Содержимое

Паракератоз шейки матки представляет участок патологического ороговения покровного эпителия органа, который в норме не подвергается такому процессу. Паракератоз является следствием протекающих инфекционно-воспалительных процессов, травм и требует лечения, так как считается фоновым заболеванием, способным при определённых обстоятельствах подвергнуться дисплазии и переродиться в раковые клетки.

Патогенез

Паракератоз - это сбой процесса ороговения слизистой выстилки шейки матки или эпителиального слоя. Он не является самостоятельным заболеванием и относится скорее к симптомам патологического процесса в шейке матки.

Паракератоз - неполное ороговение. При отсутствии лечения развивается гиперкератоз шейки - усиленное ороговение верхнего слоя слизистой оболочки матки. Проблемные участки представляют собой несколько слоев эпителия, которые не подверглись слущиванию. Для обоих процессов характерны следующие нарушения:

• отсутствие зернистого слоя;
• утолщение рогового слоя;
• палочковидные ядра в клетках.

При патологии эластичность тканей снижается, пораженные участки выглядят огрубевшими и сморщенными.

Паракератоз - один из признаков лейкоплакии шейки матки. Это заболевание считается предраковым состоянием и требует немедленного вмешательства.

Условно гиперкератоз можно разделить на две формы: поверхностный и очаговый. В первом случае изменения затрагивают небольшой участок и изменения носят не инвазивный характер. Опасности такая патология, как правило, не представляет, но требует наблюдения. Второй тип относится к серьезным повреждениям: патологические очаги имеют четкие границы и выраженное изменение строения клеток эпителия. В этом случае нужно незамедлительно начинать лечение. Такие очаги входят в состав лейкоплакии — фонового поражения шейки.

Явление очагового паракератоза присуще для диспластического поражения шейки матки. Участки паракератоза характерны для CIN начальной и поздних стадий. Параллельно обнаруживают гиперкератоз и койлоцитоз.

Очаги поражения выглядят как плоские белые пятна с легким матовым отливом. Чаще появляются они на слизистой влагалищной зоны шейки, реже - в глубине цервикального канала. В зоне наибольшего риска - молодые женщины детородного возраста.

Возможные причины

Ведущим фактором развития паракератоза шейки матки является циркуляция вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

Процессы, происходящие при активной папилломавирусной инфекции, сопровождаются клеточными изменениями в виде ороговения (паракератоз, гиперкератоз), нарушениями структур ядер (койлоцитоз, множественные ядра, митозы).

Помимо ВПЧ провоцировать развитие паракератоза могут разнообразные факторы, среди которых:

• травматичная установка спирали;
• выскабливания матки;
• аборты;
• лечение эрозии;
• грубый половой акт;
• ИППП;
• вагиниты;
• повреждения шейки матки;
• недостаток прогестерона;
• нарушение работы яичников;
• частые эктопии.

Выявление причины заболевания возможно после тщательной диагностики.

Дополнительными факторами-провокаторами могут послужить снижение иммунитета, нервное истощение, частые переутомления, подавление сопротивляемости организма.

Симптомы

На протяжении долгого времени гипер- и паракератоз могут протекать бессимптомно или с минимальным количеством признаков, из-за чего проблема часто игнорируется.

В некоторых случаях проявления паракератоза заглушаются симптомами основного заболевания, инфекции или воспаления.

Сигнализировать о проблеме могут следующие нарушения:

• дискомфорт во время секса;
• незначительные кровянистые выделения после полового акта;
• большое количество вагинального секрета;
• неприятные ощущения в области влагалища;
• неприятный запах выделений.

Любой из этих признаков - повод обратиться к гинекологу. Точный диагноз поставить можно только после осмотра.

Необходимая диагностика

Диагностические методы направлены на определение типов нарушения процессов ороговения и выявление причины - основного заболевания. Одного лишь гинекологического осмотра недостаточно. Для определения оптимального лечения последствий гиперкератоза шейки матки используют следующие диагностические методы:

• пробу Шиллера;
• расширенную кольпоскопию;
• биопсию;
• цитологию;
• гистологию;
• мазки на флору;
• анализы крови и отделяемого половых путей на ИППП, включая ВПЧ;
• определение уровня женских половых гормонов;
• иммунологическое исследование крови.

Измененные участки тканей врач-гинеколог заметит во время осмотра шейки матки с помощью специального зеркала. Для подтверждения диагноза обязательно необходим соскоб тканей, после чего проводится цитологическое исследование.

Благодаря кольпоскопии уточняется локализация поражения и его объем. Изменения могут быть точечными или охватывать большие площади слизистой. А также во время такого исследования проводится тест Шиллера. С помощью йодного раствора окрашивается нормальный здоровый эпителий, а йодонегативные участки указывают на проблему.

Как лечить

Лечение паракератоза шейки матки подбирается врачом индивидуально после подтверждения диагноза. Учитывается не только степень патологии, но и состояние репродуктивной функции, возраст и общее состояние здоровья организма. Вылечиться от паракератоза самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Консервативное лечение включает в себя устранение основной причины, приведшей к ороговению эпителия: пролечить необходимо вирусные или бактериальные инфекции, дисбактериоз влагалища. Важной частью являются мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Для устранения основных заболеваний — причин паракератоза — используются противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты. А также необходимо удаление патологических очагов. Метод хирургического лечения подбирается исходя из данных о размере и локализации проблемных участков.

• криодеструкция;
• диатермокоагуляция;
• аргоноплазменная коагуляция;
• конизация;
• лазерная вапоризация.

Если нет неоплазии, а площадь поражения паракератозом ограничена, ориентироваться можно только на лечение основного заболевания, которое вызвало изменения в тканях шейки матки. При более серьезных нарушениях показаны инвазивные методы терапии.

Профилактика

Чтобы избежать развития паракератоза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Посещать врача-гинеколога нужно минимум один раз в полгода: именно осмотры позволяют своевременно выявить ряд заболеваний и нарушений, которые протекают в организме без очевидной симптоматики. Чем скорее начнется лечение, тем выше вероятность того, что специалисты справятся с патологией без вероятности развития осложнений.

Методом специфической профилактики папилломавирусной инфекции, инициирующей дисплазию, гипер- и паракератоз, является вакцинация. В настоящее время используются прививки "Гардасил" и "Церварикс".

Поводом для внепланового визита должны стать любые дискомфортные ощущения в области влагалища, а также травмы, нарушения менструального цикла. При отсутствии серьезных инфекций и быстром устранении неблагоприятных факторов, провоцирующих лейкоплакию с гиперкератозом, прогноз излечения благоприятен.

Кератоз (лейкоплакия)

Кератоз представляет собой белое пятно с четкими границами на эпителии шейки матки, влагалища, вульвы, нередко видимое невооруженным глазом до любой обработки растворами. Оно может быть либо приподнято над поверхностью, либо быть на одном уровне с окружающим МПЭ. Ранее в номенклатуре КС использовался термин «лейкоплакия», которая гистологически относится к кератозам ШМ и может использоваться как клинический диагноз, включенный в МКБ-10.

ВПЧ-инфекция, кератинизированная CIN, РШМ, хроническая травма, радиотерапия, незрелая метаплазия и другие состояния могут проявиться кольпоскопически в виде лейкоплакии.

Белый цвет К обусловлен ороговением и утолщением эпителиального пласта. В зависимости от интенсивности процесса ороговения, от плотности и толщины ороговевшего слоя различают нежную, тонкую, легко слущивающуюся Л (К) и грубую, бородавчатую, в виде плотных бляшек, плотно спаянную с подлежащей тканью. Л (К), как правило, располагается на участках ЗТ, но нередко может обнаруживаться среди здорового эпителия вне ЗТ.

Размеры кератоза могут быть различными — от точечного до обширных бляшек, занимающих всю поверхность шейки матки и даже влагалища. В тех участках, где Л (К) легко слущивается при влагалищном исследовании, при протирании тампоном, при спринцевании, она легко и быстро возникает вновь. При Л (К) наряду с полным ороговением поверхностных слоев ПЭ, состоящих из безъядерных уплощенных клеток, может наблюдаться и неполное ороговение — паракератоз.

Кератоз может присутствовать в акантотическом эпителии, атипическом. Под слоем ороговения никогда нельзя прогнозировать характер изменений, поскольку степень кератинизации никак не коррелирует со степенью поражения подлежащих тканей, предугадать качество тканей под слоем ороговевших поверхностных клеток цитологически невозможно, поэтому следует подчеркнуть, что биопсия при лейкоплакии обязательна.

Кольпоскопическая картина

Кератоз имеет вид белесоватых бляшек, гладких или слегка приподнятых над окружающей тканью, с отчетливо очерченными границами. Контуры их часто бывают причудливыми. В зависимости от толщины Л (К) выглядит как простое белое пятно или как возвышенная бугристая поверхность. Иногда кератотические наложения разбросаны по поверхности в виде глыбок. Проба Шиллера всегда отрицательная.

Клинически лейкоплакия может протекать бессимптомно. Нежная лейкоплакия при гистологическом анализе является обычно безобидным гиперкератозом или паракератозом. Резко выраженная лейкоплакия, толстая, четко приподнимающаяся над слизистой оболочкой, конечно, вызывает большее подозрение, но в любом случае необходим гистологический анализ.

Нередко мозаика, пунктация и кератоз появляются одновременно. Эта ситуация также вызывает обеспокоенность. Иногда кератоз представляет собой ороговевшие наложения, напоминающие творожистые бели при кандидозе, и может быть удален тампоном; тогда под слоем ороговения четко определяется пунктация или мозаика. Дифференцировать очаги кератоза следует с остроконечной ороговевшей кондиломой и CIN.

Существует еще целый ряд других смешанных кольпоскопических картин, свидетельствущих о той или иной патологии ШМ. К сожалению, не всегда можно предсказать структуру подлежащих тканей только на основании результатов КС, в частности при субклинической ПВИ. Гистологическому исследованию должны быть подвергуты все аномальные структуры на шейке матки, влагалище и вульве, а также образования, которые вызывают затруднения в трактовке у врача, производящего КС.

Шейка матки наиболее подвержена различным патологиям, а так же онкологическим процессам. Этот маленький орган, соединяющий матку и влагалище, имеет большое значение для девушек репродуктивного возраста, которые еще хотят иметь детей. В этой статье мы подробно обсудим, что есть кератоз шейки матки и как его можно устранить.

Что такое кератоз шейки матки?

Кератоз можно отнести больше к процессу, нежели к болезни. Данный процесс характеризуется ороговением клеток тканей, который располагаются во влагалищной части шейки матки. Патология представляет собой налет (бляшки), которые выступают над слизистыми. Данные бляшки обычно белого цвета.

В медицинской практике данное заболевание встречается у женщин, которые находятся в репродуктивном периоде. В чем же тяжесть кератоза шейки матки? В том, что, если не устранить эти белые бляшки вовремя, то со временем они превратятся в злокачественные новообразования. Графическое изображение заболевания можно увидеть на иллюстрации ниже.

Виды кератоза

Кератоз шейки подразделяется на три вида:

1. . Может развиваться из-за нехватки эстрогенов в женском организме. Представляет собой отмирание многослойного эпителия на шейке матки.
2. . Может возникнуть из-за присутствия инфекций в половых путях, либо из-за неудавшегося прижигания эрозии. Представляет собой не только ороговение слизистых, но и сбой синтеза эпидермисом кератогиалина.
3. . Ороговение клеток шейки матки на уровне основной ткани эпидермального слоя.

Все разновидности патологии имеют ряд причин, которые вызывают тот или иной вид патологии. Конечно, наиболее опасным является тот кератоз, который вызван развитием папилломавируса, ведь именно он ведет к раку. В статье будет идти речь о кератозе шейки матки в целом, не подразделяя его на виды.

Причины возникновения заболевания

Установление причины является первым шагом на пути к успешному излечению. Ведь если устранить причину кератоза, то и сама аномалия уйдет как следствие причины. Факторов развития есть несколько. Рассмотрим наиболее популярные из них.

• Сбой в работе желез, отвечающих за внутреннюю секрецию.
• Папилломавирус, который находится в разряде высокого онкогенного риска.
• Повышенное наличие эстрогена в организме девушки.
• Присутствие хронических инфекций в мочеполовой системе.
• Механические повреждения шейки матки, полученные в результате неудачного прижигания, аборта, чистки.
• Упадок защитных сил, то есть иммунитета.
• Деформация слизистой матки и ее эпителия.
• Низкое содержание гормона прогестерона в организме.
• Некачественная установка внутриматочной спирали.

Это основные причины формирования кератоза на шейке матки. Однако есть ряд факторов, которые не являются прямыми причинами, но находятся в группе явлений, которые способствуют развитию патологии. Среди них:

• плохая экология;
• наследственность;
• постоянные стрессы;
• жесткие диеты (голодовки);
• наличие хронических заболеваний, которые истощают организм.

Все эти факторы совместно либо по отдельности могут запустить процесс ороговения клеток на шейке матки. Очаг поражения может быть один, а может иметь и несколько точек.

Симптомы

Опасным признаком кератоза шейки матки является то, что зачастую женщина не в состоянии сама заметить у себя развитие этой болезни. Часто кератоз протекает без проявления явных симптомов. Однако развитие данной патологии все же можно заметить по проявлению признаков.

• дискомфорт во время полового акта;
• наличие выделений в объеме большем, нежели обычно;
• боль в промежности;
• покалывания при мочеиспускании.

Данные симптомы являются предпосылками и многих других гинекологических заболеваний. Поэтому самостоятельно понять, что у женщины именно кератоз шейки матки, практически невозможно. Поэтому доктора не перестают указывать на важность посещения женского врача как минимум один раз в год. Ведь только при качественном обследовании доктор установит диагноз и назначит точное лечение, которое обязательно приведет к выздоровлению.

Диагностика

Диагностирование шейки матки при данном заболевании будет включать в себя несколько этапов обследования.

I. Осмотр. При осмотре в кресле используют зеркало. При помощи такого приспособления доктору открывается вид на шейку матки. Гинеколог сразу видит, есть ли у девушки кератоз на шейке. Белый налет виден невооруженным глазом. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть умозаключения доктора используют дополнительные методы.

II. Кольпоскопия. Это исследование пораженного участка при помощи кольпоскопа. Шейку матки рассматривают под микроскопом, чтобы определить, насколько поврежден эпителий. При этом доктор делает шиллер-тест. Он подразумевает под собой окрашивание шейки матки йодом. При этом здоровые участки окрашиваются йодом, а больные так и остаются того цвета, который и был.

Кольпоскопия

III. . От участка шейки отщипывается небольшой кусочек ткани для исследования. Процедура проводится при помощи местной анестезии. Этот кусочек отправляется на исследование, чтобы определить, есть ли атипичные изменения в клетках. При помощи биопсии обычно подтверждают, есть ли рак.

IV. Анализы на инфекции. Зачастую причиной кератоза является наличие инфекционных процессов в мочеполовой системе. Берут мазок из влагалища и кровь для исследований.

Лечение

Лечение кератоза шейки матки включает в себя два вида. При начальной стадии патологию лечат медикаментозным путем. Если болезнь запущена, то пациентке приписывают хирургическое вмешательство.

При медикаментозном лечении применяют группы препаратов на основании тех причин, которые вызвали кератоз.

• Гормональные препараты применяют для лечения тех женщин, которые страдают недостатком прогестерона и избытком эстрогена. Назначают оральные контрацептивы и заместительную терапию. Например, Мерина, Регулон, Джес.
• Противовирусная группа препаратов предназначена для тех женщин, у которых развитие кератоза вызвал упадок защитных сил организма. Это такие препараты как, Циклоферон, Генферон, Виферон, Панавир.
• Препараты, обращенные на борьбу с инфекциями. Тержинан, Гексикон, Румизол.

Если стадия тяжелая, то доктора прибегают к хирургическому устранению кератоза шейки матки. Обычно данные процедуры предлагают женщинам, у которых обнаружили папилломавирус. Операция бывает следующих видов:

• Лазерное выпаривание. Специальным лазером воздействуют на пораженные участки шейки матки. Плюсы операции в безболезненности, безконтактности и бескровности.
• Химическая деструкция. При помощи препарата солковагина воздействуют на пораженные кератозом участки шейки матки.
• Криодеструкция. Азотом замораживают поврежденные участки. Происходит некроз тканей, пораженных кератозом.
• . Пораженный участок шейки прижигают электрическим током.

Криодеструкция

Прогноз выздоровления

Обычно после прохождения квалифицированного лечения кератоз шейки матки полностью исчезает. Для того чтобы патология не вернулась, следует соблюдать меры профилактики:

• Своевременно посещать гинеколога;
• Использовать барьерные методы контрацепции;
• Не заниматься самолечением.

Осложнения

Если женщина не будет обращать внимания на свое здоровье, то самым тяжелым последствием для нее будет заболевание раком и, как следствие, летальный исход. Помните, что если вовремя не заняться лечением кератоза. То последствия неизбежны.

Среди осложнений после лечения кератоза шейки матки могут быть:

• после хирургического вмешательства;
• Рубцы на шейке матки после прижигания;
• Механические повреждения при неквалифицированном вмешательстве;
• Кровотечения после прижигания;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом в случае лечения медикаментозным методом.

Чтобы избежать большинства осложнений, посоветуйтесь с доктором на счет безопасного метода проведения хирургического вмешательства.

Итак, кератоз шейки матки это излечимое заболевание при условии, что женщина серьезно подойдет к выполнению всех предписаний доктора.

Популярное

Женский организм хрупок, он легко поддается разнообразным внешним воздействиям, оставляющим после себя неприятные последствия.

Незначительные неполадки в системе органов могут привести к такому заболеванию, как гиперкератоз шейки матки — некая патология женской половой системы, ороговение эпителия шейки матки, дисфункция ее слизистой оболочки.

По данным исследований, болезнь появляется у женщин в возрасте от 35 до 45 лет, но с каждым годом она молодеет, поэтому следует на первых этапах развития патологии обратиться к доктору.

Существует два типа ороговения тканей матки:

1. уплотняется небольшой участок, это не вызывает проблем во время лечения;
2. предраковое состояние, приводящее к образованию злокачественных опухолей.

Лейкоплакия – это предраковый этап, требующий назначения качественных препаратов и грамотной терапии.

Она бывает нескольких видов:

• Паракератоз – возникает из-за травмирования участка матки, он утрачивает чувствительность и способность к восстановлению.
• Истинный гиперкератоз – недостаточная выработка гормонов в женском организме, роговой слой не утолщается, заметно изменение цвета тканей.
• Дискератоз – наиболее опасная форма заболевания, способная вызвать развитие опухоли, роговой слой утолщается, становится менее чувствительным и неэластичным.

Болезнь часто протекает без болей и других признаков, нужно проходить плановый осмотр вовремя, чтобы не упустить из виду данное образование и начать лечение своевременно.

Причины развития лейкоплакии

Первый вопрос женщины, которой поставили диагноз гиперкератоз шейки матки – что это такое? Что стало началом в развитии опухоли?

Болезнь может начаться по многим причинам:

1. Заболевания эндокринной системы, диабет;
2. Воспаление яичников;
3. Плохой иммунитет;
4. Частые нервные возбуждения;
5. Аборт;
6. Принятие противозачаточных средств;
7. Беспорядочные половые связи;
8. Рождение ребенка;
9. Несоблюдение правил личной гигиены;
10. Инфекции: гонорея, кандидоз и т.д.;
11. Авитаминоз;
12. Лишний вес;
13. Постоянное раздражение слизистой;
14. Вредные привычки.

Важно знать!: специалисты предупреждают: нужно читать инструкцию по использованию средств интимной гигиены, их неправильная эксплуатация приводит к развитию лейкоплакии.

Наличие хотя бы одного фактора должно стать причиной особенного внимания к здоровью и состоянию половых органов, к регулярным походам на обследование.

Первые симптомы болезни

Лейкоплакия опасна тем, что выявить ее самостоятельно крайне трудно, гинекологи диагностируют ее случайно, во время проведения планового осмотра.

Самый верный знак – болевые и неприятные ощущения во время секса, жжение и зуд во влагалище, кровянистые выделения.

Доктор во время личного осмотра замечает тонкие светлые пленки на некоторых участках матки, если их попытаться удалить, появятся кровяные выделения. В некоторых случаях этот «налет» можно убрать при помощи обычного тампона.

Последнюю стадию развития гиперкератоза можно распознать по следующим признакам:

• разрастание очага поражения;
• уплотнение происходит неравномерно;
• появление наростов, язв, бляшек в зоне поражения.

Все образования на стенках матки – это ненормально, они должны насторожить гинеколога. Бывают случаи, когда лейкоплакия развивается без симптомов и не доставляет неудобств пациентке.

Легкая стадия гиперкератоза

Чаще всего гиперкератоз шейки матки не идет дальше первой стадии, если не продолжать негативно воздействовать на матку: нервничать, курить, принимать противозачаточные и т.д. Но в 2% случаев злокачественное образование подлежит удалению, вместе с ним вырезают и матку.

После операции женщина уже не сможет стать матерью. Незначительная лейкоплакия не мешает женщине забеременеть, без проблем выносить ребенка и родить.

Если заболевание обнаружилось во время беременности, лечение проводится после рождения малыша.

Патология считается неопасной в том случае, если поражен небольшой участок – это признак изменений в организме, его переходе на другую стадию (менопауза).

Очаговый гиперкератоз

Преобладание в организме мужских гормонов и нехватка женских – это очаговый гиперкератоз шейки матки.

Лечение производится под наблюдением специалиста при помощи гормональных средств и различных процедур. Характерная особенность – явные границы белых пятнышек на влагалище или матке.

Случаи очагового поражения случаются нечасто, они происходят из-за травм матки во время родов. Серьезный риск возникает, когда эти повреждения не были замечены специалистами. В организме перестает вырабатываться кератогиалин – вещество, необходимое для заживления слизистой.

Наиболее опасен дискератоз. При нем отрицательные клетки начинают плодиться и расходятся по слизистой. Внешне такие «наросты» напоминают плоды цветной капусты.

Исследователи заметили, что эти образования покрыты сразу несколькими слоями эпидермиса, из-за чего и происходит чрезмерное уплотнение.

Старые клетки теряют способность отпадать, выходить из организма и копятся. Порой эти очаги имеют внушительные размеры, вылечить их почти невозможно.

Не стоит рисковать здоровьем, нужно обращаться к специалисту как можно чаще, проходить обследования и осмотры.

Беременность и гиперкератоз

Будущие мамы после хорошей новости о скором рождении малыша начинают менять свой образ жизни, следят за здоровьем.

Случаи диагностирования гиперкератоза шейки матки перед рождением ребенка – нередкое явление в современной гинекологии. Болезнь наводит на мамочек ужас, заставляет паниковать.

Дать точную информацию о патологии сможет только высококвалифицированный специалист.

Роженице нужно будет пройти обследование, после чего можно говорить о влиянии гиперкератоза на плод. После рождения малыша нужно будет пропить курс препаратов, назначенных врачом и забыть о проблеме.

Если болезнь поразила большой участок эпителия, решение о дальнейших действиях может принять только доктор.

В редких случаях, на ранних этапах развития плода приходится удалять опухоль вместе с зародышем. В дальнейшем женщина сможет родить и выносить малыша без опасных последствий.

Диагностика и анализы

Первый этап диагностики любого заболевание – сдача анализов.

В случае гиперкератоза список будет таким:

1. Полимеразная цепная реакция (генетическая диагностика, позволяющая выявить генетические нарушения, понять причину болезни).
2. Мазок (цитологический анализ, при котором распознаются нетипичные для внутренней среды бактерии).
3. Посев белей на флору влагалища.
4. ВПЧ – вирус папилломы человека.
5. Биопсия (берется небольшой кусочек ткани шейки матки на дальнейшие анализы, ставится конкретный точный диагноз, выявляется стадия).
6. Общий анализ крови.
7. Кровь на гормоны.
8. Общий анализ мочи.
9. Кровь на резус-фактор и группу.
10. Моча на половые гормоны.
11. Кровь на половые гормоны.

Анализ крови и мочи сдаются в общем порядке при подозрении на все заболевания.

Все анализы должны выполняться в лабораторных условиях и квалифицированными специалистами.

Инструментальная диагностика

Подозрение на лейкоплакию, может не оправдаться, для этого должен провести зеркальный осмотр женщины.

Если белесый нарост на шейке матки будет замечен, доктор назначает вышеперечисленные анализы и следующие процедуры:

• Кольпоскопия – взятие материала, соскоба.
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенография.
• Лабораторные исследования, например, гистероскопия – исследование частицы пораженного органа.

Анализ всех произведенных исследований – дифференциальная диагностика.

На этом этапе врач назначает препараты, курс процедур, уколов, капельниц. На основе анализов отвергаются другие варианты заболеваний, ставится точный диагноз.

Лечение гиперкератоза: медикаменты

Почти 30% женщин в возрасте от 35 лет ставится диагноз гиперкератоз шейки матки. Что это за недуг и как его лечить?

Есть несколько способов избавления от опухоли:

1. лечение препаратами;
2. использование народных методов;
3. диеты.

Медикаментозное лечение – это долгий трудоемкий комплексный процесс, занимающий несколько месяцев. От пациентки требуется выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярный прием лекарств. Сценарий лечения всегда разный, зависит от состояния здоровья женщины, стадии заболевания.

К препаратам, борющимся с лейкоплакией относятся:

• пребиотики;
• гормоны;
• обезболивающие;
• иммуномоделирующие;
• антибактериальные;
• противовирусные вещества.

Лечебные средства используются тогда, когда гиперкератоз несильно выражен и находится на начальной стадии развития.

Лечение операбельно

Иногда медикаменты не помогают и опухоль начинает разрастаться, а также в случаях, когда форма патологии перешла в предраковую стадию, используются следующие оперативные вмешательства:

1. лазерная вапоризация – вызывание гибели раковых клеток;
2. диатермокоагуляция, радиоволновая деструкция– прижигание пораженных тканей;
3. ампутация;
4. криодеструкция – воздействие на шейку матки жидким азотом;
5. ножевая конизация – удаление скоплений видоизмененных клеток;
6. электроконизация – удаление конусовидного участка матки при помощи тока;
7. лазеротерапия – лечение с помощью лазера;
8. химическая коагуляция – прижигание эрозии с помощью смеси препаратов Солковагин и Ваготил;
9. ультразвуковое облучение.

Процесс восстановления после вмешательства занимает несколько недель, иногда до двух месяцев.

Время зависит от стадии заболевания, сложности операции, наличия сопутствующих заболеваний.

Важно!: специалисты советуют в течение трех месяцев после операции воздерживаться от интима.

Народные методы

Существует несколько нетрадиционных способов лечения проблем с шейкой матки:

• Спринцевание. Эффективными являются отвары календулы, ромашки, зверобоя, хвоща, календулы, коры дуба. Они оказывают противовоспалительное действие. Следует проводить процедуру ежедневно на ночь. 2 столовых ложки отвара разводятся 0,5 литрами воды и вводятся во влагалище аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Перед спринцеванием грушу кипятят.
• Масла. Тампон смочить маслом оливы, облепихи или подсолнечника, поставить его на ночь.
• Свеча на основе масла какао. 100г вещества растопить, добавить 3 капли можжевельного масла и масла чайного дерева, пол-ложки настойки календулы и прополиса, 10 капель витамина А. Смесь залить в формочки и положить в холодильник. Ставить свечи каждый день на ночь в течение 10 дней, потом сделать перерыв в неделю и повторить заново.

Обратите внимание!: доктора против народных способов лечения такого серьезного заболевания, так как диагностируются случаи биотрансформации клеток, усугубления положения. Перед использованием народных средств проконсультируйтесь со специалистом.

Также при диагнозе лейкоплакии следует соблюдать диету, самое главное в ней – употребление достаточного количества витамина А (сыр, желток, рыбий жир). Заменять его можно бета-каротином (морковь, тыква).

Следует употреблять в пищу большое количество зеленых овощей и фруктов, укропа, листов салата и исключить из рациона острую, жареную и слишком соленую пищу.

Заключение

Гиперкератоз шейки матки – это не приговор.

После такого диагноза не стоит делать поспешные выводы и отчаиваться, главное – наблюдаться у специалиста и не провоцировать разрастание ороговевших тканей.

Видео: Лейкоплакия. Лечение лейкоплакии народными и традиционными средствами

Гиперкератоз (лейкоплакия) шейки матки

Женское здоровье – очень сложное явление. С одной стороны, оно способно справляться с ежемесячными кровопотерями и невероятно тяжелыми родами, а с другой – незначительные колебания во внутренней или внешней среде могут нарушить этот баланс и спровоцировать возникновение заболеваний, в том числе, и патологий половой сферы. Одной из таких патологий является гиперкератоз плоского эпителия шейки матки.

Что такое гиперкератоз шейки матки?

Гиперкератоз, или лейкоплакия шейки матки – это чрезмерное ороговение и утолщение плоского эпителия, которое внешне проявляется появлением на розовой в норме слизистой оболочке.

Обычно слизистая оболочка шейки матки имеет гладкую, розовую, блестящую поверхность. При возникновении острого очага воспаления она становится красной и отекшей. Но если воспаление имеет хронический характер, то стихая, то нарастая, организм воспринимает это как проявление недостаточно сильного эпителия. И тогда он начинает наращивать и уплотнять его, что приводит к ороговению.

В зависимости от прогноза развития лейкоплакию делят на два вида:

1. Простая, представляющая собой простое ороговение небольшого участка, не являющаяся опасной.
2. Пролиферативная лейкоплакия с клеточной атипией – это предраковое состояние, которое в 80% случаев становится злокачественным.

Эта патология чаще встречается у женщин предменопаузального и климактерического возраста, реже – у более молодых. Обычно лейкоплакию определяют случайно во время обычного гинекологического исследования с помощью зеркал.

Опасность такой «находки» заключается в том, что иногда она является предраковым состоянием. Согласно статистикам, примерно треть гиперкератозов малигнизируют – перерастают в злокачественное новообразование.

Причины возникновения

Лейкоплакию обуславливают как заболевания (причины), так и состояния организма (факторы).

К причинам, вызывающим гиперкератоз шейки матки, относят:

• рак шейки матки -1/3 всех случаев обнаружения «белого пятна»;
• папилломавирус – вторая по значимости причина лейкоплакии. Он вызывает хроническое воспаление, и как следствие – патологическую реакцию эпителия в виде разрастания и ороговения;
• бактериальные инфекции – хламидиоз, гонорея. Механизм повреждения тот же, что и при вирусных инфекциях;
• травматизация (роды) без контроля заживления.

Факторами возникновения гиперкератоза являются:

• эндокринные нарушения, такие как гиперэстрогения, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и коры надпочечников;
• воспалительные процессы в матке, яичниках и придатках – вызывают ответное ороговение плоского эпителия;
• нервное истощение, синдром хронической усталости, снижающие иммунитет и реакцию на воспалительные агенты;
• аборты в анамнезе – физическое повреждение эпителия и реактивное его разрастание и огрубение;
• неправильная установка внутриматочных контрацептивов (например, внутриматочной спирали).

Наличие даже одного из этих факторов уже является поводом для повышенной настороженности. Женщина, у которой обнаружили факторы возникновения лейкоплакии должна внимательно отслеживать свое состояние и регистрировать появление симптомов.

Симптомы гиперкератоза

Сама по себе лейкоплакия, то есть ороговение слизистой оболочки не сопровождается никакими специфическими симптомами. Обнаруживают ее случайно, при зеркальном обследовании на плановом посещении гинеколога.

Если лейкоплакия вызвана вирусным или бактериальным воспалительным процессом, могут появляться обильные бели (полупрозрачные выделение из половых органов с резким неприятным запахом). Также характерны кровянистые выделения в небольшом объеме после полового акта.

В остальном симптоматика не выражена, либо обуславливается причиной лейкоплакии. Например, при раке это кровотечения и боли, при воспалениях – выделения и боли, при грибках – зуд.

Диагностика лейкоплакии

Как говорилось ранее, причиной развития гиперкератоза является хроническое воспаление, злокачественное образование или папиломавирус. Обнаруживают лейкоплакию на осмотре гинеколога.

Диагностическим признаком ее при осмотре в зеркалах является белое пятно, или несколько пятен на фоне воспаленного или неизмененного эпителия.

Диагностика гиперкератоза шейки матки состоит из следующих компонентов:

• Сбор анамнеза (история жизни, болезни, наследственность, аллергические реакции, роды и беременности);
• Общий осмотр (внешние признаки эндокринных нарушений);
• Гинекологический осмотр в зеркалах (для определение самой лейкоплакии);

После установки ведущего признака, врач назначает дополнительные исследования:

• Ультразвуковые исследования органов малого таза, брюшной полости, почек и надпочечников;
• Микроскопическое исследование выделений на флору;
• Бактериологический посев белей на флору;
• ПЦР-диагностика;
• Диагностика уровня содержания половых гормонов в крове и моче;
• Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников;
• Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки для определение атипии;
• Раздельное диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки.

В случае возникновения подозрений на сопутствующие или негинекологические патологии, гинеколог может назначить и другие исследования:

• Рентгенография костей черепа;
• МРТ и КТ головного мозга.

Только эндокринолог-гинеколог знает, какие показатели гормональных анализов наряду с данными биопсии и осмотра в зеркалах позволяют установить диагноз «гиперкератоз шейки матки».

Лечение гиперкератоза шейки матки

План лечения выявленной лейкоплакии зависит от ее формы. Лечение гиперкератоза с атипией принципиально отличается от такового для обычной формы. Также курс лечения зависит от возраста пациентки, факта деторождения, особенностей анамнеза.

В курс лечения простого, непролиферативного гиперкератоза входит этиотропная терапия (направленная на устранение причин), и симптоматическая.

Этиотропная подразумевает противовирусные препараты (интерфероны), антибактериальные средства и противогрибковые. Симптоматические методы направлены на уменьшение зуда. Также применяют технику криодеструкции и других методов удаления области с гиперкератозом.

Если были обнаружены симптомы озлокачествления техника лечения меняется в корне. После устранения острых симптомов назначают хирургическое удаление пораженного участка и регулярное наблюдение.

Забота о половой сфере и профилактика гинекологических патологий являются приоритетными в сфере здравоохранения для гинекологов. Но большая часть ответственности за здоровье лежит на самой женщине, поэтому необходимо регулярно проходить плановые осмотры и находить возможность сдавать все назначенные анализы.