Хрипы, проявляющиеся при дыхании, всегда объясняются теми или иными преградами на пути воздушного потока. Бронхолёгочные пути состоят из трахеи, бронхов, лёгких. Хрипы в легких - под этим определением понимают любые шумы, отличные от звуков здорового дыхания, слышимые при вдохе или выдохе.

Прежде чем предпринимать что-либо для устранения симптомов, следует обозначить причину и месторасположение источника шума.

Что означают «хрипы в легких»?

Возникшие при дыхании шумы, характеризуемые как хрипы в бронхах или легких, отражают протекающий в них нездоровый процесс. Наблюдают два состояния дыхательных путей, когда воздух движется по ним с хрипом:

• внутреннее пространство бронхов или трахеи сужено как результат спазма и/или воспаления - этим объясняется проявление хрипов при бронхиальной астме, аллергии или бронхите;
• на внутренней слизистой оболочке трахеи или бронхов накапливаются слизистые или гнойные массы, прохождение воздуха сквозь них вызывает различные звуки.

Когда при дыхании у взрослого или ребенка слышны хрипы в легких, следует ожидать появления кашля, как средства очищения бронхолёгочных путей.

NB! Если у ребенка возникают в легких хрипы при дыхании, причиной может оказаться мелкая игрушка в его дыхательных путях. Если механический предмет из носоглотки не получается высморкать или выдуть, следует немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от локализации воспалительного процесса происходит и название недуга, что вызывает изменения в бронхолёгочных путях.

Трахеит - воспаление трахеи

Трахея - дыхательное горло, непосредственное продолжение гортани, хрящевая трубка длиной десять-тринадцать сантиметров. Трахея выстлана слизистой оболочкой.

Воспалительные процессы в трахее, часто происходят вкупе с остальными симптомами ОРВИ и сопровождаются воспалением в носовой полости, носоглотке, горле.

NB! Трахеит бывает вызван вынужденной необходимостью продолжительно вдыхать очень холодный, грязный либо пересушенный воздух.

При остром трахеите наблюдается отек слизистой, внутренняя оболочка трахеи покрыта скоплениями слизи и точечными кровоизлияниями. Классические симптомы таковы:

• надсадные приступы кашля по утрам, равно как и при глубоком вдохе, резком выдохе;
• сухой кашель по ночам;
• приступ кашля доставляет пациенту долгую, ноющую боль в гортани и за грудиной.

Пациенты, дети особенно, стараются дышать неглубоко и часто. Лёгкие при этом вентилируются недостаточно, что служит причиной осложнений.

Бронхит

Воспаление слизистой бронхов, вызванное вирусами либо бактериями - бронхит. Хрипы слышны, когда слизь закупоривает внутренний просвет бронхов. Слизистая оболочка бронха становится отёчной и воспаляется, образуется слизь во внутреннем просвете, мышцы напрягаются, силясь избавится от слизи,- происходит спазм.

Чаще всего, в 99% случаев бронхит вызван вирусами.

Вирус гриппа предпочитает слизистую бронхов. Если наблюдаются и другие проявления острой респираторной вирусной инфекции: кашель, насморк, повышение температуры - всякие сомнения в вирусном происхождении отпадают. Достаточное количество лимфоцитов для уничтожения конкретного вируса производится за три - пять дней.

Когда к пятому дню облегчение состояния не наступает, к процессу подключаются уже и бактерии.

Бронхит становится бактериальным как следствие неправильного лечения или же в случае отсутствия адекватного иммунного ответа организма. Бактериальный бронхит - очень тяжёлое состояние, характеризуется высокой температурой, токсикозом.

Дети до пяти лет плохо откашливают слизь из-за маленьких просветов бронхов и слабой дыхательной мускулатуры. При бронхите у ребенка, хрипы в легких угасают за две-три недели. Столько времени займёт выздоровление.

Легочные патологии

Рассмотрим хрипы, возникающие в легких при дыхании, вызванные воспалением либо повреждениями легких. Воспаление лёгочной ткани чаще всего происходит из-за неправильного лечения вирусного бронхита. Воспаление в легких почти всегда вызывается перекрыванием бронха пересохшей слизью. В результате:

1. Вентиляция участка легкого нарушается.
2. Бактерии в нём оседают и развиваются.
3. Легкое воспаляется.

Слизь засыхает при высокой температуре тела, при дыхании слишком тёплым и сухим воздухом, если нарушен питьевой режим. Пневмония проявляется резким подъёмом температуры, кашлем с обильным отделением гнойной мокроты. Хрипы при пневмонии прослушиваются в нижних отделах легких, тут и локализуется воспаление. Эти отделы легких мало участвуют в дыхании при малоподвижном образе жизни. Под механическим повреждением легких, проявляющемся только хрипами, подразумевают несильный ушиб легкого.

Сухие и влажные хрипы

Прослушивание хрипов именуют аускультацией. Врач делает это посредством стетоскопа или фонендоскопа. Дома можно приложить к грудной клетке ухо или трубочку из плотной бумаги.

При аускультации прослушиваемого просят подышать глубоко либо поверхностно, медленно либо быстро. Таким способом выявляют место, где образуются хрипы, и их характеристики.

По явности либо отсутствию жидкостей в бронхолёгочных путях, различают две большие группы: сухие и влажные хрипы.

Сухие хрипы прослушиваются в легких преимущественно при выдохе. Причина их - в суживании бронхолёгочных путей. К суживанию приводят:

• отеки;
• внедрение чужеродного тела;
• сухая слизь;
• давление на бронхи извне;
• опухоль.

От поперечного размера бронха зависит как слышатся сухие хрипы - гул, жужжание либо свист:

• свистящие звуки прослушиваются, когда суживается просвет в мелких бронхах и бронхиолах; подозрение на бронхит, бронхиолит или бронхиальную астму;
• жужжащие и гудящие звуки - при воспалении средних и крупных бронхов, при трахеобронхите, ларингите и фарингите.

Влажные хрипы слышны в бронхах когда просветы в разной степени заполнены жидкой мокротой, кровью, отечной жидкостью. Влажные хрипы в легких прослушивают при вдохе. Вдыхаемый воздух проходит сквозь жидкость, на ее поверхности образуются воздушные пузырьки и лопаются. Поэтому данные хрипы именуют пузырчатыми. По величине диаметра дыхательных путей, различают:

• мелкопузырчатые, образуемые в мелких бронхах и бронхиолах:
  • звучные, если жидкости не много, появляются, когда воспалён участок лёгкого, например при пневмонии;
  • незвучные, воздух поступает, проходя сквозь скопившуюся жидкость, как при отеке легкого, хронической сердечной недостаточности, приступе бронхиальной астмы;
• среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы рождаются в бронхиальных просветах среднего и крупного диаметров соответственно, а также в полостях, при деформации бронха, абсцессе легкого, туберкулезной каверне.

NB! Ни одно заболевание не обладает ярко выраженным, уникальным типом хрипов. Диагноз ставят, только учитывая все симптомы и данные анализов и рентгенографии.

Без температуры, но с кашлем

Хрипы в легких значат, что проходимость бронхолёгочных путей нарушена. Вот причину этого нарушения необходимо выяснить: воспаление, инородное тело, новообразования.

Хрипы сопровождаются кашлем. Кашель - это не болезнь, а реакция организма. Роль кашля - очищение дыхательных путей.

NB! Кашель не нужно лечить, особенно до постановки диагноза специалистом.

Чтобы дыхательные пути легче очищались, слизь в них (мокрота) должна быть менее вязкой. Вязкость крови влияет на вязкость мокроты.

Заболевания, при которых наблюдаются хрипы в легких с кашлем, могут проходить без температуры:

1. Если температуру поспешно сбили в начале острой респираторной вирусной инфекции, дальнейшее протекание болезни происходит без термальной реакции организма. После перенесённого ОРВИ, бронхи ещё какое-то время очищаются от мокроты. Покашливание длится иногда неделю - другую.
2. Проявились осложнения перенесённых воспалений, инфекция протекает скрыто.
3. Присутствие чужеродного предмета в бронхах, как правило, наблюдается у детей. Требуется обследование и удаление.
4. Бронхиальная астма. Приступы астмы купируют специальными препаратами. Необходима неотложная медицинская помощь.
5. Развитие опухоли, перекрывающей дыхательные пути.
6. Аллергическая реакция. Необходимо обнаружить и устранить аллерген.

Правильный диагноз - залог успешного лечения и избавления от пренеприятнейших симптомов: кашля и хрипов в легких. Хрипы без температуры - основание для обследования, правильное лечение подбирают после выявления первопричин.

Чем лечить у взрослого и ребенка?

Чтобы вылечить пациента с патологиями в легких, следует устранить причину их породившую. Первый вопрос - не чем лечить хрипы в легких при дыхании у взрослых, малышей, а - что их вызвало. Хрип не болезнь, а результат аномальных для здорового организма процессов.

Тем не менее наличествует ряд медикаментов способных облегчить состояние больного. Каждый выполняет конкретную задачу:

• когда нужно облегчить отделение мокроты, применяют муколитики, разжижающие её;
• с бактериальной инфекцией в лёгких борются антибиотики;
• при необходимости устранить спазмы, расслабить стенки бронхов, т. е. снять приступ удушья, используют бета-адреномиметики.

NB! Применение муколитиков, у детей особенно, должен назначать врач, хотя они и продаются без рецепта. Неправильное применение препарата может вызвать приступ удушья.

Все медикаменты должны назначаться после обследования и постановки диагноза. Когда установлен источник, вызывающий хрипы в легких, определяют, как вылечить заболевание.

Когда хрипы в легких, бронхах или трахее у ребенка или взрослого вызваны нормально протекающей ОРВИ, в лечении не используют муколитики и антибиотики. Больному назначают тёплое питьё в больших количествах. Воздух должен быть влажным. Пребывание на свежем воздухе желательно, как только нормализуется температура.

Полезное видео

Дополнительную информацию о диагностике заболеваний легких можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Если при дыхании в легких прослушиваются хрипы, для точного определения причины потребуется комплексное исследование.
2. Даже опытный специалист не выяснит всю картину происходящих процессов в результате только прослушивания. Потребуется сдать образцы крови, мочи, иногда мокроты на анализ.
3. Состояние легких проверяется при помощи рентгенографии или магниторезонансной томографии.
4. По результатам обследования и становится ясно, как вылечить вызвавшее хрипы в легких конкретное заболевание.

Симптомы бронхита появляются из-за воспалительного процесса в бронхах, возникновение которого связано с бактериями и вирусами, поражающими слизистые оболочки. Поспособствовать развитию болезни может переохлаждение. Люди с низким иммунитетом подвержены воспалению чаще, как и курильщики. Какие симптомы при бронхите у взрослых, нужно знать для того, чтобы своевременно начать лечение и не допустить осложнений. К последним относятся пневмония и хронизация процесса.

Симптомы бактериального бронхита у взрослого человека

Воспаление бронхов бактериальной природы могут вызывать:

· стафилококки;

· стрептококки;

· пневмококки;

· хламидии и микоплазмы.

Симптомы, или признаки, бронхита у взрослого делятся на:

· общие (связанные с интоксикацией)

· легочные (связанные с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов).

В зависимости от того, какие реакции в клетках бронхиального дерева преобладают, симптоматика заболевания может несколько различаться. Если рефлекторные проявления превалируют, то из-за отека слизистой и повышения отделения слизи, которая не откашливается, основной жалобой больного будет сухой кашель.

При первостепенности инфекционного процесса, чаще возникающего при бактериальных поражениях, в просвете бронхов появляется гнойная мокрота, воспаление может быстро перейти на глубокие стенки и даже на ткани, окружающие бронхиальное дерево, что ведет к пневмонии. Чтобы не допустить этого, следует не запускать болезнь и знать симптомы, как проявляется бронхит у взрослых.

Острая форма

Острый бронхит продолжается в среднем одну-две недели. При быстром начале лечения прогноз благоприятный, то есть наступает выздоровление.

Признаки бронхита в острой форме:

· кашель;

· боли в груди;

· выделение мокроты на высоте кашлевого приступа;

· слабость;

· озноб;

· повышение температуры тела;

· боли в мышцах;

· одышка.

Тяжесть проявлений зависит от состояния здоровья организма в целом и способности бронхиального дерева противостоять инфекционным агентам, вырабатывая слизь, в частности. Вышеперечисленные симптомы являются защитными, помогающими изгнать патогенный микроорганизм из легких.

Первые признаки

Признаки бронхита у взрослого на начальных этапах могут маскироваться проявлениями общего недомогания, связанного с вирусной и бактериальной инфекцией. Заболевшего беспокоит головная боль, повышение температуры тела, познабливание или потливость. Слабость и гипертермия могут предшествовать кашлю, а могут проявляться вместе с другими воспалительными симптомами поражения вышележащих дыхательных путей.

Понять, что у тебя симптомы бронхита, как и другого острого респираторного заболевания, можно, измерив температуру тела и обратив внимание на наличие кашля и болевых ощущений в груди.

Нередко болезнь переходит с носоглотки и первыми признаками служит болезненность при глотании, першение в горле и сухой кашель. «Щекотание» в горле быстро спускается ниже в область трахеи, а далее в бронхи. Сухой непродуктивный кашель может быть очень болезненным.

Чтобы остановить неприятные ощущения, человек старается сдержать кашлевой позыв, но из-за рефлекторного механизма это сделать практически невозможно. Кроме кашля часто наблюдается изменение голоса вплоть до полного его отсутствия. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс голосовых связок. Если болезнь идет из носоглотки, то возможен насморк и затруднение дыхания.

Интоксикация

Интоксикационные симптомы бронхита у взрослых с температурой и общим недомоганием возникают из-за того, что организм начинает борьбу с патогенным агентом, вызывающим воспаление. Температура может повышаться постепенно в течение нескольких дней. В тяжелых случаях возможно быстрое нарастание гипертермии.

Кроме повышения температуры тела, к проявлениям интоксикации относятся:

· мышечные боли в теле;

· чувство холода, дрожь;

· жар по телу, потливость;

· слабость, быстрая утомляемость;

· головная боль;

· головокружение;

· снижение аппетита.

Тяжесть симптомов определяется не только видом возбудителя болезни, но и общим состоянием здоровья бронхолегочной системы человека. Кто-то способен переносить интоксикацию на ногах, а кто-то лежит в постели неделю.

Ограничение физической активности и обильное питье не будут лишними.

Сколько держится температура

Повышение температуры при бронхите в первые дни болезни может наблюдаться до субфебрильных отметок, то есть не превышает 38° C. Ее повышение помогает убивать вирусы, ускоряется выработка антител, выведение продуктов жизнедеятельности бактерий. Поэтому сбивать такую температуру не рекомендуется.

Обильное теплое питье поможет быстрее вывести токсины и снизить жар.

Сколько держится температура при бронхите у взрослых, зависит от тяжести заболевания, силы инфекционного агента и способности организма с ним бороться. Повышение более 39° C плохо переносится, что требует применения жаропонижающих средств.

Если температура держится более двух недель на фоне антибиотикотерапии, следует рассмотреть вопрос о смене препарата или повышении его дозировки. Рентгенологическая картина и анализы крови в этом случае помогут распознать осложнения и выбрать дальнейшую тактику лечения, поэтому обращение к докторам обязательно.

Дыхание

У здорового человека дыхание везикулярное, то есть мягкое, без лишних шумов и хрипов. Оно прослушивается с помощью фонендоскопа над легкими. Бронхиальное дыхание в норме прослушивается над гортанью, трахеей и местом ее раздвоения на правый и левый главный бронхи. Воздух, просачиваясь через голосовую щель, создает усиленный звук.

Патологическое бронхиальное дыхание появляется при дальнейшем распространении усиленного звука по грудной клетке из-за уплотнения легочной ткани. Это может встречаться при пневмонии, пневмосклерозе и раке легкого. Виды патологического бронхиального дыхания:

· амфорическое (при наличии в легком полости, которая переходит в бронх, что приводит к гулкому дующему звуку);

· металлическое (подобно звуку удара по металлу и наблюдается при наличии открытого повреждения плевральной оболочки);

· стенотическое (слышно на расстоянии при появлении сужения трахеи или гортани из-за выраженного отека слизистой, наличия инородного тела или опухоли).

Такое дыхание слышит врач при обследовании пациента с осложнениями. При бронхите дыхание жесткое, что является переходным между везикулярным и бронхиальным. Жесткость определяется некоторым усилением звука при выдохе, что связано с воспалительным изменением внутренней стенки бронхов.

Кашель как ведущий симптом

Основной симптом бронхита – это кашель. Он может спускаться с глотки, гортани и трахеи, а может начаться сразу в области грудной клетки, вызываемый неприятными, как бы щекочущими позывами за грудиной, приводящими к кашлевому рефлексу. Этот рефлекторный механизм запускается для того, чтобы помочь бронхам избавиться от инфекции и мокроты, которая в них образуется.

Кашель и отделение мокроты у взрослого с температурой – признаки бронхита, которые следует дифференцировать с пневмонией, туберкулезом, плевритом и раком. Для этого выполняются лабораторные исследования, включающие анализ крови и мокроты, а также рентгенография, позволяющая увидеть картину легких.

На начальных этапах кашель чаще всего сухой, то есть выделения мокроты не происходит. Он может быть грубый, надсадный, а при воспалении гортани – лающий. Постоянный сухой кашель вызывает боль в груди при бронхите из-за раздражения слизистой оболочки, а также мышечные боли, возникающие из-за напряжения межреберных мышц при кашлевом толчке.

Для облегчения состояния и скорейшего выведения мокроты в этих случаях нужно применять препараты от кашля растительного и синтетического происхождения. Через 2-3 дня мокрота начинает отделяться лучше, что приводит к переходу сухого кашля во влажный, улучшая самочувствие за счет уменьшения болевых ощущений и выхода из бронхов отделяемого. Симптомами бактериального бронхита, кроме кашля, будут служить выделение гнойной желтой или зеленоватой мокроты и воспалительная картина крови с повышением количества лейкоцитов. В этом случае показано незамедлительное назначение антибиотиков.

Хрипы

Хрипы в бронхах можно разделить на:

· сухие (связаны с отеком слизистой бронхиального дерева, спастическими процессами в стенке, повышенной вязкостью отделяемого, деформацией бронхов);

· влажные (из-за скопления жидкой мокроты).

Хрипы слышны при прослушивании легких. Сухие обычно рассеянные, жужжащие, слышны в фазу вдоха и выдоха. Чем меньше калибр пораженных бронхов, тем выше тон звука и тем ниже спустился воспалительный процесс.

Влажные хрипы не слишком громкие, появляются при нарастании и разжижении мокроты, при прохождении через которую воздух создает эффект лопающихся пузырьков. Чем мельче пузырьки, тем дальше от главного бронха зашло заболевание. Они лучше распознаются при вдыхании воздуха, который проходит по дыхательным путям с большей скоростью, чем на выдохе.

Иногда, чтобы лучше услышать хрипы, доктор просит больного прокашляться, чтобы мокрота сместилась и картина стала наиболее ясной. По мере распространения воспалительного процесса хрипы могут нарастать совместно с общим ухудшением самочувствия. Если бронхит осложняется пневмонией, то хрипы усиливаются и появляется крепитация, которая характерна для воспалительного процесса на альвеолах и слышна как трескающий звук на высоте вдоха.

Одышка

Одышка при бронхите возникает из-за выраженного отека слизистой оболочки, сужающего бронхи, и закупорки просвета вязкой мокротой. Это приводит к затруднению поступления воздуха в легкие.

Проявлениями одышки являются:

· сухие свистящие хрипы, которые могут быть слышны на расстоянии;

· учащение дыхания;

· поверхностные дыхательные движения;

· принятие вынужденного сидячего положения с упором руками во что-либо;

· посинение губ в тяжелых случаях.

Пациенты с выраженной одышкой могут испытывать страх. В этом случае важно успокоиться и использовать ингаляторные средства для расширения бронхов.

Причины спазма бронхов

Причины и симптомы спазма бронхов связаны с воспалительными механизмами в стенках бронхиального дерева. Отек слизистого и подслизистого слоев приводит к сужению просвета бронха. Высвобождение веществ, называемых медиаторами воспаления, запускает реакции гиперсекреции слизи, затрудняющей бронхиальную проходимость.

Бронхоспазм связан также с активацией вегетативной нервной системы, вызывающей сокращение гладких мышечных волокон стенки бронхов. Это защитный механизм, который не дает патогенному агенту попадать в нижележащие слои бронхов.

Проявляется спастический процесс затруднением дыхания и сухим надсадным кашлем, который не приносит облегчения. В связи с этим назначаются средства для расширения бронхов и разжижения мокроты.

Как болят бронхи

При изнуряющем непродуктивном кашле появляются болевые ощущения. Неприятные симптомы, как болят бронхи, возникают при постоянном кашлевом раздражении слизистой оболочки. Боль может быть острая и разрывающая на высоте кашлевого приступа, стихающая после него. Связаны они также с повреждением стенки микроорганизмами, что приводит к отеку, нарушению циркуляции крови и питанию тканей.

При сильных повреждениях мокрота может выделяться с мелкими прожилками крови. Появление кровяных выделений всегда должно настораживать. Следует дифференцировать это состояние от кровохарканья при туберкулезе и онкологическом процессе. Назначение лечения и переход сухого кашля во влажный приводит к облегчению болевых ощущений, если речь идет о бронхите.

Косвенные признаки

Косвенные проявления можно отнести не только к воспалению бронхов, но и к поражению легочной системы или носоглотки. На начальных этапах самостоятельно трудно распознать заболевание, ухудшающее состояние организма, поэтому следует обратиться к терапевту или педиатру по месту жительства.

К косвенным признакам бронхита можно отнести:

· увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов в периферической крови;

· утолщение стенок бронхиального дерева и размытость контуров корней и сосудов на рентгенограммах;

· повышение температуры тела и общее недомогание;

· ломящие боли в мышцах и суставах;

· першение в горле и за грудиной.

Как проявляется затяжной хронический бронхит

Затяжное течение воспалительный процесс в бронхах приобретает после трех недель заболевания. Это может быть связано с неадекватной терапией или несвоевременно начатым лечением.

Симптомы затяжного бронхита у взрослых:

· кашель с мокротой;

· боли в грудных мышцах;

· одышка;

· субфебрилитет;

· утомляемость;

· слабость.

Хронический бронхит диагностируется при жалобах на кашель с мокротой, беспокоящий на протяжении трех месяцев в году длительностью более двух лет.

Способствуют появлению болезни:

· частые респираторные инфекции;

· курение, в том числе пассивное;

· иммунодефициты;

· работа на вредном химическом производстве.

Изменения в бронхах приводят к увеличению толщины бронхиальных стенок, что ведет к обструкции, то есть сужению и закупорки их просветов. Отмечается сезонность обострений осенью и весной, когда организм наиболее ослаблен и подвержен заболеваниям. Температура держится на субфебрильном уровне, усиливается кашель с мокротой, может появиться одышка.

Симптомы у детей

Воспаление бронхов в детском возрасте начинается остро под действием патогенных вирусов или бактерий, внедрившихся в слизистую оболочку дыхательных путей.

Первые симптомы бронхита у детей:

· повышение температуры тела и озноб;

· слабость, вялость, плаксивость;

· сухой кашель;

· боли в грудной клетке.

Маленьким детям из-за особенностей строения бронхолегочной системы трудно продуктивно откашляться. Мокрота не отходит по причине слишком узких легочных путей и слабых грудных мышц. Поэтому, чтобы избежать осложнений, детям следует назначать средства для расширения бронхов разжижение мокроты. Препараты применимы строго по возрасту.

Лечение должно быть начато своевременно с использованием антибиотикотерапии при бактериальной инфекции. Длительность курса одна-две недели.

Следует знать о том, что нельзя комбинировать противокашлевые средства различных групп, так как это может привести к ухудшению отхождения мокроты и значительному увеличению ее количества. После угасания основных симптомов остаточный кашель может продолжаться до трех недель. На этапе долечивания хорошо использовать физиотерапевтические методики, массаж и фитотерапию.

Заключение

1. Болезни бронхов и их симптомы являются актуальной проблемой, как у взрослых, так и у детей из-за частого возникновения данной патологии.

2. Воспаление бронхов возникает из-за инфекционного заражения патогенными микроорганизмами и может провоцироваться холодом, курением и снижением защитных сил организма.

3. При появлении кашля с мокротой, температуры и общей слабости следует пройти обследование, чтобы не только получить подходящее лечение, но и не допустить возникновения осложнений и хронической патологии.

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Хрипы в легких – это нездоровые дыхательные шумы, которые исходят из одного или обоих легких и имеют прерывистый характер, различную частоту. Они часто вызваны респираторными заболеваниями и могут ощущаться при вдохе или при выдохе, с кашлем или без. Человек может иметь более заметные влажные хрипы в положении лежа. Это состояние может сопровождаться сухим кашлем.

Патологические шумы в легких в большинстве случаев можно услышать только с помощью стетоскопа при медицинском осмотре. Поэтому не стоит пытаться заниматься самодиагностикой.

Когда хрипы наблюдаются в обоих легких, то упоминаются как двусторонние. И когда они происходят из основания легкого, то известны как базальные или хрипы в базальных отделах. При этом хрипы обусловлены сужением дыхательных путей, наличием содержимого в альвеолах или отсутствием аэрации во время выдоха.

Хрипы распространены у людей с респираторными состояниями, такими как пневмония, фиброз легких, бронхит и другие заболевания.

Они чаще встречаются во время вдоха, чем на этапе выдоха. В большинстве случаев хрипы связаны с воспалением и инфекцией мелких бронхов, альвеол и бронхиол. Если хрипы не уменьшаются после кашля, то иногда могут быть также признаком отека легких – состояния, характеризующегося жидкостью в альвеолах из-за сердечной недостаточности.

Хрипы легких можно условно разделить на слабые, средние и сильные. Слабые хрипы могут быть мягкими, высокими по звучанию и очень короткими. С другой стороны, сильные хрипы – более громкие, более низкие по звучанию и часто длятся дольше.

Что означают?

Хрипы в легких можно назвать аномальным шумом, услышанным из одного или обоих легких. Большинство из них образуется у основания легких и могут быть слышны только при помощи стетоскопа. Они обычно отражают накопление слизи, гноя или жидкости в дыхательных путях и легких.

Хрипы часто означают наличие респираторных заболеваний, таких как пневмония, бронхит и другие. Также они могут свидетельствовать о серьезном сердечном заболевании, которое вызывает накопление или блокирование кровотока между сердцем и легкими.

Этот симптом достаточно серьезен и может стать опасным для здоровья и жизни, срочная медицинская диагностика с учетом истории болезни, анализа крови и рентгеновского исследования может потребоваться для выявления и лечения основной его причины.

В медицинской терминологии

На самом деле такое понятие, как «хрипы в легких» (англ. “rhonchi”, «rales”) в медицине большей части Европы, Северной Америки и Австралии уже десятки лет не считается подходящим для описания аускультации грудной клетки. Основной причиной стала путаница его применения в медицинской литературе. Более подходящими сейчас являются такие термины, как крепитация легких, свистящее дыхание, шум трения плевры.

Поэтому данную статью нельзя рассматривать, как руководство для медицинских работников. В ней часть терминологии является не очень точной или не относится к отечественной медицине (взятая с англоязычной медицинской литературы). Но это дало возможность сделать статью более понятной и простой.

Какие бывают?

Хрипы в легких могут быть разделены на четыре типа, все из которых могут помочь в диагностике того, что может быть основной причиной. Эти типы:

• Влажные хрипы или крепитация легких (rales) , которые можно описать как грохочущие, булькающие или пузырящиеся звуки, чаще возникающие в конце вдоха.
• Свистящие (sibilant wheezes) – высокие сухие звуки из дыхательных путей при их сужении. Звуки настолько высоки, что их можно услышать без стетоскопа.
• Скрипящие (stridor) – похожие на свистящие, являющиеся результатом сужения или закупорки верхних дыхательных путей.
• Сухие (rhonchi) – грубые дребезжащие респираторные звуки, обычно вызываемые выделениями в бронхиальных дыхательных путях. Обычно сильнее слышатся во время выдыхания.

Обратите внимание, что перевод на русский язык этой классификации весьма приблизительный. Более правильными являются английские варианты названий в скобках.

Также отдельно встречается описание звука трения плевры . Это звук, похожий на скрипение кожи, который часто сопровождается сильной болью, мешающей дыханию. В норме плевра покрыта защитной слизью, но при воспалении эта оболочка может склеиваться, тогда и возникает характерный звук на аускультации (прослушивании).

Классификация составлена по материалам ausmed.com

Хрипы и сухой кашель

Сухой кашель – это кашель, не сопровождающийся выделением мокроты (вязкого вещества, выделяемого слизистой оболочкой дыхательных путей в избытке при простуде).

Сухой кашель, сопровождающийся хрипами в легких, может быть симптомом целого ряда проблем со здоровьем. Для некоторых людей это может быть результатом экологических раздражений, таких как аллергия или вдыхание очень сухого, нагретого воздуха.

Если сухой кашель становится хроническим, это может быть признаком других состояний, таких как грипп, коклюш, вирусная инфекция или побочный эффект приема лекарств от болезней сердца.

Хрипы при выдохе

Звук в легких при выдохе в английском языке в народе часто описывается как «предсмертный хрип» («death rattle»). Однако это может быть вызвано разными состояниями, некоторые из них неопасны. Хотя более нормально иметь при вдохе, чем при выдохе.

Хрипы при выдыхании могут быть признаком пневмонии, закупорки или скопления жидкости в легких. С другой стороны, во время вдоха они могут быть признаком астмы, бронхита или других причин.

Срочный медицинский диагноз может потребоваться для определения того, что может быть основной причиной. Необходимо обратиться к врачу, как только Вы заметите такой шум, исходящий из обоих или одного из легких.

Хрипы в положении лежа

Как уже упоминалось, легкие хрипящие звуки могут быть услышаны только с помощью стетоскопа при медицинском обследовании. Однако некоторые случаи могут быть настолько серьезными, что их можно услышать даже без этого инструмента.

Хрипы в легких в лежачем положении могут указывать на блокировку носовых ходов и дыхательных путей слизью. Во время этого легкие находятся под повышенным давлением, они со временем разрушаются, вызывая состояние, известное как ателектаз.

В таких случаях могут наблюдаться другие симптомы, такие как одышка, боль в груди, одышка, кашель и ощущение удушья. Если присутствуют какие-либо из этих признаков, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причины

1. Бронхит

Бронхит – это воспаление бронхов. У большинства людей острый бронхит развивается после простуды. Часто это происходит через день или два в зависимости от того, насколько сильна иммунная система организма.

Хронический бронхит не проходит без медицинской помощи. Общие симптомы включают кашель, хрипы, усталость, одышку и озноб. Нужно обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов продолжается длительное время.

2. Обструктивное заболевание легких

Это серьезное заболевание, которое требует как можно более быстрого лечения. Обструктивное заболевание легких, такое как астма или кистозный фиброз, может вызвать хрипы и свистящее дыхание. При отсутствии лечения оно может привести к более тяжелым состояниям, таким как бронхоэктазия.

Эти болезни влияют на дыхание и могут вызвать накопление углекислого газа и жидкостей внутри легкого. Непрерывное наращивание этих продуктов может привести к образованию рубцов, что может проявляться с помощью шумов, исходящих из дыхательных путей.

3. Интерстициальное заболевание легких

Это заболевание связано с воздушными мешочками и тканями в легких. Оно включает такие условия, как саркоидоз и ревматоидный артрит. Как известно, эти состояния вызывают образование рубцов в легких, в которых скапливается жидкость, вызывая хрипы.

4. Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, вызванная ослаблением сердечных мышц, вирусной инфекцией или генетическим расстройством, может также вызвать звуки в легких. Поскольку функция сердца нарушена, поддерживается повышенное давление в артериях между сердцем и легкими, что может привести к просачиванию крови в легкие.

5. Пневмония

Пневмония – это инфекция, которая вызывает воспаление в одном или обоих легких (односторонняя или двусторонняя). Когда пневмония является причиной хрипов, обычно наблюдается высокая температура, кашель, усталость, головная боль и сильные боли в груди.

По словам клиники Майо, антибиотики могут использоваться для лечения бактериальной пневмонии. Аспирин и ибупрофен может использоваться для облегчения боли в груди. Рекомендуется обратиться к врачу за надлежащим лечением и диагнозом.

6. Отек легких

Легочный отек вызван наличием в них избытка жидкости, которая накапливается в воздушном мешочке, затрудняя дыхание. Общей причиной накопления жидкости является проблема с сердцем, но также это может быть вызвано другими причинами, например, пневмонией, травмой грудной клетки и воздействием определенных токсинов.

7. Легочный фиброз

Легочный фиброз происходит из-за образования рубцов в легких (обычно после воспаления). Это состояние может проявляться в виде затрудненного дыхания, дискомфорта в груди и усталости. Стероиды и природные аминокислоты могут использоваться для лечения этой проблемы.

Другие варианты лечения включают кислородную терапию, реабилитацию легких и поддержку дыхания. В тяжелых случаях хирургическая процедура может быть использована для удаления фиброзных образований и устранения других симптомов.

8. Ателектаз

Ателектаз возникает, когда часть легкого разрушается. Это затрудняет вдох и выдох. Ателектаз может быть следствием травмы или основной инфекции легких.

Лечение этого состояния необходимо начинать на ранней стадии. Оно приведет к разблокированию дыхательных путей, помогая открыть разрушенное легкое.

9. Астма

Астма – это респираторное расстройство, которое заставляет дыхательные пути отекать и вырабатывать больше слизи. Данное заболевание характеризуется хрипами, затруднением дыхания, кашлем.

Для облегчения симптомов астмы, таких как кашель, хрипы и одышка, может использоваться ингалятор.

10. Инфекция легких

Вирусная инфекция в легких также может привести к шуму, одышке и кашлю из-за закупоривания, раздражения и воспаления дыхательных путей.

Хрипящий звук может быть результатом накопления жидкостей, слизи внутри легких. При легочной инфекции часто слышны звуки даже без стетоскопа.

Лечение

Лечение может варьироваться в зависимости от того, что является основной причиной. При диагностике состояния врач использует стетоскоп для прослушивания дыхания. Хотя и редко, в тяжелом случае хрипы иногда можно услышать без стетоскопа.

Чтобы подтвердить диагноз, доктору может потребоваться назначить рентгенографию грудной клетки, анализ крови, исследование мокроты или электрокардиограмму, чтобы проверить наличие нарушений работы сердца. Прекращение хрипов связано с устранением основной причины.

Когда причиной является хронические заболевания легких, то в дополнение к предписанному лекарству нужно внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы контролировать симптомы. Это касается людей, которые курят. Общий вариант лечения может включать:

• Использование ингаляционных стероидов, чтобы уменьшить воспаление
• Кислородная терапия помогает облегчить дыхание
• Использование бронходилататора для расслабления и открытия заблокированных дыхательных путей.

Народные средства

Когда проблема сопровождается другими симптомами, такими как боль в спине, одышка или насморк, есть некоторые эффективные домашние средства, которые можно использовать для облегчения части этих симптомов. Если симптомы сохраняются, необходимо диагностировать и лечить основную причину как можно скорее.

1. Ингаляции паром

Ингаляции – один из лучших способов, которые можно использовать в этом случае. Влага и тепло помогут расщеплять и растворять слизь, блокирующую дыхательные пути.

• Взять таз или миску с горячей водой
• Добавить несколько капель масла эвкалипта
• Нагнуться над емкостью и накрыться сухим полотенцем, чтобы не потерять тепло или влагу
• Проводить процедуру до тех пор, пока не почувствуется облегчение.

Имбирь – отличное средство, которое нужно попробовать при лечении заболеваний дыхательных путей. Помимо укрепления иммунной системы для ускорения исцеления, он обладает противовоспалительными свойствами и полифенолами, которые могут помочь ингибировать производство слизи.

• Измельчить мелкие кусочки имбиря и поместить в стакан горячей воды
• Закрыть стакан и оставьте его на пять минут
• Добавить столовую ложку сырого меда (в идеале меда манука, хотя он очень дорогой) и выпить смесь
• Также можно жевать кусочек имбиря.

Яблочный уксус является отличным противоотечным средством. Он помогает прореживанию слизи, что уменьшить скопление, вызывающее хрипы в легких. Это отличное народное средство при пневмонии.

• Добавить 2 столовые ложки уксуса в стакан горячей воды
• В раствор добавить столовую ложку меда
• Выпить смесь пока она горячая.

Лимонный сок содержит лимонную кислоту, которая может помочь уменьшить густоту слизи. Это может помочь легко отделить ее от дыхательных путей, что избавит от шумов.

Потребление сока также поможет укрепить иммунную систему, благодаря витамину C. Можно съесть свежий лимон или выжать и выпить сок.

Источник: 100simptomov.ru

Каким бывает кашель без температуры

Возникающий кашель с хрипами у взрослого или ребенка, а также шумы, обычно является симптомом воспаления легких. В случаях, когда простудные заболевания не сопровождаются повышением температуры и кашлем, всегда возникают другие признаки. К ним относятся:

· потеря веса;

· общая слабость;

· появление одышки.

Именно на косвенные признаки следует обратить внимание.

Какими могут быть хрипы? В зависимости от типа проявления хрипы при дыхании разделяют на следующие виды:

1. Сухой. Возникает на ранней стадии развития заболевания. Такой кашель всегда и говорит о развитии сильного воспаления в бронхах, в результате которого развивается отек слизистой. Дыхание всегда тяжёлое и сопровождается свистом и хрипом. В легких наблюдаются хрипящие звуки и при бронхиальной астме. Единственным отличием является то, что причиной такого состояния становится не воспаление, а спазм органа на фоне негативной реакции. Аллергены могут присутствовать в окружающей среде или находиться в организме человека, например определенные продукты питания.

2. Свистящий. Наблюдается у пациентов, страдающих бронхитом хронической формы, чаще всего во время дыхания хрипов не проявляется, а наблюдаются свист и шумы. Они являются свидетельством того, что в мелких бронхиолах развивается воспаление. В результате того что патологический процесс распространяется медленно, симптомы заболевания не проявляются долгое время. Именно поэтому кашель и температура на ранней стадии заболевания отсутствуют. Этот период может продолжаться более 1 недели, в зависимости от активности иммунной системы. О распространении воспаление говорит усиление свиста.

3. Влажный. Свидетельствует о наличии мокроты и слизи в легких. Возникает на фоне того, что кислород вовремя вдоха или выдоха проходит через жидкое образование, а пузырьки легкого лопаются при воздействии давления. Зачастую влажный хрип говорит у ранней стадии отека легких или бронхиальной астмы.

Каждый из типов шумов, возникающих при дыхании у взрослого или ребенка, характерен для определенных заболеваний дыхательной системы. Во время осмотра и прослушивания легких данный фактор дает возможность специалисту установить предварительный диагноз и назначить лечение.

Почему появляются хрипы в легких

Прежде чем начать принимать лекарственные средства, необходимо выяснить, что спровоцировало возникновение кашля и хрипов при дыхании. Причины их возникновения в медицине подразделяют на две категории:

1. Легочные. Все заболевания, относящиеся к данной категории, возникают в результате проникновения инфекции, которое поражает органы дыхательной системы. Это могут быть различные вирусы, патогенные микроорганизмы или бактерии.

2. Внелегочные. Причиной таких хрипов становятся другие заболевания. Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы.

Хрипящие звуки и свисты без температуры у ребенка или взрослого, возникающие при дыхании различного типа, могут свидетельствовать о развитии достаточно серьезных заболеваний, которые затрагивают дыхательную систему. Именно поэтому важно своевременно установить причину их появления и предупредить возникновение осложнений.

Влажные хрипы при вдохе или выдохе могут проявляться при следующих заболеваниях:

1. Отек легкого.

2. Грипп.

3. Туберкулез.

4. ОРВИ.

5. Бронхиальная астма.

6. Нарушение сердечного ритма и патологии сердечной мышцы.

7. Тромбоэмболия, развивающаяся тканях легких.

8. Опухоли злокачественного течения.

9. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

10. Обструктивная болезнь легких хронического типа.

11. Блошиный тиф.

Кроме этого, влажные хрипы в бронхах при выдохе или вдохе могут появляться после неправильно внедренного трансплантата. Данный симптом появляется при бронхиальной астме и бронхитах. В случаях, когда воспалительный процесс не затрагивает легкие, образуются шумы, не сопровождающиеся температурой. При этом установить их наличие достаточно затруднительно.

В легких проявляться сухие хрипы могут при следующих заболеваниях:

1. Пневмония.

2. Пневмосклероз.

3. Ларингит.

4. Фарингит.

5. Хронический бронхит.

6. Сердечная недостаточность.

7. Эмфизема легких.

Также сухие хрипы при выдохе могут являться свидетельством того, что в легких формируются опухоли. Данный симптом проявляется при приступах удушья, когда в организм попадает инородное тело и закупоривает трохею.

Предположить то или иное заболевание врачу позволяют шумы, тип хрипа и свиста. Для того чтобы точно установить причину их появления врач назначает методы инструментального исследования.

Диагностика при хрипах в легких

Свист и хрипы в легких во время дыхания у детей и взрослых проявляется при различных заболеваниях. Чтобы установить диагноз врач проводит прослушивание грудной клетки с целью установления наличия сопутствующих звуков. Именно это и позволяет ему выявить причину.

Кроме этого особое внимание уделяется другим признакам, например наличию кашля, который может проявляться с температурой, общее состояние пациента, возникновения одышки. Очень важным показателем также является отсутствие или наличие температуры, так как некоторые заболевания не сопровождаются данным признаком. Чтобы подтвердить предварительный диагноз назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Рентген легких. Позволяет установить наличие воспаления и расположения очага патологического процесса.

2. Лабораторные исследования крови. Назначается для определения инфекции, которая стала причиной появление хрипов.

3. Флюорография. Проводится с целью исключения туберкулеза, когда возникает кашель без температуры.

На основе полученных данных врач определяет причину, степень развития воспалительного процесса, тип заболевания и стадию. Это позволяет назначить курс лечения избежать серьезных осложнений.

Лечение хрипов в легких

Как лечить хрипы, подскажет лечащий врач после обследования. В случае если причиной аллергическая реакция, следует выяснить источник. Пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету, в которую включают только полезные продукты питания, например крупы или постное мясо. Из меню необходимо убрать кофе, чай, шоколад, цитрусовые, ягоды. Кроме этого исключают спиртные напитки. Врач назначает такие препараты как «Спазмалгон» или «Дротаверин».

Хрипы в легких при дыхании, которые были вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, не требуют специального лечения. Терапия направлена на компенсацию отрицательного влияния сердечной недостаточности. Также пациентам назначают муколитические препараты с целью выведения из легких и бронхов мокроты. После прохождения курса лечения основного заболевания, возникающие при кашле хрипы в области грудины, исчезают.

Если хрипы в легких не сопровождаются температурой или кашлем, зачастую их возникновение связано с развитием онкологии. Пациенту показана химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания, когда опухоль практически полностью перекрывает просвет бронхов, необходимо удаление части легкого.

Лекарственные препараты

Зачастую хрипящие звуки при вдохе сухого или влажного типа возникает в результате воспаления. Именно поэтому применяются антибиотики, например «Амоксиклав» . При диагностировании пневмонии, воспаления легких назначают такие препараты как «Канамицин» или «Цефтриаксон» . В особо тяжелых случаях средства вводят внутривенно или внутримышечно. Это помогает значительно быстрее купировать острую стадию, так как активные вещества препарата быстрее достигают очага инфекции.

Для разжижения мокроты применяются такие лекарственные средства как «Цистеин», «Мукомист» . После того как она станет более вязкой, процесс откашливания проходит легче, назначается отхаркивающие препараты. Они провоцируют спазм легких и помогают вывести слизь. В данной группе относятся «Лазолван», «АЦЦ» и «Мукобене» .

Если охрип ребенок, применяют лекарственные препараты, в основу которых входят растительные компоненты. Они выпускаются в виде различных настоев, микстур или сиропов. При сухом кашле также используются противокашлевые препараты, а после того как он перерастает во влажный, необходим прием муколитических средств. Одновременный прием данных групп препаратов категорически запрещён. В случаях, когда хрип вызван аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия занимает особое место в лечении различных заболеваний. Применение процедур в комплексе с медикаментозной терапией позволяет ускорить выздоровление. При возникновении хрипящих звуков, которые не сопровождаются температурой, используется:

1. Прогревание. Улучшает кровообращение и способствует отхождению мокроты.

2. Ингаляции. Снимают воспаление и отек слизистой, хрипы в горле проходят в течение недели.

3. Компрессы. Усиливают кровообращение и помогают вывести накопившуюся слизь.

Методы физиотерапевтического воздействия применяются только по назначению врача после изучения анамнеза и установления типа заболевания. Процедуры не проводятся в случаях, когда кашель и хрипы при дыхании сопровождаются температурой.

Фитотерапия

Фитотерапия применяется для комплексного лечения различных простудных заболеваний. Многие рецепты, которые используются при кашле и хрипах в легких подходят и для детей от 3 лет. Для того чтобы избавиться от сухого или влажного кашля применяют различные травы. Самыми популярными рецептами в случае наличия хрипов при выдохе или выдохе являются:

1. Перечная мята, мать-и-мачеха, корень солодки, алтея и подорожник. Сухие травы в одинаковых пропорциях измельчаются и перемешиваются. Готовую смесь в количестве 25 грамм заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов. После этого настойку доводят до кипения и остужают. Употребляют раствор перед едой три раза в день по 12 мл.

2. Мята, душица, подорожник, солодка и багульник в количестве 5 г каждого растения измельчить и залить 400 мл кипятка. После этого поставить на медленный огонь. После того как раствор закипел, варить в течение 4 минут. Затем настаивать полчаса и употреблять по столовой ложке 2 раза в день

Фитотерапия позволяет ускорить выздоровление, избавиться от хрипов, возникающих на вдохе и выдохе. Применение рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать появления хрипов в легких, проявляющихся без температуры с кашлем, следует избегать переохлаждения и нахождение на сквозняке. Для повышения защитных сил организма рекомендуют заниматься спортом и регулярно проходить курсовой прием витаминных комплексов. Кроме этого следует избегать развития простудных заболеваний и при первых симптомах обращаться к врачу.

Хрипы различного типа могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Определить, что стало причиной их появления, может только врач. Именно поэтому в случае возникновения симптомов необходимо обращаться к специалисту. Он проведет обследование, установит степень заболевания, а также назначит лечение. Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к развитию пневмонии или воспаления легких.

Болезнь всегда появляется в самый неподходящий момент. Она может застать человека дома, на работе или во время отдыха. Заболевания дыхательных органов часто выдают себя такими характерными симптомами, как хрип и шум в легких. Их появление обычно объясняют слишком быстрым прохождением воздушных масс во время вдоха и выдоха. Характер этих шумов может меняться при кашлевом приступе.

Самостоятельно очень сложно определить причину появления хрипов. Выявить фактор, который привел к такому недомоганию, может лишь специалист.

Разновидности хрипов

Медики выделяют несколько видов хрипов, которые возникают во время вдоха.

Влажный хрип

Влажный хрип является результатом скопления в дыхательных путях слишком большого количества мокроты. Когда воздух проходит через слизистую жидкость в бронхах, в ней образуются небольшие пузырьки. Они очень быстро лопаются. Из-за массового взрыва возникает влажный хрип, который доставляет человеку существенный дискомфорт. Как правило, такое явление наблюдается в процессе набора воздуха в легкие. Во время выдоха распознать симптом намного сложнее.

Размер пузырьков, которые образуются при контакте воздушных масс с мокротой, может быть самым разным. Этот параметр зависит от объема полости бронхов и их диаметра. Исходя из этого показателя различают следующие подвиды хрипа:

• Мелкопузырчатый . Он является признаком таких патологий, как бронхопневмония, инфаркт легкого и бронхолит. Данные шумы очень напоминают звук, который издает бутылка, наполненная газированным напитком.
• Среднепузырчатый . Появляются из-за активного развития гиперсекреторного бронхита или брохоэктаза. Если оценивать симптом на слух, то он похож на звук продувания жидкости с помощью соломинки. Данная разновидность хрипов нередко указывает на развитие пневмонии или мелких абсцессов в бронхах. Также среднепузырчатые хрипы прослушиваются у больных с диагнозом отек легких начальной стадии.
• Крупнопузырчатый . Этот хрип еще принято называть клокочущим. Он возникает по причине скапливания большого количество слизи в трахее, бронхах и прочих полостях, которые относятся к дыхательной системе. Данный шум возникает в момент прохождения воздушных масс через внутренние органы в процессе вдоха. Сам хрип получается довольно громким. Благодаря этому его можно услышать и без специального оборудования.

Не стоит игнорировать влажный храп, так как он может свидетельствовать о серьезных патологиях. К тому же этот симптом провоцирует появление кашлевого рефлекса.

Сухой хрип

Это вторая разновидность хрипа, который слышен при вдохе. Такой шум делится на два подвида:

1. Свистящий . Этот хрип считается явным признаком развития астматического приступа. Он возникает в области бронхов по причине неравномерного сужение имеющихся просветов во время наступления бронхоспазма.
2. Жужжащий . Такой хрип возникает во время дыхания у больных, у которых в бронхиальных просветах присутствует воспалительный процесс. Из-за него образуются слизистые перемычки, вызывающие данное недомогание.

От разновидности хрипа зависит выбор подходящего лечения неприятного симптома и болезни, которой он был спровоцирован.

Причины недомогания

Ежегодно тысячи людей обращаются к врачам с жалобами на заболевания органов дыхательной системы. Все потому, что данный патологический процесс является достаточно распространенным. Заболеть им не так уж сложно.

Основными причинами появления хрипов в легких являются различные заболевания. Они условно поделены медиками на три большие группы:

• Воспаления, проходящие внутри дыхательных путей.
• Воспаления гортани и образование в ее полости новообразований доброкачественного и злокачественного характера.
• Нарушения функционирования сердца и сосудов.

Стоит обратить внимание на еще один фактор, который нужно винить в появлении хрипов. Данная патология встречается практически у каждого человека, имеющего такую вредную привычку, как курение.

Шумы в бронхах никогда не возникают сами по себе. Они обычно выступают в роли спутников различных болезней дыхательных органов. Одни из них сопровождаются исключительно влажными хрипами. Другие же только сухими.

Влажный хрип может появиться на фоне развития таких заболеваний:

• ОРВИ и грипп.
• Порок сердца.
• Туберкулез.
• Бронхиальная астма.
• Воспаление легких.

Если влажный хрип возникает на выдохе, то врач может заподозрить у пациента бронхит.

Сухой хрип вызывается другими патологиями:

• Фарингит.
• Ларингит.
• Пневмосклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Новообразования в полости легких.

Сухие шумы нередко возникают из-за приступов удушья, которые вызываются закупориванием трахеи инородным предметом, попавшим в дыхательные пути.

К какому врачу обратиться

С такими симптомами недомогания, как хрипы и бульканье в легких, человек может обратиться в любую поликлинику. Ему стоит посетить специалиста, который занимается лечением дыхательных путей.

Если неприятный симптом появился у маленького ребенка, то родителям обязательно стоит записать его на прием к педиатру. Тот самостоятельно осмотрит малыша и при необходимости выпишет ему направление на посещение другого специалиста, к примеру, кардиолога или аллерголога.

Взрослым пациентам следует сразу отправляться на прием к терапевту. Он тоже проведет оценку состояния больного и, если это потребуется, направит его к врачу более узкой специализации.

Диагностика патологического процесса

Чтобы определить характер хрипа и фактор, спровоцировавший появление симптома, необходимо провести его выслушивание с помощью специальных методов. Врачи для таких целей используют фонендоскоп. Также допускается применения стетофонендоскопа и стетоскопа. Аускультация осуществляется, когда пациент занимает лежачее, стоячее или сидячее положение.

В каждом из них проводится прослушивание хрипов с двух сторон грудной клетки. Благодаря такому тщательному диагностированию удается максимально подробно изучить тревожный симптом.

За счет изменения режима дыхания у врача есть возможность определить точное месторасположение источника, продуцирующего шумы в дыхательных органах. Выслушивание проводятся до и после кашля. Также специалист может попросить пациента произнести различные звуки и принять лекарство, чтобы выяснить его влияние на болезненный признак.

Традиционное лечение хрипов

Хрипы в легких не проходят сами по себе. Они нуждаются в соответствующем лечении. Для каждой разновидности шума требуется своя терапия. Ее действие обязательно должно быть направлено на устранения причины, которая вызвала неприятный симптом. Хрип, как и другие признаки недомогания, купируются по мере выздоровления.

Если у больного наблюдаются тяжелые хрипы, в домашних условиях его сложно будет вылечить. Таким пациентам назначается наблюдение в стационаре. Первым делом врач проведет подключение поступившего к аппарату искусственного дыхания, если он сам не может полноценно дышать. Далее ему подбирается оптимальная программа лечения. Она должна включать в себя противовоспалительные препараты и средства, которые помогают утихомирить кашель и устранить сужение просветов в бронхах.

Главная цель лечения хрипа в дыхательных органах заключается в разжижении скопившейся густой мокроты и стимулировании ее нормального отхождения . На самом начальном этапе терапии врач предложит пропить препараты различного действия. Также пациенту придется соблюдать постельный режим. Больному необходимо выбрать наиболее удобную позу для лежания, в которой у него не возникают приступы кашля и не затрудняется дыхание.

Во время лечебной терапии нужно выпивать большое количество жидкости. Сочетание этого правила с постельным режимом и приемом прописанных лекарств является залогом скорейшего выздоровления. К тому же эти методы помогут предотвратить появление хронической формы заболевания дыхательных путей.

Если пациент является курильщиком, то ему придется отказаться от этой привычки, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление. Также желательно избегать любых контактов с аллергенами, которые могут ухудшить состояние. В общественных местах стоит носить специальную повязку. Так пациент не будет распространять болезнетворные микробы, если патология вызвана вирусным поражением, и обезопасит себя от другой инфекции, которая легко проникнет в ослабленный организм.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает десятки интересных рецептов лечебных средств, которые помогают быстро избавиться от хрипов в легких, возникающих при дыхании. Их можно использовать и детям, и взрослым.

Самыми эффективными в решении проблемы хрипов считаются следующие народные средства:

Смесь из имбиря, лимона и меда

Необходимо измельчить первые два ингредиента и разбавить их порцией натурального пчелиного продукта. Готовую кашицу следует настаивать не меньше суток. Это лекарство рекомендуют принимать по 1 ст. л. каждый день в целях профилактики заболеваний горла и бронхов. Если человека мучают хрипы, то ему следует кушать массу в таком же количестве только трижды в сутки.

Смесь из редьки и меда

Популярное народное средство, которое обладает действием муколитического препарата. Чтобы приготовить лекарство, требуется вырезать из промытой черной редьки часть сердцевины. В полученную выемку следует налить немного меда. Постепенно из корнеплода начнет выделять сок, который смешается со вторым ингредиентом рецепта. Его вкус является достаточно сладким и приятным. Поэтому даже дети пьют такое лекарство с большим удовольствием. Сок из редьки и меда нужно принимать по 2 ч. л. от 2 до 5 раз в день.

Горячее молоко

В лечебных целях пьют этот напиток, нагретый до 40 градусов. Чтоб увеличить целебные свойства молока, рекомендуют добавить в него ложку натурального меда. Если у больного наблюдаются сухие хрипы, то желательно положить в напиток небольшую порцию сливочного масла.

Травяные отвары из ромашки, мать-и-мачехи, зверобоя и тысячелистника

Терапевтическое действие оказывают такие процедуры, как ингаляции и прогревание грудной клетки. Но нужно помнить о том, что при некоторых диагнозах они приносят вред. Поэтому перед тем, как начать лечение, следует удостовериться в его безопасности для здоровья пациента. Чтобы это узнать, нужно всего лишь проконсультироваться с врачом.

Если больной будет в точности следовать всем предписаниям лечащего врача, начнет заниматься специальной гимнастикой для органов дыхания и делать массажи, то он быстро пойдет на поправку.

Этиология

Хрипы в лёгких при дыхании могут быть обусловлены как патологическими процессами, так и механическим повреждением. Клиницисты выделяют следующие факторы развития данного симптома:

• сужение просвета бронхов или спазм;
• наличие в верхних дыхательных путях вязкого секрета, который и провоцирует образование этих звуков при дыхании;
• туберкулёз;
• длительное курение;
• гипертония;
• злокачественные образования;
• сердечная и лёгочная недостаточность;
• острые респираторные инфекции;
• аллергические реакции.

Хрипы в горле при дыхании без температуры могут быть обусловлены следствием длительного пребывания в помещениях с токсическими или химическими веществами.

Отдельно следует выделить этиологию хрипов при дыхании у ребёнка. Следует отметить, что у грудничка до 4 месяцев это вполне нормальное явление. В остальных случаях хрипы при дыхании у ребёнка могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

• попадание инородного тела, что препятствует поступлению воздуха в лёгкие;
• врождённый порок сердца;
• воспалительные процессы;
• последствия перенесённого бронхита, гриппа, ОРВИ и тому подобных заболеваний.

В любом случае при наличии такого симптома следует обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением.

Классификация

Выделяют следующие виды хрипов у взрослых и детей:

• влажные или сухие;
• мелко, средне и крупнопузырчатые;
• звонкие или глухие;
• обусловленные физиологическими изменениями или механическим повреждением;
• инспираторные (при вдохе) и экспираторные (при выдохе).

Каждому патологическому процессу характерны те или иные виды лёгочных хрипов.

Симптоматика

Если наблюдаются хрипы без температуры, то это может быть проявлением длительного потребления никотина или следствие частого и продолжительного по времени контакта с токсическими веществами. В таком случае специфических признаков нет, кроме хриплого голоса и частого откашливания, особенно по утрам. Однако и в этом случае следует обратиться к врачу.

Если симптом обусловлен заболеванием воспалительного или инфекционного характера, то клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• субфебрильная или высокая температура;
• признаки общей интоксикации организма;
• головная боль;
• повышенное потоотделение.

При заболеваниях верхних дыхательных путей, клиника может дополняться такими специфическими признаками:

• повышенная температура тела;
• боль в горле;
• хрипы явно слышны даже в состоянии покоя;
• одышка;
• симптоматика ОРВИ.

При онкологических процессах на начальных этапах развития явно выраженной клинической картины нет, симптоматика проявляется по мере увеличения злокачественного образования. В таком случае возможны следующие признаки:

• человеку сложно дышать, ощущение нехватки кислорода;
• голос становится хрипящим;
• ощущение инородного тела в горле;
• сильная одышка даже при незначительной физической активности;
• могут быть увеличены шейные или подчелюстные лимфатические узлы.

В отдельных случаях и в зависимости от состояния иммунной системы человека, может наблюдаться повышенная температура тела.

При попадании в горло инородного предмета (что очень часто наблюдается у детей), могут присутствовать следующие клинические признаки:

• нарушение дыхания;
• посинение кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• учащённый пульс;
• потеря сознания.

Подобная клиническая картина может наблюдаться и при острой сердечной недостаточности, поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

• физикальный осмотр больного с уточнением жалоб и анамнеза;
• рентгенография;
• УЗИ органов грудной клетки;
• КТ и МРТ;
• забор крови и мочи для общего анализа;
• анализ крови на биохимический состав.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и общего состояния пациента.

Лечение

Базисная терапия зависит от диагноза и первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

• муколитики;
• антибиотики;
• противовоспалительные;
• отхаркивающие;
• витаминно-минеральные комплексы.

Дозировку, режим приёма и длительность приёма медикаментов назначает строго лечащий врач. Применение народных средств возможно, но только как дополнение к основному курсу лечения и по согласованию с лечащим врачом.

Как проявляется кашель с хрипом?

Неприятные симптомы могут звучать достаточно явно. Например, при обструктивном бронхите, появляющиеся после кашля хрипы, слышны даже на большом расстоянии. Иногда же распознать звуки может только врач при выслушивании органов дыхания. С этой целью медики используют светоскоп. В некоторых случаях их можно услышать, приложив ухо к груди больного.

Хрипы (без кашля) врачи делят на:

• Сухие.
• Влажные.

Они могут отличаться по тональности. Быть:

• Басовыми. Возникающими оттого, что в бронхах колеблется вязкая слизь. В результате повышенной густоты мокроты появляются резонансные звуки.
• Свистящими. Появляющимися оттого, что в органах дыхания развились воспалительные процессы, которые поспособствовали сужению просвета между бронхами.

Сухие хрипы в легких (без кашля) возникают в том случае, если в органах дыхания нет большого скопления жидкости. Непродуктивные резкие спастические выдохи появляются в очень скором времени.

Сухие хрипы и резкие спастические выдохи могут свидетельствовать о течении:

• Бронхиальной астмы.
• Фарингита.
• Бронхита в начальной стадии.
• Ларингита.

Влажные хрипы в бронхах (без кашля) возникают из-за большого скопления мокроты в бронхиальном просвете:

• Отечной жидкости.
• Слизи.
• Крови.

Кашель, хрипы в легких могут быть звучными и нет. Хорошо слышно звуки, если легочная ткань очень плотно сдавливает бронхи. Это один из ярких показателей наличия пневмонии.

Незвучные хрипы чаще всего локализуются в груди (нижних отделах). Они свидетельствуют о наличии застойных процессов.

Хрипы могут быть:

• Тихими и громкими.
• Различного тембра.
• Высокими и низкими.

Они зависят от того, какой поражается бронх или насколько они сужены, поэтому хриплый кашель может меняться. Их может сопровождать:

• Тяжелая одышка.
• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Слабость.
• Озноб.
• Субфебрильная или повышенная температура.
• Перевозбуждение.
• Потеря голоса.

Кашель, хрипы в груди — причины

Существует немало болезней (причем достаточно серьезных), симптомом которых является мокрый или сухой хриплый кашель. Это могут быть:

Также наблюдаются кашель, хрипы, тяжело дышать в том случае, если в горле или дыхательных путях оказалось инородное тело. Иногда неприятные симптомы могут свидетельствовать о тяжелой форме аллергии.

Сильный кашель с хрипом без температуры — частый спутник курильщиков, а также людей, работающих на производстве с загрязненным воздухом либо проживающих в неблагоприятной для органов дыхания окружающей среде. Симптомы должны насторожить человека, заставить его обратиться к врачу. При отсутствии лечения и дальнейшем воздействии вредных факторов кашель, хрипота могут перерастать в хроническое обструктивное заболевание легких.

Неприятные симптомы являются типичными для острого бронхита. В начале заболевания они бывают сухими, а потом перерастают во влажные. При серьезных формах недуга может параллельно возникать одышка, затрудненное дыхание.

Кашель, хрипы в горле могут быть вызваны попаданием туда инородных частиц. Особенно часто это наблюдается у маленьких детей. В этом случае следует оказать немедленную первую помощь — прочистить горло, избавившись от раздражителя. Если не получается сделать это самостоятельно следует немедленно вызывать скорую помощь. Однако даже в том случае, когда удалось вытащить инородное тело следует обязательно в ближайшее время посетить врача. Специалист проверит не травмировались ли органы дыхания.

Хрипящий кашель является характерным признаком бронхиальной астмы. Приступ развивается в результате спазма мускулатуры бронхов. Такой симптом является совершенно типичным для этого заболевания. Гораздо страшнее, если при приступе бронхиальной астмы кашель есть, а хрипов нет. Это может свидетельствовать о полном закрытии воздуховодных путей. При таком симптоме следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Каким бы заболеванием или патологическим процессом ни были вызваны подобные симптомы стоит помнить, что их самолечение недопустимо. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение. Специалист поможет избавиться не только от пугающих звуков, но и от причины, по которой они появились.

Звуки в грудной клетке являются очень важным симптомом для диагностики патологических изменений в органах дыхания.

Хрипы в легких при дыхании у взрослых помогают по их звучанию определить, вызваны нефизиологические шумы остаточными процессами после перенесенного заболевания или речь идет о хроническом заболевании, осложнении после ОРЗ, бронхите, пневмонии.

Дыхание здорового человека должно быть почти бесшумным . Любые хрипы при дыхании у взрослого, свист на выдохе или затрудненный вдох должны заставить человека в обязательном порядке посетить врача , пройти обследование. У детей свист и хрипы при дыхании тем более не возникают беспричинно.

Проходя по дыхательным путям, воздух обычно не встречает препятствий, насыщая кислородом каждую клетку.

Но если в бронхах или легких появляется нечто, что мешает свободному движению, это можно ощутить по одышке , некоторым проявлениям кислородного голодания, утомляемости, боли в груди.

Организм всеми силами старается освободиться от инородного тела или вещества, поэтому слышны хрипы при дыхании, часто они сопровождаются кашлем.

Причины появления хрипов :

• острые респираторные заболевания;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• туберкулез;
• новообразования;
• отеки легкого;
• бронхиальная астма;
• обструктивные процессы;
• сердечная недостаточность;
• бронхоэктатические болезни;
• легочные кровотечения;
• инородное тело в дыхательных путях и распространяющийся вокруг него отек.

Слышимые в фонендоскоп, а иногда – и без него, вызывают любые препятствия на пути струи воздуха.

Важно : Сужение просвета в бронхах из-за отечности, скопления слизи, появления перегородок, которое вызывает шумы при попытке вдохнуть или выдохнуть, патологии в легких представляют угрозу для жизни человека.

В некоторых случаях требуется немедленное медицинское вмешательство , так как бронхоспазм, повреждение бронхов или кровотечение в легких могут убить человека за считанные минуты.

И хотя хрипы в легких считаются одним из самых распространенных симптомов простудных заболеваний, врач обязательно должен выявить точную причину появления шумов и найти оптимальное , которое устранит причины их появления.

Иногда нужно облегчить отхождение мокроты , иногда снять воспаление или спазм, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Какими бывают хрипы

По звуку дыхания, шумам в бронхах и легких можно предварительно определить, что вызвало их появление. Пульмонологи, терапевты подразделяют хрипы и свисты при дыхании на:

Также важной характеристикой служит мелкопузырчатость, среднепузырчатость и крупнопузырчатость звуков.

Вязкий секрет, выделяемый бронхами, слизь или кровь при прохождении через них воздуха наполняются им, а затем лопаются, издавая своеобразные звуки, похожие на звуки лопающихся пузырьков (в грудине, по словам пациентов, словно что-то булькает).

Важнейшими для врачей при простудных заболеваниях становятся хрипы сухие и влажные .

1. : воздух проходит по бронхам с большим скоплением слизи, отеком или новообразованием. Возникает такой шум, похожий на свист, при воспалительном процессе в бронхах (бронхите), астме, слышен с обеих сторон. При бронхите характерен для начальной стадии болезни, постоянно меняется тембр звучания, может исчезнуть после того, как больной прокашляется. Односторонние сухие хрипы слышатся в случае, если повреждено легкое, в нем есть каверна (туберкулез).
2. Влажные хрипы: большое скопление мокроты, слизи вызывают шум, похожий на бурление воздуха, выдуваемого сквозь трубочку в воду. Обычно слышны на вдохе. При появлении продуктивного кашля хрипы исчезают, поэтому главной задачей врачей считается разжижение скопившейся мокроты для облегчения ее выведения, чтобы не допустить застойных явлений, размножения вредоносных микроорганизмов и их распространения по дыхательной системе, что вызывает серьезнейшие осложнения в виде пневмонии, абсцессов в легких.

Слышимый даже на расстоянии звук влажного хрипа в легких говорит о серьезных осложнениях, вероятном отеке легкого, если же звуки слышны вне бронхиального древа, это может говорить о появлении полости в легком, вызванном опухолевым процессом, туберкулезом, абсцессом.

Не только такие характеристики, как влажные или сухие хрипы, но множество других, в том числе локализация и тембр звучания шумов, частота их появления имеют важное значение в диагностике заболевания.

Самодиагностика неэффективна, а зачастую опасна , так что все жалобы, непонятные и неприятные ощущения нужно описывать специалистам, чтобы облегчить постановку диагноза, четко определить круг необходимых исследований.

Как лечат хрипы в легких и кашель

Появление любых хрипов в легких означает патологический процесс , чаще всего воспаление, поэтому нужно обязательно пройти обследование, сдать все рекомендованные врачом анализы. Главным в любом случае считается лечение основного заболевания.

При сухом хрипе, если они означают начало заболевания, медики рекомендуют принимать средства для борьбы с воспалительным процессом , для разжижения мокроты. Хороший эффект показывают бронхолитики, которые помогают и в случае аллергической реакции при астме.

Когда сухие хрипы меняются на влажные , появляется продуктивный кашель, состав препаратов при лечении меняется, чтобы добиться облегчения выведения мокроты из организма на отхаркивающие. В их числе муколитики Лазолван, Бромгексин, Мукалтин и другие.

При изнуряющем кашле прописывают лекарства, воздействующие на кашлевой центр, а в особенно тяжелых случаях – антибиотики, предупреждающие развитие пневмонии .

Важно : Кашель и хрипы при дыхании могут иметь самую разную этиологию, особенно у детей, поэтому не нужно самостоятельно начинать печение. Если слышны хрипы при дыхании у взрослого или ребенка, при этом явно угнетено дыхание, меняется цвет слизистых, кожных покровов, срочно нужен врач.

Не стоит самостоятельно начинать прием препаратов даже при сильных хрипах при дыхании и кашле с отхождением мокроты, чтобы врач смог ясно видеть картину болезни. Смазанные симптомы могут стать причиной неверно поставленного диагноза, и назначенное лечение окажется неэффективным.

Лечение народными методами

Среди рецептов народной медицины есть множество посвященных тому, как лечить хрипы при дыхании и кашель у детей и взрослых .

Важно : настаивая редьку с медом, следует помнить, что этот состав не рекомендуется при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях, так что лучше посоветоваться с врачом перед применением.

Ингаляции, тепло, прогревания грудной клетки помогут справиться с простудными явлениями при отсутствии температуры.

Профилактика, основные правила и методы.

После выздоровления крайне важно беречь свой организм от переохлаждений, потому что ослабленный иммунитет будет не в состоянии адекватно отреагировать на новую угрозу.

Нельзя прерывать лечение , как только исчезли , курс лечения нужно обязательно довести до конца, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Залогом успешной профилактики станут :

• правильное питание: организм нуждается в витаминах и минералах, чтобы иммунитет мог противостоять болезням;
• закаливание – не обливание холодной водой, а постепенное приучение к низким температурам, ее перепадам;
• посильные физические нагрузки, бег и плавание, укрепляющие легкие, увеличивающие их объем;
• полноценный отдых, прогулки перед сном, проветривание помещения на ночь;
• в сезоны простуд обязательно стоит пропивать курс иммуностимуляторов;
• отличные результаты показывает дыхательная гимнастика: специальный комплекс упражнений, обучающий дышать правильно, для детей, которым сложно выполнять их, да и взрослым полезно будет 1 ежедневное упражнение: надуть 3-5 воздушных шариков.

Хрипы – неотъемлемая часть жизни курильщиков , с пагубной привычкой обязательно стоит расстаться, чтобы не заработать хронический бронхит или рак легких. Здоровый образ жизни, полноценное питание, занятия спортом помогут укрепить организм и избежать повторения болезни.

Важное значение имеет влажная уборка помещения, которую нужно проводить ежедневно, чтобы избавиться от пыли и вредных микроорганизмов.

Когда следует обращаться к врачу

Хрипы – признак явной патологии, поэтому медлить не стоит в любом случае .

Только медики могут правильно поставить диагноз после обследования, анализа крови, рентгеноскопии, поэтому чем раньше обратиться к ним, тем более благоприятен прогноз полного излечения.

К какому врачу обращаться

В любой клинике, поликлиниках есть специалисты , занимающиеся болезнями органов дыхания.

Малыша нужно показать педиатру , который и примет решение, к кому направить кроху: аллергологу, пульмонологу, фтизиатру или кардиологу.

Взрослым нужно посетить терапевта , который поставит диагноз и при необходимости даст направление к пульмонологу, аллергологу, фтизиатру, онкологу, другим специалистам.

Нельзя тянуть или спешить с выводами , современные методы диагностики и лечения помогают справиться с большинством болезней при своевременно начатом лечение.

Любое заболевание оставляет след в организме , бронхиты и пневмонии тоже не проходят бесследно. И повторение заболевания будет неизбежным, если не изменить образ жизни, исключив все вредные факторы.

Видео как лечить кашель у ребенка

Доктор расскажет 5 конкретных советов как снять приступ кашля.