В этиологии перфоративных отитов значительную роль играет . Поэтому важно промывать не только барабанную полость, но и слуховую трубу через слуховой проход. В слуховой проход вливают лекарственный раствор, к нему плотно прижимают оливу, соединенную резиновой трубкой с резиновым баллоном. Проводится нагнетание воздуха, и жидкость как бы продавливается в слуховую трубу. Больной ощущает ее привкус в глотке, либо она каплями изливается из соответствующей половины носа.

Можно поступить и несколько иначе. В прокипяченную грушу набирают необходимый раствор и способом, описанным выше, вливают в слуховую трубу. При этом жидкость может изливаться из носа тонкой струйкой. Для таких промываний лучше использовать вместо резинового баллона шприц Жанэ.

Развитие адгезивных процессов в барабанной полости и слуховой трубе удается предотвратить продуванием их по Политцеру. Делается это так. Резиновый баллон при помощи резиновой трубки соединяется с оливой. Олива плотно вводится в соответствующую ноздрю, вторая ноздря закрывается придавливанием крыла носа к носовой перегородке.

Больного просят произнести слово «пароход». В момент произношения гласной «о» рывком сжимают грушу. Воздух устремляется в полость носа и слуховую трубу. Если продувание удалось, больной ощущает заложенность уха, как от попадания воды. При отоскопии можно отметить меньшую втянутость барабанной перепонки, иногда появляется небольшое расширение кровеносных сосудов по ходу рукоятки молоточка.

Если продувание слуховых труб по Политцеру не получается, то прибегают к их катетеризации. Для этого используют ушной катетер с воронкообразным расширением. Предварительно осуществляют анестезию соответствующей половины носа, носоглотки и устья слуховой трубы. Канюлю вводят в полость носа клювом вниз и продвигают до задней стенки носоглотки. Затем ее вытягивают на 0,5 см и клюв разворачивают латерально.

При этом клюв катетера упирается в боковую стенку носоглотки. Продолжают разворачивать канюлю, чтобы ее клюв был направлен в сторону наружного угла соответствующего глаза. В момент попадания катетера в устье слуховой трубы возникает ощущение соскальзывания кончика катетера с бугорка. В воронку катетера вставляют кончик баллона. Правильность процедуры контролируется отоскопом. Попадание воздуха в ухо ощущается как легкое шипение.

Убедившись, что воздух проходит по слуховой трубе, можно ввести в нее лекарственное вещество. Для этого оно вливается в воронку катетера и затем вдувается баллоном в слуховую трубу и барабанную полость.

Иногда продувания и катетеризации слуховых труб бывает недостаточно. Особенно часто это случается при развитии слипчивого процесса в барабанной полости. С целью разрыва или растягивания рубцов применяют пневмомассаж барабанной перепонки. Он может быть выполнен под контролем зрения при помощи оптической воронки Зигле либо при помощи специальной машины для пневмомассажа. Смысл процедуры заключается в попеременном снижении и увеличении давления воздуха на барабанную перепонку. При этом экскурсии барабанной перепонки увеличиваются, чем и достигается эффект.

Экссудативные воспалительные процессы в ЛОР-органах сопровождаются появлением экссудата в слуховом проходе, полости носа и т.д. Имеются сообщения, что значительное облегчение при таких процессах может принести не только промывание, но и удаление экссудата из полости при помощи хирургического электроотсоса. В качестве наконечника используют длинные тупые иглы с широким просветом, изогнутые под углом. Это помогает визуальному контролю при проведении процедуры.

Продувание слуховых труб, проводящееся по методике Политцеру, это физиопроцедура, которая помогает очистить лор-систему от экссудата и воды, а также для выравнивания давления при помощи нагнетания воздуха. Подобную процедуру рекомендуют проводить в кабинете отоларинголога.

Это может быть единичная процедура или целый курс. В ходе подобных сеансов удается восстановить расположение барабанной перепонки, привести в норму давление в лор-системе, очистить евстахиевы трубы, которые могут быть закрыты, собравшейся в них жидкости.

При проведении процедуры специалист рекомендует пациенту говорить четко различные слова по слогам, благодаря чему сокращаются мышцы неба, и увеличивается эффект. Именно в момент произношения звуков, специалист через носовой ход подает воздух под давлением, который устремляется к устью слуховой трубки.

Проходя по слуховой трубке, воздушный поток упирается в барабанную перепонку, нормализуя ее положение. Подобные методы помогают стабилизировать давлением, сделав его идентичным с окружающей средой, ведь именно такой дисбаланс и является главной причиной, спровоцировавшей заложенность ушей.

Продувание слуховых труб по Политцеру можно проводить и в домашних условиях, но лучше довериться профессионалу, только в этом случае можно защитить себя от осложнений. Только специалист знает, какую методику продувания использовать в каждом конкретном случае.

Существует несколько методик:

1. Вальсавы. Этот метод считается самым простым. Для его осуществления достаточно просто зажать обе ноздри, а после без усилий постараться выдохнуть воздух через носовые пазухи. Выдох не должен продолжаться более 2-х минут. Эффект от этой методики заключается в том, чтобы создать высокое давление в среднем ухе, которое помогает очистить полость от гноя, жидкости. Эта методика показала высокую эффективность в лечении турбоотита, который был вызван осложнениями после перенесенного ринита. Цена процедуры от 400 руб.
2. Лоули. Этот метод действует благодаря правильным движениям мышц, расположенных в гортани. Нужно плотно сжать губы, выдохнуть, зажать нос и выполнить несколько глотательных движений. За одну процедуру придется заплатить от 300 руб.
3. Тойнбри. Этот метод очень схож с Лоури, продувание осуществляется за счет глотательного движения мышц, которое помогает привести в норму не только барабанную перепонку, но и клапан внутри уха. Во время проведения процедуры необходимо зажать ноздри, набрать в рот небольшое количество воды, а после сглотнуть воду. Повторять нужно процедуру о тех пор, пока не послышится характерный щелчок, который и является сигналом того, что давление внутри уха стабилизировано. Цена полного курса лечения обойдется в 200 руб.
4. Отовента. Этот метод проводится с использованием специального баллона Отовента, он в свободном доступе продается в любом аптечном пункте. С его помощью происходит нагнетание воздуха в ноздрю, об успешно проведенной процедуре расскажет характерный щелчок в ухе и устранение заложенности уха. Использование прибора имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методиками: никаких нежелательных проявлений, полностью безопасен для детей, процесс продувания не причиняет дискомфорта. Цена 1 процедуры от 400 руб.
5. Эдмондса. Эта процедура предусматривает продувание слуховых труб за счет выдыхания воздуха при зажатых пальцами носовых ходах и параллельным движением нижней челюсти. Отоларинголог за 1 процедуру возьмет от 300 руб.
6. Маневр Френзель. Эта методика считается самой удобной и безопасной, если сравнивать ее, например, с методом Вальсавы. Он идеально подходит для тех, кто по долгу службы или же просто увлекается погружениями в воду на большую глубину. Процедура предусматривает заполнение полости рта воздухом, закрывают надгортанник (вход в трахею), а после при помощи языка и нижней челюсти повышают давление в носоглотке. Мышцы туловища при этом должны быть расслабленными, а давление в легких неизменным. Стоимость такой процедуры варьируется в пределах 450 руб.

Единственным плюсом проведения продувания по Политцеру является поочередное продувание каждого уха, с возможностью точной регулировки, силы выдувания потока воздуха. Главным минусом методики считается низкая восстановительная способность проходимости в слуховых трубах.

Положительный результат при лечении тубоотита заметен только в 2-3 случаях из 5. Еще один весомый недостаток − дискомфорт во время проведения процедуры, в результате чего нельзя применять эту методику для лечения маленьких детей.

Показания

Продувание слуховой трубы по Политцеру − это эффективнейший метод изучения труб и методика, позволяющая устранить ряд нарушения.

• ухудшение качества слуха после перенесенного отита;
• при скоплении экссудата в полости барабанной перепонки;
• во время осложнений, возникающих вследствие тяжелых форм недугов, затронувших носовые ходы;
• при изменении барабанной перепонки;
• при частых погружениях под воду, авиаперелетах, которые вызывают резкие перепады давления.

Также процедуру могут порекомендовать пациентам, жалующимся на частые боли и заложенность в ушах. Если у человека наблюдается резонанс от восприятия собственного голоса, он слышит шум в ушах и чувствует дискомфорт, то в этом случае лучше сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Особенно опасны осложнения, произошедшие после перенесенного бактериального или инфекционного недуга. Продувание рекомендуют детям, которые часто подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов из-за сниженного иммунитета.

Продувание могут назначать при нарушениях функций слуха:

• ощущения, что в ухе присутствует жидкость;
• ухудшение восприятия звуков;
• заложенности ушей;
• присутствия щелкающих звуков в голове;
• нарушение координации движений;
• частые боли в ушах.

Показаниями к проведению продувания могут стать ранее перенесенные отит и евстахиит.

Противопоказания

Продувание слуховых труб по Политцеру можно проводить только обследования. Доктор рекомендует процедуру только в том случае, если точно уверен, что у пациента не наблюдается воспалительного и инфекционного процесса в глотке и носе.

Во время нагнетания воздуха открываются евстахиевы трубы, и в них повышается давление, а это значит, то значительно повышаются шансы попадания в них болезнетворных микроорганизмов. Это может спровоцировать развитие осложнений.

Какие обследования необходимо пройти

Перед тем, как провести процедуру продувания ушей по методике Политцеру, пациенту рекомендуют пройти обследование. Изначально необходимо посетить терапевта или педиатра. Эти специалисты должны оценить состояние пациента, выяснить, нет ли у него острых болезней, вызванных вирусными или бактериальными инфекциями.

Также нужно выяснить, нет ли у пациента острого воспаления, поразившего носоглотку и верхние дыхательные пути. При таких недугах проводить процедуру нельзя , иначе инфекция и воспаление может быстро распространиться по организму и нанести серьезный вред.

Также следует пройти обследование у невролога.

Он поможет выяснить, нет ли у пациента неврологических патологий, при таких болезнях человек во время процедуры может нанести себе вред. Обследование у психиатра поможет выяснить о психическом состоянии человека, расстройства психики могут привести к серьезным осложнениям.

Подготовка

Так как продувание слуховых труб основывается на нагнетании воздуха в лор-органы через нос, то чтобы воздушные массы проходили лучше к процедуре необходимо правильно подготовиться:

1. Очистить нос от скопившейся в нем слизи.
2. Закапать в нос препарат с сосудорасширяющим действием, чтобы увеличить просвет в носовых ходах и евстахиевых трубах.
3. Продезинфицировать носовые ходы при помощи солевого раствора, чтобы снизить риск распространения болезнетворных микроорганизмов.
4. Во время процедуры у детей нужно избежать травм слизистой носа, для этого ребенок должен быть спокоен. Чтобы успокоить его, рекомендуют принять специальные препараты.

Процедура пошагово

Эта процедура проводится в условиях стационара. Чтобы ее осуществить потребуется резиновый баллон, емкость которого должна быть в пределах 500 мл. Баллон соединен с трубкой, на конце которой фиксируется специальный наконечник (он бывает разных размеров, подбирается индивидуально каждому пациенту).

Процедура проводится в течение 5-7 минут. За 2 часа до начала проведения процедуры лучше не употреблять пищу. Продувание слуховых труб по Политцеру лучше проводить в присутствии специалиста.

Если отоларинголог показал, как проводить ту или иную методику, то можно пройти полный курс процедур и дома, главное, соблюдая алгоритм действий:

1. Носовые ходы тщательно очистить от скопившейся в них слизи.
2. Тщательно оросить слизистую носовых ходов средством с сосудорасширяющим действием, чтобы таким образом защитить нос от появления отека.
3. В домашних условиях можно использовать слабый раствор анестетика, если нет на него аллергической реакции и других противопоказаний к применению.
4. Каждому пациенту подбирается индивидуальный наконечник-олива для резиновой груши в соответствии с индивидуальными параметрами и возрастом. Все наконечники отличаются по размеру.
5. Наконечник вводится в носовой проход и прижимается пальцами, чтобы создать герметичность.
6. Пациент произносит определенные слова, строго по слогам. Это слова лукошко, кукушка, пароход.
7. Во время произношения гласных звуков необходимо резко нажимать на резиновую грушу, благодаря чему удается обеспечить прохождение воздуха под сильным давлением в слуховые трубы. Степень закупорки труб влияет на звучание, и пациент может слышать определенное шипение или щелчки.
8. Попавший воздух издает определенный звук, по которому можно легко оценить состояние слуховых труб. Если слышен звук с дующим характером, то проходимость в трубах нормальная, если слышно потрескивание, то, скорее всего, присутствует воспаление. Если слышен звук лопающихся пузырьков, то это может рассказать о наличии экссудата. Непроходимость труб диагностируется, если не слышно никаких звуков.
9. Если процедура проводится с целью убрать жидкость или серную пробку из уха, то при сжатии груши голову нужно немного наклонить вперед, чтобы пробка или вода вышли через свободный носовой проход или рот.

В легких случаях бывает достаточно проведения одной процедуры , чтобы пациент почувствовал облегчение. А при сложных случаях специалист рекомендуют пройти 5-10 процедур, которые проводят каждый день.

В домашних условиях лучше использовать методики Вальсавы, Тойнбри и Отоверта.

Продувания боятся, рекомендованного в лечебных целях для устранения экссудата, не стоит, ведь врач перед проведением процедуры обязательно обрабатывает носоглотку пациента анестетиком. Голову пациент обязательно должен повернуть, чтобы экссудат вытекал.

Детям подобная процедура не по душе, но опытный специалист обязательно подберет не только нужного размера насадку, но и способ продувки воздухом, чтобы малыш не только легко перенес процедуру, но и она дала максимальный эффект. Всего несколько процедур, экссудат выйдет и все симптомы воспалительного процесса уйдут, не вызвав никаких осложнений.

Восстановление после

Никаких специальных манипуляций, лекарств или народных средств после проведения процедуры продувания ушей не требуется. После процедуры пациент чувствует себя хорошо и восстановительного периода ему не требуется, он может идти домой.

Если же после проведения процедуры продувания любым из существующих способов появились нежелательные проявления, то необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Среди таких симптомов:

• носовое кровотечение;
• сильный шум в ушах;
• головокружение;
• выделение из ушей;
• судороги.

Любой дискомфорт в ушах или носоглотке должен заставить человека проконсультироваться по этому поводу с отоларингологом.

Как долго сохранится результат

После проведения первой процедуры, а ее лучше доверить профессионалу, отоларинголог сможет оценить проходимость лор-системы.

Оценить ее состояние можно по характерным признакам:

• воздушные массы должны проходить без препятствий, чему свидетельствует легкое шипение, слышимое во время проведения процедуры;
• если есть препятствие, то слышится потрескивание;
• при скоплении жидкости слышится звук лопающихся пузырей;
• если никаких звуков не слышно, то это говорит о полной проходимости.

Только после оценки состояния пациента можно говорить о количестве процедур.

Их может быть 1 или же курс до 10. В самых сложных случаях может быть рекомендован метод катетеризации. Эффект от процедуры продолжается длительное время. Возможно, повтор пациенту больше никогда в жизни и не понадобится. А есть и те пациенты, которые регулярно проходят процедуру после перенесенной болезни.

Возможные осложнения

Продувание слуховых труб, как и любая физиопроцедура может вызывать ряд осложнений.

При проведении методики по Политцеру могут наблюдаться такие осложнения:

Кроме осложнения во время проведения процедуры у пациентов могут наблюдаться нежелательные проявления в виде шума в ушах или головокружения. Но появления подобных симптомов не требует отмены проведения процедуры.

Продувание слуховых труб по методу Политцера − это классическая методика, которая используется в диагностических лечебных целях. Процедуру лучше проводить в присутствии отоларинголога, так как при неумелом ее выполнении могут развиться осложнения. Но есть несколько простых методик, которые можно применять и в домашних условиях, чтобы улучшить слух и убрать из ушей жидкость или экссудат.

Интересные видео о правилах продувания слуховых труб по Политцеру

ЛОР продувание евстахиевых труб по Политцеру:

Лечение эксудативного отита:

Продувание слуховых труб - эффективный метод выравнивания внешнего и внутреннего давления на барабанную перепонку. Физиотерапевтические манипуляции позволяют устранить местные проявления таких ушных заболеваний как туботимпанит (евстахиит), катаральный и диффузный отиты. Основная цель совершения процедуры - ликвидация ощущения заложенности ушей и предупреждение разрыва барабанной перепонки.

Для нормализации давления внутри уха необходимо восстановить проходимость евстахиевой трубки. Именно она выполняет вентиляционную функцию, сообщая ушную полость с носоглоткой. На уровне задней стенки ротоглотки слуховой канал заканчивается односторонним клапаном, который называется трубным валиком. Он открывается только при зевании и глотании, что способствует перенаправлению воздушных масс в барабанную полость и, соответственно, выравниванию внешнего и внутреннего давления на ушную перепонку.

Цель продуваний

Совершая продувание уха в домашних условиях, можно устранить ощущение заложенности и переливания жидкости в полости среднего уха. Причинами возникновения дискомфортных ощущений чаще всего являются:

• отиты;
• баротравмы;
• аллергические реакции;
• закупорка слухового канала серной пробкой;
• воспалительные процессы в слизистых ЛОР-органов;
• резкая смена давления при погружении под воду, взлете на самолетах.

В результате просвет в слуховом канале, сообщающем ухо с носоглоткой, сильно сужается. Это ведет к нарушению вентиляционной функции евстахиевой трубки и возникновению отрицательного давления в ушной полости. Внутри органа слуха постоянно происходит поглощение кислорода тканями слизистых оболочек. По этой причине в нем создается низкое давление, которое заставляет ушную перепонку втягиваться в полость среднего уха.

Перепады давления и закупорка ушного канала ведет к скоплению серозных выпот в ухе, что является одной из основных причин возникновения ощущения переливания жидкости в органе слуха.

Правильно выполненное продувание слуховых труб в домашних условиях приводит к увеличению в них просвета и восстановлению дренажной и вентиляционной функций.

Показания к применению процедуры

Прежде чем прибегать к выполнению физиотерапевтической процедуры, следует проконсультироваться со специалистом. Неправильные манипуляции могут стать причиной возникновения серьезных баротравм, вплоть до разрыва ушной перепонки. Кроме того, совершать продувания не рекомендуется при мирингите, т.е. воспалении барабанной мембраны. Резкое изменение давления может привести к возникновению болей и воспалительных процессов во внутреннем ухе.

Совершать манипуляции по восстановлению давления можно при наличии следующих симптомов:

• ощущение наполненности в ушах;
• сильное снижение слуха;
• заложенность ушей;
• постоянное «щелканье» в голове;
• нарушения в координации движений.

При наличии серьезных ушных заболеваний продувание совершают в амбулаторных условиях с помощью специального катетера или прибора Политцера.

Вышеперечисленные признаки в 90% случаев свидетельствуют о скоплении жидкости в ушной полости и, соответственно, закупорке слухового канала. Однако следует учесть, что результативность от проведения манипуляций зависит от частоты и правильности выполнения специальных упражнений.

Как продуть уши в домашних условиях? Существует не менее 10 методик самостоятельного продувания слуховых труб. Большинство из них были разработаны для предотвращения баротравм у профессиональных водолазов, подводников, пилотов и т.д. Многие из них можно использовать в качестве дополнительного физиотерапевтического лечения ушных заболеваний и последствий отита.

Для открытия устья слухового канала и восстановления нормального давления внутри уха могут использоваться:

• маневр Вальсальвы - выдыхание воздуха при закрытом носе и рте;
• техника Лоури - глотания при заблокированных ноздрях и закрытом рте;
• маневр Френзеля - применение языка в качестве нагнетателя воздуха в полость носа и рта;
• техника Отовента - продувание ушных каналов с помощью баллона воздуха, нагнетаемого специальной грушей;
• маневр Эдмондса - выдыхание с параллельным выдвижением нижней челюсти при заблокированном носе и рте;
• техника Тойнбри - имитация проглатывания воды при заблокированных ноздрях.

Большинство вышеперечисленных техник не требуют использования специальных приспособлений. Однако для достижения желаемых терапевтических результатов важно правильно выполнять физиотерапевтические манипуляции. Ниже описаны самые простые, но эффективные способы восстановления нормальной проходимости слуховых каналов.

Метод Вальсальвы

Метод Вальсальвы - один из самых простых способов продувания ушных каналов, который используется для купирования местных проявлений туботимпанита и катарального отита. Для осуществления техники необходимо сделать глубокий вдох и, прижав ноздри к носовой перегородке, сделать выдох через нос.

Важно! Нельзя делать резкий выдох во время процедуры, поскольку это может привести к повреждению отделов внутреннего уха.

Выполнение техники Вальсальвы способствует нагнетанию воздуха в носоглотку, благодаря чему он проникает в слуховой канал. Это способствует увеличению просвета в евстахиевой трубке и оттоку жидкости из среднего уха. Однако следует учесть, что продувание ушей в домашних условиях может стать причиной возникновения следующих осложнений:

• повреждение ушного лабиринта при резком и сильном выдохе;
• инфицирование среднего уха при попадании патогенов в носоглотку;
• разрыв ушной перепонки при создании высокого внутреннего давления.

Перед выполнением физиотерапевтической процедуры желательно очистить носовые ходы от слизи. Чтобы предотвратить проникновение болезнетворной флоры в слуховой канал нужно промыть нос солевым раствором.

Техника основана на нагнетании воздуха в евстахиеву трубку не при форсированном выдохе, а при глотании. В момент проглатывания слюны происходит расширение устья слухового канала. При отекании слизистой носоглотки в ротовой полости повышается давление воздуха, который проникает в барабанную полость и тем самым восстанавливает нормальное давление на ушную перепонку.

Как делать самопродувание ушей? Чтобы устранить заложенность и тяжесть в голове, необходимо проделать следующее:

1. прижмите ноздри к носовой перегородке;
2. наберите в рот небольшое количество воды;
3. сглотните воду.

Процедуру нужно повторять до тех пор, пока в ушах не возникнет щелчок, сигнализирующий о выравнивании внутреннего и внешнего давления. Этот метод продувания ушных трубок является одним из самых безопасных, поэтому может использоваться для устранения симптомов отита у детей от 5 лет.

Метод Отовента

Метод Отовента - домашний аналог методики продувания ушных трубок по Политцеру. Для совершения процедуры нужно приобрести в аптеке так называемый баллон «Отовента». Простое устройство представляет собой воздушный шарик с пластиковым наконечником, который вводится в ноздрю для продувания евстахиевой трубки. Во время выполнения процедуры риск критического повышения давления внутри уха практически отсутствует, что обусловлено высокой эластичностью используемого шара.

Чтобы устранить заложенность и нормализовать отток жидкости из уха физиотерапевтические манипуляции желательно совершать ежедневно на протяжении 4-5 дней. Как продуть ухо в домашних условиях?

• прижмите одну ноздрю к носовой перегородке;
• вставьте во вторую ноздрю наконечник баллона «Отовента»;
• сделайте вдох и попытайтесь надуть носом шарик;
• аналогичные манипуляции проделайте со второй ноздрей.

Об успешности выполнения техники будет сигнализировать характерный щелчок в ухе.

Большинство людей неправильно выполняют самопродувание, что обусловлено неумелым управлением носоглоточными мышцами. Чтобы взять под контроль мышцы неба, носоглотки и надгортанника, следует выполнять несколько простых упражнений. К числу самых эффективных из них относятся:

Вышеописанные упражнения желательно делать по 3-4 раза в день до тех пор, пока пациент не почувствует полного контроля над мышцами мягкого неба и надгортанника. Умение управлять мышцами носоглотки повышает эффективность выполнения процедур по продуванию слуховых трубок минимум на 30-40%.

Евстахиева труба - это небольшой канал, соединяющий ухо с носом. Проходимость евстахиевой трубы может нарушиться при простуде и аллергии. Серьезные случаи требуют наблюдения оториноларинголога. С легкими случаями можно справиться дома при помощи домашних средств, безрецептурных препаратов и рецептурных растворов.

Шаги

Лечение ушной пробки в домашних условиях

Симптомы. Простуды, аллергии, инфекции и отеки приводят к нарушению прохождения воздуха по евстахиевой трубе. Из-за изменения давления во внутреннем ухе накапливается жидкость, и тогда появляются следующие симптомы:

Движения нижней челюстью. Это очень простая техника, называемая маневр Эдмондса. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед и двигайте из стороны в сторону. Если ухо заложено не сильно, то этот метод эффективно восстановит нормальный ток воздуха.

Воспользуйтесь методом Вальсальвы. Этот метод форсирует ток воздуха через блокированный проход, поэтому его необходимо проводить аккуратно. Сильный поток воздуха при выдохе может вызвать быстрое изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Попробуйте метод Тойнби. Как и метод Вальсальвы, метод Тойнби предназначен для снятия заложенности ушей. Но вместо изменения давления воздуха при дыхании, в методе Тойнби используется изменение давления воздуха при глотании. Для выполнения метода Тойнби сделайте следующее:

• зажмите ноздри;
• возьмите глоток воды;
• сглотните;
• повторите процесс, пока не почувствуете, как заложенность уха прошла.

1. Надувайте шары носом. Звучит нелепо, но данный метод эффективно выравнивает давление в ушах. К сожалению, специальный прибор для данной техники (Otovent) в России не продается, но его можно заказать через интернет, либо изготовить самостоятельно . Он представляет собой шар с насадкой для ноздри. Возможно, дома у вас уже есть насадки для назального аспиратора - в этом случае изготовить подобный прибор самостоятельно не составит труда.

   Сглотните при зажатом носе. Это метод Лоури. Прежде чем просто сглотнуть, необходимо повысить давление, как при натуживании. При задержке дыхания и натуживании вы почувствуете, как воздух пытается выйти через все ходы. Некоторым людям бывает сложно сглотнуть при этом. Будьте терпеливы и вы почувствуете щелчок в ушах.

   Приложите грелку или теплое полотенце к уху. Это облегчит боль и может избавить от заложенности в ухе. Тепло от компресса может облегчить отек и увеличит проходимость евстахиевой трубы. Если вы используете грелку, положите ткань между кожей и грелкой, чтобы избежать ожога.

   Используйте сосудосуживающие средства для носа. Ушные капли не помогут при заложенности ушей, поскольку соединение между ухом и носом располагается в недосягаемом для капель месте. Поэтому в таких случаях используют сосудосуживающие спреи для носа. Расположите дозатор спрея в одной ноздре почти перпендикулярно к лицу. Сильно вдохните после того, как распылите спрей, - это необходимо сделать настолько сильно, чтобы жидкость попала в заднюю часть горла, но не настолько, чтобы проглотить ее или затянуть в рот.

   • Попробуйте любой из вышеописанных методов после использования капель - они могут быть более эффективными после использования спрея.

2. Примите антигистаминное средство, если заложенность связана с аллергией. Хотя антигистаминные препараты не предназначены для лечения заложенности ушей, они могут быть эффективны для облегчения аллергического отека. Проконсультируйтесь с аллергологом о назначении наиболее эффективного препарата.

   • Обратите внимание, что антигистаминные препараты не рекомендуются людям с заболеваниями ушей.

   Медицинское решение проблемы

   1. Лечебные назальные спреи. Можно использовать обычные безрецептурные препараты, однако наибольшим эффектом обладают рецептурные сосудосуживающие средства. Если вы страдаете от аллергии, попросите врача выписать стероидные и (или) антигистаминные назальные спреи.

      Примите антибиотики при ушной инфекции. Часто закупорка евстахиевой трубы не опасна для здоровья и длится недолго, однако иногда это может привести к инфицированию уха. Если закупорка долго не проходит, обратитесь к отоларингологу для назначения лечения. Врач назначит антибиотики при температуре более 39 °С дольше двух дней.

      • Принимайте препараты согласно инструкции. Пропейте полный курс антибиотиков, даже если вам станет лучше.

   2. Обсудите с врачом возможность проведения миринготомии. В тяжелых случаях врач может порекомендовать хирургическое решение проблемы. Существует две операции, и миринготомия - наиболее быстрый вариант. Во время этой операции хирург делает тонкий разрез на барабанной перепонке и удаляет лишнюю жидкость из среднего уха. Это может показаться нелогичным, но необходимо, чтобы разрез заживал медленно . Если разрез остается открытым в течение достаточно длительного промежутка времени, то отек евстахиевой трубы может спасть. Если ухо заживет быстро (менее чем за 3 дня), то жидкость снова накопится в среднем ухе и симптомы вернутся.

      Рассмотрите другие методы выравнивания давления. Другой хирургический метод избавления от заложенности в ухе применяется при запущенных процессах. Так же, как при миринготомии, врач делает надрез на барабанной перепонке и отсасывает жидкость, накопившуюся в среднем ухе. В надрез вставляется небольшая трубочка для оценки состояния среднего уха в период заживления. Трубочка удаляется самостоятельно через 6–12 месяцев. Такой метод используется у пациентов с хроническими заболеваниями евстахиевой трубы.

      • Обязательно защищайте уши от воды при наличии трубочек в барабанных перепонках. Используйте беруши или ватные шарики при купании и в душе.
      • Если вода попадет через трубочку в среднее ухо, это может вызвать воспаление.

   3. Лечите причину. Заложенность евстахиевой трубы, как правило, свидетельствует о другом заболевании, сопровождаемом выделениями слизи и отеком. Чаще всего этими заболеваниями являются простуда, грипп, инфекции носовых пазух и аллергии. Не запускайте эти заболевания, чтобы не допустить воспаления уха. Лечите простуду и грипп при первых симптомах и проконсультируйтесь с врачом при аллергии и инфекции носовых пазух.

   • Если вы знаете, что у вас жидкость в ушах, не используйте средства для удаления ушной серы. Они могут вызвать инфекцию, поскольку это жидкость, а не воск.
   • При боли в ухе не лежите в горизонтальном положении.
   • Пейте не холодную воду, а какой-нибудь теплый напиток, например, чай.
   • Попробуйте рассосать во рту несколько жевательных таблеток папайи. Папайотин, главный ингредиент неспелой папайи, является прекрасным растворителем слизи.
   • Вы также можете попробовать пажитник.
   • Подложите дополнительную подушку под голову, чтоб облегчить отток жидкостей из носа во время сна.
   • В случае боли, вызванной заложенными ушами, попросите врача выписать вам обезболивающие капли. Чтобы избавиться от боли, вы также можете попробовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол или напроксен.
   • Носите шапку, прикрывающую уши, чтобы не допустить охлаждения головы.

Продувание слуховых труб по Политцеру – это специальный метод в отоларингологии, который позволяет устранять заболевания органов слуха. Метод подразумевает введение воздуха через слуховой канал в область среднего уха. Для проведения процедуры используют политцеровский баллон и отоскоп.

Непосредственно перед самой процедурой врач тщательно промывает носовые ходы для удаления всех слизистых скоплений. Для того чтобы предотвратить отек носоглотки, используют сосудосужающие капли. После очищения носоглотки в нее вводится одноразовый стерильный наконечник, который зажимается вручную крылом ноздри, таким образом в носовом проходе создается герметическое пространство.

Отоскопом проводится обследование ушного прохода пациента. Пациент медленно и членораздельно произносит слово па-ро-ход или иное слово с гласными звуками и ведет счет от одного до трех. В период называния гласных букв доктором открывается клапан, и поток воздуха из баллона попадает в слуховую трубку.

Продувание слуховых труб по Политцеру в обязательном порядке должен проводить опытный и высококвалифицированный ЛОР-врач. При несоблюдении правил проведения процедуры можно серьезно навредить здоровью пациента.

В период поступления воздуха доктор обязательно должен слышать то же, что и пациент: чистый слуховой проход сопровождается шипением; при наличии препятствий слышно соответствующие щелчки; при наличии серных или гнойных образований слышен звук кипения.

Процедура поочередно проводится относительно двух ушей. Для того чтобы восстановить нормальное состояние ушного прохода, необходимо провести как минимум пять процедур на каждом ухе. Между процедурами нужно соблюдать интервал один-два дня. Доктор следит за реакцией организма пациента на процедуру и может корректировать длительность интервалов. Если первые три процедуры не показали положительной динамики, доктор подбирает иные методы лечения.

Показания, противопоказания и осложнения

Продувание слуховых труб по Политцеру проводится при наличии следующих заболеваний: эхо в голове и усиленная слышимость своего голоса; временная частичная глухота; чувство заложенности слуховых проходов; боли в области ушей; отсутствие вентиляционных и дренажных функций уха (ушей); осложнений после тяжелой стадии отита. Если у пациента отмечается воспалительный процесс в носовой или ротовой полости, процедура не проводится, так как можно спровоцировать распространение инфекции в среднее ухо, вследствие чего визуализируются серьезные осложнение и гнойный отит. Если проводить все процедуры по правилам, исключая противопоказания, то инвазивное продувание слуховых труб по Политцеру полностью безопасное и не вызывает никаких осложнений.

Из возможных осложнений стоит все-таки отметить:

• носовое и ушное кровотечение;
• скапливание воздуха в подкожной клетчатке;
• гнойный отит среднего уха;
• травма или разрыв барабанной перегородки.

Все побочные эффекты могут возникнуть только при наличии неопытных и непрофессиональных действий доктора, внимательно выбирайте клинику и врача!

Кроме осложнений, могут также наблюдаться побочные эффекты, среди которых: головокружение и шум в ушах. Стоит отметить, что данные побочные эффекты не являются показателем для отмены процедуры.

Противопоказано проводить процедуру пациентам с наличием: психических расстройств и неврологических заболеваний; острых инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки; острых вирусных заболеваний. Важно учитывать противопоказания, так как можно одной процедурой существенно усугубить состояние здоровья пациента.

Недостатки процедуры и альтернатива

Из недостатков стоит отметить низкий процент эффективности процедуры в период восстановления проходимости слуховых труб – положительная динамика отмечается только у двадцати-тридцати процентов пациентов. Метод неприятный. Не рекомендуется маленьким деткам. Стоит отметить, что более эффективной процедура, по мнению докторов, будет, если использовать катетеризацию слуховых труб, так как метод позволяет ввести в среднее ухо соответствующие лекарственные средства.

Некоторые доктора могут использовать альтернативный метод – динамическую тимпанометрию. Метод позволяет определить давление в барабанной полости для вычисления градиента при проведении разнообразных проб.

Продувание в домашних условиях

Метод продувания слухового прохода по Политцеру не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях, так как существует риск серьезной травматизации. Дома можно воспользоваться альтернативными методами самопродувания ушей, более щадящими.

Метод Вальсальвы – пациент должен сделать глубокий вдох, после прикрыть ноздри руками и максимально сильно сделать выдох через закрытый нос, как бы пытаясь протолкнуть воздух. В таком случае воздух будет попадать в слуховой канал, и как следствие – будет его продувать. Такая процедура проводится несколько раз, но не рекомендуется людям с повышенным давлением и сильными мигренями.

Метод Тойнби – пальцами нужно закрыть нос, в рот набирается вода и проглатывается. Процедура повторяется до полного исчезновения заложенности ушей.

Метод Отовента – проводится посредством применения оборудования «Отовента» (резиновый шар со специальной насадкой). Насадка вставляется в одну ноздрю, и при закрытии второй нужно попытаться носом надуть шарик. Ноздри поочередно задействуются. Для того чтобы полностью избавиться от заложенности ушей, необходимо провести несколько процедур.

Каким бы сильным ни было желание справляться с заложенностью ушей самостоятельно, все же рекомендуется посетить консультацию отоларинголога. Доктор не только назначит и проведет процедуру по устранению тугоухости, но и определит причину возникновения проблемы, распишет медикаментозную помощь и т. д. Помните, самолечение может вызвать серьезные негативные последствия!