डुओडेनम प्रारंभिक dexenary विभाग है। यह सामने के पेट की दीवार में गहरी और कहीं भी निहित नहीं है। स्थिति के मुताबिक, आंत का हिस्सा पेट की गुहा की ऊपरी मंजिल को संदर्भित करता है, भाग - नीचे तक, इसलिए डुओडेनम ठीक और डंपिंग क्षेत्रों की सीमाओं के भीतर स्थित है। डुओडेनम रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में अपने अधिकांश हिस्से में स्थित है और अग्न्याशय के समृद्ध प्रमुख, अक्सर एक अंगूठी के आकार का रूप होता है। इसके अलावा, यू-आकार, वी-आकार, एस-सर्किट और फोल्ड फॉर्म पाए जाते हैं; इन विचलन को पैथोलॉजिकल के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। डुओडेनम चार विभागों को अलग करता है: शीर्ष, पार्स सुपीरियर, डाउनवर्ड, पार्स उत्साही, क्षैतिज (निचला), पार्स क्षैतिज (निम्न), और आरोही, पार्स orcendens। दो झुकाव भी अलग-अलग हैं: ऊपरी, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर, और निज़नी, फ्लेक्सुरा डुओडेनी हीन।

ग्रहणी की स्थलाकृति। डुओडेनल प्रक्षेपण डुओडेनम को दो क्षैतिज रेखाओं द्वारा गठित वर्ग के भीतर पेट की अगली दीवार पर पेश किया जाता है: सामने के माध्यम से आयोजित शीर्ष आठवीं पसलियों को समाप्त होता है, और नीचे नाभि के माध्यम से बिताया जाता है। बाएं ऊर्ध्वाधर रेखा मिडलाइन के बाईं ओर 4 सेमी गुजरती है, और दाईं ओर - इसके दाईं ओर 6--8 सेमी तक। कशेरुका के संबंध में, डुओडेनम का ऊपरी स्तर I कंबल कशेरुका के ऊपरी किनारे से मेल खाता है, निचला III-- IV कंबल कशेरुका।

पेरिटोनियम ने डुओडेनलम को असमान रूप से कवर किया। जिगर के द्वार से आंत के शीर्ष पर लिग फिट बैठता है। Hepatoduodenale, जिनकी चादरें तीन तरफ से एक आंत से ढकी हुई हैं। इस संबंध में, ऊपरी भाग अपेक्षाकृत जंगम है। पेरिटोनियम आंतों के स्थान पर लगाव के स्थान पर एक साजिश से ढका नहीं है। हेपेटोडुडेनाले, साथ ही साथ आंत की सतह की निचली सतह, अग्नाशयी सिर के नजदीक। पंच डुओडेनल का उतरने वाला हिस्सा ऊपरी तीसरे स्थान पर ही विपरीत तरफ से ढका हुआ है। यहां, एक व्यापक गुना के रूप में, यह गुर्दे के सामने perpetetary गुहा की पिछली दीवार के एक parietal पुस्तिका में चला जाता है। पेरिटिनिनस आंतों के अवरोही विभाजन का औसत तीसरा बिल्कुल शामिल नहीं है, क्योंकि इस स्थान पर यह ट्रांसवर्स कोलन की मेसेंथरी की शुरुआत को पार करता है। अवरोही भाग का निचला तिहाई और आरोही डुओडेनम की शुरुआत केवल आगे के सामने स्थित है, लेकिन पहले से ही पेट की गुहा (दाएं मेसेंटर साइनस) के निचले तल के भीतर है। Peritoneous duodenal वर्गों के साथ कवर नहीं है Flexura Duodenojejunal से पहले अवरोही भाग की शुरुआत से पेट की पिछली दीवार के लिए तय किया गया है। आंत के क्षेत्र, पैनक्रिया के सिर को जोड़कर, सबसे तंग तय किया गया है।

ग्रहणी का ऊपरी हिस्सा। पार्स सुपीरियर डुओडेनी, जिसकी शुरुआत में विस्तार, या ampoule, ampulla (बल्बस) Duodeni प्रतिष्ठित है, पेट के पाइलोरिक भाग की सीधी निरंतरता है, जिससे पतली दीवार के कारण यह आसानी से स्पर्श के लिए अंतर है। इसके बाद, ऊपरी भाग को दाएं और पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है, जो शीर्ष मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर बनाता है, और नीचे की ओर जाता है। ऊपरी भाग की लंबाई 3--5 सेमी है, व्यास लगभग 4 सेमी है। ग्रहणी के ऊपरी हिस्से का सिंटोपिया। उपरोक्त पार्स से बेहतर डुओडेनल सील यकृत, ऊपर और सामने - नीचे और पीछे से, नीचे और मध्य से, पैनक्रिया हेड के लिए। इस खंड के पीछे, डुओडेनम डक्टस choledochus, v स्थित है। पोर्टे और ए। ईटी वी। Gastroduodenales, यहां तक \u200b\u200bकि गहरी झूठ बनाम v। कैवा हीन। सही किडनी और एड्रेनल दाईं ओर स्थित हैं और पार्स सुपीरियर डुओडेनी के पीछे स्थित हैं।

डुओडेनम का अवरोही हिस्सा ऊपरी मोड़ से एक चाप दिशा के रूप में शुरू होता है, जो दाहिने ओर संवेदी द्वारा निर्देशित होता है, नीचे कम होता है और बाईं ओर जाता है, निचले बेंड, फ्लेक्सुरा डुओडेनी हीन बनाने के लिए। इसलिए ग्रहणी का क्षैतिज (निचला) हिस्सा शुरू होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आंत का ऊपरी आधा हिस्सा पेट की गुहा की ऊपरी मंजिल में स्थित है, और नीचे - नीचे - नीचे, ट्रांसवर्स कोलन की मेसेंथरी की जड़ के दाईं ओर स्थित है। डुओडेनम के नीचे के हिस्से की लंबाई 9--12 सेमी, व्यास - 4.5--5 सेमी है। पार्स descendens - आंत का कम से कम चलती हिस्सा। यह दोनों अंगों के लिए नलिकाओं और आम जहाजों के साथ पैनक्रिया के सिर से निकटता से संबंधित है। कभी-कभी कोलन ट्रांसवर्सम की पिछली दीवार डुओडेनल सीफ्रंट के उतरने वाले हिस्से के करीब होती है।

सिंटोपिया डुओडेनम का हिस्सा है। डुओडेनम के अवरोही हिस्से के पीछे दाएं गुर्दे, गुर्दे के जहाजों और एक यूरेटर, पीछे और पार्श्व का ऊपरी तीसरा हिस्सा है - गुर्दे का निचला तीसरा; पार्श्व - आरोही कोलन; मेडियल - वी। कैवा अवर और डक्टस choledochus; सामने और मध्य में - पैनक्रिया के सिर; सामने - ट्रांसवर्स कोलन और उसके मेसेंटर, और पेट की गुहा की निचली मंजिल के साइनस मेसेंटरिसस डेक्सटर के भीतर - छोटी आंत की लूप। पीछे की दीवार के श्लेष्म झिल्ली पर डुओडेनम के उतरने वाले हिस्से के मध्य तीसरे हिस्से में, पपीला डुओडेनी प्रमुख श्लेष्म झिल्ली पर स्थित है, पपीला डुओडेनी प्रमुख एक नलिकाओं को choledochus और अग्नाशयी नलिका, डक्टस अग्नाशयीस है। पैपिला श्लेष्म झिल्ली के स्तर से 0.2--2 सेमी से ऊपर उगता है। यदि डुओडेनम में स्थानांतरण से पहले, सामान्य पित्त नली और अग्नाशयी नली (80% मामलों), तो कुल मुंह एक बड़े पैपिला के शीर्ष पर खुलता है । यदि ऐसा विलय नहीं हुआ (मामलों का 20%), तो दो मुंह एक बड़े पैपिला पर खुल रहे हैं: मुख्य अग्नाशयी नलिका का मुंह और कुछ हद तक यह - आम पित्त नली का मुंह। एक छोटे से डुओडेनल पपीला, पपीला डुओडेनी नाबालिग पर, एक बड़े से 3--4 सेमी की दूरी पर, 30% से अधिक मामलों में डंपिंग अग्नाशयी, डंपिंग अग्नाशयी, डंपिंग अग्नाशयीस एक्सेसोरियस खुलता है।

ग्रहणी, डुओडेनम, - छोटे आंत विभाग, जो सीधे पेट से उत्पन्न होता है। इस तथ्य के कारण इसका नाम प्राप्त हुआ कि इसकी लंबाई औसतन 12 मानव उंगली व्यास है। यह मुख्य रूप से एक घोड़े की नाल रूप है, लेकिन अंगूठी के आकार और वी आकार के भी हैं। डुओडेनम की लंबाई 25-30 सेमी है, और चौड़ाई 4-6 सेमी है, इसका अवतल किनारा सिर लपेटता है।
डुओडनल इंटेस्टिन पाचन तंत्र का एक महत्वपूर्ण अंग है, जो बड़े पाचन ग्रंथियों (और पैनक्रिया) की किस्मों को बहता है। हार्मोन अपने श्लेष्म झिल्ली में गठित होते हैं: गुप्त, अग्निरोधी-कोलेसिस्टोकिनिन, गैस्ट्रिक ब्रेक पेप्टाइड, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड, मोतीलिन, एंटरोग्लुकगन, और अधिक। ग्रहणी में, चार भागों प्रतिष्ठित हैं:- ऊपरी, पार्स सुपीरियर,
- अवरोही, पार्स descendens;
- क्षैतिज, पार्स क्षितिज;
और आरोही, पार्स चढ़ता है।
सबसे ऊपर का हिस्सा, पार्स सुपीरियर, एस। बल्बस - सबसे छोटा, इसकी लंबाई है
3-4 सेमी, व्यास - 4 सेमी तक। द्वितीय लम्बर कशेरुका के स्तर पर गोलकीपर की शुरुआत लेता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सही सतह पर वापस और दाएं भेजा जाता है, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर।
डुओडेनम के ऊपरी हिस्से में यकृत के द्वार से एक जिगर-डुओडेनल गुच्छा, लिग पास करता है। हेपेटोडोडेनल, जिसमें यह निहित है: एक आम बैल नलिका, एक भव्य नस और वास्तव में हेपेटिक धमनी, लिम्फैटिक जहाजों और नसों। पैनक्रेटोडोडेनल क्षेत्र में परिचालन के दौरान सर्जिकल अभ्यास में बंडल महत्वपूर्ण है।
नीचे की ओर, पार्स descendens, - 9-12 सेमी की लंबाई है, व्यास 4-5 सेमी है। आंत के शीर्ष झुकाव की शुरुआत को लेता है, यह आर्कुएट या लंबवत हो जाता है और III-IV लम्बर कशेरुका के स्तर तक पहुंचता है, जो कि फॉर्म कम झुकने, flexura duodeni हीन। आंत में बाईं ओर, अनुभवी फोल्ड के श्लेष्म झिल्ली पर समग्र पित्त नलिका और अग्नाशयी नलिका, प्लाका लोंगिट्यूडिनलिस डुओडेनी, एक बड़ा डुओडेनल डुओडेनल पपिला, पपिला डुओडेनी मेजर (वेटर)।
ऊपर यह छोटा papillas, पापिला Duodeni नाबालिग हो सकता है; यह अतिरिक्त अग्नाशयी डंप, डक्टस अग्नाशयीससससियस को खोलता है। पित्त और अग्नाशयी रस का बहिर्वाह मांसपेशी-हेपेटिक पैनक्रिया अम्पौल, एम के करीब से विनियमित होता है। स्फिंकर ampullae (ओडी)। [स्फींटीर] करीब परिपत्र, तिरछा और अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर के बीम द्वारा गठित किया जाता है, जो खुद के बीच अंतर्निहित होते हैं और आंत की मांसपेशियों से स्वतंत्र रूप से कार्य करते हैं।
क्षैतिज भाग, पार्स क्षैतिज, - 9 सेमी तक की लंबाई है, ट्रांसवर्स कोलन की मेसेंथरी के नीचे बाएं दाईं ओर III-IV लम्बर कशेरुका के स्तर पर गुजरती है।
आरोही भाग, पार्स एस्केनेंस, - 6-13 सेमी लंबा, आई -2 लम्बर कशेरुक के बाएं किनारे तक बढ़ता है, जहां डुओडनल और खोखले झुकने का गठन होता है, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनलिस, खाली आंत में संक्रमण का स्थान। झुकाव को डुओडेनम की मांसपेशियों को लटकाकर तय किया गया है, एम। सस्पेंसोरियस डुओडेनी एस। म। (Treitzi)। मांसपेशी फाइबर मोड़ के स्थान पर आंत की एक गोलाकार परत से उत्पन्न होते हैं और पैनक्रिया के पीछे चढ़ते हैं, जहां वे डायाफ्राम के बाएं पैर के फासिशिया और मांसपेशी फाइबर में बुने जाते हैं। दूसरे लम्बर कशेरुका के बाईं ओर अपने निर्धारण के कारण डुओडनल और खोखले मोड़ सर्जरी में एक संज्ञानात्मक ऐतिहासिक स्थल है, जो एक कुशन की शुरुआत को खोजने में मदद करता है।

डुओडेनल गट की स्थलाकृति

डुओडेनम पड़ोसी अंगों के साथ जटिल स्थलाकृतिक-रचनात्मक अनुपात में स्थित है। यह मुख्य रूप से पेट के पीछे रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में स्थित है। आंत का उतरने वाला हिस्सा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं ओर स्थित है, और क्षैतिज भागों अपने मध्य विमान को पार करते हैं। डुओडेनम का आरोही हिस्सा बाईं ओर रीढ़ की हड्डी के समीप है।
कंकाल। ऊपरी भाग दूसरे लम्बर कशेरुका (कभी-कभी बारहवीं छाती) के स्तर पर स्थित है। यह दाएं बाएं पर अपने मध्यम विमान को पार करता है। कंबल कशेरुका के शरीर II-III की सही सतह के समीप आंत का उतरने वाला हिस्सा और लम्बर कशेरुका के III के निचले किनारे तक पहुंचता है। क्षैतिज हिस्सा लम्बर कशेरुका के III के स्तर पर स्थित है, यह ट्रांसवर्स दिशा में अपने मध्य विमान में दाएं भाग को पार करता है। आरोही हिस्सा बाईं ओर कंबल कशेरुका के द्वितीय के स्तर तक पहुंचता है और एक ट्विंडिस्ट-खाली बेंड, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनलिस में जाता है।
सिंटोपिया। शीर्ष पर, पार्स सुपीरियर, डुओडेनम ऐसे अंग फिट हैं: ऊपर से - यकृत का सही हिस्सा, साझा पित्त नली, पित्ताशय की थैली गर्दन और वी। पोर्टर, नीचे - पैनक्रिया का मुखिया और ट्रांसवर्स कोलन का हिस्सा; सामने बाएं लोब; रियर - एक हेपेटिक डुओडेनल गुच्छा, लिग। Hepatoduodenale।
नीचे की ओर, पार्स descendens, Duodenum ऐसे अंगों द्वारा सीमित है: सामने - अनुप्रस्थ कोलन के लहर; पीछे - दाएं गुर्दे और आंशिक रूप से सही यूरेटर। अवरोही हिस्से की पिछली सतह पर, एक संयुक्त उद्यम नलिका, डक्टस choledohus, और अग्नाशयी नलिका, डक्टस अग्नाशयी, जो अवरोही भाग के बीच में विलय हो जाता है। पैनक्रिया का मुखिया नीचे के हिस्से के समीप होता है, और दाईं ओर - छोटी आंत के लूप।
क्षैतिज भाग, पार्स क्षैतिज, सीमित है: ऊपर से - पैनक्रिया के निचले किनारे; नीचे से - छोटी आंत के लूप; पेट के महाधमनी के पीछे, दाएं - निचला खोखले Veloy; सामने की ओर - छोटी आंत के लूप।
बढ़ते भाग, पार्स Ascendens, सीमित है: दाएं - ए। ऊपर से मेसेंटरिका सुपीरियर - पैनक्रिया के शरीर की निचली सतह, बाकी पक्ष - छोटी आंत की लूप। (डुओडेनल दीवार की संरचना को एक खाली और कोलन के साथ माना जाता है)।

डुओडेनल गट की विसंगतियां

डुओडेनल विसंगतियों को अक्सर लंबे और अत्यधिक mobby या उसके व्यक्तिगत भागों और इसके रिटर्न लोकेशन (जी ए ज़ेडगेज्डेज़, 1 9 83) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। साथ ही, इंटेस्टीन की अपूर्ण लम्बाई या वृद्धि और गतिशीलता केवल ऊपरी क्षैतिज भाग तक ही सीमित हो सकती है, और कभी-कभी कैप्चरिंग और आंत के डाउनस्ट्रीम हिस्से तक ही सीमित हो सकती है। आंत का विस्तारित हिस्सा अपने स्वयं के मेसेंटरी की उपस्थिति के कारण होता है जो मानक में बेंड्स और लूप असामान्य बनाता है, जो विस्तृत सीमाओं में लटकता है और स्थानांतरित करता है।
एक अटूट स्थान के साथ आंत का एकीकरण बल्बों के तुरंत बाद या ग्रहणी के निचले घुटने के क्षेत्र में शुरू हो सकता है। साथ ही, आंत का उद्घाटन बाएं नहीं छोड़ा गया है, लेकिन क्लेन और दाएं, जिसके परिणामस्वरूप कोई डुओडनल और खाली मोड़ नहीं है।
रक्त की आपूर्ति। डुओडेनम को रक्त आपूर्ति ऊपरी और निचले अग्न्रिएटो-डुओडेनल धमनी, एए द्वारा की जाती है। Pancreaticoduodenals सुपीरियर ईट हीन (शाखा ए। GASTRODUODENALIS और ए। Mesentterica सुपीरियर)। शिरापरक बहिर्वाह उसी जोड़ी नसों, वीवी के अनुसार किया जाता है। PANCRICODUODENALES सुपीरियर ईट हीन, ऊपरी मेसेन्टेरिक और स्पली नस में, और फिर एक पोर्टल नस, वी। पोर्टे।
लिम्फ यह डुओडेनल आंतों को पिलोरिक [भव्य], सही गैस्ट्रिक, हेपेटिक, लम्बर और ऊपरी मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है।
अभिप्रेरणा डुओडेनम घूमने वाली नसों, हेपेटिक, गैस्ट्रिक और ऊपरी मेसेन्टेरिक तंत्रिका प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

डुओडेनम पेट और स्कीनी आंत के बीच छोटी आंत के प्रारंभिक हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है। बारहवीं गेज में चार विभाग हैं: ऊपरी भाग, नीचे की ओर, क्षैतिज (निचला), और आरोही। डुओडेनम का ऊपरी भाग गैस्ट्रिक गेटकीपर और आंत के शीर्ष के बीच स्थित है, जो एलआईजी के मुक्त किनारे पर स्थित है। Hepatoduodenale। 3/4 परिधि पर पार्स सुपीरियर को पेरिटोनस के साथ कवर किया गया है। पेरिटोनियम आंतों के स्थान पर लगाव के स्थान पर एक साजिश से ढका नहीं है। हेपेटोडूड हेपेटोडुडेनलेल और लिग का सही हिस्सा। गैस्ट्रोक्लिकम, साथ ही साथ आंत की सतह की निचली सतह, अग्नाशयी सिर के नजदीक।

डुओडेनम के ऊपरी हिस्से में एक गोल आकार है। इस विभाग को एक डुओडेनल एम्पाउल, अमपुल्ला डुओडेनी कहा जाता है।

डुओडेनम का उतरने वाला हिस्सा फ्लेक्सुरा डुओडेनी से दाईं ओर संवेदी द्वारा निर्देशित एक आर्क के रूप में बेहतर होता है, नीचे कम होता है, कम झुकने (बाएं), फ्लेक्सुरा डुओडेनी हीनता, और ग्रहणी के एक क्षैतिज (निचले) भाग में जाता है , पार्स क्षैतिज (अवर)। आंत के वंशज भाग का ऊपरी भाग Mesocolon के ऊपर स्थित है, यानी पेट की गुहा की ऊपरी मंजिल में।

एक ही लंबाई के औसत भाग ट्रांसवर्स कोलन की मेसेंथरी की जड़ के पीछे स्थित है। निचला क्षेत्र छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़ के दाईं ओर मेसकोकोन के नीचे है। नाबालिग का अवरोही हिस्सा, पेरिटोन केवल मेसेंटर ट्रांसवर्स कोलन पर आंत के समग्र हिस्से से ढका हुआ है। रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस और पैनक्रिया हेड के प्रावरणी के समीप पीछे और भीतरी सतहों के साथ-साथ मेसोकॉलॉन ट्रांसवर्सम की जड़ के पीछे सामने की सतह की साइट स्थायी कवर से वंचित है।

क्षैतिज (निचला) और डुओडेनम का आरोही हिस्सा क्षैतिज रूप से फ्लेक्सुरा डुओडेनी से डुओडेनम बेंड, फ्लेक्सुरा Duodenojejunalis से एक कोमल चाप के रूप में क्षैतिज रूप से जाता है। डुओडेनम का निचला हिस्सा मेसोकॉलॉन के नीचे स्थित है और छोटी आंत की मेस्सेंटरी की जड़ के पीछे स्थित बढ़ती भूखंड को छोड़कर, सामने पेरिटोनियम के साथ कवर किया गया है। पेरिटोनियल कवर फासिशिया एंडोबोडोमिनलिस के नजदीक आंत की पिछली सतह से वंचित है, और अग्न्याशय के प्रमुख के नजदीक शीर्ष पर।

ग्रहणी अभिषेक दो क्षैतिज रेखाओं के बीच सामने पेट की दीवार पर: शीर्ष, सामने के माध्यम से आयोजित आठवीं पसलियों, नीचे, नाभि के माध्यम से खर्च किया गया, और दो ऊर्ध्वाधर, जिनमें से बाईं ओर 4 सेमी द्वारा पदक के बाईं ओर किया गया था रेखा, और दाएं - उससे 6--8 सेमी उससे सीधे। डुओडेनम का मुख्य रूप अंगूठी के आकार का माना जाता है। हिप्टर और डुओडेनल गुच्छा, लिग। Hepatoduodenale, यह यकृत के द्वार और बल्बस डुओडेनी की शीर्ष दीवार के बीच स्थित है। यह एक छोटी ग्रंथि का एक चरम दाहिना हाथ है और सामने की ग्रंथियों को सीमित करता है। बारहवीं-गुर्दे गुच्छा, लिग। Duodenorenaleडुओडेनम के अवरोही हिस्से और दाएं गुर्दे के क्षेत्र के बाहरी किनारे के बीच फैले हुए विस्तृत गुना के रूप में। यह नीचे से ग्रंथि छेद को सीमित करता है।

पार्स ascendens Duoseni बाईं और ऊपर और अग्नाशयी शरीर के निचले किनारे को द्वितीय लम्बर कशेरुका के बाएं किनारे के स्तर पर क्लेडा, बनाने के स्तर पर निर्देशित किया जाता है दो फ्रंट-टेककीपर झुकने। यहां से स्कीनी आंत शुरू होता है। इसकी शुरुआत ट्रांसवर्स शाखा के मेसेंटर के निचले किनारे पर या मेसेंटरी के तहत स्थित हो सकती है। लक्षण का एक गुच्छा का समर्थन करना एक सामान्य स्थिति में flexura duodenojejunalis रखता है। यह मांसपेशियों को कवर करने वाले पेरिटोनियम के तह द्वारा गठित किया जाता है, जो डुओडेनम को लटकता है, एम। सस्पेंसोरियस डुओडेनी।

डुओडेनल गट की रक्त आपूर्ति एए से प्रयोग किया जाता है। Gastroduodenalis et metentterica सुपीरियर। प्रारंभिक और सीमित भागों के अपवाद के साथ लगभग पूरी डुओडेनल आंत, दो धमनी आर्कों का धमनी रक्त प्राप्त करता है - सामने और पीछे। डुओडेनम के ampoule (बल्ब) रक्त शाखाओं एए के साथ आपूर्ति की जाती है। GASTRODUODENALIS, GASTROEPIPLOICA DEXTRA, GASTRICA DEXTRA et HEPATICA PROPRIA। Flexura Duodenojejunalis सामने और पीछे के निचले पैनक्रेटोडोडोडेनल धमनियों और पहली सूक्ष्म धमनी से रक्त हो जाता है। ग्रहणी की नसों ने उसी नाम के पाठ्यक्रम का पालन किया, पोर्टल नस की प्रणाली को मोहक। लिम्फडुओडेनल दीवार परतों की परतों से इकट्ठा होने के बाद, रक्त वाहिकाओं के साथ निर्वहन लिम्फैटिक जहाजों के अनुसार, अग्नाशय के किनारों और छोटे के मेसेंटरी की जड़ में, यकृत के द्वार में स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आंत।

डुओडेनम का समावेशन यह संवेदनशील, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिका फाइबर द्वारा किया जाता है जो परिग्रिरियन तंत्रिका प्लेक्सस के रूप में अंग के लिए उपयुक्त होते हैं। इसके संरक्षण के स्रोत दोनों तंत्रिकाओं, हवादार, ऊपरी मेसेन्टेरिक, हेपेटिक, ऊपरी और निचले गैस्ट्रिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्लेक्सस भटकते हैं।

ग्रहणी संस्कृति का उपचार।डुओडेनम की संस्कृति को निरंतर चुनौती से सुसज्जित किया जाता है। डुओडनल संस्कृति के आगे विसर्जन जेड-आकार और परिपत्र ब्राइन रेशम सीम, या दो अर्ध-केक द्वारा नोडल रेशम सेरोजो-सीम के अतिरिक्त लगाव के साथ उत्पादित किया जाता है। सेरोजो-सीरस सीमों को लागू करने के बाद, डुओडनल संस्कृति का अतिरिक्त पेरिटोनाइजेशन उत्पादित होता है, इसे पैनक्रिया कैप्सूल में लेबल किया जाता है।

ग्रहणी , ग्रहणी, यह पेट की गुहा की पिछली दीवार पर स्थित प्रारंभिक सभ्य विभाग है।

डुओडेनल गट की स्थलाकृति

ग्रहणी के कुछ हिस्सों

सबसे ऊपर का हिस्सा,पार्स। सुपीरियर।, यह पेट के गैस्ट्रोइनटर से शुरू होता है और डुओडेनम के ऊपरी झुकाव को बनाता है, फ्लेक्सुरा। duodeni। सुपीरियर।, नीचे की ओर भाग में।

नीचे की ओरपार्स। descendens।, डुओडेनम के ऊपरी झुकाव से शुरू होता है और डुओडेनम के निचले झुकाव को बनाता है, फ्लेक्सुरा। duodeni। हीन.

क्षैतिज भागपार्स। क्षैतिज, यह डुओडेनम के निचले झुकाव से शुरू होता है और आरोही भाग में जारी रहता है।

आरोही भागपार्स। ascendens।, बारह-आयामी झुकने समाप्त होता है, फ्लेक्सुरा। duodenojejundlis. झुकने के साथ डायाफ्राम को तय किया जाता है डुओडेनम लटका मांसपेशियों,टीसस्पेंसोरियस। duodeni।.

अन्त्रपेशीडुओडेनल आंत

ग्रहणी bryzheki इसमें कोई खिंचाव नहीं है।

पेरिटुन सामने की ओर जाता है, उन स्थानों को छोड़कर जहां यह ट्रांसवर्स कोलन की जड़ को पार करता है (पार्स। descendens।) और छोटी आंत की मेसेंथरी की जड़ (पार्स। होरी।— सोंटलिस). प्रारंभिक ग्रहणी विभाग वह है ampoule ("lukovitsa")ampulla।, सभी तरफ से पतलून के साथ कवर किया।

डुओडेनम की दीवार की आंतरिक सतह पर दिखाई देता है परिपत्र तहप्लाका परिसंचरण।.

साथ ही वहां भी अनुदैर्ध्य duodenal गुना,प्रिका। longitudinalis। duodeni।, जो अवरोही भाग की औसत दर्जे की दीवार पर स्थित है।

गुना के नीचे उपलब्ध है बड़े डुओडनल निपल्स,पपिला। duodeni। प्रमुख।.

बड़े पैपिला से ऊपर की ओर छोटे duodenal नलिकाओं,पपिला। duodeni। नाबालिग.

डुओडेनम का लुमेन खुलता है डुओडनलल ग्रंथियांglandulae। duodenales।.

वे आंतों की दीवार के विनम्र में स्थित हैं।

वेसल्स और डुओडेनल नसों

शीर्ष मोर्चा और पीछे के पैनक्रेटो-डुओडेनल धमनी (गैस्ट्रोडोडेनल धमनी से) और निचले पैनक्रेटोडोडेनल धमनी (ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी से) डुओडनल और निचले पिंच की धमनी के लिए उपयुक्त हैं। एक ही नाम की नसों एक पोर्टल नस और इसकी सहायक नदियों में गिर गई। लिम्फैटिक आंत वाहिकाओं को पैनक्रेट्योडुडेनल, मेसेंटेरिक (ऊपरी), कर्ल और लम्बर लिम्फ नोड्स को भेजा जाता है। डुओडेनम का समेकन सीधे किया जाता है। नसों और गैस्ट्रिक, गुर्दे और ऊपरी मेसेन्टेरिक प्लेक्सस से भटकने के पत्र।

विषय की सामग्री की तालिका "ग्रहण की स्थलाकृति। अग्न्याशय की स्थलाकृति"।:

ग्रहणी यह प्रारंभिक सभ्य विभाग है। यह सामने के पेट की दीवार में गहरी और कहीं भी निहित नहीं है। स्थिति के मुताबिक, आंत का हिस्सा पेट की गुहा की ऊपरी मंजिल को संदर्भित करता है, भाग - नीचे तक, इसलिए डुओडेनम ठीक और डंपिंग क्षेत्रों की सीमाओं के भीतर स्थित है।

ग्रहणी रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में इसके अधिक हिस्से में स्थित है और अग्न्याशय के समृद्ध प्रमुख में अक्सर एक अंगूठी के आकार का रूप होता है। इसके अलावा, यू-आकार, वी-आकार, एस-सर्किट और फोल्ड फॉर्म पाए जाते हैं; इन विचलन को पैथोलॉजिकल के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

एक duodenalistician में चार विभाग हैं: शीर्ष, पार्स सुपीरियर, नीचे की ओर, पार्स उत्साही, क्षैतिज (निचला), पार्स क्षैतिज (निम्न), और आरोही, पार्स एस्केंडेंस। दो झुकाव भी अलग-अलग हैं: ऊपरी, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर, और निज़नी, फ्लेक्सुरा डुओडेनी हीन।

ग्रहणी की स्थलाकृति। ग्रहणी संपत्ति का प्रक्षेपण

ग्रहणी यह दो क्षैतिज रेखाओं द्वारा गठित वर्ग के भीतर पेट की सामने की दीवार पर अनुमानित है: शीर्ष, सामने के माध्यम से आयोजित आठवीं पसलियों, और नीचे नाभि के माध्यम से बिताया गया। बाएं ऊर्ध्वाधर रेखा औसत रेखा के बाईं ओर 4 सेमी गुजरती है, और दाईं ओर 6-8 सेमी इसके दाईं ओर है।

कशेरुका शीर्ष स्तर के संबंध में डुओडेनल आंत लम्बर कशेरुका के ऊपरी किनारे से मेल खाता है, निचला III- IV लम्बर कशेरुका।