Эшерихия - кишечная палочка, обитатель нормальной микрофлоры кишечника здорового человека. Эшерихии растут и размножаются в толстой кишке теплокровных животных. Большинство из них являются безвредными, а некоторые штаммы вызывают тяжелые инфекционные заболевания у людей - эшерихиозы. Эшерихиоз представляет собой бактериальный антропоноз, вызываемый патогенной кишечной палочкой и проявляющийся клиническими признаками интоксикационного и диспепсического синдрома.

Эшерихия коли (Escherihia coli) впервые была выделена из испражнений человека немецким бактериологом Эшерихом в конце 19 века. Г.Н.Габричевский первым обнаружил у кишечной палочки способность продуцировать токсины и подтвердил ее роль в развитии инфекционной патологии кишечника. Уже в 20 веке А.Адам подробно изучил свойства эшерихий и разделил их на типы. В 1945 году Ф.Кауфманом была разработана серологическая классификация E.coli, которая актуальна и в наши дни.

Кишечные палочки - сапрофиты, обитающие в живом организме и не вызывающие развития заболеваний. Эти микроорганизмы приносят пользу хозяину: синтезируют витамин K и В, предотвращают размножение и подавляют рост патогенной флоры в кишечнике, частично расщепляют клетчатку и перерабатывают сахара, синтезируют антибиотикоподобные вещества - колицины, которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет. Если количество E.coli выходит за рамки обычного, человек обязательно почувствует недомогание.

Функции эшерихий в организме человека:

• Одной из основных и очень важных функций эшерихий является антагонистическая. Эшерихии являются антагонистами по отношению к шигеллам, сальмонеллам и гнилостным микробам. Благодаря чему подавляется рост микроорганизмов, относящихся к этим родам и видам. Антагонизм эшерихий в отношении шигелл и сальмонелл обусловлен из конкуренцией за источник углерода.
• Иммунотренирующая функция - микроорганизмы обеспечивают готовность иммунной системы к реакциям на последующие антигенные раздражители.
• Витаминообразующая - участвуют в энтеральном синтезе витаминов группы К, В, никотиновой и фолиевой кислоты.
• Участвуют в липидном и водно-солевом обмене.
• Участвуют в ферментативном расщеплении высокомолекулярных углеводов.
• Улучшают перистальтику кишечника и процессы всасывания питательных веществ в кишечном тракте.

Эшерихии обитают не только в ЖКТ человека. Они способны выживать на предметах окружающей среды. Их обнаружение во внешней среде свидетельствует о фекальном загрязнении. Именно поэтому эшерихию называют индикаторным микроорганизмом. Эшерихиоз распространен повсеместно. Сезонность патологии осенне-летняя.

В настоящее время встречается много разновидностей эшерихий:

1. Лактозопозитивные,
2. Лактозонегативные,
3. Гемолитические, которые в норме должны отсутствовать.

Все они объединены в один род Escherichia и относятся к семейству Энтеробактерий. Некоторые серовары Escherihia coli способны вызывать коли-инфекции – эшерихиозы. Это острые энтериты и энтероколиты, которые часто проявляются внекишечными симптомами. Распространяется инфекция преимущественно фекально-оральным механизмом, который реализуется алиментарным и бытовым путем. Лечение патологии этиотропное и симптоматическое.

Эшерихии подразделяются на патогенные, токсигенные, инвазивные, геморрагические.

Согласно клинической классификации эшерихиозы бывают:

• Гастроэнтерические,
• Энтероколитические,
• Гастроэнтероколитические,
• Генерализованные.

По степени тяжести выделяют три формы эшерихиоза:

1. Легкая,
2. Среднетяжелая,
3. Тяжелая.

Этиология

Морфология . Возбудителем эшерихиоза является энтеропатогенная кишечная палочка. Эта короткая палочковидная бактерия со слегка закругленными концами отрицательно окрашивается по Граму. E. сoli — факультативный анаэроб, не образующий спор. Одни штаммы имеют жгутики и способны передвигаться, другие образуют капсулу.

Культуральные свойства. При исследовании фекалий здорового человека на среде Эндо обычно вырастают красные лактозопозитивные колонии кишечных палочек, нередко с металлическим блеском. Лактозонегативные культуры образуют колонии бледно-розового цвета. У детей до 3 лет их изучают в отношении принадлежности к патогенным штаммам. Гемолитические кишечные палочки в норме не должны обнаруживаться.

Патогенность. Все эшерихии с учетом своих патогенных свойств подразделяются на три большие группы:

• Непатогенные бактерии пожизненно заселяют толстый кишечник и выполняют свои полезные функции.
• Условно-патогенные также являются нормальными обитателями кишечника, но при попадании в другую среду приобретают патогенные свойства и вызывают различные заболевания.
• Патогенные эшерихии - возбудители острой кишечной инфекции.

Факторы патогенности:

1. Пили и фимбрии, обеспечивающие адгезию и колонизацию слизистой кишечника,
2. Плазмиды, способствующие проникновению микроба в клетки кишечного эпителия,
3. Цитотоксин,
4. Гемолизины,
5. Эндотоксин термостабильный оказывает энтеропатогенное действие,
6. Экзотоксин термолабильный легко разрушается на воздухе, оказывает нейротропное и энтеротропное действие.

Условно-патогенные эшерихии в большом количестве заселяют кишечник здорового человека. При попадании в другие локусы организма они вызывают различные патологии: в брюшной полости - перитонит, во влагалище – кольпит, в предстательной железе - простатит. Так, например, у здоровых людей в моче может обнаруживаться типичная эшерихия коли в количестве менее 10 в 3 степени колониеобразующих единиц. При показателе 10 в 4 степени специалисты подозревают наличие у больного пиелонефрита. У женщин с гинекологической патологией эшерихии могут быть обнаружены в мазке из цервикального канала. Проникновению возбудителя способствует несоблюдение правил интимной гигиены, анально-вагинальные контакты. При обнаружении кишечной палочки в мазке из зева проводят антибиотикотерапию.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек, реконвалесцент или бактерионоситель. Фекально-оральный механизм передачи и распространения инфекции реализуется следующими путями:

Восприимчивость к острой кишечной инфекции, вызванной эшерихиями, определяется возрастом человека, состоянием иммунной системы, патогенностью возбудителя, его биохимическими свойствами и влиянием на эпителий ЖКТ. Дети в возрасте до года, ослабленные хроническими заболеваниями лица и пожилые люди обладают наибольшей восприимчивостью к различным инфекционным процессам.

Патогенез

Эшерихии в кишечнике выделяют фактор колонизации, с помощью которого они прикрепляются к энтероцитам. После адгезии микробов на эпителии кишечника происходит повреждение микроворсинок. При дизентириеподобном эшерихиозе бактерии внедряются в клетки кишечника, при холероподобной кишечной инфекции эта способность отсутствует.

Основным фактором патогенности является энтеротоксин. Это белок, который оказывает особое влияние на биохимические процессы в кишечнике. Он стимулирует секрецию воды и электролитов, что приводит к развитию водянистой диареи и нарушению водно-солевого обмена. Слизистая оболочка кишечника воспаляется, на ней образуются эрозии. Через поврежденный эпителий всасывается в кровь эндотоксин. Ишемия и некроз кишки проявляются слизью и кровью в кале. В организме больного развивается обезвоживание, гипоксия, метаболический ацидоз.

Стадии развития эшерихиоза:

1. Возбудитель проникает в организм человека пероральным путем,
2. Он достигает кишечника,
3. Микроб взаимодействует с клетками слизистой оболочки кишечника,
4. Энтероциты воспаляются и отторгаются,
5. Выделяются токсины,
6. Нарушаются функции кишечника.

Симптоматика

У маленьких детей заболевание проявляется:

• Диспепсическими явлениями — рвотой, диареей, урчанием в животе, метеоризмом,
• Симптомами интоксикации и дегидратации при эшерихиозе - лихорадкой, ознобом, слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита, бледностью кожи, капризностью, нарушением сна.

При прогрессировании патологии боль в животе становится нестерпимой, испражнения становятся кровянисто-гнойными. У ослабленных больных быстро развивается токсикоз, масса тела снижается. Возможна генерализация процесса.

У взрослых данная форма патологии протекает по типу сальмонеллеза. У больных сначала появляются признаки интоксикационного синдрома - разбитость, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия. Затем присоединяются диспепсические симптомы - резкая, схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, жидкий зеленоватый стул.

Дизентериеподобный эшерихиоз имеет острое начало и отличается слабовыраженными признаками интоксикации. В редких случаях температура может подняться до 38 °С. Обычно у пациентов возникает боль в голове, головокружение, слабость, схваткообразная боль вокруг пупка, тенезмы, понос. Жидкий стул повторяется до от 5 раз в сутки. В кале обнаруживают слизь и кровь.

Холероподобный эшерихиоз проявляется недомоганием, слабостью, тошнотой, схваткообразной болью в эпигастрии, рвотой. Иногда данная форма протекает безболезненно. Кал водянистый, без слизи и крови. Лихорадка обычно отсутствует.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения эшерихиоза: токсический шок, обезвоживание организма, сепсис, воспаление легких, почек, желчного пузыря, мозговых оболочек, головного мозга.

Диагностика

Эшерихии и обусловленные ими острые кишечные инфекции - одна из актуальных и сложным проблем современной медицины. Осуществление эффективного эпидемиологического надзора, действенной профилактики и терапии кишечных инфекций требует объективных представлений об этиологической структуре, которая в настоящее время расшифровывается недостаточно. В повседневной практике встречается упрощенный подход к этиологической диагностике ОКИ, вызванных эшерихиями. Когда диагноз ставится на основании лишь факта выделения каких-либо из этих бактерий из испражнений. Подобная расшифровка дезориентирует клиницистов и эпидемиологов, никак не способствуя правильному пониманию существа вопроса.

В числе важных лабораторных критериев в диагностике эшерихиозов считают следующие:

1. Отрицательные результаты бактериологического исследования испражнений на патогенные микроорганизмы, проведенного своевременно и качественно в соответствии с существующими методами.
2. Исключение выделенных эшерихий как следствие дисбактериоза. Обнаружение бактерий в стадии реконвалесценции расценивается как кишечный дисбиоз.
3. Выделение кишечной палочки в первые дни заболевания, до начала этиотропной терапии.
4. Использование количественных показателей, выделение эшерихии коли из 1 г испражнений в концентрации 10 5.
5. Количественный метод бактериологического исследования испражнений, путем дозированного посева, обязательно применяют у всех детей до 1 года, госпитализированных по поводу спорадических случаев ОКИ.
6. Использование количественной оценки бактериологического исследования секторным методом всем детям старше 1 года и взрослым для выяснения этиологии заболевания. В норме количество типичных эшерихий коли в 1 грамме кала у взрослых и детей составляет 107 — 108 .

Материалом для исследования является кал, сбор которого производят после дефекации из судна, горшка, пеленки стерильным шпателем или металлической петлей. Пробу отбирают из жидкой части последних порций с обязательным включением патологических примесей в количестве не менее 1 грамма и направляют в лабораторию, где производят бак посев материала на селективные и дифференциальные среды. После выделения и накопления чистой культуры изучают морфологические, биохимические и серологические свойства возбудителя, а затем определяют его чувствительность к антибиотикам.

В настоящее время еще одним перспективным диагностическим методом является ПЦР. С помощью него определяют в кале ДНК различных штаммов патогенных кишечных палочек.

Лечение

Лечение легких и средних форм эшерихиоза проводят амбулаторно, а всех остальных госпитализируют в инфекционное отделение стационара. Лечебно-охранительный режим включает постельный или полупостельный режим, удлиненный физиологический сон, диету.

Прогноз для взрослых и детей благоприятный. Запущенные формы эшерихиоза и генерализованная инфекция у детей первого года жизни могут привести к смерти больного.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития эшерихиоза:

1. Регулярное и тщательное мытье рук, особенно перед едой и после посещения улицы, общественных мест,
2. Употребление безопасных и проверенных продуктов питания,
3. Полное приготовление кулинарных блюд с обязательным «довариванием», «дожариванием», «допеканием»,
4. Правильное хранение продуктов питания с учетом срока годности,
5. Регулярная и тщательная уборка и дезинфекция кухни или помещения для приготовления пищи,
6. Борьба с насекомыми и грызунами,
7. Использование для питья только чистой и качественной воды,
8. Соблюдение личной гигиены,
9. Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением.

Видео: кишечная палочка в программе «Жить здорово!»

Что такое кишечная палочка и чем она опасна для организма человека? Большая часть этих бактерий является полезной микрофлорой, из некоторых микробных представителей данной группы даже делают лекарства для восстановления биоценоза кишечника. Однако среди E. coli есть и виды, способные вызывать у человека различные инфекционные заболевания – начиная от обычного кишечного расстройства и заканчивая сепсисом.

Как передается кишечная палочка

Поскольку основное место обитания палочки – это кишечник людей и животных, передача данного микроорганизма возможна через все, что загрязнено фекалиями. Потенциально опасными в плане обсеменения кишечной палочкой являются:

• вода, в которую попадают стоки канализации и животноводческих предприятий;
• овощи и фрукты, загрязненные навозом;
• немытые руки;
• не прошедшее термическую обработку мясо и молочные продукты.

Таким образом, к основным причинам инфицирования кишечной палочкой можно отнести:

• низкий уровень личной гигиены;
• несоблюдение основных правил приготовления пищи (недостаточно тщательное мытье продуктов, смешивание сырого и готового, выбор неправильного температурного режима для варки, жарки или запекания и т. д.).
• употребление сырой воды.

Кишечная палочка может и даже должна передаваться от матери новорожденному. Происходит это в первые сутки после рождения малыша. Если у женщины все в порядке с кишечником, ребенок получает от нее «хорошую» кишечную палочку, которая, заселяя толстую кишку крохи, не пускает туда болезнетворных и потенциально-патогенных микроорганизмов, например, таких, как клебсиелла.

Особенности бактерии

Кишечная палочка имеет ряд особенностей, полезных для человека:

• синтезирует витамин К, достаточное содержание которого в организме обеспечивает правильность протекания процесса свертывания крови;
• сдерживает развитие вредных бактерий в кишечнике.

Стоит отметить, что эти полезные свойства реализуются только при условии, что «хорошая» палочка живет в кишечном тракте. Если она попадает в другие органы, в них развивается воспаление. Самый яркий пример – это инфицирование кишечной палочкой мочеполового тракта у женщин, приводящее к циститу и вагиниту (воспалению мочевого пузыря и влагалища соответственно).

Характеристика микроорганизма

Кишечная палочка относится к семейству энтеробактерий, в которое входит также клебсиелла и ряд других микроорганизмов. В отличие от многих своих сородичей, E. coli не образует спор, хорошо растет на питательных средах, что дает возможность врачам-бактериологам легко выделять ее из фекалий человека и всячески изучать. Высокие температуры и дезинфицирующие растворы пагубно влияют на рассматриваемый микроорганизм.

Большинство непатогенных эшерихий кишечной палочки синтезируют ферменты, разлагающие лактозу, поэтому их называют лактозопозитивными. Если же это свойство не обнаруживается, кишечные палочки принято считать лактозонегативными.

Гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка – что это такое? Некоторые E. Coli, помимо ферментов, продуцируют гемолизины (вещества, разрушающие кровь). На питательных средах, содержащих эритроциты, такие бактерии образуют колонии, вокруг которых постепенно появляются зоны гемолиза.

Виды

Кишечные палочки бывают:

• патогенными;
• непатогенными (нормальными).

Патогенная кишечная палочка – это микроорганизм, способный запускать патологический процесс при попадании в кишечник человека.

Виды патогенных кишечных палочек:

• энтерогеморрагические – выделяют токсические соединения, вызывающие кровавую диарею;
• энтеропатогенные – повреждаю микроворсинки кишечника, провоцируя длительное расстройство стула;
• энтероинвазивные – внедряются в поверхностные эпителиальные клетки кишечной стенки, способствуя развитию выраженного воспалительного процесса.

Необходимо отметить, что практически всегда патогенные кишечные палочки по своим свойствам – лактозонегативные либо гемолитические (гемолизирующие).

Заболевания, которые вызывает кишечная палочка

Болезнь, спровоцированную кишечной патогенной палочкой, принято называть эшерихиозом (также можно встретить термин «коли-инфекция»). В большинстве случаев он проявляется острыми кишечными расстройствами. У детей и ослабленных взрослых кишечная палочка может также поражать мочеполовую и нервную системы, вызывая развитие серьезных заболеваний:

• пиелонефрита (воспаление почек);
• менингита (воспалительного процесса в мозговых оболочках).

В самых тяжелых случаях кишечные палочки проникают через поврежденную кишечную стенку в кровоток. Организм на это отвечает генерализованной воспалительной реакцией, которую называют сепсисом.

Симптомы инфекций, вызванных кишечной палочкой

Как проявляется болезнетворная кишечная палочка? Симптомы кишечной палочки определяются в большинстве своем тем, какой разновидностью возбудителя заражен больной. Так, энтерогеморрагические эшерихии провоцирую повторную диарею и появление в каловых массах крови. Вздутие, бурчание в животе, хронический понос – это результат инфицирования энтеропатогенной кишечной палочкой. Энтероинвазивные E. Coli вызывают сильные болевые ощущения и профузный водянистый понос.

Помимо этого, на клинику эшерихиоза влияет возраст больного. У ребенка, как правило, кишечная инфекция протекает тяжелее.

У детей

У грудничка болезнетворная кишечная палочка проявляется следующими симптомами:

• коликами – сильной болезненностью в животе, про которую можно узнать по плачу и постоянному беспокойству малыша;
• плохим набором веса;
• учащенной дефекацией;
• изменением запаха фекалий;
• примесью в кале крови;
• ухудшением аппетита.

У более взрослого ребенка «плохая» кишечная палочка вызывает сильный понос, рвоту, повышение температуры тела, схваткообразные боли в животе, общую слабость, тошноту, головную боль. Если с каловыми массами больной теряет много жидкости, развивается еще и обезвоживание.

У мужчин

У мужчин заселение патогенной кишечной палочкой пищеварительного тракта в большинстве случаев становится причиной острого энтерита – по типу отравления. То есть присутствует рвота, повторная диарея, боль в животе, общая интоксикация и обезвоживание. Также возможна хронизация патологического процесса. При этом указанные симптомы то появляются, то самостоятельно проходят. Если же инфекция проникает в репродуктивные органы, может возникнуть воспалительный процесс в простате и семенниках.

У женщин

Симптомы обсеменения толстой кишки патогенной кишечной палочкой у женщин схожи с таковыми у мужчин. При попадании возбудителя гематогенным (через кровь) или восходящим (через наружные гениталии) путями во внутренние половые органы возможно воспаление эндометрия и маточных придатков. Это может сказаться на способности женщины к зачатию.

Кроме того, несоблюдение представительницами слабого пола банальных гигиенических правил довольно часто приводит к распространению кишечных палочек из кишечника в вагину и уретру. В этих органах под ее влиянием развивается острое, реже хроническое воспаление.

Кишечная палочка в крови

Проникновение любой бактерии в кровоток называют бактериемией. Если же на этом фоне возникает генерализованная воспалительная реакция, говорят о сепсисе – тяжелом, часто приводящем к летальному исходу, состоянии. Поэтому, если в крови человека обнаруживается кишечная палочка, больному грозит серьезная опасность. В такой ситуации спасти жизнь больного может только высококвалифицированная медицинская помощь.

Кишечная палочка в мазке

Получив результаты исследования мазка из влагалища, некоторые женщины узнают о том, что у них есть кишечная палочка. О чем это говорит? Во-первых, о плохой гигиене, во-вторых, о хроническом воспалительном процессе, в-третьих, об угнетении нормальной вагинальной флоры. Чтобы раз и навсегда избавиться от этой проблемы, необходимо пройти назначенное гинекологом лечение и научиться правильно ухаживать за интимной областью тела: подмываться и вытираться с переда назад, не носить синтетическое белье, отдавать предпочтение трусикам-слипам или шортикам.

Анализы

Если есть подозрение на эшерихиоз, больному стоит сдать кал на бактериологическое обследование. В ходе этого анализа врач может обнаружить лактозонегативные и гемолитические кишечные палочки. В последующем, чтобы определить их разновидность (серотип), проводятся специальные тесты. Кроме того, у всех «подозрительных» бактерий проверяется чувствительность к антибиотикам. А это крайне важно для назначения эффективного антибактериального лечения.

Норма

В норме в кале не должны присутствовать патогенные кишечные палочки, даже в минимальном количестве. В перечень «запрещенных» бактерий также относится клебсиелла, синегнойная палочка, сальмонелла, – им в кишечнике здорового человека не место. Основу микрофлоры пищеварительного тракта должны составлять лактобактерии, бифидобактерии и нормальные E. coli.

Диагностика инфекций

Поскольку кишечная палочка – это бактерия, основной метод диагностики коли-инфекции – бактериологический (его еще называют посевом на флору). В зависимости от того, где локализовалась кишечная палочка, больному может быть показано исследование кала (об этом анализе говорилось выше), мочи, вагинальных выделений, сока простаты, крови и т. д.

Лечение

Лечение кишечной палочки с патогенными свойствами предполагает ее полное устранение. Тогда назревает вопрос – чем можно убить кишечную палочку? Здесь на помощь врачам приходят антибиотики и бактериофаги.

Антибиотики

Чтобы узнать, какие препараты будут эффективными от патогенной кишечной палочки, больному проводят тест на чувствительность выделенной бактерии к антибиотикам. Если же времени ждать результат этого анализа нет, врач назначает антибактериальное средство, которое действует на многие микробы, например, что-то из цефалоспоринов или фторхинолонов.

После курса антибиотикотерапии пациентам показано восстановление биоценоза кишечника специальными лекарствами, которые называют пробиотиками.

Бактериофаги

Бактериофаг – это вирус, убивающий бактерии, кишечная палочка его также боится. Поэтому, если в кале пациента обнаружена патогенная E. coli, доктор может выписать один из следующих препаратов:

• Бактериофаг коли жидкий.
• Интести-бактериофаг.
• Колипротейный бактериофаг

Особенности лечения детей

Чем лечить вредную кишечную палочку у ребенка? Если такая бактерия обнаруживается у детей, лечение будет иметь свои особенности:

• Борьбу с эшерихией коли педиатры стараются начинать не с сильных антибактериальных средств, а с бактериофагов и пробиотиков.
• Грудничкам многие антибиотики абсолютно противопоказаны, поэтому врачам порой приходится выкручиваться, чтобы помочь маленькому пациенту.
• Ввиду быстрого развития обезвоживания, при многократной диарее детям обязательно проводят регидратационную терапию.

Кроме того, очень важно, чтобы при заражении болезнетворной кишечной палочкой больной соблюдал назначенную диету, в ином случае никакое лекарство не сможет помочь избавиться от кишечных расстройств.

Профилактика

Профилактика заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, заключается в первую очередь в соблюдении общеизвестных гигиенических правил. Не меньшее значение имеет употребление в пищу тщательно промытых овощей и фруктов, безопасной воды и блюд, приготовленных в соответствии с технологическими нормами.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что опасности заражения патогенной эшерихией коли подвержены как взрослые, так и дети. И у тех, и у других инфицирование может спровоцировать очень неприятное патологическое состояние. Но оно излечимо. Главное, не заниматься самодеятельностью и не пить антибактериальные препараты без назначения врача.

Полезное видео про кишечную палочку

Кишечная палочка, в науке называемая эшерихия коли, относится к распространенным микроорганизмам, живущем в . Это бактерия имеет множество разновидностей, часть из которых относится к числу патогенных и может вызывать воспалительные заболевания органов ЖКТ, мочевыделительной системы. Непатогенные штаммы живут в кишечнике, поддерживая баланс патогенных и полезных бактерий, предотвращая возникновение дисбактериоза.

Кишечная палочка: что это такое, ее функции и разновидности

Кишечная палочка – это разновидность бактерии, которая постоянно присутствует в организме человека, но при значительном увеличении ее численности вызывает воспалительный процесс и нарушение работы кишечника. Инфекция не всегда локализуется в кишечнике, она может поражать мочевой пузырь, почки, половые органы.

О том, что такое кишечная палочка, большинство людей узнают только при обследовании и наличии инфекции.

Штаммы бактерий, живущих постоянно в кишечнике человека, выполняют ряд важных функций:

1. Конкуренция с патогенными бактериями. Кишечная палочка конкурирует с другими микроорганизмами, не давая их активно размножаться, предотвращая тем самым возникновение воспаления и дисбактериоза в просвете кишечника.
2. Утилизация кислорода. Кислород является губительным для полезных микроорганизмов, лактобактерий, которые отвечают за иммунитет и расщепление остатков пищи. Если под воздействием кислорода часть полезных бактерий погибает, пища не переваривается полностью, загнивает в кишечнике, что приводит к различным заболеваниям. Кишечная палочка помогает утилизировать кислород, поддерживая микрофлору кишечника.
3. Синтез витаминов. Кишечная палочка помогает синтезировать такие важные для организма элементы, как витамины группы В, витамин К, уксусную молочную и янтарную кислоту.

Кишечная палочка появляется в организме человека еще в новорожденном возрасте, когда происходит заселение кишечника бактериями, и находится там всю жизнь. Это касается только некоторых видов кишечной палочки, которые не наносят вреда организму. Патогенные же бактерии вызывают воспаление и целый ряд заболеваний.

Инфекции, вызываемые кишечной палочкой, называются эшерихиозами.

Эшерихия, попадая в организм, начинает вырабатывать токсин, который не только нарушает процесс пищеварения, но и оказывает негативное воздействие на сосуды. Попадая в организм человека, патогенная кишечная палочка с помощью особых ворсинок прикрепляется к стенке кишки и начинает выделять большое количество жидкости, но и приводит к жидкому стулу.

Заражение эшерихией кишечника довольно быстро поддается лечению, чего нельзя сказать о мочеполовой системе. Если эшерихия начала активно распространяться по организму, вылечить ее непросто.

Причины и признаки заражения

Диарея, рвота и боль в животе — признаки кишечной палочки

Причины попадания в организм патогенной кишечной палочки, как правило, понятны и просты. Обычно это орально-фекальный путь. В пищеварительный тракт бактерия попадает через грязные руки, употребление немытых овощей и фруктов, непрожаренного мяса (домашние животные часто бывают заражены кишечной палочкой).

Эшерихия коли довольно устойчива к негативным факторам окружающей среды. Она может выдерживать как низкие, так и высокие температуры, длительное время находиться вне организма и выживать, активизируюсь только после попадания в кишечник.

Контактно-бытовой путь передачи встречается редко. Чаще его можно наблюдать при вспышке эшехириоза в отдельном помещении (роддоме, больнице, школе и т.д.). Одним из наиболее опасных путей заражения кишечной палочкой является передача инфекции во время родов от матери ребенку. Новорожденный имеет слабый иммунитет, поэтому эшерихия спокойно распространяется по организму, может достигнуть клеток мозга и спровоцировать менингит.

Больше информации о кишечной палочке можно узнать из видео:

Симптомы заражения кишечной палочкой разнятся в зависимости от того, какое именно заболевание было спровоцировано бактерией и где она локализовалась:

• . Кишечная палочка, попадая в кишечник, начинает выделять токсин, который удерживает воду и делает стул более жидким. Это наиболее характерный симптом для эшерихиоза. Диарея появляется примерно на 2-3 день после заражения и может длиться достаточно долго, до полного устранения бактерий. При диарее человек начинает активно терять жидкость, что ухудшает его состояние, приводит к слабости, сонливости, снижению аппетита.
• Тошнота и рвота. Чаще тошнота наблюдается при заражении кишечной палочкой у детей. В случае с новорожденными наблюдается частое и обильное срыгивание, которое напоминает рвоту. При продолжительной рвоте больной теряет жидкость еще активнее, поэтому симптомы необходимо остановить как можно быстрее.
• Кровь в стуле. Стул с примесью крови появляется при гемолизирующей разновидности кишечной палочки, которая повреждает сосуды толстого кишечника, вызывая небольшие кровотечения.
• Боли в животе. При диарее может возникать боль внизу живота, спазмы, метеоризм, урчание и прочие неприятные ощущения.

Поскольку эти симптомы могут являться признаками многих кишечных расстройств, на их основании диагноз не ставится. Врач соберет анамнез, внимательно выслушает все жалобы и симптомы, а затем назначит лечение.

Диагностика и лечение

Диагностические процедуры направлены на выявление вида возбудителя заболевания, его чувствительности к тем или иным препаратам. Как правило, назначается бактериологический , кала, рвотных масс, мазка из влагалища и уретры.

Также часто назначают анализ кала на дисбактериоз, но в последнее время этот анализ считается недостаточно достоверным, поскольку бактерии, содержащиеся в кале, не полностью отражают картину микрофлоры кишечника. Однако, если в анализе обнаруживается кишечная палочка, это говорит о наличии кишечной инфекции.

В некоторых случаях кишечная палочка обнаруживается в мазке или моче случайно, но больной при этом не ощущает дискомфорта. Лечение все равно назначается, поскольку в моче и половых путях кишечная палочка находиться не должна.

Инфекция может длительное время протекать бессимптомно, но при снижении иммунитета или переохлаждении бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Лечение кишечных инфекций, вызванных палочкой, обычно комплексное и включает в себя следующие пункты:

1. Антибиотики. Антибактериальная терапия составляет основу лечения кишечной палочки. Тот или иной препарат назначается после определения чувствительности к нему микроорганизмов. Чаще всего рекомендуют антибиотики группы цефалоспоринов: Цефелим, Цефалексин, Левофлоксацин. Препараты принимаются курсами по 5-10 дней. Курс нельзя прерывать или превышать дозировку без разрешения врача.
2. Бактериофаги. Это препараты, уничтожающие бактерии более мягко и безопасно, чем антибиотики, но они бывают эффективны не всегда. По сути бактериофаги представляют собой вирусы, которые живут и размножаются только при наличии определенных бактерий. Эти вирусы существуют за счет бактерий, уничтожая их. К бактериофагам относят Секстафаг, Интести-бактериофаг и т.д.
3. Обезболивающие препараты. Если боли в животе сильные, назначаются обезболивающие препараты типа Но-шпа, Брал, Спазмалин, Нурофен. Однако их нельзя принимать длительное время.
4. Пробиотики. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин и т.д.) помогают восстановить нормальный баланс патогенных и полезных микроорганизмов в кишечнике.

Лечение и дозировку препаратов должен прописывать врач. Самолечение может быть опасным, особенно во время беременности или в раннем возрасте.

Диета и народные методы лечения

Любые кишечные инфекции сопровождаются диетой. В большинстве случаев диета оказывает лечебное действие, помогает снять воспаление и снять нагрузку не кишечник. В первую очередь необходимо отказаться от острых и жирных продуктов, любых блюд, которые будут раздражать желудок или кишечник. На время лечения желательно прекратить употребление жареного, фаст-фуда, алкоголя, черного кофе, газированных напитков.

Частью диеты является и питьевой режим. Человек активно теряет жидкость, поэтому в период обострений кишечных инфекций рекомендуется выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки. Желательно пить чистую негазированную воду и сладкий черный чай.

Если заболевание протекает тяжело, врач рекомендует диету№4.

Еда должна быть жидкой или полужидкой, не слишком горячей. Предпочтительны блюда, приготовленные на пару. Питание дробное, по 5-6 раз в день, небольшими порциями. После стабилизации состояния больному разрешают употреблять тушеную пищу или слегка обжаренную, но без большого количества масла.

Среди народных методов лечения эшерихиоза выделяют:

• Творожная сыворотка. Это средство действует как пребиотик и помогает восстановить поврежденную микрофлору кишечника. Приготовить сыворотку очень просто. Нужно взять обычный кефир, нагреть его, чтобы он разделился на две части: сыворотку и творог. Сыворотку нужно пить каждый день. Также можно сделать простоквашу, которая обладает полезными свойствами.
• Топинамбур. Топинамбур, или земляная груша, оказывает благотворное влияние на кишечник и весь в целом. Это не только лекарство, но и полноценное вкусное блюдо. Топинамбур варят в кипящем молоке, затем отдельно слитое молоко кипятят с мукой с маслом, получается соус. Соусом поливают топинамбур и едят.
• Травы. Наиболее полезными для кишечника являются лапчатка, череда, донник. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Из трав делают отвар или настой и пьют в течение дня. Травы помогают также нормализовать стул и снизить газообразование.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию. Особенно осторожно нужно относиться к народным методам лечения беременным женщинам. Если инфекция протекает тяжело, не рекомендуется отказываться от медикаментозной терапии.

Осложнения и последствия

Чаще всего заболевание протекает легко и доброкачественно. При правильном питании и своевременном лечении эшерихиоз исчезает полностью без каких-либо последствий и осложнений.

Проблемы могут начаться при ослабленном иммунитете и отсутствии должного лечения. К наиболее частым осложнениям кишечной палочки относят:

1. Инфекционно-токсический шок. Если уровень токсических веществ, выделяемых палочкой, становится очень высоким, у больного падает артериальное давление, что может привести к коматозному состоянию. Это состояние начинается с головокружения, тошноты, рвоты и воспринимается как ухудшение эшерихиоза, но затем может наступить кома. Инфекционно-токсический шок опасен для жизни и требует немедленной госпитализации больного.
2. Острая почечная недостаточность. Это состояние характеризуется острым прекращением почечной деятельности из-за воспалительного процесса, поразившего большую часть почечной ткани. При кишечной палочке почечная недостаточность носит, как правило, обратимый характер. Сначала количество выделяемой мочи становится очень маленьким, а затем резко увеличивается, но при этом моча выводит только воду, но не токсические вещества.
3. Обезвоживание. При диарее и рвоте обезвоживание организма начинается довольно быстро. Степень обезвоживания определяется по цвету и количеству мочи. Если мочи мало и она темная, организму не хватает жидкости. Если обезвоживание не остановить, оно приведет к еще более тяжелым последствиям: обморокам, слабости, спутанности сознания.
4. Пневмония. Пневмония на фоне кишечной палочки начинается в том случае, если инфекция попала в кровь и распространилась по организму. При пневмонии у больного повышается температура, появляется надсадный и длительный кашель, слабость. У детей и пожилых людей пневмония без лечения нередко приводит к другим легочным осложнениям.
5. Менингит. Воспаление оболочек мозга возникает при сепсисе и попадании инфекции в кровь. У взрослого человека это осложнение встречается реже, чем у ребенка. Менингит сопровождается головными болями, рвотой, тошнотой, потерей сознания.

Кишечная палочка в мочеполовой системе может привести к воспалению яичек и

Последствия также встречаются редко. Но при отсутствии лечения у маленьких детей возможен летальный исход. Взрослые люди от кишечной палочки умирают крайне редко (например, если она является осложнением СПИД).

Меры профилактики эшерихиоза довольно просты:

1. Соблюдение правил гигиены. Очень важно мыть руки после посещения улицы, туалета. Умываться нужно с мылом каждый раз, приходя домой. Также желательно мыть руки перед готовкой и приемами пищи.
2. Тщательное мытье и правильное приготовление продуктов. Овощи, фрукты и ягоды нужно хорошо мыть. Мясо также рекомендуют ополаскивать водой. Рекомендуется воздержаться от употребления мяса, приготовленного с кровью. Чем меньше прожарено мясо, тем больше вероятность, что в нем остались какие-либо патогенные микроорганизмы.
3. Использование одноразовых пеленок и прочих средств в больницах и родильных домах. Необходимо использовать одноразовые пеленки, маски, перчатки, индивидуальные средства гигиены. В родильных домах в каждой палате есть раковина и мыло, где можно мыть руки.
4. Пастеризация молока. Пить сырое молоко не рекомендуется без его проверки. Наиболее безопасным считается кипяченое или пастеризованное молоко. После тщательной обработки в нем не остается кишечной палочки.
5. Уход за животными. Маленькие дети могут заразиться от домашних животных, поэтому за здоровьем питомцев тоже нужно следить, регулярно мыть и отводить на прием к ветеринару.

Лучшими мерами профилактики являются соблюдение чистоты и условий для проживания детей. При соблюдении правил профилактики вероятность заражения сводится к минимуму. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу за постановкой диагноза и обследованием.

Кишечная палочка — бактерия, на вид напоминающая маленькую палочку с закругленными концами. На сегодняшний день медицине о ней известно практически все. Кишечная палочка является постоянным обитателем нашего кишечника, защищая его от размножения патогенных микробов. Некоторые ее виды способствуют выработке витамина В12 в организм человека. И только при определенных условиях кишечная палочка становится болезнетворной.

Причины

Кишечная палочка является возбудителем острых кишечных инфекций , поражающих желудочно-кишечный тракт. Она попадает в человеческий организм вместе с грязной водой или зараженной пищей. Наибольшую опасность заражения кишечной инфекцией представляют не пастеризованное молоко, мясо, а также овощи и фрукты, зараженные при поливе. Кишечная палочка передается и через грязные руки.

Болезнетворные бактерии есть везде: в земле, воздухе, в воде, на траве и на всех бытовых предметах. Самой благотворной средой для размножения кишечной палочки являются влажность и тепло . Известно, что, если в детском учреждении была обнаружена кишечная инфекция, его обязательно закроют на карантин.

Для того, чтобы своевременно обнаружить инфекцию, необходимо знать, что представляет собой кишечная палочка у ребенка. Существует много разновидностей кишечной палочки. Некоторые из них особенно патогенны и проявляют себя, чаще всего, в организме очень маленьких детей. Они способны обитать в кишечнике малыша без каких-либо болезненных симптомов, проявляя себя только при снижении иммунитета организма.

Как происходит заражение

Патогенная кишечная палочка предается через контакт с зараженным человеком . Если в детском учреждении не поддерживаются все необходимые правила гигиены, кишечная инфекция приобретает характер вспышки. Данное заболевание поражает преимущественно тонкий кишечник ребенка.

Как правило, кишечная палочка у детей появляется летом, так как в это время дети часто гуляют на улице, контактируют с другими детьми, играют с кошками и собаками, трогают их, а, после этого, берут пальцы в рот. Если родители не научили своего ребенка правилам соблюдения гигиены, никто не сможет защитить его от заражения кишечной палочкой.

Признаки и симптомы болезни

Детские кишечные инфекции, возникающие в теплое время года, называются сезонными. Существуют и другие виды бактерий, способные поражать организм ребенка в любое время года. Именно детский организм с неразвитым защитным механизмом, чаще всего становится жертвой патогенных бактерий.

Первые симптомы заражения кишечной палочкой начинают проявляться через несколько часов после инфицирования. Каждая инфекция имеет свои специфические признаки. Дети чаще всего становятся жертвами энтеробактерий : шигеллы, кишечной и чумной палочки и сальмонеллы. Основные симптомы заражения:

1. Обезвоживание организма.
2. Острые спазмы в кишечнике.
3. Тошнота и рвота.
4. Заражение шигеллезом сопровождается резким (до 40 С), судорогами и лихорадкой. Могут наблюдаться расстройства мышления. Частота стула может доходить до 25 раз в сутки. В стуле присутствуют кровь (тяжелая форма заболевания) и слизь.
5. Эшерихиоз у детей сопровождается резким снижением активности, плохим аппетитом и стулом с примесями крови. Последствием данной инфекции является обезвоживание, сильное уменьшение объема мочи и западание глазных яблок.
6. Сальмонеллез имеет все симптомы гастрита с той лишь разницей, что кал при этом обычно болотного цвета с примесями слизи и крови.

Диагностика

Наличие крови в жидком кале является признаком многих заболеваний, не относящихся к инфекционным. Для выявления наличия кишечной палочки назначаются анализы кала, крови (на сепсис) и рвотной массы. При подозрении на кишечную инфекцию у ребенка врач выясняет у родителей точное время с момента заражения, симптомы и факторы, которые могли спровоцировать заражение. Важно знать и наличие у ребенка заболеваний, повышающих риск инфицирования. Врач сможет подобрать правильное лечение только после получения результатов анализов.

Лечение

Как правило, при обнаружении кишечной палочки проводится поддерживающее лечение . Помните, что самостоятельное лечение данного заболевания у детей недопустимо, так как наличие отдельных видов кишечной палочки может стать причиной летального исхода.

Даже при легком течении кишечной инфекции у детей лечение нужно проводить под наблюдением врача. Своевременно начатое лечение является залогом успеха для скорого выздоровления. Самое эффективное лечение возможно только в клинических условиях.

Если вы обнаружили у ребенка первые симптомы кишечного расстройства, немедленно обратитесь к врачу . До его прихода нужно пропустить 1-2 кормления и больше давать ребенку воды. Это очень важно, так как при сильном обезвоживании придется вводить жидкость внутривенно. Симптоматическое лечение направлено на снижение высокой температуры, обезболивание и устранение метеоризма. Лечение кишечной инфекции заключается в применении антибиотиков и соблюдении диеты и режима:

• Оральный прием препаратов, богатых глюкозой и минеральными веществами («Регидрон» и «Глюкосолан»). Раствор нужно давать ребенку каждые 10 минут на протяжении всего дня. Для улучшения впитываемости, препарат должен быть теплым.
• Курс лечения антидиарейными средствами составляет 2 недели.
• Резкие боли в области кишечника помогают снять спазмолитики («Но-шпа»).
• Еда для ребенка должна быть вкусной и приготовлена из качественных продуктов.
• Рацион зависит от возраста малыша.
• Не следует заставлять его кушать силой.
• Нельзя кормить ребенка ночью.
• При легкой форме заболевания в первые дни необходимо сократить привычную порцию пищи примерно на 20%, при этом добавить 2 кормления.
• В случае тяжелой формы инфекции следует снизить объем пищи на 50% и прибавить 3 кормления.
• Увеличивать количество пищи можно по истечении 5 дней.
• В случае лечения грудного ребенка следует сократить интервал между искусственным и грудным кормлением, а также уменьшить на 1/3 норму питания.

Течение болезни

Сущность заражения кишечной палочкой состоит в поражении кишечника. Вредные продукты распада болезнетворных бактерий нарушают обмен веществ, вызывая отравление, которое и определяет стадию заболевания. Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней .

Общее состояние больного ребенка зависит от степени интоксикации. В случае токсической формы кишечной инфекции происходит угнетение ЦНС и сильное обезвоживание организма. Ребенок становится вялым, личико осунувшееся, западают глазные яблоки, больной взгляд. Также наблюдается частая тошнота, рвота и помраченное сознание. Руки и ноги становятся холодными и обретают бледно-синий оттенок. Если в данном случае не обратиться к врачебной помощи, болезнь может закончиться летальным исходом.

Существуют и легкие формы заболевания, сопровождающиеся расстройством кишечника без каких-либо выраженных симптомов. Если не начать лечение ребенка вовремя либо начать его слишком поздно, заболевание может перейти в хроническую форму, приводящую к истощению организма. Течение заболевания может привести к осложнениям легких, лор-органов и мочеполовой системы.

Профилактика

Главным условием в профилактике заражения кишечной палочкой у детей является строгое соблюдение гигиены :

• Борьба с насекомыми — носителями инфекций (мухами и др.).
• Личная гигиена: мытье рук с мылом после использования туалета, перед едой и после улицы.
• Мыть овощи, ягоды и фрукты.
• Правильное хранение продуктов.
• Соблюдение гигиены во время приготовления пищи: обязательное кипячение молока и тщательная термообработка мясных продуктов.
• Тщательное мытье посуды.
• Закаливание ребенка.
• Исключение контакта с людьми, зараженными кишечной палочкой.

После лечения родителям следует убедиться, что кишечная инфекция не повлекла за собой дисбактериоз. Если это случилось, необходимо проведение лечения по восстановлению микрофлоры кишечника.

Палочка Эшериха — это кишечная палочка, симптомы которой нельзя спутать ни с каким из других заболеваний. В свое время ее открыл Теодор Эшерих, поэтому она получила соответствующее название. Особенность этого микроорганизма в том, что он живет только при отсутствии кислорода.

Испражнения, продукты, почва и вода являются идеальным местом жительства для бактерий. Ликвидировать факультативных анаэробов можно с помощью дезинфицирующих средств, к числу которых относятся формалин, хлорамин и прочие вещества.

Различают больше 100 штаммов палочки Эшериха. Для желудочно-кишечного тракта бактерии, относящиеся к палочке Эшериха, стали залогом полезной микрофлоры, ведь они принимают участие в пищеварении и в синтезе витаминов В и К.

Некоторые штаммы были отнесены к патогенным микроорганизмам. Самая распространенная среди них — гемолизирующая палочка, которую также называют гемолитической. Она вызывает в организме колибактериоз, кишечный дисбактериоз и отравление. Кишечная палочка в моче, также как и кишечная палочка в мазке, является плохим показателем.

Кроме этого, патогенные виды могут стать причиной появления:

• сепсиса;
• менингита;
• пиелонефрита;
• простатита;
• уретрита;
• мастита;
• пневмонии;
• перитонита;
• орхита;
• цистита;
• аднексита.

Такой условно-патогенный микроорганизм, как лактозонегативная кишечная палочка, может существовать в организме женщин и мужчин без последствий и никак себя не проявлять, но когда количество бактерий станет больше нормы, то возникает болезнь.

Если вовремя не заметить это у ребенка, то малыш может умереть. Бактерии могут поразить не только кишечник, но и горло, половые органы и мочевыводящие пути.

Причины и симптомы заболевания

Попасть в организм вредоносная бактерия может фекально-оральным путем. В большинстве случаев заражаются дети. Проникновение микроорганизма происходит при:

1. Плохой обработке продуктов питания.
2. Несоблюдении правил личной гигиены.
3. Употреблении молока, которое не подвергалось кипячению, а также немытых продуктов.

Снижение иммунитета у взрослых, что возникает после приема большого количества антибиотиков или в результате получения переохлаждения, является причиной появления кишечной палочки.

Узнать о присутствии в организме бактерий помогут следующие признаки:

• нарушение пищеварения;
• повышение температуры тела;
• боль в области живота;
• пониженное давление;
• сонливость;
• отсутствие желания есть;
• неприятный запах изо рта;
• вздутие;
• появление тошноты и рвоты.

Симптомы кишечной палочки нельзя спутать с прочими.

У детей болезнь вызывает кал зеленого цвета с присутствием слизи, что говорит о развитии дисбактериоза.

При этом ребенок плачет от болей в животе. Симптомы и лечение стандартные. Терапия должна проводится в таком случае своевременно. Заболевание лечится с помощью пробиотиков.

Лечение заболевания

Симптомы и лечение кишечной инфекции у детей и взрослых должен оценивать только врач, после того как будут известны результаты анализов, чтобы выявить штамм бактерии. Когда микроорганизмы попали в кишечник, на посев берут часть рвотной массы или испражнения.

При заболеваниях половой системы у женщин берут мазок со слизистой оболочки половых органов. Если поражены мочевыводящие пути, то необходимо сделать анализ мочи. После того как был определен тип палочки, специалисты выявляют, насколько она чувствительная к антибиотикам.

Если есть кишечная палочка в моче, больному назначают диету №7, а при кишечной инфекции — диету №4. При этом больного требуется госпитализировать. Когда в организм детям и женщинам попадает болезнетворная палочка, то для лечения применяют такие виды терапии, как постсиндромальная, этиотропная и патогенетическая.

При патогенетической терапии применяют инфузионное лечение, то есть в кровь вводятся специальные препараты, которые очищают организм от токсинов и восполняют запасы жидкости. Назначение постсиндромальной терапии происходит по проявлениям заболевания.

Этиотропная терапия назначается по показаниям антибиотикограммы с применением бактериофагов. Поможет кишечнику и употребление в пищу кисломолочных продуктов.

Лечение в местах поражения

Когда обнаружена кишечная бактерия в моче, специалисты ставят диагноз бактериурия.

Для лечения применяют уросептики, антибиотики и биологически активные добавки, которые останавливают развитие болезни и укрепляют иммунитет.

Кишечная палочка во влагалище становится причиной появления воспалений половых органов.

Гинекологи советуют отказаться от половых актов на время лечения, при этом нужно тщательно проводить личную гигиену и принимать антибиотики. После лечения необходимо убедиться, что кишечная палочка в мазке у женщин отсутствует.

Когда бактерии поразили горло, то специалистами назначается длительный курс приема средств против грибка и антибиотиков. Рекомендуется применять ополаскиватели для полости рта, которые эффективно удаляют воспаление в горле.

Чтобы не стать жертвой патогенных микроорганизмов, нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты перед употреблением, правильно осуществлять обработку продуктов теплом и не пить воду из подозрительного источника.