Қан холестерині жоғары адамдар үшін ақпарат өзекті болып, холестеринді азайту үшін зиянды. Липидограмма посты липопротеиндер нормасынан ауытқуларды көрсетеді, дәрігерлер статин тобына кіреді. Ештеңе жоқ, бірақ пациенттер олардың рұқсаты тұрақты болып, бұл өмірдің соңына дейін.

Холестерин туралы

Холестерин - бауырда пайда болған маңызды органикалық қосылыстардың бірі. Онсыз жасушалардың болуы және бөлінуі мүмкін емес, сонымен қатар жыныс және басқа гормондар өндірісі мүмкін емес. Алайда холестеринді қосылыстар гетерогенді. Ол екі түрмен жұмыс істейді:

• Зиянды (LDL) - аз долларлық липопротеиндер
• Пайдалы (HDL) - жоғары білген липопротеиндер

LDL Атерогендік әсерге ие және келесі патологиялардың пайда болуына ықпал етеді:

• атеросклероз
• Гипертония
• миокард инфарктісі
• атеросклероз
• ишемия

LDL-дің жоғары концентрациясы анықталған кезде, холестеринді планшеттермен азайту керек пе, жоқ па деген сұрақ туындамайды. Бұл дәрі-дәрмектер тобы міндетті болып табылады.

Статиндер дегеніміз не

Бұл фармакологиялық препараттар бауыр ферменттері мен бүйрек үсті бездерін бұғаттауға бағытталған, олар холестерин өндірісіне ықпал етеді. Холестериндегі статиндерді ішуім керек, дәрі-дәрмекке бекітілген нұсқауларды белгілейді:

• планшеттердегі заттарды GMG Reductase-ді белсенді түрде қысымдайды, нәтижесінде бауырдың майларының синтезі азаяды және плазмадағы мазмұндан азаяды
• төмен молекулалық салмақ холестерин, гиполипидемиялық қоспағанда
• жалпы холестерин 45% -ға азайды, төмен орам липопротеиндері 55-60% азайды
• жоғары молекулалық салмақ (пайдалы) холестерин едәуір артады
• жүректің ишемиялық ауруы мен инсульт пайда болу қаупі 15-20% -ға азаяды

Статиндер бірнеше ұрпаққа бөлінеді, әр түрлі баға санатына ие және тиімділікпен ерекшеленеді.

Қабылдау көрсеткіштері

Жоғары холестерині бар статиндер үнемі немесе уақытша болса да, дәрігердің толық тексеруден кейін білуге \u200b\u200bболады. Кейбір жағдайларда, бұл заттар топтары денеге зиян тигізуі мүмкін, сондықтан холестеринді жоғары холестеринмен, дәрігерлер мүлдем басқа есірткі тағайындалады.

Қазіргі заманғы әдістерге статин тобының кардиологиялық патологиясының емдік әдісі кіреді. Бұл науқастардың өлімін азайтады және емдеудің әсерін күшейтеді. Алайда, қарт пациенттер де дәрігерлер де холестериннен статиндерді, оның пайдасы мен зиянын теңестіре алмайды.

Абсолютті оқулар:

• ишемиялық инсульт пен миокард инфарктінің алдын алу үшін
• кеме операцияларын дайындау кезінде және үстеме жұмыстар кезінде және үстінен операциядан кейінгі кезеңде, маневрлік және басқа араласу түрлері
• ауыр коронарлық аурулар мен инфаркт нәтижесінен кейін
• ишемиялық ауру, жүрек жеткіліксіздігінің дамуына қауіп төндіреді

Холестериннен жасалған статиндер үшін салыстырмалы көрсеткіштер, оның пайдасы күмәнді:

• жүрек бұлшықетінің шағын инфактісін дамыту қаупі төмен
• cLEAX алдында жас және үлкен әйелдер
• Қант диабетімен ауыратын науқастар 1 және 2 түрлері

Холестериннен жасалған дәрі-дәрмектер, балалық шақтан ішетін дәрі-дәрмектер, мамандар шешеді. Кедендік статиндер тұқым қуалайтын гиперхолестерин мен жүрек ауруларынан туындаған ауыр патологиялар болған кезде тағайындалады.

Планшеттерді таңдау

Науқастың шағымдары мен емтиханнан кейін мәліметтерді қабылдауға сүйене отырып, қатысушы дәрігер холестеринмен статиналарды қабылдаудың қажеті туралы шешім қабылдайды. Позитивті шешімі бар, барлық ілеспе жедел және созылмалы ауруларды ескере отырып, дәрілік заттардың қолайлы тобы таңдалады. Мұны өзіңіз жасауға қатаң тыйым салынады.

Статиндерді тағайындау кезінде дәрігер сонымен қатар қанның өзгеруіне байланысты өзгеруі мүмкін қаражаттың дозасын анықтайды. Бұл үшін пациент статиндердің дозасы мен түрін түзету үшін анализге қан қабылдайтын болады.

Холестерин кезінде зиянды статиндерге қарағанда назар аудару керек:

• Қант диабеті мен гипертониядан дәрі қабылдаған қарт адамдар, статиканы қабылдағаннан кейін бұлшықет атрофиясын ала алады
• созылмалы бауыр патологиясы бар науқастар бұл органға әсер етпейтін топтарды ұсынады (Правастатин, Розувастатин)
• Ртустатинді бұлшықет ауруымен ауыратын науқастар көрсетеді

Бүйрек дисфункциясы кезінде, Луктағы («Flyvastatin») липитарға («AtorVastatin») («AtorVastatin») қолдануға тыйым салынады, өйткені олар жоғары уыттылыққа ие

• Әрқайсысының дозасында айтарлықтай төмендеуімен статиндердің екі түрін алуға рұқсат етіледі
• статиндер мен никотин қышқылының үйлесімі қабылданбайды. Бұл қан глюкозасының және ішек қан кетуіне әкелуі мүмкін

Егер дәрігер қымбат дәрі-дәрмектерді тағайындаса, оларды өздері арзан аналогтармен алмастыру мүмкін емес.

Статиндерді тағайындау үшін холестерин деңгейі

Дәрігерге де әлсіз жоғары деңгейдегі холестеринмен статиналарды ішу керектігін біліңіз. Майдың тұрақты төмендеуі шаршау, анемия және басқа да қауіпті патологияларға әкелуі мүмкін. Холестеринсіз адам өмір сүре алмайды. Тамыр қабырғаларына желімделген және атеросклеротикалық тақта қалыптасатын LDL-ден құтылу керек. HDL - бұл «зиянды» липопротеиндерден арылуға көмектесетін отынның бір түрі. Тиісінше, оның мазмұны, тіпті жоғарыласа да, пациентке алаңдамауы керек. Бұл дегеніміз, адам кемелері толығымен қорғалғанын білдіреді.

Сіз екі түрдің санын тек жоғары білікті зертханаларда жасауға болатын қан анализімен ғана біле аласыз.

Статиндердің зиясы

Холестериннен жасалған статиндер тек пайда әкеліп қана қоймайды, сонымен қатар зиян келтіреді. Дайындық деңгейі пайдалы ештеңе емес, холестериннің төмендеуінен басқа, берілмейді. Сонымен қатар, бұл препараттарда өлімге әкелуі мүмкін көптеген жанама әсерлер бар. Олардың ішінде:

• әлсіздік
• бұлшықеттердегі ауырсыну
• жылдам шаршау
• жыныстық белсенділікті азайту (негізінен ерлерде)
• Әлсіреу жад және концентрация

Статиндерге жүкті және бала емізетін әйелдер мен аллергиялық реакциялары бар адамдар тыйым салады. Зерттеулер бұл препараттар катарактарды 50 немесе одан да көп пайызға арттыру мүмкіндігін арттырғанын дәлелдеді. Егер статиналарды қабылдауда қант диабеті ілеспе болса, бұл тәуекел 82% -ға дейін артады. Сондықтан дәрігерлер жүрек аурулары немесе нормаланған мемлекет жоқ адамдарға статиналарды ұсынуға асықпайды.

Маған статиндер ішу керек пе?

Осы препараттардың зияны туралы біле отырып, адам емдеуден бас тартып, осы жолмен бас тарта алады. Бірақ түпкілікті таңдау жасауға болады, тек бәрін сауатты және оған қарсы тұруға болады:

• статиндерді итеру үшін төмен липопротеиндердің (LDL) рұқсат етілген деңгейі (LDL), ол 100 мг / дель аспауы керек
• егер сіз статиналарды ала бастасаңыз, оны өмір үшін жасауыңыз керек. Егер пациент емдеуді шешсе, оның позициясы бастапқы күймен салыстырғанда бірнеше рет күрт нашарлайды.
• көбісі есірткінің қымбаттығына қанағаттанбайды
• жанама әсерлердің пайда болуын ұстану керек, өйткені қауіпті денсаулық қатерлері туындауы мүмкін.

Медициналық маманмен кеңескеннен кейін, барлығы холестериннен таблеткаларды ішу керек пе, өздері шешуі керек. Дәрі-дәрмек терапиясы - бұл әркімнің жеке мәселесі.

Егер пациент қорқатын болса немесе басқа себептер бойынша немесе басқа себептер бойынша статиндерден бас тартса, дәрігерлер балама нұсқаларды ұсынады. Олардың бірі арнайы диета болуы мүмкін. Табиғи статиндер көптеген азық-түлік өнімдерінде көп мөлшерде қамтылған: жидектер, жемістер, балық майы, зығыр, сарымсақ.

Холестериннен жасалған статиндерді науқастың жеке сипаттамаларына сәйкес дәрігер таңдайды.

Доктор Мясникованың биік холестеринді емдеу туралы пікірі

Холестерин организм үшін қажет, өйткені ол көптеген маңызды процестерге қатысады. Азық-түлікпен қатар, жапырақты заттың тек 20% -ы келеді, ал қалғандары бауырда синтезделеді.

Сондықтан, тіпті вегетарианшыларда холестерин индикаторын асыра бағалауға болады. Жоспарлау факторы тұқым қуалаушылық, отырықшы өмір салты, зиянды әдеттер, зиянды әдеттер, көмірсулар алмасуының бұзылуы болуы мүмкін.

Гиперхолестеринмен бірге, статиндер жиі тағайындалады, бұл асқынулардың ықтималдығын азайтады. Бірақ кез-келген басқа препараттар сияқты, бұл препараттардың кемшіліктері бар. Жоғары холестериннің қауіпті екенін түсіну үшін статиндер доктор Александр Канкерлерге көмектеседі.

Холестерин дегеніміз не және ол неге қауіпті болуы мүмкін

Холестерин - берік немесе липофильді алкоголь. Органикалық қосылыс жасуша мембраналарының ажырамас бөлігі болып табылады, бұл температура төмендеген кезде оларға төзімді етеді. Холестеринсіз D, өт қышқылдары мен бүйрек үсті гормондарын өндіру мүмкін емес

Заттың шамамен 80% -ы, адам ағзасы негізінен бауырда өндіреді. Қалған 20% холестерин тамақпен бірге келеді.

Холестерин жақсы және жаман болуы мүмкін. GKB бас дәрігері N ° 71 Александр Канчерлер оның пациенттеріне заттың ағзасына қолайлы немесе теріс әсері органикалық қосылыстың құрамына кіретін липопротеиндердің тығыздығына байланысты екендігіне назар аударады.

Дені сау адамның денесінде NPNL және LDL қатынасы тең болуы керек. Егер аз тығыздық липопротеиндер асыра айтса, соңғысы кемелердің қабырғаларына түсе бастайды, жағымсыз салдарларға әкеледі.

Боцчерлердің дәрігері зиянды холестерин көрсеткіштері, егер келесі тәуекел факторлары болса, әсіресе тез артады:

1. қант диабеті;
2. гипертензия;
3. артық салмақ;
4. темекі шегу;
5. дұрыс тамақтанбау;
6. кемелердің атеросклерозы.

Демек, әлем бойынша инсульт пен инфарктардың дамуының бастапқы себебі - қандағы нашар холестерин деңгейінің жоғарылауы. LDL қан жамылғыларының пайда болуына ықпал ететін атеросклеротикалық тақталарды қалыптастыратын кемелерде сақталады, бұл көбінесе өлімге әкеледі.

Миасниктер сонымен қатар әйелдерге арналған холестерин туралы айтады, бұл менопаузадан кейін әсіресе зиянды. Климакс пайда болғанға дейін, жыныстық гормондардың қарқынды өндірісі денені атеросклероз пайда болуынан қорғайды.

Холестериннің жоғарылауымен және төмен қауіптермен, есірткіні емдеуге болмайды.

Алайда, дәрігер пациенттің 5,5 ммоль / л-ден аспайтын болса, бірақ сонымен бірге қауіп факторлары (қандағы глюкоза, семіздік), статиндер біржақты қабылдауы керек.

Гиперхолестеролемия қосылған статиндер

Статинс - бұл зиянды холестеринді қолайлы көрсеткіштерге азайтатын дәрілердің жетекші тобы. Бұл препараттар жүрек-қан тамырлары ауруларын дамыту қаупін едәуір азайтады, дегенмен доктор Боцчерс пациенттердің назарына медицинаның назарында әлі күнге дейін олардың іс-әрекеті үшін белгісіз екендігі туралы айтады.

Статиндердің ғылыми атауы GMG-COA-Reductase ингибиторлары болып табылады. Олар LDL индикаторларын тез қысқартып, өмір сүру ұзақтығын арттыруға болатын дәрі-дәрмектің жаңа тобы.

Статин холестеринді синтездейтін бауыр ферментінің функциясын баяулатады. Медицина жасушалар мен HDL-де Apoliprotein LDL рецепторларының мөлшерін арттырады. Осыған байланысты зиянды холестерин тамырлы қабырғалардың артында тұрып, жойылады.

Холестерин және статиндер туралы қасапхана дәрігері жеткіліксіз, өйткені ол оларды көп жылдар бойы қабылдайды. Дәрігер гиполипидемиялық әрекеттен басқа, бауыр ферменттерінің ингибиторлары кемелерге оң әсеріне байланысты жоғары бағаланады деп мәлімдейді:

• бляшкаларды тұрақтандырыңыз, олардың жыртылу қаупін азайтыңыз;
• артериялардағы қабынуды жою;
• Қауіпақыға қарсы әсері бар;
• фибиринолизді жақсарту;
• тамырлы эпителийді нығайту;
• антиромботикалық әрекеттің бар.

Жүрек-тамыр жүйесінің ауруларын дамыту ықтималдығын азайтумен қатар, статиндердің артықшылықтары остеопороздың және ішек қатерлі ісігінің пайда болуының алдын алу болып табылады. GMG-COA-Reductase ингибиторлары Turning Bulble-да тастардың пайда болуына жол бермейді, бүйректің жұмысын қалыпқа келтіреді.

Ет дәрігері статиндердің ерлерге өте пайдалы екендігіне назар аударады. Дайындықдар эректильді дисфункциямен көмектеседі.

Барлық статиндер планшеттер түрінде қол жетімді. Олардың қабылдауы ұйқыдан күніне бір рет өткізіледі.

Бірақ статиналарды ішкенге дейін зәр анализі, қан және липидограмма жасау, май алмасудың бұзылуы, анықталуы керек. Гиперхолестеролемияның ауыр түрлерімен статиндер бірнеше жыл немесе өмір бойы ішу керек.

Бауыр ферментінің ингибиторлары химиялық құрамы мен буындарында ерекшеленеді:

Гиперхолестеролемиямен статиналардың жоғары тиімділігіне қарамастан, қасапшылар дәрігері қабылдағаннан кейін жағымсыз салдарларды дамыту ықтималдығын көрсетеді. Біріншіден, дәрі-дәрмектер бауырға кері әсерін тигізеді. Сондай-ақ бауырға теріс әсер етеді. Сондай-ақ, жағдайлардың 10% -ында бауыр ферменттерінің ингибиторлары бұлшықет жүйесіне әсер етуі мүмкін, кейде бұлшықет жүйесіне әсер етуі мүмкін.

Статиндер 2 типті қант диабеті қаупін арттырады деп саналады. Алайда, егер олар таблеткаларды ортаңғы дозада қабылдаған болса, онда глюкоза индикаторлары аздап өседі. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратындар үшін тамырлардың атеросклерозы, жүрекке шабуылдар мен соққыларға әкеледі, көмірсулар алмасудағы кішігірім бұзушылыққа қарағанда әлдеқайда қауіпті.

Бірқатар зерттеулер кейбір жағдайларда статиндер есте сақтауды нашарлатып, адамның мінез-құлқын өзгерте алатындығын дәлелдеді. Сондықтан, статиндерді қабылдағаннан кейін жағымсыз реакциялар болады, сіз дозаны реттейтін немесе препараттың қолданылуын болдырмайтын дәрігермен байланысуыңыз керек.

Табиғи статиндер

Тәуекел тобында жоқ адамдар холестерин аздап өсіп отырған адамдар аздап көтеріледі, бұйра қандағы қалың алкогольдің мөлшерін азайтуға кеңес береді. LDL деңгейін қалыпқа келтіру және HDPS диетапиясын қолдануы мүмкін.

Холестеринді денеден шығаратын басқа да өнімдер:

1. кофе;
2. какао;
3. Қытайлықтардың қызыл күріші;
4. жасыл шай;

Жоғары холестерин туралы айтатын болсақ, доктор Мясников пациенттеріне жануарлар майларын көкөніс үшін алмастыруды ұсынады. Әсіресе, ағынды тазартылмаған зығыр, күнжіт немесе зәйтүн майы, ол тамыр қабырғаларын нығайтады.

Гиперхолестеролемиямен ауыратын барлық адамдар Александр Леонидович күн сайын ашытылған сүт өнімдерін қолдануға кеңес береді. Осылайша, табиғи йогуртта құрамында стерео бар, ол нашар холестерин көрсеткіштерін 7-10% төмендетеді.

Сондай-ақ, сіз талшықтарға бай көкөністер мен жемістерді жеуіңіз керек. Қатты талшықтар LDL-ді денеден байланыстырады және жояды.

Осы мақаладағы видеода доктор Мясников холестериннің жоғарылау деңгейі туралы айтып береді.

Статиндердің пайдасы мен зияны

Холестерин деңгейін төмендетуге бағытталған заманауи гиполиподемиялық терапия атеросклерозды емдеудің перспективті бағыттарының бірі болып табылады. Жоғары холестерині бар пациенттерге медициналық кездесулерде жетекші орындарда статиндер иеленеді - бұл майдың «жаман» фракцияларын кетіретін дәрілер.

Статиндер терапиясының тиімділігіне қарамастан, жақында зерттеулер осы дәрілерді ұзақ мерзімді пайдалану қаупі туралы ғылыми әлемде көбірек жарияланады. Бауырға және басқа да ішкі органдарға теріс әсер осы препараттарға созылмалы аурулары бар науқастарға жол бермейді және статиналарды ұзақ мерзімді қабылдау қажеттілігі қауіпті жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Пайдалы емес, бірақ зиянды қасиеттерге мүсекет бар: және осы гиполипидемиялық препараттардың қабылдауына қарсы төмендегі шолулар келтірілген.

Статиндер тағайындалған кезде

Органға арналған статиндік топ өкілдерінің жанама әсерлері мен залдарын егжей-тегжейлі сипаттаудан бұрын, дәрігер осы препараттарды қашан тағайындауы мүмкін екенін білу керек.

Статиндер - гиполипидемиялық дәрі-дәрмектер, олардың әсер ету механизмі GMG COA-Reducatas ферменттерінің эректорлы ингибирлеуімен байланысты - холестеринді қалыптастырудың және оның атерогендік фракцияларының негізгі деңгейі. Статиндерді қолданудың көрсеткіштері:

• гиперхолестерлемияның кешенді терапиясы аясында (холестерин деңгейі жоғары);
• гиперхолестеролемияның тұқым қуалайтын түрлерінде (отбасылық гетерозигото, гомозиготасыз);
• жүрек-қан тамырлары, церебровулия патологиясының қауіпті немесе орналастырылған клиникалық көрінісі кезінде май өлшемдерін түзету.

Статиндерді тағайындау принциптері

• гиперхолестеролемия бар барлық науқастарға дәрі-дәрмектерді қолданбас бұрын, май алмасуын түзету әдістері диета және тиісті физикалық күш қолдану, зиянды әдеттерден бас тарту;
• егер холестерин деңгейі әдеттегідей, үш айлық есірткі емес емдеуге оралса, дәрігерлер әдетте статиндерді тағайындайды;
• аторвастатин мен Симвастатин негізінде статиндер Розувастатин негізінде 2 аптадан кейін, біршама жылдамдық негізінде әрекет ете бастайды. Қаражаттың максималды терапиялық әсері қабылдау айында дамуда және емделудің барлық бағыты бар;
• статиндердің терапиясы, әдетте, ұзақ және тіпті бірнеше жылдар қажет.

Стэнник механизмі

Бауырдағы негізгі холестеринді синтез ферменттерінің бірін блоктау арқылы биохимиялық деңгейде статиндер «жұмыс». Осылайша, есірткі келесі фармакологиялық әсерге ие:

• бірінші айдың ішінде холестериннің бастапқы концентрациясы айтарлықтай төмендетілді;
• «Зиянды» атерогендік липидтердің өнімдерін азайтады - холестерин LDL, LDOL, TG;
• тұрақсыз холестериннің «пайдалы» фракциясы - HDL концентрациясы.

Сонымен қатар, Гепатоциттер бетіне рецепторлардың санын көбейту арқылы статиндер бауыр жасушаларын кәдеге жаратуды арттырады. Осылайша, жоғары және төмен тығыздықтың липопротеидтерінің бұзылған қатынасы қалпына келтіріліп, аногене коэффициенті қалпына келеді.

Статиндердің артықшылықтары:

• жүрек пен миды қанмен қамтамасыз ету жеткіліксіз науқастардағы ишемиялық көріністердің қаупін азайту;
• тәуекел факторлары бар адамдардағы жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу (60 жастан асқан, темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану, қант диабеті және т.б.);
• iBS және ток күйзеліс энцефалопатиясының өлімге әкелетін асқыну қаупін азайту;
• науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту.

Статиндер өмірді ұзартады

Жасыратыны жоқ, атеросклероздың жоғарылауы және атеросклероздың клиникалық көрінісі бар науқастар жедел миокард инфарктісі, аяқ-қолдар мен ішкі ағзалардың қан айналмалы бұзылуына қарсы тұру қаупі бар.

Барлық осы мемлекеттер патологиялық әсерді дамытудың жалпы механизмін міндеттейді:

1. Жалпы холестерин концентрациясын және оның қандағы атерогендік фракцияларын жоғарылату (LDL).
2. Кемелердің қабырғаларындағы липидтердің тұнбасы, оларды дәнекер тінінің жақтауымен нығайту - атеросклеротикалық (холестерин) бляшкаларын қалыптастыру.
3. Артериялардың қабырғаларында холестериннің тұндыруына байланысты ішкі ағзаларға қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы. Біріншіден, жүрек бұлшықеті мен ми зардап шегеді, өйткені оларға оттегі мен қоректік заттардың тұрақты ағымы қажет;
4. Ишемияның алғашқы белгілерінің пайда болуы: жүректің зақымдануымен - стерабумға жағымсыз немесе жағымсыз ауырсыну, тыныс алудың қысқаруы, физикалық күш-жігердің төмендеуі; Мида оттегінің жеткіліксіз болуы болған жағдайда - бас айналу, ұмытшақтықты, бас ауруын.

Егер сіз осы белгілерге назар аудармайтын болсаңыз, онда қан айналымының жеткіліксіздігі тез дамиды және өмірге қауіп төндіретін салдарға әкелуі мүмкін - жүрек соғысы немесе инсульт.

Жүрек бұлшықет инфарктісі жүрек тіндеріндегі қайтымсыз физиологиялық өзгерістер, соның ішінде некроз (жасуша өлімі) және асептикалық қабыну. Шарт жүрек, дүрбелең, өлімнен қорқу саласында айқын ауырсынумен көрінеді. Егер некроз ағзаның бүкіл қабырғасына тиген болса, инфаркт өрескел деп аталады. Қолайлы нәтиже болған жағдайда, ол тіндерді қосу арқылы некроз учаскесін «қатайту», ал пациент басының түбінде мәңгі қалады.

Егер зақым тым кең болса, онда жүрек қан айдау үшін өз функцияларын орындай алмайды. Инфарктінің қолайсыз нұсқасы, жүрек жеткіліксіздігі, өкпе ісінуі және кейде пациенттің өлімі.

Сондай-ақ, фатабалды да инсульт болуы мүмкін - ми бөлімінде қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы. Егер ишемиялық залал мидың өмірлік маңызды бөлігінде дамып қалса, онда қайтыс болуы мүмкін. Атеросклероздың барлық қауіпті асқынулары кенеттен дамып, жедел ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

Атеросклероздың алдын алу және емдеудегі статиндердің пайдасы: бұл препараттар, бұл препараттар мақсатты мәндердегі холестерин деңгейлерімен шектелген, атеросклеротикалық тақталардың пайда болуына жол бермейді және атеросклерозға байланысты инфаркт пен инсульт қаупін едәуір азайтады. Сонымен қатар, статиндер қандағы холестеринді жоғары холестерин концентрациясы бар науқастардан өлім-жітімнен өлім-жітімді азайтады, атеросклероз және қан айналымының бұзылуы.

Статиндердің зиясы

2000 жылдары статиндерде «бум» статиндерде болды: дәрі-дәрмектер болды: дәрі-дәрмектер де холестерин алған адамдар да барған және мемлекет дұрыс диетамен түзетілуі мүмкін. Бірнеше жылдан кейін осы қаражаттың ішкі мүшелер жұмысына теріс әсері туралы зерттеулер осы қаражаттың ішкі ағзалардың жұмысына теріс әсері туралы жариялана бастады. Кейбір басылымдар оңай айтылған: Статиндерді емдеудің артықшылықтары мен зияны баламасы бар.

Бауырға зиянды әсер

Өздеріңіз білесіздер, бұл бауырда, ол эндогенді холестерин деп аталатын 80% өндірілген. Статиндерді емдеуде синтез процестері бұзылады, ал аралық липидтер фракцияларының алдыңғы өнімдері гепатоциттерге зиянды зиянды әсер етуге қабілетті.

Екінші жағынан, бауыр жасушаларының жойылуы барлық науқастардан алыс. Статиндермен қамтамасыз етілген зиянды бақылау оңай: зертханалық көрсеткіштерді үнемі бақылау және бауыр үлгілері үшін тесттер өткізуге жеткілікті.

Бауыр үлгілерін талдау екі индикатор бар:

• Alanlammotransferase (Alat, Alt) - 0,12-0.88 ммоль / л нормасы;
• Aspartataminotransferase (ASAT, AST) - 0,18-0.78 ммоль / л нормасы.

Сонымен қатар, жалпы және жанама билирубин үшін тестілеуді тапсырған жөн - бұл көрсеткіштерді бауырдың функцияларын бағалау үшін терапевттер жиі қолданады. Білирубиннің ұлғаюы бауыр цехының деңгейіндегі дөрекі бұзылуларды көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда статиналарды тағайындау ұсынылмайды.

Алланың химиялық және биологиялық сипатында және Асаттың биологиялық табиғатында гепатикалық жасушалардың жойылуындағы қанға түсетін ферменттер. Әдетте, гепатоциттер үнемі жаңартылып отырады: ескі өледі, олардың орны жаңадан ауыстырылады. Сондықтан, ең аз концентрациядағы бұл заттар қанда болады.

Егер қандай да бір себептермен гепатоциттердің қайтыс болуы жақсартылса (улы және есірткінің, созылмалы бауыр аурулары және т.б.), бұл ферменттердің мазмұны бірнеше рет өседі. Егер әлі күнге дейін статиндер ішсе, бауыр үлгілері қалыпты мәндерден 2-4 есе көп болуы мүмкін.

Науқастың ең жақсы нұсқасы, тек статиндерді іше бастайды, емделуге және емделмес бұрын, емделмес бұрын, емделмес бұрын, емделеді, олар емделеді. Егер бірінші және екінші талдау нәтижелері бойынша Amalate және ASAT қалыпты диапазонда болса, пациенттің бауырға зиянды әсердің статиндері болмайды, ал терапия органға пайдалы болады. Егер дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын, гепатикалық үлгілер қалыпты болды, бірақ содан кейін күрт өсті, сондықтан, өкінішке орай, науқастың бауырдың бауырына зиян, кемелер үшін пайдасы көп. Бұл жағдайда терапияның одан әрі тактикасын таңдау үшін дәрігермен кеңесу керек. Келесі параметрлер мүмкін:

• Statins жойыңыз. Көбінесе Alat және ASAS концентрациясы денсаулыққа қауіпті болған кезде, маманның дұрыс қадамы дәрі-дәрмектердің толық жойылуына айналады. Бұл жағдайда зиян келтірмеу үшін, ол өте пайда көретін болса, гиполипидемиялық препараттардың басқа топтарына көшу ұсынылады, тек бауыр үлгілерін қалпына келтіргеннен кейін ғана. Сонымен қатар, пациенттер жоғары холестеринді және атеросклерозды емдеудің негізгі әдісі жануарлардың майларының минималды мөлшерімен және қалыпты дене белсенділігі бар диета болып қала беретінін ұмытпауы керек.
• Дозаны түзету. Барлық дерлік статиндердің мөлшерлеу режимі бірдей: препарат тәулігіне 1 рет, ең аз ұсынылған доза - 10 мг, максимум - 80 мг. Науқасқа лайықты дозаны таңдау процесі ұзақ уақыт алады: терапияның басында, әдетте, атеросклерозы бар барлық адамдар барлық статинді және биіктіктегі холестеринді 10 мг мөлшерімен ішуге тағайындалған. Содан кейін, әдеттегі қабылдау басталғаннан 2-4 апта өткеннен кейін, пациент холестерин мен атерогендік липидтердің бақылау талдауларын тағайындайды және нәтижені бағалайды. Егер 10 мг «жеңе алмаса», ал холестериннің бастапқы деңгейі бірдей деңгейде немесе жоғарыласа, онда дозалар екі рет артады, яғни. 20 мг дейін. Сонымен, қажет болған жағдайда, сіз 80 мг-ға дейінгі статиндердің дозасын біртіндеп көбейте аласыз.

Науқасқа ішу керек дәрі-дәрмектердің дозасы неғұрлым көп болса, статиканың неғұрлым көп зиянын бауырында беріледі. Сондықтан, пациент, күнделікті науқас 80 мг есірткіні қабылдап, оның қауіпті әсерімен, қаражаттың дозасын азайтуға болады (дәрігердің ұсынысы бойынша).

• Басқа статикалар емдеу бойынша ұсыныстар жеке таңдалады.

Сонымен қатар, статиндерді өткізетін барлық науқастар бауырға қауіпті әсерінен және қоршаған ортаның теріс әсерінен организмге қамқорлық жасауды білуі керек:

• азық-түлік майымен қуырылған майлы қуырылған;
• Алкоголь және темекі шегуден бас тарту;
• дәрігердің ұсынысы жоқ басқа дәрі-дәрмектерді қабылдамаңыз.

Бұлшықеттер мен буындарға қауіпті әсер

Тағы бір статиндердің жалпыға ортақ жанама әсері олардың қаңқа бұлшықеттеріне әсерімен байланысты. Кейбір науқастарда дәрі-дәрмектер бұлшықет интенсивті ауырсынуды тудырады (әлі де, тарту), әсіресе кешке белсенді күннен кейін.

Малгияның даму механизмі статиндердің миоциттер - бұлшықет жасушаларын жою қабілетімен байланысты. Жойылған жасушалар сахнасында реакцияның қабынуы дамуда - менің сомағым айырмашылықта, сүт қышқылы ерекшеленеді және жүйке рецепторлары одан да қатты ашуланады. Статиндерді қабылдаған кезде бұлшықет ауруы қарқынды физикалық жұмысынан кейін жағымсыз сенсорларға өте ұқсас. Көбінесе төменгі аяқтардың бұлшық еттеріне зардап шегеді.

Руббомиолиз - синдром, ол миопатияның маңызды деңгейі. Шарт бұлшықет талшығының көп бөлігін, ыдырау өнімдерін қанға және жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен күрт жапырақты өліммен көрсетеді. Басқаша айтқанда, бүйректер денеден алынатын улы заттардың көлемін алмастырмай, бүйректерден бас тартады. Науқастың раббомиолизінің дамуында, Орал қаласының филиалын өмірлік маңызды функцияларды бақылау үшін жүзеге асыру қажет.

Осы қауіпті синдромның дамуына жол бермеу үшін, хостингтік статиндерді CreatinoPhosphokine (KFK) үшін тұрақты емтихан жоспарына қосу ұсынылады - бұл миоциттердегі фермент, бұлшықет тінінің некрозы кезінде қанға шығарылған фермент. ҚҚҚ-дің қандағы бағасы -24-180 / л. Осы индикатордың өсуімен бақылау-талданған кезде статиндерді қолданудан немесе дозаны азайтудан бас тарту ұсынылады.

Статиндерді қабылдаған науқастарда аз жиі буындар туындаған қауіпті асқынулар туындайды. Холестеринді препараттардың зақымдануы - бұл артикулярлы сұйықтықтың саны мен физика-химиялық қасиеттерін өзгерту. Осыған байланысты пациенттер артрит (әсіресе үлкен буындар - тізе, жамбас) және артрозды дамытады. Егер мұндай науқас уақтылы көмек көрсетпесе, мемлекеттің дамуы бойынша, бірлескен келісімшарттар оның негізгі элементтерінің патологиялық шайқасын дамыта алады. Осыған байланысты, буындағы белсенді қозғалыстар күшейе түсуде, ал көп ұзамай ол мүлдем қозғалмайды.

Ас қорыту органдары үшін статиндердің зиясы

Өмір мен денсаулығына қауіпті әсер етпейтін статиндердің жиі зиянды жанама әсерлері - бұл диспепцептикалық құбылыстар. Есірткіні қабылдау кезіндегі істердің 2-3% -ында қандағы холестерин деңгейін төмендету үшін:

• жүрек айну;
• құсу;
• іштің локализацияланған жоқтығы;
• кек алу;
• тәбетті қалпына келтіру немесе, керісінше, тамақтанбау.

Сонымен қатар, сирек жағдайларда пациенттер AtorVastatin, Simvastatin немесе басқа статиндер негізінде құрысуды алатын науқастар шырышты қабықтың, өңештің (өңештің), асқазан және ішек (асқазан және ішек) қабынуды немесе эрозиялық-ойық жаралы зақымдануын дамыта алады. Бұл мемлекеттерді емдеу жалпы қағидаттар аясында жүзеге асырылады, осы кезеңдегі статиндер жойылды. Болашақта атеросклерозды және жоғары деңгейдегі холестеринді емдеу үшін, басқа белсенді белсенді ингредиентпен қаражатты таңдаған дұрыс.

Жүйке жүйесінің зақымдануы

Статиндерді қабылдау жүйке жүйесінен келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• бас ауруы;
• ұйқысыздық, ұйқы, түнгі ұйқының сапасы;
• ұйқышылдық;
• бас айналу;
• астения (әлсіздік, шаршау, анализ);
• жадының төмендеуі;
• сезімталдықтың бұзылуы - шығын немесе керісінше, аяқ-қолдардағы немесе дененің басқа бөліктеріндегі патологиялық сезімдердің пайда болуы;
• талғамның бұрмалануы;
• эмоционалды біліктілік (тұрақсыздық) - көңіл-күй мен эмоциялардың тез өзгеруі, ризашылық қабілеттілігі;
• бет нервінің сал ауруы, беттің асимметриясы, мотор белсенділігі жоғалуы және зақымдану жағындағы сезімталдық ретінде көрінеді.

Бұл жанама әсерлердің бәрі белгілі бір науқастықтан дамымайтынын түсінуі керек. Жалпы алғанда, олардың әрқайсысының жиілігі 2% -дан аспайды (2500-ден астам пәні бар клиникалық зерттеуге сәйкес). Нұсқаулықтар клиникалық зерттеулер кезінде дамығаннан кем дегенде бір рет жасалған, содан кейін бұл тізім әсерлі көрінеді. Шын мәнінде, атеросклерозы бар науқастардың көпшілігі статиканы қабылдайтын, препараттардың жүйке жүйесіне қауіпті әсеріне ұшырамайды.

Жүрек пен кемелерге зиян

Статондарда, қайсарлық жүрек-қантамыр жүйесінде, кейде, 1-1,5% жағдайда, қан айналымы органдарының жанама әсерлерін дамытуға мүмкіндік беретін. Оларға мыналар жатады:

• жүрек соғу сезімі;
• шеткері тамырларды кеңейту, қан қысымының төмендеуі;
• мигрень мидың тамырларының өзгеруінен туындаған;
• анда-санда - гипертензия;
• аритмия;
• Қабылдаудың алғашқы апталарында - стенокардия көріністерінің ұлғаюы, содан кейін мемлекеттің қалыпқа келуі.

Тыныс алу мүшелерінен қауіпті жанама әсерлер

Тыныс алу жүйесіне қатысты статиндердің зияны:

• иммунитеттің аздап төмендеуі және жоғарғы тыныс жолдарындағы жұқпалы процестің дамуы (синуситтер, ринит, фарингит);
• инфекцияның дамуы және оны респираторлық органдардың төменгі бөлімдеріне (бронхит, пневмония) таратылуы;
• тыныс алу ығысуы;
• бронх демікпесі ген;
• мұрыннан қан кету.

Бүйрек және зәр шығару жүйесіне зиян

Статиндердің зәр шығару жүйесіне теріс әсері:

• жергілікті иммунитеттің төмендеуіне байланысты урогенитальды инфекциялардың дамуы;
• шартты түрде патогендік флораны және цистит белгілерінің инфекциясы - тез зәр шығару, қуықтың проекциясындағы ауырсыну, зәр шығару кезінде кесу, кесу және жағу;
• экскурсияның нашарлауы, перифериялық ісінудің пайда болуы;
• зәр лабораториялық зерттеулеріндегі өзгерістер: микроальбуминурия және протеинурия, гематурия.

Аллергиялық реакциялар

Статиндерді емдеудегі жоғары сезімталдық құбылыстары сирек кездеседі. Холестерин деңгейін төмендету үшін статерлерді қабылдаған пациенттер келесі кездесуі мүмкін:

• тері бөртпесі;
• қышу;
• жалпыланған немесе жергілікті ісіну;
• дерматитпен байланыс;
• білімді.

Анафилактикалық шок, қауіпті терінің синдромдарын (ЛИЛА, Стивенс-Джонс) және басқа да ауыр аллергиялық реакцияларды және басқа да ауыр реакцияларды дамыту изонгаркетингтік зерттеулер кезінде оқшауланған жағдайларда тіркелді. Сондықтан олар кездейсоқ болып саналады.

Статиндердің жеміске зиянды әсері

Жүкті әйелдер мен мейірбикелік әйелдердің статиналарын емдеуге тыйым салынады. Сонымен қатар, егер дәрі-дәрмектермен емделуші болса, ұрпақты болу жасына дейін азаяды (15-45 жаста, одан үлкен - менопаузаның басталуына дейін), қабылдау басталғанға дейін, жүктіліктің болмағанына көз жеткізу керек, және емдеу кезінде тиімді контрацепция әдістерін қолдану.

Статиндер жеміс-жидек бойынша X-санаттағы есірткіге жатады. Адамдар бойынша зерттеулер жүргізілмеді, бірақ зертханалық жануарлардың тәжірибелері бар, жүкті аналықтардың егеуқұйрықтарын аторвастатин негізінде енгізу, олар туылған кубтардың массасының айтарлықтай төмендеуіне себеп болды. Сондай-ақ, дәрі-дәрмектерде ең көп ақаулары бар баланың туылуының бір жағдайы белгілі, егер есірткінің анасын жүктіліктің алғашқы триместрінде қабылдағаннан кейін.

Сонымен қатар, холестерин - бұл қалыпты өсуге және ұрықтың дамуына қажетті зат. Статиндер гемоплазентте тосқауылдан және жоғары концентрацияда баланың қанында жиналады. Бұл препараттар GMG-COA Reductase ингибирлеуіне байланысты бауырда бауырда холестерин синтезін едәуір төмендетеді, өйткені жеміс бұл майлы алкогольдің және оның туындыларының айтарлықтай жетіспеуі мүмкін.

Статиндерді емдеудің ерекшеліктері

Дәрігерге дейін сіз статин тобынан қажетті дәрі-дәрмекті таңдамас бұрын, денеге толық сауалнама жүргізіп, өтуі керек:

• Қан мен зәрдің жалпы клиникалық талдауы - организмнің жалпы функцияларын анықтау;
• липидограмма - бұл жалпы холестерин, оның атерогендік және студиялық фракциялары, триглицеридтер, тригадицеридтер және әрбір нақты науқастағы атеросклероздың жүрек-қан тамырлары және церастероздық асқынуларының қауіп-қатер коэффициентін және ағзадағы май алмасуының жағдайын толық зерттеу;
• биохимиялық талдау, соның ішінде анықтамасы: жалпы және тікелей / жанама билирубин, ланоросаль және жанама, alosal және allirul, allirubin, allirul, KFK, креатин және мочевина бүйрек функцияларын анықтау үшін.

Егер бұл зерттеулер қалыпты диапазонда болса, статиналарды тағайындауға ешқандай қарсы көрсетілімдер жоқ. Бір айдан кейін емтиханның барлық көлемі сауалнаманың барлық көлемін одан әрі әрекеттердің тактикасын анықтау үшін қайталаған жөн. Егер барлық сынақтар қалыпты диапазонда болса, бұл холестеринді азайтуға арналған статиндер жарамды және зияннан гөрі пайдалы.

Егер пациенттердің бақылауында пациенттерде талдаулар болса, бауыр, қаңқа бұлшықеттері немесе бүйрек бұзушылықтары табылса, статиндік терапия жақсы әсер етеді.

Статиндер: Жағалау және жақтары

Толығырақ: артықшылықтары немесе зияны бар дауларға қарамастан, күнделікті дәрігерлер бұл препараттарды холестерині жоғары пациенттердің көп мөлшерімен тағайындайды. GMG COA-Reducatase-тің «Қарсы» және «Қарсы» қабылдаушыларды қабылдауға қарсы барлық «Қарсы».

«Үшін» статиналарды қабылдау

«Қарсы»

Статиндер медициналық практикаға енгізілгеннен кейін және кеңінен қолданыла бастағаннан кейін, өткір жүрек-қан тамырлары мен цереброваскулярлық патологиядан болатын өлім 12-14% төмендеді. Ресей масштабында бұл жыл сайын шамамен 360 000 сақталған өмірді білдіреді.