«Мессенил» препараты - бұл белсенді зат ретінде Росавастатинді қамтитын сапалы жалпы «слот» үлгісі болып табылады. Бұл Статиндер класына жатады және 2003 жылы клиникалық тәжірибеге енгізілген. Оның қолданылуы гиперхолестеролемия жағдайларында және өткір тамырлы тромбоздың алдын алудың қосымша құралы ретінде ақылға қонымды. Бұл рөлде, «Мереденил» препараты, олардың аналогтары әлі білмейтін, бірақ белгілі, олар өздерінің мақсаттарын толық ақтайды.

Пішінді шығару

«Мертенил» есірткінің планшеттік формасы, аналогтары кино қабығымен жабылған, тіркелген сауда атауларының арасында қол жетімді емес. Оның ішінде қосалқы заттар бар розевастатин кальцийі бар: лактоза моногидраты, гидроксиді және магний стеараты, «А» түрі. Фильм қабықшасының өзі 3350, Талька және титан диоксидінен тұрады. Ол «сценарийден» қарағанда қарапайым, бірақ ол Розувастатиннің біртіндеп шығарылуын қамтамасыз етеді.

Препараттың 4 дозасы бар: 5, 10, 20 және 40 мг таблеткалары. Ол картон қораптарына бүктелген блистерге салынған таблеткаларда шығарылады. Бір блистерде 30 таблеткадан тұрады, бұл ай сайынғы емдеуге жеткілікті. Белгілі бір клиникалық жағдайда, кейінірек өзгертілуі мүмкін дозалардың біреуін пайдалану орынды. Дәрі-дәрмек рецепт бойынша шығарылады және балаларға қол жетімді емес жылы құрғақ қараңғы жерде ұстау керек.

Ережелер Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

«Мертенил 10 мг» препаратына енгізілген нұсқаулық клиникалық көрсеткіштер, қарсы көрсетілімдер, мөлшерлеу режимдері және жанама әсерлері туралы ақпарат бар. Дәрілік заттардың есірткіні, маңызды клиникалық ұсыныстарды толық сипаттайды. Дәрігердің рецептісіз ол қол жетімді емес. Сондықтан, «Мертенылды», аналогтарды немесе «слот» аналогтарын немесе генериктерді, сондай-ақ кез-келген статикаларды, липидті қан фракцияларын, терапевтпен немесе кардиологпен кеңесіп, кеңес алу керек.

Пайдалануға арналған көрсеткіштер

Препаратты қолданар алдында, айғақтарды анықтап, гиперхолестеральемияның нақты түрін білу маңызды. Қан-липидограмма май алмасуы мен оның дәрежесін бұзғаны туралы толық ақпарат береді. Мақсатты қосымшалар келесідей:

• отбасылық гетерозиготалы (тұқым қуалайтын) гиперхолестеролемия;
• фредриксонға жіктелген IIA типті (тұқым қуалайтын) гиперкартерологиясы;
• фредриксон классификациясындағы аралас дислипиемия IIB;
• отбасылық гомозиготалы (тұқым қуалайтын) гиперхолестеролемия;
• атеросклероз және жүрек-қан тамырлары қаупін азайту (жалпы және (немесе (немесе) оның төменгі бөлігінде холестерин концентрациясының жоғарылауы);
• теңгерімді аралас емдеу құрамындағы атеросклероз, цереброванулярлы және жүрек-қан тамырлары аурулары (түсіндірулерден қараңыз);
• гиперитриглицеридемияны емдеу (Фредриксондағы фридриксондағы IV типі) Диета және мөлшерлеу.

Көрсеткіштерді түсіндіру

Холестерин көп липопротеиндердің төмен қанды фракцияларының (LDL) өсуі туралы дәлелдемелер базасы өте үлкен. Жүрек-қан тамырлары мен цереброваскулярлы аурулардың ауырлығы мен даму деңгейі холестерин мен LNP бастапқы плазмалық концентрациясына байланысты екені белгілі. Бұл эластикалық типтегі артериялар ішіндегі тақталардың пайда болуымен атеросклерозды дамытудың алғышарттарын жасайды. Толықтардың біртіндеп өсуі өз люменді тарылып, тамырлардың өткізу қабілеттілігін азайтады, қоректік органның созылмалы ишемиясын тудырады.

Мұндай механизм үшін цереброваскулярлы аурулардың дамуы, аяқ-қолдың созылмалы ишемиясы және жүрек ишемиялық аурулары жүзеге асырылуда. Серпімді артериялар ағзаның басқа аудандарында ұсынылған, ол аяқ-қолдардың ультрадыбыстық ораклерозын дамытудың алғышарттарын жасайды. Миокард және ми инфарктісі артериялық энтотелийдің кеменің бляшкасында және кейінгі тромбтың пайда болуына байланысты дамиды. Соңғысы артериялардың тамақтану органының люменін тарылтады, сондықтан ми немесе миокард өледі.

Алғашқы үш ұрпақтың статиналарын алдын-алудың тиімділігі, сондай-ақ «Мертенил» есірткіні пайдалану, шолу бойынша нұсқаулық, сонымен қатар клиниктердің ұсыныстары толығымен негіздейді. Ересек адам IBS белгілері жоқ адам, бірақ оның даму қаупі бар «Мессенилді» қолдану ұсынылады. Ол ерлерде және 60 жастан бастап әйелдерде 50 жыл.

Қарт-көрсеткіш

«Мерценил» препаратына, дәрігерлердің пікірлеріне, сондай-ақ көптеген клиникалық зерттеулердің нәтижелері айтарлықтай абсолютті және уақытша салыстырмалы көрсеткіштердің бар екендігін растайды. Абсолютті дәрі-дәрмек жағдайында оны қолдануға болмайды, ал уақытша қарсы көрсетілімдер оны қолдануға мүмкіндік береді. Абсолютті қарсы көрсетілімдер қарастырылады:

• бауыр ауруының белсенді кезеңі, цитолиз синдромы немесе трансаминазаның үш есе өсуінен көп;
• бауырлық функцияларының созылмалы жетіспеушілігі бала-пухтің масштабында 9 ұпаймен;
• бүйрек функцияларының созылмалы жетіспеушілігі 30 мл / мин.
• клиникалық тұрғыдан дәлелденген миопатия (бұлшықеттердегі немесе роббомиолиз синдромындағы ауырсыну, пациенттің кез-келген миотоксикалық асқынуларына бейімділігі);
• профиль ауруларын емдеуге арналған «циклоспорин» препаратын қолдану қажеттілігі;
• контрацептивтерді, жүктілік, лактация, балалар және жасөспірімдердің жасын пайдалану мүмкін еместігі (18 жасқа дейін);
• розавастатинге немесе дозаланған затқа компоненттерге және (немесе) аллергиялық реакцияға жеке сезімталдық жоғарылайды.

Көрсетілгеннен басқа, «Mestenil» дәрі-дәрмектің 40 мг дозасы үшін кейбір арнайы қарсы көрсетілімдер бар. Халықаралық клиникалық ұсыныстарды қолдану және аналогтардың аналогтары келесі абсолютті қарсы көрсетілімдерді түсіндіреді:

• бұрын айтылған қарсы көрсетілімдер, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігін қоспағанда, (40 мг / күніне 40 мг / мин / мин-жоғары), тек 60 мл / мин биіктікте тағайындауға болады;
• гипотиреоз;
• бұлшықет тінінің тұқым қуалайтын аурулары;
• фибраторлармен біріктірілген қолдану;
• моңғолоидтық жарыс (күніне 20 мг-тан жоғары);
• алкогольге тәуелділік синдромы;
• розувастатин алғашқы қабылдау.

Түпнұсқа дәрілік препарат, сондай-ақ кез-келген розевастатин (бұл жағдайда, «merotenyl»), аналогтар (синонимдер) және оның генериктері төменгі дозада гиполипидемиялық терапия болмай тұрып, 40 мг дозада тағайындала алмайды. Күнделікті күндік доза липидті профильді қалыпқа келтіру үшін жеткіліксіз болған кезде ғана, ол терапиядан кейін 4 аптадан кейін липидограмманы ұстап тұрыңыз, ол 10 аптадан кейін күніне 40 мг қолдану қажет. Сонымен қатар, бұл 40 мг арнайы қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда рұқсат етіледі.

Препараттың мөлшерлеуі

Дозаланған режимді таңдағанда, AHA және ESC клиникалық ұсыныстары негізінде жасалынған халықаралық алгоритмдердің аналогтары және пациенттің жеке сипаттамалары ескеріледі. Препараттың 5 мг препараты IIA және IIB гипершолестеролемиясы, Фредриксондағы Dislipemia-дің IV түрі бойынша тағайындалады. Атеросклероздың дамуымен байланысты ишемиялық аурулардың алдын-алу кезінде ұсынылған доза да 5 мг.

10 мг «Мереденила» 10 мг-нің 10 мг дозасы ишемиялық ауруларды емдеуде Атеросклеротикалық бляшкадан эндотелийді тұрақтандыру және оның кеңеюі туралы емдеу үшін қажет. Дәл осындай көрсеткіштер өзекті және 20 мг мөлшерінде, дегенмен, препараттың бұл мөлшері LP және холестериннің төменгі қабаттарының жоғары мәндерінде, сондай-ақ жоғары тығыздықтағы фракциялардың төмен концентрациясында қолдануды ұтымды болып табылады lp. 40 мг дозаны липидограмманы есептегеннен кейін 20 мг тиімділігіне тағайындауға болады. AHA және ESC ұсынымдарына сәйкес, «Мереденила» тәуліктік дозасы 80 мг-ға дейін артуы мүмкін.

Қабылдау ерекшеліктері

«Мертеныл» препаратын қабылдаудың негізгі бөлігі - пайдалану жөніндегі нұсқаулық. Аналогтар және генериктер «SLOT» сонымен қатар осы ұсыныстарға сәйкес қолданылады. Фармакокинетиканың ерекшеліктеріне сәйкес, Розувастатин планшеттері (бұл жағдайда, «Мереденила») күннің кез келген уақытында қабылданады. Оларды толығымен жұтып қойып, оны 50-150 мг жеткілікті сумен салыңыз. Алайда, ESC және ANA ұсыныстарына сәйкес, 2014 жылдан бастап кез-келген статиндер қолдануға арналған нұсқаулықтарды ескермеу керек.

Бүйірліктер

«Мертенилдің» жиі жанама әсерлері, оның жиілігі 1-10%, бас айналу, миальгия, жүрек айну, іш қату, іштің ауыруы, астения, бас ауруы. Жиілік жиілігі 0.01-1%: ұйқысыздық, уртикария, терінің қышуы, көңіл-күй депрессияға өзгереді. Сирек әсерлер (0.0001-0,01%): миозит, миопатия, миопатия, рабомиолиз, бауырға арналған бауырға арналған органикалық жағалаулар трансмаминдері, пиратица, Quinque-дің ісінуі.

Ерекше сирек кездесетін эффекттер: уытты гепатит, артикулалық ауырсыну, гематурия, жад жоғалту, қатерлі экссудативті эритема. Олар 10 000 науқастың 1 жағдайынан аз байқалады. Жиі әсер ету мүмкін, сонымен қатар мүмкін, сонымен қатар гликемияның өсуі және қант диабетінің екінші типін дамыту. Жанама әсерлер дозаланған, ал олардың жиілігі жоғарылаған мөлшерде жоғарылайды. Күнделікті дозаның ұлғаюымен, тиімділік 6-10% -ға артады.

«Мертенила» интеграцияланған өзара әрекеттесу ерекшеліктері

Кейбір препараттар бір уақытта «Мертенил» препаратымен қолданылған кезде уыттылықтың жоғарылауымен немесе тиімділігімен сипатталады. Аналогтар, осы тенденцияны растайтын мамандар сонымен бірге есірткінің маңызды әрекеттерімен де сипатталады. «Мереденила» және «циклоспоринді» бірлескен пайдалануға статиннің плазмалық концентрациясының жоғарылауына байланысты тыйым салынады.

Барлық розувастатин препараттары көптеген кюринге антикоагулянттардың әсерін арттырады, бұл көптеген адамдарды бақылауды және оларды қайта түзетуді қажет етеді. АҚТҚ-ны емдеуде бір уақытта «Мертенылды» және протеаздық ингибиторларды қолдану ұсынылмайды («Лопинавир» және басқалар). Қажет болса, олар статинаны қолданған сәттен бастап 2 сағаттан кейін қабылданады, оларды визит емес антацидтермен емдеу керек. Кешенді емдеу болған жағдайда, цитохромдық жүйеге әсер ететін дәрілік заттармен бірге «Мертенила» дозасын түзету қажет емес.

«Меркенил» аналогтары

«Мереденил» препараты аз. Жалпы алғанда, отандық дәріханалар нарығында 10-нан аспайтын 10-нан аспайтын аналогтар ұсынылған. Бірінші және жоғары сапа - «экран». Бұл AzraSeneca шығарған бастапқы Росавастатин. Сондай-ақ, «Сценарий» препаратының бірқатар басқа да шетелдік генериктері бар. Бұл «Розус», «Рокер», «Теваскор», «Розарқар», «Розач». «Ақорта» және «Ақорта» және «Росавастатин канон» сияқты есірткі, «Мереденил» препарат құрамында бірдей - орыс аналогтары. Олар отандық фармацевтикалық компанияларды шығарады.

«Мессенил» препараты туралы пікірлерді шолу

Қабылданатын пациенттер белгілі бір препараттың тиімділігін растай алмайды немесе жоққа шығармайды. Алайда, липидограмма нәтижелері негізінде маман бағалаған, препараттың сапасын бағалауға болады. «Мерценил» терапевтік дозада 3 ай бойы липидтер профилін қалыпқа келтіреді және клиникалық әсерді 4-6 аптадан кейін көруге болады. Сонымен бірге, цитохромдық бауыр метаболизмінің әлсіздігіне байланысты оның аз мөлшері есірткі қатынасы бар.

«Мартенил» туралы пациенттер жағымсыз реакциялардың төмен жиілігінің арқасында оң жауап береді. Таблеткаларға қарапайым қабықтың қолданылуы жергілікті гастрокиннің әсерін азайтады. Науқастар, жүрек айну және диспенсикацияның ерте статиндер («Simvastatin» және «Pravstatin») қаншалықты жиі сөйлейтіні туралы. Сонымен қатар, кардиологтардың ұсынымдары бойынша, «Мертенил» тиімділігі бойынша «ән» шамалы төмен деңгейде. Композициядағы басқа ұқсас аналогтарға терапевтік мән бар.