Строение пояса верхних конечностей

Лопатки, ключицы и мышцы, которые обеспечивают опору и движение верхних конечностей, вместе образуют плечевой пояс. Лопатка - это парная плоская кость треугольной формы. На ее задней поверхности находится костный выступ, который называется лопаточной остью. Ее высота от внутреннего до наружного края постепенно увеличивается, и лопаточная ость переходит в акромион - крупный костный отросток. Он вместе с суставным концом ключицы участвует в образовании акромиально-ключичного сустава.

Немного ниже находится суставная впадина. Она представляет собой вдавление, которое соединяется с головкой плечевой кости. Снаружи сустав покрыт капсулой и укреплен связками и мышцами.

Вывих акромиально-ключичного сустава

Этот вывих чаще всего возникает при падении на плечо или при ударе по ключице. Ключица соединяется с лопаткой при помощи акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок. В тех случаях, когда разрывается только первая из них, вывих считается неполным, а если одновременно нарушается целостность обоих - полным.

Если ключица смещается выше акромиального отростка, то такой вывих называется надакромиальным. При подакромиальном вывихе наружный конец ключицы располагается ниже акромиона. Последний вид смещения суставных поверхностей костей встречается очень редко.

Существует ряд признаков, которые характерны для полного вывиха акромиального (лопаточного) конца ключицы. Человек при движении в плечевом суставе, а также при прощупывании доктором акромиально-ключичного сочленения испытывает боль. Надплечье на стороне повреждения выглядит укороченным. Наружный конец ключицы выступает в виде ступеньки и легко смещается вперед и назад.

Симптом «клавиши» - важный признак вывиха ключицы . При надавливании на акромиальный конец она легко возвращается на свое место. Но если ключицу отпустить, то наружная ее часть, как клавиша, быстро поднимается вверх.

Для того чтобы подтвердить диагноз, проводят рентгенологическое исследование. При выполнении снимков пациент должен стоять. Когда необходимо отличить полный вывих от неполного, делают симметричные рентгенограммы обоих акромиально-ключичных суставов.

Вывих вправляется легко, и после этого очень важно удержать ключицу в нужном положении. Используют разнообразные повязки (чаще гипсовую), а на область акромиально-ключичного сочленения накладывают ватно-марлевый фиксатор. Срок иммобилизации (создания неподвижности в суставе) составляет около шести недель.

При застарелых вывихах и в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказались безуспешными, проводится операция. Хирург из синтетических материалов (шелка, лавсана, капрона), аутотканей (тканей, которые принадлежат самому пациенту) или аллотканей (взятых из организма другого человека) формирует новые связки. После этого на шесть недель накладывается гипсовая повязка.

Вывих плеча

Травматические вывихи плеча обычно возникают при падении вперед на вытянутую или отведенную руку. Смещение суставных поверхностей плечевой кости и лопатки относительно друг друга также может произойти, если человек упадет назад на отставленную руку.

Головка плечевой кости может смещаться в разные стороны относительно суставной впадины лопатки. В зависимости от этого вывихи делят на передние, задние и нижние.

Признаки вывиха появляются сразу после полученной травмы, которая привела к его возникновению. Надплечье пострадавшей руки опущено, при этом пациент склоняет голову в сторону повреждения. Человек жалуется на боли и невозможность движений в плечевом суставе.

Поврежденная рука кажется длиннее, она согнута в локтевом суставе и находится в положении отведения. Для того чтобы создать покой конечности, пациент придерживает ее здоровой рукой.

При прощупывании области сустава врач обнаруживает, что головка плечевой кости находится в необычном положении. Он также должен определить, не нарушены ли движения и кожная чувствительность ниже места повреждения, и проверить пульс на поврежденной руке. Это необходимо для того, чтобы узнать, пострадали ли нервы и сосуды.

Рентгенография - важный метод обследования пациента, с помощью которого ставится окончательный диагноз. Вывих нельзя вправлять до проведения этого исследования, так как необходимо уточнить, имеются ли переломы лопатки и плечевой кости.

Вывих необходимо устранить сразу после установления окончательного диагноза. Эту манипуляцию производят под местным или общим обезболиванием. Существует множество методов, при помощи которых можно вправить вывих плеча Вывих плеча - не пытайтесь поставить все на место

Официального диагноза «вывих лопатки» нет. В этой части туловища можно выделить два вида вывиха: в лопаточном отделе и самом плече. Это объясняется тем, что в любой области вывихнутой является периферическая кость, в этом случае ею является плечевая. Исключением из правила считается ключица. Есть вывихи лопаточного и грудинного ключичного конца, но точно не лопатки.

Лучше понять это поможет строение этой кости. Лопаткой называется плоская кость в форме треугольника. Она соединяется с ключицей одной суставной поверхностью, то есть лопаточным или акромиальным отростком и так образуется пояс верхней конечности и лопаточно-ключичный сустав. Другой суставной поверхностью лопатка соединяется с плечевой костью и так образуется плечевой сустав.

Итак, благодаря лопатке сформированы два сустава, в которых случаются вывихи, причем нередко. Не лишним будет напомнить, что под вывихом подразумевается стойкое смещение суставных костных костей, которые образуют сустав.

Причины

Обычно так называемый лопаточный вывих случается при сильной тяге за руку или при ударе по лопатке. Лопатка сдвигается вбок, а угол, находящийся снизу, ущемляется между ребер. В некоторых случаях повреждаются мышцы, которые крепятся к лопаточной кости.

Часто случается вывих акромиально-ключичного сустава. Он происходит в результате падения на плечо или при ударе, который направлен на ключицу. Ее соединение с лопаточной костью происходит с помощью ключично-клювовидной и акромиально-ключичной связок. В зависимости от характера разрыва можно выделить несколько видов вывихов.

• неполный вывих – тот, при котором разрывается одна связка;
• полный вывих, при котором разрываются обе связки;
• надакромиальный вывих, когда смещение ключицы происходит выше акромиального отростка;
• подакромиальный вывих, при котором внешний ключичный конец находится ниже акромиона. Такое повреждение случается крайне редко.

Наглядный пример переднего и заднего вывиха плеча

Вывих плеча происходит в результате падения на отведенную или вытянутую руку. Поверхности суставов кости плеча и лопатки могут сместиться по отношению друг к другу, когда человек падает назад на отставленную руку. Голова кости плеча иногда смещается в различные стороны относительно суставной лопаточной впадины. В этом случае повреждениям могут быть нижними, задними и передними.

Есть такое понятие, как патологический вывих. Так называется повреждение, которое появляется в результате перенесенных заболеваний. В суставах такие травмы зачастую происходят из-за того, что начинаются воспалительные изменения, которые вызываются инфекционным процессом. Он может происходить как в самом суставе, так и возле него.

Патологические изменения могут носить нейротрофический характер, из-за которых поверхности суставов сильно изменяются, утрачивается нормальная конгруэнтность. Вывих патологического характера может случиться из-за неравномерного костного роста в длину на двукостных сегментах конечностей. В результате подобных изменений достаточно небольшой силы для того, чтобы произошло повреждение.

Остеомиелит, туберкулез, подагра, полиомиелит – некоторые заболевания, из-за которых очень легко получить не только вывих, но даже перелом. Именно поэтому, если имеются подобные заболевания, влияющие на кость, следует быть очень осторожным.

Симптомы

Симптомы зависят от конкретной зоны вывиха. Например, для полного вывиха лопаточного ключичного конца характерны следующие признаки:

При повреждении плеча симптомы проявляются сразу. Надплечье поврежденной руки опущено, а голова пострадавшего направлена в ее сторону. Он чувствует боль и не способен осуществлять движения суставом. Визуально заметно удлинение поврежденной конечности. Она согнута в локте и отведена. Можно увидеть, как человек придерживает ее здоровой конечностью, чтобы создать покой.

Когда врач проводит пальпацию, обнаруживает, что головка кости плеча расположена необычно. Он может определить, есть ли проблемы с движениями и кожной чувствительностью, пульсом. Так можно понять, повреждены ли сосуды, нервы, что вполне возможно при сочетанных травмах.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование. В процессе выполнения снимков пострадавший должен находиться в стоячем положении. Если нужно отличить неполный вывих от полного, проводятся симметричные рентгенограммы двух акромиально-ключичных суставов.

Рентгенограмма является очень важным методом обследования, который позволяет поставить окончательный диагноз и начать лечение. Нельзя осуществлять вправление вывиха до проведения рентгенограммы, потому что важно уточнить, есть ли переломы.

Лечение

Если кто-то из близких получил вывих лопатки, необходимо грамотно оказать первую медицинскую помощь. От этого зависит состояние пострадавшего и последствия травмы. Главное, что нужно запомнить – ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих! Этим может заниматься только врач. Сразу же после происшествия необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

При переломе плечевого сустава нужно зафиксировать конечность в положении, в котором она находится. Сделать это можно с помощью обычной косынки, которая используется для подвешивания руки. К вывихнутой области можно приложить холод. Если рана открытая, следует наложить стерильную давящую повязку. В том случае, если пострадавший жалуется на очень сильную боль, следует дать ему обезболивающее. Все остальное сделает бригада скорой помощи.

Вывих должен быть устранен сразу после того, как был поставлен окончательный диагноз. Врач проводит это мероприятие с использование общего наркоза или местного обезболивания. Есть разные методы, с помощью которых вправляется вывих. Среди них известны такие, как способы Чаклина, Гиппократа и другие.

Консервативным путем нельзя устранить невправимый вывих. Так называется повреждение, при котором мягкие ткани попали в пространство между поверхностями суставов. В этом случае проводится артротомия, то есть вскрывается полость плечевого сустава. После этого врач устраняет препятствие и вывих.

Независимо от того, каким методом было выправлен вывих, на руку накладывается лонгета из гипса. Срок ее ношения различается по возрасту. Например, молодым пациентам лонгету нужно носить месяц, а пожилым три недели. Однако для стариков обычно используют не гипсовую, а косыночную повязку.

Зачастую пациентам назначают физиолечение: УВЧ. Также можно принимать прописанные обезболивающие препараты. До того момента, когда будет снята повязка, нужно выполнять активные движения в суставах кисти. После того, как исчезнет необходимость в неподвижности сустава, нужно начать заниматься ЛФК.

Вывихи в области лопатки всегда нуждаются в тщательном обследовании и своевременном лечении. Лучше всего избегать таких повреждений. Это особенно важно в том случае, если имеются заболевания костей. Обязательно нужно принимать препараты для их укрепления, которые прописаны лечащим врачом.

Также следует избегать сильной нагрузки и ситуаций, при которых может произойти травма. Сразу после ее появления необходимо обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать серьезных осложнений.

Строение пояса верхних конечностей

Лопатки, ключицы и мышцы, которые обеспечивают опору и движение верхних конечностей, вместе образуют плечевой пояс. Лопатка - это парная плоская кость треугольной формы. На ее задней поверхности находится костный выступ, который называется лопаточной остью. Ее высота от внутреннего до наружного края постепенно увеличивается, и лопаточная ость переходит в акромион - крупный костный отросток. Он вместе с суставным концом ключицы участвует в образовании акромиально-ключичного сустава.

Немного ниже находится суставная впадина. Она представляет собой вдавление, которое соединяется с головкой плечевой кости. Снаружи сустав покрыт капсулой и укреплен связками и мышцами.

Вывих акромиально-ключичного сустава

Этот вывих чаще всего возникает при падении на плечо или при ударе по ключице. Ключица соединяется с лопаткой при помощи акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок. В тех случаях, когда разрывается только первая из них, вывих считается неполным, а если одновременно нарушается целостность обоих - полным.

Если ключица смещается выше акромиального отростка, то такой вывих называется надакромиальным. При подакромиальном вывихе наружный конец ключицы располагается ниже акромиона. Последний вид смещения суставных поверхностей костей встречается очень редко.

Существует ряд признаков, которые характерны для полного вывиха акромиального (лопаточного) конца ключицы. Человек при движении в плечевом суставе, а также при прощупывании доктором акромиально-ключичного сочленения испытывает боль. Надплечье на стороне повреждения выглядит укороченным. Наружный конец ключицы выступает в виде ступеньки и легко смещается вперед и назад.

Симптом «клавиши» — важный признак вывиха ключицыВывих ключицы: серьезная травма . При надавливании на акромиальный конец она легко возвращается на свое место. Но если ключицу отпустить, то наружная ее часть, как клавиша, быстро поднимается вверх.

Для того чтобы подтвердить диагноз, проводят рентгенологическое исследование. При выполнении снимков пациент должен стоять. Когда необходимо отличить полный вывих от неполного, делают симметричные рентгенограммы обоих акромиально-ключичных суставов.

Вывих вправляется легко, и после этого очень важно удержать ключицу в нужном положении. Используют разнообразные повязки (чаще гипсовую), а на область акромиально-ключичного сочленения накладывают ватно-марлевый фиксатор. Срок иммобилизации (создания неподвижности в суставе) составляет около шести недель.

При застарелых вывихахВывих — профилактика и лечение и в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказались безуспешными, проводится операция. Хирург из синтетических материалов (шелка, лавсана, капрона), аутотканей (тканей, которые принадлежат самому пациенту) или аллотканей (взятых из организма другого человека) формирует новые связки. После этого на шесть недель накладывается гипсовая повязка.

Вывих плеча

Травматические вывихи плеча обычно возникают при падении вперед на вытянутую или отведенную руку. Смещение суставных поверхностей плечевой кости и лопатки относительно друг друга также может произойти, если человек упадет назад на отставленную руку.

Головка плечевой кости может смещаться в разные стороны относительно суставной впадины лопатки. В зависимости от этого вывихи делят на передние, задние и нижние.

Признаки вывиха появляются сразу после полученной травмы, которая привела к его возникновению. Надплечье пострадавшей руки опущено, при этом пациент склоняет голову в сторону повреждения. Человек жалуется на боли и невозможность движений в плечевом суставе.

Поврежденная рука кажется длиннее, она согнута в локтевом суставе и находится в положении отведения. Для того чтобы создать покой конечности, пациент придерживает ее здоровой рукой.

При прощупывании области сустава врач обнаруживает, что головка плечевой кости находится в необычном положении. Он также должен определить, не нарушены ли движения и кожная чувствительность ниже места повреждения, и проверить пульс на поврежденной руке. Это необходимо для того, чтобы узнать, пострадали ли нервы и сосуды.

Рентгенография — важный метод обследования пациента, с помощью которого ставится окончательный диагноз. Вывих нельзя вправлять до проведения этого исследования, так как необходимо уточнить, имеются ли переломы лопатки и плечевой кости.

Вывих необходимо устранить сразу после установления окончательного диагноза. Эту манипуляцию производят под местным или общим обезболиванием. Существует множество методов, при помощи которых можно вправить вывих плечаВывих плеча — не пытайтесь поставить все на место . Самыми известными из них являются способы Кохера, Гиппократа, Мота, Джанелидзе, Чаклина, Мешкова.

Если между суставными поверхностями попадают мягкие ткани, то вывих называется невправимым, и его нельзя устранить при помощи консервативных методов. В таком случае выполняется артротомия — вскрытие полости плечевого сустава. Затем хирург ликвидируют препятствие и устраняет вывих.

В медицинских справочниках не существует такого понятия, как вывих лопатки. В народе так называют либо вывих плечевой кости в лопаточном отделе, либо вывих в акромиально-ключичном отделе. Вывих лопатки подразумевает смещение лопаточной и плечевой костей относительно друг друга.

Причины вывихов лопатки

Вывих лопатки происходит в случае прямого воздействия силы на лопатку, либо при резком и сильном вытягивании руки вверх, вперед или наружу. Нередко такую травму можно получить при падении с высоты. При этом лопаточная кость поворачивается и смещается кнаружи, а ее нижний отдел защемляется между ребрами. Происходит растяжение и, в сложных случаях, надрыв мышц, соединяющих лопатку и позвоночник. Такой травме часто подвергаются водители двухколесного транспорта – велосипедов, мотоциклов и т.д.

Симптомы

Симптоматика зависит от места вывиха. Пострадавший испытывает боль . которая, в зависимости от тяжести повреждений, может быть сильной или не очень сильной. Боль распространяется в разные стороны от места вывиха, ощущается при пальпации и в состоянии покоя.

При повреждении в акромиально-ключичном отделе внешний конец ключицы выступает наружу и при надавливании легко возвращается на место. Однако, при прекращении воздействия, он снова выпячивается. Этот симптом называется «клавишей» из-за сходства с действием клавишных инструментов. Также визуально определяется укороченность и отечность поврежденного надплечья.

Если же повреждена область плеча в лопаточном отделе, то, напротив, надплечье будет казаться удлиненным. Голова пострадавшего слегка опущена и наклонена в сторону поврежденного плеча. Совершать движения травмированным суставом невозможно, пострадавший вынужден придерживать согнутую поврежденную руку здоровой, чтобы создать покой.

Диагностика

При таком вывихе обязательно назначается рентгенологическое обследование, чтобы оценить тяжесть повреждений и исключить или подтвердить наличие переломов. Иногда делаются два снимка – здоровой и поврежденной лопатки в области ключичного отдела. Это необходимо для определения вида вывиха – полного или неполного . Если объем поражения сустава не отображается на рентгенологическом снимке или есть вероятность повреждения кровеносных сосудов, то пациенту могут назначить прохождение компьютерной томографии.

Если по какой-то причине невозможно проведение рентгенологического обследования (например, при беременности), то пациенту назначают другие методы обследования, такие как магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование (в том числе и в режиме Доплера для оценки состояния кровотока).

Лечение

Иногда вывих лопатки вправляется сам, даже если произошло растяжение или надрыв мышц. Однако такие случаи большая редкость.

Недопустимо вправлять вывих самостоятельно! При подозрении на вывих в лопаточном отделе обязательно нужно обратиться к травматологу.

Если пострадавший сам этого сделать не в состоянии, его нужно уложить на живот на ровную твердую поверхность, приложить холод, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь. Пациента доставляют в травматологию, где врач диагностирует вывих и назначает лечение: консервативное или оперативное . При консервативном вправлении вывиха пациент лежит на животе, помощник хирурга отводит пострадавшую конечность наружу и тянет при этом вверх. Хирург приподнимает подкрыльцовый край лопатки и толкает ее в сторону позвоночника. Данные манипуляции проводятся под местным обезболиванием или общей анестезией, в зависимости от тяжести травмы.

После вправления на область грудной клетки и плеча накладывается гипсовая лонгета, таким образом, чтобы рука, согнутая в локте, была зафиксирована в положении кзади и подтянута вверх, а лопатка прижималась к грудной клетке. Пациентам молодого возраста лонгета накладывается на месяц, людям зрелого возраста – на 2,5 – 3 недели, а пожилым иногда достаточно использовать косыночную повязку. При ношении лонгеты необходимо совершать движения пальцами, кистью руки, сжимать и разжимать кулак. Эти действия помогают быстрее рассосаться отеку и избежать атрофии мышц. Также в период лечения врач выписывает обезболивающие препараты и препараты, содержащие кальций. Также на протяжении первой недели после вправления вывиха необходимо накладывать холод на поврежденный сустав: грелки со льдом или даже замороженные овощи в пакете, однако при этом следует избегать прямого контакта с кожей.

После снятия фиксирующей повязки пациенту назначается курс реабилитации, в который входят массажи, физиотерапия, магнитотерапия, лечебная физическая культура. Врач напомнит, в течение какого времени следует избегать поднятия тяжестей и нагрузок. Не стоит пугаться, если после снятия гипса лопатка не приняла исходное положение, как правило, в течение 4-5 недель с момента вывиха, она займет свое место. Однако если прошло длительное время, а лопатка все еще в неправильном положении, то врач может назначить операцию, при которой угол лопатки зафиксируют у ребер и позвоночника.

Существует вероятность осложненного вывиха, при котором мягкие ткани попадают в пространство между костями в суставе и защемляются. Такой вывих называется невправимым, и для его устранения требуется оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Неправильное лечение вывиха лопатки может привести к серьезным осложнениям. Недолеченный неполный вывих со временем может перейти в полный, при котором повреждены не только сухожилия, связки, кровеносные сосуды, но и нервы, что чревато снижением чувствительности в поврежденной конечности и проблемами с движениями сустава. Кроме того, среди возможных осложнений может быть разрыв капсулы сустава, перелом головки плечевой кости, повреждение надкостницы, а также постоянное самопроизвольное повторение вывиха.

Чтобы избежать повторного вывиха, необходимо регулярно повторять комплекс лечебных упражнений даже после окончания курса реабилитации. В дальнейшем во избежание подобных травм при занятии активными видами спорта следует защищать суставы специальными приспособлениями (наколенниками, налокотниками и т.д.)

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Вывих – это травма, для которой характерно смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывих лопатки – это не совсем верный диагноз, так по ошибке называют повреждение плечевой кости в лопаточном или акромиально-ключичном отделе.

В результате повреждения лопаточная и плечевая кость смещаются относительно друг друга. Как следствие, нарушается двигательная функция пострадавшего сустава, в некоторых случаях конечность полностью обездвиживается.

Травма возникает в результате сильного рывка за руку или падения на верхнюю конечность. Сразу после повреждения важно оказать пострадавшему первую помощь и госпитализировать его. Своевременное лечение поможет избежать опасных осложнений.

Частые причины вывиха лопатки

Чтобы лучше понять природу травмы необходимо углубиться в анатомию. Лопатка – это плоская треугольная кость, которая соединяется с ключичным отделом с помощью лопаточного или акромиального отростка. Так формируется плечевой пояс и лопаточно-ключичное соединение. С помощью другого сустава лопатка присоединяется к головке плечевой кости, так формируется плечевое сочленение.

Вывих лопатки возникает в результате резкого и сильного рывка за руку или удара по лопатке. Происходит смещение лопатки вбок, а нижний её угол ущемляется рёбрами. В некоторых случаях возможно повреждение мышц, которые фиксируют лопаточную кость.

Нередко диагностируют вывих акромиально-ключичного соединения. Эта травма возникает вследствие падения на плечо или при ударе по области ключицы. Её соединяют с лопаткой ключично-клювовидная и акромиально-ключичная связка. Медики выделяют следующие виды вывиха в зависимости от характера разрыва:

• Неполный – происходит разрыв одной связки;
• Полный – характеризуется разрывом обоих связок;
• Надкромиальный – ключица смещается над акромиальным отростком;
• Подакромиальный – наружный конец ключицы находиться под акромионом. Этот вид травмы наиболее редкий.

Плечо повреждается вследствие падения на отставленную или вытянутую верхнюю конечность. Смещение суставов плеча и лопатки относительно друг другу возникает в результате падения назад на отведённую конечность. Смещение плечевого сустава по отношению к лопаточной впадине может быть нижним, задним и передним.

Симптомы и виды вывиха лопатки

Вывих лопатки разделяют в зависимости от тяжести и времени прошедшего после повреждения. Если травма возникла менее 3 дней назад, то она свежая, около 20 суток – несвежая, а от 21 дня – застарелая.

Вывих лопатки в зависимости от степени тяжести:

При травме лопатки пострадавший не может совершать активные движения конечностью , а при пассивных движениях ощущается боль. Если пощупать повреждённую область, то боль усиливается. При визуальном обследовании наблюдается ассиметрия лопаток, выпячивается подкрыльцовый край и нижняя часть одной из них.

Кроме того, врач не может прощупать нижний край лопатки, из-за того, что он защемляется рёбрами. Позвоночная сторона может отклоняться назад даже после того, как лопатку вправят. Визуально одна конечность немного длиннее другой, укорачивается предплечье. Через сутки – двое в области вывиха проявляется кровоподтёк, так проявляется полный вывих с разрывом ключично-клювовидных связок.

Первая помощь при вывихе лопатки

При возникновении симптомов вывиха лопатки, необходимо оказать человеку помощь:

1. Вызовите скорую помощь, уложите пострадавшего на щит на живот;
2. На повреждённом участке возникает отёчность и кровоподтёки вследствие разрыва кровеносных сосудов. Для этого на область вывиха прикладывают холодный компресс.
3. Если боль очень сильная, то можно принять анальгетик.
4. Важно обездвижить повреждённую конечность. В противном случае можно вызвать сильную боль или усугубить несоответствие частей сочленения. Для этой цели применяют шину из любого подручного материала.
5. Пострадавшего транспортируют в травмпункт.

Признаки вывиха часто путают с симптомами других более серьёзных повреждений . По этой причине перед вправлением смещения, проводят рентгенографическое исследование.

Самостоятельное вправление кости после вывиха лопатки может только усугубить ситуацию.

Лечение и способы вправления

После установления диагноза «вывих лопатки», можно приступать к терапии. Травму лечат консервативным или хирургическим методом.

При подвывихе акромиально-ключичного сочленения, повреждённую конечность помещают в косынку. Чтобы купировать боль, вводят раствор новокаина. Через 2 – 3 дня, когда боль утихнет, проводиться лечебная физкультура с отведением плеча до 90°. Эту процедуру выполняют в течение 7 дней.

При полном вывихе нужно прочно зафиксировать все связки в течение 6–8 недель. Они восстановятся только после длительного лечения, а поэтому пострадавшего госпитализируют.

При невправимом вывихе (мягкие ткани попадают в пространство между поверхностями сочленения) назначают артротомия. Во время операции обнажается плечевой сустав, хирург устраняет препятствие и вправляет вывих.

Независимо от метода вправления, на поврежденную конечность накладывают лонгету из гипса . Срок её ношения зависит от возраста пациента, к примеру, молодые люди носят её примерно 30 дней, а пожилые – 20 суток. Хотя для пациентов старшего поколения обычно применяют не гипсовую, а мягкую косыночную повязку.

Кроме того, для лечения вывиха применяют ультравысокочастотную терапию. Также пациент может принимать анальгетики и препараты кальция, которые назначил врач.

Во время ношения лонгеты больной должен выполнять специальные упражнения, двигать пальцами и кистью повреждённой руки, сжимать и разжимать кулак. Так быстрее исчезнет отечность, и получиться предотвратить атрофию мышц.

После вправления на повреждённую область нужно прикладывать холодный компресс.

Реабилитация после травмы

После того, как пострадавшему снимут повязку, начинается курс восстановления. Реабилитация включает в себя такие процедуры, как магнитотерапия и лечебная физкультура. Важно проконсультироваться с доктором по вопросу поведения во время восстановительного периода. Первое время следует избегать поднимать тяжести (носить тяжёлые сумки, поднимать тяжёлые предметы, отжиматься и т. д.).

Если вы заметили, что после снятия гипсовой повязки лопатка не приняла правильное положение, то не стоит паниковать. Она становиться на место через 4 – 5 недель после травмы.

Если же по истечении этого времени кость находится в неправильной позиции, то необходимо обратиться к доктору. В таком случае может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция необходима для того, чтобы зафиксировать угол лопатки возле рёбер и позвоночника.

Осложнения и последствия

Несвоевременное или некорректное лечение вывиха лопатки грозит опасными осложнениями. Если не долечить подвывих, то он со временем трансформируется в полный вывих, при котором повреждаются сухожилия, связки, сосуды и нервы.

Как следствие снижается чувствительность пострадавшей руки и нарушается двигательная функция сустава. Кроме того, подобная травма грозит разрывом капсулы, переломом головки плеча, повреждением надкостницы или постоянным самопроизвольным повторением вывиха.

Во избежание повторного повреждения, нужно систематически выполнять специальные упражнения, даже после реабилитации . Если пациент занимается активными видами спорта, то он должен обеспечить надёжную защиту суставам с помощью наколенников, налокотников и т. д.

Таким образом, вывих лопатки – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. При возникновении симптомов, которые указывают на смещение суставных поверхностей, нужно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в травмпункт. Пациент должен соблюдать все указания врача по вопросу восстановления повреждённого сустава. Только в таком случае можно избежать тяжёлых последствий.