Различни видове алергии се наблюдават при почти половината от хората, живеещи в големите градове. Разпространението на това заболяване сред селските жители е много по-малко. Но това са записани данни на база посещения на пациенти при лекари.

Според прогнозите на лекарите в света има много повече хора с алергии - просто някои алергични реакции са леки и не причиняват сериозен дискомфорт, така че хората не търсят медицинска помощ.

Клинична картина

КАКВО КАЖАТ ЛЕКАРИТЕ ЗА ЕФЕКТИВНИТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИИ

Заместник-председател на Асоциацията на детските алерголози и имунолози на Русия. Педиатър, алерголог-имунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практически медицински опит: повече от 30 години

Първите описания на такова заболяване се намират в произведенията на древните лечители от 5 век пр.н.е. Тогава алергиите бяха изключително редки.

През последните десетилетия броят на пациентите непрекъснато нараства. Има няколко причини за това: отслабен имунитет, увеличаване на количеството токсични вещества, които се използват навсякъде, желание за стерилност и минимално патогенно натоварване на имунната система.

В резултат на това той става твърде „подозрителен“ и вижда врага в познати и ежедневни вещества - дори тези, които не представляват потенциална опасност.

Какво е алергия и защо се появява?

Това е индивидуалната чувствителност на човешкото тяло, или по-точно неговата имунна система, към определено дразнещо вещество. Имунната система възприема това вещество като сериозна заплаха.

Обикновено имунната система „следи“ бактериите, вирусите и другите патогени, които влизат в тялото, за да ги неутрализира или унищожи навреме, предотвратявайки заболяването.

Алергията е „фалшива аларма“ на имунната система, която се основава на погрешно възприемане на алергенно вещество. Когато се сблъска с дразнител, той възприема определено вещество като патоген и реагира с освобождаване на хистамин. Самият хистамин провокира появата на симптоми, характерни за алергиите. Естеството на самите симптоми зависи от вида на алергена, мястото на навлизането му и степента на индивидуална чувствителност.

Причината за алергиите не е повишената бдителност на имунната система, а неизправност в нейното функциониране. Тази повреда може да бъде причинена от един фактор или комбинация от тях:

1. Отслабване на имунната система, което се случва при наличие на хронични заболявания и хелминтни инвазии.
2. Наследственост. Ако единият родител има алергия, дори и лека, това дава 30% шанс това заболяване да се прояви при бебето. Ако и двамата родители имат прояви на това заболяване в една или друга степен, вероятността детето да се роди с алергии се увеличава до почти 70%.
3. Генетичен срив, който кара имунната система да не работи правилно.
4. Нарушаване на състава на чревната микрофлора.
5. Формиране на имунитет в условия на повишена чистота. Без да среща патогени, той „тренира“ върху околните вещества.
6. Контакт с голямо количество „химия“, в резултат на което тялото възприема всяко ново вещество като потенциална заплаха.

Алерген (вещество, към което се развива атипична реакция) може да бъде всичко: от домашен прах до храна и дори лекарства.

Повечето алергени са протеинови по природа (те съдържат протеинови компоненти или образуват аминокиселини, когато навлизат в човешкото тяло). Но някои нямат нищо общо с аминокиселините: слънчева светлина (една от честите причини за дерматит), вода, ниски температури.

Най-честите алергени са:

• растителен прашец;
• прах и неговите компоненти;
• гъбични спори;
• лекарства;
• хранителни продукти;
• фрагменти от слюнката на домашни любимци.

Алергиите могат да бъдат вродени или придобити.

Започва след навлизането на алерген в тялото и се придружава от производството на имуноглобулини Е. Това заболяване не може да бъде излекувано, то може да бъде прекъснато само чрез прекъсване на взаимодействието с алергена. Последствията от това заболяване могат да бъдат леки или фатални. Алергичната реакция може да бъде трудна за диагностициране, тъй като се проявява в много различни симптоми.

Чести причини за алергии

Процентът на заболеваемост не зависи от пола и възрастта, но често се определя от генетична предразположеност. Днес броят на страдащите от алергии се е увеличил в резултат на злоупотребата с химически създадени продукти, както и хигиенни процедури. Тялото се отпуска, губи необходимото натоварване и придобива специална чувствителност дори към това, към което преди не е било чувствително. Фактори като липса на сън, упражнения, лоша диета и прекомерен стрес също могат да допринесат за алергиите. Чувствителната имунна система на страдащия от алергия е податлива на много климатични условия: прекомерна топлина, студ, сух въздух.

Симптоми

Симптомите на алергия могат да се появят мигновено или когато се натрупа голяма концентрация на алергена. Най-честите прояви на алергии включват:

• кожен обрив;
• кихане;
• сълзене и болка в очите, възпаление, което се появява сезонно;
• оток;
• хрема.

Групата на редките и най-опасни симптоми включва припадък, ангиоедем (придружен от задушаване и подуване на лицето, изискващ спешна медицинска помощ) и загуба на способност за навигация в пространството.

Класификация на алергичните реакции

Тип 4 е алергична реакция от забавен тип, която е свързана с остра чувствителност на лимфоцитите. Появява се 1-2 дни след контакт с алергена. Пример за ХЗТ е образуването на грануломи (възпалителни нодуларни образувания) на фона на инфекция, дължаща се на туберкулоза или тиф. Този тип реакция се улеснява от наличието на Т-лимфоцити и тяхното отделяне. Алергичната реакция възниква под въздействието на лимфокини, генерирани от лимфоцити.

Алергични механизми

Механизмите и етапите на развитие на алергичните реакции се дължат на повишена сенсибилизация, т.е. повишена чувствителност към вещества от различен произход. Понякога в по-широк смисъл този термин се отнася до самата алергия, но най-често сенсибилизацията трябва да се разбира като първичен стадий на заболяването. С други думи, първият етап е образуването на свръхчувствителност на тялото и едва след това, с последващо поглъщане или натрупване на алергенен компонент, започва да се появява алергия. Човек със свръхчувствителност към определено вещество може да бъде напълно здрав до повторно излагане на алергена.

При активна сенсибилизация алергенът навлиза директно в тялото, докато при пасивна сенсибилизация експериментално се преливат кръвни или лимфни клетки от организъм с повишена чувствителност.

Етапи на развитие на алергични реакции

В резултат на контакта на тялото с алергена се развиват няколко последователни етапа на алергия.

1. Имунологичен стадий на алергични реакции. По време на този етап се образуват антитела или лимфоцити. Освен това, на имунния етап на алергичната реакция, тялото влиза в контакт с алергенния компонент. Този етап продължава, докато тялото се сенсибилизира.
2. Патохимичният етап на алергичните реакции включва производството на хистамин и други вещества с висока биохимична активност. В резултат на това се увреждат тъкани, вътрешни и външни органи.
3. Патофизиологичният стадий на алергичните реакции представлява по-нататъшното прогресиране на алергията и появата на симптомите. На този етап има метаболитно разстройство, както и неизправност на храносмилателната, дихателната, ендокринната и други системи.

Трябва да се уточни, че етапите на забавената алергична реакция са идентични с етапите на незабавната алергия.

Диагностика: кожни тестове за алергия

Към днешна дата науката все още не е измислила лек за алергиите. Единственият начин да се отървете от алергична реакция е да прекъснете всеки начин, по който тялото взаимодейства с алергена. Предлагат се различни тестове за изчисляване на алергенните компоненти.

Всички видове анализи са разделени на 2 групи:

• такива, които включват контакт на тялото с алерген под лекарско наблюдение;
• тестове, свързани с изследването на кръвта на пациента.

Първият метод се счита за остарял и може да доведе до катастрофални последици в ръцете на непрофесионален лекар или ако пациентът не е под постоянно наблюдение по време на експеримента. Процесът на провеждане на този тип тест за алергия включва прилагане на синтетични вещества, идентични на предполагаемия алерген върху кожата, след което се прави пункция. Веществото се счита за алергенно, ако се появи алергия на мястото на разреза. Предполага се, че така предизвиканата реакция трябва да се прояви в слаба форма, но тялото може да реагира напълно противоположно на прогнозираното от дерматолозите. Кожните тестове за алергии са забранени за хора със слаба имунна система, малки деца, бременни жени и възрастни хора. Също така не се препоръчва използването на този метод по време на обостряне на алергични и други заболявания.

Диагностика: лабораторни изследвания

Изследванията, проведени в лаборатория, се основават на измерване на количеството имуноглобулин Е в кръвта на пациента, който се образува по време на алергична реакция. Имуноглобулинът провокира освобождаването на хистамин, който разрушава клетките на кожата и органите. При хора, които не са склонни към алергии, имуноглобулинът в кръвта се съдържа в изключително малки количества, докато при хора с алергии, дори при липса на симптоми, нивото на тези антитела е повишено.

След тестване за общ имуноглобулин е необходимо да се изследва кръвният серум за специфични имуноглобулини. Медицинските центрове предлагат изследване на кръвта на пациента за един или няколко алергена, обединени в групи, наречени панели. Има детски, хранителни, инхалационни панели и други. За да определите кой панел да изберете, е необходимо да преминете преглед от дерматолог, който да препоръча определен панел в зависимост от симптомите на пациента.

Преди да дарите кръв, е необходимо да не приемате никакви антихистамини и особено хормонални лекарства в продължение на две седмици.

Класически режим на лечение

Първата стъпка за предотвратяване на алергична реакция е да се прекъсне контактът на тялото с алергена. Трябва да спрете да ядете алергенния продукт възможно най-бързо или да освободите тялото си от това, което вече сте яли, като използвате сорбенти. В случай на контактни алергии ще трябва да се разделите с аксесоарите, причиняващи алергия; в случай на сенна хрема (алергия към цветен прашец) трябва да премахнете алергена от повърхността на кожата, дрехите и косата възможно най-бързо, т.е. изперете дрехите си и перете възможно най-често.

За по-подробно проучване на темата ви предлагаме да гледате видеоклипа, който обяснява подробно и с хумор как да определите алергена.

Антихистамините могат да се използват за предотвратяване на симптомите. Трябва да се има предвид, че много от тях засягат нервната система и имат изразени странични ефекти: притъпяване на вниманието, разсеяност, сънливост. За да се улесни дишането и да се облекчи подуването на бронхите, се използват лекарства, които блокират производството на левкотриени. В крайни случаи можете да прибягвате до използването на хормонални лекарства, но те трябва да се използват под наблюдението на лекар. Надбъбречните хормони активно се борят с алергичната реакция и лечението с лекарства, които ги съдържат, е много ефективно. Трябва обаче да се помни, че глюкокортикостероидите имат странични ефекти върху всички органи, така че те трябва да се използват системно и с изключително внимание. Злоупотребата със стероиди е изпълнена с привикване на тялото към лекарството и последваща поява на синдром на отнемане, при който тялото спира да произвежда собствени хормони и състоянието на пациента се влошава.

Възможно ли е напълно да се отървем от алергиите?

Най-ефективният метод за борба с алергиите е хипосенсибилизацията. Лечението на алергиите се провежда в две основни стъпки.

1. Първо се провеждат тестове за идентифициране на алергени.
2. След това, в периода на подобрение, в кръвта се въвежда специфичен алерген, като се започне с най-ниската концентрация и постепенно се увеличава.

Така тялото свиква с алергенния компонент и чувствителността към него намалява. В резултат на това алергичната реакция не се проявява дори след многократно взаимодействие с алергена. Този вид терапия в момента е единственият начин за лечение на алергии, други могат само да облекчат симптомите.

Дефиниция на алергии. Видове алергични реакции. Класификация.

Алергия- състояние на повишена чувствителност на животинския организъм по отношение на определено вещество или вещества (алергени), което се развива при многократно излагане на тези вещества. Физиологичният механизъм на алергиите е образуването на антитела в организма, което води до намаляване или повишаване на неговата чувствителност. Алергиите се проявяват като силно дразнене на лигавиците, кожни обриви, общо неразположение и др. Гръцки Allos - друго + Ergon - действие.

В клиничната практика алергичните реакции се разбират като прояви, които се основават на имунологичен конфликт. При диагностицирането на алергичните реакции е важно да се идентифицира алергена, неговата причинно-следствена връзка с клиничните прояви и вида на имунологичната реакция. Патогенетичният принцип за разграничаване на 4 вида алергични реакции е общоприет.

Класификация на болестите.

1) заболявания, свързани с незабавна реакция на свръхчувствителност: - анафилактичен шок; - ангиоедем на Quincke; - уртикария; 2) заболявания, свързани с реакция на свръхчувствителност от забавен тип: - фиксиран лекарствен стоматит; - общ токсико-алергичен стоматит (катарален, катарално-хеморагичен, ерозивно-язвен, улцерозно-некротичен стоматит, хейлит, глосит, гингивит); 3) системни токсико-алергични заболявания: - Болест на Лайел; - ексудативна еритема мултиформе; - Синдром на Stevens-Johnson; - хроничен рецидивиращ афтозен стоматит; - Синдром на Бехчет; - Синдром на Sjögren.

Алергичните заболявания сред децата в момента са широко разпространени, броят и тежестта им непрекъснато нарастват. Това очевидно се дължи на замърсяването на околната среда с изгорели газове, отпадъци от промишлени предприятия и появата в ежедневието на много синтетични материали, багрила и други вещества, които са алергени и следователно допринасят за разпространението на алергични заболявания. Широко разпространената и неконтролирана употреба на лекарства също води до увеличаване на броя на алергичните реакции. Свръхчувствителността към лекарства често възниква поради неразумната употреба на няколко лекарства едновременно (полифармация), неконтролираната употреба на антибиотици и недостатъчните познания на лекарите за фармакокинетиката на лекарството. За възникването на алергичните заболявания играят роля влиянието на климатичните фактори, наследствеността, общата соматична патология, хранителните навици и др.И така, алергията е патологично повишена и изкривена реакция на организма към определени вещества с антигенна природа, които не причиняват болезнени явления при нормални индивиди. Важна роля в развитието на алергиите играе състоянието на нервната, ендокринната система, стомашно-чревната патология и др. Алергиите могат да бъдат причинени от различни вещества, които при навлизане в тялото предизвикват имунен отговор от хуморален или клетъчен тип. И така, веществата, които могат да причинят алергична реакция, се наричат ​​алергени. Трябва да се отбележи, че някои от тях влизат в тялото отвън - екзоалергени; неинфекциозен произход - растителен прашец, домашен прах, животински косми, лекарствени вещества, хранителни продукти; инфекциозен произход - вируси, микроорганизми, гъбички, техните метаболитни продукти; през дихателните пътища, храносмилателния тракт, кожата и лигавиците. Други алергени - ендоалергени - собствени, но модифицирани протеини на тялото (автоалергени), те са първични (естествени) - леща, тиреоглобулин, които обикновено не предизвикват имунен отговор, тъй като, очевидно, те не влизат в контакт с лимфоцити или там е вродена толерантност. Под въздействието на инфекция, ензими или нараняване тази физиологична изолация се нарушава или се променя антигенната структура на тези органи, те започват да се възприемат като чужди, започват да се произвеждат антитела по отношение на тях и се развиват автоимунни процеси; Има вторични ендоалергени, които се образуват в организма поради метаболитни нарушения под въздействието на неинфекциозни и инфекциозни фактори (изгаряния, охлаждане, йонизиращо лъчение, микроорганизми, вируси, гъбички и др. ) Алергените могат да бъдат пълни антигени и непълни - хаптени. Хаптените могат да причинят: алергична реакция чрез комбиниране с макромолекули на тялото, които предизвикват производството на антитела, докато спецификата на имунната реакция е насочена срещу хаптена, а не срещу неговия носител; образуването на антигенни комплекси с телесни молекули, докато антителата се образуват само към комплексите, а не към неговите компоненти. Започвайки разговор за патогенетичните механизми на алергичните реакции, няма как да не се спрем на основните понятия на алергологията и имунологията, като например: Антителата са глобулинови молекули, които се променят специфично в резултат на антигенна стимулация. Антителата се различават: - клетъчни, фиксирани в клетките; - анафилактичен (агресивен); - блокиране (блокират алергените, без да причиняват алергии); - хуморален или свободен (в кръвта); - свидетели (не участват в реакцията).

Алергията се основава на реакцията антиген-антитяло (AT-AT), по време на която AT специфично взаимодейства с Ag.

Патогенетични механизми.

Алергичните реакции могат да бъдат незабавни, забавени или смесени. В патогенезата на алергичните реакции от незабавен тип A.D. Ado (1978) разграничава три етапа: имунологичен, патохимичен (биохимичен) и патофизиологичен (стадий на функционални и структурни нарушения). 1. Имунологичен стадийзапочва с контакт на алергена с тялото, което води до сенсибилизация на последния, т.е. образуване на АТ, способни да взаимодействат с алергена. Ако до момента на образуване на АТ алергенът е отстранен от тялото, не се появяват болезнени прояви. Първото въвеждане на алерген в тялото има сенсибилизиращ ефект. При многократно излагане на алерген се образува комплекс "алерген-AT" в организъм, вече чувствителен към него. С други думи, на този етап възниква AG-AT реакция на територията на "шоковите тъкани" и органи. 2. Патохимичен стадийхарактеризиращ се с освобождаване на биологично активни вещества (БАВ), медиатори на алергия: хистамин, серотонин, брадикинин, ацетилхолин, хепарин, Felberg MRS („шокови отрови“). Този процес възниква в резултат на алергична промяна от AG-AT комплекса на тъкани, богати на мастоцити (кожни съдове, серозни мембрани, рехава съединителна тъкан и др.). В същото време се инхибират механизмите на тяхното инактивиране, намаляват хистаминовите и серотонинопектичните свойства на кръвта, намалява активността на хистаминазата, холестеразата и др. Патофизиологичен стадийе резултат от действието на “шокови отрови” върху ефекторните тъкани. Този етап се характеризира с нарушение на кръвообращението, спазъм на гладката мускулатура на бронхите и червата, промени в състава на кръвния серум, нарушение на неговата коагулация, цитолиза на клетките и др.

Видове алергични реакции.

1. Алергична реакция тип I(незабавен тип реакция, реагиничен, анафилактичен, атопичен тип). Развива се с образуването на AT-реагини, принадлежащи към клас IgE и IgG4. Те се прикрепят към мастоцитите и базофилните левкоцити. Когато реагините се комбинират с алерген, от тези клетки се освобождават медиатори: хистамин, хепарин, серотонин, тромбоцит-активиращ фактор, простагландини, левкотриени и др., Които определят клиничната картина на незабавна алергична реакция. След контакт със специфичен алерген, клиничните прояви на реакцията се появяват в рамките на 15-20 минути. 2. Алергична реакция тип II(цитотоксичен тип). Типът се характеризира с факта, че AT се образува към тъканните клетки и е представен от IgG и IgM. Този тип реакция се причинява само от АТ, които могат да активират комплемента. AT се свързва с модифицирани клетки на тялото, което води до реакция на активиране на комплемента, която също причинява увреждане и разрушаване на клетките, последвано от фагоцитоза и тяхното отстраняване. Това е цитотоксичният тип, който причинява развитието на лекарствени алергии. 3. Алергична реакция тип III(тъканно увреждане от имунни комплекси – тип Артюс, тип имунокомплекс). Възниква в резултат на образуването на циркулиращи имунни комплекси, които включват IgG и IgM. АТ от този клас се наричат ​​преципитиращи, тъй като образуват утайка, когато се комбинират с АГ. Този тип реакции са водещи в развитието на серумна болест, алергичен алвеолит, лекарствени и хранителни алергии, както и при редица автоалергични заболявания (SLE, ревматоиден артрит и др.). 4. Алергична реакция тип IV, или алергична реакция от забавен тип (свръхчувствителност от забавен тип, клетъчна свръхчувствителност). При този тип реакции ролята на АТ се изпълнява от сенсибилизирани Т-лимфоцити, които имат рецептори върху мембраните си, които могат специфично да взаимодействат със сенсибилизиращите Ags. Когато лимфоцитът се свърже с алергена, се освобождават медиатори на клетъчния имунитет - лимфокини. Те причиняват натрупване на макрофаги и други лимфоцити, което води до възпаление. Една от функциите на медиаторите е тяхното участие в процеса на унищожаване на антигени (микроорганизми или чужди клетки), към които са сенсибилизирани лимфоцитите. Забавените реакции се развиват в сенсибилизиран организъм 24-48 часа след контакт с алергена. Клетъчният тип реакция е в основата на развитието на вирусни и бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис, проказа, бруцелоза, туларемия), някои форми на инфекциозно-алергична бронхиална астма, ринит, трансплантация и противотуморен имунитет. Патогенезата на алергичните реакции от забавен тип се дължи на взаимодействието на сенсибилизирани лимфоцити със специфичен алерген. Получените медиатори на клетъчния имунитет влияят върху макрофагите и ги включват в процеса на унищожаване на антигени, към които се сенсибилизират лимфоцитите. Клинично това се проявява с развитието на хиперергично възпаление: образува се клетъчен инфилтрат, чиято клетъчна основа е изградена от мононуклеарни клетки - лимфоцити и моноцити. Мононуклеарната инфилтрация е изразена около малки кръвоносни съдове. Трябва да се отбележи, че фибриноидната дегенерация е най-характерна за това алергично възпаление. Алергичното възпаление се регулира от нервната система, а интензивността му зависи от реактивността на организма.

Ангиоедемили Оток на Квинке- реакция на влиянието на различни биологични и химични фактори, често имащи алергичниприрода. Прояви на ангиоедем - увеличаване лицаили техни части или крайници. Заболяването е кръстено на немски лекар Хайнрих Квинке, който за първи път го описва в 1882 г.

Клинична картина

Заболяването се проявява с появата на оток на места с развити подкожна тъкан- по устните, клепачите, бузите, устната лигавица, гениталиите. Цветът на кожата не се променя. Няма сърбеж. В типичните случаи изчезва безследно след няколко часа (до 2-3 дни). Отокът може да се разпространи до лигавицата на ларинкса, което може да причини затруднено дишане. В този случай има дрезгав глас, лаеща кашлица, затруднено дишане (първо издишване, след това вдишване), шумно дишане, лицето е хиперемирано, след това внезапно побледнява. Възниква хипокапничен комаи тогава може да настъпи смърт. Отбелязват се също гадене, повръщане, коремна болка и повишена перисталтика.

Ангиоедемът е различен от нормалния копривна трескасамо от дълбочината на увреждане на кожата. Трябва да се отбележи, че проявите на уртикария и ангиоедем могат да се появят едновременно или да се редуват.

Лечение

Използва се за лечение антихистамини, глюкокортикостероиди. Лечението на ангиоедем включва, в допълнение към лекарствата, задължителна идентификация алергенили други провокиращи фактори и тяхното отстраняване. Пациентите с умерени до тежки реакции трябва да бъдат хоспитализирани.

Наследствена форма

Специална форма се откроява: наследствен ангиоедемсвързани с дефицит на С1 инхибитор допълващи системи. Мъжете са по-често болни, фамилната анамнеза е типична, развитието на оток се провокира от микротравми и стрес. Често се развива оток ларинкса. Заболяването се лекува по различни принципи от алергичния оток. Преди хирургическа интервенция е необходимо да се вземат превантивни мерки.

Копривна треска

Уртикарията е заболяване, проявяващо се с обрив, чийто основен елемент е мехур, т.е. ясно определена област на подуване на кожата. Цветът на блистера е червен, диаметърът е от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Уртикарията е на трето място в структурата на алергичните заболявания след бронхиалната астма и лекарствените алергии. 15-25% от населението ще получи уртикария или оток на Квинке поне веднъж през живота си.

Класификация на заболяването

Лекарите разграничават острата и хроничната форма на заболяването.

Остра уртикария - развива се много бързо, почти веднага след контакт с алергена. Клиничните прояви са изразени, но краткотрайни. Обикновено тази форма се проявява под формата на атака от няколко часа до няколко дни. След спиране на заболяването симптомите може никога повече да не се появят, при условие че пациентът не влезе в контакт с алергена.

Хронична уртикария - симптомите на това заболяване не са толкова изразени, колкото при острата форма, но те притесняват пациента седмици и месеци, в зависимост от провокиращия фактор. При хроничната форма има няколко варианта.

• Повтарящи се - по различни причини заболяването се появява отново и отново. Няма данни обаче какъв точно алерген го причинява. Някои автори са склонни да вярват, че тази форма не е самостоятелно заболяване, а е симптом на друга патология.

  Персистираща папула - обривът продължава дълго време, макар и не толкова изразен, колкото при острата форма.

  Физическа уртикария – тази форма се причинява от физически фактори. Най-важният е студът, тъй като при особено чувствителни хора обривите и подуването се появяват не само през студения сезон, но и просто при рязка промяна на температурата (понякога е достатъчно да изпиете чаша студена напитка).

  Слънчевата уртикария („слънчева алергия“) е форма на заболяването, при която пациентите не могат да излязат навън в светъл ден. Често светлината не може самостоятелно да провокира обрив и сърбеж, но използването на определени козметични продукти, продукти за лична хигиена или метаболитни нарушения на определени вещества (порфирия) помагат за това.

Ангиоедемът (Квинке) е тежка проява на уртикария, при която се подуват всички места, където има изразена мастна тъкан. В тежки случаи може да причини смърт. Тежестта на симптомите отличава тази патология от другите форми на уртикария, но механизмът на тяхното развитие е същият.

„Фалшива уртикария“ е състояние, при което се появяват мехури по кожата дори след лек физически удар (просто плъзгане с нокът). При хората, страдащи от обикновена уртикария, кожата е много чувствителна и лесно реагира на подобни докосвания.

Етиология на уртикария

Наследствената предразположеност, наричана още атопия, може ясно да се види при интервюиране на пациента и събиране на фамилна анамнеза. На генетично ниво човек може да бъде предразположен към развитие на алергия и нейното проявление под формата на уртикария.

Алергени, които влизат в тялото чрез храна или вдишван въздух (тези пътища представляват по-голямата част от алергиите). Такива вещества предизвикват реакция на свръхчувствителност и могат да причинят копривна треска.

Фокалната инфекция е всички скрити огнища, където могат да съществуват микроби, но не се проявяват клинично. Най-често микроорганизмите се локализират по сливиците (хроничен тонзилит), в пикочния мехур и бъбреците (хроничен пиелонефрит). Продуктите от техния метаболизъм са факторът, който провокира уртикария.

Лекарствата могат да причинят уртикария както веднага при първите дози (механизмът е същият като при алергиите), така и след дълъг курс на лечение. Нестероидните противовъзпалителни лекарства и някои болкоуспокояващи е много вероятно да причинят уртикария, ако тялото е свръхчувствително.

Хелминтни инфекции - червеите, в процеса на жизнената си дейност, отделят всички метаболитни продукти в лумена на червата на гостоприемника (за тях това е човек). Тези продукти, ако попаднат в кръвта, могат да причинят уртикария, което е много важно за децата.

Различни физически фактори - както вече беше споменато в класификацията, дори температурните промени или слънчевата светлина могат да причинят сърбеж и обриви по цялото тяло. За такива пациенти е особено трудно, защото е почти невъзможно да се избегнат ниски температури и слънчева светлина, при условие че поддържат активни жизнени функции.

Заболявания на храносмилателната система, бъбреците и черния дроб могат да провокират псевдоалергична уртикария.

Ухапванията от насекоми са включени в отделна категория, тъй като алергените рядко навлизат в тялото през кожата. Същата отрова, която отделят насекомите, е силен дразнител и може да предизвика много бурна реакция от кожата на пациента.

Бременност - през този период тялото на жената се променя значително. Възможно е предишен любим продукт да се окаже алерген и да причини обрив и сърбеж.

В зависимост от това какво причинява състоянието, лечението на уртикарията варира радикално между пациентите с подобни симптоми.

Алергичната реакция е промяна в способността на човешкото тяло да реагира на влиянието на околната среда при многократно излагане на нея. Подобна реакция се развива като отговор на влиянието на вещества от протеинова природа. Най-често те попадат в тялото през кожата, кръвта или дихателните органи.

Такива вещества са чужди протеини, микроорганизми и техните метаболитни продукти. Тъй като те могат да повлияят на промените в чувствителността на тялото, те се наричат ​​​​алергени. Ако при увреждане на тъканите в тялото се образуват вещества, които предизвикват реакция, те се наричат ​​автоалергени или ендоалергени.

Външните вещества, които влизат в тялото, се наричат ​​екзоалергени. Реакцията се проявява към един или повече алергени. Ако последното се случи, се касае за поливалентна алергична реакция.

Механизмът на действие на причинителите е следният: при първоначално излагане на алергени тялото произвежда антитела или антитела - протеинови вещества, които са устойчиви на специфичен алерген (например прашец). Тоест тялото развива защитна реакция.

Повтарящото се излагане на същия алерген води до промяна в реакцията, която се изразява или чрез придобиване на имунитет (намалена чувствителност към конкретно вещество), или чрез повишаване на чувствителността към неговото действие, до свръхчувствителност.

Алергичната реакция при възрастни и деца е признак за развитие на алергични заболявания (бронхиална астма, серумна болест, уртикария и др.). Генетичните фактори играят роля в развитието на алергии, които са отговорни за 50% от случаите на реакции, както и околната среда (например замърсяване на въздуха), алергени, предавани чрез храната и въздуха.

Вредните агенти се елиминират от тялото чрез антитела, произведени от имунната система. Те свързват, неутрализират и отстраняват вируси, алергени, микроби, вредни вещества, попаднали в тялото от въздуха или с храната, ракови клетки, мъртва тъкан след наранявания и изгаряния.

Всеки специфичен агент се съпротивлява от специфично антитяло, например грипният вирус се елиминира от антигрипни антитела и т.н. Благодарение на добре установеното функциониране на имунната система, вредните вещества се елиминират от тялото: той е защитен от генетично чужди компоненти.

Лимфоидните органи и клетки участват в отстраняването на чужди вещества:

• далак;
• тимус;
• Лимфните възли;
• лимфоцити от периферна кръв;
• костно-мозъчни лимфоцити.

Всички те образуват един орган на имунната система. Неговите активни групи са В- и Т-лимфоцити, система от макрофаги, благодарение на действието на които се осигуряват различни имунологични реакции. Задачата на макрофагите е да неутрализират част от алергена и да абсорбират микроорганизми; Т- и В-лимфоцитите напълно елиминират антигена.

Класификация

В медицината алергичните реакции се разграничават в зависимост от времето на възникването им, особеностите на механизмите на имунната система и др. Най-използваната класификация е, според която алергичните реакции се делят на забавен или незабавен тип. Основата му е времето на възникване на алергията след контакт с патогена.

Според класификацията реакцията:

1. незабавен тип- се появява в рамките на 15-20 минути;
2. бавен тип- развива се в рамките на ден-два след излагане на алергена. Недостатъкът на това разделение е невъзможността да обхване разнообразните прояви на болестта. Има случаи, когато реакцията настъпва 6 или 18 часа след контакта. Въз основа на тази класификация е трудно да се припишат такива явления на определен тип.

Широко разпространената класификация се основава на принципа на патогенезата, т.е. на особеностите на механизмите на увреждане на клетките на имунната система.

Има 4 вида алергични реакции:

1. анафилактичен;
2. цитотоксичен;
3. Артус;
4. забавена свръхчувствителност.

Алергична реакция тип Iнаричана още атопична, реакция от незабавен тип, анафилактична или реагинична. Това се случва в рамките на 15-20 минути. след взаимодействие на реагинови антитела с алергени. В резултат на това в тялото се освобождават медиатори (биологично активни вещества), от които може да се види клиничната картина на реакция тип 1. Тези вещества включват серотонин, хепарин, простагландин, хистамин, левкотриени и др.

Втори виднай-често се свързва с появата на лекарствени алергии, които се развиват поради свръхчувствителност към лекарства. Резултатът от алергичната реакция е комбинацията от антитела с модифицирани клетки, което води до унищожаване и отстраняване на последните.

Свръхчувствителност тип 3(прецитипин или имунокомплекс) се развива в резултат на комбинацията от имуноглобулин и антиген, което заедно води до увреждане на тъканите и възпаление. Причината за реакцията са разтворими протеини, които отново влизат в тялото в големи количества. Такива случаи включват ваксинации, трансфузии на кръвна плазма или серум, инфекция с гъбички или микроби на кръвната плазма. Развитието на реакцията се улеснява от образуването на протеини в тялото по време на тумори, хелминтиази, инфекции и други патологични процеси.

Появата на реакции от тип 3 може да означава развитие на артрит, серумна болест, вискулит, алвеолит, феномен на Артус, нодозен периартериит и др.

Алергични реакции тип IV, или инфекциозно-алергични, клетъчно-медиирани, туберкулинови, забавени, възникват поради взаимодействието на Т-лимфоцити и макрофаги с носители на чужд антиген. Тези реакции се усещат при контактен дерматит от алергичен характер, ревматоиден артрит, салмонелоза, проказа, туберкулоза и други патологии.

Алергиите се провокират от микроорганизми, причиняващи бруцелоза, туберкулоза, проказа, салмонелоза, стрептококи, пневмококи, гъбички, вируси, хелминти, туморни клетки, променени телесни протеини (амилоиди и колагени), хаптени и др. Клиничните прояви на реакциите са различни, но повечето често инфекциозно-алергични, под формата на конюнктивит или дерматит.

Видове алергени

Все още няма единна класификация на веществата, които водят до алергии. Те се класифицират основно според пътя на проникване в човешкото тяло и тяхното възникване:

• промишлени:химикали (бои, масла, смоли, танини);
• битови (прах, акари);
• животински произход (секрети: слюнка, урина, жлезни секрети; косми и пърхот, предимно от домашни животни);
• прашец (прашец от треви и дървета);
• (отрови за насекоми);
• гъбични (гъбични микроорганизми, които влизат с храна или по въздух);
• (пълни или хаптени, т.е. освободени в резултат на метаболизма на лекарствата в тялото);
• храна: хаптени, гликопротеини и полипептиди, съдържащи се в морски дарове, краве мляко и други продукти.

Етапи на развитие на алергична реакция

Има 3 етапа:

1. имунологични:продължителността му започва от момента на навлизане на алергена и завършва с комбинацията от антитела с алергена, който се е появил отново в тялото или продължава;
2. патохимични:предполага образуването в тялото на медиатори - биологично активни вещества, получени в резултат на комбинацията на антитела с алергени или сенсибилизирани лимфоцити;
3. патофизиологични:се различава по това, че получените медиатори се проявяват, оказвайки патогенен ефект върху човешкото тяло като цяло, особено върху клетките и органите.

Класификация по МКБ 10

Базата данни на международната класификация на болестите, която включва алергични реакции, е система, създадена от лекари за лесно използване и съхранение на данни за различни заболявания.

Буквено-цифров коде трансформация на словесната формулировка на диагнозата. В ICD алергичната реакция е посочена под номер 10. Кодът се състои от буквено обозначение на латиница и три цифри, което позволява да се кодират 100 категории във всяка група.

Под номер 10 в кода се класифицират следните патологии в зависимост от симптомите на заболяването:

1. ринит (J30);
2. контактен дерматит (L23);
3. уртикария (L50);
4. неуточнена алергия (Т78).

Ринитът, който е от алергичен характер, се разделя на няколко подвида:

1. вазомоторни (J30.2), в резултат на автономна невроза;
2. сезонен (J30.2), причинен от поленова алергия;
3. сенна хрема (J30.2), която се появява по време на цъфтежа на растенията;
4. (J30.3) в резултат на химикали или ухапвания от насекоми;
5. неуточнено естество (J30.4), диагностицирано при липса на окончателен отговор на тестовете.

Класификацията на ICD 10 съдържа група T78, която съдържа патологии, възникващи по време на действието на определени алергени.

Те включват заболявания, които се проявяват с алергични реакции:

• анафилактичен шок;
• други болезнени прояви;
• неуточнен анафилактичен шок, когато е невъзможно да се определи кой алерген е причинил реакцията на имунната система;
• ангиоедем (оток на Квинке);
• неуточнена алергия, чиято причина - алергенът - остава неизвестна след изследване;
• състояния, придружени от алергични реакции с неуточнена причина;
• други неуточнени алергични патологии.

Видове

Анафилактичният шок е бърза алергична реакция, придружена от тежко протичане. Симптомите му:

1. понижено кръвно налягане;
2. ниска телесна температура;
3. конвулсии;
4. нарушение на дихателния ритъм;
5. нарушение на сърцето;
6. загуба на съзнание.

Анафилактичен шок се наблюдава при вторична експозиция на алерген, особено при въвеждането на лекарства или тяхната външна употреба: антибиотици, сулфонамиди, аналгин, новокаин, аспирин, йод, бутадиен, амидопирин и др. Тази остра реакция е животозастрашаваща и следователно изисква спешна медицинска помощ. Преди това на пациента трябва да се осигури приток на чист въздух, хоризонтално положение и топлина.

За да предотвратите анафилактичен шок, не трябва да се самолекувате, тъй като неконтролираната употреба на лекарства провокира по-тежки алергични реакции. Пациентът трябва да направи списък с лекарства и продукти, които причиняват реакции, и да ги докладва на лекаря при назначаването му.

Бронхиална астма

Най-често срещаният вид алергия е бронхиалната астма. Засяга хората, живеещи в определен район: с висока влажност или промишлено замърсяване. Типичен признак на патологията са атаките на задушаване, придружени от болезненост и драскане в гърлото, кашлица, кихане и затруднено дишане.

Астмата се причинява от алергени, които се разпространяват във въздуха:от и към индустриални вещества; хранителни алергени, които причиняват диария, колики и болки в корема.

Причината за заболяването също е чувствителност към гъбички, микроби или вируси. Началото му се сигнализира от настинка, която постепенно прераства в бронхит, който от своя страна причинява затруднено дишане. Причината за патологията също са инфекциозни огнища: кариес, синузит, възпаление на средното ухо.

Процесът на формиране на алергична реакция е сложен: микроорганизмите, които действат върху човек за дълго време, очевидно не влошават здравето, но тихо образуват алергично заболяване, включително предастматично състояние.

Предотвратяването на патологията включва вземане не само на индивидуални мерки, но и на обществени.Първият е втвърдяване, провеждано систематично, отказване от тютюнопушене, спортуване, редовна хигиена на дома (вентилация, мокро почистване и др.). Обществените мерки включват увеличаване на броя на зелените площи, включително паркови зони, и разделяне на индустриални и жилищни градски зони.

Ако дадено предастматично състояние се прояви, е необходимо незабавно да започнете лечение и в никакъв случай да не се самолекувате.

След бронхиалната астма най-честата е уртикарията - обрив по всяка част на тялото, напомнящ последствията от контакт с коприва под формата на сърбящи малки мехурчета. Такива прояви са придружени от повишаване на температурата до 39 градуса и общо неразположение.

Продължителността на заболяването варира от няколко часа до няколко дни.Алергичната реакция уврежда кръвоносните съдове, увеличава капилярната пропускливост, което води до мехури поради подуване.

Паренето и сърбежът са толкова силни, че пациентите могат да чешат кожата до кървене, причинявайки инфекция.Образуването на мехури се причинява от излагане на топлина и студ върху тялото (съответно се разграничават топлинна и студова уртикария), физически предмети (дрехи и др., които причиняват физическа уртикария), както и нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт. (ензимопатична уртикария).

В комбинация с уртикария възниква ангиоедем или оток на Квинке - бърза алергична реакция, която се характеризира с локализация в областта на главата и шията, по-специално по лицето, внезапна поява и бързо развитие.

Отокът е удебеляване на кожата; размерите му варират от грахово зърно до ябълка; няма сърбеж. Заболяването продължава от 1 час до няколко дни. Може да се появи отново на същото място.

Отокът на Квинке също се появява в стомаха, хранопровода, панкреаса или черния дроб, придружен от изпускане и болка в областта на лъжицата. Най-опасните места за възникване на ангиоедем са мозъкът, ларинксът и коренът на езика. Пациентът диша трудно, кожата става синкава. Възможно е постепенно засилване на симптомите.

дерматит

Един вид алергична реакция е дерматит - патология, която е подобна на екзема и възниква, когато кожата влезе в контакт с вещества, които провокират алергия от забавен тип.

Силни алергени са:

• динитрохлоробензен;
• синтетични полимери;
• формалдехидни смоли;
• терпентин;
• поливинилхлорид и епоксидни смоли;
• урсоли;
• хром;
• формалин;
• никел.

Всички тези вещества са често срещани както в производството, така и в ежедневието. По-често те причиняват алергични реакции при представители на професии, които включват контакт с химикали. Превенцията включва организиране на чистота и ред в производството, използване на модерни технологии, които минимизират вредата от химикали при контакт с хора, хигиена и др.

Алергични реакции при деца

При децата алергичните реакции възникват по същите причини и със същите характерни симптоми, както при възрастните. От най-ранна възраст се откриват симптоми на хранителни алергии - те възникват от първите месеци от живота.

Наблюдава се свръхчувствителност към продукти от животински произход(, ракообразни), растителен произход (ядки от всички видове, пшеница, фъстъци, соя, цитрусови плодове, ягоди, ягоди), както и мед, шоколад, какао, хайвер, зърнени храни и др.

В ранна възраст влияе върху формирането на по-тежки реакции в по-напреднала възраст. Тъй като хранителните протеини са потенциални алергени, продуктите, които ги съдържат, особено кравето мляко, най-вероятно ще предизвикат реакция.

Алергични реакции при деца, причинени от храна, са разнообразни, тъй като в патологичния процес могат да бъдат включени различни органи и системи. Клиничната изява, която се среща най-често е атопичен дерматит - кожен обрив по бузите, придружен от силен сърбеж. Симптомите се появяват в рамките на 2-3 месеца. Обривът се разпространява към торса, лактите и коленете.

Характерна е и острата уртикария - сърбящи мехури с различна форма и големина.Заедно с него се появява ангиоедем, локализиран върху устните, клепачите и ушите. Има и лезии на храносмилателните органи, придружени от диария, гадене, повръщане и болки в корема. Дихателната система при дете не се засяга изолирано, а в комбинация с патологията на стомашно-чревния тракт и е по-рядко под формата на алергичен ринит и бронхиална астма. Причината за реакцията е повишена чувствителност към яйчни или рибни алергени.

По този начин алергичните реакции при възрастни и деца са разнообразни. Въз основа на това лекарите предлагат много класификации, които се основават на времето на реакцията, принципа на патогенезата и др. Най-често срещаните заболявания с алергичен характер са анафилактичен шок, уртикария, дерматит или бронхиална астма.

Алергичната реакция е патологичен вариант на взаимодействие на имунната система с чужд агент (алерген), което води до увреждане на тъканите на тялото.

Имунна система: устройство и функции

Структурата на имунната система е много сложна, включва отделни органи (тимус, далак), острови от лимфоидна тъкан, разпръснати из цялото тяло (лимфни възли, фарингеален лимфоиден пръстен, чревни възли и др.), кръвни клетки (различни видове лимфоцити). ) и антитела (специални протеинови молекули).

Някои части на имунната система са отговорни за разпознаването на чужди структури (антигени), други имат способността да запомнят тяхната структура, а трети осигуряват производството на антитела, които да ги неутрализират.

При нормални (физиологични) условия антигенът (например вирусът на едрата шарка), когато за първи път попадне в тялото, предизвиква реакция от страна на имунната система – разпознава се, структурата му се анализира и запомня от клетките на паметта, а антителата се произведени в него и остават в кръвната плазма. Следващото пристигане на същия антиген води до незабавна атака от предварително синтезирани антитела и бързото му неутрализиране - по този начин заболяването не възниква.

В допълнение към антителата, в имунната реакция участват и клетъчни структури (Т-лимфоцити), които са способни да секретират ензими, които разрушават антигена.

Алергии: причини

Алергичната реакция не се различава фундаментално от нормалния отговор на имунната система към антиген. Разликата между нормалността и патологията се състои в неадекватността на връзката между силата на реакцията и причината, която я предизвиква.

Човешкото тяло е постоянно изложено на различни вещества, които влизат в него с храната, водата, вдишания въздух и през кожата. В нормално състояние повечето от тези вещества се „игнорират“ от имунната система, има така наречената рефрактерност към тях.

Алергиите включват необичайна чувствителност към вещества или физически фактори, към които започва да се формира имунен отговор. Каква е причината за повредата на защитния механизъм? Защо един човек развива тежка алергична реакция към нещо, което друг просто не забелязва?

Няма ясен отговор на въпроса за причините за алергиите. Рязкото увеличение на броя на чувствителните хора през последните десетилетия може отчасти да се обясни с огромния брой нови съединения, с които се сблъскват в ежедневието. Това са синтетични тъкани, парфюми, бои, лекарства, хранителни добавки, консерванти и др. Комбинацията от антигенно претоварване на имунната система с вродени структурни особености на някои тъкани, както и стрес и инфекциозни заболявания могат да причинят неуспех в регулиране на защитните реакции и развитието на алергии.

Всичко по-горе се отнася за външни алергени (екзоалергени). В допълнение към тях има алергени от вътрешен произход (ендоалергени). Някои структури на тялото (например лещата на окото) не влизат в контакт с имунната система - това е необходимо за нормалното им функциониране. Но при определени патологични процеси (наранявания или инфекции) такава естествена физиологична изолация се нарушава. Имунната система, след като е открила преди това недостъпна структура, я възприема като чужда и започва да реагира чрез образуване на антитела.

Друга възможност за възникване на вътрешни алергени е промяна в нормалната структура на всяка тъкан под въздействието на изгаряния, измръзване, радиация или инфекция. Променената структура става „чужда“ и предизвиква имунна реакция.

Механизъм на алергична реакция

Всички видове алергични реакции се основават на един механизъм, в който могат да се разграничат няколко етапа.

1. Имунологичен стадий. Когато тялото за първи път се сблъска с антиген и произведе антитела към него, възниква сенсибилизация. Често, докато се образуват антитела, което отнема известно време, антигенът има време да напусне тялото и не възниква никаква реакция. Това се случва при многократни и всички последващи пристигания на антигена. Антителата атакуват антиген, за да го унищожат и образуват комплекси антиген-антитяло.
2. Патохимичен стадий. Получените имунни комплекси увреждат специални мастоцити, открити в много тъкани. Тези клетки съдържат гранули, съдържащи медиатори на възпалението в неактивна форма - хистамин, брадикинин, серотонин и др. Тези вещества се активират и се освобождават в общия кръвен поток.
3. Патофизиологичен стадийвъзниква като следствие от ефектите на възпалителни медиатори върху органи и тъкани. Възникват различни външни прояви на алергиите - спазъм на бронхиалната мускулатура, повишена чревна подвижност, стомашна секреция и образуване на слуз, разширяване на капилярите, поява на кожни обриви и др.

Класификация на алергичните реакции

Въпреки общия механизъм на възникване, алергичните реакции имат ясни разлики в клиничните прояви. Съществуващата класификация идентифицира следните видове алергични реакции:

аз тип – анафилактичен , или незабавни алергични реакции. Този тип възниква поради взаимодействието на антитела от група E (IgE) и G (IgG) с антигена и утаяването на получените комплекси върху мембраните на мастоцитите. При това се освобождава голямо количество хистамин, което има изразен физиологичен ефект. Времето за възникване на реакцията е от няколко минути до няколко часа след навлизането на антигена в организма. Този тип включва анафилактичен шок, уртикария, атопична бронхиална астма, алергичен ринит, оток на Quincke и много алергични реакции при деца (например хранителни алергии).

II тип – цитотоксичен (или цитолитични) реакции. В този случай имуноглобулините от групи M и G атакуват антигени, които са част от мембраните на собствените клетки на тялото, което води до разрушаване и смърт на клетките (цитолиза). Реакциите протичат по-бавно от предишните, пълното развитие на клиничната картина настъпва след няколко часа. Реакциите от тип II включват хемолитична анемия и хемолитична жълтеница на новородени с Rh конфликт (при тези състояния настъпва масивно разрушаване на червените кръвни клетки), тромбоцитопения (тромбоцитите умират). Това включва и усложнения при кръвопреливане (кръвопреливане), прилагане на лекарства (токсико-алергична реакция).

III тип – имунокомплексни реакции (феноменът на Артюс). Голям брой имунни комплекси, състоящи се от антигенни молекули и антитела от групи G и M, се отлагат по вътрешните стени на капилярите и причиняват тяхното увреждане. Реакциите се развиват в рамките на часове или дни след взаимодействието на имунната система с антигена. Този тип реакция включва патологични процеси при алергичен конюнктивит, серумна болест (имунен отговор на прилагане на серум), гломерулонефрит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, алергичен дерматит, хеморагичен васкулит.

IV тип – късна хиперсенсибилизация , или алергични реакции от забавен тип, които се развиват ден или повече след като антигенът навлезе в тялото. Този тип реакция протича с участието на Т-лимфоцити (оттук и другото им име - клетъчно-медиирани). Атаката срещу антигена се осигурява не от антитела, а от специфични клонове на Т-лимфоцити, които са се размножили след предишни пристигания на антигена. Лимфоцитите отделят активни вещества - лимфокини, които могат да предизвикат възпалителни реакции. Примери за заболявания, базирани на реакции от тип IV, са контактен дерматит, бронхиална астма и ринит.

V тип – стимулиращи реакции свръхчувствителност. Този тип реакция се различава от всички предишни по това, че антителата взаимодействат с клетъчните рецептори, предназначени за хормонални молекули. Така антителата „заменят“ хормона с неговия регулаторен ефект. В зависимост от специфичния рецептор, последствието от контакта на антитела и рецептори по време на реакции тип V може да бъде стимулиране или инхибиране на функцията на органа.

Пример за заболяване, което възниква поради стимулиращия ефект на антителата, е дифузната токсична гуша. В този случай антителата дразнят рецепторите на клетките на щитовидната жлеза, предназначени за тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза. Последствието е увеличаване на производството на тироксин и трийодтиронин от щитовидната жлеза, чийто излишък причинява картината на токсична гуша (болест на Грейвс).

Друг вариант за реакции от тип V е производството на антитела не към рецепторите, а към самите хормони. В този случай нормалната концентрация на хормона в кръвта е недостатъчна, тъй като част от него се неутрализира от антитела. Така възниква инсулинорезистентният диабет (поради инактивиране на инсулина от антитела), някои видове гастрит, анемия и миастения гравис.

Типове I-III комбинират остри алергични реакции от незабавен тип, останалите са от забавен тип.

Алергии общи и местни

Освен че се делят на видове (в зависимост от скоростта на възникване на проявите и патологичните механизми), алергиите се делят на общи и локални.

При локалната версия признаците на алергична реакция са локални (ограничени) по характер. Този тип включва феномена на Артус, кожни алергични реакции (феномен на Overy, реакция на Praustnitz-Kustner и др.).

Повечето незабавни реакции се класифицират като общи алергии.

Псевдоалергия

Понякога възникват състояния, които клинично практически не се различават от проявите на алергия, но всъщност не са алергия. При псевдоалергичните реакции няма основен механизъм на алергия - взаимодействието на антигена с антитялото.

Псевдоалергична реакция (остарялото наименование "идиосинкразия") възниква, когато в тялото навлязат храна, лекарства и други вещества, които без участието на имунната система предизвикват освобождаване на хистамин и други възпалителни медиатори. Последствието от последното е прояви, много подобни на "стандартната" алергична реакция.

Причината за такива състояния може да бъде намаляване на неутрализиращата функция на черния дроб (с хепатит, цироза, малария).

Лечението на всякакви заболявания с алергичен характер трябва да се извършва от специалист - алерголог. Опитите за самолечение са неефективни и могат да доведат до развитие на тежки усложнения.