Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Внезапно появившийся ночной кашель у ребенка вызывает оправданную тревогу у каждого родителя. И, чаще всего, поводом для беспокойства служит ночной кашель в тех случаях, когда днем малыш был бодр, весел и выглядел абсолютно здоровым. Поэтому первым делом необходимо определить причину, обратившись к участковому педиатру.

Если ваш во сне - это свидетельствует о том, что его организм ведет борьбу с какой-то инфекцией или воспалительным процессом. Поэтому прежде, чем приступать к лечению необходимо пройти тщательное обследование.

Возможные причины ночного кашля у ребенка

1. Коклюш

Самой распространенной причиной кашля в ночное время является коклюш - бактериальное инфекционное заболевание, основным проявлением которого и является необычный, приступообразный кашель. Чаще всего такая ситуация возникает у детей, которые по разным причинам не прививались от этой инфекции (отказ родителей от вакцинации, медицинский отвод от прививки, первые 3 месяца жизни).

Чем моложе ребенок, тем опаснее это заболевание. Такой кашель может сопровождаться остановками дыхания!

Нередко приступ кашля, во время которого лицо ребенка краснеет или даже синеет, заканчивается рвотой. Такой тип кашля очень характерен, типичен только для коклюша. Как правило, приступы кашля появляются в теплом (жарком), сухом помещении (спальне). Показательно, что на улице или при проветривании комнаты кашель прекращается или становится значительно более редким. Заболевание обычно не сопровождается температурной реакцией ребенка. И если температура повышается до высоких цифр, это свидетельствует о возможном развитии пневмонии. В таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

2. Вирусы, аллергия

Возможно также развитие кашля при респираторной вирусной инфекции. В этом случае:

• дети чаще всего температурят,
• кашель сопровождает насморк (ребенок дышит открытым ртом),
• ребенок вялый
• и другие проявления вирусной интоксикации (отказ от еды, сонливость или беспокойство, плач и т. п.).

Сохраняющийся кашель и повышенная температура - повод к обязательному обращению к врачу.

Реже кашель может иметь аллергическое происхождение, в причине которого также должен разбираться квалифицированный специалист.

3. Желудочно-пищеводный рефлюкс

Если кашель у ребенка возникает только ночью, то это может свидетельствовать о возникновении желудочно-пищеводного рефлюкса. Обычно это заболевание характерно не только ночным покашливанием, но и затяжными приступами изжоги.

При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта отмечается заброс содержимого желудка в пищевод. В положении на спине или боку этот процесс значительно усиливается, в результате чего часть желудочного содержимого может попадать в ротоглотку, а оттуда - в дыхательные пути. Следствием этого становится защитная реакция организма в виде ночного кашля у ребенка. Поэтому при появлении кашля ночью у ребенка следует проконсультироваться не только с педиатром и аллергологом, но и с гастроэнтерологом.

Болезнь даже получила название «болезни молока и печенья». Вполне понятно, чтобы ребенок перестал ночью кашлять, достаточно перестать кормить ребенка непосредственно перед сном.

Учитывая все многообразие причин ночного кашля, есть смысл выяснить причину этого явления и под контролем врача вылечить ребенка.

Доктор Комаровский: у ребенка кашель

С помощью кашля освобождаются верхние и нижние дыхательные пути от пыли, попадающей из воздуха, и бактерий, которые становятся причиной появления и других симптомов болезни. Дети тяжело переносят кашель, особенно если приступы появляются ночью.

Причины детского кашля ночью

Ночной кашель у ребенка, как правило, сначала не сильно пугает родителей, так как в остальное время суток малыш чувствует себя нормально, и его состояние не требует терапевтического воздействия. Но когда кашель ночью у ребенка повторяется регулярно, он не может спокойно спать, а значит и полноценно отдыхать, учиться и развиваться, родители не знают, что делать, и пытаются лечить его самостоятельно.

Однако стоит помнить, чтобы избавиться от кашля у ребенка, необходимо установить, сухой кашель или мокрый его беспокоит, а также выявить причины симптома.

Ночной кашель у ребенка имеет такие причины:

В зависимости от указанных причин возникновения кашля может отличаться его характер, интенсивность и сопутствующая симптоматика. Также кардинально разными будут и методы терапии ночного кашля, о которых мы поговорим дальше.

Лечение ночного кашля у ребенка

Когда возникает сильный кашель у ребенка ночью, каждый родитель задает вопрос: что делать? Прежде всего, необходимо проконсультироваться с педиатром, который назначит лечение.

Медикаментозная терапия

Для аллергии свойственны: кашель, небольшая заложенность носа, зуд, чихание. Иногда возникает отечность глаз или щек, слезоточивость и потливость. Проявляется, когда аллерген находится вблизи ребенка; возникает резко и протекает приступами, в большинстве лающего характера.

Лечится такой кашель во время сна устранением аллергенов вблизи ребенка. Это может быть наполнитель подушки или одеяла, окрашенные вещи, низкого качества резина или пластмасса. Кроме этого, аллергию могут вызвать порошки и моющие средства, рекомендуется произвести их замену и понаблюдать за ребенком.

Кроме аллергической, может иметь вирусную и бактериальную природу. При попадании в организм вируса приступы кашля у ребенка ночью сопровождаются заложенностью носа.

В этом случае лечение назначается в соответствии с видом заболевания и предполагает применение антивирусных препаратов (Арбидол, Амизон).

Если кашель имеет бактериальную природу, то могут быть назначены антибиотики: Азитромицин, Аугментин и др.). При сухом кашле также применяются противокашлевые препараты, при мокром – отхаркивающие для разжижения и выведения мокроты.

При сухом кашле применяются:

1. Лекарства, которые угнетают кашлевой рефлекс (Бутамират, Тусупрекс, Седотуссин).
2. Препараты, направленные на борьбу с кашлем и воздействующие на рецепторы верхних дыхательных путей (Либексин или Левопронт).
3. Противокашлевые лекарства комбинированного действия (Бронхолитин).

При мокром кашле применяются отхаркивающие:

Народные методы

От кашля ночью у ребенкахорошо помогает использование народных методов лечения:

Кроме описанных выше методов, применение элементарных правил поможет облегчить кашель и сделает сон ребенка лучше:

Уменьшить кашель во время сна поможет специальная диета, которая содействует снятию спазма в бронхах, повышению иммунитета, откашливанию и выведению мокроты:

С детским кашлем ночью можно справиться, лишь зная его происхождение. При его возникновении необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение препаратами и порекомендует использование народных средств. Родителям достаточно следовать рекомендациям врача, следить за температурой воздуха и влажностью в помещении и давать ребенку много жидкости.

Рефлекторное действие — это раздражение рецепторов слизистой, направленное на очищение дыхательных путей от излишней секрета, образовавшегося под влиянием каких-либо факторов. Сам по себе кашель болезнью не является. Даже здоровые люди время от времени покашливанием освобождают дыхательные пути от излишков мокроты. Однако если это не единичная реакция организма, а постоянное действие, необходимо искать причину, симптомом которой является такой акт.

Толчкообразный рефлекторный акт может быть спровоцирован как утром, так и вечером. Более редким, но самым мучительным является кашель появившейся в ночное время. Он мешает полноценно спать как страдающему человеку, так и его близким. Непроизвольное действие появляется внезапно во сне и вызывает дискомфорт: человек просыпается, от обильного выделения мокроты давится, будит окружающий и часто после откашливания не может уснуть долгое время.

Что же вызывает внезапный кашель по ночам?

Мучительный кашель ночью может появиться из-за излишне сухого или холодного воздуха, сильно раздражающего слизистую дыхательных путей. Особенно часто это происходит если горло воспалено вследствие наличия каких-либо инфекций.

Аллергия

Так же одной из причин возникновения мучительного приступообразного акта является аллергия. Аллергический ночной кашель связан с большим количеством раздражителей в помещении: пыль, шерсть животных, пыльца цветов, химические средства для уборки.

Горизонтальное положение во время сна приводит к тому, что человек начинает задыхаться от кашля. Такая реакция связана с тем, что физиологические процессы в ночное время суток замедляются, в тоже время слизь из-за внешних раздражителей скапливается в носоглотке и отходит естественным путем, раздражая при этом кашлевые рецепторы.

Бронхит и вирусные инфекции

Острый и хронический бронхит также являются причиной влажного кашля ночью, который забивает дыхание и душит. В горизонтальном положении вырабатывающийся секрет очень плохо выводится. Чрезмерный его застой провоцирует приступы затяжного толчкообразного действия во время сна.

Самой распространенной причиной того, что беспокоит кашель по ночам, являются вирусные инфекции, микробы и грибки. Они провоцируют различные воспалительные процессы в дыхательных путях, начиная от простуды и заканчивая пневмонией. Самыми распространенными недугами, сопровождающимися мучительным толчкообразным действием являются: ринит, тонзиллит, фарингит и т.д.

Причиной того, что замучил кашель по ночам, может быть аденоидит. Вследствие этой болезни носовое дыхание затруднено, и оно происходит через рот. Слизистая горла сильно пересыхает и провоцируется появление кашлевого рефлекса.

Астма

Сильный кашель во сне указывает на бронхиальную астму. Особенно если рефлекторный форсированный выдох сопровождается характерным для этого заболевания свистящим звуком. При легкой форме астмы это может быть единственным симптомом.

Коклюш

Беспокоящий во сне сильный толчкообразный акт у малышей бывает вследствие перенесенного коклюша. Приступообразный и сухой кашель начинается внезапно и повторяется через одинаковые периоды времени. Отличительной особенностью этого недуга является то, что дети вследствие форсированного действия не могут откашляться. Часто такое состояние сопровождается удушьем, рвотой, покраснением лица.

ЖКТ

Причиной приступов влажного кашля в ночное время суток бывает проблема с забросом кислотного содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути. Это провоцирует раздражение слизистых оболочек, в результате возникает душащий мучительный кашель.

Все эти причины вызывают мучительное рефлекторное действие, которое мешает полноценно жить человеку. Как правило, от громкого рефлекторного акта, проявляющего по ночам, когда люди спят, страдают не только те, у которых есть этот симптом, но и близкие.

Кашель – это защитная реакция организма, появляющаяся при необходимости очищения дыхательных путей.

В них могут попасть слизь, мокрота, микробы, пыль. Кашель у ребенка во время сна не является самостоятельным заболеванием, а указывает на воспалительные процессы в его организме.

Ночная реакция может появляться по разным причинам. Среди них можно выделить самые частые:

Аллергия

Одна из наиболее частых причин. Если кашель присутствует лишь по ночам, то причину такой реакции организма следует искать в детской комнате. Аллергены могут скрываться в перьевых или пуховых подушках, одеялах, новой мебели, в шерсти домашних животных, цветах и даже в комариных укусах.

Справиться с проблемой можно, избавившись от провоцирующего фактора и принимая антигистаминные препараты, назначить которые должен педиатр.

При отсутствии лечения аллергический кашель во сне у ребенка может перерасти в бронхиальную астму, избавиться от которой очень сложно.

Сухость воздуха

Низкая влажность в помещении является причиной пересыхания слизистых у ребенка. Становится тяжело дышать, пропадает сон, появляется сухой кашель. Часто такое случается в начале отопительного сезона. Какие-либо лекарства не требуются, достаточно повысить влажность, и малыш сможет спокойно спать;

Заболевания горла и носа

Даже только начинающийся насморк может стать причиной ночного кашля у ребенка. Горизонтальное положение во время сна способствует стеканию слизи в горло, и организм выдает защитную реакцию.

В таком случае следует вылечить ринит, а приступы кашля исчезнут после выздоровления.

Если сопли не проходят более трех недель, это может быть признаком синусита, который часто переходит в хроническую форму.

Ларингит также может вызвать сухой кашель, когда ребенок спит. Вместе с ним появляются головная боль, слабость, хрипота. Если это сопровождается еще и одышкой, посинением носогубного треугольника и потением, необходимо срочно вызвать скорую. До ее приезда можно помочь ребенку, дав ему подышать над теплым паром.

Аденоиды тоже могут вызывать ночной кашель. Разросшаяся лимфоидная ткань касается нервных окончаний в глотке, что и становится причиной покашливаний. Необходимо обратиться к доктору для своевременного лечения.

Лезут новые зубки

Прорезывание зубов провоцирует образование большого количества слюны, которая, стекая, щекочет слизистые. Кашель в таком случае безобиден.

Рефлюкс-эзофагит

Раздражать слизистую может и рефлюкс желудочно-кишечного тракта, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и глотку. В таком случае сильный кашель появляется только в ночное время. Избежать этого можно при соблюдении режима дня и правильном питании. Поможет и подкладывание высокой подушки.

Вирусная инфекция

Покашливать дети начинают при вирусном заболевании, чаще всего ОРВИ. Приступать к лечению лучше сразу, дабы не допустить развития осложнений. Назначить необходимые лекарства может только педиатр.

Методы избавления от ночного кашля

Прежде чем приступать к избавлению от проблемы, необходимо определить, какое заболевание подхватил кашляющий ребенок.

Лучше не делать самостоятельных выводов и обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Подавление ночного кашля грозит ослаблением защитных функций и, как следствие, — усугублением болезни.

Слизь и мокрота, которые не покидают организм, а скапливаются и попадают в легкие, провоцируют развитие пневмонии.

Лишь специалист сможет установить, почему ребенок кашляет, и порекомендовать верное медикаментозное лечение.

Если окажется, что причины кашля не вирусы и аллергия, то можно попробовать справиться самостоятельно.

1. Приготовить вечернюю ванночку с добавлением настоев календулы, зверобоя и череды. Эти травки помогут облегчить дыхание и уменьшить проявление кашля аллергической природы до выяснения причин подобной реакции организма.
2. Увлажнение воздуха поможет при сухом воздухе. Добиться увлажнения можно, установив в детской комнате увлажнитель воздуха или аквариум. Также рекомендуется проветривать ее перед сном не менее получаса. На крайний случай, можно почаще проводить влажную уборку (несколько раз в день) или развесить мокрые вещи на батареях.
3. На детскую тумбочку возле кроватки поставить на ночь блюдца с настоем чабреца или шалфея. Такой подход поспособствует увлажнению воздуха и облегчению кашля в ночное время и утром.
4. Устраивать периодические «заплывы» в горячей ванне. Теплый пар, исходящий от нее, полезен в лечении ночного кашля. Надышавшись им, ребенку станет легче откашливаться, а мокрота и слизь постепенно перестанут мучить малыша.
5. Во время сна периодически менять положение ребенка в кроватке. Так можно избежать большого скопления слизи в легких и помочь малышу справиться с приступами.
6. Постараться очистить детскую комнату от вещей, на которых могут скапливаться аллергены. На крайний случай, переместить их подальше от детской кроватки, чтобы снизить вероятность ночного кашля.

Народные рецепты

Народное лечение может применяться лишь после получения одобрения педиатра.

При этом нужно понимать, что детский организм недостаточно вынослив, и последствия применения подобных средств не всегда предсказуемы – каждый малыш реагирует по-разному.

• Помочь с выведением мокроты из бронхов может обильное питье, разжижающее ее. Деткам следует приготовить слабый настой ромашкового чая или отвар шалфея.
• Хорошо зарекомендовала себя укропная вода, эффект от которой положителен при воспалительных процессах. Молоко с медом тоже помогает победить кашель перед сном.
• Важно помнить, что у грудных детей может появиться аллергия на цветочный чай, поэтому предлагать малышам напиток следует с осторожностью, дабы не усугубить заболевание.
• Если ребенок кашляет во сне, можно приготовить лечебное средство, которое придется по вкусу маленьким сладкоежкам. Это жженый сахар, разведенный крутым кипятком.
• Кашель в острой форме можно вылечить теплым компрессом. Для этого необходимо измельчить чеснок, смешать его с медом и немного подогреть.
• Детям старшего возраста показаны паровые ингаляции. Также можно добавить немного лечебных трав. Грудничкам (до года) такое лечение не подойдет. Велик риск навредит маленькому организму.
• Рекомендуется попробовать промывание носа морской водой, чтобы избавиться от слизи в носовых пазухах (если причина кашля – насморк).
• «Выгнать» мокроту поможет дренирующий массаж. Для этого необходимо уложить ребенка на животик и слегка постукивать по спинке снизу вверх.

Не нужно бросать все силы на борьбу с кашлем. Подавлять его необходимо, если ребенок не может спокойно засыпать или задыхается во сне.

Лучше постараться вызвать продуктивный кашель, тогда организм самостоятельно справится со слизью и микробами.

Кашель во время сна является нормальной защитной реакцией организма, направленной на очищение дыхательных органов от раздражителей: посторонних сухих частиц или скопившейся мокроты.

Периодический кашель по ночам не обязательно указывает на заболевание. Повод обратиться к специалисту – длительный (неделю и более), сильный кашель во сне, не дающий спать по ночам. Некачественный и недостаточный сон в свою очередь приводит к .

Ночной кашель может появиться по причинам, не имеющим патологической подоплеки:

• Низкая температура в помещении (по этим же причинам кашель может беспокоить во время сна на свежем воздухе, в палатке или спальнике);
• Сухой воздух, раздражающий слизистые поверхности дыхательных органов;
• Некомфортное положение тела.

Когда человек длительное время неподвижно лежит, он не может, как следует откашляться. Вместе с тем, ночью физиологические процессы в организме протекают медленнее, чем днем. Замедляется легочное кровообращение и рассасывание слизи в носоглотке, мокрота застаивается, раздражая рецепторы, расположенные по всему дыхательному пути: в гортани, глотке, носу и носовых пазухах, плевре, бронхах. Мышцы дыхательных путей сокращаются, форсируя резкий выдох через рот.

Патологические причины ночного кашля

В числе наиболее распространенных патологических причин кашля, обостряющегося во время сна:

• Бронхит : влажная, удушающая перхота, не дающая заснуть.
• Вирусные, грибковые и микробные инфекции , провоцирующие воспаление, вплоть до пневмонии. Приступы кашля беспокоят пациента ночью и утром, после сна.
• Фарингит, ринит : приступообразный, мучительный ночной кашель.
• Аденоиды : ввиду затруднения носового дыхания пациент дышит ртом, отчего сильно пересыхает слизистая оболочка и возникает кашлевой спазм.
• Аллергия : раздражителем может послужить цветочная пыльца, шерстинки животных, сигаретный дым (в данном случае пациент, мужчина или женщина, выступает в роли пассивного курильщика), химические вещества и др.
• Бронхиальная астма : человека мучает удушающая перхота, сопровождаемая свистом с сильными, форсированными выдохами. После приступов человеку бывает тяжело уснуть из-за тяжести в области груди и затруднений дыхания.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс : причиной влажного кашля с неприятным привкусом может быть заброс желудочного содержимого обратно в пищевод и дыхательные пути.
• Сердечная недостаточность : характеризуется сухим покашливанием, сопровождаемым небольшой одышкой и учащением сердцебиения.

В отдельных случаях, кашлевые приступы беспокоят пациентов только ночью. Это может указывать на целый ряд патологических нарушений:

• Откашливание, сопровождающееся болью в позвоночнике и груди – признак мембранного воспаления, затрагивающего легкие. Если пациента беспокоит сильная резкая боль и учащенное дыхание, возможно причиной послужили онкологические легочные заболевания;
• Болезненность в боковых отделах груди при откашливании может говорить о злокачественных опухолях плевры, патологиях в груди, перикардите;
• Кашлевые приступы, провоцирующие боль в спине – симптом остеохондроза.

Диагностика

С учетом того, что перхота – всего лишь один из симптомов заболевания, лечение стоит начать в выяснения первопричины. Пациенту необходимо пройти клиническое инструментальное обследование, а также, при необходимости, сдать анализы.

Чаще всего, терапевт обходится осмотром при помощи фонендоскопа и данными рентгеновского снимка. При подозрении на более серьезные заболевания, пациента направляют на дополнительные процедуры:

• КТ дыхательных органов;
• Общий анализ мокроты;
• Анализ крови и исследование газового состава;
• Спирография (оценка состояния и степени проходимости органов дыхания);
• Тест на чувствительность бронха (при бронхоспазмах);
• Осмотр слизистой поверхности бронхов и исследование ее состава на клеточном уровне;
• Исследование легочных сосудов (вначале пациента направляют к пульмонологу).

Терапевтические меры

Ввиду того, что перхота во время сна может быть вызвана огромным количеством различных заболеваний, не стоит заниматься самолечением. Только врач может точно сказать, препараты какого действия необходимы в конкретном случае.

При надсадном и мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты: преноксиндиозин, глауцин и др. Они необходимы в том случае, когда откашливание не приносит пациенту облегчения и не очищает дыхательные пути. Эффективный способ лечения – ингаляции при помощи небулайзера. Он способствует более глубокому проникновению лекарства в бронхи.

Если при откашливании слабо выделяется вязкая мокрота, пациенту назначаются муколитики (препараты для разжижения мокроты). Противокашлевые и муколитические препараты не принимаются в комплексе: это может только усугубить ситуацию.

Бронхолитики применяются с целью расширения бронхов и оптимизации воздушного прохождения по органам дыхания.

Домашние способы борьбы с кашлем

Перед сном необходимо позаботиться о том, чтобы в комнате был правильный микроклимат. Сухой, и тем более горячий воздух раздражает слизистые оболочки, провоцируя перхоту. Необходимо увлажнять воздух в помещении, воспользовавшись, к примеру, бытовым увлажнителем.

Важная мера профилактики ночного кашля – использование правильной подушки. В идеале подойдет небольшая упругая подушка-валик, однако для лучшего отхождения мокроты нужно спать на высокой подушке.

Устранить ночные кашлевые приступы можно при помощи подогретого питья: молока с медом, теплой минеральной воды, травяных настоев и отваров. Это помогает справиться с жесткой, сухой перхотой, при этом стимулируя отток мокроты.

Кашель у взрослых людей не всегда сопровождается повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия. При систематическом повторении кашлевых приступов (даже если они не и не вызывают неприятных ощущений), стоит обратиться к диагносту за квалифицированной помощью.