– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

• геморрой;
• анальная трещина;
• доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
• колоректальный рак;
• дивертикулярная болезнь;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
• травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
• (при массивном кровотечении);
• экстрагенитальный эндометриоз;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

• дискомфорт;
• боль в животе, не имеющая четкой локализации;
• нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
• стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

• кровавый понос;
• боль в животе;
• лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

• острое начало;
• фебрильная лихорадка;
• слабость;
• головная, мышечная боль;
• и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

• . Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
• и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
• . Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
• . Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Застойность каловых масс, а если говорить простым языком, запоры, по механике развития разделяются на три основных вида:

• Дискинетический. Проявление возникает на фоне функциональных сбоев работы кишечника .
• Алиментарный. Отрицательная реакция организма по отношению к дефициту влаги в организме. Причиной развития запора чаще всего стает неправильная работа почек.
• Механический. Возникает в процессе нарушений передвижения каловых масс по органам пищеварения.

• Дизентерия, заболевание, которое провоцирует Shigella бактерия, поселяющаяся в толстом кишечнике, с последующим поражением нижних отделов органа.
• Белантидиаз, амебиаз. Протозойная инфекция, возникающая на фоне активности простейших инфекционных микроорганизмов.

На фоне поражений органов пищеварения уплотненные каловые массы, продвигаясь, могут разрушить целостность органов при выходе их наружу.

Определение причин по симптомам

Во время запора кал с кровью

При условии, что у человека отсутствуют заболевания системы желудочно-кишечного тракта и не наблюдаются проблемы в работе системы пищеварения, причиной присутствия крови, в каловых массах являются микротравмы. При движении отвердевших каловых масс и присутствия в них частичек не перетравленной пищи, могут спровоцировать появление царапин и других травм, вызывающие разрушение поверхности органов ЖКТ.

Присутствие запора в совокупности с другими симптомами, прямой повод для посещения проктолога с целью диагностирования проблемы.

Слизь с кровью

Присутствие в кале некоторого количества слизи есть нормальное физиологическое явление. Проблема заключается в присутствии лейкоцитов и эпителиальных клеток, напоминающих по консистенции желейную массу. Ситуации, когда количество слизи увеличивается и при этом в ней явственно наблюдается кровь и другие вещества, могут говорить о следующих проблемах:

• Появление и развитие полипов. Увеличение слизи объясняется как своеобразная реакция организма на появление новообразований и воспалений.
• СРК . Наиболее безопасный формат, при которых увеличивается объем желеобразного вещества.
• Дивертикулит . Патология, которой характерны новообразования грыжеподобных наростов.

Специальные исследования позволяют практически сразу, с высокой точностью, определить истинную причину симптоматики.

Сгусток крови в стуле

Присутствие инфекции может спровоцировать не только запор, но и появление в кале при испражнениях сгустков крови. Сходство развития формируется на фоне не одного, а одновременно нескольких инфекционных заболеваний, которые лечат в стационарных условиях при помощи антибактериальных препаратов.

Другой причиной, которая объясняет присутствие кровяных сгустков в кале, является развитие терминального илеита (болезнь Корна). К заболеванию нужно относиться со всей серьезностью, так как не лечение проявлений и симптомов может вызвать серьезные последствия по отношению к человеческому организму.

Самым неприятным и сложным по лечению является онкологические заболевания поражающие районы кишечника. Здесь также могут наблюдаться в кале сгустки крови, причем их количество и формат может говорить о стадии, на которой находится заболевание.

Когда надо обратиться к врачу

Любые изменения в работе органов ЖКТ, особенно если они имеют постоянный характер по проявлениям, требуют диагностирования, которые проводятся в медицинских учреждениях. Опытный специалист (проктолог или колопроктолог) способен определить истинную причину появления каловых застоев и дать объяснение присутствию в них кровянистых тел, гнойных образований и слизи с помощью сдачи анализов.

Дополнительными методами диагностирования в виде УЗИ, ректороманоскопии , биопсии, колоноскопии кишечника и рентгенографии пользуются в случае, если более простые виды исследований не объяснили причину присутствия в кале крови.

Диагностирование в условиях стационара

Сложностей с определением причин, почему во время дефекации при запоре присутствует кровь , методом диагностирования анализов, нет практически никаких. Специалисты, проведя исследования, настаивают на необходимости проведения дифференциальной проверки. Противопоказанием к данному виду исследование является присутствие в прямой кишке свища или на фоне трещины, образовавшейся на фоне инфекции (туберкулез, сифилис).

Диагностируя причину присутствия крови в каловых массах, проводятся следующие мероприятия:

• Собираются данные относительно протекания патологии, характер проявлений ее, длительность и попутные симптомы.
• Проводится наружное исследование.
• Сдача анализов : кал , кровь, моча.
• Рентгеноскопия органов ЖКТ, УЗИ.
• Ректоскопия.

При необходимости назначается колоноскопия, способ исследований построен на принципе ректоскопии, но с более углубленными методами обследования органов ЖКТ.

Особенности кровотечений у различных категорий

Специалисты, независимо от того, у какой из категории пациентов проявляются запоры с присутствием в каловых массах крови, слизи и гнойных выделений советуют, не затягивая ситуацию, обращаться за помощью в медицинские учреждения. Запор является предвестником многих заболеваний органов пищеварения и ЖКТ и, начиная с детского возраста, не правильное диагностирование и самолечение может спровоцировать развитие большинства серьезных и трудноизлечимых болезней.

При лечении кровотечений специалисты выделяют две категории пациентов, с которыми возникают некоторые сложности: маленькие дети и женщины в положении . В обоих случаях применение многих медикаментозных веществ запрещено по той, или иной причине, это же правило касается относительно категории пациентов, у которых имеется ряд других заболеваний.

Кровь при запоре при беременности

Патологические изменения, происходящие с женским организмом на период вынашивания плода, создают будущим мамочкам множество дополнительных проблем. Одним из таких неудобств является изменение консистенции фекалий из нормальных в овечий стул , и присутствие в них при испражнении частиц крови. Что может объяснить причину кровотечений при запорах у беременных женщин:

• Анальные трещины. После акта дефекации в кале присутствует небольшое количество прожилков крови алого окраса.
• Проктологические заболевания. Самым распространенным является геморрой, в этом случае проявление является чисто женским фактором на фоне гормональных сбоев, происходящих в организме, отражающихся в застое циркуляции крови органов малого таза.
• Проктит. Симптом развивается на фоне воспалительных процессов.
• Полипы. Сила кровотечения зависит от места расположения и размеров новообразований.
• Заболевания органов ЖКТ: колиты, язвы желудка и 12-перстной кишки.

Кровь в стуле при запоре у ребенка

Опасностью запоров у деток является накапливание в каловых массах веществ, которые могут привести к токсикозу детского организма. Ребенок, часто не ставя в известность родителей при походе в туалет тужиться, провоцируя освобождение, что приводит к механическим разрушениям ануса: появлению трещин. Для детей специалисты выделяют две категории запоров, объясняющих присутствие в кале крови:

• Органические. Причиной запора являются дефекты отделов органов ЖКТ или анатомическими особенностями кишечника. Данный вид запоров явственно наблюдается с первых дней жизни ребенка .
• Функциональные . Различные нарушения, связанные с выбором продуктов питания, отсутствие режима и диет, малый объем выпиваемой жидкости и ряд других проблем, например, дисбактериоз кишечника, создают необходимые условия для образования запоров.

Основы лечения запоров

Неудобства и дискомфорт, которые создают запоры, требуют диагностирования и лечения симптома. Существует два вида лечения запора:

• С помощью медикаментозных препаратов .

В обоих случаях специалисты советуют не запускать проблему, не пускать ее на самотек и что самое главное, найти логическое объяснение с помощью диагностирования. Как правильно лечить запоры и что является основой профилактических действий:

• Соблюдение режима питания . Приучая организм принимать пищу в одно и то же время, органы ЖКТ в определенное время готовы вырабатывать нужное количество ферментов для пищеварения.
• Соблюдение питьевого режима. Любые напитки, включая соки, морс, компоты из свежих фруктов и сухофруктов способствуют размягчению каловых масс, с последующим их выводом естественным путем.
• Правильный подбор продуктов питания . Особое внимание уделяется растительным жирам, фруктам и овощам.
• Правильный образ жизни. Малоподвижный образ жизни и трудовой деятельности, повышенная масса тела, требуют видоизменять привычки несложными физическими упражнениями или активными видами отдыха.

Медикаментами

Медикаментозных веществ, которые предлагаются фармацевтами для лечения запоров и их последствий, на сегодняшнее время огромное количество. По механике воздействия медицинские препараты делят на 4 категории.

Нарушение функций желудочно-кишечного тракта после полостных операций является достаточно распространенным осложнением.

Пациенты жалуются на боли, нарушение моторики, запор, метеоризм и другие неприятные проявления. Запор после кесарева сечения также является частым осложнением. Врачебные рекомендации помогают быстро избавиться от этого недуга.

Что это за состояние

Запор после кесарева сечения

В медицинской литературе запор называют констипацией. Это нарушение работы кишечника, характеризующееся медленным перемещением пищевых и каловых масс через пищеварительный тракт.

Чаще всего под запором подразумевают затруднение дефекации при скоплении фекалий толстом кишечнике и редкие походы в туалет. Это крайне неприятное состояние, сопровождающееся болью и дискомфортом. Длительный запор также опасен такими осложнениями, как геморрой и анальная трещина.

Кишечник человека является конечным отделом пищеварительного тракта. Здесь происходит окончательное расщепление и всасывание пищевых субстратов, усваивание витаминов, всасывание жидкости и образование каловых масс.

Для обеспечения всех этих процессов требуется постоянное передвижение веществ в просвете кишки. В толще кишечной стенки расположена гладкомышечная оболочка, постоянные сокращения которой и обеспечивают перистальтику кишечника. При нарушении работы кишечной мускулатуры возможно формирование запора.

При запоре происходит несколько патологических процессов:

• Длительное скопление каловых масс в толстом кишечнике. Постепенно стенки кишки высасывают всю жидкость из веществ, в результате чего формируется очень твердый стул. Этот процесс не только вдвойне затрудняет дефекацию, но и является фактором риска травмирования прямой кишки и анального отверстия.
• Усиленное брожение. В толстом кишечнике человека находятся бактериальные колонии, состоящие из полезных, вредных и нейтральных микроорганизмов. Полезные бактерии помогают усваивать витамины и клетчатку, а вредные перерабатывают непереваренные субстраты с образованием газа и токсичных соединений. Так, при запоре деятельность патогенных бактерий усиливается, из-за чего может возникать метеоризм и даже интоксикация организма.
• Нагрузка на венозную систему. Длительная задержка стула негативно влияет на венозный отток в области анального отверстия. Это дополнительный фактор образования геморроя.

В зависимости от этиологии запор может быть устранен с помощью хирургии, лекарств или диеты.

Запор как осложнение кесарева сечения

Запор после родов — частое явление

Кесарево сечение является один из самых важных оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии. Эта операция используется в качестве метода искусственного родоразрешения в случае, если женщина не может родить естественным путем из-за определенных патологий.

С помощью полостной операции ребенок извлекается из полости матки. Такое вмешательство проводится в плановом и экстренном порядке.

Кесарево сечение может быть причиной тяжелых и незначительных осложнений. К самым опасным последствиям операции относят обширное кровотечение, повреждение органов брюшной полости, инфицирование, нарушение развития ребенка и смерть роженицы.

Эти последствия часто требуют экстренной врачебной помощи. К незначительным и легко разрешимым осложнениям относят запор после кесарева сечения, который возникает из-за нарушения работы кишечника.

Нарушение моторики кишечника после операции возникает по разным причинам. Хирург не нарушает целостность стенки кишки в процессе вмешательства, однако другие манипуляции, наркоз, нарушение гормонального фона и прочие факторы непосредственно влияют на функции пищеварительной системы.

Основные причины запора после операции:

• Влияние анестетического средства на мышечную оболочку кишечника.
• Введение наркотических обезболивающих препаратов, эффекты которых негативно сказываются на моторике кишечника.
• Обезвоживание в результате кровопотери и родов.
• Ослабление мышц таза.
• Послеоперационная диета.
• Возможно также психологическое влияние. Врачам известно, что эмоциональный стресс влияет на регуляцию желудочно-кишечного тракта, поэтому при тревоге и страхе возможно нарушение моторики кишечника.

Сочетание объективных факторов со стрессом является мощным стимулом формирования запора у женщин после родов.

Симптомы состояния

Запор может привести к серьезным последствиям

Женщина может не сразу обратить внимание на нарушение функций кишечника. Послеродовой эмоциональный подъем облегчает стресс, тревогу и другие негативные психологические последствия родов. Жалобы возникают в течение месяца после родов.

Основные симптомы:

• Позывы к дефекации реже одного раза в неделю даже при достаточном питании.
• Невозможность сходить в туалет при сильных позывах.
• Неприятные ощущения в животе и боль в области анального отверстия.
• Ощущение переполненности кишечника.
• Напряжение мышц брюшного пресса.
• Выделение мелкого твердого стула.
• Следы крови на туалетной бумаге.

Такие тревожные признаки заставляют женщин обратиться к врачу для разрешения проблемы.

Предварительная диагностика

Врачу необходимо убедиться, что запор не спровоцирован заболеваниями пищеварительной системы и опасными состояниями. Некоторые патологии ЖКТ могут быть редкими осложнениями кесарева сечения. Во время консультации врач спрашивает про симптомы, изучает анамнестические данные для выявления факторов риска и проводит физический осмотр.

Для выявления возможной причины запора может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика. Дополнительные исследования:

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
2. Сигмоидоскопия – эндоскопическое обследование прямого и толстого кишечника. Врач вводит гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в полость кишки для выявления структурных патологий.
3. Дополнительные инструменты также позволяют оценить работу мышц сфинктера.
4. Диагностика проходимости желудочно-кишечного тракта. Пациентке дают специальную капсулу, содержащую контрастные маркеры. После проглатывания капсулы врач проводит сканирование для оценки проходимости органов.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования органов, позволяющие получать изображения в высоком разрешении.

Чаще всего такие сложные и достаточно неприятные диагностические манипуляции не требуются. Женщины и без того переносят немало неприятных медицинских процедур при родовспоможении. Тем не менее при наличии специфических признаков врач может назначить дополнительную диагностику.

Разрешенные медикаменты

Сельдереевый сок — от запоров

При длительном запоре, сопровождающимся неприятными симптомами, могут быть назначены лекарственные средства для симптоматического лечения. Комбинация безопасной лекарственной терапии с лечебной диетой демонстрирует наибольшую эффективность.

Основные препараты:

• Пищевые добавки на основе растворимых волокон.
• Стимуляторы перистальтики кишечника.
• Осмотические слабительные средства, улучшающие проведение жидкости.
• Препараты, смягчающие каловые массы.

Чаще всего женщинам назначают Лавакол, Форлакс, Дюфалак и другие безопасные лекарственные средства. Самостоятельное назначение не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов, поэтому требуется консультация гастроэнтеролога.

Важно помнить, что злоупотребление слабительными средствами может стать причиной других нарушений пищеварительных функций. Эти лекарства должны приниматься ограниченным курсом и только при тяжелом запоре.

Профилактическое питание

Лекарственная диета является более безопасным и эффективным методом предотвращения запора. Главным принципом является употребление пищевых продуктов, содержащих нерастворимые волокна. Эти вещества благоприятно влияют на моторику кишечника и участвуют в формировании каловых масс.

1. Больше овощей и фруктов.
2. Умеренное количество неочищенных зерен.
3. Блюда из бобов.
4. Добавление растительных масел в салаты и другие блюда.
5. Достаточный питьевой режим.

При этом рекомендуется отказаться от еды всухомятку, избытка постного мяса и молочных продуктов в рационе. Правильное соотношение ингредиентов помогает получать достаточное количество витаминов и минеральных веществ даже при отказе от определенных продуктов питания.

Таким образом, запор после кесарева сечения, возникающий из-за нарушения функций ЖКТ, можно легко устранить с помощью безопасных лекарственных средств и лечебной диеты. Врачи также рекомендуют умеренные физические нагрузки для улучшения моторики кишечника.

Что делать, если поле кесарева сечения мучает запор, подскажет видео:

В норме каловые массы не должны иметь в своем составе примесей крови. Даже незначительные ее вкрапления являются признаком достаточно серьезных заболеваний. Чаще всего кровотечения диагностируются при геморрое или анальных трещинах. Однако перечень недугов не ограничивается этими патологиями.

Общая информация

Кровь при дефекации у женщин — это достаточно распространенная проблема, которая должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Такой симптом может указывать на наличие самых разнообразных заболеваний, начиная от геморроя и заканчивая раком толстой кишки.

Специалисты, исходя из характера кровотечений, выделяют следующие формы:

• Слабая.
• Умеренная.
• Сильная.

При слабой форме во время дефекации кровь появляется в незначительных объемах (несколько капель). Пациент, как правило, не испытывает какого-либо явного дискомфорта или болезненных ощущений. Умеренное кровотечение также чаще всего остается без внимания. Сильная форма характеризуется большим количеством сгустков крови в испражнениях, у пациента наблюдается снижение АД, а в некоторых случаях даже потеря сознания.

Основные причины

Чаще всего кровь при дефекации у женщин появляется при следующих патологиях:

• Геморрой.
• Трещины прямой кишки.
• Дивертикулез.
• Полипы.
• Рак толстой кишки.

Геморрой

В основе развития данного заболевания скрывается варикозное расширение вен в области прямой кишки. Кровь после дефекации на бумаге является явным признаком этой патологии.

Она появляется вследствие последовательного повреждения каловыми массами так называемых геморроидальных шишек при запорах. Такого рода выделения, как правило, не характеризуются болезненными ощущениями. Дискомфорт возникает только в том случае, если недуг сопровождается анальными трещинами или парапроктитом.

Трещины прямой кишки

Поражение слизистой чаще всего возникает от постоянного растяжения ее стенок крупными каловыми массами. Алая кровь при дефекации у женщин остается на туалетной бумаге и даже на нижнем белье. Пациенты, как правило, жалуются на сильную боль в заднем проходе. В некоторых случаях капли крови могут появляться после серьезной физической работы или потуг при запоре.

Важно заметить, что при трещинах прямой кишки кровотечения не смешиваются с каловыми массами. Слизь или полностью отсутствует, или выходит в небольших количествах. Если кровянистые выделения смешиваются с фекалиями, вероятнее всего, имеют место быть опухолевые заболевания кишечника.

Дивертикулез

При данной патологии на стенках кишечника постепенно формируются небольшие выпячивания. По словам специалистов, заболевание развивается вследствие слабости этих стенок. Сами дивертикулы не сопровождаются явными клиническими признаками до тех пор, пока не происходит их непосредственное воспаление. Как следствие, наблюдается разрыв выпячиваний, у пациента повышается температура, появляются сильные боли в области живота.

Если такие патологические изменения затрагивают слизистую оболочку дивертикула, появляется кровь в конце дефекации. Когда воспалительный процесс происходит в сигмовидной кишке, выделения преимущественно алого цвета. При развитии патологии в правых отделах кишки появляется темная и даже черная кровь. Такое состояние должно насторожить каждого и стать толчком для обращения за квалифицированной помощью.

Полипы

Под полипами понимаются доброкачественные новообразования. В течение длительного времени пациент может не замечать присутствия новых «жителей» кишечника. В некоторых случаях наблюдается понос или запор.

Опасность данной патологии состоит в том, что при отсутствии своевременного лечения полипы могут трансформироваться в раковую опухоль. Их поверхность нередко кровоточит. Чем больше размер новообразования, тем легче повреждается сам полип.

Рак толстой кишки

Это наиболее распространенная разновидность онкологии, которая ежегодно заканчивается летальным исходом для сотен тысяч людей по всему миру. Явный признак заболевания — кровь при опорожнении кишечника, причем выделения не сопровождаются болезненными ощущениями. Они, как правило, в течение довольно длительного времени могут быть единственным симптомом недуга. Пациенты путают его с геморроем или другими не представляющими для жизни опасность заболеваниями, как следствие, не торопятся к врачу. Более того, многие пытаются самостоятельно справиться с проблемой, прибегая к помощи рецептов народной медицины.

Такой подход к борьбе с патологией является неправильным. Когда кровь в конце дефекации увеличивается в объемах, пациент решает обратиться к врачу. К этому времени болезнь уже переходит на новую стадию, что существенно затрудняет ее терапию.

В группу риска возникновения рака кишечника попадают, прежде всего, люди в возрасте после 45 лет, а также те, у которых ранее уже были диагностированы полипы.

Кровь при дефекации у женщин во время беременности

Многие дамы в положении нередко отмечают алые выделения из анального отверстия. Чаще всего с такой проблемой приходится сталкиваться на последних месяцах беременности. Врачи объясняют ее появление самым обычным заболеванием под названием геморрой.

Не стоит волноваться раньше времени. Развитие геморроя связано с изменением привычной локализации некоторых внутренних органов. После появления малыша на свет, как правило, организм дамы полностью восстанавливается.

Если кровь после дефекации на бумаге увеличивается в объемах, геморрой мешает вести привычный образ жизни, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Принимая во внимание интересное положение женщины, специалист назначает соответствующее лечение. Как правило, оно основано на устранении имеющихся запоров и снятии болезненных ощущений.

Для нормализации работы ЖКТ женщинам рекомендуется полностью пересмотреть свой привычный рацион. Необходимо больше употреблять кисломолочных продуктов, избегать тяжелой и вредной пищи. Отличным слабительным эффектом отличаются многие сухофрукты, к примеру, чернослив.

К консервативным методам лечения причисляются следующие: введение антигеморроидальных свечей, смазывание зоны анального отверстия специальными мазями и кремами. Такие лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод внутри утробы, так как действуют исключительно местно. Входящие в их состав компоненты предупреждают образование тромбов, снимают воспаление и укрепляюще воздействуют на стенки сосудов. Перед приемом тех или иных лекарственных средств очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить плоду.

Другие состояния, при которых наблюдается выделение крови при дефекации

• Болезнь Крона/неспецифический язвенный колит. Обе патологии связаны с нарушениями в работе иммунной системы. В данном случае у пациентов диагностируется изъязвление слизистой, сильные боли в зоне живота, повышение температуры.
• Тромбоз мезентериальных сосудов.
• Колит после лучевой терапии.
• Эндометриоз.
• Ишемический колит.
• Некоторые формы глистной инвазии.

Что делать? Необходимое лечение

Диагностика и терапия патологий, которые провоцируют появление крови при дефекации, проводится врачом-проктологом, онкологом, гастроэнтерологом или терапевтом. Если у пациента имеются сомнения, к какому именно специалисту обратиться, в первую очередь следует посетить терапевта. Он должен назначить ряд анализов и провести осмотр. По результатам тестов можно определить причину, почему появляется кровь при опорожнении кишечника, и идти уже к узкому специалисту на прием.

Для уточнения специфики заболевания врач может дополнительно провести осмотр анального отверстия, пальпацию нижнего отдела кишки, назначить ирригоскопию и ректороманоскопию.

Принимая во внимание тот факт, что в роли причины кровотечений могут выступать самые разнообразные заболевания, единственного способа лечения данной патологии не существует. В первую очередь необходимо определить недуг, который ее спровоцировал, а после переходить к терапевтическому курсу.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассмотрели основные причины, почему появляется кровь при дефекации. Лечение данной патологии в каждом конкретном случае назначается индивидуально в зависимости от первоначального заболевания. В настоящее время медицина не может предложить универсального средства против кровотечений из анального отверстия.

Каждый человек хотя бы раз в жизни столкнулся с такой деликатной проблемой как запор. Если это состояние не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратить внимание на свое здоровье.

Что представляет собой запор

Запор вызывает дискомфорт в области живота.

Запор – в медицинской терминологии это явление называется констипацией – представляет собой затруднение или прекращение на длительный промежуток времени (более 72 часов) актов дефекации (испражнения прямой кишки) вследствие расслабления гладкой мускулатуры прямой кишки.

К симптомам, сопровождающим это состояние, можно отнести:

1. отведение твердых каловых масс;
2. боли, ощущение тяжести, вздутие в области живота;
3. напряжение в области анального прохода;
4. общий дискомфорт, повышенная раздражительность, головные боли, нарушение сна.

Сильный запор медики называют обстипацией. Это более тяжелая форма, при которой каловые массы затвердевают до такой степени, что самостоятельная дефекация оказывается практически невозможной.
Так как запор – распространенное явление среди нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, специалистами выделен ряд факторов, которые определяют его наличие. К ним относят:

1. ощущение препятствия в прямой кишке при попытке потуг;
2. сильное напряжение мышц прямой кишки и анального отверстия;
3. ощущение наполненности прямой кишки даже по окончании акта дефекации;
4. количество актов дефекации в неделю не больше трех;
5. необходимость ручной поддержки тазового дна;
6. высокая плотность и твердость каловых масс.

Если в течение последних трех месяцев человек постоянно испытывает более двух вышеописанных состояний, а затруднение опорожнения кишечника длится более шести месяцев, имеет место хронический запор.

Если же отсутствие опорожнения длится всего лишь несколько суток, есть смысл говорить об остром запоре. Это состояние развивается по двум причинам. Механическая причина заключается в образовании физических препятствий нормальной дефекации – например, развитие опухоли в прямой кишке.

Динамическая причина состоит в развитии воспалительных процессов в кишечнике и, как следствие, вызывает нарушение перистальтики. Возникающие состояния обстипации можно объединить в 3 группы:

• Первичный запор имеет врожденный характер или развивается вследствие образования аномалий в структуре толстой кишки.
• Вторичный – возникает вследствие какого-либо события – травмы, болезни, приема лекарственных препаратов.
• Идиопатический – развивается по неизвестной причине.
• Всемирной организацией здравоохранения запорам приписана категория «болезнь», тогда как гастроэнтерологи считают их лишь симптомом других заболеваний кишечника.

Как избавиться от запора, узнаете из видео:

Причины запоров

Причины, вызывающие развитие сильного запора, достаточно разнообразны. Чаще других нарушением перистальтики страдают дети и люди пожилого возраста. В целом можно выделить целый ряд причин возникновения обстипации:

1. Нарушение режима питания и неправильный рацион.
2. Недостаточно подвижный образ жизни.
3. Проктологические заболевания.
4. Желудочные и кишечные заболевания.
5. Длительное нервное напряжение и поражение центральной нервной системы.
6. Эндокринные заболевания.
7. Пероральный прием медицинских препаратов.
8. Беременность.

Независимо от причины нужно проявить заботу о своем организме и принять все возможные меры для устранения неприятного состояния.

Методы лечения

Лечение запора можно проводить как препаратами, так и при помощи диеты.

Иногда обстипация является следствием лишь неправильного образа жизни и рациона питания. При их изменении кишечник сам справится с нарушениями и восстановит функционирование.

Если же причины запора кроются глубже, то здесь не обойтись без консультации специалиста. Во время приема гастроэнтеролог задает пациенту ряд вопросов, назначает анализы и диагностические исследования. Он может спросить пациента о следующем:

1. режим и рацион питания;
2. двигательная активность;
3. наличие болевых ощущений при дефекации;
4. частота запоров;
5. необходимость напряжения во время дефекации;
6. консистенция каловых масс.

Эти вопросы помогают врачу представить общую картину о пищевых и двигательных привычках пациента и работе его кишечника. Далее проводится физикальный осмотр пациента с целью установления вздутия, возможного геморроя и анальных трещин, подвижности толстой кишки и т.д.

Затем пациент сдает ряд анализов: общие анализы крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрограмму и др. Может также потребоваться диагностическое обследование: колоноскопия, аноректальная манометрия или электрогастроэнтерография.

По результатам диагностики и анализов гастроэнтеролог разрабатывает наиболее эффективную программу лечения.

Изменение образа жизни

Задержка дефекации может вызвать метеоризм.

Для того, чтобы улучшить перистальтику кишечнику, нормализовать его работу, необходимо в первую очередь изменить свой образ жизни и пищевые привычки.

При позывах к дефекации не нужно их сдерживать, следует сразу посетить туалет. В пищу нужно ввести больше клетчатки. Делается это постепенно, чтобы не вызвать метеоризм и дополнительное вздутие кишечника.

Много волокон содержится в сырых овощах и фруктах, пищевых отрубях, сухофруктах, нежирное мясо. При запорах полезно употреблять кисломолочные продукты и черный хлеб.

Количество выпиваемой в день жидкости должно доходить до 8 стаканов (около 2 л). Но здесь необходимо руководствоваться состоянием здоровья человека, возможностями его мочевыводящей системы. Под жидкостью имеется в виду вода, фруктовые и овощные соки, морсы, отвары. Большую часть употребляемой жидкости должна составлять вода.

При лечении запора нужно помнить, какие продукты способствуют уплотнению кала: каши и супы вязкой консистенции, черный чай, сладости, красное вино, сушеная черника. Употребление пищи должно быть разделено на 5-6 приемов. Есть нужно небольшими порциями примерно в одно и то же время. Пищу необходимо тщательно и неторопливо пережевывать.

Лекарственная терапия

Мукофальк — препарат, помогающий при идиопатических запорах.

Если изменение образа жизни и пищевых привычек не помогает избавиться от запора, прибегают к применению лекарственных средств по назначению врача. Основным средством в этой области являются слабительные препараты.

Самым простым из них служит клизма с теплой водой и парой ложек оливкового или миндального масла. Аптечные слабительные препараты продаются в различной форме: таблетки, сиропы, свечи, клизмы. Все средства имеют разный принцип действия:

• Осмотические средства увеличивают объем жидкости в кишечнике, используются при идиопатических запорах (Дюфалак, Лактулоза, Мукофальк, Форлакс).
• Солевые – также способствуют увеличению жидкости, облегчая выход кала (фосфаты, глауберова соль – натрия сульфат, магнезия – магия сульфат).
• Мягчительные – способствуют снижению плотности каловых масс. Их рекомендуют пациентам, которым осуществлять потуги противопоказано (миндальное, вазелиновое, фенхельное масло).
• Стимуляторы перистальтики – усиливают сокращение мышц прямой кишки. Считается, что содержащийся в них фенолфталеин очень вреден для организма человека, и препараты с его содержанием убираются с производства. Их заменяют другими лекарствами этой группы (Бисакодил, Гутталакс, препараты на основе сенны).
• Смазывающие – облегчают движение каловых масс по кишечнику благодаря смазке (минеральные масла).
• Активаторы хлоридных каналов улучшают моторику кишечнику, увеличивают объем проходящей по нему жидкости (Лубипростон).

Следует помнить, что долгое применение слабительных средств вызывает привыкание. Если причиной запора стала опухоль, развившаяся в кишечнике, требуется хирургическое вмешательство.

Также если обстипация сопровождает более серьезное желудочно-кишечное либо какое-то другое заболевание, в первую очередь требуется лечение данной патологии и снятие болевых ощущений, вызываемых задержкой каловых масс. По излечении основной болезни запор может пройти сам.

Профилактика

Для того, чтобы избежать запоров в дальнейшем, нужно руководствоваться простыми правилами:

1. больше двигаться;
2. употреблять в пищу достаточное количество клетчатки;
3. чаще пить жидкость (желательно чистую воду);
4. не подавлять позывы к дефекации;
5. избегать стрессовых ситуаций.

В целом нужно внимательно следить за состоянием всего организма. Запор – серьезное нарушение работы кишечника, которое нужно своевременно лечить. Делается это ведением правильного образа жизни и рационального питания, либо в запущенных случаях – с помощью медицинского вмешательства. Но чем лечить запор, лучше его не допускать, принимая профилактические меры.

Кровь в стуле появляется в результате нарушения целостности слизистой оболочки ЖКТ, повреждения мелких и средних кровеносных сосудов.

Причин, вызывающих кровотечение разной интенсивности, бывает несколько :

• воспалительный процесс;
• новообразования ─ опухоли, полипы;
• эрозии, язвы;
• хрупкость сосудистых стенок;
• патогенные микроорганизмы.

Кровь в каловых массах не всегда бывает видимой. Скрытая кровь обнаруживается при проведении анализов. По ее количеству, цвету, расположению (на поверхности калового комка или по всей массе) предполагают о развитии тех или иных заболеваний пищеварительной системы.

Наиболее распространенные патологии, при которых в кале содержится кровь, ─ , . Незначительными кровотечениями сопровождаются доброкачественные и злокачественные опухоли (рак, полипы), криптит (закупорка анальных пазух прямой кишки).

Инструментальные методы диагностики позволяют с точностью определить наличие патологического очага, его локализацию, оценить степень поражения и риски прогрессирования болезни. Эндоскопия дает возможность провести биопсию ─ взятие образцов тканей для микроскопического исследования и определения характера новообразований.

Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу:

• кровь со слизью ─ , колиты, опухоли;
• капли и прожилки алого цвета на поверхности, не смешанные с калом, ─ геморрой, трещины ануса, криптит;
• вкрапления крови ─ гельминты;
• прожилки, перемешанные с калом, ─ хронические заболевания кишечника, запоры;
• черный кал ─ кровотечения в верхних отделах ЖКТ;
• яркий коричневый оттенок испражнений ─ патология тонкого кишечника.

Как это лечится?

Если причина крови в кале - запор, назначают корректирующую диету, богатую клетчаткой, соблюдение водного режима.

При запорах, которые сопровождаются кровотечением, назначаются , например, растительные препараты на основе сенны (Гербион Лаксана, Сеналекс, Антрасеннин, Сенадексин, Регулакс).

При эпизодических и незначительных кровотечениях при запорах назначают пребиотики ─ средства, которые постепенно восстанавливают нормальную деятельность кишечника и устраняют запоры. Это препараты Нормазе, Дюфалак, Лактулоза, Порталак, Импортал Н, Экспортал.

Если у пациента геморрой, сопровождающийся незначительными кровотечениями, на начальных стадиях болезни назначают консервативное медикаментозное лечение.

Свечи, снимающие воспаление геморроидальных узлов, уменьшающие кровотечение и степень выраженности запоров:

• метилурациловые;
• облепиховые;
• с маслом какао.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят малоинвазивные операции по удалению геморроидальных узлов, корректируют питание, и проблема запоров с кровью проходит.

При кровоточащих полипах кишечника новообразования удаляют во время проведении колоноскопии. Эта процедура проводится амбулаторно, не требует длительной подготовки, пациент после манипуляции не теряет трудоспособность.

Обращение к врачу при обнаружении крови в каловых массах поможет своевременно выявить и устранить нарушения работы пищеварительной системы. Ранняя диагностика предотвращает развитие тяжелых и необратимых болезней ЖКТ.

Полезное видео о причинах появления крови