Абортом называется процедура, направленная на прерывание беременности на раннем сроке. Кровотечение после аборта – нормальное явление, поскольку на внутренней поверхности матки после удаления плаценты и эмбриона остается открытая рана. Такое кровотечение может длиться 10 дней, а иногда и больше, в зависимости от выбранного способа прерывания беременности.

Но как узнать, сколько идут выделения после аборта? И в каком случае необходимо обратиться к врачу? Продолжительность и интенсивность выделений связана с методом прерывания беременности.

В клиниках сейчас выполняют такие виды абортов:

• медикаментозный;
• вакуумный;
• хирургический.

Медикаментозный способ

Прерывание беременности с его помощью проводится на самых ранних сроках беременности – до 6 недель. Никакого хирургического вмешательства не происходит. Женщина, желающая прервать беременность, просто пьет таблетки, выдаваемые врачом.

В результате приема препарата происходит мощный гормональный удар по организму, вследствие чего эмбрион отторгается маткой и выходит вместе с кровянистыми выделениями.

Кровотечение после такого вмешательства бывает продолжительным, что связано с несколькими факторами:

• с кровью выходят плодное яйцо и зачатки плаценты;
• отторжение плода и восстановление внутреннего слоя матки продолжаются от 7 до 17 дней;
• кровотечение после аборта может перейти в очередную менструацию, таким образом, выделения могут идти до 3-4 недель.

До и после приема препарата, прерывающего беременность, пациентке назначается ультразвуковое исследование полости матки.

Последнее исследование делается по окончании кровотечения, и оно должно подтвердить, что в матке не осталось плодного яйца, а ее полость очистилась.

Кроме гормональных, врач назначит сокращающие препараты для скорейшего восстановления организма.

Вакуумный способ

Такое вмешательство еще называется мини-абортом и также проводится на ранних сроках беременности. Операция проходит под местным обезболиванием или общим наркозом. В ходе процедуры эмбрион удаляется из полости матки при помощи создания вакуума специальным аппаратом.

Кровотечение после такой операции обычно скудное, обильные выделения могут идти в течение первого дня после аборта, затем они становятся мажущими.

Обычно кровотечение идет недолго, от 3 до 7 дней, беспокойства и болезненных ощущений выделения практически не доставляет. Через некоторое время восстанавливается менструальный цикл.

После операции пациентке также назначаются сокращающие препараты, а также диагностика на аппарате УЗИ, которая должна подтвердить отсутствие плодного яйца в полости матки.

Хирургический способ

Такая операция проводится на сроке более 8 недель беременности, когда вакуумом уже сложно отделить эмбрион от стенки матки. Прерывание беременности происходит наощупь, методом выскабливания хирургической ложкой – кюреткой. В ходе операции соскабливается децидуальный слой полости матки, удаляется эмбрион и хорион. Операция крайне болезненная и в настоящее время проводится только под общим наркозом.

Кровотечение после аборта такого типа длится от 5 до 15 дней. Вначале кровь идет вперемешку со сгустками и кусками тканей, со временем выделения становятся менее обильными, постепенно сходя на нет.

В послеоперационный период пациентке также назначается ультразвуковое исследование, призванное подтвердить отсутствие остатков эмбриона внутри полости матки.

Общая картина после прерывания беременности выглядит так:

• в течение первых дней выделения обильные, густо-красного, почти черного цвета, с вкраплениями сгустков крови и кусков тканей, в это время женщина может испытывать тянущие боли внизу живота;
• со временем выделения становятся скудными, мажущими, цвет их меняется, приобретая коричневые оттенки, боли проходят;
• в конце выделения становятся бледными, постепенно сходя на нет, боли совершенно не ощущаются;
• через время (от 15 до 35 дней) восстанавливается менструальный цикл.

Патологии

Выделения после любого вида аборта прекращаются сами собой, но в некоторых случаях они могут вызвать опасения и тревогу.

Если выделения прекращаются резко, внезапно – как правило, не проходит и трех дней после вмешательства – это может быть признаком осложнения, называемого «гематометра». Это означает, что шейка матки перекрывается из-за спазма, вследствие чего кровь с остатками тканей не выходит наружу, а скапливается внутри полости матки, создавая благоприятную среду для воспаления.

Такая ситуация может возникнуть с высокой долей вероятности после хирургического аборта из-за неправильного введенных инструментов, а также из-за возможных механических повреждений шейки матки.

Так или иначе, но это серьезный повод незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Как правило, для устранения последствий требуется повторная чистка.

Если женщина после операции постоянно ощущает боль внизу живота, которая не прекращается, а только усиливается, при этом в выделяемой крови появляется гной, а сами выделения начинают издавать резкий гнилостный запах – это может означать, что в полости матки остались частички тканей. Это крайне опасное состояние, чреватое сепсисом, а в запущенных случаях – необходимостью удалить матку.

При первых подобных признаках необходимо обратиться к гинекологу. Пациентке будет назначена повторная чистка, прописан курс антибиотиков и наблюдение у врача.

Резкое прекращение выделений вскоре после операции также должно послужить причиной обращения к гинекологу.

Не всегда беременность становится для женщины радостным событием. Когда жизненная ситуация не позволяет выносить и родить ребенка в определенный период, будущая мать решается на аборт.

На раннем сроке нежеланной гестации гинеколог может порекомендовать пациентке фармаборт – медикаментозный способ прерывания беременности. Он считается безопасным для женского здоровья и репродуктивной системы в частности.

Но после проведения фармаборта женщина должна знать, когда начинаются месячные и в дальнейшем тщательно предохраняться до тех пор, пока не станет полностью готовой к материнству.

Суть фармаборта

Таблетированное прерывание беременности проводится в условиях клиники под контролем гинеколога. С этой целью используются таблетки с содержанием мефипристона или мизопростола. Они воздействуют на матку и провоцируют абортирующий эффект.

Медикаментозное прерывание беременности обеспечивают такие препараты, как:

• Мифепристон.
• Мифолиан.
• Мифегин.
• Мизопростол.
• Пенкрофтон.
• Миролют.

Абортивное средство эффективно срабатывает на маленьких сроках беременности, которые не превышают 6 недель. Препарат снижает уровень прогестерона, в результате чего плодное яйцо отторгается и покидает полость матки вместе с кровянистыми выделениями.

Для проведения таблетированного аборта врач одновременно применяет два средства – Мифепристон и Мизопростол. Лекарства стимулируют сократительную функцию детородного органа. Учащенное сокращение мышечных волокон матки вынуждает плодное яйцо покинуть место своей локализации.

Преимуществ фармаборт имеет много:

1. Высокое качество проведения манипуляции – 92 – 99 %.
2. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и анестезии.
3. Быстрота процедуры – всё действие сводится к приёму таблеток.
4. Атравматичность для эндометрия и шейки матки.
5. Сохранение репродуктивных функций.
6. Нормальная переносимость процедуры в психологическом плане.

Однако недостатки у фармаборта тоже есть.

В первую очередь врачи говорят о том, что иногда эмбрион не отторгается. Если препарат не сработал должным образом, плодное яйцо полностью или частично остается в матке. Убрать его получится только при помощи традиционного аборта.

Другие недостатки медикаментозного прерывания беременности:

• Маточные кровотечения (55 % случаев).
• Тошнота.
• Сильные боли в животе.
• Повышение температуры.
• Головокружение.
• Слабость.
• Повышение артериального давления.
• Гормональные нарушения.
• Инфекционные болезни половых органов.

На медикаментозный аборт организм способен отреагировать аллергическими реакциями. Устраняют побочный эффект антигистаминными средствами.

Как идут месячные после фармаборта

После выполнения фармаборта начинается новый отсчет менструального цикла. Когда приходят первые месячные после медикаментозного аборта?

В большинстве случаев кровотечение появляется через 1 – 2 дня. Изначально оно скудное, но постепенно усиливается. Ненужная яйцеклетка покидает организм в момент сильного кровотечения. В следующем месяце может случиться задержка менструации.

В целом месячные после медикаментозного прерывания беременности имеют свои особенности, которые в другое время могут восприниматься как отклонение.

Например, после фармаборта задержка сроком до 10 дней считается нормой. Цикл восстанавливается медленно, на протяжении 6 месяцев. Продолжительность цикла после медикаментозного вмешательства в гестацию увеличивается. Но отклонением это не является. Интенсивные кровотечения, как и слишком скудные выделения в течение длительного времени, уже требуют обращения к врачу.

В норме очередная менструация после применения абортивных медикаментов должна начаться спустя 28 – 40 дней. После процедуры гинеколог контролирует ее качество путем проведения УЗИ. Если в ходе обследования аппарат не показал остатки плодного яйца, значит, отторжение зародыша прошло успешно и осложнений не будет.

На вопрос, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности врачи дают такой ответ – кровь из матки будет выделяться в течение 1 недели. Иногда для полного отторжения эмбриона организму требуется больше времени. Например, 10 или 11 дней. Выкидыш имеет вид кровавой массы со сгустками.

Обильные кровотечения после таблетированного аборта связаны с гормональными нарушениями или с развитием эндометриоза.

Почему месячные идут сильно, доктор сможет установить после тщательного обследования пациентки. Но зачастую фармаборт не приводит к значительным сбоям цикла. Задержки месячных длительностью до 10 дней не должны вызывать беспокойства. Точно знать, когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности женщина не может. Ей необходимо просто дождаться кровотечения и отследить стабильность его возникновения в другом цикле.

На скорость восстановления цикла оказывают влияние несколько факторов:

1. Возраст.
2. Общее состояние здоровья.
3. Квалификация врача.
4. Качество абортивных препаратов.
5. Срок, на котором прерывалась гестация.

У молодых женщин с небольшим сроком беременности восстановление половой системы после фармаборта проходит за 1 – 2 месяца.

Возможные осложнения

Будет ли задержка после медикаментозного прерывания беременности, пройдут месячные болезненно или нет, сколько продолжится кровотечение – все эти вопросы освещает врач.

Также специалист расскажет об осложнениях, которые могут возникнуть после аборта. Одним из осложнений может стать сильное кровотечение. Если пациентка теряет больше 150 мл крови за все дни, ей назначают гемостатические препараты. Игнорировать кровотечение нельзя, т. к. оно вызывает слабость, анемию и перепады давления.

В число серьезных осложнений фармаборта входит неполная очистка матки. Остатки зародыша и околоплодных оболочек накапливаются внутри органа по причине неправильной дозировки препарата. Если пропустить этот момент и не заняться лечением, главный репродуктивный орган пострадает от сильного воспаления. В результате разовьется бесплодие. Неполный аборт без медицинской помощи опасен летальным исходом.

Рвота, схваткообразные боли в животе и высокая температура тела указывают на плохое качество фармакологического аборта. Если таблетки не повлияли на целостность эмбриона, все равно теперь от него придется избавиться путем выскабливания полости матки. Оставлять ребенка нельзя, поскольку абортивные манипуляции в будущем отразятся на его развитии, и малыш родится неполноценным или мертвым.

В первые полгода после медикаментозного аборта важно усилить контрацептивные меры. Частые эпизоды прерывания беременности в молодом возрасте опасны онкологическими изменениями половых органов.

Противопоказания

Медикаментозное прерывание беременности проводится по желанию женщины или в том случае, когда существует медицинский запрет на роды в ближайшем будущем, а оплодотворение яйцеклетки случилось. В такой ситуации беременность с маленьким сроком лучше прервать при помощи медикаментозного аборта, а не обычного с выскабливанием.

Убрать таблетками нельзя, от нее избавляются только в ходе проведения хирургической операции.

До медикаментозного прерывания беременности необходимо сделать УЗИ и определить местоположение плодного яйца. Если оно закрепилось в яичнике, маточной трубе или брюшине, врач запретит делать фармаборт.

Остальные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности:

• Аллергия на компоненты абортивного препарата.
• Длительный приём глюкокортикостероидов.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Воспалительные заболевания половой системы.
• Тяжело протекающие гинекологические патологии.
• Миома и злокачественные изменения матки.
• Период лечения антикоагулянтами.
• Нарушения в свертывающей системе крови.

Если женщина курит и находится в возрасте старше 35 лет, врач может отказать в проведении таблетированного аборта.

P.S. Помните, что медикаментозный аборт повергает организм в шок. Многие органы и системы претерпевают изменения, а сама женщина реагирует на это событие повышенной утомляемостью и психологическими расстройствами.

Если состояние здоровья пациентки нельзя назвать отличным, после фармаборта у нее могут быть инфекционно-воспалительные заболевания внутренних гениталий или длительные задержки месячных.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

• эффективность 98-99%;
• отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
• низкий риск восходящей инфекции;
• нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
• нет рисков, вызванных анестезией;
• можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
• низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

• срок гестации превышает 63 дня;
• диагностирована ;
• крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
• инфекционные заболевания половых органов в острый период;
• анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
• порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
• нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
• недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
• болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
• тяжелые заболевания других органов;
• крайнее истощение;
• курение при возрасте женщины старше 35 лет;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• гормонально-активные опухоли;
• период лактации;
• беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

• выраженный болевой синдром;
• обильное кровотечение;
• температура;
• неполный аборт;
• прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

• , установленный по мазку;
• пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
• пациентки с диагностированным ;
• женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

• угроза прерывания;
• внематочная беременность;
• анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

• рано начать принимать оральные контрацептивы;
• избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
• не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
• не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
• следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
• питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
• полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
• в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
• ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "сколько дней выделения после медикаментозного аборта" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: сколько дней выделения после медикаментозного аборта

2012-07-02 14:17:00

Спрашивает Елена :

Я сделала медикаментозный оборт 3-и дня назад, были острые боли внизу живота, вот уже третий день у меня выделяется обильное крововыделение, нормально ли это??? И сколько дней будут длится такие выделения? Что можете посоветовать, что бы поправить своё здоровье после медикаментозного аборта?

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Елена, после медикаментозного аборта могут начаться выделения обильные, как при месячных-нома, обязательно со следующего цикла, в течении 3 месяцев прием противозачаточных препаратов.

2011-07-27 00:37:53

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте,дело в том что кровотечения после медикаментозного аборта идут уже 15 дней, где-то на 13 и 14 дне они переходили в коричневые выделения,а сейчас снова выделения красного оттенка,тоесть кровь,что это может быть? и опасно ли это? и сколько вообще могут быть кровотечения еще? И самое главное что УЗИ я сделать сейчас не могу,так как нахожусь не в своей стране.Можно ли попробывать простой тест?

2011-01-08 16:12:02

Спрашивает Надежда :

Здраствуйте, у меня такой вопрос после медикаментозного аборта не прикращаються кровянные выделения, со сгустками. после аборта узи показало что матка сокращаеться нормально. после прерывания прошло уже 16 дней а кровь ещё идёт, у меня загиб матки может это влиять на длительность выделений? в среднем сколько могут идти выделения и с чем это связано??? зарание спасибо.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. Да это связано с загибом матки - так что выделения могут быть более длительно. Но вы постоянно принимайте ношпу и делайте УЗИ.

2010-10-31 05:08:55

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте!Хотела бы проконсультироваться по поводу медикаментозного аборта. 23.10.2010 приняла три таблетки Мефипристона. 24.10.2010 началось кровотечение болей небыло. 25.10.2010 приняла еще 4 таблетки Миролюта. через час начались боли как при месячных и обильное кровотечение со сгустками. Боли прекратились на следующий день но кровотечение до сих пор продолжается правдо кажется оно заканчивается и кровь светлая. Сегодня 31 число. Вчера была на узи! врач ка кто неувернно сказал что вроде бы яйцо вышло что она его не видит. но сгустки якобы есть а должно быть уже чисто почти и назначила окситоцин по 1 мл два раза в день чтобы хорошо сокращалась матка и были боли и чтоб быстрее все выходилоа так же сказали заваривать крапиву.Для чего все этого надо и надо ли вообще?(хотелось бы узнать ваше мнение) Сделали один укол болей нет и выделения заканчиваются. Врач назначил следующий прием на 5.11.2010 хотя к тому времени у меня уже заканчивается гарантия на обращение в сотрудничающую с ними фирму по оказанию помощи если аборт пройдет не полностью. вот не могу понять то ли окситоцин на меня не действует что нет болей и выделения как мне кажется заканчиваются?то ли у меня все вышло уже то ли нет. Начинаю сомневаться. В чем проблема что может быть. Может стоит обратиться к другому врачу? Все таки не хотелось бы что если >чтото осталось пошла какая-нибудь инфекция.Хотела бы еще узнать сколько все таки раз в день(2 или 3) внутримышечно колоть окситоцин и в каких пропорциях и обязательно ли перед этим за полчаса пить ношпу? а также нужно ли пить отвар крапивы. почему после уколов окситоцина нет боли и выделения тоже будт заканчиваются?Спасибо Вам заранее большое за ответ очень волнуюсь.

Отвечает Островерх Елена Ивановна :

Здравствуйте! Окситоцин вводится для того, чтобы усилить сокращения матки и изгнание её содержимого,но перед этим за полчаса вводится но-шпа для расслабления шейки матки. Крапиву не нужно,если нет обильного кровотечения.Вообще контрольное УЗИ производится через 10-14 дней после начала обильных кровянистых выделений, смысла делать раньше нет,т.к. в матке ещё будут оставаться сгустки и определяться на УЗИ.В любом случае сделать повторное УЗИ прийдётся для контроля.Желаю удачи!

2009-11-23 11:53:11

Спрашивает Алёна :

Добрый день. У меня к Вам такой вопрос: Во время полового акта порвался презерватив. Сколько спермы попало во внутрь - не знаю. Это был первый секс. После него сразу приняла горячий душ и в течении 24 часов выпила 3 таблетки Реговидона, а через 12 часов еще 3. Тошноты нету, но через 3 часа после приёма последних 3 таблеток Реговидона появились кровяные выделения. Последние месячные начались 5 ноября. Крови после дефлорации не было. Возможно ли, что кровяные выделения после приема таблеток - это не сигнал о том, что оплодотворения не произошло, а именно кровь от девственной плевы?
Половой акт был 36 часов назад.
И какова вероятность того, что я могла забеременеть? Если да, то будет ли безопасным медикаментозный аборт? И каковы сроки, когда его можно делать?
спасибо за ответ.

Отвечает Шевченко Венера Надировна :

Здравствуйте, Алёна! Судя по Вашему сообщению, половой акт состоялся на 20-й день цикла (22 ноября), поэтому вероятность возникновения беременности не высока. По правилам с целью неотложной контрацепции ригевидон принимается по 4 таблетки, а не по три, поэтому об эффективности неотложной контрацепции говорить сложно.
Через 2 недели после полового акта в случае отсутствия менструаций сдайте кровь на ХГЧ (5-6 декабря), результат которого укажет – есть беременность в сроке 2 недель или нет. По поводу аборта: медикаментозный аборт – самый безопасный метод прерывания беременности, который можно использовать до 49 дня, отсчитывая с первого дня последних менструаций (в Вашем случае до 24 декабря). Однако с врачом необходимо обсудить о возможных противопоказаниях к применению данного метода аборта. Если результат анализа крови покажет отсутствие беременности, а будет задержка месячных, срочно обратитесь к гинекологу. Будьте здоровы!

2008-12-29 01:13:18

Спрашивает Таня. :

Здравствуйте,мне 22 года и я сделала медикаментозный аборт(первая беременность).Скажите пожалуйста,смогу ли я в дальнейшем иметь детей,если у меня отрицательная группа крови?И сколько дней после принятия таблеток будут идти выделения?Зарание огромное спасибо!

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Таня! Что первую беременность прервали абортом - это плохо, а что при резус-отрицательной пренадлежности крови, и того хуже. Ведь неизвестно какой резус был у плода, а у отца? Учитывая Ваш молодой возраст и то, что медикаментозный аборт делается на ранних сроках - надо надеятся на лучшее. А по поводу выделений - ничего сказать не могу - я не занимаюсь абортами, в том числе и медикаментозными. Обратитесь за консультацией к врачу, который Вам это делал

2008-08-02 15:18:54

Спрашивает Лена :

Здравствуйте.
Мне 23 года. Пару дней назад я обратилась к гинекологу, так как через две недели после календарных месячных у меня опять начались кровавые выделения. Врач мне назначила кровоостанавливающие препараты и УЗИ и предупредила о возможной беременности. она сказала, что срок меньше 4 недель, потому точно можно будет сказать только после проведения УЗИ. Как такое может быть? У меня не было задержки, а как раз наоборот и я всегда пользуюсь презервативами.
Чем для меня чреват аборт? Возможно ли мне сделать медикаментозный аборт и сколько он будет стоить? У меня 1 группа крови резус отрицательный, у партнера 3я положительная.

Аборт – это процедура прерывания беременности искусственным путем. Как и любое медицинское вмешательство, даже самое, казалось бы, безопасное, аборт может иметь неблагоприятные последствия. Одним из наиболее распространенных осложнений является кровотечение после аборта.

Перед проведением процедуры прерывания женщине должно быть разъяснено, сколько и когда может выделяться крови, в каких ситуациях обратиться за помощью. Кровотечение после прерывания беременности возникает всегда, при любом методе прерывания.

Важен тот факт, что постабортивное кровотечение хоть по объему и похоже, но не является менструальными выделениями.

При прерывании беременности кровотечение возникает из-за отторжения плодного яйца и связанного с этим повреждения сосудов, а не по причине изгнания эндометрия, как при месячных. Прерывание беременности может осуществляться лишь в первые 20 недель гестации. Аборт на сроке внутриутробного развития до 12 недель выполняют по желанию женщины независимо от течения беременности, а в поздние сроки – строго по показаниям врачей. Исключение делается только при беременности до 22 недели, если она наступила в результате изнасилования.

Применяются следующие способы для медицинского прерывания беременности:

• инструментальный метод («выскабливание»);
• удаление плодного яйца посредством вакуум-аспиратора;
• медикаментозный аборт с использованием препаратов, прерывающих беременность.

Выбор метода для прерывания беременности стоит за женщиной и определяется возможностями медицинского учреждения, в которое она обратилась. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Но абсолютно любое прерывание беременности чревато развитием патологического кровотечения.

Кровотечение после инструментального аборта

Инструментальный аборт – одна из самых распространенных гинекологических операций. Но несмотря на это, такой вид аборта по праву считается максимально травматичным и сопряженным с развитием грозных осложнений.

При инструментальном прерывании сначала расширяется цервикальный канал. Затем кюретка с острыми краями вводится внутрь маточной полости, и «вслепую» выскабливается весь эндометрий полностью, включая и плодное яйцо. Естественно, что при этом травмируются маточные стенки, повреждаются сосуды, а следовательно, кровотечение неизбежно.

Сколько будет длиться кровотечение после такого аборта, сказать сложно. Каждая женщина индивидуальна, и как поведет себя ее организм после операции, предсказать невозможно. В среднем, кровь выделяется в течение 10-28 суток. Выделения схожи с менструальными, но несколько дней может быть . Затем выделения становятся розовыми, а далее мажущими коричневыми и постепенно прекращаются.

Иногда в случае неправильно проведенной операции, когда в полости матки остались части плодного яйца или произошел сквозной прокол этого органа, развивается массивное кровотечение. При этом на фоне обильных выделений женщина ощущает слабость, кожа становиться бледной и покрывается липким потом, может произойти падение давления, потеря сознания. Такое состояние требует срочной медицинской помощи. Для остановки кровотечения может понадобиться повторное «выскабливание», а иногда в особенно в тяжелых случаях даже удаление органа.

Кровотечение после вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация плодного яйца производится исключительно на ранних сроках гестации (при беременности до 9 недели). Этот метод считается менее травматичным. Под местным анестезией через просвет цервикального канала в маточную полость вводится аспиратор. Плодное яйцо под действием вакуума отделяется от стенки матки. Это может проводиться как вручную, так и с помощью электрического вакуум-отсоса. Матка при таких манипуляциях остается неповрежденной.

Начинается на второй день и длится около двух недель.

При этом количество выделений должно быть небольшим. Если кровотечение длится дольше положенного срока или становится обильным, вероятно, развилось осложнение. В этом случае срочно нужно показаться врачу. Причинами осложненного кровотечения являются неполное удаление плодного яйца и/или нарушение свертывающей системы крови.

Кровотечение после медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается самым щадящим методом, потому что при нем не происходит механического повреждения структуры матки. Прерывание беременности с помощью абортирующих медикаментов проводится только на малых сроках беременности. Для этого используют мощное гормональное средство, которое блокирует прогестерон – основной гормон беременности, в результате чего начинается отторжение эмбриона и активные сокращения матки.

Иногда медикаментозный аборт может проводиться в домашних условиях. Прием таблетки после соответствующего обследования производится в кабинете врача, под его руководством. Через два часа должно начаться кровотечение. Для усиления сокращений матки могут вводиться сокращающие препараты. Вместе с обильными кровянистыми выделениями выходит розовый округлый сгусток – плодное яйцо. Через два дня женщина должна показаться врачу и сообщить, произошел ли «выкидыш».

Кровотечение после медикаментозного аборта длится до месяца, а менструальный цикл восстанавливается максимум за полгода.

Связано это с гормональной перестройкой организма. Если же в течение первых трех дней , кровотечение усилилось, значит, возникли осложнения. Они могут быть вызваны как неполным выходом плодного яйца, так и нарушением свертывания крови.

Как остановить кровотечение самостоятельно

Нередко женщины задаются вопросом: как остановить кровотечение после аборта дома? Ответ на него только один: никак. Если после операции прерывания началось обильное выделение крови, то это повод незамедлительно отправляться в больницу, ведь насколько опасным может быть развитие осложнений, способен оценить только врач.

Признаки осложнений после прерывания беременности:

• кровотечение не началось через неделю;
• начавшееся кровотечение резко прекратилось через несколько дней;
• больше месяца идет кровь после аборта;
• объем выделений увеличивается;
• кровотечение сопровождается слабостью, бледностью, падением давления, резкой болезненностью.

Неблагоприятным симптомом является как резкое прекращение выделений, несущее опасность гематометры (скопления крови в полости матки), так и усиление кровотечения. Для того чтобы определить последнее состояние, нужно подсчитывать, сколько ночных прокладок используется в течение часа.

Опасно кровотечение в особенности для женщин с резус-отрицательной кровью в первую беременность. Связано это с тем, что в кровяное русло попадают резус-положительные антигены эмбриона. В результате у матери в крови начинают образовываться антитела против чужеродных эритроцитов. Итогом этого является то, что в последующие беременности материнский организм «атакует» красные кровяные тельца ребенка, вызывая при этом тяжелую гемолитическую болезнь плода и новорожденного или выкидыш.

Принятие решения о необходимости аборта всегда дается тяжело. Перед тем как идти на этот шаг, женщина должна осознать, что даже самые безопасные методы прерывания беременности могут привести к осложнениям. При развитии маточного кровотечения незамедлительное обращение за медицинской помощью поможет сохранить репродуктивную функцию, а в некоторых случаях и жизнь.