Отрыжка. Отрыжка воздухом, после еды, кислым, с тухлым запахом

Отрыжкой называют попадание из желудка в ротовую полость небольшого количества воздуха или пищи, что сопровождается характерным звуком. Данное проявление является физиологической реакцией вследствие избыточного накопления газа в желудке, но в отдельных случаях может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. В данной статье рассказывается о том, почему появляется отрыжка воздухом, и в каких случаях данный симптом требует соответствующего лечения.

Этиология

В желудке постоянно находится воздух. Он образуется в процессе брожения пищи и может выходить через ротовую полость. Это физиологический процесс, который стимулирует желудок к сокращению и активизирует секреторную деятельность желез, находящихся в нем. Отрыжка может появляться у здоровых людей, которые не имеют никаких проблем со здоровьем. Ее причиной является избыток воздуха, который скапливается в желудке, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует повышение внутрибрюшного давления. При этом происходит рефлекторное сокращение желудка, диафрагмы. Такой процесс происходит постоянно без нарушения общего самочувствия. Часто отрыжка является следствием аэрофагии – избыточного проглатывания воздуха. Наиболее часто физиологическую отрыжку регистрируют в следующих случаях:

Если возникает частая отрыжка, и при этом наблюдаются другие сопутствующие жалобы (например, тошнота, рвота или боли в желудке, похудение, изжога), то стоит запланировать визит к врачу, так как это может свидетельствовать об определенных патологиях органов пищеварения. Патологическая отрыжка регистрируется при следующих состояниях:

Нарушения в работе нижнего сфинктера пищевода и привратника.
Пангастрит, который представляет собой тотальное воспаление слизистой желудка. При данном заболевании человек жалуется на постоянную отрыжку воздухом даже натощак, боль в желудке и тошноту.
Диафрагмальная грыжа, при которой определенная часть желудка может выходить в грудную полость и защемляться. При этом больной отмечает частую изжогу и отрыжку воздухом на пустой желудок, боль во время проглатывания пищи, особенно при наклонах вперед, учащенное сердцебиение. Кроме этого, частая жалоба людей, у которых имеется данная патология – это ком в горле.
Анатомические дефекты органов пищеварения. Например, это может быть дивертикул Ценкера. Данная болезнь представляет собой патологическое расширение в месте, где глотка переходит в пищевод. Сначала указанная болезнь по своему клиническому протеканию имитирует фарингит, поскольку больные отмечают першение в горле, затрудненное глотание и покашливание. По мере увеличения дивертикула появляется постоянная отрыжка воздухом или пищей, возможна рвота. При длительном течении развивается дивертикулит с появлением на слизистой язв.
Нарушение перистальтики пищевода и желудка.
Чрезмерно высокая или слишком низкая кислотность желудочного сока.
Нарушение функций печени и желчного пузыря. В данном случае отрыжка может приобретать горький привкус, особенно после жирных блюд.
Отрыжка после еды указывает на наличие панкреатита или дуоденита.
Нарушения в работе кишечника и дисбактериоз.
Злокачественные патологии.
Рефлюксная болезнь, которая проявляется болью за грудиной, периодической рвотой, нарушениями в работе сердца, затрудненным глотанием. Частая отрыжка воздухом и изжога – также характерные симптомы указанной патологии.

Стоит отметить, что отрыжка может не только указывать на патологии органов пищеварения, но и свидетельствовать о различных невротических состояниях, при которых наблюдается неконтролируемый спазм мышц пищевода и желудка.

При неврологических болезнях характерна так называемая «пустая» отрыжка без запаха, поскольку она не связана с приемом пищи, а является следствием нервного дыхания или глубоких вздохов. Кроме этого, в таких случаях часто развивается клиника раздраженного кишечника. Нужно сказать, что в редких случаях отрыжка – следствие заболеваний сердца и сосудов, а также глистной инвазии. Так, данную жалобу диагностируют при ишемической болезни, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте миокарда, нейровегетативной дистонии, а также при заражении лямблиями, аскаридами или токсокарами, поэтому выяснить, почему появляется очень частая отрыжка, бывает проблематично.

Как видно, причины отрыжки воздухом очень разнообразны, поэтому при ее регулярном появлении следует проконсультироваться с врачом и пройти соответствующие обследования.

Особенности лечения

При периодической отрыжке, которая связана с погрешностями в приеме пищи, или при появлении данной жалобы при беременности специальная терапия не нужна. В данном случае рекомендуется кушать медленно, маленькими порциями, тщательно все пережевывая. При необходимости следует исключить напитки с газами, молоко и продукты, способствующие газообразованию (фасоль, горох, капусту, свежий хлеб, яблоки).

Снять физиологическую отрыжку также помогает следующее упражнение. Нужно лечь на спину, поднять выпрямленные ноги под углом 45 ° и пытаться удержать их в таком положении 3 – 4 минуты.

Если отрыжка является признаком определенного заболевания, то только адекватное лечение основной патологии позволит эффективно избавиться от этого неприятного симптома. Так, при неврологическом генезисе данной проблемы рекомендуется достаточно спать, стараться не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и принимать успокоительные лекарства.

Если постоянно беспокоит отрыжка вследствие поражения органов пищеварения, следует пройти соответствующие обследования. Как правило, больным назначают:

анализ крови;
ультразвуковое обследование органов брюшной полости (для выявления поражений печени, поджелудочной, желчного пузыря и т.д.);
эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию (для исключения язвенной болезни или патологий кишечника);
рентгенологическое исследование (для своевременного выявления грыж диафрагмы или дивертикула пищевода);
эзофаготонокимографию (позволяет определить наличие низкого тонуса кардиального сфинктера);
рН-метрию для определения кислотности желудочного сока (с помощью этого исследования можно выявить рефлюкс-эзофагит на фоне пониженной кислотности).

На основе результатов этих исследований врач выставляет диагноз и назначает терапию, согласно выявленным нарушениям.

Многие из нас имеют неверное представление о таком явлении, как отрыжка, считая ее одной из особенностей своего организма. А ведь она может свидетельствовать о наличии заболевания кишечника. Поэтому если данное явление носит постоянный характер, особенно после приема пищи, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту во избежание серьезной болезни, поскольку регулярная отрыжка говорит о сбоях в организме.

Причины отрыжки и ее виды.
Отрыжка представляет собой внезапное явление, выражающееся в единовременном выделении или выделениями небольшими порциями газа из желудка через рот. Пребывая в нормальном состоянии, желудок имеет газ, за счет которого осуществляется стимуляция его секреторной и двигательной функции, и который незаметно выходит через рот человека. В случае избыточного заглатывания воздуха наблюдается повышение внутрижелудочного давления, сокращение мышцы желудка и одновременное расслабление заслонки (сфинктера), находящейся между пищеводом и желудком, и сжатие заслонки между двенадцатиперстной кишкой и желудком, что и приводит к появлению отрыжки воздухом.

Отрыжка воздухом сегодня беспокоит многих людей. Причинами ее появления могут быть избыток газообразования в желудке (на фоне приема некоторых продуктов, а именно горох, молоко, капуста, свежий хлеб, газированные напитки), а также заглатывание воздуха извне (быстрый прием пищи, сухомятка, употребление газированных напитков, еда второпях, разговоры во время еды, лечение кислородными коктейлями и т.п.). Появляющуюся на фоне этих причин отрыжку воздухом легко предотвратить посредством нормализации режима питания. А именно приемов пищи в течение дня должно быть не менее четырех-пяти, при этом это должно осуществляться в спокойной обстановке и по возможности в одно и тоже время. Кроме того, не рекомендуется переедать, поскольку это вызывает тяжесть в желудке и приводит к увеличению давления внутри желудка, и как следствие, к возникновению данной неприятной проблемы. Также стоит убрать или существенно ограничить употребление продуктов, приводящих к повышенному газообразованию. Нельзя пить газированные напитки во время и сразу после приема пищи. Минеральную воду следует открывать заранее для удаления углекислого газа. После приема пищи в течение пятнадцати минут необходима активная ходьба, ложиться или сидеть сразу после этого не рекомендуется.

Помимо отрыжки воздухом может наблюдаться отрыжка пищей, во время которой в полость рта в сочетании с газом выделяются небольшие порции содержимого желудка в жидком виде. Такая отрыжка может носить кислый, горький или гнилостный характер. Избавиться от такого явления гораздо сложнее, чем от отрыжки воздухом, поскольку обычно ей сопутствуют заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Кислую отрыжку, возникающую обычно при язвенной болезни, вызывает повышенная кислотность содержимого желудка из-за чрезмерной секреции желудочного сока или брожения в условиях отсутствия в желудочном соке соляной кислоты.

Горькая отрыжка появляется на фоне забрасывания желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки. В случаях, если пища длительный период времени задерживается в желудке, может возникнуть гнилостное разложение его содержимого (стеноз привратника), в результате чего отмечается гнилостная отрыжка.

Отрыжка тухлыми яйцами наблюдается на фоне застоя пищи в желудке и ее разложения, в результате чего образуются сероводород и аммиак, которые и вызывают неприятный запах. Такое явление может быть признаком рака желудка или наблюдаться при стенозе привратника на фоне постоянных обострений язвенной болезни. Именно поэтому при появлении отрыжки тухлыми яйцами очень важно обратиться к врачу для установления причины такого явления.

Нередко «тухлая» отрыжка является ранним проявлением обострения хронического атрофического (гипосекреторного) гастрита. Уже позднее к ней присоединяются тяжесть и чувство переполнения в желудке, боли под ложечкой ноющего характера, тошнота, срыгивание.

При появлении частой отрыжки, независимо от ее характера, следует обратиться к врачу для выяснения причины и при необходимости пройти курс лечения.

Как правило, для устранения такого неприятного явления, назначают лечение основного заболевание, поскольку лечить непосредственно отрыжку нет смысла. При прохождении лечебного курса пациенту назначается определенная диета. В случаях гиперсекреции желудочного сока применяют антацидные препараты (для снижения кислотности).

Отрыжка, как признак заболеваний.
Отрыжка у людей с хорошим здоровьем – явление очень редкое. Слишком часто возникновение данного явления может свидетельствовать о заболеваниях желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Кроме того, она является главным симптомом состояний, связанных с нарушением в механизме замыкания сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком. Подобные состояния могут наблюдаться после операции на желудке или в случае наличия дифрагментальной грыжи. При наличии заболевания двенадцатиперстной кишки отрыжка воздухом наблюдается в большинстве случаев.

Отрыжка яйцами может быть признаком атрофического гастрита.

Отрыжка воздухом вполне может свидетельствовать об аэрофагии или неврозе желудка. Подобное явление может возникать рефлекторно на фоне заболеваний органов брюшной полости (желчного пузыря, печени) и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лечение отрыжки.
Лечение отрыжки направлено на устранение основной причины ее вызывающей. В частности, восстановить режим приема пищи, рационализировать питание, восстановить нервно-психическое состояние, убрать из рациона пищу, способствующую усилению газообразования. Если вышеперечисленные меры не помогают, врач проводит обследование и назначает соответствующее лечение.

В лечение отрыжки можно использовать рецепты народной медицины. В частности свежевыжатые овощные соки (белокочанная капуста, свекла), которые ускоряют заживление язв и способствуют снижению кислотности желудочного сока. Для повышения кислотности желудочного сока эффективно применять подорожник и фасоль. Для уменьшения проявления отрыжки назначаются антацидные препараты и адсорбенты.

При повышенной секреции желудочного сока, которая является одной из причин частой отрыжки, назначаются лекарственные препараты ощелачивающего действия (щелочная минеральная вода, магнезия и т.д.).

Народные средства устранения отрыжки.
Применять народные средства можно только в том случае, когда точно установлена причина возникающей отрыжки.

При гастритах в хронической форме с повышенной секрецией желудочного сока полезно пить чай из листьев и веток ежевики, мяты и мелиссы.

Мягко нормализовать кислотность помогает смесь семян льна и фенхеля, липового цвета и листьев мяты, взятых по две столовые ложки. Все ингредиенты тщательно перемешать, затем взять столовую ложку полученной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Смесь плотно закрыть и укутать и настоять до тех пор, пока не остынет, после чего процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Принимать по ¼ стакана дважды в день до нормализации состояния. Лечебный курс довольно длительный.

При гастрите с повышенной кислотностью, которые протекает менее десяти лет, хорошо помогает настой смеси из трех столовых ложек плодов и цветов рябины и одной столовой ложки корня аира. Столовую ложку полученного состава залить 200 мл холодной воды и убрать в сторону на час. Затем смесь поставить на огонь, держать до кипения, после чего остудить и процедить. Принимать в теплом виде по 100 мл два-три раза в день непосредственно перед приемом пищи.

Смешать четыре столовые ложки листьев вахты трилистной с тремя столовыми ложками соцветий тысячелистника, таким же количеством укропных семян и листьев мяты, семян укропа, добавит шесть чайных ложек зверобоя. Взять две столовые ложки полученной травяной смеси, заварить двумя стаканами кипящей воды и дать настояться. Спустя два часа настой процедить и принимать по две столовые ложки за полчаса до еды.

Смешать половину стакана клюквенного сока с таким же количеством сока алоэ, добавить столовую ложку жидкого меда и стакан кипяченой воды. Полученный состав принимать три раза в день по столовой ложке. Курс лечения составляет семь дней. Подобное лечение можно повторить спустя месяц. Такой рецепт можно применять в качестве легкого слабительного средства.

Мелкий порошок корня аира на кончике ножа запить водой в случае сильной изжоги. Запить водой.

Соединить картофельный и морковный сок по 100 мл и принимать по половине стакана трижды в день непосредственно перед приемом пищи.

При сильной отрыжке можно съесть свежую морковь или яблоко.

Эффективным средством лечения отрыжки является прием козьего молока (по половине литра) после приема пищи. Пить молоко необходимо три раза в день.

В случае нервной отрыжке перед приемом пищи рекомендуется выпить настой корня валерианы или сделать несколько физических упражнений, которые снимут напряжение.

Нередко отрыжка является результатом непереносимости некоторых продуктов. В данном случае необходимо определить их опытным путем и исключить из рациона. Обычно это молоко, яйца, пшеничные, кукурузные и соевые изделия, цитрусовые, шоколад.

При язве на начальном этапе лечебным свойством обладает настойка из алоэ. Перед тем, как срезать листья в течение двух недель нельзя поливать цветок. Нужно взять 500 г листьев алоэ, хорошо их вытереть и поместить на хранение на пять дней в темное, прохладное и проветриваемое место. После этого листья пропустить через мясорубку, смешать с 0,5 кг меда, предварительно растопленного на водяной бане до 50 градусов, и добавить 0,5 литра натурального красного вина. Смесь перелить в посуду из темного стекла и плотно закупорить. Настоять смесь в темном и прохладном месте в течение недели.

Для повышения кислотности желудочного сока перед приемом пищи рекомендуется пить напиток из ягод облепихи и шиповника, полезно кушать абрикосы и пить сок из них.

В заключении хочу сказать, что отрыжка сама по себе не является заболеванием, но может говорить о серьезных проблемах в организме. Поэтому для предотвращения развития серьезного заболевания при возникновении частой отрыжки следует проконсультироваться со специалистом.

Отрыжка воздухом – явление часто внезапное и представляет собой выброс кислорода из желудка небольшими порциями через рот. Причина ее возникновения лежит в расслабленном состоянии кардиального сфинктера и сокращения мышц ЖКТ. У здоровых людей в желудке есть газы, которые, скапливаясь, стимулируют работу кишечного тракта, а после выходят через ротовую полость. При большом количестве воздуха давление в органе нарастает, что приводит к сокращению мышцы. Таким образом, появляется отрыгивание. В данном обзоре будет освещен вопрос о причинах отрыжки воздухом у взрослых, беременных и детей, лечение лекарственными препаратами. В ходе прочтения читатель получит информацию – существует ли опасность в постоянной отрыжке.

Нередко пациенты обращаются к докторам с вопросом: в чем причина частой отрыжки. Обычно корень проблемы находится в болезнях ЖКТ. Когда отрыжка воздухом проявляется редко, это считается нормальным. Обусловлено тем, что при каждом глотательном движении в организм проникает кислород, примерно 2,5-3 мл. Воздух помогает в нормализации давления в желудке и после еды покидает ЖКТ небольшими порциями. Но что делать, если это постоянная проблема. Основные причины возникновения будут рассмотрены в следующих разделах. Сейчас необходимо разобраться в нормах и отклонениях.

Частая отрыжка воздухом – это патологический процесс, нуждающийся в том, чтобы его вылечить. Чаще всего с этой проблемой обращаются к гастроэнтерологу. Однако необходимо обратить внимание и на неврологический аспект. То есть большое заглатывание кислорода может происходить в независимости от приема еды и наступает в любое время суток по причине стресса. Внимание следует уделять сопутствующим признаком, а именно – запах, неприятные ощущения в кишечнике, вкус отрыжки и другое. В том случае, когда это начинает приносить повышенный дискомфорт, нужно пройти диагностику организма. Ниже будут рассмотрены причины и способы лечения.

Приступы у взрослых

Как правило, постоянная отрыжка наблюдается у тех людей, которые:

не тщательно пережевывают еду;
быстро едят;
кушают практически «на ходу»;
употребляют много газовых напитков;
едят слишком холодные или горячие блюда;
подвержены постоянным стрессам;
после еды сразу пьют воду;
при аэрографии;
при дисфункции перистальтики верхней области ЖКТ;
неправильно питаются, едят провокационные продукты: газированные напитки, бобы, свежеиспеченный хлеб, капусту и другие;
наблюдается у людей, проявляющих физическую активность после еды, или занимаются спортом;
питаются всухомятку, отказываясь от первых блюд.

Помимо неправильного питания причины отрыжки воздухом также лежат в заболеваниях ЖКТ. Рассмотрим подробно сопутствующие им признаки:

1. Если отрыгивание имеет кислый привкус, то это свидетельствует о высокой кислотности в желудке. Есть вероятность, что у человека развивается гастрит или язва.

2. Отрыжка с неприятным запахом вызвана развитием гнили в тракте, то есть «на лицо» застой в желудке. Такое случается при стенозе, раке, гастрите и других болезнях ЖКТ.

3. Отрыжка воздухом в чрезмерном объеме беспокоит пациентов из-за употребления газированных напитков или питания всухомятку. Также проявляется на фоне насморка или разговоров во время еды.

4. Постоянная отрыжка воздухом с горьковатым привкусом образуется за счет возврата желчи в желудок. Причины – холецистит и желчнокаменное заболевание.

Несварение, загнивание пища, тухлый запах и многое другое при отрыжке воздухом. Подобная симптоматическая картина обусловлена при следующих недугах:

панкреатит;
гастрит;
гастроэзофагельная болезнь;
сахарный диабет;
гепатит А;
грыжа;
дисфункция моторики ЖКТ;
наличие язв в желудке или 12-ти перстной кишке;
желчнокаменная болезнь;
онкологические процессы;
холецистит.

В связи с такой обширной картиной возможных заболеваний даже отрыжка без запаха, но происходящая постоянно свидетельствует о нарушениях в органах пищеварения. На основании этого следует посетить кабинет специалиста для полного обследований, установки корректного диагноза и сопутствующего лечения.

Приступы у беременных и детей

Частая или постоянная отрыжка воздухом при беременности – явление достаточно распространенное. Вызвано это следующим:

1. Гормональная перестройка связи с положением женщины.

2. Матка, увеличиваясь, начинает давить на органы. Тем самым газы скапливаются всё больше, а отрыгивание появляется все чаще и сильнее.

3. Обострение заболеваний хронической формы.

4. Желудок изменил местоположение.

5. Чрезмерное употребление кислого, соленого, жареного и жирного.

6. Неудобная поза после еды.

7. Женщина долго лежала на спине.

Если отрыжка не имеет запаха, то беспокоиться не о чем. Чаще всего это является нормальным и не говорит о патологических процессах. Однако если ей сопутствуют другие признаки, например, тяжесть в желудке, тошнота после еды, изжога или ком в горле, необходимо внимательнее отнестись к рациону питания и обратиться к доктору за лечением. Только квалифицированные специалисты с опытом проведут правильную терапию и посоветуют, как избежать этого явления в дальнейшем.

Касаемо причин срыгивания воздухом у ребенка до года или грудничков, в основном это вызвано заглатыванием большого объема кислорода в момент кормления. Из-за того, что у детей в малом возрасте ЖКТ еще не сформирован, воздух задерживается в органе и переходит в кишечник. Вследствие чего образуется вздутие. Поэтому ребенок отрыгивает лишний кислород, чтобы он не раздражал слизистую. Чаще всего это явление у детей наблюдается до года, если отрыжка не прекращается, следует обратиться к врачам за диагностикой, чтобы вылечить возможный недуг.

Еще одной причиной приступов у ребенка является бутылочка или соска неправильной формы. Постоянное срыгивание у детей обусловлено слабыми мышцами желудка. Однако по мере взросления ребенка они крепнут, и явление больше не беспокоит.

Отрыгивание натощак

Отрыжка воздухом на голодный желудок образуется из-за невралгических состояний пациентов, при которых в ЖКТ наблюдается расстройства и спазмы. Такое пустое срыгивание воздухом, не связанное с приемом еды происходит на фоне глубокого вдоха или нервном дыхании.

Наряду с этим у человека может возникать ощущение кома в горле или за грудной клеткой, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль и вздутие. Часто наблюдается изменение данных признаков в раздражительность кишечника, и как следствие – различные заболевания. Если у пациента присутствует также сложность в проглатывании пищи и застревание жидкости, то это является весомым поводом записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Доктор назначит обследование, на основании которого сможет установить диагноз и прописать курс лечения.

Отрыжка пищей и изжога

Срыгивание через ротовую полость, при которой переваренная еда покидает полностью или частично, на вкус может быть неприятной. Чаще всего наблюдается пациентов с заболеванием язва, гастрит с повышенной кислотностью, а также при брожении из-за отсутствия соляной кислоты в желудке. Вывод пищи вместе с отрыгиванием воздухом и горьким привкусом ещё говорит о том, что в пищевод попало содержимое желудка и желчь. Отсюда и возникает горечь во рту. Это проявляется на фоне обильного употребления еды, вследствие чего желудок не способен переработать большой объем пищи. При этом переваривание не наступает должным образом, и остатки продуктов питания начинают бродить, разлагаться и выделять аммиак. Поэтому человек отрыгивает и ощущает во рту гниль.

Практически 85 % всех случаев сопровождаются изжогой, которая приносит гораздо больший дискомфорт. В основном это свидетельствует о дисфункции ЖКТ. Остатки еды, не вышедшие естественным путем, начинают «гулять» по желудку, выходя в виде отрыжки, застревая в горле и раздражая слизистую. После этого человек ощущает жжение в животе и грудной клетке, а в ротовой полости развивается неприятный запах. Данная симптоматическая картина – верный повод обратится к доктору. Какие заболевания могут спровоцировать отрыгивание, вы уже знаете.

Терапия медикаментами

Фармацевтика предоставляет широкий ряд препаратов, позволяющих устранять симптомы отрыгивания и предупреждать его. Лечение отрыжки лекарствами необходимо проводить согласно инструкции и на основании консультаций с доктором. Самостоятельное лечение часто приводит к ухудшению состояния больного, а в анамнезе может появиться болезненный синдром. Во избежание постоянного срыгивания воздухом специалисты рекомендуют пройти обследование, чтобы выявить корень проблемы.

Для того чтобы вылечить недуг, врачи чаще всего советуют принимать следующие медикаменты:

Ренни.

Иммодиум.

Фестал.

Алмагель.

Мотилиум.

Любой препарат для лечения отрыжки воздухом должен приниматься строго по назначению гастроэнтеролога после того, как будет установлен диагноз. Медики выписывают антациды, которые смягчают слизистую оболочку, прокинетики для нормализации пищеварения и желчевыводящих путей, а также препараты для снижения кислотности.

Следует подчеркнуть, что если срыгивание образуется исключительно после приема пищи и отсутствуют дискомфорт, то лечить такое проявление просто. Достаточно тщательно пережевывать еду, соблюдать режим питания, не разговаривать в процессе обеда и пить воду спустя 20-30 минут после окончания. Помимо этого доктора советуют исключить газированные напитки и не переедать. Если отрыгивание стало постоянным явлением и сопровождается специфическим запахом, тошнотой, комом в горле, то нужно обращаться к доктору. Игнорирование данных признаков приводит к патологическим изменениям в ЖКТ.

При проявлении отрыгивания воздухом и сопутствующих факторов надлежит обращаться к:

терапевту;

гастроэнтерологу;

дерматологу;

хирургу;

кардиологу;

неврологу.

Лечение – это необходимое мероприятие, направленное на восстановление правильного функционирования ЖКТ и способно вернуть человека к здоровому образу жизни.

Прогноз недуга

Отрыгивание воздухом само по себе не является патологическим процессом, а всего лишь симптомом, за которым скрывается корень недуга. Прогноз частой отрыжки позитивный. Ведь если основная причина – еда и то, как её принимает человек, то достаточно изменить рацион, режим и свое отношению к употреблению продуктов питания, и проблема решится в одночасье.

В тех случаях, когда протекают дополнительные признаки, то нужно задуматься о посещении доктора. Купирование причин заболевания однозначно влечет за собой избавление от симптоматики. Надлежащее лечение и внимательный подход к здоровью позволит вернуться в благоприятный режим жизни и получать удовольствие от нее.

Нужно помнить, что мириться с недугом не стоит. Ведь помимо внутреннего дискомфорта человек может чувствовать себя неловко, когда отрыжка воздухом вместе с едой возникает на публике. Поэтому не стоит игнорировать данное положение дел. Медики советуют наблюдать за реакцией организма в течение дня, фиксировать, после чего это случается и что сопутствует отрыгиванию. На основании составленной картины пациент в силах сам выявить, почему это происходит и на приеме у доктора обрисовать собранные факты. Это позволит в кратчайшие сроки установить причину, а, следовательно, лечить будет легко.

Даже человек, имеющий абсолютно здоровый пищеварительный тракт, может столкнуться с отрыжкой – неприятным явлением непроизвольного выхода газов из желудка. Если ситуация редкая, беспокоиться не стоит, но при регулярном ее повторении необходимо задуматься о визите к гастроэнтерологу. Каким заболеваниям сопутствует отрыжка и как ее лечить?

Непатологические причины отрыжки воздухом после еды

При каждом глотательном движении небольшое количество воздуха поступает в желудок, что помогает контролировать давление в этом органе, а при избыточном забросе во время еды (состояние называется аэрофагия) образуется воздушный пузырь. Он и является причиной выхода газов через рот с характерным внутренним толчком. Ситуация возникает при:

злоупотреблении чесноком, луком, жирной едой, кислыми фруктами (особенно цитрусовыми);
избытке животного белка в рационе (отрыжка с запахом ацетона);
переедании;
быстром употреблении еды, особенно с параллельным разговором или на бегу;
ношении тугого ремня, сдавливающего переполненный после еды желудок;
курении;
глубоком дыхании ртом;
злоупотреблении газированными напитками, крепким кофе;
беременности (давление матки на диафрагму);
использовании ингаляторов;
физической активности сразу после еды (особенно наклоны, прыжки).

Патологические причины

Заболевания желудочно-кишечного тракта, пороки развития органов этого отдела являются основными причинами возникновения частой отрыжки воздухом и даже пищей после еды. Точный диагноз способен поставить только врач, который проведет инструментальные обследования, но по симптоматике можно сделать некоторые предположения . Основным состоянием, вызывающим отрыжку воздухом, является недостаточность кардиального отдела желудка (сфинктера), имеющее 3 степени:

Плохое сжатие мышцы входного отдела, отрыжка возникает при глубоком дыхании во время еды.
Просвет составляет половину диаметра кардиального отдела, отрыжка воздухом очень частая.
Кардиальный отдел на глубоком вдохе не смыкается совсем, происходит постоянный заброс пищи из желудка вверх.

У лиц, имеющих проблемы со сфинктером, ситуацию усугубляют пищевые привычки (склонность к перееданию, тяжелым, жирным блюдам), слабость нижнего клапана, травмы пищевода или желудка, опухоли, воспалительные процессы на слизистой. Самой распространенной проблемой является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающая 3-ю степень недостаточности кардии. Отрыжка кислая, с пеной, возникает ввиду заброса еды в пищевод, что сопровождают такие симптомы:

боли за грудиной;
тошнота, рвота;
ощущение переполненности желудка даже при легком перекусе;
вздутие живота.

Распространенное заболевание ЖКТ, особенно часто встречающееся у молодежи – гастрит, тоже входит в число вероятных причин отрыжки воздухом, возникающей даже через пару часов после еды. Клиническая картина зависит от разновидности воспаления и степени тяжести:

Гастрит с атрофией слизистой – острые или ноющие боли в области солнечного сплетения, рвота после еды, тухлая отрыжка воздухом, потеря аппетита, резкие позывы к дефекации, расстройство стула.
Антральная форма – изжога, острые боли в эпигастрии натощак, отрыжка кислая (ввиду заброса желчи).
Начальная стадия язвенной болезни – по симптоматике схожа с антральным гастритом, но дополняется тошнотой или рвотой (недавней едой, желчью), болями во время сна, запорами.

Постоянная отрыжка воздухом (с тухлым или кислым запахом) может наблюдаться у лиц с изменениями выходного отдела желудка, на начальной стадии патология малосимптомная. Дополнительно врачи упоминают рак желудка, который по клинической картине на ранних стадиях похож на атрофический гастрит, но позже появляются:

активное снижение веса;
сильные частые приступы рвоты после еды;
отвращение к мясу;
астения (синдром хронической усталости);
быстрое насыщение во время приема пищи.

Патологии пищевода тоже являются распространенными причинами появления активной отрыжки после еды . Большая их часть сопровождается ощущением комка в горле, повышенным слюноотделением, кашлем. Особого внимания требуют следующие заболевания:

Склеродермия пищевода – поражение соединительной ткани и артериол, сопровождающееся атрофией слизистой, образованием язв. Характерными симптомами являются сложности при глотании, изжога, отрыжка воздухом, быстрое посинение конечностей, ушей или носа при низких температурах окружающей среды, отеки мелких суставов стоп и пальцев.
Дивертикул Ценкера – образование мешковидного расширения в зоне соединения глотки с пищеводом, выпячивание стенки последнего. Клиническая картина определяется стадией развития болезни, к характерным симптомам относят кислую отрыжку, воспаление стенок дивертикула, рвоту, обильное слюноотделение.
Ахализая кардии – плохое расслабление нижнего сфинктера пищевода, заброс воздуха и пищи происходит при наклонах вперед, принятии горизонтального положения. При глотании человек испытывает боли за грудиной, страдает от осиплости голоса, ощущения комка в горле.

Реже встречающиеся причины отрыжки воздухом у взрослых после еды заключаются в заболеваниях и патологиях, косвенно связанных с желудком и пищеводом. При диагностике пациента врачи не исключают:

Патологии диафрагмы – врожденные или приобретенные (возрастные, при обструкции легких), приводящие к болям за грудиной (могут иррадировать – отдавать – в спину). Отрыжка с горечью после еды, при резкой смене положения тела.
Дисбактериоз кишечника – нарушения микрофлоры по причине длительного приема лекарств, неправильного питания, снижения иммунитета, перенесенных инфекций. Сопутствующими симптомами являются вздутие живота, тошнота, расстройство пищеварения, изжога, метеоризм, отрыжка воздухом.
Хронический панкреатит – на фоне недостаточности выработки некоторых ферментов повышается газообразование, нарушается пищеварительный процесс. Отрыжка после еды с горечью возникает часто, сопровождается болями в верхней части живота, неустойчивым стулом.
Заболевания желчевыводящих путей – целая группа проблем, к которым относят дискинезию, холецистит, желчнокаменную болезнь. Отрыжка горькая, среди характерных симптомов тупые боли в правом подреберье после еды или физической нагрузки, тошнота, вздутие живота.
Почечную недостаточность – развивается на фоне сахарного диабета, хронических болезней мочевыделительной системы, приема лекарственных препаратов. Отрыжка с запахом ацетона ввиду плохого очищения крови от токсинов. В клинической картине присутствуют нарушения пищеварения, тошнота, слабость, полиурия (увеличение образования мочи).

Лечение

Каждая конкретная причина отрыжки после приема пищи требует индивидуального подхода, поэтому лечение начинается с посещения гастроэнтеролога и проведения инструментальных и лабораторных исследований. В большинстве ситуаций обязательно назначение диеты, помогающей уменьшить нагрузку на больной орган (почки, печень, желудок, пищевод, кишечник), остальные же методы лечения зависят от причины возникновения проблемы:

При атрофическом гастрите не обойтись без антибиотиков, воздействующих на возбудителя (бактерия Хеликобактер пилори).
При заболеваниях печени, желчного пузыря требуются спазмолитики, ингибиторы жирных кислот, ферменты (Мезим, Панкреатин).
При наличии опухолей в ЖКТ, грыже пищеводного отверстия диафрагмы обязательно хирургическое вмешательство.
Лечение невротической аэрофагии подразумевает использование седативных (успокоительных) препаратов, антидепрессантов.

Зачастую в схему лечения включают препараты, которые помогают нормализовать кислотность желудка (особенно при ГЭРБ), контролировать его моторику и снижать газообразование . К таким лекарственным средствам относятся:

Ренни – антацид, рекомендован при диспепсии беременных, изжоге, желудочных болях и иных симптомах повышенной кислотности. Для лечения указанных состояний по 1-2 таблетки принимают после еды до 5-ти раз/сутки. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, гипофосфатемия, гиперкальциемия, нефрокальциноз, детский возраст (до 12-ти лет).
Омез – антацид, назначается при язве, гастрите с повышенной кислотностью, панкреатите, ГЭРБ. Препарат запрещен беременным, детям до 12-ти лет. Принимается раз в сутки по 1-ой капсуле за полчаса до еды, запивая водой.
Гастал – антацид, назначается для комплексного лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита, изжоги и иных диспепсических явлений. Препарат запрещен при почечной недостаточности, гипофосфатемии, болезни Альцгеймера. Детям разрешен с 6-тилетнего возраста. Для лечения таблетка рассасывается под языком, суточная доза – 8 шт, поделенных на 4-6 раз. Прием через час после еды.
Мотилак – противорвотное средство, назначается для симптоматического лечения комплекса диспепсических проявлений, тошноты любой этиологии. Запрещен детям младше 5-ти лет, при пролактиноме, желудочно-кишечных кровотечениях. Классическая схема лечения: по 1 таблетке 3 раза/день независимо от еды. Если необходимо, добавляют таблетку перед сном.
Симетикон – уменьшает пенообразование в желудке и кишечнике. Применяется для лечения метеоризма, аэрофагии, гастрокардиального синдрома. Препарат запрещен при кишечной непроходимости. Прием после еды, доза суспензии – 25-50 капель, капсул – 1-2 шт. Используется лекарство раз в сутки.

Немедикаментозная терапия

Для ситуаций, когда причинами отрыжки стали непатологические факторы, лечение не подразумевает применения аптечных препаратов. Справиться с ситуацией можно более простыми методами, но им следовать нужно несколько недель:

отказ от курения, алкоголя, газированных напитков;
переход на дробное питание с маленькими порциями;
устранение привычки питаться на бегу или говорить во время еды;
тщательное пережевывание пищи (медленно и аккуратно);
отказ от блюд, повышающих газообразование (лук, чеснок, кондитерские изделия, бобовые, сырые фрукты);
снижение внутрибрюшного давления посредством отказа от копченых, жирных продуктов, мяса с большим количеством специй;
избавление от тугих ремней;
отказ от привычки полежать после еды;
установка интервала между едой и физической нагрузкой (1,5-2 часа).

Народные средства

Самым простым методом домашнего лечения отрыжки, возникающей не на фоне тяжелых патологий или хронических заболеваний органов ЖКТ, является регулярное употребление мятного чая с медом (1 ч. л. листьев на стакан кипятка). Средство нежелательно при гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей, поскольку мята обладает желчегонным свойством. Еще несколько рецептов:

Сухие семена укропа или аниса (1 ч. л.) медленно разжевывайте перед каждым основным приемом пищи. Так можно делать 2-3 недели.
В равной пропорции соединить плоды фенхеля, мяты (семена) и льна, добавить цветы липы. Залить 1 ч. л. сбора стаканом кипятка, настаивать полчаса, обернув полотенцем. Пить за полчаса до еды по 100 мл в теплом виде. Лечение длится 10-14 дней.
Залейте 1 ст. л. корня аира кипятком (300 мл), дайте постоять час. Отфильтруйте. Принимайте перед едой за 15 минут по 50 мл. Курс лечения рассчитан на 3 недели.

Видео

Для определения высоты, частоты и продолжительности желудочно-пищеводных рефлюксов пациентам с ГЭРБ проводят внутрипищеводную pH-метрию. Она же помогает выяснить уровень кислотности забрасываемого в пищевод содержимого желудка. Степень выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется при помощи эндоскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии ) пищевода. Это исследование позволяет установить различные патологические изменения (отек и покраснение слизистой оболочки пищевода, язвы, эрозии, рубцы и др. ) на слизистой оболочке пищевода.

При этой патологии наиболее часто наблюдается изжога, отрыжка кислым, боли за грудинной, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение аппетита, ощущение комка в горле. Болевые ощущения, которые, в основном, локализуются за грудинной, могут иррадиировать (распространяться ) в соседние анатомически области – левое плечо, руку, спину, шею.

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы таким пациентам проводят контрастную рентгенографию, внутрипищеводную pH-метрию, эзофагоманометрию и эндоскопическое исследование пищевода. Контрастная рентгенография позволяет выявить патологическое смещение органов из брюшной полости в грудную. С помощью внутрипищеводной pH-метрии можно подтвердить присутствие желудочно-пищеводных рефлюксов и определить их характеристики (длительность, частоту, высоту ).

Эзофагоманометрию проводят с целью оценки функционирования пищеводной перистальтики, которая при такой грыже может быть нарушена. Эндоскопическое исследование пищевода необходимо для выявления патологических процессов на его слизистой оболочке и оценки степени ее поражения.

Кроме отрыжки кислым и изжоги при склеродермии могут встречаться другие признаки, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечной системы, такие как дисфагия (нарушение глотания ), боли за грудиной, в животе, ощущение комка в горле, тошнота, рвота, снижение веса, вздутие живота.

Также при склеродермии у пациентов могут появляться и другие симптомы, так как склеродермия поражает не только желудочно-кишечную систему. Ими могут быть боли в суставах , в мышцах, в пояснице , в области сердца, одышка, кашель, охриплость голоса, сердцебиение, патологические изменения в коже (отек , уплотнение, побеление и др. ) и др.

Для склеродермии характерен лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемия (снижение количества эритроцитов в крови ) и увеличение СОЭ () в общем анализе крови . Из лабораторных анализов таким пациентам также назначают иммунологической исследование крови на наличие антинуклеарного фактора, антител к центромере и к Scl-70. Патологические изменения, происходящие в пищеводе, желудке или кишечнике при склеродермии можно выявить с помощью контрастной рентгеноскопии и эндоскопического исследования этих органов.

При неатрофическом гастрите у пациентов обычно встречаются боли в середине живота или в эпигастральной области (зона живота, находящаяся ниже грудины ), отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота. Болевой синдром чаще всего появляется при приеме пищи и не имеет сезонного характера. Боль может быть слабой ноющей или, наоборот, острой схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться и натощак, однако, в таких случаях, они, как правило, имеют меньшую выраженность.

Для диагностики неатрофического гастрита используются инструментальные (эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия ) и лабораторные (цитологические, иммунологические, микробиологические, генетические ) методы исследований. Эзофагогастродуоденоскопия является эндоскопическим исследованием, позволяющим врачу визуально оценить выраженность воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки желудка. При неатрофическом гастрите слизистая оболочка желудка обычно блестящая, красного цвета, немного отечна, на ней возможно наличие мелких кровоизлияний, эрозий, фибрина.

Интрагастральная pH-метрия необходима для оценки уровня кислотности внутри желудка. При неатрофическом гастрите кислотность часто повышена. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут отобрать кусочек слизистой оболочки его желудка (то есть провести биопсию ). Этот кусочек ткани затем доставят в лабораторию и исследуют (с помощью генетических, цитологических, биохимических, микробиологических методов ) на присутствие в ней вредоносных бактерий (хеликобактер пилори ), которые чаще всего являются причиной неатрофического гастрита. Также возможно проведение иммунологического исследования крови на наличие антител (защитные белковые молекулы, циркулирующие в крови ) к хеликобактер пилори.

Основным симптомом язвы желудка являются боли в верхней части живота . Если язва локализуется в кардиальном или фундальном (дно желудка ) отделах желудка, то боли возникают сразу после приема пищи. Если болевой синдром развивается после приема пищи (спустя 30 – 60 минут ), а затем нарастает и постепенно убывает в течение 1,5 – 2,5 часов, то это свидетельствует о наличии язвы желудка в области его тела.

Если боли в животе возникают спустя 1,5 - 2 часа после употребления пищи, то это означает, что язвенный дефект находится в пилорической части желудка. Иногда при язвах пилорической части желудка болевой синдром может развиваться чуть позже – через 2,5 - 4 часа после очередного приема пищи. Интенсивность болей всегда индивидуальна и в большей степени зависит от размеров и локализации язвы. Боли, появляющиеся при язве желудка, могут иррадиировать (распространяться ) в различные области тела (левое плечо, лопатку, позвоночник, поясницу и др. ). Болевые ощущения нередко могут сочетаться с другими симптомами – тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым, изжогой, снижением аппетита, тяжестью в животе.

Основными инструментальными методами, которые применяются в диагностике язвы желудка, являются эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия, контрастная рентгеноскопия. С помощью интрагастральной pH-метрии у пациента определяют кислотность в его желудке. При контрастной рентгеноскопии пациенту дают выпить немного рентгеноконтрастного вещества (контраст ), а затем просвечивают рентгеновским излучением его тело, для того чтобы выявить, как это вещество проходит по желудочно-кишечному тракту. Попадая на стенки желудка, рентгеноконтрастное вещество их обволакивает и, тем самым, показывает форму желудка. При наличии язвы в стенке желудка контрастное вещество там задерживается. На снимке (рентгенограмме ) это выглядит в виде ниши.

Эзофагогастродуоденоскопия является значительно более информативным методом диагностики язв желудка, чем контрастная рентгеноскопия, так как она позволяет визуально обнаружить язву, достоверно оценить ее размеры, наличие осложнений, охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка.

Для обнаружения хеликобактер пилори, служащей частой причиной язв желудка, при эндоскопическом исследовании желудка (эзофагогастродуоденоскопии ) делают биопсию его слизистой оболочки (то есть забирают ее кусочек ). Далее патологический материал доставляется в лабораторию и тестируется различными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими ) на наличие этой болезнетворной бактерии.

Стеноз привратника желудка характеризуется появлением болей в животе после приема пищи, отрыжки кислым, изжоги, тошноты, рвоты, чувства переполнения в животе. Рвота часто приносит пациенту облегчение. Также может наблюдаться снижение веса, истощение, обезвоживание , головная боль , головокружение , недомогание, побледнение кожных покровов.

Подтвердить диагноз помогают эзофагогастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Первый метод позволяет визуально разглядеть закупорку привратника желудка, установить причину (наличие спаек, опухоли ). Второй метод также может выявить наличие стеноза привратника желудка, о чем в процессе исследования будет свидетельствовать замедление эвакуаторной способности желудка, увеличение его размеров, сужение его пилорического отдела и нарушение его перистальтики.

Диагностика причин отрыжки горечью

Отрыжка с горечью может сочетаться с другими важными симптомами, такими как изжога, боли в животе (в его верхней части ), вздутие живота, снижение веса, тошнота, рвота, болезненные ощущения в груди, чувство переполнения желудка, потеря аппетита. Все эти симптомы не являются специфичными для какой-либо болезни, однако свидетельствуют о нарушении работы желудочно-кишечной системы.

Кроме расспроса пациента о его жалобах, также немаловажным является выяснение у него определенных анамнестических данных, касающихся перенесенных им в прошлом хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни , холецистита, панкреатита и др. ), операций (на желудке, кишечнике, желчном пузыре и др. ), вредных привычек (курение, употребление алкоголя ), образа жизни (неправильный режим питания, гиподинамия ), которые в той или иной степени могли бы послужить причиной появления отрыжки горечью.

Важным также является клинический осмотр пациента и, в частности, пальпация, которая позволяет врачу выяснить точную область болезненности. Если заболевание, вызывающее отрыжку горечью, поражает желудок или двенадцатиперстную кишку (например, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и др. ), то боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, чуть ниже грудины. Болевые ощущения могут возникать и справой стороны вверху живота. Наличие таких болей и отрыжки горьким чаще всего свидетельствует о патологии желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, опухоли Фатерова соска и др. ).

При дуоденостазе (застое содержимого двенадцатиперстной кишки, в результате нарушения ее проходимости ) с помощью пальпации (и визуально ) можно выявить вздутие живота в области проекции двенадцатиперстной кишки, а также в области желудка.

Обнаружить дуоденогастральный и желудочно-пищеводный рефлюкс можно с помощью контрастной рентгеноскопии и эзофагогастродуоденоскопии. Эти же методы в большинстве случаев, позволяют выявить причину (неправильная перистальтика, нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера или привратника, присутствие дуоденостаза ) появления таких рефлюксов. Эндоскопический метод исследования (эзофагогастродуоденоскопия ) также необходим для оценки состояния слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника и обнаружения на них патологических изменений (язв, эрозий, опухолей, рубцов и др. ).

При наличии дуоденостаза эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу выяснить его причину, то есть обнаружить в просвете кишечника опухоли, инородные тела, спайки (сращения ), гельминтов, которые могут просто блокировать просвет кишечника и нарушать нормальный отток его содержимого в следующие отделы тонкого кишечника. Если причину дуоденостаза не удалось выяснить с помощью эзофагогастродуоденоскопии, то пациенту назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию .

Для подтверждения наличия дуоденогастральных и желудочно-пищеводных рефлюксов используют внутрипищеводную и интрагастральную pH-метрию. Эти исследования позволяют оценить уровень кислотности в пищеводе и в желудке соответственно. Кроме них могут назначить холецистографию и ультразвуковое исследование для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Диагностика причин отрыжки с тухлым запахом

При атрофическом гастрите у пациентов обычно встречается снижение аппетита, отрыжка с тухлым запахом, неприятный вкус во рту, ощущение тяжести после еды в животе, вздутие живота, неустойчивый стул, недомогание, головная боль, головокружение, побледнение кожи, одышка, слабость , снижение трудоспособности. Болевой синдром не характерен для этого заболевания, однако иногда он все-таки появляется в виде невыраженных, тянущих, тупых болей в эпигастральной области (зона живота, локализующаяся ниже грудины ).

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут быть выявлены некоторые патологические изменения на поверхности его слизистой оболочки (побледнение, истончение, сглаженность рельефа ). Также данное исследование необходимо для взятия участка ткани желудка для дальнейших лабораторных обследований, которые могут выявить определенные морфологические изменения, характерные для атрофического гастрита (гибель желез слизистой оболочки желудка, значительное уменьшение количества эпителиальных клеток внутри нее, разрастание соединительной ткани и др. ).

Кроме того лабораторными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими и др. ) можно выявить присутствие в слизистой оболочке желудка хеликобактер пилори. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и заподозрить ее атрофию, а лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза и установления этиологической причины атрофического гастрита.

Также важным в диагностике атрофического гастрита является интрагастральная pH-метрия. Она позволяет определить уровень кислотности в желудке, оценить степень тяжести патологии и выбрать необходимую тактику лечения.

Хронический панкреатит сопровождается болями в животе, отрыжкой с тухлым запахом (иногда она может быть и без запаха ), тошнотой, рвотой, метеоризмом (вздутием живота ), снижением аппетита, веса, урчанием в животе, изжогой, диареей (поносом ). Болевые ощущения при данном заболевании могут появляться в эпигастральной области, в зоне пупка или в левом подреберье. Иногда они носят опоясывающий характер. Боли могут иррадиировать (распространяться ) в левое плечо, лопатку, в область сердца или левый угол живота (левую подвздошную область ). Появление или усиление болевого синдрома при хроническом панкреатите обычно связано с приемом пищи (боли возникают через 30 – 60 минут после приема еды ).

Для оценки состояния поджелудочной железы, определения ее размеров, формы и обнаружения возможных патологических изменений (склероз, опухоль, киста и др. ) внутри нее пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Для исследования функции и состояния большого сосочка (та область, где в двенадцатиперстную кишку открывается общий проток желчных и панкреатических путей ) в двенадцатиперстной кишке применяют эзофагогастродуоденоскопию.

В общем анализе крови при хроническом панкреатите можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). В биохимическом анализе крови при этой патологии обнаруживают повышение уровня глюкозы в крови, увеличение активности альфа-амилазы, липазы, трипсина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП ), снижение количества общего белка, альбуминов, факторов свертывания крови, гормонов поджелудочной железы (соматостатина, инсулина, глюкагона ).

Анализ кала позволяет обнаружить большое количество непереваренной или частично переваренной пищи. В нем выявляют повышенное содержание жиров (стеаторея ), мышечных и соединительных волокон (креаторея ) и крахмала (амилорея ).

При раке желудка может встречаться боль в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, отрыжка с тухлым запахом, снижение аппетита, массы тела, ощущение тяжести и дискомфорта в животе после приема пищи, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, снижение трудоспособности, неустойчивый стул, вздутие живота, слабость, лихорадка, нарушение глотания, желтуха , увеличение печени и селезенки в размерах, отеки на ногах и руках, побледнение кожи.

Рак желудка диагностируется на основе результатов лучевых, эндоскопических и лабораторных методов исследований. Главными лучевыми методами, которые используются в диагностике рака желудка, являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная рентгеноскопия и ультразвуковое исследование.

Немаловажным у таких пациентов является проведение эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет не только обнаружить объемное образование в полости желудка, как это делают лучевые методы исследований, но также провести биопсию (взять кусочек ) опухолевой ткани. Биоптат (кусочек опухолевой ткани, взятый при биопсии ) далее доставляется в лабораторию на цитологическое исследование, которое может подтвердить наличие опухоли и установить ее тип.

Лечение причин отрыжки

Все патологии, которые вызывают отрыжку, в подавляющем большинстве случаев лечатся с помощью медикаментов. В некоторых случаях (например, при аэрофагии ) врачи совсем их не назначают. Хирургическое лечение применяет очень редко и только при наличии у пациента тяжелого заболевания желудочно-кишечной системы (опухоль желудка, кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ). Так как существует несколько типов отрыжки (отрыжка кислым, отрыжка горечью и т. п. ), то для удобства все лечение причин отрыжки можно разделить на категории или разделы.

Выделяют следующие разделы лечения причин отрыжки:

лечение причин отрыжки воздухом;
лечение причин отрыжки кислым и изжоги;
лечение причин отрыжки горечью;
лечение причин отрыжки с тухлым запахом.

Лечение причин отрыжки воздухом

Специфического медикаментозного лечения у аэрофагии нет. Для избавления от отрыжки воздухом пациенту следует придерживаться определенных правил приема пищи. Употреблять ее необходимо небольшими порциями по 4 – 6 раз в день. При этом необходимо кушать не торопясь. В момент приема пищи не стоит разговаривать. Из рациона нужно исключить газированные напитки, продукты содержащие ментол (мяту ), кофе, шоколад, сильно приправленные мясные продукты (колбасы, сосиски ), цитрусовые фрукты.

Желательно не употреблять сухую пищу. Если такое приходиться делать, то ее нужно запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется прекратить курить, использовать жевательную резинку, употреблять алкоголь. Если отрыжка воздухом у пациента является симптомом заболевания желудочно-кишечной системы (гастрит, язва желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ), то следует его вылечить с помощью соответствующего лечения.

Пациентам с психическими и неврологическими расстройствами иногда назначают седативные (успокоительные средства ) и антидепрессанты . Таким пациентам важно контролировать глотательный акт - реже глотать слюну или мокроту , лучше их сплевывать, мысленно подавлять отрыжку, а также избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги включает в себя консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту специальной диеты , которая немного разгружает пищеварительный тракт и лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство при лечении изжоги и отрыжки кислым применяется довольно редко. Его могут назначить, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе привратника желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из общих лечебных мероприятий и медикаментозного лечения. Общие лечебные мероприятия включают в себя обычные рекомендации, которые врач дает пациенту перед назначением медикаментов. Они касаются соблюдения определенного режима питания (дробный прием пищи, еду следует употреблять как минимум за 3 - 4 часа до сна, необходимо избегать горячих и холодных напитков ), образа жизни (прекращение курения, занятия спортом, применение диет, снижающих массу тела и др. ), исключения из пищевого рациона определенных продуктов (кофе, шоколада, томатов, цитрусовых фруктов, сладкого, алкоголя, копченных колбасных изделий и др. ).

Пациенту запрещается прием препаратов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, нитраты, антидепрессанты и др. ), а также тех, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и др. ).

В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антисекреторные средства, антациды и прокинетики. Первые две группы средств назначаются с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке (антисекреторные препараты ) и понижения кислотности в желудке (антациды и антисекреторные препараты ). Прокинетики прописывают для улучшения моторики в желудочно-кишечной системе.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии. В легких клинических случаях назначают медикаментозное лечение, блокирующее агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода. Для этого выписывают антисекреторные препараты и антациды . Кроме них иногда прописывают прокинетики, которые стимулируют перистальтику в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, является компенсаторным. Оно не может вылечить полностью пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а лишь снимает или снижает интенсивность ее симптоматики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда прибегают к оперативному вмешательству, целью которого является восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов в грудной и брюшной полостях. То есть, простыми словами, перемещение органов брюшной полости (нижняя часть пищевода, желудок, кишечник ) на свое место и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы для предотвращения рецидива (повторения ) грыжи.

Склеродермия
Основными группами препаратов, которые используются в лечении склеродермии, являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции ) и глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства ). В качестве дополнительного лечения врач может назначить антисекреторные препараты (снижают выработку соляной кислоты в желудке ), антациды (нейтрализуют соляную кислоту ) и прокинетики (стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе ).

Дополнительное лечение является симптоматическим и направленно на ликвидацию негативного действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных ) рефлюксах, появляющихся при склеродермии и вызывающих отрыжку кислым и изжогу.

Неатрофический гастрит
При неатрофическом гастрите назначают дробное питание, из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (соленное, перченное, жирное, маринады, копченые блюда и др. ). Пищу для своего питания пациенту следует готовить путем варки, парки или выпечения. Не рекомендуется употреблять жаренное, консервы, различные соусы (майонез, кетчуп, горчица и др. ), алкоголь, кофе, изделия из сдобного теста, газированную воду, некоторые молочные продуты (кефир, молоко, сметану ).

Помимо диеты пациентам с таким гастритом назначают медикаментозное лечение. Оно состоит из антисекреторных препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока в желудке и антацидов (нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, а также защищают слизистую оболочку желудка ). Также могут быть назначены гастропротекторы (средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку желудка ) и антибиотики. Антибиотики выписывают в том случае, если в желудке с помощью лабораторных исследований была выявлена хеликобактер пилори.

Язва желудка
При язве желудка назначается диета, исключающая употребление пищи (соленное, перченное, копченное, жаренное, консервы и т. п. ), раздражающей слизистую оболочку кишечника и вызывающую повышенную секрецию желудочного сока. Всю пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Так как язвенная болезнь желудка в 90 – 95% случаев связана с инфекцией хеликобактер пилори, то основу лечения данного заболевания составляет назначение антибиотиков. Для снижения образования желудочного сока в желудке назначают антисекреторные препараты. Для повышения защитных свойств слизистой оболочки желудка назначают гастропротекторы и антациды.

Стеноз привратника желудка
При стенозе привратника желудка необходимо оперативное вмешательство с целью устранения его причины и восстановления нормальной проходимости между двумя отделами желудочно-кишечной системы – желудком и тонким кишечником.

Лечение причин отрыжки горечью

Для лечения причин отрыжки горечью используются различные группы препаратов. Выбор каждой группы зависит от самой причины. Однако в большинстве таких случаев назначают антациды (нейтрализуют соляную кислоту ), антисекреторные препараты (снижают образование в желудке соляной кислоты ), ингибиторы желчных кислот (связывают свободную желчь ), прокинетики (улучшают моторику желудка и кишечника ). Если отрыжка горечью вызвана дискинезией желчных протоков, то в таких случаях назначают желчегонные средства и спазмолитики. Эти препараты улучшают отток желчи в двенадцатиперстную кишку из желчевыводящих путей.

Атрофический гастрит
Если атрофический гастрит был вызван хеликобактер пилори, то назначаются различные антибиотики. Для аутоиммунного атрофического гастрита этиотропного лечения на сегодняшний день не разработано. Также при атрофическом гастрите назначают противовоспалительные средства растительного происхождения (настой зверобоя, подорожника, ромашки и др. ), витамины и заместительную терапию, то есть препараты, в состав которых входят компоненты желудочного сока.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите пациенту может быть назначено большое количество разнообразных препаратов, в связи с тем, что при данной патологии возникает много нарушений как в желудочно-кишечной системе, так и за ее пределами.

Для лечения хронического панкреатита используют следующие группы препаратов:

Анальгетики. Анальгетики или обезболивающие (баралгин, анальгин , промедол и др. ) назначают для устранения болевого синдрома, появляющегося при хроническом панкреатите.
Антиферментные препараты. Так как при хроническом панкреатите собственные ферменты поджелудочной железы повреждают ее ткань, то назначают их ингибиторы (антиферментные препараты ) – контрикал, апротинин, гордокс.
Антисекреторные препараты. Одним из важных стимуляторов поджелудочной секреции является желудочный сок, поэтому для успешного лечения хронического панкреатита необходимо уменьшить его выделение в желудке, для чего, собственно говоря, и назначаются антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол и др. ).
Ферменты поджелудочной железы. Так как при хроническом панкреатите присутствует экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то при нем назначают заместительную терапию в виде препаратов (

Почему отрыжка сопровождается тяжестью в животе?
В некоторых случаях отрыжка может сочетаться с тяжестью в животе. Обычно такое наблюдается при заболеваниях (рак желудка, атрофический гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит и др. ), сопровождающихся нарушением продвижения пищи по желудочно-кишечной системе. При этих заболеваниях пища застаивается в желудке и кишечнике, вследствие чего в этих органах повышается внутриполостное давление (то есть давление внутри органа ).
Высокое давление воздействует на нервные окончания, иннервирующие слизистую оболочку желудка и кишечника, из-за чего у пациента возникает ощущение тяжести в животе. Эти два симптома могут возникнуть и при отсутствии у человека какой-либо патологии в желудочно-кишечной системе. Такое часто встречается при сочетании переедания и аэрофагии (то есть заглатывания в момент приема пищи лишнего воздуха ), а также при употреблении большого количества газированной воды.
Почему при отрыжке болит верх живота?
Боли вверху живота при отрыжке чаще всего свидетельствуют о наличии у пациента патологии в желудочно-кишечной системе. Если эта патология желудка, то боль вверху живота, в большинстве случаев, вызвана повреждением и воспалением его слизистой оболочки, что часто встречается при опухоли или язве желудка, гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка ). Если это патология двенадцатиперстной кишки (например, опухоль, язва кишечника, дуоденит и др. ), то болевые ощущения в таких случаях спровоцированы поражением ее слизистой оболочки и растяжением ее стенки.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и склеродермии возникает поражение слизистой оболочки пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод, оказывающего на нее агрессивное воздействие. Такое поражение часто сопровождается болью и жжением вверху живота и за грудиной.
Почему возникает отрыжка при беременности, что делать?
Появление отрыжки при беременности вполне нормальная реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Она возникает из-за увеличения внутрибрюшного давления, вследствие увеличения матки в размерах. Во время роста плода матка беременной начинает сдавливать кишечник, что приводит к замедлению продвижения каловых масс по нему, формированию дуоденостаза (застоя в двенадцатиперстной кишке ) и нарушению эвакуации пищи из желудка в кишечник. Все это вызывает образование чрезмерного количества газов под действием микрофлоры , находящейся в желудочно-кишечной системе.
Следует отметить, что газообразованию также способствует расстройство моторики органов пищеварительного тракта, которое появляется в результате гормональных перестроек в организме беременной. Отрыжка в таких случаях является не постоянной, не сочетается с другими симптомами (боль в животе, изжога, рвота и др. ) и нередко возникает при погрешностях в питании.
Если отрыжка у беременной женщины возникает периодически и при этом она сопровождается изжогой, дисфагией (нарушением глотания ), одышкой, кашлем, охриплостью голоса, ощущением комка в горле, тошнотой, рвотой, икотой, болями в области сердца, горла, груди, животе, повышением температуры или вздутием живота, то необходимо отправиться на консультацию к курирующему данную пациентку врачу. Самолечением в таких случаях опасно заниматься, так как, во-первых, неизвестно какая именно патология могла вызвать эти симптомы и, во-вторых, многие препараты имеют определенные противопоказания и не все из них можно употреблять при беременности.
Почему возникает отрыжка и вздутие живота, что делать?
Отрыжка довольно часто сочетается с вздутием живота. Этот симптом обычно свидетельствует о наличии избыточного количества газов внутри желудка или кишечника. Газообразование в этих органах происходит либо вследствие пищеварения (то есть в норме ), либо в результате появления в них патологических процессов гниения или брожения, которые часто встречаются при заболеваниях органов желудочно-кишечной системы (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка, тонкого кишечника ).

В норме вздутие живота и отрыжка могут наблюдаться при переедании, выпивании значительного количества газированной воды, при случайном заглатывании воздуха во время курения, жевания жевательной резинки, разговорах во время приема пищи и при быстром приеме еды. В таких случаях эти два симптома являются не постоянными и, как правило, четко связаны с одним из перечисленных факторов (курением, употреблением газировки и т. п. ). Устранение этого фактора (например, своевременный прием еды, прием пищи молча и др. ) обычно предотвращает появление новых эпизодов отрыжки и вздутия живота.
При появлении постоянной отрыжки и вздутия живота желательно сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Сделать это необходимо за тем, чтобы достоверно выяснить точную причину этих двух симптомов и правильно подобрать необходимое лечение, так как не все заболевания желудочно-кишечной системы лечатся одинаково.
Почему возникает тошнота при отрыжке?
Тошнота – это довольно неприятное и безболезненной ощущение, которое часто является предвестником появления рвоты. Этот симптом также служит непременным признаком расстройства функции желудочно-кишечной системы. Возникновение тошноты, при одновременном присутствии у пациента отрыжки, обычно связано с нарушением моторики желудка и снижением в нем выработки и секреции желудочного сока. Считается что чувство тошноты у таких пациентов вызвано антиперистальтическими (обратной перистальтикой ) движениями желудка.

При каких патологиях возникает ком в горле и отрыжка?
Ком в голе и отрыжка наиболее часто могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, системной склеродермии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комок в горле появляется из-за того что при данных патологиях нередко наблюдается рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате гастроэзофагеальных рефлюксов ) и частые забросы пищи из желудка в пищевод, а иногда и в горло.
При системной склеродермии происходит поражение мышечного и слизистого слоев пищевода, в результате чего нарушается его моторика и секреция слизи, что способствует затруднению продвижения проглоченной пищи. Она порой застревает в горле, из-за чего у таких пациентов возникает ощущение в нем комка.
Почему появляется боль в правом подреберье и отрыжка?
Боль в правом подреберье и отрыжка обычно служат признаками патологии гепатобилиарной (печеночно-желчевыводящей ) системы (холецистита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей др. ). Появление боли в правом подреберье в таких случаях вызвано воспалительными и деструктивными процессами в тканях, которые отмечаются при этих патологиях (например, болевые ощущения при холецистите вызваны воспалением слизистой оболочки желчного пузыря ).
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей также наблюдается нарушение доставки желчи в двенадцатиперстную кишку. Это связано либо с обструкцией желчевыводящих путей, либо с тем, что желчь мало производиться в клетках печени. Так как желчь играет важную роль в пищеварении (она эмульгирует жиры, стимулирует кишечную перистальтику, активирует некоторые пищеварительные ферменты, обладает бактерицидными свойствами и др. ), то ее отсутствие не проходит для организма не заметно.
В кишечнике замедляются процессы пищеварения, начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе своего роста они начинают вырабатывать большое количество газа, который частично удаляется через желудок и частично проходит дальше в другие отделы кишечника. Газ, который попадает в желудок, в какой-то момент может проникнуть в пищевод и далее в ротовую полость. Попадание газов из пищевода в ротовую полость сопровождается отрыжкой.
Почему возникает отрыжка и жжение в горле и/или в пищеводе?
Отрыжка и жжение в горле и/или пищеводе связаны с гастроэзофагеальными (желудочно-пищеводными ) рефлюксами (обратными забросами пищи ), которые могут наблюдаться при определенных патологиях желудочно-кишечной системы (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, системной склеродермии, неатрофическом гастрите, стенозе привратника желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка и др. ).
При этих рефлюксах содержимое желудка проникает в пищевод. Если они (рефлюксы ) появляются у пациента периодически, то содержимое желудка вызывает повреждение слизистой оболочки (а также содержащихся в ней нервных окончаний ) пищевода и вызывает в ней воспаление. При таком воспалении наблюдается только жжение в груди (пищеводе ).
Иногда гастроэзофагеальные рефлюксы могут быть довольно высокими и достигать глотки. В таких случаях жжение уже наблюдается не только в области пищевода (грудины ), но и в горле (из-за воспаления его слизистой оболочки и повреждения нервов, которые ее иннервируют ). Проникновение газов из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость при гастроэзофагеальных рефлюксах, объясняет механизм возникновения у таких пациентов отрыжки.
При каких болезнях может встречаться отрыжка и диарея?
Отрыжка и диарея (понос ) довольно часто встречаются при болезнях, сопровождающихся нарушением секреции пищеварительных веществ (ферментов, соляной кислоты, желчи и др. ) и замедлением продвижения пищи по пищеварительной системе. Такое наблюдается при атрофическом гастрите, хроническом панкреатите, раке желудка, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, дуодените (воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ).
При этих болезнях возникает дисбактериоз , при котором в желудочно-кишечной системе начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе их жизнедеятельности в желудке и кишечнике образуется много токсинов , неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку последнего, вследствие чего он воспаляется и начинает усиленно секретировать воду в его просвет. Поэтому у таких пациентов появляется диарея. При дисбактериозе также образуется большое количество газов. Одним из механизмов их удаления из желудочно-кишечного тракта является их выброс в ротовую полость (сюда они проникают через пищевод из желудка ), который сопровождается отрыжкой.