Комбинированное средство с выраженным болеутоляющим свойством - препарат «Кофицил Плюс». От чего помогает это лекарство? После приема таблетки наблюдается также противовоспалительное и антипирическое воздействие. Инструкция по применению к «Кофицил» объясняет, что медикамент превосходно зарекомендовал себя в роли помощника в борьбе с болевым синдромокомплексом различной этиологии.

Основной состав и форма

В аптечной сети на сегодняшний момент фармакологическое средство «Кофицил» может быть представлено в следующей форме:

• таблетки;
• капсулы;
• гранулы для приготовления раствора для перорального приема.

Оптимальный путь введения лекарства определяется только специалистом.

В инструкции указывается следующая комбинация компонентов:

• Парацетамол 100мг;
• Ацетилсалициловая кислота 300 мг;
• Кофеин 50 мг.

Именно этим активным компонентам присущи вышеуказанные свойства медикамента - облегчать болевые ощущения и купировать высокую температуру.

Имеющиеся у средства фармакологические действия

Поскольку лекарство «Кофицил», инструкция по применению сообщает об этом, имеет комплексный состав, то его фармакологические эффекты обусловлены входящими в его состав активными компонентами:

1. Свойственно оказание жаропонижающего, а также противовоспалительного эффекта на человеческий организм ацетилсалициловой кислоте. Наблюдается также улучшение микроциркуляции в локальном очаге воспаления. Помимо этого угнетается агрегация тромбоцитов, а также ослабляются болевые импульсы, спровоцированные именно появлением воспалительного процесса.
2. Парацетамол оказывает выраженное антипирическое, а также анальгетическое и незначительно выраженное противовоспалительное воздействие. Подобные эффекты взаимосвязаны со способностью купировать в отдаленных тканях выделение Pg, а также влиянием на мозговой центр терморегуляции, локализующийся в районе гипоталамуса.
3. Кофеин обладает способностью возбуждать не только дыхательный, но и сосудодвигательный центр. Компонент существенно усиливает активность структур спинного мозга, помимо этого понижает агрегацию клеток тромбоцитов. Наблюдается расширение кровеносных элементов в структурах головного мозга, скелетной мускулатуры. Существенно повышается физическая и интеллектуальная деятельность, понижается ощущение усталости.

В подобной комбинации кофеин не способен оказывать существенного стимулирующего воздействия на структуры нервной системы, однако, оптимальным образом улучшает кровоток, а также корректирует тонус сосудистых элементов мозга.

Гранулы, таблетки «Кофицил Плюс»: от чего помогает и когда назначается

Согласно проведенным исследованиям, препарат помогает устранить следующие негативные состояния:

• устранение умеренно выраженного синдрома болевых расстройств;
• интенсивная боль в зубах;
• цефалгии;
• атака мигрени;
• различной природы миалгии и невралгии;
• имеющийся грудной корешковый синдром;
• артралгии;
• люмбаго;
• у женской половины пациентов - синдром альгодисменореи.

У взрослых, а также подростков старше 15-17 лет - лекарство помогает понижать высокие параметры температуры при инфекционных, а также воспалительных патологиях, к примеру, при гриппе.

Абсолютные и относительные противопоказания

Из инструкции следует, что у медикамента «Кофицил» имеются определенные противопоказания:

• склонность к кровотечениям из пищеварительных структур;
• появление язвенных либо эрозивных дефектов на слизистой кишечника;
• врожденная гемофилия;
• аспириновый тип астмы;
• дефицит витамина К;
• портальная форма гипертензии;
• гипотромбинемия;
• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента медикамента «Кофицил плюс», от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции;
• геморрагический тип диатеза;
• период вынашивания малыша и его лактация;
• декомпенсированное течение почечной недостаточности;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназный дефицит;
• декомпенсация ИБС;
• перенесенное хирургическое обширное вмешательство;
• сбой сна;
• детская категория пациентов до 14-15 лет.

С особой осторожностью лекарственное средство назначаются при патологиях печени, а также подагре.

Препарат «Кофицил»: инструкция по применению и режим дозирования

Согласно прилагаемой к каждой упаковке с фармакологическим средством «Кофицил» инструкции, медикамент принимается перорально, непосредственно после еды. Доза - 1 таблетка с интервалом в 3.5-4 часа. При интенсивном болевом синдроме - по 1-2 шт.

За сутки доза, в среднем, 3-4 шт., максимальная доза не должна быть более 7-8 шт. Продолжительность лечебного курса определяется специалистом индивидуально, как правило, 7-8 суток. При высокой температуре прием следует продолжать не более 2 - 3 суток. Иные дозировки и схемы устанавливаются только лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты

Большинством пациентов медикамент переносится отлично. Однако, в редких случаях могут появляться следующие нежелательные эффекты:

Продолжительный бесконтрольный прием медикамента может спровоцировать появление упорных болей в различных районах головы, существенному ухудшению зрения, головокружений, формированию геморрагического синдромокомплекса на фоне сбоя агрегации клеток тромбоцитов, гипокоагуляции, а также поражению почечных структур, глухоте либо эпидермальному токсическому некролизу и синдрому Рейно у малышей.

Аналоги лекарства «Кофицил»

Структурные аналоги по активным веществам:

1. «Иралгезик».
2. «Аскофен-АНВИ».
3. «Алгомин».
4. «Аскофен-П».
5. «Цитропак-Дарница».
6. «Аквацитрамон».
7. «Томапирин Н».
8. «Ацепар».
9. «Цитрапар».
10. «Алгон».
11. «Ацифеин».
12. «Параскофен».
13. «Экседрин».
14. «Олдон».
15. «Аскофен плюс».
16. «Томапирин».
17. «Цитрамон П».
18. «Цитрамакс форте».
19. «Неуранидал».
20. «Цефекон П».

Цена

Таблетки «Кофицил-плюс» в Москве купить можно по цене 10-20 рублей. В Минске лекарство стоит 25-30 бел. копеек. Цена в Казахстане достигает 85 тенге. В Киеве аптеки предлагают аналоги «Кофицила». Например, «Аскофен П» стоит 4-9 гривен.

Состав

1 таблетка Кофицил содержит ацетаминофена 0,1 г, ацетилсалициловой кислоты 0,3 г, кофеина 0,05 г. Аддитивные компоненты: эмульсия силикона, крахмал, масло вазелиновое, тальк, кислота октадекановая, повидон.

Фармакологическое действие

Препарат Кофицил является анальгетиком с антипиретическим действием. Состав лекарственного средства комбинированный.

Ацетилсалициловая кислота выступает в роли антипиретика, противовоспалительного средства. Данный компонент обеспечивает уменьшение болевого синдрома, особенно ассоциированного с воспалением. Данное вещество уменьшает способность тромбоцитов к агрегации, нормализует микроциркуляторные процессы в воспалительном очаге.

Кофеин стимулирует возбудимость рефлекторного характера в системе спинного мозга. Под действием данного компонента наблюдается возбуждение дыхательного центра, стимуляция сосудодвигательного центра. Под влиянием кофеина происходит расширение кровеносных сосудов (церебральных, в скелетной мускулатуре, миокардиальных, почечных). Кофеин снижает способность тромбоцитов к агрегации, устраняет астеническое состояние, желание спать, стимулирует работу мозга, скелетной мускулатуры. Кофеин включен в препарат в связи с его способностью нормализующе действовать на тонус церебральных сосудов, ускорять процессы кровотока. Парацетамол обеспечивает анальгезию, антипиретическое воздействие, оказывает слабое влияние на процессы воспаления.

Показания к применению

Таблетки Кофицил назначаются при наличии болевого синдрома (кроме выраженной боли). Выписывается лекарственное средство при:

• мигренозной боли;
• миалгии;
• альгодисменорее;
• болях в стоматологической практике умеренного и слабого характера;
• головной боли;
• лихорадке на фоне ОРЗ;
• болях в суставном аппарате;
• лихорадочном синдроме на фоне гриппа.

Способ применения

Таблетки Кофицил предназначены для приема внутрь. Показано употреблять (при необходимости) по 1 таблетке каждые 240 минут (4 часа). Следует применять 3–4 таблетки/сутки. Максимальное количество таблеток, которые можно принять в сутки – 8. Курс терапии не должен превышать 10 дней. Стандартный курс препарата с целью снижения температуры – 3 суток, в качестве анальгетика Кофицил используют до 5 дней. Врач может изменять курсы терапии по своему усмотрению.

Побочные действия

Прием препарата Кофицил может сопровождаться:

• болью в эпигастральной зоне;
• появлением эрозий и язв на слизистой ЖК-тракта;
• реакциями гиперчувствительности;
• шумом в ушах;
• приступами тошноты;
• нарушением зрения;
• рвотными позывами;
• головокружением;
• глухотой;
• гипертоническим приступом;
• снижением способности к агрегации с появлением гипокоагуляции;
• гепатотоксичностью;
• токсичностью по отношению к почкам;
• тахикардическим приступом;
• геморрагическим синдромом;
• головной болью;
• синдромом Рейе;
• папиллярным некрозом почек;
• бронхоспазмом.

Противопоказания

Препарат Кофицил не назначается при:

• гиперчувствительности к аддитивным и активным компонентам препарата;
• геморрагическом диатезе;
• нарушениях сна;
• показаниях у кормящих;
• портальной гипертензии;
• почечной гипертензии;
• обострении ульцеративных и эрозивных поражений ЖК-тракта;
• астме, ассоциированной с приемом салицилатов;
• ЖК-кровотечении;
• тяжелом течении ишемической патологии миокарда;
• авитаминозе К;
• вмешательствах в хирургической практике, которые могут осложняться кровотечением;
• гемофилии;
• гипопротромбинемии;
• дефиците Г-6-ФДГ;
• беременности (кроме второго триместра);
• глаукоме;
• артериальной гипертензии выраженного характера;
• повышенной возбудимости;
• показаниях у пациентов до 15 лет.

Осторожность необходима при назначении лекарственного средства при подагре и патологиях печени.

Беременность

Нельзя применять и назначать препарат Кофицил пациенткам в первом и последнем триместрах беременности. У ацетилсалициловой кислоты имеется тератогенное действие, которое может привести к патологиям миокардиально-сосудистой системы плода.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата Кофицил может сопровождаться:

• приступами тошноты;
• звоном в ушах;
• кровотечениями;
• заторможенностью;
• гастралгией;
• желанием вырвать;
• судорогами;
• головокружением;
• удушьем;
• анурией;
• сонливостью;
• бронхоспазмом;
• интоксикации тяжелого характера;
• коллапсом;
• одышкой;
• цианозом;
• затруднением дыхания;
• прогрессирующим параличом дыхания;
• появлением испарины;
• респираторным ацидозом.

Врач должен назначить мероприятия по восстановлению кислотно-щелочного равновесия, баланса электролитов. Могут быть назначены следующие средства: натрия гидрокарбонат, натрия лактат, натрия цитрат.

Форма выпуска

Препарат Кофицил выпускается в форме таблеток. Фасовки лекарственного средства следующие:

• 10 табл./упаковка;
• 50 табл./упаковка;
• 20 табл./упаковка;
• 30 табл./упаковка;
• 12 табл./упаковка;
• 40 табл./упаковка;
• 6 табл./упаковка;
• 24 табл./упаковка;
• 18 табл./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Кофицил – комнатная. Годность лекарственного средства к использованию составляет 24 месяца. Нельзя допускать хранения упаковок препарата в местах, которые потенциально доступны для животных, детей, членов семьи с нездоровой психикой.

Синонимы

Цитрапар, Аскофен-П, Аквацитрамон, Цитрамон-МФФ, Мигренол, Фармадол, Копацил, Цитрамон П, Цитрамон Ультра, Цитрамон-Боримед, Экседрин, Цитрамон-ЛекТ, Ацифеин.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Боль в суставе (M25.5)

Головная боль (R51)

Миалгия (M79.1)

Невралгия и неврит неуточненные (M79.2)

Описание и порядок действия

Кофицил плюс - комбинированное лекарство на основе АСК (ацетилсалициловой кислоты), относится к препаратам-анальгетикам. Благодаря комплексному составу его также относят к нестероидным противовоспалительным, психостимулирующим средствам. Форма выпуска - таблетки, упаковка - блистеры по 10 штук, также в продаже есть коробочки с двумя блистерами внутри (20 штук). Производители - «БЗМП», «Озон», «Фармстандарт» и другие. Минимальная цена за 10 таблеток - 10 рублей.

Основным веществом состава является АСК в количестве 300 мг, также таблетки включают 100 мг парацетамола, 50 мг кофеина.

АСК имеет выраженное жаропонижающее действие, помогает нормализовать температуру, а также снижает боль, обладает противовоспалительным эффектом. Болевой синдром, спровоцированный воспалением, при приеме Кофицила уменьшается наиболее быстро, нежели боль иного происхождения.

АСК также имеет свойство оптимизировать микроциркуляцию крови, улучшать ее реологические свойства, уменьшать агрегацию тромбоцитов, вследствие чего наблюдается разжижение крови.

Кофеин - натуральное вещество, которое умеренно повышает рефлекторную возбудимость нейронов спинного мозга, сосудистой системы, дыхательного центра. Он оказывает следующие действия:

Дозировка кофеина в таблетках Кофицил плюс низкая, поэтому при приеме в рекомендованных количествах он не дает выраженного психостимулирующего воздействия, зато нормализует тонус сосудов, ускоряет кровоток. При умеренно пониженном давлении применение таблеток окажет нормализующий эффект, устранит головную боль.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, действующий путем слабой блокировки ЦОГ-1-2 в ЦНС, а также воздействующий на центр терморегуляции головного мозга. Способность угнетать синтез простагландинов у парацетамола слабая, потому его противовоспалительное действие является незначительным. Это обуславливает и плюсы парацетамола, поскольку из-за особенностей работы он не дает негативного влияния на ЖКТ, водно-солевой обмен.

Показания к приему

Обычно препарат рекомендуется принимать при боли слабой, умеренной степени выраженности - он не лечит резкие, сильные болевые ощущения. Его можно пить взрослым при мигренях и головных болях сосудистого генеза. Лекарство поможет при зубной боли, если она вызвана кариесом, пульпитом, миниоперациями по резекции, удалении кист, имплантировании зубов.

Среди показаний Кофицила значатся болевые ощущения в мышцах - миалгии, а также проявления невралгии после переохлаждения и по иным причинам.

Таблетки допустимо использовать при болях в суставах, которые вызваны артрозом, артритом и прочими патологиями. Также в показаниях к применению Кофицил Плюс указаны боли на фоне остеохондроза, прострелов и радикулита, ишиаса и корешкового синдрома. Препарат поможет при болезненных менструациях - альгоменорее.

При повышенной температуре его также можно использовать, но с некоторыми ограничениями. Показаниями служат простуды и ОРЗ бактериальной этиологии, ангина и прочие инфекции невирусного происхождения. У взрослых с 18-ти лет допустимо применение препарата при вирусных инфекциях под контролем специалиста.

Противопоказания средства

Лекарство нельзя пить, если отмечаются аллергические реакции от приема АСК или иных нестероидных ПС, особенно, при тех, что проявляются сочетанием крапивницы, приступов астмы, поллиноза. Кислота отрицательно влияет на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому к противопоказаниям также относятся:

Препарат разжижает кровь и может нанести вред при любых формах кровотечений, особенно, при желудочно-кишечных. Также он строго запрещен при различных болезнях системы крови и ряде функциональных нарушений - геморрагическом диатезе, гемофилии, низком уровне протромбина и тромбоцитов, дефиците витамина К. К той же группе противопоказаний относятся тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда. Серьезные степени дисфункции почек, печени также обуславливают запрет на прием Кофицила.

Препарат противопоказан при гипертензии портальной формы, тяжелой степени гипертонии, аневризме аорты. Из-за присутствия кофеина он может нанести вред людям с нарушениями сна, различными паническими и тревожными расстройствами, гипервозбудимостью. Запрещается лечиться таблетками при ИБС, после инфаркта миокарда, при беременности (1 и 3 триместры), на грудном вскармливании. Во втором триместре принимать таблетки можно только разово! Детям до 15 лет препарат тоже противопоказан.

Инструкция по применению

Лекарство нельзя пить натощак - прием следует вести во время еды, либо сразу после еды. Взрослым, детям с 15-ти следует принимать по 1-2 таблетки трижды/сутки. При более сильном болевом синдроме можно увеличить дозировку до 1-2 таблеток через каждые четыре часа.

Предельная суточная доза не должна быть более 8 таблеток, средняя обычно равна 3 таблеткам/сутки.

При приеме лекарства важно следить, чтобы срок годности был в норме. Также важно использовать Кофицил минимально возможным курсом, ведь в нем содержится раздражающее ЖКТ вещество - АСК. Как анальгетик обычно пьют таблетки 5 суток или меньше, как жаропонижающее - до 3 суток, далее - только после консультирования специалистом.

По иным показаниям курс не превышает 7-10 суток. Чтобы уменьшить раздражение желудка, можно принять средство с молоком, щелочной минералкой.

При передозировке возникают нарушения водного, электролитного баланса, развивается рвота, тошнота, человек бледнеет, появляется тахикардия. В тяжелых случаях возможны обмороки, звон в ушах, коллапс, судороги. Самые серьезные случаи провоцируют паралич органов дыхания. Лечение проводится только в стенах медицинского учреждения!

Побочные действия и особые указания

Из негативных эффектов чаще всего встречаются гастралгии, тошнота, у многих пациентов развивается понос. Возможны разные формы аллергии, в том числе, тяжелые - астматические приступы, крапивница, отек Квинке и прочие. При злоупотреблении есть риск возникновения кровотечения из ЖКТ, появления эрозий и язв. У людей с заболеваниями почек, печени существует опасность дисфункции этих органов. Прочие побочные действия, которые иногда регистрируются при приеме Кофицила:

При несоблюдении возраста допустимого приема у детей возможно появление синдрома Рейе с нарушениями со стороны ЦНС (острой энцефалопатией), психики, с рвотой и почечной дисфункцией. Это связано с воздействием АСК на организм, что чаще случается при вирусной инфекции. При долгом приеме возможно изменение печеночных проб и общей картины крови!

Нельзя принимать средство, если планируется хирургическое вмешательство, и всегда нужно предупреждать хирурга о проводимом ранее лечении Кофицилом. У больных с подагрой прием таблеток способен спровоцировать приступ болезни. Строго воспрещено параллельно лечению пить алкоголь, это усиливает риск кровотечений!

Аналоги и иные данные

В продаже есть несколько аналогов, которые содержат полный набор ингредиентов или некоторые из них:

Препарат может вызвать серьезное разжижение крови при одновременном приеме с гепарином и прочими антикоагулянтами. Также Кофицил делает более выраженным эффект от сахароснижающих средств, чем может спровоцировать гипогликемию. Нельзя назначать его параллельно иным НПВС, препаратам АСК, риск побочных действий серьезно возрастает. Кофицил плюс снижает эффективность ряда диуретиков, противоподагрических средств.

Кофицил плюс – комплексный, очень эффективный анальгетический (болеутоляющий) лекарственный препарат, который обладает выраженными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Основными действующими медикаментозными веществами данного препарата являются ацетилсалициловая кислота, парацетамол , а так же, кофеин способствующие достаточно быстрому устранению выраженного болевого синдрома.

Регулярное применение Кофицила позволяет предотвратить возможное развитие тромбоза в кровеносных сосудах организма, благодаря эффективному антиагрегантному действую (разжижающему кровь).

Так же, данный лекарственный препарат эффективно воздействует на кровеносные сосуды организма, способствуя их существенному расширению, при этом, значительно улучшается общее кровообращение в организме.

Благодаря Парацетамолу, который содержится в Кофициле, после внутреннего приема лекарственного препарата, отмечается неплохое противовоспалительное действие.

Основные показания к применению Кофицила плюс:

• устранение слабовыраженного либо умеренного болевого синдрома при различных воспалительных процессах;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (радикулит, ревматоидный полиартрит, невралгия и др.);
• мигрень;
• сильная головная либо зубная боль;
• миалгия;
• люмбаго;
• лихорадка (повышенная температура тела).

Внимание: перед началом применения Кофицила плюс рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток для внутреннего приема.

Как принимать Кофицил плюс?

Суточная доза данного лекарственного препарата для взрослых и детей старше 15 лет составляет 1-2 т. 2-3 р. на день после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Максимальная суточная доза не должна превышать более 6-8 т., поскольку это может негативно отразиться на общем самочувствии организма. Минимальный интервал между приемами Кофицила должен быть 4-5 ч.

Курс лечения и доза лекарственного препарата определяется для каждого пациента абсолютно индивидуально в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания и в среднем составляет не более 3-5 дней.

Противопоказания к применению Кофицила

• выраженная артериальная гипертензия (повышенное давление);
• возраст до 18 лет;
• гемофилия;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• глаукома;
• беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
• геморрагический диатез;
• нарушение сна;
• почечная гипертензия;
• дефицит витамина К;
• тяжелые воспалительные заболевания печени.

Побочные действия Кофицила плюс

• болевые ощущения в эпигастральной (подложечковой) области живота;
• нарушение пищеварительной системы (

Кофицил-плюс – комбинированный анальгезирующий препарат с противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока. Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания Кофицила-плюс

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль; ; зубная боль; невралгия; миалгия; артралгия; альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при ОРЗ; при гриппе.

Режим дозировки

Внутрь (во время или после еды) по 1 таблетки каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблетки Курс лечения - не более 7-10 дней. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочное действие

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм. При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры); период лактации (грудное вскармливание); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; выраженная артериальная гипертензия; тяжелое течение ИБС; глаукома; повышенная возбудимость; нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением; детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний). C осторожностью: , заболевания печени.

Особые указания

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи). Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.