Многих людей волнует вопрос, что это такое – рефлюкс-эзофагит первой степени? Рефлюкс-эзофагит является разновидностью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся постоянным забросом желудочного содержимого в просвет пищевода и негативным действием на слизистую оболочку последнего.

ГЭРБ проявляется регулярными эпизодами забрасывания кислого содержимого желудка в пищевод

Рефлюкс-эзофагит чрезвычайно распространенное среди населения заболевание, характеризующееся длительным раздражением пищевода желудочным соком. Несмотря на это, среди населения и врачей существует некая предвзятость к данному состоянию, связанная с его недооценкой в качестве возможности развития тяжелых состояний и осложнений. Поэтому, каждому из нас рекомендуется знать основные причины возникновения рефлюкс-эзофагита, первые симптомы заболевания, а также основные принципы правильной постановки диагноза и лечения.

Рефлюкс-эзофагит 1 степени характеризуется минимальными симптомами (изжога, отрыжка и другие), которые многие люди интерпретируют как последствие приема некачественной пищи. Однако за ними стоит серьезное заболевание, склонное к постоянному прогрессированию и развитию целого ряда осложнений, вплоть до рака пищевода.

Распространенность заболевания среди населения

Распространенность рефлюкс-эзофагита на территории России неизвестна, так как целостный учет по заболеваемости не ведется. Однако, согласно недавно проведенному в Москве социальному медицинскому опросу, главный симптом данного заболевания, а именно изжога, отмечается у 35% женщин и 15% мужчин. Подобные цифры говорят о встречаемости рефлюкс-эзофагита у каждого 8 человека, что заставляет врачей бить определенную тревогу. При этом за медицинской помощью обращаются не более 10% людей с данным симптомом.

Более полную картину распространенности рефлюкс-эзофагита можно получить, изучая статистику заболевания за рубежом. Согласно данным медицинских служб в США, симптомы рефлюкс-эзофагита обнаруживаются у 30-50% взрослых граждан, а изжогу испытывает около 20% людей еженедельно. Как и в России, люди с симптомами заболевания не спешат за медицинской помощью – только каждый третий человек идет на прием к своему врачу.

ГЭРБ является очень распространенной болезнью

Причины возникновения рефлюкс-эзофагита

Все причины возникновения заболевания можно разделить на четыре больших группы:

• Связанные с врожденным или приобретенным снижением активности антирефлюксного механизма, препятствующего попаданию желудочного сока в пищевод.
• Снижение скорости прохождения пищи через пищевод, что ведет к его перерастяжению и нарушению работы сфинктеров, в норме закрывающих место перехода пищевода в желудок.
• Повышенная чувствительность внутренней оболочки пищевода к раздражающим факторам, в частности, к желудочному соку.
• Гиперсекреция соляной кислоты и активных ферментов в желудке, что приводит к повышению агрессивности желудочного сока.

В большинстве случаев, у пациентов с рефлюкс-эзофагитом любой стадии наблюдается сочетание нескольких факторов, приводящих к постоянному раздражению слизистой оболочки пищевода и появлению симптомов заболевания. При этом стоит отметить, что некоторые из них могут носить врожденный характер (характер работы антирефлюксного механизма, чувствительность стенки пищевода и другие).

Клинические проявления рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит часто характеризуется болезненными симптомами

Клинические симптомы рефлюкс-эзофагита разнообразны. При этом необходимо отметить, что выраженность всех симптомов не зависит от характера и тяжести изменений во внутренней оболочке пищевода, что утяжеляет постановку правильной степени тяжести.

Проявления рефлюкс-эзофагита делятся на две большие группы:

• Связанные с поражением пищевода, куда относится изжога, нарушения глотания, отрыжка, загрудинная боль и срыгивание.
• Не связанные с пищеводом: кашель, чувство сухости в горле, охриплость голоса, одышка, повышенное слюноотделение, кариес и другие.

Согласно опросам пациентов, наиболее распространенные симптомы – это изжога и отрыжка кислой пищей, чаще всего проявляющиеся или во время сна, или при наклоне туловища вперед. Вторым по частоте признаком рефлюкс-эзофагита является боль за грудиной, имитирующая стенокардию. Остальные указанные симптомы распространены не так часто.

Изжога и отрыжка

Наиболее распространенные жалобы у пациентов с рефлюкс-эзофагитом. Изжога представляет собой ощущение жжения разной силы за грудиной (соответствует нижней трети пищевода) или в области лопаток. Встречается у девяти из десяти больных с заболеванием. Причина появления – воздействие содержимого желудка с очень низким pH на слизистую оболочку нижней части пищевода. Как врачу, так и больному необходимо помнить, что сила изжоги не отражает тяжесть поражения пищевода. При этом приступы изжоги возникают чаще при нарушении диеты, употреблении различных газированных и алкогольных напитков, при физических упражнениях и во время сна.

Хроническая изжога является наиболее часто встречающимся симптомом ГЭРБ

Очень часто изжога – первый симптом заболевания, требующий внимания со стороны человека и обращения за медицинской помощью.

Отрыжка и срыгивание пищи наблюдаются у половины пациентов. Наиболее характерно возникновение данных симптомов после приема пищи. Чаще всего, возникает срыгивание кислым содержимым.

Боль за грудиной

Болевые ощущения локализуются за грудиной, между лопаток и могут переходить в область шеи, нижней челюсти, левой половины грудной клетки. Очень часто похожи на приступы стенокардии, но не купируются приемом нитроглицерина. В связи с этим, для исключения стенокардии, инфаркта миокарда и прочих заболеваний необходимо обращать внимание на факторы, вызвавшие болевой синдром. Загрудинная боль часто ассоциирована с плохим прогнозом для пациента, особенно при сочетании с быстрой потерей массы тела и нарушением глотания.

Нарушение глотания

Нарушение глотания, или дисфагия, встречается реже других симптомов, и связана с нарушением продвижения пищевого комка по пищеводу. Один из редких признаков заболевания наряду с внепищеводными симптомами.

Ощущение застревания пищи в пищеводе

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Для постановки правильного диагноза можно использовать следующие методы:

• Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества позволяет оценить двигательную функцию пищевода, выявить дивертикул стенки органа, различные стриктуры и сужения просвета пищевода, а также косвенные признаки воспалительного процесса в стенке (ее утолщение, изменения характера складчатости, неровность контура).
• Эндоскопию с/без суточного мониторирования pH в пищеводе считают «золотым» стандартом в постановке диагноза. Помимо этого, именно эндоскопическое исследование позволяет правильно выставить степень тяжести рефлюкс-эзофагита. Суточное мониторирование pH в пищеводе позволяет выявить его изменения и обнаружить силу и частоту забросов желудочного содержимого.
• Оценка моторной активности пищевода позволяет оценить эвакуаторную функцию органа и работу антирефлюксных механизмов.
• Морфологическое исследование стенки пищевода играет важнейшую роль в диагностике пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода. Пищевод Барретта – предраковое состояние, характеризующееся изменениями в стенке органа с заменой пищеводного типа слизистой оболочки на желудочный тип.

Важно помнить, что все указанные методы диагностики должны дополняться историей болезни и жизни пациента, а также его жалобами. Ни один из методов диагностики не гарантирует 100% точности результата.

Лечение заболевания

В лечении рефлюкс-эзофагита первой степени важнейшую роль играют немедикаментозные и медикаментозные методы терапии. Помните, что назначение лечения должен осуществлять лечащий врач после полного осмотра больного, учета всех показаний и противопоказаний.

Немедикаментозные методы

Любому больному с поставленным диагнозом необходимо следовать ряду рекомендаций:

• Не есть большие порции пищи и не переедать, тем более перед сном. Важно, придерживаться дробного питания с употреблением небольших порций. Снизить количество жирной, острой, сладкой пищи, которая сама по себе может служить раздражающим фактором. Осторожно применять препараты, способствующие забросу содержимого желудка в пищевод (седативные средства, теофиллин, нитраты, верапамил и другие ингибиторы кальциевых каналов).
• Снизить количество физических нагрузок, связанных с подниманием тяжелого веса и напряжением мышц пресса.
• Поднять изголовье кровати и спать с приподнятым положением головы.
• Отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкогольных напитков).
• Снизить массу тела в случае ее избытка.

Медикаментозные методы

Для лечения рефлюкс-эзофагита первой степени длительно применяют препараты, способствующие и снижению кислотности желудочного сока, и ускорению продвижения пищи через пищевод:

• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Данная терапия направлена на повышение pH желудочного сока и, тем самым, на снижение его способности повреждать слизистую оболочку пищевода. Наиболее эффективны в данном отношении ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и другие), которые тормозят выработку соляной кислоты и способствуют повышению уровня pH. Реже используют блокаторы H2-гистаминновых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин), которые также снижают кислотность, но обладают меньшей эффективностью.

Ингибитор протонного насоса

• Препараты, ускоряющие прохождение пищи через пищевод и препятствующие забросу содержимого желудка в пищевод. В эту группу лекарственных средств относят Домперидон, Церукал и другие. Могут использоваться в качестве единственного медикаментозного препарата в сочетании с изменением образа жизни при рефлюкс-эзофагите первой степени.

Рефлюкс-эзофагит первой степени характеризуется слабовыраженными симптомами (изжога, отрыжка) и чаще всего не вызывает беспокойства у пациентов. Однако, прогрессирование заболевания без соответствующего лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до онкопатологии.

В случае появления первых симптомов заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для проведения своевременных диагностических мероприятий и назначения необходимого лечения.

Услышав диагноз рефлюкс-эзофагит 1 степени, многие больные не понимают, что это такое. Данное патологическое состояние – не отдельное заболевание, а одна из основных составляющих процесса развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это всего лишь поражение пищевода, которое вызвано забросом содержимого желудка в обратную сторону. Вылечить его на начальных стадиях довольно легко.

Развитие рефлюкса-эзофагита связано с тем, что нарушается работа нижнего сфинктера пищевода. Именно он защищает пищевод от попадания кислотного желудочного сока. Причиной возникновения недостаточности нижнего сфинктера является механическое давление на него через диафрагму со стороны брюшины. Такое чаще всего явление наступает при:

• (вздутии кишечника);
• переедании;
• ожирении;
• грыже пищеводного отдела диафрагмы.

Также нижний сфинктер не справляется со своей функцией, если больной в большом количестве принимает спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин, Платифиллин и т.д.).

Первые симптомы рефлюкс-эзофагита – болевые ощущения в подложечной области и . Также у больного может возникнуть чувство «кома» при глотании. Чаще всего пациенты связывают данные признаки патологического состояния с приемом тяжелой или длительной физической работой в положении наклона вперед или обильным приемом пищи.

При хроническом рефлюкс-эзофагите 1 степени иногда возникает:

• тошнота;
• икота;
• слюнотечение.

Если симптомы появляются не чаще раз в месяц, значит все функциональные нарушения восстанавливаются самостоятельно. При частых жалобах необходимо в срочном порядке пройти обследование, так как болезнь будет прогрессировать.

Чтобы диагностировать воспаление и понять, как быстро прогрессирует рефлюкс-эзофагит 1 степени, следует сделать эзофагогастроскопию. Это метод исследования, который основан на введении в желудок очень тонкой трубочки с оптическим прибором. С ее помощью можно осмотреть абсолютно все отделы пищевода. На первой стадии эзофагита слизистая всегда имеет ярко красную окраску, царапины и трещины.

Заметив первые симптомы и проведя диагностику рефлюкс-эзофагита 1 степени, необходимо сразу же начинать лечение. В большинстве случаев чтобы устранить данную патологию на начальной стадии развития, не требуется каких-либо лекарственных средств. Достаточно соблюдать несколько правил:

1. Не употреблять алкоголь и газированные напитки.
2. Не переедать.
3. Не есть на ночь.
4. Не наклоняться вперед сразу после еды.
5. Не носить тугие пояса.
6. Не курить.
7. Не принимать спазмолитики и седативные препараты.

При дистальном рефлюкс-эзофагите 1 степени хороший эффект оказывают и народные средства лечения, например, сироп цветков одуванчиков.

Рецепт сиропа

Ингредиенты:

• свежие цветки одуванчика – 150 г;
• сахарный песок – 150 г.

Приготовление и применение

В стеклянную банку сложите цветы одуванчика и сахарный песок слоями. Немного придавите их сверху и настаивайте, пока не образуется сок. Принимают такой сироп трижды в сутки, разведя одну чайную ложку в 100 мл воды.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит 1 степени можно вылечить с помощью чая из лечебных трав.

Рецепт чая

Ингредиенты:

Приготовление и применение

Смешать травы с кипятком. Через 5 минут процедить чай.Принимать такой чай нужно по 75 мл трижды в сутки.

Если данные методы лечения не дают результатов, больному назначается прием антисекреторных препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого (Омепразол) и улучшающих моторику ЖКТ (Метоклопрамид).

Частая изжога - это признак развития хронического дистального эзофагита. Острые приступы этого заболевания обычно быстро проходят, но, если воспаление пищевода беспокоит часто, необходимо пройти диагностику и начать лечение, чтобы избежать осложнений патологии. Существует несколько видов дистального эзофагита, каждый из которых имеет свои особенности протекания.

Дистальный эзофагит - это заболевание пищевода, характеризующееся воспалительным процессом на слизистой оболочке его нижнего отдела, расположенного вблизи желудка. Такое воспаление не всегда является патологией - в нормальном состоянии оно свидетельствует о попадании в организм слишком агрессивной пищи. Постоянным процесс становится при ослаблении защитных механизмов и под действием ряда других факторов.

Причины возникновения патологии

По этиологическому признаку (причинам) выделяется несколько видов дистального эзофагита:

1. Алиментарный - из-за механического, химического, термического и других воздействий на пищевод. Является естественной реакцией на горячую, острую, плохо пережеванную пищу, крепкий алкоголь, сигаретный дым.
2. Профессиональный - из-за воздействия вредных веществ на производстве (паров кислот и щелочей, солей металлов и др.).
3. Аллергический - вызываемый реакцией организма на аллерген, принятый с пищей.
4. Инфекционный - из-за заражения корью, скарлатиной, дифтерией и другими инфекциями. В этом случае встречается больше всего морфологических разновидностей патологии.
5. Рефлюкс-эзофагит - из-за попадания перевариваемой пищи из желудка в пищевод. Это может происходить из-за слабости нижнего сфинктера, находящегося на границе двух отделов ЖКТ, грыжи - выпячивания участка желудка в пищевод, некоторых болезней. Симптомы проявляются ярче, если патология совмещается с факторами, вызывающими усиленную секрецию соляной кислоты в жедудке.
6. Застойный - раздражение пищевода застрявших в нем остатков пищи. Пища может не проходить в желудок из-за недостаточного расслабления сфинктера, врожденного или стенозного уменьшения просвета пищевода, выпячивания его стенки (врожденного, вызванного доброкачественной или раковой опухолью и т. д.)
7. Кандидозный - встречается при распространении грибка рода Candida, вызывающего молочницу в полости рта, на слизистую оболочку пищевода. Встречается редко, так как для этого кандидоз должен быть очень запущенным.

Важно! Дистальный эзофагит часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других проблем с организмом.

Из-за этого игнорировать частую изжогу нельзя - необходимо обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

Морфологические формы эзофагита

Одна из основных классификаций дистального эзофагита основывается на характере морфологических изменений, происходящих в тканях слизистой оболочки пищевода. По этому признаку выделяются следующие основные формы патологии:

• Катаральная (поверхностная) - самая распространенная, характеризуется покраснением и отечностью слизистой оболочки. Ткани при этом не разрушаются, поэтому при своевременном лечении воспаление проходит без последствий для здоровья. Чаще всего эта форма встречается при контакте слизистой оболочки с соляной кислотой из желудка. Реже - при эзофагите инфекционной природы.
• Эрозивная. Отличается образованием кровоточащих эрозий и язв на стенке пищевода. Встречается при механическом или химическом поражении тканей (иногда из-за длительного приема глюкокортикоидных медикаментов) и при инфекционном эзофагите.

Эрозивный дистальный эзофагит дополнительно можно подразделить на несколько видов:

1. Геморрагический эзофагит не всегда выделяется в отдельную форму; отличается некоторыми особенностями воспалительного процесса, которые можно определить только при помощи гистологического исследования. Характеризуется тяжелым течением с высокой вероятностью отслоения слизистой, кровавой рвоты.
2. Фибринозный вид патологии встречается при детских инфекционных заболеваниях, а также у взрослых как побочный эффект лучевой терапии и при гематологических болезнях. Отличается образованием поверх воспаленных участков слизистой оболочки серовато-желтой пленки, которая может отслаиваться, открывая кровоточащие эрозии и язвы. Состоит пленка из фибрина, из-за чего эта форма также называется псевдомембранозной - настоящая мембрана образуется из эпителиальной ткани. Клинически фибринозный эзофагит не отличается от острой эрозивной патологии.
3. Эксфолиативный (мембранозный) эзофагит характеризуется расслаиванием слизистой оболочки пищевода - мембраной в этом случае является тонкий слой отошедшей эпителиальной ткани. В тяжелых случаях патологии могут отслаиваться лоскуты глубоко залегающих тканей, что приводит к образованию перфораций, кровотечениям, следствием чего иногда бывает летальный исход. Причиной развития этой формы патологии являются тяжелые химические ожоги, инфекционные заболевания (оспа, опоясывающий лишай).
4. В самых редких случаях встречается некротический дистальный эзофагит. Возникает он при критическом ослаблении иммунитета, совмещенном с тяжелыми инфекционными заболеваниями (тифом, сепсисом и др.) Морфологически проявляется в некрозе тканей.

Осложнением любой из форм патологии может быть флегмонозный эзофагит, встречающийся как самостоятельное заболевание в случаях механического повреждения слизистой оболочки инородными телами и при ожогах. В этом случае на стенке пищевода образуются гнойные отеки и абсцессы, которые могут разливаться и плавить слизистую оболочку.

Отдельной формой является хронический эзофагит, развивающийся вследствие длительного воздействия на слизистую оболочку пищевода. Самым распространенным его видом является пептический эзофагит, вызываемый систематическим попаданием желудочного сока в нижний отдел пищевода. Осложнением его является пептическая язва.

Степени заболевания

На основании изменений в тканях слизистой оболочки, выявленных в ходе эндоскопического исследования пищевода, определяется степень тяжести патологии:

1. I степень - воспаление носит очаговый, слабовыраженный характер. Отмечается рыхлость слизистой в месте соединения пищевода с желудком. Складки незначительно сглажены.
2. IIстепень - возникновение отдельных вытянутых эрозий, захватывающих только верхние слои слизистой оболочки и распространяющиеся не более, чем на 10% поверхности стенки нижней трети пищевода. Возможно выделение экссудата.
3. IIIстепень - одиночные эрозии сливаются друг с другом, обильно выделяют экссудат, начинается некроз тканей. Площадь пораженной поверхности - не более 50% от общей.
4. IVстепень - эрозии полностью слившиеся, поражают пищевод по кругу, распространяясь более, чем на 5 см от входа в желудок. Некроз усиливается, образуются язвы, затрагивающие глубокие слои эпителиальной ткани. Просвет пищевода сужается.

Сужение пищевода приводит к нарушению прохождения пищи в желудок. При отсутствии лечения язва может перейти в перфорацию стенки пищевода, что чревато летальным исходом. Серьезным осложнением эзофагита может стать рак, связанный с тем, что клетки слизистой оболочки пищевода перерождаются в клетки желудочного эпителия.

Клинические проявления

Основной симптом большинства форм эзофагита - сильная изжога, проявляющаяся сразу после приема пищи. Наблюдается она обычно в горизонтальном положении тела, пропадая при принятии вертикальной позы. Также она усиливается при активной физической деятельности и переедании.

На ранних стадиях развития заболевания также наблюдаются следующие симптомы:

• отрыжка с кислым или горьким привкусом, происходящая при рефлюкс-эзофагите, когда содержимое желудка поднимается в ротовую полость;
• усиление секреции слюны;
• затруднения и боль при глотании.

Эти симптомы пропадают или ослабевают после приема антацидов - препаратов, нейтрализующих кислотный компонент желудочного сока.

По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки эзофагита:

• хрипота и кашель, боль в горле;
• икота, появляющаяся после отрыжки;
• тяжесть в животе;
• боль в груди;
• выделение с кашлем и рвотой отслоившихся лоскутов эпителиальной ткани, выстилающей стенку пищевода.

Острый эзофагит иногда сопровождается лихорадкой, слабостью, нервозностью.

Методы устранения патологии

В первую очередь должна быть устранена причина воспаления. При инфекционной природе заболевания основой лечения будет курс антибактериальных или противовирусных препаратов. Грибковое воспаление лечится фунгицидными препаратами. Если дистальный эзофагит является идиопатическим (имеет неясное происхождение) или вызван однократным поражением слизистой оболочки, терапия будет основана на устранении симптомов.

Диета

В большинстве случаев воспалительный процесс прекращается сам по себе, как только нормализуется питание пациента. Необходимо ограничить раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищевода, исключив из рациона жареные, острые, копченые продукты и слишком горячие блюда. Чтобы избежать механического повреждения воспаленных тканей, следует измельчать пищу перед употреблением и тщательно ее пережевывать. Также нужно ограничить употребление крепкого алкоголя, сочных фруктов и овощей, курение.

Рацион пациента должен состоять из диетического мяса и рыбы, некислых соков, минеральной воды, приготовленных на пару овощей, круп, обезжиренных молочных продуктов. Рекомендуются обволакивающие продукты - например, растительное масло. Если диагностирован рефлюкс-эзофагит, не следует принимать горизонтальное положение: в течение двух часов после приема пищи лучше вообще не ложиться, а спать нужно, приподняв верхнюю половину тела.

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются, если патология достигла поздних стадий развития и при осложнениях. Кроме лекарств, помогающих бороться с причиной эзофагита, применяются следующие медикаменты:

• антациды - омепразол, а также стабилизаторы кислотности;
• прокинетики (стимуляторы моторики ЖКТ) - домперидон;
• спазмолитики;
• обволакивающие средства;
• анальгетики.

При хронической форме заболевания нужны специфичные препараты, снижающие кислотность, но не впитывающиеся в слизистую оболочку. К ним относятся медикаменты на основе альгиновой кислоты.

Народные средства

От изжоги при дистальном эзофагите помогают травяные отвары. Растительные компоненты обладают антацидным, обволакивающим, противовоспалительным эффектом, их можно применять в разных комбинациях. Рекомендуется менять рецепт отвара каждые две недели для лучшей эффективности лечения.

Применяются следующие средства:

• семена льна - хороший антацид;
• ромашка имеет противовоспалительное действие;
• листья мелиссы успокаивают воспаленные ткани;
• ягоды шиповника ускоряют регенерацию эпителия.

Из этих компонентов несложно собрать отвар, который поможет ослабить практически все симптомы острого дистального эзофагита. Например, для снятия боли, воспаления и уменьшения кислотности используется такой сбор: по 2 ст л. ромашки и семян льна смешиваются с 1 ст. л. пустырника, листьев мелиссы и корня солодки. Смесь заливается 0,5 л кипятка и настаивается 10 минут. Настойка процеживается и употребляется в количестве 1/3 стакана 4 раза в день.

Избавиться от изжоги поможет сок картофеля, сладкая вода, чай из мяты или ромашки, сухие листья малины.

Воспаление снимает отвар укропа. Молотые семена растения в количестве 2 ч. л. заливаются стаканом кипятка и настаиваются несколько часов. Употребляется отвар перед едой по 1 ст. л.

Важно! Настаивать отвары следует на воде - спиртовые настойки усугубят воспалительный процесс в пищеводе.

Кроме отваров можно применять следующие растительные средства:

• сок алоэ - обволакивает слизистую оболочку пищевода, не давая пище раздражать ее;
• облепиховое масло - анальгетик.

Эзофагит, осложненный рецидивирующими кровотечениями или прободениями пищевода, лечится путем хирургического вмешательства.

Диагностика

Основные методы диагностики эзофагита - это рентгенография пищевода и эндоскопическое исследование, помогающее оценить степень поражения слизистой оболочки. При помощи этих процедур также устанавливается степень развития патологии и определяется причина заболевания.

Дополняться диагностика может эзофагоманометрией - процедурой, оценивающей нарушения моторики пищевода. Также применяется суточный мониторинг pH пищевода.

Особенности профилактики

Профилактикой острого дистального эзофагита является:

• избегание механического, термического и химического повреждения пищевода;

Независимо от этиологии воспаление пищевода специалисты определяют общим термином «эзофагит». Что это патологическое состояние собой представляет? Какие симптомы могут указать на наличие недуга? Как с ним бороться? Все это мы обсудим в статье.

Виды эзофагита

Все случаи воспаления пищевода в медицине систематизированы, что помогает, ориентируясь на длительность заболевания, его тяжесть и место патологического процесса, поставить точный диагноз. Так, в зависимости от того, каков характер болезни, эзофагит делится на острый и хронический. По степени тяжести заболевания выделяют катаральный (то есть поверхностный) и эрозивный (в этом случае у больного затронуты глубокие слои слизистой оболочки) эзофагит. В зависимости от расположения воспаленной области в слизистой пищевода недуг бывает тотальный (если поражен весь пищевод), проксимальный (воспален верхний отдел) и дистальный рефлюкс-эзофагит (патология в нижнем отделе пищевода).

Острая, подострая и хроническая форма заболевания

Самой распространенной является острая форма эзофагита. Воспаление при этом может быть и поверхностным, и глубоким, но всегда отличается внезапностью и быстротой развития проявлений. Развиваются такие воспаления вследствие ожога слизистой, вызванного приемом горячей пищи, питья или химических веществ, перенесенных инфекционных болезней (например, дифтерии), травм инородным телом или при радиационном поражении. Острый эзофагит проходит, как правило, без серьезных последствий или осложнений для больного.

Длительное же воспаление стенок пищевода имеет подострую или хроническую форму. Первая может развиться при систематическом употреблении слишком острой пищи, крепкого алкоголя или его суррогата и тому подобного. А хроническое заболевание чаще всего вызывается рефлюксом (то есть обратным движением пищи из желудка в пищевод). Обычно данный недуг сопровождает человека на протяжении многих лет, постепенно приводя к серьезным изменениям в работе и структуре пищевода.

Хронический рефлюкс-эзофагит

Это ожог, который возникает из-за постоянно повторяющегося выброса или затекания в пищевод желудочного сока или кишечного содержимого. Пептический эзофагит вызывается относительной, а иногда и абсолютной недостаточностью запирательных возможностей кардиального сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Довольно серьезную роль в развитии указанного хронического заболевания играет постоянно увеличивающееся внутрижелудочное давление и нарушение подвижности желудочно-кишечного тракта. Часто данная патология сочетается с грыжей пищевого отверстия в диафрагме, язвенной или желчнокаменной болезнью и панкреатитом.

Эзофагит: недостаточность кардии

Отдельно хотелось бы остановиться на понятии "недостаточность кардии". Верхний участок желудка носит название кардия. Здесь расположен сфинктер, закрывающий просвет между пищеводом и желудком. При нормальном функционировании он пропускает пищевой комок только в одну сторону, надежно запирая ему проход обратно. При этом специального клапана, перекрывающего движение в пищеводе, не существует. Анатомически механизм запирательной функции кардии поддерживается следующими структурами:

• пищеводным сфинктером;
• диафрагмально-эзофагеальной связкой;
• «слизистой розеткой» (складками слизистой оболочки пищевода, которые опускаются в просвет желудка, играя роль дополнительного клапана);
• нормальным расположением пищевода по отношению к диафрагме;
• кольцевыми мышцами верхней части желудка.

Если какая-то из указанных структур работает плохо, то и возникает недостаточность кардии. А это - один из серьезных аспектов для развития эзофагита. Из-за того, что давление в желудке в норме всегда выше, чем в грудной полости, ослабленный или деформированный в силу каких-то причин сфинктер позволяет содержимому вернуться назад и обжечь незащищенную слизистую пищевода. А неоднократное повторение такого процесса вызывает серьезные патологические изменения в этой части желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения язвенного эзофагита

Если выбросы кислого содержимого приобрели хронический характер, то заболевание может глубоко проникнуть в слизистую оболочку пищевода, и на ней со временем образуются эрозии или язвы. Правда, причины, вызывающие язвенный эзофагит, - это не только выбросы, но и оперативные вмешательства, отверстия, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, инфекционные заболевания, химические ожоги, неумеренный прием острой пищи и повреждения, полученные вследствие введения зонда или в процессе лучевой терапии.

Данное заболевание имеет несколько степеней, характеризующих его:

• Первая степень проявляется возникновением отдельных, не сливающихся друг с другом эрозий в нижней части пищевода.
• Эрозивно-язвенный эзофагит 2 степени выражается появлением сливающихся эрозий, которые при этом не захватывают всю слизистую.
• Третья степень сопровождается язвенными поражениями в нижней трети пищевода;
• Четвертая степень - это состояние хронической язвы и стеноза (сужения просвета пищевода).

Причины возникновения и последствия кандидозного эзофагита

Заболевание возникает не только из-за функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Оно может быть вызвано инфекций, проникшей извне, или даже «родными» бактериями, начавшими в силу каких-то причин бурный рост. Если возбудителем воспалительного процесса в пищеводе является кандида, диагностируют кандидозный эзофагит. Это та же молочница, но располагающаяся на стенках пищевода. Грибки-кандиды приживаются на человеческих тканях очень легко и при нарушении микрофлоры пищеварительного тракта начинают бурное развитие. Алкоголь, гормональные (в том числе и противозачаточные) средства или антибактериальные препараты могут стать причиной изменения микрофлоры и, соответственно, развития грибковой инфекции.

Кандидозный эзофагит, как правило, не опасен для жизни, но доставляет массу неприятностей. Из-за грибкового воспаления может развиться рубцевание и, как следствие этого, укорочение пищевода. А подобная ситуация сильно повышает риск образования аксиальной грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Кандидозное воспаление может вызывать образование язв, внутренние кровотечения и перфорацию описываемой части желудочно-кишечного тракта.

Насколько опасен эзофагит?

Хочется подчеркнуть: ни в коем случае нельзя недооценивать эзофагит (что это серьезное заболевание, вы, надеемся, уже поняли). Его нельзя «перетерпеть» или заглушить приемом каких-то снадобий. Описываемое состояние считается в медицине самой массивной патологией пищевода, которая приводит к серьезным осложнениям, таким как, например, его Позже это вызывает у больного затруднения глотания и, соответственно, требует реконструктивной операции. Также нуждается в хирургическом вмешательстве еще одно опасное для жизни осложнение - перфорация (прободение) стенки пищевода. Статистика утверждает, что у десяти процентов заболевших эзофагитом развивается так называемый который характеризуется перерождением клеток его слизистой оболочки на клетки, характерные для слизистой кишечника. Подобное состояние в медицине считается предраковым.

Как определить у себя наличие эзофагита

Все описанные выше виды заболевания имеют общие признаки, которые должны заставить заболевшего заподозрить эзофагит. Симптомы и лечение данной патологии мы рассмотрим ниже. Терапия должна осуществляться только под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Все перечисленные симптомы могут обостряться, например, после чашки кофе, выкуренной сигареты, горячей, твердой или острой пищи. Нередки жалобы на усиление проявлений болезни при стрессовых ситуациях. Понятно, что набор признаков у разных больных может отличаться. Это зависит и от тяжести нарушений в пищеводе, и от локализации воспалительного процесса, и от сопутствующих заболеваний.

Как отличить эзофагит от других заболеваний

Принимая во внимание, что симптомы, характерные для описываемого недуга, могут наблюдаться и при некоторых других патологиях внутренних органов, не имеющих отношения к эзофагиту и требующих совсем другого лечения, необходимо уточнить некоторые нюансы.

• Боль при эзофагите ощущается не в животе, а сразу за грудиной, в груди.
• Обычно изжога - это основной признак описываемого заболевания. Если же вместе со жжением в груди у вас появляются сильная слабость, головокружение и одышка, то вернее предположить, что налицо не эзофагит.
• Если жжение в груди появляется от физической нагрузки, то это может быть и признаком стенокардии.

В каких случаях обращение к гастроэнтерологу обязательно

Надеемся, что эзофагит, симптомы и лечение которого рассматриваются в данной статье, не повлечет у вас тяжелые последствия. Для этого необходимо вовремя обратиться к врачу! Не тяните с посещением специалиста, если изжога приняла постоянный характер и слабо поддается устранению лекарственными средствами; ее приступы не всегда объяснимы; у вас имеются затруднения при глотании; ваш голос изменился, а вес заметно снижается; в рвотных массах появилась кровь; температура поднялась до 38°С и выше; у вас возникает долго непроходящая икота; каловые массы стали жидкими и приобрели черный цвет.

Какие заболевания могут сопровождаться воспалением пищевода

Кстати, нужно упомянуть, говоря про эзофагит, что это заболевание часто появляется у больных, уже имеющих какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как правило, речь идет о недугах, стимулирующих повышенную агрессивность желудочного сока или сопровождающихся его избыточным образованием. То же относится и к нарушению моторики гастродуоденальной области (желудка и двенадцатиперстной кишки), замедлению ее опорожнения. Все это способствует растяжению желудка и, как следствие, вызывает рефлюкс.

К болезням, способствующим развитию эзофагита, можно отнести гастродуоденит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, грыжу диафрагмального пищеводного отверстия, холецистит и другие патологии. Кстати, у беременных на поздних сроках развития плода также высок риск развития рефлюкс-эзофагита. Это связано с повышением у женщин внутрибрюшного давления.

Что делать, если у вас сочетанный эзофагит

Выше уже упоминалось, что эзофагит часто является комплексным заболеванием, которое проявляется на фоне других проблем желудочно-кишечного тракта. Поэтому, если у вас сочетанный диагноз «гастрит-эзофагит», то и лечение должно быть комплексным. Препараты подбираются в соответствии с причиной возникновения гастрита и уровнем кислотности, сопутствующим этому заболеванию. В терапию включают также лекарственные средства, купирующие изжогу, стабилизирующие моторику пищевода и желудка, а также вещества, способствующие ускорению заживления слизистой. Те же советы относятся к лечению при диагнозе «гастродуоденит-эзофагит». Немаловажно в лечении указанных заболеваний соблюдение диеты №1, которая предполагает щадящее дробное питание. При этом строго запрещено переедание, а последний прием пищи должен совершаться не позже, чем за два часа до сна.

Как проводится диагностирование эзофагита

Эзофагит, симптомы и лечение которого мы освещаем в статье, обычно не представляет трудностей в диагностике. После того как врач выслушает ваши жалобы и изучит историю болезни, он должен провести некоторые исследования. К ним относят эндоскопию пищевода, которая покажет изменения в слизистой, и рентген при помощи контрастного вещества (бария). Во время последней процедуры делается снимок, на котором хорошо заметны нарушения в пищеводе: его отечность и наличие большого количества слизи. А при развитии язвы видны затекания контрастного вещества в ее кратер.

Как лечить эзофагит в острой форме

Главная задача - устранить причины заболевания, а в дальнейшем пациенту необходимо соблюдать строгую диету. Речь идет об употреблении мягкой протертой пищи, которая должна иметь комнатную температуру. Из рациона исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода, включая и содержащие большое количество клетчатки, а также жареные блюда, газированную воду и алкоголь. Курение для страдающих данным недугом опасно! Пациентам с диагнозом "эзофагит" лекарства, оказывающие влияние на тонус пищеводного сфинктера, назначаются по предварительному согласованию с лечащим врачом. Это могут быть седативные препараты или транквилизаторы, простагландины и так далее. Больным желательно спать на кровати с высоким изголовьем, не носить тесную одежду, стараться не ложиться после еды и реже наклоняться.

Лечение хронического эзофагита

При отсутствии стеноза, перфорации, кровотечения и тому подобного прогноз лечения хронической формы заболевания благоприятен. Как правило, принимают препараты, блокирующие выработку кислоты, противогрибковые или противовирусные лекарственные средства, антибиотики. Назначаются также и болеутоляющие медикаменты. Для снижения воспалительного процесса рекомендуются кортикостероиды. При затруднениях глотания больному проводят внутривенное питание. В случаях если заболевание обусловлено наличием отверстия в диафрагме, проводится операция. Хирургическое вмешательство оправдано также при безуспешном консервативном лечении, наличии осложнений в виде кровотечений или стриктуры и при развитии такой опасной патологии как «пищевод Барретта». Консервативную терапию неплохо сочетать с народными рецептами, помогающими облегчить состояние пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение эзофагита - это, как правило, рецепты, направленные на снятие воспаления, облегчение болезненных проявлений и устранение изжоги. Так, для восстановления слизистой пищевода целители рекомендуют принимать отвар из душицы, листьев ореха и коры дуба. Их смешивают в равных пропорциях и старательно измельчают. Одну десертную ложку смеси нужно залить кипятком и подержать в течение пятнадцати минут на водяной бане. Принимают этот отвар теплым, по две столовые ложки перед едой или сразу после нее.

Для того чтобы снять отек, вызванный воспалительным процессом, принимают смесь из душицы, ольхи и иван-да-марьи. Их смешивают в одинаковых количествах и измельчают. Так же, как и в предыдущем рецепте, ложку смеси, залитую горячей водой, выдерживают на водяной бане и принимают до семи раз в сутки.

Отлично снимает воспаление и алоэ. Его употребляют, смешивая с медом или без него, просто рассасывая кусочек очищенного листа. И хотя будет не очень вкусно, зато данное средство поможет весьма эффективно.

От боли в желудке спасет корень Одну чайную ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и дают остыть. Процедив, принимают еще теплым по половине стакана за полчаса до еды. И помните, что в течение дня нужно выпить не менее двух стаканов этого настоя.

Кроме описанных выше вариантов лечения, для облегчения состояния можно порекомендовать соблюдать еще некоторые предписания:

• пища должна быть мягкой, не острой и не кислой;
• исключите из рациона соки, заменив их фруктовыми напитками, содержащими витамин С;
• откусывайте еду небольшими кусочками и старательно разжевывайте;
• при затрудненном глотании запрокидывайте голову назад, тогда пища будет проходить по задней стенке горла, облегчив проглатывание;
• жидкость пейте через соломинку.

Из статьи вы узнали о такой болезни, как эзофагит, что это такое, каковы причины, симптомы и способы устранения недуга. Помните: лечение требует дисциплины. Кроме приема прописанных специалистом препаратов и средств народной медицины, больной обязательно должен соблюдать предписанную диету и отказаться от курения и алкоголя. Только так болезнь, мешающая вам полноценно жить, отступит. Удачи и крепкого здоровья!

Изжога и чувство дискомфорта в горле относятся к числу основных признаков воспалительных процессов на слизистой пищевода, и нуждаются в терапии квалифицированными специалистами. Более того, симптомы и лечение рефлюкс эзофагита должны постоянно находиться под контролем врачей. Это единственный способ избежать необратимых изменений в тканях пищевода, и развития осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Попробуем разобраться, что такое рефлюкс эзофагит. «Эзофагит» - древнегреческое слово, означающее пищевод. Термин «рефлюкс» заимствован из латыни и переводится как «течение назад».

Таким образом, оба понятия отражают процесс, который происходит при развитии заболевания - пищевые массы, желудочный сок и ферменты продвигаются из желудка или кишечника назад, проникают в пищевод, раздражая слизистую и вызывая ее воспаление.

При этом нижний пищеводный сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, не оказывает должного препятствия движению кислотных масс.

В официальной медицине рефлюкс эзофагитом называют осложнение гастроэзофагеального рефлюксного заболевания, для которого характерен заброс кислотного содержимого желудка или кишечника в пищевод.

Периодически повторяющееся агрессивное воздействие постепенно разрушает слизистую и эпителий пищевода, способствуя образованию эрозийных очагов и язв - потенциально опасных патологических образований, угрожающих перерождением в злокачественные опухоли.

Причины возникновения

При определенных обстоятельствах, гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться и у здоровых людей. Частые случаи возникновения недуга свидетельствуют о развитии воспалительных процессов в гастродуоденальной области.

В числе возможных причин рефлюкса гастроэнтерологи выделяют следующие патологические изменения в структуре и функциональности органов ЖКТ:

• снижение тонуса и барьерного потенциала нижнего сфинктера пищевода;
• нарушение эзофагеального очищения, перераспределения и вывода биологических жидкостей из кишечника;
• нарушение кислотообразующего механизма желудка;
• снижение резистентности слизистой оболочки;
• сужение просвета пищевода (стеноз);
• увеличение размеров пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа);
• нарушение желудочного опорожнения;
• высокий уровень внутрибрюшного давления.

Чаще всего, рефлюкс эзофагит возникает в результате ослабления тонуса мускулатуры пищевода на фоне переполненного желудка.

Провоцирующие факторы

Различают несколько этиологических разновидностей факторов, провоцирующих заброс кислотных масс в пищевод: физиологические особенности организма, патологические состояния, образ жизни.

Развитию рефлюкса способствуют:

• беременность;
• аллергия на отдельные виды продуктов;
• переедание;
• ожирение;
• курение и алкоголь;
• отравления;
• несбалансированный рацион;
• стрессы;
• работа, связанная с частыми наклонами туловища;
• аутоиммунные заболевания;
• прием лекарств, ослабляющих мышцы кардиального сфинктера.

Кроме того, рефлюксная болезнь может возникнуть как следствие длительного применения нозогастрального зонда.

У мужчин гастроэзофагеальный рефлюкс наблюдается чаще, чем у женщин, хотя прямой взаимосвязи между заболеванием и половой принадлежностью человека наукой не установлено.

Симптомы и признаки заболевания

При попадании желудочных масс на поверхность слизистой возникает чувство жжения в пищеводе, поскольку воздействие кислоты вызывает ожог тканей.

При длительном течении заболевания симптоматика рефлюкса эзофагита становится более выраженной, а к изжоге добавляются и другие патологические проявления:

• отрыжка кислым. Может свидетельствовать о развитии стеноза пищевода на фоне эрозийно-язвенных поражений слизистой. Появление отрыжки в ночное время чревато попаданием кислотных масс в дыхательные пути;
• боли в области грудины, нередко отдающие в шею и область между лопатками. Обычно возникает при наклонах вперед. По клиническим характеристикам напоминает симптомы стенокардии;
• появление сложностей с глотанием твердых продуктов. В большинстве случаев, проблема возникает на фоне сужения просвета пищевода (стеноза), что рассматривается как осложнение болезни;
• кровотечения - признак крайней степени развития заболевания, нуждающийся в срочном операционном вмешательстве;
• пена во рту - результат повышенной продуктивности слюнных желез. Наблюдается редко.

Помимо стандартных клинических признаков, о развитии заболевания могут свидетельствовать внепищеводная симптоматика.

Признаки внепищеводного характера

Возникновение патологических процессов в участках тела, напрямую не связанных с органами ЖКТ, не всегда ассоциируется с патологическими процессами в пищеводе - особенно на фоне отсутствия выраженной изжоги.

При отсутствии полноценных диагностических исследований адекватное лечение рефлюкс эзофагита не представляется возможным.

Внепищеводные симптомы воспалительных процессов на слизистой пищевода отличаются не только характером выраженности, но и локализацией:

• ЛОР-органы. На ранних стадиях заболевания развиваются риниты, ларингиты и фарингиты, появляется чувство комка или спазмов в горле. По мере развития патологии, возможно развитие язв, гранулем и полипов в области голосовых связок, вследствие чего голос больного изменяется, приобретает хриплость и грубость. На поздних стадиях болезни возможно раковое поражение ЛОР органов;
• полость рта. На тканях ротовой полости при попадании желудочного сока появляются эрозийные очаги, развивается периодонтит, кариес и слюнотечение. Патологические процессы сопровождаются неприятным запахом изо рта;
• бронхи. Возможны ночные приступы удушья или сильного кашля;
• грудина, сердце. Боль в области грудины идентична проявлениям ишемической болезни сердца. Возможно возникновение дополнительных признаков, указывающих на кардиальную патологию - гипертензия, тахикардия. Без специальных диагностических исследований установить причину недуга практически невозможно;
• спина. Боли в спине обусловлены иннервацией с ЖКТ, источник которой расположен в грудинном отделе позвоночника.

Кроме того, возможно появление симптомов, указывающих на нарушение функциональности желудка - тошнота, рвота, вздутие живота, быстрое чувство насыщения.

Степени рефлюкс-эзофагита

Уровень сложности течения заболевания определяется этапами его развития. В большинстве случаев развитие гастроэзофагеального рефлюксного заболевания занимает около трех лет, в течение которых патология приобретает одну из четырех форм, классифицированных ВОЗ.

Рефлюкс эзофагит 1 степени характеризуется интенсивным покраснением эпителия пищевода и относительно небольшой, до 5 мм, площадью зоны поражения слизистой точечными эрозиями.

Вторая степень заболевания диагностируется при наличии эрозий и язвенных участков на фоне отеков, утолщений и кровоподтеков слизистой. При рвоте возможно частичное отторжение незначительных фрагментов слизистой. Общая площадь поражений занимает около 40 % поверхности пищевода.

Для третьей степени рефлюкс эзофагита характерно увеличение площади поражения до 75% поверхности пищевода. При этом язвенные образования постепенно сливаются в одно целое.

Развитие четвертой степени заболевания сопровождается увеличением размеров язвенных участков. Патологические образования занимают более 75% поверхности слизистой и поражают пищеводные складки.

При отсутствии лечения в тканях пищевода развиваются некротические процессы, ведущие к перерождению клеток в злокачественные.

Виды заболевания

Развитие рефлюкс эзофагита может проходить в острой или хронической форме

Острая форма рефлюкса - результат ожога слизистой под воздействием желудочного сока. Чаще всего наблюдается в нижнем отделе пищевода и хорошо поддается лечению.

Хроническая форма может возникать как на фоне недолеченного обострении, так и в виде самостоятельного первичного процесса. Для хронического течения заболевания характерны периодические обострения и ремиссии.

Диагностические мероприятия

Несмотря на возможную выраженность клинических проявлений рефлюкс эзофагита, для постановки точного диагноза необходима дополнительная информация, которую получают с помощью обследования.

Наиболее информативными считаются такие исследования, как:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенография органов грудиной клетки;
• эндоскопия - процедура, позволяющая выявить эрозийные и язвенные образования, а также другие патологические изменения в состоянии пищевода;
• биопсия;
• манометрический анализ состояния сфинктеров;
• сцинтиграфия - способ оценки пищеводного самоочищения;
• рН-метрия и импеданс рН-метрия пищевода - методы, позволяющие оценить уровень нормальной и ретроградной перистальтики пищевода;
• суточное мониторирование уровня кислотности в нижнем отделе пищевода.

Рефлюкс эзофагит диагностируют при наличии гистологических и морфологических изменений в слизистой пищевода.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Успешное лечение рефлюкс эзофагита предполагает комплексный подход - применение медикаментозной терапии на фоне изменения образа жизни пациента.

Медикаментозное лечение препаратами

Назначение медикаментов при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании преследует несколько задач - улучшение самоочищения пищевода, устранение агрессивного воздействия желудочных масс, защита слизистой.

Наиболее эффективны следующие препараты для лечения рефлюкса:

• антациды - Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс;
• антисекреторные средства - Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол;
• прокинетики - Домперидон, Мотилиум, Метоклопрамид.

Кроме того, показан прием витаминных препаратов - пантотеновой кислоты, стимулирующей перистальтику и способствующей восстановлению слизистой, а также метилметионинсульфония хлорид, сокращающий выработку желудочной секреции.

Хирургическое вмешательство

При развитии рефлюкс эзофагита третьей и четвертой степени показаны хирургические способы лечения - операция, восстанавливающая естественное состояние желудка, а также надевание на пищевод магнитного браслета, препятствующего забросу кислотных масс.

Народные средства

Для лечения рефлюкса народными средствами рекомендуется употреблять отвары и настои из растительного сырья.

Чайная ложка измельченных семян укропа, заваренных кипящей водой, эффективно устраняет изжогу и останавливает воспалительные процессы в пищеводе.

В течение дня следует принимать отвары из травяных сборов из корневищ горца, листьев подорожника, тысячелистника, душицы и ромашки. Перед сном показаны к приему чаи из листьев мяты, кипрея, цветов календулы и корня аира.

Правило приготовления отваров - одну столовую ложку растительной смеси заливают стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане в течение 15 минут.

Диета при заболевании

Лечебное питание призвано устранить из рациона продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую, а также способствующие усилению выработки желудочной секреции.

Хорошие результаты приносит диета при рефлюкс эзофагите, в состав которой входят такие продукты:

• яйца, сваренные всмятку;
• обезжиренные кисломолочные изделия;
• жидкие и полужидкие каши;
• паровая рыба и мясо;
• печеные яблоки;
• сухари из белого хлеба.

Под запретом - кофе, алкоголь, газировка, любые кислые напитки, фасоль и горох, острые, жареные, копченые и соленые блюда, шоколад и черный хлеб.

Профилактика

Огромное значение для выздоровления и предупреждения рецидива рефлюкса имеет правильный образ жизни. Пациентам рекомендуется поддерживать двигательную активность, следить за весом, не переедать, а после приема пищи устраивать прогулки на свежем воздухе.

Кроме того, следует исключить любые нагрузки на область желудка, включая тесную одежду и тугие ремни. Наклоны после еды недопустимы. Изголовье кровати для ночного отдыха необходимо приподнять на 10-15 см.

А главное - нужно регулярно посещать гастроэнтеролога и своевременно проходить все назначенные обследования.