Желтый налет

Коричневый налет

Процесс появления зубов у ребенка всегда интересен родителям, поэтому они отслеживают, какие молочные из них выпали и какие постоянные вылезли. Однако случаются ситуации, когда не понятно, это еще молочный зуб во рту карапуза или уже коренной. Чем отличаются они и по каким признакам можно их распознать?

В чем разница?

Молочные

Так называют первые зубки, появляющиеся у малыша в возрасте до 2,5-3 лет. Они начинают прорезаться у большинства деток в 6 или 7 месяцев, когда на нижней челюсти малютки «проклевывается» первый центральный резец. Вскоре вылезает и его «напарник», после чего режутся резцы на верхней челюсти, боковые резцы внизу, первые моляры, клыки и вторые моляры, пока у ребенка не будет насчитываться 20 зубов.

Такое количество сохранится примерно до 5-6 лет, после - придет время прорезывания первых коренных зубов.

Смена молочных зубов на коренные начинается в возрасте 6-7 лет

Коренные

Так называют постоянные зубы, которые начинают резаться в среднем в 6-7-летнем возрасте. Первыми из коренных прорезаются моляры, занимающие в зубном ряду шестое место, и лишь после этого молочные зубы начинают выпадать, а на их месте начинает резаться их постоянная замена. При этом коренных зубов больше – всего их насчитывают 32, хотя в детском возрасте в большинстве случаев прорезается лишь 28 из них.

Последняя четверка (зубы «мудрости») появляется позже остальных, иногда даже в возрасте старше 30-40 лет.

Если молочных зубов у ребенка прорезывается только 20, то коренных зубов будет как минимум 28

Как отличить молочный от коренного?

Определить, относится ли зуб к молочным или к коренным, можно по его:

• Величине и форме. Временные - небольшие по размеру и более округлые, а коренные – более крупные.
• Окраске. Цвет молочных зачастую белый с невыраженным голубым оттенком, а постоянные из-за наличия более минерализованных тканей отличаются желтоватым оттенком эмали.
• Расположению. Рост молочных происходит вертикально, а коренные слегка направлены своими коронками наружу к губам и щекам.

Давайте рассмотрим детальнее, как понять, молочный зуб во рту малыша или уже постоянный, с учетом его порядкового номера в зубном ряду (номер считают со средней линии наружу):

1. Если зуб шестой или седьмой, то он коренной, ведь молочных зубов с каждой стороны челюсти будет только по пять.
2. Если вы присматриваетесь к четвертому и пятому зубу, обратите внимание на коронку. Молочные зубки на этом месте отличаются более широкими коронками и наличием четырех жевательных бугорков. Если это уже постоянные зубы, которые называют премолярами, они будут отличаться меньшим числом бугров (их только два на каждом зубе) и более узкими коронками. При спорной ситуации зуб сравнивается с аналогичным с другой стороны зубной дуги.
3. Решая, постоянный или молочный у ребенка третий зуб (клык), также следует учесть его форму и размер. Молочные клыки отличаются меньшими размерами, а к моменту физиологической смены их острые кончики истираются. Постоянные клыки более длинные, а их бугорок имеет отчетливую заостренную вершину.
4. Присматриваясь к резцам (первым и вторым зубам), в первую очередь тоже учитывают их величину. Если они временные, их ширина составляет примерно 4-5 мм, а высота – около 5-6 мм. У постоянных резцов ширина коронок больше – примерно 10 мм у центральных и около 6-8 мм у боковых. Кроме того, в возрасте прорезывания постоянных резцов их режущие края неровные (с небольшими бугорками), а у молочных резцов к этому возрасту край всегда будет гладким и ровным.

Все ли молочные меняются на коренные?

Чтобы у ребенка появились коренные, абсолютно все молочные зубки должны выпасть. Некоторым мамам кажется, что молочные моляры из-за их крупных размеров относятся к постоянным и не выпадают, но это не так. Они тоже выпадут в свое время, дав возможность прорезаться постоянным премолярам и молярам.

Зуб мудрости - коренной или молочный?

Зубами «мудрости» называют четыре зуба, которые прорезаются последними. По их расположению в зубном ряду они также называются «восьмерками». Поскольку они представляют собой 29-й, 30-й, 31-й и 32-й зубы во рту человека, они никак не могут быть молочными, ведь молочных всего двадцать. Кроме того, они режутся в возрасте старше 17 лет, когда ни одного молочного зуба во рту ребенка в норме оставаться не должно.

Зуб мудрости несомненно относится к коренным зубам

Что делать, если за молочным растет коренной?

Ситуация, когда коренной зуб уже «проклюнулся», а молочный не спешит выпадать – не редкость. В таком случае следует подождать некоторое время, дав возможность молочному зубу расшататься и покинуть зубной ряд.

Если же со времени появления постоянного зуба прошло больше трех месяцев, а молочный остается в десне, стоит сходить с ребенком к стоматологу.

Может ли корень остаться в десне?

Начиная с пятилетнего возраста, корни молочных зубов начинают рассасываться. Этот процесс проходит довольно долго, например, корень каждого резца рассасывается в течение двух лет, а на полное рассасывание корней моляров требуется около трех лет. Однако все корни рано или поздно рассасываются, и лишь после этого зубы выпадают, поэтому в десне они остаться не могут.

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер	Молочные	Постоянные
1	центральный резец	центральный резец
2	боковой резец	боковой резец
3	клык	клык
4	первый моляр	первый (малый) премоляр
5	второй моляр	второй (малый) премоляр)
6	—	первый (большой) моляр
7	—	второй (большой) моляр
8	—	третий (большой) моляр

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба .

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

1. Универсальная система нумерации.
2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
3. Система Хадерупа.
4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

• I (i) — постоянные (молочные) резцы;
• С (с) — постоянные (молочные) клыки;
• P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
• M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

• В универсальной числовой схеме — номер 1.
• По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
• По системе Хадерупа — «+8 справа».
• В американской схеме — «верхний М3 справа».
• По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

Прорезывание зубов у детей доставляет много проблем малышам и их родителям. Это болезненное явление, часто сопровождающееся повышением температуры тела, разладом в работе желудочно-кишечного тракта, переменой в настроении. Но такие симптомы характерны не только для молочных зубов, когда начинают прорезываться постоянные, некоторые дети тоже чувствуют недомогание, у многих начинается гипертермия.

Замена зубов имеет свои особенности: этот процесс должен происходить своевременно, при этом нужно следить за правильным формированием челюстей, чтобы избежать проблем в будущем. Чтобы проследить процесс, многие родители часто заглядывают в ротики своих малышей. Они стремятся подсчитать, сколько уже сформировано новых, красивых, белоснежных зубов, а сколько еще придет на смену молочным.

• Молочный зубной ряд полностью формируется у детей к пятому году жизни. В этот период можно обнаружить уже 20 единиц резцов, клыков и моляров. Они служат маленькому человеку еще несколько лет, постепенно начиная меняться на постоянные.

• К 7-8 годам начинается период замены молочного ряда постоянным. В это время коренные зубы уже полностью сформировались, но пока еще скрываются под деснами, ожидая, когда для них освободится место. Как долго продлится этот процесс – ответить наверняка невозможно. Здесь все строго индивидуально, каких-либо ограничений не существует.

• Главными отличиями двух практически одинаковых на вид элементов являются: выпадение молочных под действием выталкивающих сил изнутри, постепенное исчезновение их корней, безболезненная утрата элемента с последующим восполнением.

• Коренных зубов гораздо больше: у взрослого человека их может быть 28-32. Их утрату нередко провоцирует болезнь десен или травма челюсти. Вырывать такие элементы гораздо сложнее, ведь они имеют развитую корневую систему и надежно удерживаются на своих местах.

• Отличаются постоянные и временные элементы челюсти по цвету: молочные имеют однородный белый цвет, а коренные со временем приобретают желтоватый оттенок.

Отличий много, но важно одно: постоянная челюсть формируется навсегда. От того, насколько внимательно человек будет ухаживать за полостью рта, какие продукты станет употреблять в пищу и насколько грамотно распорядится своим здоровьем (речь о вредных привычках), зависит красота улыбки и здоровье зубов. Следует с детства научиться правильно выполнять гигиенические процедуры, ухаживать за деснами и не запускать начавшийся кариес, чтобы потом всю жизнь радоваться своему отражению в зеркале и не стесняться открыто радоваться жизни в компании окружающих.

kto-chto-gde.ru

Почему прикус меняется?

Ширина коронки определяется во время формирования зачатка, а развитие ее происходит внутри челюсти. После прорезывания, эмаль и дентин содержат крайне мало клеточных элементов, поэтому, в отличие от челюстной кости, зуб не растет. Альвеолярный отросток челюсти ребенка узкий и короткий, поэтому места для прорезывния полной постоянной дуги на нем не хватит.

Размер коронки – одно из основных отличий молочного зуба от постоянного. Временный прикус нужен не только для пережевывания пищи и полноценного питания. Нагрузка, которую получает челюстная кость во время жевания – основной стимулятор ее роста. Если бы не было молочной зубной дуги, челюсть не смогла бы достаточно вырасти, чтобы вместить постоянную.

Формирование молочного прикуса

Временные резцы начинают прорезываться у ребенка в среднем в полугодовалом возрасте, хотя эти сроки колеблются в широких пределах – от 4 до 9 месяцев. Затем, ближе к году – первые молочные моляры, к полутора годам – клыки. К двухлетнему возрасту, когда во рту ребенка появляются коронки вторых временных моляров, молочный прикус считается сформированным. До начала физиологической смены, то есть до 6 лет все зубы у ребенка молочные, поэтому в этот период времени вопрос, как определить временный зуб или постоянный, обычно не возникает.

Период физиологической смены зубов

Физиологическая смена начинается в шестилетнем возрасте, сначала расшатываются и выпадают центральные резцы и прорезываются первые постоянные моляры (они не заменяют молочные, а прорезываются позади от временной пятерки). Затем меняются вторые резцы и выпадают молочные моляры. На их месте прорезываются малые кореные зубы, это происходит в возрасте 8 – 13 лет. Последними меняются клыки, после чего появляются вторые постоянные моляры. Наличие зубов мудрости в постоянном прикусе не обязательно, они могут прорезаться в более позднем возрасте или не появиться вовсе.

Если в зубе появилась полость, перед тем как начать лечение необходимо определить молочный он или коренной. Лечить нужно будет и в том, и в другом случае, но способы будут различными. Если до физиологической смены осталось не более полугода, а полость неглубокая, можно ограничиться профилактическими мероприятиями, пломбу ставить необязательно.

Отличительные особенности молочных зубов:

• форма и размер коронок. Молочные коронки существенно меньше постоянных,а форма у них более округлая. В пришеечной области имеется небольшое утолщение – эмалевый валик;
• цвет. Молочные эмаль и дентин менее минерализованы, а толщина их меньше, чем у постоянных. Поэтому коронка временного зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком, в отличие от постоянного, который за счет более толстого слоя дентина имеет желтый оттенок.
• расположение в зубной дуге. Молочные зубы растут вертикально, коронки постоянных наклонены в сторону губ и щек.

Как отличить по внемшним признакам?

Чтобы выяснить молочный зуб или коренной, перед тем, как рассматривать форму и размер его коронки, стоит определить его порядковый номер в зубной дуге, начиная от средней линии:

Когда и зачем проводят рентгенографию?

Как по рентгеновскому снимку понять, молочный зуб изображен на нем или коренной? Прежде всего, по размерам и форме корней. У молочных они тонкие и расходятся широко, а между ними чаще всего располагается постоянный зачаток. Последнее необязательно, особенно в тех случаях, когда физиологическая смена зуба запаздывает.

• Если молочный зуб сохраняется в зубной дуге дольше, чем ему предназначено, важно не только отличить его от коренного, но и определиться, как действовать дальше. Для этого нужно установить причину задержи физиологической смены, а также определить состояние его корней.
• Если постоянный зачаток отсутствует, а это одна из наиболее частых причин, молочный зуб нужно будет сохранить как можно дольше. При этом нужно будет периодически контролировать состояние его корней. Если они начнут интенсивно рассасываться, пора готовиться к протезированию.
• Если на рентгенограмме виден коренной зуб, нужно узнать, как он расположен, чтобы понять, сможет он заменить молочный самостоятельно или потребуется помощь ортодонта. Для этого по снимку определяет толщину кости альвеолярного отростка над непрорезавшейся коронкой и угол ее наклона по отношению к соседним зубам. Если осевое расположение правильное, после удаления молочного, зуб прорежется самостоятельно, в противном случае потребуется помощь ортодонта.

nashizuby.ru

Особенности молочных зубов

Временные зубные единицы, как правило, полностью вырастают у ребенка до 3 лет. При этом самые первые зубки начинают появляться у многих малышей в полгода. Сначала начинает расти резец на нижней челюсти крохи, а потом уже вылезают остальные. Всего у детей насчитывается 20 временных зубов. После 6-летнего возраста наступит время появления первых коренных моляров и центральных резцов.

Постоянные зубы

Когда возникает смена временного прикуса на постоянный, у малыша вырастают 12 коренных моляров. На каждой челюсти присутствует по 6 зубов. Верхние единицы являются более крепкими, чем нижние. У них в стороны расходится 3 корня, в некоторых случаях 4.

Прорезаются постоянные моляры, клыки и резцы при выпадении молочных. Правда, иногда временный зуб еще даже не шатается, а коренной уже хочет занять его место. Из-за этого ребенок ощущает дискомфорт и боль в ротовой полости. Разумеется, в такой ситуации лучше обратиться к дантисту, чтобы предотвратить искривления коренного зуба.

У девочек смена временных зубов на коренные происходит быстрее, нежели у мальчиков. Но полностью формируется постоянный прикус как у тех, так и у других обычно к 12 годам.

Как понять, что у малыша скоро вырастут постоянные зубы?

Перед тем как отличить молочный зуб от коренного у ребенка, необходимо выяснить, когда именно у него начинают прорезаться постоянные единицы. Имеется несколько признаков, которые указывают на скорое появление коренных моляров, резцов и клыков:

• Возникает шаткость молочных зубов, поскольку происходит постепенное рассасывание временного корешка, а в результате этого он больше не может надежно держаться в тканях челюсти.
• Образование межзубных щелей в сменном прикусе. Челюсть крохи постоянно растет, поэтому зубам на ней становится просторно.
• Иногда на десне там, где должен вырасти коренной зуб, возникает покраснение и небольшая припухлость. А иногда даже образуется маленькая киста с прозрачной жидкостью внутри.
• Молочный зуб уже выпал, значит, постоянный его вытолкнул из десны и собирается сам скоро вырасти.

Гигиена ротовой полости в период смены прикуса

И молочный зуб, и коренной (разница их, впрочем, очевидна), нуждаются в регулярном уходе. Следует обязательно придерживаться определенных правил:

• После каждого перекуса ополаскивать рот водой.
• Для очистки десен и зубов использовать мягкую щетку. Проводить эту процедуру рекомендуется утром и вечером.
• При появлении проблем не откладывать визит к стоматологу.
• Раз в полгода посещать дантиста для профилактического осмотра.

Когда у малыша возникают болевые ощущения при прорезывании постоянных зубов, следует для их ослабления использовать охлаждающее и анестезирующее средство, например, гель «Калгель». После нанесения этот препарат устранит раздражающие симптомы.

Как отличить коренной зуб от молочного?

Фото, представленное ниже, позволяет увидеть разницу между временными и постоянными резцами, клыками, молярами. Коренные зубы больше по размерам, чем молочные. Ведь в период появления временных единиц челюсть у ребенка меньше, нежели при прорезывании постоянных.

Молочные зубки имеют более округлую форму, так как ребенку не нужно пережевывать много твердой пищи. Кстати, именно поэтому среди временных единиц отсутствуют зубы мудрости, а также третьи и вторые моляры.

И приведем еще несколько советов, как отличить молочный зуб от коренного в домашних условиях, если вышеперечисленные примеры не помогли разобраться. Молочные клыки и резцы растут обычно вертикально относительно челюсти, а постоянные, как правило, наклонены к губам и щекам. Коронки у коренных зубов в 1,5-2 раза шире, чем у молочных.

Кроме того, временные зубы отличаются от постоянных резцов цветом. Первые резцы у малыша белые с легким синеватым оттенком, а коренные имеют желтовато-сероватый цвет. К тому же шейка постоянного зуба темнее, чем у временного. У молочных моляров на поверхности присутствует два бугорка для жевательного процесса, а у постоянных - четыре.

Ко всему прочему у молочных резцов эмаль тонкая, а у коренных, напротив, твердая. По этой причине временные зубы так легко поддаются сверлению и прочим манипуляциям, которые выполняет дантист во время лечения.

Еще отличие молочных зубов от коренных состоит в их количестве. У взрослых людей присутствует 32 единицы, а у малышей — всего 20 временных. Зубные корни постоянного прикуса расходятся и искривляются, обеспечивая тем самым прочное фиксирование с челюстью.

Помощь стоматолога при выпадении зубов

Довольно часто смена прикуса протекает безболезненно. Во время выпадения временных зубов неприятных ощущений во многих случаях не возникает. Однако иногда малыша при прорезывании коренной единицы беспокоят такие неприятные симптомы, как:

• сильные боли;
• высокая температура тела;
• повышенная чувствительность эмали.

При появлении этих неприятных ощущений следует обратиться к специалисту. Также родители должны насторожиться, если на месте недавно выпавшего временного зуба у ребенка возникло обильное кровоизлияние.

Необходимо посетить стоматологическую клинику, и если долго не появляется коренной зуб после выпадения молочного. Возможно, потребуется лечение.

Перед тем как отличить молочный зуб от коренного, нужно проверить, не беспокоят ли ребенка боли в области десен. Иногда при формировании постоянного прикуса возникают воспалительные процессы и прочие осложнения, доставляющие малышу сильный дискомфорт. При неправильном росте коренного зуба нужно обратиться к врачу, так как в дальнейшем это может плохо сказаться на прикусе.

Как отличить молочный зуб от коренного с помощью рентгенографии?

Если сложно понять, временный резец у ребенка или уже постоянный, лучше сделать рентгенографию. Такое исследование поможет решить, как правильно лечить эту зубную единицу. Рентгенограмма показывает:

1. Присутствуют ли зубные зачатки под молочными клыками и резцами.
2. Расположение растущего постоянного зуба, что позволяет определить правильность его положения после прорезывания.
3. Длину корней, которая у временных зубов короче, нежели у коренных.

fb.ru

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:

• восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
• четыре клыка;
• восемь моляров.

Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления. Она представлена в таблице ниже:

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором - нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.

Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:

• маленький размер коронки;
• немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
• большой объем пульпы;
• большая ширина корневых каналов.

Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов. В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:

По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом - верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:

Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле. У молочных это римские цифры, например, I и II -резцы, III - клыки, IV и V - моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 - резцы, 3 - клыки, 4 и 5 - премоляры, 6,7 и 8 - моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.

Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?

Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:

1. Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
2. Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
3. Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.

Возможные патологии зубов у детей

Самой распространенной болезнью зубов у малышей является кариес, который может диагностироваться уже в 2-3 года. Если зубы начнут разрушаться в таком раннем возрасте, это может спровоцировать серьезные осложнения, такие как патологии развития челюсти и смещение коренных моляров. Кроме этого, зачатки постоянных зубов тоже могут быть инфицированы.

Зубы после смены могут расти криво, даже если молочные были ровными. Чаще всего причина кроется в медленном росте самой челюсти. В результате зубам не хватает места, и они начинают выпирать, перекашиваться и расти над другими. Также этому может способствовать привычка сосать палец или другие предметы.

Также есть риск роста так называемых акульих зубов. Это явление наблюдается, когда постоянные уже начали прорезываться, а молочные на их месте еще не выпали. Особенно серьезной считается ситуация, если таких зубов, растущих задним рядом, не один, а несколько. В этом случае не обойтись без помощи ортодонта.

Бывает и наоборот - время сменять зубы на постоянные пришло, а они не растут. Это объясняется либо физиологической задержкой, связанной с наследственностью, либо адентией – отсутствием зачатков коренных зубных единиц.

www.pro-zuby.ru

Как у детей прорезываются коренные зубы?

К концу первого года жизни у малыша уже должно быть 8 молочных зубов. Их более раннее или позднее прорезывание тоже в норме, ведь у каждого ребенка физическое развитие индивидуально. Все 20 молочных зубов обычно должны появиться к 3-3,5 годам. Весь комплект выглядит так:

• сверху и снизу по четыре резца;
• далее по 2 клыка на каждой челюсти;
• 4 премоляра (так в стоматологии называют первые коренные зубы);
• 4 моляра (2-е коренные зубы).

Все эти зубы в положенное время выпадут и сменятся постоянными, только третьи моляры, то есть 6-е коренные зубы, сразу вырастают в качестве постоянных, ведь молочных предшественников у них не бывает, как, впрочем, и у 7-х и 8-х. Многие родители считают, что молочные зубы без корней, то есть легко выпадут сами. Тем не менее, у молочных то же строение, что и у постоянных зубов: есть корень, нервы, эмаль. Кстати, у молочных нервов структура сложнее, отчего такие зубы труднее лечить. К тому же они намного уязвимей, ведь эмаль содержит еще мало минералов - в случае повреждения или при кариесе ребенок испытывает ту же боль, что и взрослый. Когда наступает время выпадения молочного зуба, корень рассасывается, а его коронка выпадает сама либо удаляется легко и без боли.

В течение 2 месяцев происходит прорезывание, может подниматься температура, процесс сопровождается обильным выделением слюны - это вызывает раздражение вокруг рта, поэтому родителям нужно обеспечивать сухое состояние кожных покровов. Перед сном на подушку стелят специальную салфетку, регулярно убирают скопившуюся слюну, а кожу вокруг рта смазывают специальными защитными кремами.

Полностью зубы меняются у ребенка лишь к 12-13 годам - тогда его челюсть становится неотличима от взрослой и все мучения наконец остаются позади

Когда прорезываются зубы?

Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:

Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.

Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда «восьмерки» вовсе не появляются, но это не патология.

Наглядная схема графика смены зубов у детей

Симптомы появления коренных зубов у детей

Родители должны знать, когда режутся и выпадают коренные зубы, потому что при их прорезывании появляются симптомы, которые нужно узнавать. Первый появившийся большой коренной зуб может даже напугать самого ребенка. Распознавание ранних симптомов поможет родителям правильно реагировать на их проявление и помочь детям уменьшить мучения. Можно выделить следующие симптомы:

1. Увеличение челюсти (чаще нижней). Размер новых зубов детей значительно превышает размер молочных, поэтому челюсть растет, чтобы освободить место для их появления.
2. Повышенная температура. Так как новые зубные отростки толще и больше, десны опухают, поток крови в них усиливается, а иммунитет реагирует на это, как на проявление болезни. Увеличивается выброс биологически активных веществ, чтобы снять отечность, поэтому и поднимается температура.
3. Повышенное слюноотделение. Как и при прорезывании молочных зубов, начинает усиленно выделяться слюна, только теперь ребенок большой и сам может ухаживать за своим ртом, вытирая слюни, не допуская раздражения кожи вокруг рта.
4. Покраснение десен и других участков в ротовой полости. Прилив крови можно считать явным признаком того, что лезут новые зубки.
5. Нарушение ночного сна. Болевые ощущения в деснах не дают детям спокойно спать: ребенок просыпается, ворочается, даже плачет во сне, может подняться температура.

Как помочь малышу?

Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.

Совсем безобидный «Калгель» противопоказан для тех детей, у кого есть диатез. Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет «Бейби доктор» или дентальная мазь «Солкосерил».

Все препараты необходимо применять только по назначению врача, также врач может определить, до каких показателей можно не снижать температуру, ведь грудничками высокая температура переносится легче, чем дошкольниками. Сильный жар, сонливость, высокая температура могут быть проявлениями болезни, так как иммунитет во время прорезывания сильно снижается.

Все ли молочные зубы выпадают

Не стоит расслабляться, когда у ребенка прорезались передние молочные зубы. Коренные последователи появятся довольно скоро. В период от 1 до 3 лет у детей в деснах прорезываются восемь из них. Любой родитель, который с этим уже сталкивался, скажет, что самой большой проблемой становятся именно коренные зубы и премоляры.

Эти восемь зубов причиняют больше боли и беспокойства, чем маленькие резцы. И это явно отражается на вашем чаде. Как правило, дети в этот период становятся беспокойными и раздражительными. В течение этого времени необходимо следить за тем, что малыши берут в рот. Некоторые дети легче переживают прорезывание, а другие плачут днями и ночами.

Когда у детей появляются коренные зубы?

В период от 12 до 18 месяцев у ребенка появляются два первых молочных коренных зуба. Эти зубы причиняют малышу сильную боль. Третий и четвертый прорезываются в возрасте 20-30 месяцев. Самые болезненные из них — это заостренные клыки, которые пробиваются через десны. Зубы квадратной формы прорезываются в период от 16 до 20 месяцев.

График прорезывания зубов

ВЕРХНИЕ
	Время появления	Время выпадения
Резцы центральные	6-10 месяцев
Резцы боковые	8-12 месяцев
Клыки	16-20 месяцев
1-е коренные	11-18 месяцев
2-е коренные (Двухгодичные коренные зубы)	20-30 месяцев
НИЖНИЕ
	Время появления	Время выпадения
Резцы центральные	5-8 месяцев
Резцы боковые	7-10 месяцев
Клыки	16-20 месяцев
1-е коренные	11-18 месяцев
2-е коренные (Двухгодичные коренные зубы)	20-30 месяцев

Почему двухгодичные коренные зубы причиняют столько боли во время роста?

Прорезывание этих зубов будет отличаться от предыдущих. Этот процесс не будет вызывать симптомов болезни (температура и т. д.), как это было раньше. Теперь ребенок станет более раздражительным. Молочные коренные прорезываются очень медленно. Малышу будет трудно уснуть, а кормление грудью или из бутылочки станет причинять боль. Поэтому лучше поить его из кружки, чтобы соблюдать ежедневное потребление жидкости.

Как можно облегчить эту боль?

Вы немногое можете с этим сделать. Но приведенные ниже советы помогут смягчить этот процесс и для вас, и для вашего чада.

1. Давайте малышу что-нибудь холодное для кусания

Сюда не относятся детские зубные кольца с гелем. Так как у ребенка теперь есть зубы, он/она может их прокусить. Лучший вариант — это предварительно охлажденные полезные сырые овощи или фрукты. Это может быть морковь или банан.

Можно также использовать охлажденные бублики, хлеб и сухарики без сахара. Но следите за своим чадом, чтобы он случайно не поперхнулся.

2. Натирайте десны гелем для прорезывания

Вы можете натирать десны ребенка специальным гелем, который вызывает небольшое онемение. Но это временное решение, и оно не сработает, если малыш будет слизывать гель.

3. Посоветуйтесь с врачом

Спросите у доктора, можно ли ребенку принимать детский парацетамол, чтобы облегчить боль. Это средство необходимо использовать только в экстренных случаях, и им нельзя злоупотреблять. Применяйте его, если все остальные варианты не помогли, и малыш по-прежнему испытывает боль.

Заболевает ли ребенок, когда прорезываются молочные коренные?

Нет. В случае с молочными коренными такого не происходит. В возрасте двух лет, когда прорезываются коренные молочные зубы, ваш малыш может подвергнуться другим инфекциям, которые характерны для этого периода. Поэтому обратите внимание, что именно служит причиной боли. Это могут быть растущие зубы, а может и что-то другое. На этом жизненном этапе детей подстерегают ушные инфекции, кашель, простуды или заболевания мочевыводящих путей.

Если есть симптомы, но сосание или жевание не вызывает у него беспокойства, то лучше показать его врачу.

В каких случаях необходимо посетить доктора?

Чтобы понять это, следует знать симптомы, которые не характерны для прорезывания зубов . Симптомы у детей могут различаться. Тем не менее ниже приведены некоторые признаки, на которые стоит обращать внимание.

ПРИЗНАКИ	ОПИСАНИЕ
Медицинские препараты не работают	Средства никак не помогают малышу. Сюда относятся детский парацетамол и гель, которые на некоторое время вызывают онемение десен.
Высокая температура	У ребенка поднялась температура, которая не снижается даже под действием препаратов. Температура выше 38,3 °C.
Сильная боль	Сильная боль, которая не связана с жеванием или сосанием.
Сонливость	Малыш пребывает в сонном и вялом состоянии. Причиной этому могут быть не только коренные зубы.
Жидкий стул	Водянистый стул, диарея.
Диарея с кровью	Это сигнал для немедленного обращения к врачу.
Рвота	Ребенка рвет. Это не нормальное явление при прорезывании зубов.
Симптомы не проходят	Симптомы держатся более трех дней.

Примечания:

• С двухгодичными коренными зубами сложно совладать, особенно когда вы вытерпели прорезывание предшественников. Теперь и ваш малыш должен пройти через суровое испытание, что вызывает у него напряжение.
• По сути, самый тяжелый период — это первые 3-5 дней, а затем становится легче. Поэтому будьте терпимее и следите за симптомами.