उपदंश एक गंभीर, अत्यधिक संक्रामक रोग है। रोग की पहचान करने के लिए, रक्त परीक्षण (शिरापरक और केशिका) का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपदंश के विश्लेषण का निर्णय लिया जाता है। रोगी विश्लेषण में कुछ पदनामों को स्वतंत्र रूप से देख और समझ सकता है, लेकिन रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। उपदंश के लिए एक गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परीक्षण संभव है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

लंबे समय तक, उपदंश एक खतरनाक बीमारी थी जिसने उपचार का जवाब नहीं दिया। आधुनिक चिकित्सा के पास बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के सभी साधन हैं। जितनी जल्दी निदान किया जाता है और बीमारी का पता लगाया जाता है, इलाज उतना ही आसान होगा। सिफलिस से संक्रमण न केवल संभोग के दौरान होता है, बल्कि रोगी के साथ एक ही घरेलू सामान (टूथब्रश, तौलिया, रसोई के बर्तन, आदि) का उपयोग करने पर भी होता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपदंश के लिए एक आवधिक एक्सप्रेस रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

संक्रमित होने पर, कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, मुंह और जननांगों में अल्सर और त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति होती है। यदि आपको रोग के पहले लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रोक्टोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक के रेफरल के साथ परीक्षा गुमनाम हो सकती है। परीक्षण पास करने के बाद, आपको उपदंश के विश्लेषण को डिकोड करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

परीक्षा का उद्देश्य

अक्सर, शारीरिक परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर कई प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जिसमें उपदंश के लिए एक परीक्षण भी शामिल है। किसी बीमारी के संदेह के रूप में इस तरह की दिशा नहीं लेनी चाहिए। सार्वजनिक जीवन के कई क्षेत्रों में रोग की अनुपस्थिति के प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है।

• परिवार नियोजन
• छात्रावास पंजीकरण
• चिकित्सा कर्मियों, खानपान कर्मचारियों आदि के लिए कार्यस्थल तक पहुंच।
• अंग या रक्तदान
• यौन सक्रिय रोगी
• नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति
• उपदंश उपचार का अंत

प्राथमिक अध्ययन के रूप में, एक नियम के रूप में, गैर-विशिष्ट (गैर-ट्रेपोनेमल) परीक्षणों में से एक को सौंपा गया है। ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता अपेक्षाकृत कम होती है और रोगी को गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं। इस मामले में, एक विशिष्ट (ट्रेपोनेमल) परीक्षण का उपयोग करके एक पुन: परीक्षा निर्धारित की जाएगी। उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा सकारात्मक या नकारात्मक परीक्षण की समीक्षा की जानी चाहिए।

परीक्षा की तैयारी

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए एक उंगली या नस से रक्त दान करने से पहले, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है ताकि विश्लेषण यथासंभव विश्वसनीय हो। ब्लड सैंपलिंग के 8-12 घंटे पहले खाना, चाय या कॉफी का सेवन नहीं करना चाहिए। प्रयोगशाला में जाने से पहले दिन के दौरान मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं भी परीक्षण को तिरछा कर सकती हैं। सभी पदार्थों को उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। शायद वह 1 या कई हफ्तों तक परीक्षा लेने से परहेज करने की सलाह देगा। एक निजी प्रयोगशाला में, स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र में, या घर पर स्वास्थ्य कार्यकर्ता को बुलाकर रक्त का नमूना लिया जा सकता है।

किसी भी मामले में, बाँझ उपकरण और डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग किया जाता है।

उपदंश के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। फ़ार्मेसी रूसी में विस्तृत निर्देशों के साथ विशेष परीक्षण प्रदान करती हैं। परीक्षा परिणाम 10 मिनट के भीतर जाना जाता है। संकेतक पर एक लाल पट्टी उपदंश के लिए नकारात्मक है, दो बार सकारात्मक हैं। ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता पर्याप्त नहीं है और निदान की पुष्टि के रूप में काम नहीं कर सकती है।

गैर-विशिष्ट परीक्षा के परिणाम को कैसे समझें

जांच के बाद अक्सर मरीज असुरक्षित महसूस करते हैं। रक्तदान करना और सिफलिस के परीक्षणों को अपने आप समझने में सक्षम नहीं होना, ज़ाहिर है, अप्रिय है। रक्त परीक्षण को परिभाषित करने के लिए चिकित्सा शिक्षा और डॉक्टर की उपयुक्त योग्यता की आवश्यकता होती है, साथ ही परिणाम को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है। क्या रोगी अपने उपदंश परीक्षण के परिणाम स्वयं पढ़ सकता है? प्रयोगशाला रिपोर्ट देखने के बाद, आप सरल निष्कर्ष निकाल सकते हैं, लेकिन डॉक्टर को निदान की पुष्टि या खंडन करना चाहिए।

टोल्यूडीन लाल के साथ एक परीक्षण निदान के लिए नहीं, बल्कि रोग के उपचार की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए निर्धारित है। अध्ययन से पता चलता है कि पिछले विश्लेषण की तुलना में एंटीबॉडी की मात्रा में कितना बदलाव आया है। संख्या घटी हो तो इलाज सफल होता है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार कई बार उपचार के दौरान विश्लेषण किया जाता है। प्रक्रियाओं के पूरा होने के 3 महीने बाद नियंत्रण परीक्षण किया जाता है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरसीसी, मूत्राशय कैंसर, और आरपीआर) अक्सर शारीरिक परीक्षाओं के दौरान और तेजी से निदान परीक्षण के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। शोध के परिणामस्वरूप पदनाम के लिए कई विकल्प हैं। उन्हें डिक्रिप्ट करना काफी सरल है:

• "-" नकारात्मक परिणाम
• "+", "1+") या "++", "2+" कमजोर सकारात्मक विश्लेषण
• "+++", "3+" या "++++", "4+" उपदंश के लिए सकारात्मक परीक्षण

परिणामों में से कोई भी उपदंश के लिए झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। नैदानिक ​​​​लक्षणों और आकस्मिक संभोग के अभाव में, डॉक्टर द्वारा एक नकारात्मक परिणाम को सही माना जा सकता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का परीक्षण आमतौर पर एक ट्रेपोनेमल परीक्षण के साथ किया जाता है।

एक विशिष्ट अध्ययन के परिणाम

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की तुलना में ट्रेपोनेमल परीक्षण जटिल और महंगे हैं। उपदंश का निदान करने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: आरएसकेटी, आरआईबीटी, आरआईएफ, आरपीजीए, एलिसा और इम्युनोब्लॉटिंग)। सटीक विशिष्ट अध्ययनों में से एक आरआईबीटी विश्लेषण है। प्रयोगशाला द्वारा परीक्षण के परिणाम को प्रतिशत के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है।

• 20% नकारात्मक परिणाम ("-") से मेल खाता है
• 21-30% संदिग्ध विश्लेषण ("++" या "2+")
• 31-50% कमजोर सकारात्मक ("+++", "3+")
• 51% या अधिक सकारात्मक परिणाम के अनुरूप है

इम्यूनोब्लॉटिंग बीमारी के निदान के लिए सबसे आधुनिक और सटीक तरीकों में से एक है। आमतौर पर पहले अध्ययन के परिणामों की पुष्टि या खंडन करने के लिए नियुक्त किया जाता है। रक्त में IgG और IgM एंटीबॉडी का पता लगाने का संकेत धारियों द्वारा दिया जाता है। गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण की तुलना में परीक्षण के परिणामों की व्याख्या की जाती है।

यदि दोनों परिणाम नकारात्मक हैं, तो रोगी स्वस्थ है या संक्रमण विकास के पहले सप्ताह में है। दोनों सकारात्मक परिणाम सिफलिस या किसी अन्य, संभवतः ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

एक नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के बाद एक सकारात्मक इम्युनोब्लॉट का अर्थ है उपदंश, एक ऑटोइम्यून बीमारी या कैंसर की उपस्थिति।

गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक प्रतिक्रिया मौजूद हो सकती है। एक सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के बाद एक नकारात्मक इम्युनोब्लॉट परीक्षण का मतलब कोई बीमारी नहीं है।

विश्लेषण की विश्वसनीयता

परीक्षा परिणाम गलत होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। उपदंश के लिए डिकोडिंग विश्लेषण करते समय, रोगी के नियंत्रण से परे बाहरी कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अनुसंधान करने वाले प्रयोगशाला सहायक या रोगी से भी गलती हो सकती है जब उसने रक्त के नमूने के लिए गलत तरीके से तैयार किया या डॉक्टर को अपने बारे में सही जानकारी नहीं दी। निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में एक गलत सकारात्मक परिणाम संभव है:

• किसी भी प्रकार का मधुमेह
• रक्त में दवाओं की उपस्थिति
• शराब का नशा
• संक्रामक रोग (खसरा, हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि)
• सौम्य या घातक नवोप्लाज्म
• दिल के रोग
• एंटीबायोटिक्स लेना या हाल ही में टीकाकरण
• ऑटोइम्यून रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, आदि)
• गर्भावस्था
• रक्त नमूना लेने से पहले दिन के दौरान वसायुक्त, मसालेदार या नमकीन भोजन करना

रोग के चरण के आधार पर, कुछ परीक्षण रोग का पता नहीं लगा सकते हैं। तो, वासरमैन प्रतिक्रिया (आरएसकेटी, और आरएसकेके) 100% की संभावना के साथ संभावित संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद ही की जाती है, तृतीयक सिफलिस की उपस्थिति में, विश्वसनीयता केवल 75% होगी। रोग के शुरुआती चरणों का निदान करने के लिए, एलिसा परीक्षण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। परख एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है जिसमें एंटीबॉडी के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है। परिणाम की विश्वसनीयता 100% के करीब है, अन्य बीमारियों की उपस्थिति में एक गलत-सकारात्मक परिणाम को बाहर रखा गया है।

यौन संचारित रोगों के लिए नकारात्मक परीक्षण के परिणाम का मतलब है कि व्यक्ति स्वस्थ है। उपदंश के लिए एक संदिग्ध परीक्षण की पुन: परीक्षा होगी। यदि ऐसे कारक हैं जो अंतिम निष्कर्ष को प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, तो डॉक्टर परीक्षण मापदंडों को बदल देगा। उपदंश के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम एक निर्णय या घबराहट का कारण नहीं है। दवा की मदद से इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में रोग उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।

के साथ संपर्क में

सिफलिस के उपचार की प्रभावशीलता का निदान और निगरानी करने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली वासरमैन प्रतिक्रिया, दाताओं, गर्भवती महिलाओं, शैक्षणिक संस्थानों के कर्मचारियों, व्यापार और सार्वजनिक खानपान की सामूहिक परीक्षाओं में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

वासरमैन प्रतिक्रिया - परीक्षण कैसे करें?

यह विश्लेषण मुख्य सीरोलॉजिकल अध्ययनों में से एक है। विश्लेषण के लिए खाली पेट रक्त दान करने की सलाह दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मादक पेय और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन परिणामों की सटीकता को प्रभावित कर सकता है। रक्त का नमूना शिरा और उंगली दोनों से किया जाता है।

वासरमैन की झूठी प्रतिक्रिया

वासरमैन प्रतिक्रिया एक बीमार व्यक्ति के रक्त सीरम में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित है। एंटीजन - कार्डियोलिपिन के प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामस्वरूप एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया पर विचार किया जाता है जब अध्ययन के तहत रक्त के नमूने में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। हालांकि, तथाकथित झूठी-सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया के अक्सर मामले होते हैं। यह मानव प्रतिरक्षा की विरोधाभासी प्रतिक्रिया के कारण होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर की कोशिकाओं से लड़ने लगती है। यह इस परिदृश्य के साथ है कि रक्त में उसी एंटी-लिपिड एंटीबॉडी का परीक्षण किया जाता है जैसा कि सिफलिस के मामले में होता है।

झूठी सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया के कारण

आंकड़ों के अनुसार, कुल अध्ययनों के 0.1-2% में समान परिणाम मिलते हैं। संभावित कारण हो सकते हैं:

• वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस, आंतों में संक्रमण, मलेरिया,);
• प्रणालीगत रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य);
• दिल की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भावस्था;
• रक्त रोग;
• शराब और ड्रग्स लेना।

कुछ सूचीबद्ध मामलों में एक निश्चित लंबी अवधि (एक वर्ष या अधिक) के बाद झूठी सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया बिना किसी उपचार के भी नकारात्मक हो सकती है।

निदान झूठी सकारात्मक गर्भावस्था के दौरान वासरमैन मातृत्व की तैयारी करने वाली महिला के लिए एक तनावपूर्ण कारक है। ऐसे मामलों में एक गलत निदान की स्थापना को बाहर करने के लिए, एक बार-बार होने वाले सीरोलॉजिकल अध्ययन की सिफारिश की जाती है, जो पहले के 2 सप्ताह बाद किया जाता है। तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया की बहाली के बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में एक गैर-विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया कमजोर रूप से सकारात्मक होती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कमजोर सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया की पहचान अध्ययन की पद्धतिगत शुद्धता और तकनीक पर भी निर्भर हो सकती है।

झूठी सकारात्मक उपदंश एक आम समस्या है जिसका सामना कोई भी कर सकता है। इसके अलावा, हम इस बीमारी के लिए अक्सर परीक्षण करते हैं। नौकरी के लिए आवेदन करते समय, अस्पताल जाने से पहले, रोगी के इलाज के लिए निर्धारित करते समय। यह स्वाभाविक ही है कि सकारात्मक परिणाम देखने पर लोग डर जाते हैं। वे दूसरों के लिए एक गंभीर, खतरनाक बीमारी की उपस्थिति के बारे में सोचते हैं।

किन मामलों में झूठी सकारात्मक उपदंश का निदान करना संभव है, रोगी अपने डॉक्टरों में रुचि रखते हैं, और किन परीक्षणों पर भरोसा किया जा सकता है।

परिणामों के बारे में किसे सूचित किया जाना चाहिए, और क्या होगा यदि वे गर्भवती महिला में सकारात्मक हैं?

सिफलिस: ट्रेपोनिमा पेल के लिए परीक्षणों के प्रकार

यह पता लगाने से पहले कि उपदंश के प्रति झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया क्यों प्राप्त हुई, यह समझना आवश्यक है कि इस रोग का निदान करने के लिए आज किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

सिफलिस एक विकृति है जो ट्रेपोनिमा पेल नामक जीवाणु के कारण होती है। यह मुख्य रूप से यौन संचारित होता है। लेकिन जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो यह न केवल जननांगों को, बल्कि पूरे शरीर को भी संक्रमित करने की क्षमता रखता है। रोग के उन्नत चरणों में, तंत्रिका, हृदय, पाचन और अन्य प्रणालियाँ इससे पीड़ित होती हैं, एक व्यक्ति अक्सर जीवित नहीं रहता है। पहले, रोग का निदान अविश्वसनीय था।

हालांकि, आज डॉक्टर नए तरीकों को लागू करने का प्रयास कर रहे हैं जिससे त्रुटि की न्यूनतम संभावना के साथ निदान करना संभव हो सके।

विभिन्न परीक्षणों का एक पूरा समूह है जो उन्हें इस कठिन कार्य में मदद करता है।

गैर-ट्रेपोनेमल तकनीक

इस समूह के अध्ययन का उद्देश्य स्वयं रोगज़नक़ की पहचान करना नहीं है, बल्कि इसके निशान ढूंढना है। यह शरीर द्वारा या सीधे बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विशेष प्रोटीन की पहचान करके किया जाता है। इस समूह के तरीकों को त्रुटि की उच्च संभावना से अलग किया जाता है, हालांकि, वे यह समझना संभव बनाते हैं कि संक्रमण कितना गंभीर है।

• वर्षा की सूक्ष्म प्रतिक्रिया। एंटीजन और एंटीबॉडी के बीच होने वाली प्रतिक्रियाओं के आधार पर। इसकी एक विवादास्पद विशिष्टता है, यही वजह है कि इसका उपयोग स्क्रीनिंग विधि के रूप में भी किया जाता है, न कि पुष्टिकरण विधि के रूप में। इसके कई एनालॉग हैं।
• वासरमैन प्रतिक्रिया, जिसे आरडब्ल्यू भी कहा जाता है। तकनीक व्यापक है क्योंकि यह सस्ती और तेज है। इसके कार्यान्वयन के लिए, शिरापरक और धमनी रक्त, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव दोनों उपयुक्त हैं। यह स्क्रीनिंग अध्ययनों के एक समूह से संबंधित है जो सभी प्रयोगशालाओं में लोकप्रिय हैं।

ट्रेपोनेमल परीक्षण

इस समूह के विश्लेषण अत्यधिक सटीक हैं।

इन तकनीकों के साथ उपदंश के लिए एक गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना न्यूनतम है।

तरीके काफी महंगे हैं। उन्हें स्क्रीनिंग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, लेकिन वे निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए महान हैं।

उच्च-सटीक नैदानिक ​​​​तरीके

इस समूह के तरीकों को उच्च विश्वसनीयता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें गलत परिणाम प्राप्त करने का न्यूनतम जोखिम होता है। सच है, साथ ही वे विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण उनकी उच्च लागत के लिए भी जाने जाते हैं।

• पीसीआर। मानव शरीर में स्वयं सूक्ष्मजीव, या इसके डीएनए के कणों की खोज पर आधारित एक विधि। विशेष उपकरण और अभिकर्मकों के उपयोग की आवश्यकता है।
• इम्युनोब्लॉटिंग। वैद्युतकणसंचलन और एलिसा के संयोजन पर आधारित एक संयुक्त तकनीक। रक्त तत्वों के वैद्युतकणसंचलन उपचार के लिए धन्यवाद, एलिसा अध्ययन की विश्वसनीयता में उल्लेखनीय वृद्धि करना संभव है।
• आरआईबीटी एक अत्यधिक विशिष्ट परख। इस घटना में सकारात्मक परिणाम की संभावना कम से कम है कि रोगी पूरी तरह से स्वस्थ है। इसका उपयोग तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ उपदंश के जटिल रूपों का निदान करने के लिए किया जाता है।

झूठी सकारात्मक उपदंश: परिवर्तन क्यों और कब होते हैं

ट्रेपोनिमा पैलिडम के संक्रमण से जुड़ी कई स्थितियों के लिए एक व्यक्ति मानक मुक्त परीक्षणों के झूठे सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकता है। उदाहरण के लिए, यह एक सर्दी के साथ संभव है, ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, विभिन्न स्थानीयकरण की चोटों आदि के साथ। ये सभी स्थितियां इस तथ्य से एकजुट होती हैं कि उनमें शरीर रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रतिजनों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए एंटीबॉडी का गहन उत्पादन करना शुरू कर देता है। उसी समय, कुछ एंटीबॉडी संरचना में मिलते-जुलते हैं जो ट्रेपोनिमा पैलिडम के संक्रमण के दौरान उत्पन्न होते हैं। इसलिए झूठे सकारात्मक परिणामों की संभावना।

डॉक्टर कई तीव्र स्थितियों को बुलाते हैं जो एंटीबॉडी टिटर में दीर्घकालिक वृद्धि को भड़का सकते हैं। इसमे शामिल है:

• सार्स और इसी तरह की अन्य बीमारियां जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती हैं;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• सदमा;
• टीकाकरण के बाद की अवधि;
• तीव्र विषाक्तता।

अलग-अलग, कई स्थितियों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है जिसमें सिफलिस के लिए परीक्षण कालानुक्रमिक रूप से सकारात्मक हो सकता है। इन स्थितियों में ऑटोइम्यून रोग, यकृत विकृति, शरीर की उम्र से संबंधित विकृति, एचआईवी से संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस आदि शामिल हैं।

उपदंश के लिए किन परीक्षणों पर भरोसा किया जा सकता है

आधुनिक शोध की उच्च विशिष्टता के कारण झूठी सकारात्मक उपदंश काफी दुर्लभ है। हालांकि, अभी भी गलत परिणाम मिलने की संभावना है।

विश्लेषण की सटीकता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि जैविक सामग्री को कैसे लिया गया था, अध्ययन शुरू होने से ठीक पहले इसे कैसे संग्रहीत किया गया था। विभिन्न प्रतिक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण और अभिकर्मकों की सटीकता का भी बहुत महत्व है।

शोध के लिए पेल ट्रेपोनिमा या इसके एनालॉग्स को लेना भी महत्वपूर्ण है। पहले मामले में, अधिक सटीक परिणाम प्राप्त होते हैं। चूंकि समान एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया की संभावना कम से कम है।

हालांकि, ट्रेपोनिमा के उपयोग के बिना परीक्षण सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। यह अनुसंधान के ट्रेपोनेमल संस्करण की तुलना में उनकी कम लागत से समझाया गया है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण विकल्प 1% संभावना के साथ गलत परिणाम दे सकते हैं। गैर-ट्रेपोनेमल तकनीक 10% तक की संभावना के साथ एक त्रुटि देती है। अंतर ध्यान देने योग्य है।

कैसे समझें कि उपदंश के लिए परीक्षा परिणाम गलत है

मरीजों को गलती से लगता है कि यदि परिणाम "सकारात्मक" या "नकारात्मक" हैं, तो परिणामों के साथ सब कुछ स्पष्ट है। हालांकि, कोई भी डॉक्टर कहेगा कि असमान परिणामों को भी संदेह की नजर से देखा जाना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर और परिणामों के बीच कोई विसंगति है।

परिणामों के कॉलम में शिलालेख "संदिग्ध परिणाम" और पूरी तरह से दवा से दूर लोगों को एक मूर्खता में पेश करता है। इस मामले में पहला विचार एक शोध त्रुटि है।

एक संदिग्ध परिणाम हमेशा एक परीक्षण त्रुटि का संकेत नहीं देता है। कभी-कभी, जैसा कि डॉक्टर नोट करते हैं, यह उपदंश से पीड़ित होने के बाद संभव है। या इस घटना में कि रोग अभी विकसित होना शुरू हुआ है, और अभी तक शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से पूर्ण प्रतिक्रिया करने का समय नहीं मिला है।

यदि एक गैर-ट्रेपोनेमल अध्ययन ने संदिग्ध या तेजी से सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं, तो रोगी को एक अतिरिक्त ट्रेपोनेमल परीक्षण सौंपा जाना चाहिए। इस पर संक्रमण हुआ है या नहीं इस बारे में अभी से पूरी तरह निष्कर्ष निकाला जा रहा है।

एक नकारात्मक परिणाम स्वास्थ्य को इंगित करता है, और एक सकारात्मक परिणाम चिकित्सा की आवश्यकता को इंगित करता है। किसी भी मामले में, संदिग्ध परीक्षणों को फिर से पास करने की सिफारिश की जाती है। विश्लेषणों के बीच औसत अंतराल कम से कम 14 दिनों का होना चाहिए।

झूठी सकारात्मक उपदंश: सूचना संप्रेषित करने का महत्व

अक्सर, रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि कहां जाना है यदि उपदंशविज्ञानी ने निर्धारित किया है कि यह उपदंश नहीं है, लेकिन प्रतिक्रिया सकारात्मक है।

सबसे पहले, अपने यौन साथी को परिणामों के बारे में सूचित करना उचित है। उन्हें विशुद्ध रूप से निवारक उद्देश्यों के लिए एक परीक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है।

रोगी को सिफिलिडोलॉजिस्ट से अन्य विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है। उनमें से:

• इस घटना में चिकित्सक कि एआरवीआई जैसी स्पष्ट संक्रामक प्रक्रिया के संकेत हैं;
• अधिक गंभीर संक्रामक रोगों के संदेह के साथ एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, उदाहरण के लिए, कुष्ठ रोग, एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी, प्रतिरक्षा के साथ समस्याओं के संदेह के साथ, किसी भी प्रकार के कारणों से इसकी कमी;
• एक संधिविज्ञानी इस घटना में कि संयोजी ऊतक रोग आदि का संदेह है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निदान की बाद की पुष्टि के साथ सकारात्मक परिणाम भी काम से बर्खास्तगी का कारण नहीं है। आखिरकार, उपचारित उपदंश दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। और अगर आप समय पर बीमारी से निपट लेते हैं, तो पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

डॉक्टर किशोरों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि निवास स्थान पर केवीडी में भी उनकी जांच और परीक्षण किया जा सकता है। साथ ही निदान की पुष्टि होने पर उनकी बीमारी की जानकारी माता-पिता को भी नहीं दी जाएगी।

क्या गर्भवती महिलाओं में उपदंश का झूठा परीक्षण संभव है?

गर्भावस्था के दौरान झूठी सकारात्मक उपदंश एक ऐसी स्थिति है जिसका सामना कोई भी महिला अपने गर्भ में बच्चे को लेकर कर सकती है। क्या यह आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने लायक है, यह तय करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है। गर्भावस्था के दौरान निष्पक्ष सेक्स के किसी भी प्रतिनिधि को कम से कम तीन बार अध्ययन से गुजरना होगा। यह पहली बार 12 सप्ताह में किया जाता है। फिर इसे बच्चे के जन्म से कुछ सप्ताह पहले और अंत में, जन्म से ठीक पहले दोहराया जाता है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में इस्तेमाल किए गए वासरमैन परीक्षण से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने से, महिला इस बात की चिंता करती है कि उसे यह बीमारी कहां से मिली। यदि गर्भावस्था की शुरुआत के बाद या पिछले छह महीनों में भी यौन साझेदारों में कोई बदलाव नहीं आया और उसके स्वास्थ्य पर पूरा भरोसा है, तो डर व्यर्थ है। विश्लेषण के झूठे होने की अत्यधिक संभावना है। इसने इस तथ्य को दिया कि गर्भावस्था एक प्रक्रिया है जिसमें न केवल हार्मोनल क्षेत्र में शक्तिशाली परिवर्तन होते हैं, बल्कि प्रतिरक्षा के एक स्पष्ट पुनर्गठन के साथ भी होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर में रहने के लिए खुद को तैयार करना चाहिए, वास्तव में, एक विस्तारित समय के लिए एक विदेशी जीव। स्वाभाविक रूप से, इस समय, कई एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिनमें से कुछ संरचनात्मक रूप से सिफलिस के एंटीबॉडी के समान होते हैं। जाँच करने पर वे सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं।

गलत परिणामों से बचने के लिए उपदंश परीक्षण की तैयारी

यदि झूठी सकारात्मक उपदंश का संदेह है, तो रोगियों को अपने डॉक्टरों में रुचि रखने के लिए कौन से परीक्षण करने हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, ट्रेपोनेमल परीक्षणों की सिफारिश की जाती है। वे आपको 99.9% की सटीकता के साथ सही निदान करने की अनुमति देते हैं।

परीक्षणों से पहले थोड़ी तैयारी की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, आपको परीक्षण से कम से कम 24 घंटे पहले शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ पीना बंद कर देना चाहिए। दूसरे, क्लिनिक या केवीडी में रक्तदान करने के लिए सुबह खाली पेट आना है। परीक्षा से पहले थोड़ा आराम करने की सलाह दी जाती है ताकि शरीर को तनाव का अनुभव न हो।

सिफलिस का निदान अभी भी गलत परीक्षण परिणाम प्राप्त करने की संभावना के कारण कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। स्वाभाविक रूप से, रोगियों को यह जानने की जरूरत है कि किन मामलों में परीक्षण गलत परिणाम दे सकते हैं, और दोबारा जांच कैसे करें।

आखिरकार, बीमारी की अनदेखी करने के साथ-साथ एक अनुपस्थित विकृति का इलाज करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं!

यदि आपको झूठी सकारात्मक उपदंश पर संदेह है, तो इस लेख के लेखक से संपर्क करें - मास्को में कई वर्षों के अनुभव के साथ एक वेनेरोलॉजिस्ट।

एक व्यक्ति को सिफलिस की परिभाषा के लिए दूसरों की तुलना में लगभग अधिक बार परीक्षण करना पड़ता है: भर्ती, चिकित्सा परीक्षाएं, निवारक परीक्षाएं, गर्भावस्था। ये अध्ययन आवश्यक हैं - वे आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देते हैं, जब उपचार में उच्चतम दक्षता होगी।

प्राप्त सकारात्मक परिणाम अक्सर एक व्यक्ति को चकित करता है, खासकर किसी कारण के अभाव में। झूठी-सकारात्मक उपदंश का पता लगाना एक काफी सामान्य घटना है, और इसलिए आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए। विभिन्न स्रोतों से प्राप्त जानकारी के अनुसार 30% तक प्राथमिक अध्ययन गलत परिणाम दे सकते हैं। इस घटना के कई कारण हैं: शरीर की स्थिति में बदलाव, दैहिक रोग। यह समझने के लिए कि गलत डेटा क्यों दिखाई देता है, शोध के संचालन के प्रश्न पर अधिक बारीकी से देखना सार्थक है।

उपदंश के लिए परीक्षणों के प्रकार

नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों में हर साल तेजी से सुधार हो रहा है। नई नैदानिक ​​विधियों के विकास के साथ, उपदंश के प्रति झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं कम होती जा रही हैं। यदि आवश्यक हो, तो निदान में कई अलग-अलग तकनीकें शामिल हो सकती हैं - यह आपको सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

गैर-ट्रेपोनेमल अनुसंधान विधियां

इन तकनीकों का उद्देश्य उन प्रोटीनों की पहचान करना है जो पैलिडम स्पाइरोचेट की गतिविधि के परिणामस्वरूप बनते हैं। उनका उद्देश्य रोगज़नक़ के "निशान" का निर्धारण करना है। ऐसी विधियों में त्रुटि का प्रतिशत अपेक्षाकृत अधिक होता है (10% तक)। ऐसी तकनीकें गैर-विशिष्ट हैं, लेकिन वे एंटीबॉडी टिटर द्वारा संक्रमण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

वासरमैन प्रतिक्रिया आरडब्ल्यू

ट्रेपोनिमा पेल का पता लगाने के लिए किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण है। वासरमैन प्रतिक्रिया आपको कुछ ही मिनटों में बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। इसलिए, इस तकनीक का उपयोग प्रयोगशालाओं में सबसे अधिक बार किया जाता है - इसमें अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है और इसकी लागत अपेक्षाकृत कम होती है।

परीक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त का उपयोग करता है। परीक्षण सामग्री का नमूना एक उंगली से किया जा सकता है (यदि केवल एक विश्लेषण है) या एक नस से (यदि कई अध्ययनों की आवश्यकता है)। विश्लेषण के दौरान, न केवल एक गलत सकारात्मक, बल्कि एक गलत नकारात्मक परिणाम भी हो सकता है। यह निम्नलिखित परिस्थितियों में संभव है:

• संक्रमण का प्रारंभिक चरण, जब शरीर में ट्रेपोनिमा की संख्या अभी भी कम है;
• विमुद्रीकरण चरण में पुरानी बीमारी, जब एंटीबॉडी की संख्या कम हो जाती है।

ध्यान दें! एक गलत नकारात्मक परिणाम बहुत कम होता है, और इसलिए, यदि चार में से कम से कम एक प्लस है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

रेसिपिटेशन माइक्रोरिएक्शन (MR)

यह शोध तकनीक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। इसे पूरा करने के लिए बहुत कम सामग्री की आवश्यकता होती है। एंटी-लिपिड एंटीबॉडी की पहचान करने के उद्देश्य से, जो ट्रेपोनिमा कोशिकाओं के विनाश के दौरान उत्पन्न होते हैं। शोध के लिए, रोगी के रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव दोनों का उपयोग किया जाता है।

चूंकि कोशिका विनाश न केवल उपदंश में हो सकता है, विश्लेषण का उपयोग स्क्रीनिंग के रूप में किया जाता है, पुष्टि नहीं। इस तकनीक के दो एनालॉग हैं:

• माइक्रोस्कोपिक टेस्ट (वीडीआरएल)। विश्लेषण करने के लिए, निष्क्रिय रक्त सीरम का उपयोग किया जाता है। यदि आपको संदेह है कि तंत्रिका तंत्र उपदंश से प्रभावित है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग परीक्षण सामग्री के रूप में किया जाता है।
• मैक्रोस्कोपिक टेस्ट (RPR)। इसे एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स की एक विधि माना जाता है। प्लाज्मा रीगिन की दृश्य गणना का उपयोग किया जाता है।

यह प्रतिक्रिया, यदि आवश्यक बाँझपन नहीं देखा जाता है, तो एक गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। इस तरह के विश्लेषण की उपस्थिति गैर-विशिष्ट ऊतक क्षति के साथ भी संभव है, जिसमें लिपिड का विनाश होता है। सकारात्मक परिणाम की उपस्थिति में, पुष्टि के लिए एक अनिवार्य ट्रेपोनेमल परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

ट्रेपोनेमल अनुसंधान के तरीके

विश्लेषणों की यह श्रेणी सबसे सटीक डेटा प्रदान करती है, और झूठे सकारात्मक परिणाम शायद ही कभी पाए जाते हैं। अनुसंधान का उद्देश्य संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा स्रावित विशिष्ट प्रोटीन की पहचान करना है। इन विधियों की लागत अधिक होती है, और इसलिए इनका उपयोग पुष्टिकारक के रूप में किया जाता है, न कि योग्यता के रूप में।

ट्रेपोनिमा से संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद ही शरीर द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है। रोग ठीक होने के बाद वे लंबे समय तक बने रह सकते हैं। इसलिए, विशिष्ट परीक्षण छूट के बाद लंबे समय तक सकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं।

ध्यान दें! एक सकारात्मक आरडब्ल्यू-विश्लेषण और एक नकारात्मक ट्रेपोनेमल परीक्षण के साथ, कुछ हफ्तों के बाद दूसरा अध्ययन किया जाता है।

इम्यूनोसे (एलिसा, ईआईए)

IgA, IgB और IgM वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के आकलन के आधार पर। पहले दो प्रकार के प्रोटीन शरीर में संक्रमण के 2 सप्ताह बाद और IgM - संक्रमण के एक महीने बाद उत्पन्न होते हैं।

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विश्लेषण की व्याख्या इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के अनुपात पर आधारित है:

• केवल IgA का पता चला था - संक्रमण को 14 दिन से अधिक नहीं हुए हैं;
• IgA और IgB का पता चला - 14 से 28 दिन पहले संक्रमण हुआ;
• सभी तीन प्रकार पाए गए - 28 दिनों से अधिक समय तक शरीर में उपदंश;
• केवल आईजीएम - लेट सिफलिस पाया गया।

आईजीएम की उपस्थिति पहले से ठीक हो चुके सिफलिस का संकेत हो सकती है - आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण छूट के बाद कई महीनों तक जारी रह सकता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ, एफटीए)

प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। अध्ययन के लिए एक उंगली या नस से रक्त लिया जाता है। परिणाम एक आरडब्ल्यू विश्लेषण के समान है जहां माइनस इंगित किया गया है, या 1 से 4 प्लस अंक। यदि कम से कम एक प्लस है, तो अतिरिक्त शोध सौंपा जा सकता है।

आरआईएफ करते समय झूठे सकारात्मक परिणाम अत्यंत दुर्लभ होते हैं - वे गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में भी हो सकते हैं।

पैसिव एग्लूटीनेशन रिएक्शन (RPHA, TPHA)

एंटीबॉडी टिटर आपको सिफलिस की उपस्थिति और उसके चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह तकनीक संक्रमण के 28वें दिन से ही विश्वसनीय आंकड़े देती है। मूल्यांकन के लिए, उंगली या नस से रक्त का उपयोग किया जाता है। एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि का अर्थ है बीमारी का बाद का चरण।

सबसे सटीक शोध विधियां

इस समूह के विश्लेषण अत्यधिक संवेदनशील हैं, और इसलिए उनके परिणामों में त्रुटि बेहद कम है। वे अन्य तरीकों की तुलना में, और एक अधिक जटिल निष्पादन तकनीक की तुलना में उनकी उच्च लागत से प्रतिष्ठित हैं।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

पीसीआर विश्लेषण को सबसे सटीक में से एक माना जाता है। इसका उद्देश्य मानव शरीर में रोगजनक डीएनए क्षेत्रों की पहचान करना है। विधि के लिए विशेष उपकरण और अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है, और इसलिए दुर्लभ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोब्लॉटिंग

संयुक्त अनुसंधान विधि। रोगी के रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण करने के उद्देश्य से। विश्लेषण एंटीबॉडी के एक जटिल की उपस्थिति की जांच करता है, जिसके द्वारा निदान किया जाता है। इस तकनीक में वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से इम्युनोडेर्मिनेंट्स को अलग किया जाता है, और एक एलिसा प्रतिक्रिया होती है, जो अलग-अलग बिंदुओं को दिखाती है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन (RIBT)

एक अत्यधिक विशिष्ट विश्लेषण जो ट्रेपोनिमा पैलिडम के लिए रक्त सीरम की प्रतिक्रिया को निर्धारित करता है। यह पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि इसमें सटीक परिणाम की उच्च संभावना है। उपदंश के रोगी में विशेष एंटीबॉडी (इम्युनोमोबिलिसिन) ट्रेपोनिमा को स्थिर करने में सक्षम हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में ऐसे एंटीबॉडी नहीं होते हैं। इस क्षमता की उपस्थिति/अनुपस्थिति पर ही शोध पद्धति आधारित है।

आरआईबीटी का उपयोग उन प्रकार के उपदंश की पहचान करने के लिए किया जाता है जिसमें वासरमैन प्रतिक्रिया नकारात्मक परिणाम देती है - तंत्रिका तंत्र को नुकसान, आंतरिक अंगों, रोग का एक गुप्त रूप। एक गलत सकारात्मक परिणाम सीआईएस देशों में अत्यंत दुर्लभ है। इसकी उपस्थिति का कारण सारकॉइडोसिस, कुष्ठ रोग हो सकता है।

झूठे सकारात्मक परिणामों के कारण

वासरमैन प्रतिक्रिया "तीव्र" और "पुरानी" झूठी सकारात्मक परिभाषित कर सकती है। इसकी गंभीरता मानव स्थिति में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करती है। ऐसे मामलों में आरडब्ल्यू के तेज होने की अवस्था दिखाएं:

• तीव्र चरण में संक्रामक रोग;
• गहरा ज़ख्म;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• नमूने से कुछ दिन पहले किसी भी टीके की शुरूआत;
• विषाक्त भोजन।

इन स्थितियों में एक बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषता होती है जो एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि की ओर ले जाती है। वे गलती से प्रतिक्रिया में ट्रेपोनिमा के एंटीबॉडी के रूप में पहचाने जाते हैं, और इसलिए एक सकारात्मक परिणाम होता है।

एक पुरानी प्रकृति की विकृति की उपस्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली बड़ी संख्या में गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। RW में, यह स्थिति गलत सकारात्मक परिणाम का संकेत दे सकती है। इसलिए, डॉक्टर को निम्नलिखित बीमारियों के बारे में चेतावनी देना उचित है:

• संयोजी ऊतकों की पुरानी विकृति;
• तपेदिक;
• वायरल एटियलजि के पुराने रोग: एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी, डी;
• पुरानी जिगर की बीमारी;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

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रोगी के शरीर में रेडॉक्स प्रतिक्रियाएं उम्र के साथ धीमी हो जाती हैं। ऊतकों की उम्र बढ़ना भी एक गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है, और इसलिए बुजुर्ग रोगियों के लिए अधिक सटीक शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं।

ध्यान दें! एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया के साथ, एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है, जो आपको अधिक सटीक चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।

री-चेक

यदि एक स्क्रीनिंग अध्ययन के परिणाम संदिग्ध हैं, तो उपदंश के लिए एक पुन: परीक्षण किया जाता है। इसे एक या दो क्रॉस की उपस्थिति में सौंपा गया है - इस तरह के विश्लेषण के लिए अतिरिक्त सत्यापन की आवश्यकता होती है। अध्ययन कई मामलों में गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है:

• रोग का प्रारंभिक चरण। कठोर चेंक्रे के प्रकट होने से पहले, शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा काफी कम होती है।
• रोग का अंतिम चरण। संक्रमण को 2 साल से अधिक समय बीत चुका है, और एंटीबॉडी टिटर धीरे-धीरे कम होने लगा।

एक बार-बार विश्लेषण, जो 2-3 सप्ताह के बाद किया जाता है, यह दर्शाता है कि क्या कोई बीमारी है। यदि दूसरी बार सकारात्मक परिणाम मिलता है, तो अतिरिक्त स्पष्टीकरण तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण

सबसे अप्रत्याशित में से एक गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक उपदंश परीक्षण परिणाम हो सकता है, खासकर अगर महिला ने भागीदारों को नहीं बदला है। यह स्थिति अक्सर गर्भवती माताओं को डराती है, क्योंकि ट्रेपोनिमा बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान कई बार स्क्रीनिंग टेस्ट किए जाते हैं:

• पंजीकरण करते समय, 12 सप्ताह में;
• तीसरी तिमाही की शुरुआत, 30 सप्ताह में;
• बच्चे के जन्म से पहले।

यह शोध की न्यूनतम राशि है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले शरीर के पुनर्गठन के कारण सिफलिस के लिए एक गलत-सकारात्मक परीक्षण हो सकता है। जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही होती है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की रक्षा के लिए एक विकासवादी अनुकूलन।

गर्भावस्था के दौरान, एक अतिरिक्त स्पष्टीकरण विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, जो अधिक सटीकता की विशेषता है। यदि एक नियंत्रण अध्ययन शरीर में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति दर्शाता है, तो उपचार अनिवार्य है। बढ़ते जीव पर चिकित्सा का प्रभाव ट्रेपोनिमा से संभावित नुकसान से काफी कम है।

मैं परीक्षणों की तैयारी कैसे करूं?

गलत परिणाम को रोकने का एक तरीका परीक्षा की तैयारी करना है। अनुचित तैयारी के कारण, प्रतिक्रियाएं प्रकट हो सकती हैं जो गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ होती हैं, जो एक गलत परिणाम की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

• विश्लेषण खाली पेट किया जाना चाहिए। आप केवल साफ पानी का उपयोग कर सकते हैं।
• रक्त के नमूने से एक दिन पहले, शराब को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए - यह यकृत पर एक अतिरिक्त भार पैदा करता है, जिससे सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
• एक दिन पहले वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन और बहुत सारे मसाले खाने से रोकने की सलाह दी जाती है।
• विश्लेषण से कम से कम 60 मिनट पहले धूम्रपान से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।
• नस से रक्त लेने से पहले, आपको आपातकालीन कक्ष में 10-15 मिनट के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है।
• महिलाओं को माहवारी के दौरान रक्तदान न करने की सलाह दी जाती है।
• आप एक्स-रे परीक्षा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के बाद विश्लेषण नहीं कर सकते।
• संक्रामक रोगों की अधिकता के दौरान उपदंश के लिए रक्तदान करना मना है।

ध्यान दें! यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो उसे अध्ययन करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, दवा लेने और विश्लेषण के बीच कई दिनों के ब्रेक की आवश्यकता हो सकती है।

अगर सिफलिस की पुष्टि हो जाए तो क्या करें?

सकारात्मक प्रारंभिक स्क्रीनिंग प्राप्त करने के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बार-बार परीक्षण करने से झूठी उपदंश का आसानी से पता चल जाता है। यदि, फिर भी, निदान की पुष्टि की गई, तो आपको उपाय करने की आवश्यकता है:

• एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा यौन साथी की परीक्षा;
• करीबी रिश्तेदारों की परीक्षा;
• प्रियजनों में संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपचार का कार्यान्वयन;
• उपचार की अवधि के लिए बीमार छुट्टी का पंजीकरण - बीमारी की छुट्टी में निदान के बारे में जानकारी नहीं होती है, गोपनीयता की गारंटी देता है;
• उपचार के अंत में, एक विशेष प्रमाण पत्र जारी किया जाता है - अगले कुछ महीनों में झूठे सकारात्मक परिणामों के बारे में प्रश्नों से बचने के लिए आपको इसे अपने पास रखना होगा।

उपदंश के लिए एक सकारात्मक परिणाम हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है। इसलिए, चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है और अतिरिक्त शोध की प्रतीक्षा करने की अनुशंसा की जाती है। सही उपचार, जो समय पर शुरू किया गया था, कम से कम अवशिष्ट प्रभावों के साथ त्वरित वसूली की गारंटी देता है।

मानव संक्रमण को इंगित करता है और विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए एक संकेत है। यह रोग संपर्क और अन्य तंत्रों द्वारा आसानी से फैलता है और अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

विश्लेषण के प्रकार

यदि रोग का संदेह हो तो उपदंश के लिए रक्त लिया जाता है। परीक्षण के लिए संकेत हैं:

• रोगी की प्रारंभिक परीक्षा;
• रोग के अव्यक्त रूप की पहचान;
• दाता स्क्रीनिंग;
• सर्जिकल हस्तक्षेप करना;
• जनसंख्या की स्क्रीनिंग परीक्षा।

प्रयोगशाला निदान का मुख्य कार्य उपदंश (पीला ट्रेपोनिमा) के प्रेरक एजेंट के जीनोम और उनके प्रति एंटीबॉडी की पहचान करना है। निम्नलिखित परीक्षण सकारात्मक हो सकते हैं:

सही निदान करने के लिए प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण है।

सकारात्मक माइक्रोस्कोपी परिणाम

इस रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए सूक्ष्म तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, रोमानोव्स्की-गिमेसा अध्ययन और सिल्वर ट्रेपोनेम संसेचन शामिल हैं। अनुसंधान के लिए सामग्री हैं:

उपदंश में, डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी सकारात्मक है। जब रोगी की तैयारी के साथ प्रकाश को स्लाइड पर निर्देशित किया जाता है, तो पीले ट्रेपोनिमा पूरी तरह से अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ चमकने लगते हैं। उनके पास एक पतला, सर्पिल आकार होता है और विभिन्न प्रकार के आंदोलनों (अनुवाद, घूर्णन, फ्लेक्सन) में सक्षम होते हैं। ट्रेपोनिम्स में कई कर्ल होते हैं।

सिफिलिटिक संक्रमण के साथ, रोमानोव्स्की-गिमेसा पद्धति के अनुसार विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है। तैयारी विशेष पदार्थों से सना हुआ है, एक माइक्रोस्कोप के तहत सूख और जांच की जाती है। इसके लिए एक तेल माध्यम का उपयोग किया जाता है। यदि माइक्रोबियल कोशिकाओं का नेत्रहीन पता लगाया जाता है तो परीक्षण सकारात्मक होता है। अन्य स्पाइरोकेट्स से पेल ट्रेपोनिम्स को अलग करने के लिए, गुलाबी रंग अनुमति देता है। कम सामान्यतः, उपदंश के निदान में, चांदी संसेचन विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगज़नक़ गहरा भूरा या काला हो जाता है।

उपदंश के लिए वासरमैन प्रतिक्रिया

रोग को स्थापित करने के लिए, वासरमैन प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। आजकल, यह शायद ही कभी किया जाता है। आधुनिक प्रयोगशालाओं में, आरडब्ल्यू परीक्षण को एंटी-कार्डियोलिपिन परीक्षण से बदल दिया गया है। वासरमैन प्रतिक्रिया है। विश्लेषण का नुकसान इसकी कम सूचना सामग्री है। झूठे सकारात्मक परिणाम आम हैं।

उपदंश के प्राथमिक रूप में, आरडब्ल्यू संक्रमण के 6-8 सप्ताह बाद ही सकारात्मक हो जाता है। शोध के लिए एक नस से खून लिया जाता है। प्रतिक्रिया का सार यह है कि रोगी के रक्त में एक विशेष प्रोटीन को जोड़ने के जवाब में, एक जटिल बनता है और वर्षा देखी जाती है। ऐसा तब होता है जब सामग्री में ट्रेपोनिमा पैलिडम कार्डियोलिपिन होता है।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर क्रॉस लगाए जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति को अन्य बीमारियां (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, तपेदिक) हैं तो अक्सर एक गलत परिणाम देखा जाता है। परिणाम इससे प्रभावित हो सकता है:

1 क्रॉस के रूप में परिणाम को संदिग्ध माना जाता है। इस मामले में, हेमोलिसिस प्रतिक्रिया कमजोर है। रोगी के एरिथ्रोसाइट्स के विनाश में आंशिक देरी के साथ 2 क्रॉस लगाए जाते हैं। यह एक कमजोर सकारात्मक विश्लेषण को दर्शाता है। 3 क्रॉस हेमोलिसिस में एक स्पष्ट देरी का संकेत देते हैं। वासरमैन प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है। संभावित उत्तर 4 क्रॉस के रूप में है। यह एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है।

अन्य अध्ययनों के परिणाम

उपदंश के लिए लोगों के बड़े समूहों की जांच करते समय, आरपीआर परीक्षण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है। यह वासरमैन की प्रतिक्रिया से अधिक सटीक है। यह अध्ययन गैर-ट्रेपोनेमल विधियों को संदर्भित करता है, अर्थात, इसका उद्देश्य माइक्रोबियल कोशिकाओं के लिपिड या नष्ट हुए ऊतकों के फॉस्फोलिपिड के खिलाफ एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) खोजना है।

आरपीआर परीक्षण करते समय, 1-2% मामलों में एक गलत सकारात्मक परिणाम देखा जाता है। हार्ड चांसर की शुरुआत के बाद 7-10 दिनों के भीतर रोगियों के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। समय के साथ, एंटीबॉडी टिटर कम हो जाता है और रोग की तीसरी अवधि तक, एक गलत-नकारात्मक परिणाम संभव है। भले ही सिफलिस के लिए 4 क्रॉस लगाए गए हों, ट्रेपोनेमल परीक्षण अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं (आरआईएफ, एलिसा, आरपीजीए, इम्युनोब्लॉट और आरआईबीटी)।

निरर्थक विश्लेषण करने के बाद, सेरोडायग्नोस्टिक्स किया जाता है। इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया और एंजाइम इम्यूनोसे बहुत जानकारीपूर्ण हैं। स्पर्शोन्मुख (ऊष्मायन) अवधि के अंतिम दिनों में ये प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं। वे गुप्त उपदंश के निदान और झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का पता लगाने में जानकारीपूर्ण हैं।

जो लोग बीमार रहे हैं उनके रक्त में उनके पूरे जीवन में विशिष्ट एंटीबॉडी होते हैं। आरआईएफ, आरपीजीए और एलिसा का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाता है। उपदंश के लिए रक्त परीक्षण को डिकोड करना सरल है। परिणाम अक्सर क्रॉस या प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। "-" चिन्ह इंगित करता है कि व्यक्ति ट्रेपोनिमा पैलिडस से संक्रमित नहीं है। 2 क्रॉस एक संदिग्ध परिणाम का संकेत देते हैं। एक कमजोर सकारात्मक विश्लेषण 3 पार के बराबर है। 4 क्रॉस शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

परीक्षण सकारात्मक क्यों हैं

आपको संदिग्ध उपदंश के साथ किए गए सकारात्मक प्रयोगशाला परीक्षणों के कारणों को जानने की आवश्यकता है। ट्रेपोनिमा या एंटीबॉडी का पता लगाना संक्रमण को इंगित करता है। रोग की शुरुआत और विकास के मुख्य कारण:

उपदंश के सकारात्मक परिणामों का कारण रोगी की गलत तैयारी, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और विश्लेषण के दौरान ही त्रुटियां हो सकती हैं।

बीमार के लिए क्या करें

यदि रोगी के शरीर में पेल ट्रेपोनिमा या इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, तो उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• एमआरआई या सीटी;
• रेडियोग्राफी;
• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की परीक्षा;
• मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच।

यदि उपदंश के लिए परीक्षण सकारात्मक है, तो चिकित्सक को संक्रमण के समय और रोग की अवधि (चरण) का निर्धारण करना चाहिए। उसके बाद, एक चिकित्सा आहार का चयन किया जाता है।

यदि पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाया जाता है, तो प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन) निर्धारित किए जाते हैं। सबसे प्रभावी हैं Doxal, Dixicyclin-Akos, Bitsillin-5, Benzylpenicillin सोडियम साल्ट, और Forte।

बाद के चरणों में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, बिस्मथ और आयोडीन की तैयारी, इम्यूनोस्टिमुलेंट और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम के अंत में, नियंत्रण परीक्षण आयोजित किए जाते हैं। इस प्रकार, यदि उपदंश का संदेह है, तो ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण किए जाते हैं। रोगी के अलावा स्वयं उसके यौन साझेदारों की जांच की जानी चाहिए।