Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

Читать бесплатно книгу Крёстный отец Кремля Борис Березовский, или история разграбления России - Хлебников Павел

Изменение глаголов по временам и числам

К чему снятся помидоры: верное толкование по деталям сна

Гадание «Трезубец Гадание на карьеру

Времена в английском языке: подробное объяснение

Топики по английскому языку

«Просветленные не ходят на работу» Олег Гор Олег гор просветленные приходят на работу

Биография финалистки «Битвы экстрасенсов» Елены Голуновой

Елена Исинбаева: биография, личная жизнь, семья, муж, дети — фото Елена исинбаева образование

Женские половые гормоны, или биохимия женственности

Акт установки материальных ценностей (образец) Акт установки запчастей на автомобиль образец

Особенности налогообложения организаций оптовой торговли

Неизвестные факты об известных писателях

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Ведущая Светлана Абрамова: биография, возраст, личная жизнь, фото?

Тяжелое состояние после удаления аппендицита. Восстановительный период после удаления аппендицита

Патология органов брюшной полости - воспаление червеобразного отростка, является одной из самых распространенных заболеваний, требующих хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения и времени развития процесса, удаление проводят при помощи полостной операции или лапароскопическим методом. Особенности этого процесса, а также на все возможные вопросы по послеоперационному периоду ответит наша статья.

Показания и подготовка

Особенно опасно использование грелок, ведь патологические процессы в этом случае приобретают гнойный характер. Прогревание воспаленной области - главная причина появления гангренозных форм аппендицита и сепсиса внутренних органов.

Удаление аппендицита - простая и доступная операция, без которой велик риск летального исхода пациента. современная медицина разработала множество методик диагностики и удаления аппендикса, но медикаментозного лечения этого заболевания нет.

Особенности проведения таких манипуляций, а также важная информация по реабилитационному периоду освещена в приведенной статье.

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

После перенесённой операции из-за аппендицита нужно пройти период реабилитации для скорейшего восстановления и пресечения осложнений.

Послеоперационный период и его важность

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Сколько длится восстановление после удаления аппендицита?

Как правило, восстановление после аппендицита длится не менее 0,5 месяца.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или , особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже - 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Первые послеоперационные дни

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Врачебный уход

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки.

Некоторые вопросы

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

Купание, бассейн, баня

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Загар и солярий

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.


ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление.

С воспалением отростка слепой кишки, который называется аппендиксом, доводилось сталкиваться многим. Протекает такое воспаление быстро, при этом больной ощущает рези в области живота, у него повышается температура тела, мучает тошнота и рвота, а на языке появляется белый налет. Данное состояние очень опасно, так как аппендикс может лопнуть, что приведет к перитониту, а то и к летальному исходу. О том, как проводится такая операция и что нужно знать про восстановление после аппендицита, расскажем ниже.

Предоперационные действия пациента

В случае вышеописанных симптомов больному необходимо вызвать скорую помощь, врачи которой при помощи прощупывания и ряда простых проверок могут довольно точно определить степень воспаления и серьезность воспалительного процесса. Главное, до приезда врачей не принимать обезболивающих таблеток, чтобы не помешать врачам установить точный диагноз.

Операция по удалению аппендикса

Больному с диагнозом «аппендицит» показано операционное вмешательство. Длится такая хирургическая операция примерно два часа при общем наркозе. Однако в случаях, когда отросток слепой кишки лопается и возникает перитонит, операция затягивается до 6-7 часов.

Современная медицина предлагает также удаление аппендикса методом лапароскопии. Для этого требуется лишь стабильное состояние больного и его возраст, не превышающий 45 лет. При операции больному также дают общий наркоз, а в нижней части живота производят минимальный разрез, через который воспалившийся отросток и удаляется.

Восстановление после аппендицита

В случае успешно проведенной лапароскопии пациент сможет покинуть стены больницы уже через три дня. Однако стоит учитывать, что темпы восстановления каждого пациента сугубо индивидуальны и зависят от общих показателей здоровья, а также от предоперационного состояния. Обычно восстановление длится от десяти дней до месяца. Медленнее этот процесс проходит у детишек не достигших 10 лет. Кроме того, длительность восстановления зависит от того, лопнул ли аппендикс или врачи удалили целый отросток.

Восстановление в первые дни

Особое внимание стоит уделить состоянию организма в первые дни после операции. Восстановительный процесс пройдет гораздо быстрее, если пациент в первые двое суток избежит любых физических нагрузок, даже ходьбы. Стоит избегать смеха, чихания, кашля, в также других состояний, которые могут спровоцировать расхождение послеоперационных швов. В этих случаях стоит придерживать живот рукой. Что же касается болевых ощущений, то специалисты после операции назначают обезболивающие, однако если и они не помогают, есть смысл обратиться к врачу.

Диета после удаления аппендицита

Во время восстановительного периода больному необходима строгая диета. Так, в первые сутки после удаления отростка слепой кишки больному разрешается принимать лишь воду, а также обезжиренный кефир. В последующие несколько дней вся пища должна быть жидкой, которая не создаст тяжести в желудке. Особый упор стоит сделать на кисломолочные продукты, которые помогут восстановить микрофлору кишечника после действия антибиотиков и перенесенного наркоза. В послеоперационный период можно употреблять бананы, злаковые культуры, морковь и свеклу, а вот от цитрусовых фруктов стоит воздержаться. Начинать употреблять их лучше через неделю после операции, что поможет восстановить запасы витамина С и будет способствовать скорейшему заживлению ран.

О физических нагрузках после операции стоит забыть как минимум на два месяца. Кроме того, спустя это время можно будет пользоваться и противорубцовым кремом, который позволит забыть об имеющемся шраме. Будьте здоровы!

Аппендицит не может лечиться консервативными методами и требует только хирургического вмешательства. Операцию по удалению принято считать одной из самых легких Для больного, которому в ходе операции удаляется аппендицит, послеоперационный период важен так же, как и сама процедура удаления.

Осложнения: Острый аппендицит, послеоперационный период которого влияет на конечный результат лечения, может сопровождаться осложнениями. Первой и самой распространенной причиной этому может служить плохое заживление раны, в которой может начаться воспалительный или гнойный процесс. Процесс сопровождается формированием экссудата, а при тяжелых случаях - с образованием свища в кишке. Причиной этому служат отмирание стенок кишечника или плохо наложенные в ходе операции швы.

Осложнением после удаления аппендикса может служить возникновение сепсиса, перитонита, флегмоны и Еще одно опасное осложнение после аппендицита - это пилефлебит. Он представляет собой воспаление в сопровождается образованием гноя, распространяя небольшие нагноения на печень. Все эти заболевания очень опасны для жизни больного.

Причинами осложнений могут быть:

Нарушения работы органов жизнедеятельности (сердечно-сосудистой, дыхательной, почек, печени);

Развитие осложнений по причине основного заболевания;

Наличие дефектов во время проведения операции или выбор неправильных методик лечения;

Неправильный уход после операции, нарушение диеты, чрезмерные нагрузки.

Восстановление после аппендицита продолжается не меньше двух недель. В течение указанного промежутка времени пациенту необходимо придерживаться некоторых ограничений. Реабилитация может осуществляться в домашних условиях или в больнице, откуда пациента впоследствии выписывают. Период времени, необходимый для восстановления организма, каждый раз определяется в индивидуальном порядке. В чем именно заключается реабилитация и через какой промежуток времени человека можно считать восстановившимся?

Первые несколько дней восстановления после операции на аппендицит

Пожалуй, наиболее важными в послеоперационный период, являются первые два-три дня. В некоторых случаях указанный промежуток времени можно продлить или, наоборот, сделать менее продолжительным. В любом случае, решение о том, сколько будет продолжаться реабилитация, принимает именно специалист.

Итак, в течение первых 48-72 часов пациенту после операции можно и нужно находиться в условиях стационара, где ему будет обеспечиваться квалифицированный уход и поддержка в случае необходимости. При соблюдении всех рекомендаций специалиста реабилитация после операции по удалению аппендицита и весь последующий период традиционно проходят без каких-либо осложнений вне зависимости от количества дней и того, сколько именно необходимо ресурсов для полноценного восстановления в обозначенный период.

Наиболее сложными для больного являются первые 24 часа с того момента, когда начинается послеоперационный период. При этом, как отмечают специалисты, время пребывания в условиях стационара крайне редко превышает отметку в 10 суток, через которые даже пациентов с наиболее серьезными осложнениями выписывают. В течение указанного периода специалисты обязаны осуществлять периодический контроль температурных показателей тела, а также регулярное определение артериального давления – желательно через каждые 12-18 часов. Кроме того, послеоперационный уход подразумевает тотальный контроль и учет всех особенностей, которые связаны с восстановлением деятельности мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Наряду с этим специалисты проводят осмотр и перевязки швов – каждый день или даже несколько раз.

Не менее важным этапом следует считать контроль возникновения возможных осложнений после операции, которые можно заметить уже буквально через несколько дней. Во многом все особенности реабилитационного периода, через который проходит человек, зависят от того, какой именно вид вмешательства использовался – это может быть лапароскопия, полостная операция. Обо всех особенностях, которые связаны с диетой, которую можно и нужно поддерживать, будет рассказано далее.


Особенности питания в послеоперационный период

Соблюдение диеты также рекомендуется осуществлять в течение нескольких недель, не меньше 14 дней – таков оптимальный период. В течение первого дня, который известен как послеоперационный, нельзя употреблять какую-либо пищу, можно исключительно употреблять обычную или минеральную воду без наличия газа, а также кефир обезжиренного типа. На вторые сутки потребуется начать употребления пищи для того, чтобы восстановить деятельность желудочно-кишечного тракта.

Настоятельно рекомендуется употреблять именно такие продукты, которые не будут провоцировать вздутие или ощущение тяжести в области кишечника. Кроме этого, весь период и даже через некоторое время после операции, график питания должен оставаться дробным. Речь идет о том, что всю еду понадобится употреблять незначительными порциями, разделяя на пять или шесть приемов. Полезно употреблять продукты кисломолочного типа, причем желательно обезжиренные. Специалисты обращают внимание на следующие особенности, связанные с питанием, которые можно и нужно учитывать после операции:

  • в течение первых трех дней наиболее полезны продукты, имеющие желеобразную или просто жидкую консистенцию;
  • далее, через 24 часа, допустимо добавление некоторых других продуктов, а именно черного хлеба, печеных яблок, отварного мяса и нежирной рыбы;
  • несмотря на определенные ограничения, питание должно оставаться полноценным и насыщенным витаминными, а также питательными компонентами. Только в таком случае послеоперационный период не затянется на долгие годы.

Говоря о напитках, необходимо отметить, что после вмешательства по удалению аппендицита употребляют отвары шиповника, свежие и разбавленные соки, а также компоненты, минеральную воду без газов. В сумме необходимо использовать от 1.5 до двух литров воды.

Запрещенными продуктами являются такие наименования, которые могут сказываться на раздражении слизистой оболочки, образовании процессов брожения.

Целью подобной диеты специалисты называют: ускорить период реабилитации, предоставить возможность заниматься спортом, а также провести профилактику внутренних швов и уменьшить пищевую нагрузку на организм.

Это необходимо вне зависимости от того, сколько дней длилось обострение, и лежат ли пациенты в больнице.

Запрещенные после удаления аппендицита продукты – это приправы, соль, бобовые, хлебобулочные изделия, помидоры, перец и некоторые другие наименования. Для получения более точных сведений можно и нужно проконсультироваться со специалистом, особенно находясь в больнице, через какое-то время после операции по удалению, чтобы сократить восстановительный период.

Когда можно заниматься спортом после аппендицита?

Вопрос о том, можно ли заниматься спортом и каковы допустимые физические нагрузки, обычно очень сильно волнует пациентов после операции по удалению аппендицита. Специалисты обращают внимание на то, что подниматься с постели и осуществлять минимальную активность разрешается исключительно через несколько дней, а именно спустя 72 часа.

Настоятельно рекомендуется применять специальный бандаж, в особенности это необходимо для тех людей, которые имеют лишний вес. При осуществлении резких движений (допустим, смех, чихание и другое) желательно придерживать живот – так период реабилитации пройдет еще быстрее.

Гиподинамичный образ жизни и отсутствие адекватных нагрузок являются настолько же опасными, как и излишне активные занятия спортом. Учитывая это, желательно сразу же после операции по удалению аппендикса осуществлять специальный цикл упражнений под руководством специалиста. Речь идет об элементах ЛФК, кроме того, в течение первых 60 дней с момента операции следует ограничиваться ежедневными пешими прогулками, гимнастикой.

Тяжести более трех кг находятся под запретом – и даже менее тяжелые вещи не следует поднимать без особенной необходимости. В том случае, если отсутствуют какие-либо осложнения или ограничения, возобновить половую жизнь можно через 14-16 дней. После полноценного заживления рубца более чем допустимо посещать бассейн.

В целом, реабилитационный период является достаточно сложным этапом, потому что пациенту, даже находящемуся в больнице, необходимо очень многое запомнить.

Все действия, на которые укажет специалист, должны соблюдаться в строгом порядке, а любые попытки самостоятельно лечения или применения народных средств являются просто недопустимыми. Только в таком случае человек после операции по удалению аппендицита восстановится с максимальной скоростью, также будут отсутствовать какие-либо осложнения и критические последствия, которых, на самом далее, достаточно просто избежать.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

    Задание 1 из 9

    Можно ли предотвратить рак?

  1. Задание 2 из 9

    Как влияет курение на развитие рака?

  2. Задание 3 из 9

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  3. Задание 4 из 9

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  4. Задание 5 из 9

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

  5. Задание 6 из 9

Вам также будет интересно:

Алгоритм предоставления каникул студентам выпускникам ниу вшэ
Подошло радостное время для студентов- выпускников окончания обучения. И ни военкоматы, ни...
Польские земли в средние века и раннее новое время Польша в X – начале XII вв
Предисловие Древние славяне(Л.П. Лаптева) Источники по истории славян. Общественный строй...
Лучшие притчи о смысле жизни, жизненных проблемах и жизненных целях
« Притча о Добре и Зле» Когда-то давно старый индеец открыл своему внуку жизненную истину:...
Как сблизить списание стоимости ОС в бухгалтерском и налоговом учете?
Материалы подготовлены аудиторами компании «Правовест Аудит» Движимое имущество, не...
Последние публикации из рубрики
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных...