет дискомфорт.

Халязион нижнего века у ребенка

В группе риска находятся дети 5-10 лет, чаще болезнь выявляют у них. Халязион может быть самостоятельным заболеванием или являться следствием других болезней.

К причинам халязиона у детей относят:

• Занесение инфекций в глазные железы. К примеру, ребёнок грязными руками почесал глаза и занёс инфекцию.
• Ослабленный иммунитет после перенесённых простудных заболеваний: гриппа, ОРВИ, ОРЗ.
• Наличие сахарного диабета у ребёнка;
• Избыточные сальные выделения кожными железами.

Халязион развивается постепенно. У ребёнка сначала наблюдается незначительная припухлость века (нижнего или верхнего); это следствие закупорки сальной железы. Постепенно кожа век краснеет, и отёк становится всё больше. Начальная стадия халязиона сопровождается зудом и жжением поражённого века

Спустя несколько дней припухлость перерастает в плотную капсулу внутри века ребёнка. Болезненные ощущения не очень сильные: отмечается неудобство из-за растущего уплотнения.

Халязион крайне редко проходит сам по себе. И этого не следует ждать. В запущенных случаях заболевание приводит к конъюнктивиту и серьёзному ухудшению зрения. Консультация офтальмолога обязательна в данной ситуации. Заниматься самолечением халязиона опасно.

Если на веке у ребенка заметна выпуклость, то это значит, что халязион находится у самой поверхности, а в других случаях, его можно увидеть, только вывернув веко.

Обычная диагностика халязиона основана на внешнем осмотре пациента. О болезни говорят внешние симптомы: деформация века, возникновение уплотнения. Редкие и болезненные мигательные движения позволяют точно диагностировать заболевание без использования инструментальных методов осмотра.

В редких случаях (если слишком часто возникают рецидивы) назначают лабораторное исследование глазных тканей. Это нужно ещё для того, чтобы исключить возможность возникновения злокачественной опухоли века.

Лечение халязиона может проводиться тремя способами: консервативным, операционным и лазерным.

При своевременном обращении к врачу болезнь вполне можно побороть, причём без операции. Это возможно лишь на начальной стадии закупоривания железы, до того, как образовалась плотная капсула. Консервативное лечение предполагает два варианта:

1. Лечение посредством глазных мазей и капель. Суть их применения в дезинфицировании тканей больного века, ликвидации гноя и восстановлении нормальной работы желёз. Медики обычно назначают капли Торбекс, жёлтую ртутную или гидрокортизоновую мазь. Курс лечения индивидуален в каждом конкретном случае.
2. Инъекции. Такое лечение неприятно для маленьких пациентов, но весьма эффективно. Лекарственные препараты (кортикостероиды) вводятся через инъекции прямо в уплотнение с целью его рассасывания.

Когда халязион уже достиг определённой плотности и не приносит болевых ощущений, удалить его можно исключительно оперативным путём. Сама операция считается несложной и проводится быстро.

После операции не остаётся никаких шрамов, так как проводят её на внутреннем веке. В большинстве случаев у детей не встречаются рецидивов. Повторно могут болеть дети, страдающие дисбактериозом или сахарным диабетом.

Осуществляют процедуру под местным наркозом. Ребёнку зажимают веко, разрезают конъюнктиву и удаляют болезненное уплотнение. Швы не накладывают, а только повязку, которую можно снять по истечении 2 суток. Место операции дезинфицируют антибиотиком.

Этот метод - самый прогрессивный из всех. Но, к сожалению, не во всех больницах имеется современное оборудование.

Удаление капсулы лазером происходит под местным наркозом и всегда даёт отличный результат, даже при больших размерах уплотнения. Кроме того, лазерная процедура исключает вероятность рецидивов халязиона.

Стоит сразу же отметить: прибегать к народным методам лечения халязиона у детей необходимо только после консультации с врачом. Самостоятельное лечение может привести к неприятным последствиям.

На начальных стадиях халязиона весьма полезным окажется сок алое. Его нужно закапывать 5 раз в день по 4 капли в больной глаз. Алое широко известно своими обеззараживающими свойствами. Одновременно можно аккуратно, чистыми руками массировать образующееся в веке ребёнка уплотнение, что способствует отхождению гноя.

Народная медицина советует при халязионе использовать компресс из капусты, которой свойственно снимать воспаление. Для приготовления компресса надо мелко порубить сырую капусту, смешать с белком сырого яйца, упаковать в чистую марлю и прикладывать к больному месту.

Также можно попробовать прикладывать к больному глазу компресс из семян укропа. Для этого 2 столовые ложки семян нужно кипятить в течение 10 минут на медленном огне. Укропную кашицу следует немного остудить и делать компресс, завернув смесь в марлевую салфетку.

Некоторые родители утверждают, что вылечили халязион у своих детей совсем простым способом: просто прикладывали к веку полотенце, смоченное в кипячёной воде.

Если халязион не лечится правильно и беспокоит ребёнка или взрослого длительный период, то может образоваться киста, а это очень опасно для организма. В основном болезнь развивается медленно. Первый признак – распухшее веко - становится заметным только через две недели. В основном халязион отличается доброкачественным хроническим течением. Проявляться заболевание может даже после окончания лечения.

Категорически недопустимо затягивать лечение или удаление халязиона у ребёнка. Возрастающее давление уплотнения на роговицу может вызвать её повреждение и возникновение кератита - воспаления оболочки глаза, которое в ряде случаев приводит к потере зрения.

В целях профилактики халязиона родителям необходимо приучать детей регулярно мыть руки, тем более не разрешать им тереть глаза грязными руками. Помимо того, рекомендуется укреплять иммунитет детей и лечить все простуды до конца.

Очень важно своевременное и правильное лечение халязиона, а именно устранение воспалительного процесса век на самых ранних стадиях. Кроме того, необходимо следить за пищеварительной системой ребёнка, приучать его к здоровому образу жизни и стараться избегать стрессов.

Подбор очков для зрения: все о том, как правильно подобрать оптические линзы и форму оправы для разных типов лица.

Что делать, если настигла возрастная дальнозоркость, читайте в этой статье.

Как правильно носить контактные линзы:

Итак, халязион у ребенка – это заболевание, которое успешно лечится на ранних стадиях . Не стоит тянуть время, при первых признаках следует сразу же обратиться к врачу. Только квалифицированный врач сможет отличить ячмень на глазу у ребенка от халязиона и назначить грамотное лечение. Следует всегда помнить о том, что родители ответственны за своего ребёнка, а врач – за своего маленького пациента.

Гидрокортизоновая мазь устраняет воспалительный процесс, припухлость и снимает болезненные ощущения. Мазь эффективно устраняет застой в пораженном месте, сокращает количество лейкоцитов.

Мазь Вишневского - прекрасный антисептик , имеет маслянистую структуру. Если применять средство грамотно, тогда в итоге мазь производит обеззараживание в локализации очага болезни, затем припухлость лопается.

Иногда «градина» приносит ребенку дискомфорт в виде кожного зуда. Снять аллергическую реакцию помогут противоаллергенные препараты для детей. Перед применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Еще один метод консервативной терапии - инъекция. Процесс введения укола неприятен пациенту, но результат стоит минутной боли. В очаг застоя вводят кортикостероидное средство, которое через несколько часов начинает действовать, устраняя воспалительный процесс. Важно осуществлять процедуру правильно: если задеть роговицу глаза, тогда она воспалится, поэтому игла должна проникать в середину гнойного мешка.

Иногда пациенту назначают гомеопатические капли для снятия воспалительного процесса и общей нормализации состояния века.

Чтобы подобрать подобное лечение при халязионе у детей, нужно искать специалиста по гомеопатиис опытом лечения гнойных воспалений. Однако все же лучше обратиться к офтальмологу, который подскажет адекватную схему терапии.

Применение физиотерапии

Главная задача физиотерапевтического метода состоит в том, чтобы снять воспалительный процесс и заблокировать дальнейшие появления застойных явлений.

С этим эффективно справляются УВЧ-терапия и тепловые компрессы . УВЧ-терапия назначается пациенту, чтобы сгладить края «градины» и сделать ее очертания менее выраженными.

При воздействии халязион может лопнуть, а его содержимое вытечет. Иногда медицинские специалисты назначают особые массажи, устраняющие воспалительный процесс.

Лазерная терапия также относится к физиотерапевтическим процедурам. В последнее время этот вид лечения применяется чаще и считается более современным по сравнению с другими методиками. Этот вид воздействия можно проводить лишь в тех клиниках, которые получили положительные отзывы клиентов и имеют лицензию.

Родителям нужно несколько раз подумать, перед тем как согласиться на лечение лазером. Несмотря на высокую эффективность метода, при локализации заболевания на внутренней стороне века возможно повреждение роговицы глаза воздействием луча.

Если все же было принято решение в пользу проведения процедуры, тогда нужно обратиться к специалисту. После лазерного воздействия на «градину» в скором времени воспаление пройдет или прорвется.

Прогревания иногда выполняют в домашних условиях. Этот вид воздействия на халязион применяют на начальных стадиях заболевания, когда острой симптоматики нет. При нагревании халязион может лопнуть. Перед тем как начинать нагревание, нужно показаться к врачу, так как это может оказаться ячмень, который греть запрещено .

Народные средства

Народные средства в сочетании с терапевтическими методами приносят эффект, если рецепты составлены и приготовлены верно.

Один из них - использование капустного листа в сочетании с сырым яйцом, завернутыми в ткань и приложенными к очагу воспалительного процесса. Вместо капусты может использоваться чайный пакетик.

Нарост созреет быстрее, если применить сок алоэ, который часто используют для борьбы с халязионом.

Примочки отваром из семян укропа также будут улучшать состояние века. Для приготовления потребуется чайная ложка семян укропа, залитая 250 миллилитрами кипятка.

Чтобы устранить халязион и предотвратить его появление в дальнейшем, родителям следует вводить в рацион ребенка инжир. Несколько кусочков сухого инжира съедают с чаем или молоком. Этот продукт повышает иммунитет и наполняет организм множеством полезных и незаменимых витаминов.

Случаи, когда болезнь проходит после средств народной медицины, есть, но медицинские препараты тоже направлены на устранение воспалительного процесса, вредных бактерий в области роговицы.

Что делать и чем обрабатывать, если «градина» прорвалась (лопнула)

Если произошло так, что халязион самостоятельно прорвался, не нужно вдаваться в панику и бежать к врачу.

Естественный разрыв халязиона предпочтительнее , чем длительное рассасывание. В первый час необходимо постараться обеззаразить рану.

Одно из самых удобных средств для обработки - Хлоргексидин. Капли Ципромед и аналоги обеззараживающего средства.

Если гной вытек не полностью, велика вероятность повторного очага болезни. Поэтому первостепенная задача заключается в обработке открытого свища от гнойного остатка. После вскрытия халязиона визит к доктору не стоит откладывать.

Он осмотрит пациента и, если внутри остался гной, примет меры по его устранению. В первые дни лечение будет направлено на обеззараживание бывшего халязиона.

Если в первые несколько дней после прорыва гноя нет возможности посетить офтальмолога, тогда нужно обходиться средствами домашней аптечки.

Проходят аллергические и болевые ощущения и болезнь утихает, но припухлость остается. Если халязион держится на веке более полугода – это серьезный повод посетить врача .

Офтальмолог осмотрит веко и решит, что делать дальше. Подобные случаи заканчиваются оперативным вмешательством.

В дальнейшем родителям расскажут о мерах профилактики заболевания и покажут, как правильно обрабатывать место разреза гнойного мешка.

Советы о том, как вылечить халязион у ребенка, можно ли при лечении обойтись без операции, узнаете из следующего видео:

Халязион не должен пугать родителей, потому что большинство детей подвержены этой патологии. Причины ее различны, а выбор методов лечения зависит от родителей юного пациента.

Если оно не помогает, необходимо искать клинику с положительной репутацией, где ребенку сделают операцию по удалению халязиона.

Количество рецидивов будет зависеть от иммунитета ребенка и от принятых родителями профилактических мер.

Вконтакте

В интернете и литературных источниках можно встретить и другие названия недуга. Заболевание нередко называют халазионом или холязионом. Все эти слова обозначают одну и ту же патологию. Давайте разберемся, что такое халязион на глазу у ребенка и почему он появляется.

Причины

Халязион у детей развивается вследствие закупорки одной или нескольких сальных желез, которые расположены в толще век. Это приводит к скоплению сального секрета и последующему развитию воспалительного процесса. Чаще всего болеют дети в возрасте 5–10 лет.

Халязион на глазу у ребенка также может появиться вследствие занесения инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попасть в глаз с немытыми руками, грязным бельем или полотенцами общего пользования. Возбудителем заболевания могут быть стафилококки, стрептококки или другие бактерии.

Развитию болезни у детей способствуют:

• хроническое воспаление краев век;
• нехватка витаминов в организме;
• ослабленный иммунитет;
• недавно перенесенные ОРВИ или грипп;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• наличие сахарного диабета;
• избыточная продукция кожного жира.

Частые халязионы у ребенка свидетельствуют о хронических заболеваниях и серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому при повторном появлении образования малыша нужно тщательно обследовать.

Как отличить заболевание от ячменя

Лазер

Халязион нижнего века у ребенка также могут удалять с помощью диодного лазера. При этом разрез делают ультратонким лазерным лучом. Естественно, рана после подобной операции заживает гораздо быстрее. Вылеченный таким образом халязион рецидивирует намного реже. Это значит, что риск повторного развития болезни в этом случае сведен к минимуму.

Профилактика

Избежать болезни помогут здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не тер глаза грязными руками. Малыш должен правильно питаться, а в его рационе должно быть достаточно витаминов.

Каждый день ребенку нужно тщательно умываться, используя детское мыло. Мыть руки ему следует не реже 4–5 раз в день. Вытираться он должен индивидуальным полотенцем, выделенным ему родителями. Ни в коем случае нельзя тереть лицо грязным бельем! В садике или школе малыш должен пользоваться только личным полотенцем.

Халязион – это воспалительное заболевание, которое развивается из-за закупорки сальных желез или проникновения в них инфекции. Внешне образование напоминает опухоль в толще века. Больного ребенка беспокоит зуд, дискомфорт, слезотечение и боли в пораженном глазу.

Болезнь может лечиться консервативно или оперативно. В первом случае ребенку назначают глазные мази и капли, которые снимают воспаление и убивают инфекцию, во втором – проводят хирургическое вмешательство. Удаление образования выполняют в амбулаторных условиях. После окончания операции на глаз малыша накладывают повязку и отпускают его домой.

Полезное видео о халязионе у детей

Халязион – это заболевание, которое диагностируется только специалистами. В домашних условиях самостоятельно ставить ребенку такой диагноз и начинать лечение, особенно с применением народных средств и нетрадиционной медицины, категорически воспрещается.

Если у ребенка появились признаки заболевания век, необходимо посетить офтальмолога, а при необходимости - педиатра и ряд других специалистов.

Как распознать халязион верхнего века у ребенка

Халязион – это доброкачественное новообразование. Место локализации – верхнее или нижнее веко. «Градины» могут быть единичными либо множественными, поражать как один глаз, так и оба сразу.

На заметку! В большинстве случаев халязионом заболевают люди в возрасте от 30 до 50 лет, у детей этот недуг встречается нечасто.

Заболевание иначе именуют градиной из-за того, что халязион на веке появляется и постепенно увеличивается в размерах до крупной горошины, то есть до 5-6 мм. Новообразование внешне очень похоже на большую выпуклую бусину, расположившуюся в толще века и давящую изнутри на глазное яблоко. «Градина» эластичная, плотная. Верхняя центральная часть опухолевидного уплотнения обычно сероватого оттенка (со стороны конъюнктивы), при осмотре явно различима гиперемия.

Ребенок, больной халязионом, может жаловаться на раздражение глаза, зуд, непроизвольное слезотечение, астигматизм (нечеткость, расплывчатость зрения из-за давления уплотнения на глазное яблоко). Имеет место и такой симптом как светобоязнь. При пальпации неприятные ощущения и болезненность слабовыраженные, однако, в случае нагноения боль и гиперемия усиливаются, так как сальные железы сильно иннервированы.

На заметку! Заболевание легко перепутать с . Это разные заболевания, но есть у них одно общее: запущенный ячмень без должного лечения перетекает в халязион.

Как развивается халязион

Заболевание развивается на фоне закупорки мейбомиевой (сальной) железы, расположенной в толще хряща и имеющей трубчатое строение, и ее хронического воспаления. Говоря подробнее, пролиферативное воспаление хронического характера локализовано вокруг сальной железы и развивается после закупорки выводного канала этой железы (множественные параллельно расположенные протоки выходят на внутреннюю поверхность век). Липидный секрет не имеет оттока наружу и накапливается в просвете протока железы. В результате этого механизма ткани вокруг железы воспаляются, очаг инкапсулируется, на веке образуется доброкачественное уплотнение узелкового типа.

Микроскопически уплотнение состоит из:

• эпителиоидных клеток;
• гигантских;
• грануляционной ткани.

Важно! Узелковое новообразование не спаяно с кожей.

Если прорыв содержимого самопроизвольно не происходит, то заболевание существует длительное время, а затем переходит в форму кисты, внутри которой находится слизистое содержимое. Если происходит самопроизвольное вскрытие уплотнения с излитием гнойного содержимого в сторону конъюнктивы, то на месте прорыва остается свищевой ход. Вокруг свища разрастается грануляционная ткань. Кожа века становится более сухой и красной. Отделяемое содержимое засыхает на веке, образуя корочки.

На заметку! В тяжелых случаях заболевание может осложняться флегмоной века, повышением температуры тела.

Таблица. Причины и факторы, способствующие развитию заболевания.

Факторы	Описание
	Обычно прогноз на лечение халязиона всегда положительный на 100%, однако заболевание часто рецидивирует, особенно после перенесенного ячменя. Также повторное развитие воспалительного процесса возможно, если в ходе хирургического вмешательства не было полностью удалено гнойное содержимое.
	Ячмень, блефарит. Также способствует заболеванию попадание в глаз инфекций при несоблюдении правил личной гигиены, использовании контактных линз некорректно.
	Гастрит в хронической форме, энтероколит, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, гиповитаминозы.
	Розацеа, себорея, жирная кожа.
	Переохлаждения и острые респираторные вирусные инфекции, сахарный диабет.

Методы диагностики

Как уже упоминалось, ребенка с подозрением на халязион нужно как можно быстрее отвести к офтальмологу.

Специалист осмотрит веко ребенка с целью выявления признаков заболевания:

• наличия в толще век небольших уплотнений, не спаянных с расположенными рядом тканями;
• наличия гиперемии внутренней поверхности век (осмотр при выворачивании века);
• разной частоты и скорости моргания ребенка. Пораженное веко движется медленнее, чем здоровое.

Инструментальные методы диагностики не применяются, специалист ставит заключение после сбора анамнеза и визуального осмотра.

Если халязион рецидивирует неоднократно либо слишком быстро растет, сопровождается наличием папилломатозных разрастаний на конъюнктиве, то для исключения рака мейбомиевых желез (аденокарциномы, карциномы) проводят гистологическое исследование биоптата. Рак диагностируется очень тяжело и зачастую на поздних стадиях, так как его симптоматика схожа с халязионом. Злокачественные образования метастазируют во внутренние органы, лимфатические узлы и, конечно, орбиту глаза. Прогноз на выздоровление в данном случае неблагоприятный.

Консервативное лечение

Применяется с первых дней заболевания.

Капли глазные дезинфицирующие

1. . Действующие вещества препарата – тобрамицин и дексаметазон. Флакон хранят только вертикально, встряхивают перед каждым применением, пипеткой к глазу не прикасаются. В закапывают по 2 капли через каждые 6 часов. В первые сутки лечения можно закапывать по 2 капли с интервалом 2 часа.

   

2. . Действующее вещество – тобрамицин. Препарат применяют по назначению каждые 4-6 часов по 1-2 капли. Если воспалительный процесс острый, то закапывать препарат в конъюнктивальный мешок можно каждый час.

   

3. . Активное вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид. Применяют местно через каждые 4 часа по 1-2 капли. Если инфекция тяжелая, то по 1-2 капли каждый час Для детей старше 12 месяцев.

   

4. . Действующие вещества препарата – офлоксацин. Капли применяют не более 14 дней подряд. Закапывают 2-4 раза в день по одной капле.

   

5. . Активные вещества: Дексаметазон, Полимиксина В сульфат, Неомицина сульфат. Капли используют по одной 4 раза в сутки. Если воспалительный процесс острый, то по одной капле каждый час. Флакон перед использованием нужно хорошо встряхивать.

   

6. . Действующие вещества препарата: бетаметазон натрия фосфат, гентамицин сульфат. В сложных случаях капают по 1 ил 2 капли каждые 60-120 минут, если стадия заболевания не острая, то такое же количество капель с интервалом 4 часа. Если терапевтический эффект не наступил через 14 дней, препарат отменяют. Рекомендуется для детей старше 6 лет, так как среди пациентов младшего возраста исследования не проводились.

   

Мази и гели для закладывания за веко

1. Тетрациклиновая мазь.
2. Ртутная мазь.
3. «Левомиколь».
4. «Блефарогель».



Важно! Чтобы консервативное лечение было эффективным, необходимо в точности соблюдать дозировку препаратов, прописанных врачом. Прерывать лечение строго запрещено.



Инъекции

На начальных этапах развития заболевания эффективны инъекции кортикостероидных противовоспалительных препаратов «Кеналог», «Дипроспан» (активные вещества: бетаметазон, триамцинолон). Препараты вводят в полость уплотнения инсулиновой иглой. Терапия дает быстрые и позитивные результаты, обычно выздоровление наступает в течение двух недель.



В стадии абсцедирования инъекции уже не эффективны.



«Кеналог-40» - водная суспензия триамцинолона ацетонида для системного и местного применения, с пролонгированным действием. Это синтетический кортикостероид, который оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное, противозудное и противоаллергическое действие.

Стоит помнить! Процедура может быть очень стрессовой для ребенка.

Дополнительные методы лечения

При условии отсутствия воспалительного процесса применяют УВЧ-терапию, делают сухие тепловые компрессы, массируют пораженное веко.

Видео – Консервативное лечение халязиона

Хирургическое лечение

Применяется как радикальный метод, когда консервативное лечение не дает результатов.



Операция при халязионе

Операцию ребенку проводят в амбулаторных условиях.

1. Применяется местная анестезия. В глаз ребенку закапывают капли с анестетиком либо в веко вводят обезболивающий препарат.
2. На веко накладывают окончатый зажим.
3. Доступ осуществляют через кожный разрез либо трансконъюнктивальный. Разрез делают перпендикулярно краю века.
4. Через разрез кюреткой удаляют гнойное содержимое.
5. Скальпелем и ножницами удаляют капсулу.
6. Если у ребенка халязион вскрылся, появился свищевой ход, то разрез осуществляют по всей длине этого хода, попутно иссекая измененные грануляционные ткани.
7. После удаления гнойного содержимого, капсулы и грануляций на веко накладывают швы. Если разрез проводили с внутренней стороны века, то швы не накладывают (заживление будет проходить дольше, чем при разрезе кожи века снаружи). Также ребенку за веко закладывают тетрациклиновую мазь, а на глаз накладывают тугую стерильную повязку, плотно прижатую к прооперированному веку.



Вся операция длится считанные минуты. В период реабилитации ребенку закапывают в глаз противовоспалительные/антибиотические капли или закладывают мазь с аналогичными свойствами. Срок лечения – 5-7 дней. Через это время ребенка нужно показать врачу и снять швы (если использовались саморассасывающиеся нитки, то снимать их не нужно). Контрольный осмотр ребенка врачом назначают на 10-11 день после операции.

Важно! В течение всего периода реабилитации родители должны следить, чтобы ребенок не мочил и не чесал глаза! Занесенная инфекция приведет к рецидиву.



Обычно рецидивы бывают у детей с ослабленным иммунитетом. Поэтому важно получить консультацию педиатра по методам поддержания и укрепления иммунной системы.

Видео – Удаление халязиона

Таблица. Осложнения, последствия хирургического лечения.

Осложнение	Описание
	Развитие воспалительного процесса, сопровождающегося расплавлением тканей и образованием полости, наполненной гноем.
	Воспаление роговицы глаза.
	Воспаление тканей века инфильтративно-гнойное. Характер воспаления диффузный.
	Наблюдается редко, в основном при неквалифицированном хирургическом вмешательстве. Кровоизлияние может привести к атрофии зрительного нерва, частично либо полной потере зрения.

На заметку! В подавляющем большинстве случаев осложнения бывают по вине именно пациента. Нельзя сокращать сроки реабилитации, применять домашние рецепты для промывания раны после операции, трогать руками или пипеткой глаз, тереть веко. Категорически запрещено отрывать корочки и нитки, использовать для лечения средства с истекшим сроком годности.

Лечение лазером

Если сравнивать с классическим хирургическим лечением, то лазерное удаление новообразования менее травматично. Но главный плюс метода – исключение вероятности рецидивирования халязиона .



Анестезия применяется местная, как и в вышеописанном методе. При помощи лазера производят вскрытие гнойного узла, удаление и испарение содержимого. Швы после операции не накладывают, края раны обрабатывают лазером для ускорения процесса сращивания. Чтобы роговица ребенка не травмировалась послеоперационным рубцом, несколько дней показано носить мягкую контактную линзу.



Если на лице после операции остались отечности либо гематомы, дополнительного лечения не требуется. Они самостоятельно рассосутся в течение 2-3 дней.

Профилактика халязиона у детей

Методы профилактики очень простые:

• необходимо научить ребенка соблюдать правила личной гигиены;
• разработать сбалансированный рацион ребенка согласно его возрасту и потребностям;
• следить, чтобы сон ребенка был полноценным и не менее 6 часов в сутки;
• не подвергать ребенка стрессовым ситуациям, нервным перенапряжениям;
• в период эпидемий избегать посещения общественных мест.



Родители должны запомнить: лечение заболеваний глаз у детей проводится специалистами . Любые отвары трав, соки растений, цветочные примочки могут усугубить состояние маленького пациента.

Существует много разных видов высыпаний, которые могут образоваться на глазике малыша. Если возник халязион у ребенка, Комаровский – известный детский доктор, которому доверяют многие молодые мамы, – рекомендует как можно быстрее начать борьбу с явлением.

Если этого не сделать, зрение малыша может ухудшиться, не исключено развитие сопутствующих заболеваний органов зрения.

Коварное образование

Внешне халязион схож с ячменем, поэтому родители иногда путают их. В силу того, что ячмень считается практически безопасным явлением, в большинстве случаев отступающим самостоятельно, родители не всегда начинают своевременное лечение халязиона.

Под этим недугом понимают заболевание век воспалительного характера, развивающееся из-за того, что закупоривается сальная железа. При этом под веком скапливается гной.

Переводится название болезни как «градинка» , само же образование ее и напоминает, когда сформируется – оно выпуклое, твердое.

Появиться халязион может как на одном веке, так и на обоих. Когда «градинка» еще имеет небольшие размеры, она практически не мешает пациенту, боли не приносит. Но она со временем увеличивается, начинает давить на роговицу, и тогда может проявиться не только дискомфорт и боли, но и падение остроты зрения. В ряде случаев болезнь сопровождается конъюнктивитом.

Симптомы недуга

Они проявляются по мере развития заболевания:

• Сперва у ребенка на глазу появляется небольшая припухлость, являющаяся следствием закупорки сальной железы;
• В той части век, где сформировалось образование, обычно наблюдается покраснение кожи;
• Нередко отечность с покраснением охватывает и всю область вокруг глаз;
• Часто заболевание сопровождается раздражением кожи в пораженном месте, появлением зуда;
• В ряде случаев недуг приводит к постоянному слезотечению.

Такими же признаками характеризуется ячмень, в силу чего два этих явления можно спутать. Но ячмень в течение нескольких дней прорывает, при этом устраняются припухлость, отечность, покраснение, а вскоре от него и следа не останется.

В обоих случаях при надавливании ребенок не ощущает значительного дискомфорта, боли, но в случае с халязионом эти признаки могут обнаружить себя позже.

Совершенно иная картина наблюдается при дальнейшем развитии халязиона:

• Припухлость приобретает твердую консистенцию;
• Из-за округлой формы образования и веко ребенка приобретает выпуклую форму в том месте, где оно появилось.

Крупные «градинки» мешают ребенку, он ощущает дискомфорт во время закрывания и открывания глаз.

Недуг, в отличие от ячменя, может не отступать в течение нескольких месяцев. В редких случаях со временем он устраняется самостоятельно (примерно в 25% случаев), но ждать, что это произойдет, категорически нельзя. Более того, доктор Комаровский, впрочем, как и все врачи, настаивает на том, что лечение должно начаться незамедлительно, как только болезнь обнаружена.

Причины недуга

Халязион, как правило, представляет собой следствие других заболеваний и проблем в работе организма, что является еще одной веской причиной тому, чтобы на него вовремя обратили внимание.

Провокаторами болезни могут выступать:

• Ослабление иммунитета;
• Частые заболевания респираторного характера;
• Наличие у ребенка сахарного диабета;
• Повышенная жирность кожи;
• Инфекционные заболевания глаз;
• Дисбактериоз;
• Авитаминоз;
• Переохлаждение;
• Инфекционные заболевания организма в целом.

Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы строго выполнялись правила гигиены, а если этого не происходит, может возникнуть воспаление сальных желез век в силу скопления в глазах ребенка загрязнений, что и провоцирует появление халязиона.

Лечение болезни

Определять самостоятельно, требуется ли борьба с недугом или он способен в данном конкретном случае самоустраниться, родители не должны. Это решает только врач, а обратиться за помощью при халязионе можно к педиатру либо офтальмологу.

По мнению доктора Комаровского, заболевание можно успешно лечить с помощью ртутной мази, а также рециноловой эмульсии. Наряду с этими средствами обычно используются препараты с антибактериальным воздействием.

В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое удаление образования. Данная операция сложной не является, выполняется быстро, а рубцов и каких-либо других следов после нее не остается. Удаление халязиона оперативным путем значительно повышает шансы того, что недуг не будет рецидивировать. Правда, есть одна оговорка – дети, страдающие дисбактериозом, сахарным диабетом, с большей долей вероятности могут столкнуться с болезнью вновь.

Один из современных, безболезненных методов устранения проблемы – лазер. Процедура производится с применением местной анестезии. Использовать лазер можно при любой степени развития заболевания, и риск рецидива при этом случае тоже стремится к нулю.

Что касается медикаментозного лечения, оно может осуществляться с помощью таких препаратов.

• Ртутная желтая мазь. В состав медикамента, помимо основного вещества (мази ртутной), входят такие компоненты, как безводный ланолин, очищенный бычий жир, очищенный свиной жир. Средство обладает антисептическим воздействием, используется наружно путем нанесения мази на место, где появилось образование. Средство можно использовать несколько раз/день, но частоту и дозировку, в которой нужно применять препарат, должен обозначить врач. Противопоказанием к лечению ртутной мазью является только личная непереносимость ребенка к его составляющим;
• «Торбекс» . Препарат выпускается в форме капель и мази, и в офтальмологии применяются в них обоих. Детям для лечения халяциона часто назначают капли «Торбекс» . Средство обладает антибактериальным воздействием, и использовать его для лечения можно даже для новорожденных. В состав медикамента входят такие компоненты, как тобрамицин (активное вещество), сульфат натрия, тилаксопол, гидроксид натрия, серная кислота, борная кислота, хлорид бензалкония. Дозировку и частоту применения должен установить врач, но обычно препарат назначается в количестве 1-2 капель с частотой применения в несколько раз/день. Противопоказанием к использованию медикамента является личная непереносимость тобрамицина и аминогликозидов в целом;
• Гидрокортизоновая мазь. Активным компонентом средства выступает глюкокортикостероид синтетического происхождения. Мазь обладает противовоспалительным, противоотечным воздействием, способствует снятию зуда. Наносить мазь нужно дважды либо трижды/сутки тонким слоем. Продолжительность лечения гидрокортизоновой мазью определяет врач. Он же даст более точные рекомендации, касающиеся дозировок и частоты применения мази, которые обозначаются в соответствие со стадией болезни. Противопоказанием к наружному использованию гидрокортизоновой мази является индивидуальная непереносимость гидрокортизона.

Помимо этих препаратов, могут быть назначены глюкокортикостероиды, вводимые посредством инъекций в полость образования.

Только врач должен определять, какой именно из препаратов этой группы будет применен. Процедура введения медикамента должна выполняться исключительно медицинскими работниками.

Домашние рецепты

Чтобы устранить халяцион, некоторые мамы используют народные средства.

Наиболее популярными из них являются:

• Сок алоэ. Его закапывают порядка 5 раз/день в количестве 4 капель/один глаз. Алоэ обеззараживает, способствует снятию воспаления;
• Капуста. Вымытые листья овоща рекомендуется прикладывать к глазу. Можно измельчить их, соединить с белком яйца и приложить в виде компресса, обернув ингредиенты в ткань. Капуста известна своим обеззараживающим воздействием, а также способностью вытягивать гной.

Если вы решили осуществлять лечение народными средствами, помните, что их можно применять только как временный метод для симптоматического лечения. Обратиться к врачу все равно нужно в обязательном порядке.