Атеросклероз - бұл бірнеше сорттары бар жалпы ауру. Патологиялық процестердің әртүрлісінің қатарында стеноздық форма ерекше назар аударуға тұрарлық. Көбінесе ол 50 жастан асқан ер адамдарда көрінеді. Көптеген адамдардың жасына байланысты кемелердегі атеросклеротикалық өзгерістер болады. Олар жағымсыз белгілердің пайда болуымен ғана емес, сонымен қатар өмірге үлкен қауіп төндіреді. Осы мақалада біз стеноздық атеросклероздың негізгі локализациясы мен белгілерін, сондай-ақ дәрігерлердің ауруды емдеуді ұсынатын әдістерін қарастырамыз.

Аурудың сипаттамасы және даму механизмі

Атеросклероз әні - бұл дененің негізгі артерияларына қолданылатын патологиялық процесс. Оның пайда болу механизмі өте қарапайым. Кейбір факторлардың әсерінен кемелердің қабырғаларына, еркін майлар (холестерин) басталады және бляшкалар пайда болады. Ауру дамудың бірнеше кезеңінен өтеді, соңғы кезең - артерияның минимумға (стенозға) тарылуы. Тіндердің және мүшелердің нәтижесінде қанмен қамтамасыз ету бөліміне байланысты оттегі мен қоректік заттардың тапшылығы бастан кешуде.

Холестериндік бляшкалар мен олардың арасындағы дәнекер тінінің өсуі мәселесі әртүрлі магистральдық артерияға әсер етеді. Патологиялық процесті дамыту мақсатын ескере отырып, аурудың бірнеше түрлері ажыратылады. Ең әлсізі - төменгі аяқтардың, ми және коронарлық аорты жүректердің шеткі артериялары. Уақытылы емнің болмауы әдетте қайтымсыз зардаптарға әкеледі: миокард инфарктісі, инсульт, тромбоэмболизм ішкі ағзалардың жеңілісімен.

Негізгі себептер

Атеросклеротикалық зақымданудың дамуы үш фактордың әсеріне байланысты:

1. Организмде холестерин синтезі мен тасымалдау жүйесі сәтсіздікке ұшыраған кезде, бұл заттың артық мөлшері тамырлардың қабырғаларына түсе бастайды. Соматикалық аурулар, теңгерімсіз тамақтану, семіздік бастапқы механизмнің рөлінде болуы мүмкін.
2. Тұқым қуалайтын бейімділік. Егер атеросклероздың жақын туыстарына диагноз қойылса, бұл аурудың пайда болу ықтималдығы бірнеше есе артады.
3. Тамыр қабырғаларының серпімділігін азайту. Холестерин тақталарын тегіс және сау бетінен қалыптастыруға болмайды. Төмендегі бұзушылықтар тамырлы қабырғаға зақым келтіруге ықпал етеді: қант диабеті, отырықшы, отырықшы өмір салты, темекі шегу.

Егер жоғарыда аталған адамдардан бір немесе бірнеше фактор болса, алдын-алу бойынша алдын-алу үшін өз денсаулығыңызды ерекше назар аудару керек.

Ми артерияларының көріністері

Аорталық доғананнан миға қарай жүретін үлкен кемелер бар. Ұсақтаушы шеңберді бірнеше тоқу. Ол миға толық қанмен қамтамасыз етеді.

Шеңбердің Уиллосклеротикалық тақта түрінде кедергі жасалынған кезде, олар Велисьевтің ульзиевтің бірінде, олар стеноздың дамуы туралы сөйлеседі. Бұл ауру мидың бүкіл қанмен жабдықтау жүйесінің жұмысында көрінеді. Уақытылы емдеудің болмауы гипоксияға немесе инсультке әкелуі мүмкін. Патологиялық процестің белгілері артериялық кереуеттегі атеросклеротикалық тақталардың санына байланысты.

Басында ауру асимптоматикалық болады. Егер кеменің тазалығы 50% немесе одан да көп болса, науқас ешқандай сипаттамалық емес бұзылулардың пайда болуын белгілей алады. Олардың ішінде:

• қан қысымын төмендету аясында мерзімді бас айналу;
• депрессиялық көңіл-күйдің басым болуымен эмоционалды болу;
• шашыраңқы;
• есту қабілетінің проблемалары (құлағыңыздағы шу, есту қабілеті, көз алдындағы шыбындар);
• созылмалы шаршау синдромы;
• саусақтардың ұйқышылдық;
• терморегуляцияның бұзылуы.

Тізімделген белгілер алдымен өмір сүру сапасына әсер етпейді. Көптеген пациенттер оларды елемейді. Брахиоцефаликалық артериялардың прогрессивті стенозы атеросклероз сізді дәрігерге көмектесуге мәжбүр етеді.

Жүрек кемелерінің стенозының көріністері

Жүрекке оттегі мен қоректік заттар коронарлық артериялар арқылы келеді. Бұл кемелердің атеросклерозының дәлдігі дененің негізгі бұлшық етіне, оның ырғағына және қысқартулардың толықтығына әсер ететін қауіп-қатер болып табылады. Бұл ауруда пациенттер әдетте қыңыр кеңістіктегі ауырсынуға шағымданады. Біріншіден, олар жаттығудан немесе стресстен кейін пайда болады. Уақыт өте келе, ыңғайсыздық, тіпті демалу кезінде адам қалдырмайды. Ауырсыну қондырғысының ұзақтығы шамамен 30 минутты құрайды.

Патологиялық процестің өткір көрінісі миокард инфарктісі болып табылады. Жайық жүрек аймағында қатты ауырады, оны нитроглицерин планшеті тоқтата алмайды. Артериялық қысым төмендейді, нәтижесінде бас айналу, әлсіздік пайда болады. Атеросклероз - бұл қатты әсер етуі мүмкін, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға жүрек, кардиогенді шок және бұлшықеттің бұлшық етіне тікелей бұлшықеттің өзіне жатады. Әсіресе жиі дәрігерлерге кенеттен қайтыс болған синдром диагнозы қойылған.

Төменгі аяқтың артерияларының стенозының көріністері

Қан арқылы аяқ-қолдарда орналасқан дененің ең экстремалды нүктелеріне енеді. Төменгі аяқтардың атеросклерозы пайда болу жиілігінде үшінші орында. Аурудың осы формасының клиникалық көріністері әр түрлі. Сондықтан, кезеңдердегі патологиялық процестің дамуын қарастырған жөн:

1. Науқастың бастапқы кезеңінде, аялдаманың салдарынан зипалия сезімі, жанып, қышу сезімі мазалайды. Аяқтардың терісі айтарлықтай бозарады.
2. Екінші кезең үшін бір аяқ жүру немесе спортпен айналысқан кезде, спортпен айналысады, ал екіншісіне дейін шаршай бастайды. Индекстің бұлшықеттері аймағындағы жағымсыз сезімдер біртіндеп дамып келеді, күшті цианоз пайда болады.
3. Келесі кезеңде қиылысқан хромның қарқындылығы айтарлықтай жақсарған. Науқас әдеттегідей тоқтап, тоқтап қалу қиынға соғады. Көбінесе пациенттер саусақтардағы ауырсынуға шағымданады, олар демалу кезінде жоғалмайды. Аяқтағы тері мәрмәр көлеңкесін алады, ол жарылып, жіп алынуы мүмкін.
4. Төртінші кезеңде хромоти, бұл адамның жолдың әр 50 фут әр 50 футты тоқтатуға мәжбүр етуі үшін айтылады. Трофикалық жаралардың пайда болуы, ісінуі мүмкін. Аяқтардағы қатты ауырсыну түнгі демалуға кедергі келтіреді.

Гангрен түріндегі аурудың қайтымсыз зардаптары пайда болған кезде күту мүмкін емес. Аяқтардағы қан айналымы бұзылыстарының белгілері болған жағдайда (әлсіздік, ақылды хромотип), сізге шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек. Егер маман болса, төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозының стенозын растаса, емдеу дереу тағайындалады.

Диагностикалық әдістер

Ауруды уақтылы анықтау және терапияға өту үшін барлық адамдар 40 жыл өткен сайын дәрігерлер жылына бір рет алдын-алуды ұсынуға кеңес береді. Қан сынағын келесі көрсеткіштерге беру жеткілікті:

• холестерин, липопротеидтер, триглицеридтер;
• фибриноген;
• глюкоза;
• коагуляция.

Бұл параметрлер патологияның дамуын тудыратын ақуыз-липидтердің метаболизмінің бұзылуын жанама түрде көрсетеді.

Мидың артерияларының атеросклерозын айту диагноз қою оңай. Осы мақсатта келесі процедураларды қамтитын кешенді емтихан тағайындалады:

• контрастты қолдана отырып, қан тамырларының ішілік / артериялық ангиографиясы;
• роновемография;
• доплерлік зерттеу;
• triplex Scan.

Сауалнама нәтижелері бойынша дәрігер алдын-ала диагнозды растауы мүмкін. Осыдан кейін науқасқа емделеді.

Терапия принциптері

Стеноздық атеросклерозды емдеу көбінесе ауру сатысында, науқас дәрігерге жүгінді. Бастапқы кезеңде есірткі терапиядан басқа, өмір салтын өзгертуге тырысу керек. Жаман әдеттерден бас тарту, демалу үшін көп нәрсе істеу керек. Әйтпесе, дәрі-дәрмектерді қабылдау тек қасқаның дамуын бәсеңдетеді, бірақ оны толығымен тоқтатпайды.

Міндетті түрде дәрігер науқастың диетасын (№ 10 кесте), көкөніс тағамына байлайды. Ол әдетте гипертония немесе жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарға ұсынылады. Егер сіз осындай тағамды ұстансаңыз, сіз тұтынылған холестерин мөлшерін азайтып қана қоймай, оның денеден асып кетуіне де қол жеткізе аласыз. Салмақ жоғалту үшін диетаға отыру мүмкін емес. Қуат теңдестірілген және толық болуы керек. Әйтпесе, терапия қажетті нәтиже бермейді.

«Төменгі аяқтардың атеросклерозын» диагностикасы бар науқастар спортта қосымша емделуі керек. Скандинавиялық серуендеуге немесе жүзуге артықшылық берілуі керек. Аяқтардағы шаршаудың алғашқы белгілерінде денені шамадан тыс жүктемесіз бірден демалу керек.

Есірткіні қолдану

Атеросклерозды емдеу дәрі-дәрмектерді пайдаланбай ұсынылмайды. Әдетте, мұндай диагноз бар науқастарда келесі дәрі-дәрмектер топтары тағайындалады:

1. Депарганттар. Қандағы тромбаның пайда болуына жол бермеңіз.
2. Спазмолитика. Денедегі қан айналымын жақсарту.
3. Дәрігерлер қанның реологиялық қасиеттерін қалыпқа келтіреді. Біріншіден, препараттың тамшылығы әкімшілігі тағайындалады, содан кейін ол пішінді түрде ауыстырылады.
4. Антикоагулянттар.

Барлық дәрі-дәрмектер әр пациент үшін жеке таңдалады. Ауру сатысының және оның формасын ескергеніңізге сенімді болыңыз.

Операциялық араласу

Атеросклероз іске қосылған кезде іске қосылды. Хирургиялық араласу сізге қалыпты ыдыстарды қалпына келтіруге, холестерин бляшкаларын жоюға мүмкіндік береді. Осы мақсатта маневрлік, стент, ангиопластика жүзеге асырылады. Листингілік манипуляциялар эндоскопиялық және ортақ анестезияны қолдануда ашық.

Аурудың салдары

Бұл аурудың салдары өте ауыр және өмірге қауіп төндіреді. Мысалы, мидың артерияларының атеросклерозының стенозы инсульттің дамуын жиі тудырады. Әрине, бұл асқыну бәрі бірдей емес. Мұның бәрі дененің сипаттамаларына, ал аурудың пайда болуына бейімділігіне байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, 60 жастан асқан халықтың шамамен 70% -ы атеросклероздың әртүрлі көріністеріне шағымданады. Бұл патология ми тапшылығы синдромының негізгі себебі болып табылады.

Атеросклероз әні әрқашан қолайлы болжам бола бермейді. Егер артерия толығымен бұғатталған болса, ишемиялық гангренаның ықтималдығы артып келеді. Әсіресе жиі, патологиялар қант диабетімен ауыратын адамдарда кездеседі, өйткені бұл ауру стеноз процесін тездетеді.

Алдын алу шаралары

Стенозингтік атеросклероздың алдын-алуды бастау керек, ерте бала кезінен қажет. Дұрыс емес өмір салтын ұстанатын адамдар қауіптілік тобында.

Алдын алу мыналарды қамтиды:

• гигиеналық режим;
• қалыпты спорт;
• еңбек және демалыс режимінің сақталуы.

Дұрыс тамақтану туралы ұмытпаңыз. Диета негізінен майсыз ет пен теңіз өнімдерінен, сонымен қатар көкөніс тағамдарынан тұруы керек.

Салауатты өмір салты зиянды әдеттерден бас тартуды білдіреді. Дегенмен, темекі шегуді және алкогольді ішуді бастамаған дұрыс.

Тізімделген ұсыныстар терапия кезінде де, оған да байқалуы керек. Мұндай кеңестер құтқарудың асқынуларын болдырмауға мүмкіндік береді. Алғашқы белгілер атеросклерозды көрсеткен кезде, сіз дәрігермен кеңесу және кемелерді тексеруіңіз керек. Қажет болса, дәрігер тиісті емделеді.