Обоняние (olfactus) - вид чувствительности, направленной на восприятие запахов. Обоняние дает нам возможность получать удовольствие от приятных запахов, а иногда способно спасти нам жизнь: не дать выпить уксус вместо водки, подсказать, что не стоит есть пирожок с тухлятиной или напомнить, что при запахе газа нельзя щелкать выключателем.

Однако окружающие нас запахи обладают свойствами, о которых многие, возможно, даже и не подозревают. Что-то вроде человеческого обоняния существует даже у микроорганизмов: хемотаксис – способность перемещаться к источникам пищи и подальше от опасных веществ – проявляют все подвижные одноклеточные.

Органы обоняния

У человека орган обоняния располагается в верхнем отделе носовой полости. Обонятельная область слизистой оболочки носа включает слизистую оболочку, покрывающую верхнюю носовую раковину и верхнюю часть перегородки носа.

Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными нейросенсорными клетками, воспринимающими присутствие пахучих веществ. Под обонятельными клетками лежат поддерживакщие клетки.

В слизистой оболочке находятся обонятельные (боуменовы) железы, секрет которых увлажняет поверхность рецепторного слоя. Периферические отростки обонятельных клеток несут на себе обонятельные волоски (реснички), а центральные формируют 15-20 обонятельных нервов.

Обонятельные нервы через отверстия решетчатой пластинки одноименной кости проникают в полость черепа, затем в обонятельную луковицу, где аксоны обонятельных нейросенсорных клеток в обонятельных клубочках вступают в контакт с митральными клетками.

Отростки митральных клеток в толще обонятельного тракта направляются в обонятельный треугольник, а затем в составе обонятельных полосок (промежуточной и медиальной) вступают в переднее продырявленное вещество, в подмозолистое поле и диагональную полоску (полоски Брока).

В составе латеральной полоски отростки митральных клеток следуют в парагиппокампальную извилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния.

Нарушения обоняния

Нарушения обоняния включают:

• гипосмия - ухудшение обоняния;
• аносмия - потеря обоняния;
• гиперосмия - повышение обоняния, встречается редко;
• кокасмия - извращение обоняния.

Аносмия может быть респираторной и эссенциальной, врожденной и приобретенной.

Респираторное нарушение обоняния обусловлено патологическими процессами в полости носа, при которых доступ вдыхаемого воздуха, содержащего пахучие вещества, в обонятельную щель затруднен (при этом наступает гипосмия) или полностью прекращен (что вызывает аносмию).

В детском возрасте и у взрослых респираторная гипо- и аносмия наступают в связи с набухлостью слизистой оболочки носовых раковин, атрезией хоан, врожденной аномалией носа, инородными телами носа, травматическими или иной природы сращениями (синехии) в носовой полости, полипозом и опухолями носа и др.

Практически любое механическое нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель становиться причиной нарушения обоняния. Эссенциальная аносмия возникает при поражении обонятельного рецептора или обонятельного нерва.

Глубокая атрофия слизистой оболочки носа, которая наступает, в частности, при озене (зловонный насморк), сопровождается в начале эссенциальной гипосмией, а затем и гипосмией в связи с поражением обонятельного рецептора атрофическим процессом.

Относительно частой причиной эссенциального расстройства обоняния являются инфекционные заболевания: вирусные, детские инфекции. В редких случаях при локализации туберкулезного или сифилитического процесса в носу может наступить эссенциальная аносмия. Отравления некоторыми ядами, а в некоторых случаях и лекарственными препаратами также иногда вызывают нарушение функции обоняния.

Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссенциальное поражение обоняния. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа или повреждение проводящих путей и центра органа обоняния.

Расстройство обоняния может являться симптомом следующих заболеваний:

Потеря обоняния

Потеря обоняния, как и потеря вкуса, является большой проблемой для человека. Ведь ощущение аромата и вкуса еды - это, в своём роде, определённый радостный момент в жизни каждого человека, который доставляют ни с чем несравнимое удовольствие.

Без ощущения запахов, попросту говоря, невозможно радоваться жизни. Для многих людей обоняние вообще является основополагающим в жизни, так как их трудовая деятельность напрямую с этим связана (повара, виноделы, парфюмеры).

Почему происходит потеря обоняния

Выделим основные причины этого неприятного симптома.

Нарушение транспорта воздуха, содержащего пахучие вещества, к обонятельному отделу мозга

Это происходит из-за сильной заложенности носа при ринитах (простудных и аплегических) и синуситах, а также при наличии полипов в носу и искривлении носовой перегородки. Обоняние полностью восстановится, если устранить эти факторы – вылечить насморк и гайморит, удалить полипы или исправить носовую перегородку (это несложная операция).

Другие причины

К этому могут привести запущеные хронические риниты, прием некоторых лекарств (антибиотиков, сердечных и диабетических препаратов), вдыхание ядовитых веществ и длительная работа на пыльных производствах, злостное курение.

Восстановление обоняния в этих случаях требует больше времени. Но для этого нужно восстановить слизистую носа, отказаться от табака, соблюдать гигиену труда на производстве или сменить работу.

При длительном приеме лекарств, сопровождающемся нарушениями обоняния, проконсультируйтесь с врачом и подберите другие препараты.

Поражение нервов, передающих информации от носа к головному мозгу

Третья группа причин наиболее опасна и связана с поражением нервов, ответственных за передачу информации от носа к головному мозгу. Они очень тонкие и уязвимые, поэтому часто при травмах головы или непосредственно носа, а также при неправильно проведенных операциях или наличии опухолей, могут разрушаться.

Некоторые заболевания (проблемы с щитовидной железой, болезни Паркинсона и Альцгеймера) также сопровождаются нарушениями обоняния. В этих случаях не обойтись без помощи врача-невролога.

Лечение при потере обоняния

Лечение больных с транспортными расстройствами обоняния, возникающими при аллергических ринитах, бактериальных ринитах и синуситах, полипах, опухолях и органических поражениях носовой полости, может быть успешным.

Восстановлению обоняния способствует лечение аллергии, антибактериальная терапия (местная и общая), лечение кортикостероидами, удаление полипов носовой полости, исправление носовой перегородки, оперативное лечение хронического гиперпластического синусита.

При сенсорно-невральных расстройствах обоняния высокоэффективных средств и методов лечения не существует. Тем не менее нередко возможно спонтанное восстановление обоняния.

Некоторые специалисты предлагают лечение препаратами цинка и витаминами, поскольку выраженный дефицит цинка приводит к нарушениям и искажениям обоняния. Однако данная патология встречается лишь в некоторых ограниченных географических зонах.

Из витаминов чаще всего используют витамин А. Дегенерация эпителия, обусловленная его недостаточностью, может приводить к аносмии.

Диагностика нарушений обоняния

Диагностика расстройства обоняния основывается на исследовании обоняния пахучими веществами без дозирования и более точно с помощью ольфактометра. Оценивается риноскопическая картина, при этом тщательно обследуется обонятельная область, ее конфигурация и ширина.

При респираторной форме нарушения обоняния лечение, как правило, хирургическое с целью восстановления носового дыхания и обеспечения прохождения воздуха через обонятельную щель в обонятельную зону носа.

Чаще производят следующие операции:

• полипотомию носа,
• подслизистую резекцию носовой перегородки,
• частичную конхотомию и др.

Лечение нарушений обоняния

Лечение расстройства обоняния эссенциальной формы должно быть направлено на борьбу с причинным фактором.

При гиперосмии и кокасмии показано по возможности устранение причинных факторов:

• неврастения,
• вегето-сосудистая дистония,
• истерия,
• заболевание центральной нервной системы.

Как восстановить обоняние в домашних условиях

Существует много способов для восстановления обоняния - от физиотерапевтических до хирургических. Рассмотрим о те, которые удобно применять в домашних условиях.

Профилактика нарушений обоняния

В большинстве случаев от каждого человека зависит, будет ли у него развиваться потеря обоняния или нет. Поскольку очень часто причиной аносмии или гипосмии становятся запущенные заболевания носовой полости или других органов, для того чтобы предотвратить ухудшение ощущения запахов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Вопросы и ответы по теме "Обоняние"

Вопрос: Здравствуйте! После болезни ринитом больше года назад пропало частично обоняние - не чувствую запах огурца. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Ответ: Частичная потеря обоняния после насморка возникает из-за отека слизистой. Вам нужна очная консультация лора.

Вопрос: Здравствуйте. От чего бывает потеря обоняния, если нос не заложен?

Ответ: Здравствуйте. Потеря обоняния бывает по разным причинам. Часто потеря обояния происходит после перенесённой простуды (ринит, гайморит, насморк), после ОРВИ, обычно это происходит после выздоровления, при своевременном лечение обояние можно восстановить. Другие причины, возможно отсутствие обояния - может быть из за черепно-мозговой травмы, воспаление пазух носа, носовые полипы, вдыхания токсических веществ, искривление носовой перегородки, вредные привычки (чаще из за курения), побочные действие некоторых лекарственных препаратов. В общем, если потеря обояния длится продолжительное время, в самый раз обратиться к специалисту для точного уточнения и лечения.

Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года. В конце сентября получил ЧМТ. Образовалась эпидуральная гематома. Лечился в больнице, принимал таблетки, были уколы. Голова болеть перестала, вылечился. Обоняние так и не восстановилось. В носу живут посторонние запахи, не всегда приятные и регулярно меняются. Один химический запах на другой может меняться несколько раз в неделю. Есть ли смысл лечить аносмию народными средствами или все бесполезно? Ответьте, пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Лечить аносмию народными средствами бесполезно. Принимайте препараты типа кавинтона, фезама, проколоть курс прозерина.

Вопрос: Здравствуйте. Что делать, если при насморке пропало обоняние?

Ответ: Здравствуйте. После установленного диагноза (вида расстройства обоняния) отоларинголог составляет схему лечения. Как правило, назначается местная и общая терапия. Лечение нарушения обоняния после перенесенного насморка начинают с санации носовой полости и устранения всех причин, затрудняющих дыхание через нос. Назначают сосудосуживающие капли (тизин, нафтизин, галазолин, нафазолин), если сохраняется отек. Применяют процедуры по промыванию носовой полости соляными растворами, а также проводят закапывания носа растворами серебра – протарголом или колларголом. В ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству, когда полипы, аденоиды или другие анатомические проблемы являются постоянной причиной заложенности носа и отека слизистой, а простудные заболевания лишь усиливают этот хронический процесс.

Вопрос: Здравствуйте. Правда ли, что от чрезмерной нагрузки на обоняние оно может ослабнуть?

Ответ: Здравствуйте. Парфюмеры, повара, некоторые другие специалисты берегут свой рабочий инструмент - нос - не меньше, чем пианист руки. Благодаря тому, что они постоянно тренируют рецепторы, обоняние у них развито лучше, чем у обычных людей, они способны различать оттенки запахов, другим людям недоступные. Сам по себе факт ежедневной нагрузки на обоняние не является причиной для его ухудшения. Однако работа с пахучими веществами (специи, ароматические масла) может быть опасна в том отношении, что эти вещества часто становятся причиной аллергии. Отек слизистой повлечет за собой неизбежное снижение обонятельной функции.

Вопрос: Здравствуйте. В марте 2016 продолжительное время болел ринитом. В результате почти полностью пропало обоняние, хотя сейчас никакой заложенности носа нет. Почти не чувствую запахов, лишь немного чувствую запах мыла, ацетона, спирта и т.п., т.е. жидкостей с резким запахом. Вообще не чувствую запах еды (очень раздражает), первоначально не чувствовал и вкус еды и напитков. Сейчас вкус восстановился, а вот обоняние нет. Помогите пожалуйста, как можно восстановить обоняние. Положение усугубляется тем что в нашем селе нет врача-лора, направляли в город делали промывание, ингаляции, но результата нет. До марта 2016 никаких проблем с обонянием не было, напротив я чувствовал малейшие запахи.

Ответ: Здравствуйте. В этом случае желательно осмотреть верхние этажи полости носа эндоскопом и уже потом выработать лечебную тактику. Следует также исключить неврологические изменения. Проконсультируйтесь с неврологом.

Обоняние – это возможность отличать запахи друг от друга. В отличие от мужчин, женщины имеют более острое обоняние. Особенно обостряется оно во время гормонального всплеска в организме, например, во время беременности или овуляции. Нарушение обоняния возникает из-за воспалительных процессов в носу и травм слизистой оболочки. К такой патологии может привести недостаточность витаминов, травмы головы и интоксикация организма. Нередкой причиной потери обоняния становится аллергия и генетическая мутация.

Разновидности патологии

Нарушение обоняния – это патологическое состояние, при котором затруднён доступ любых ароматных веществ к обонятельному нейроэпителию, сильно повреждена особая рецепторная зона или же поражён центральный обонятельный тракт.

Нарушение обоняние может быть трёх видов. Каждый из них имеет свои особенности.

1. Транспортный. Этот вид нарушения возникает из-за сильного отёка слизистой. Такое состояние характерно для ринита, синусита, искривления носовой перегородки и при разных новообразованиях в носу. Спровоцировать набухание слизистой могут вирусные и бактериальные инфекции. К такой патологии могут привести и нарушения выработки секрета слизистой. В этом случае реснички эпителия буквально погружены в вязкий секрет.
2. Сенсорные. Такое нарушение возникает из-за разрушения нейроэпителия различными возбудителями болезней. Патология может возникнуть при вдыхании токсических веществ и проведении лучевой терапии на прилегающих к голове областях.
3. Невральные. Такой тип нарушения возникает при травмах головы, когда повреждается основание передней части черепа или решётчатой пластины. К этому могут также привести нейрохирургические операции и опухоли головы.

Помимо этого, снижение обоняния дифференцируют и по способности определять запахи. На основании жалоб пациентов или результатов обследования врачи выделяют такие нарушения:

• Полнейшая аносмия – в этом случае больной вообще не различает запахов.
• Частичная аносмия – больной ощущает кое-какие ароматы.
• Частичная гипосмия – сниженная чувствительность к определённым запахам.
• Дизосмия – в этом случае человек не может нормально идентифицировать запахи. Обоняние извращённое.
• Полнейшая гиперосмия – у больного очень развито обоняние.
• Частичная гиперосмия – в этом случае особая чувствительность наблюдается только к некоторым запахам.

Определить вид патологии в том или ином случае может только врач. Для этого проводится полное обследование больного.

Нарушенное обоняние нельзя назвать серьёзным симптомом, но иногда оно свидетельствует о серьёзных патологиях центральной нервной системы.

Причины

Изменение обоняния может быть из-за патологических нарушений в полости носа, а также при патологиях центральной нервной системы. Обоняние нарушается при простудных патологиях, потому что нос сильно отекает, и запахи не могут достичь особых обонятельных рецепторов. Так как восприятие запаха влияет и на восприятие вкуса, то этим объясняется безвкусность пищи при простуде. Иногда обонятельные клеточки повреждаются вирусами, поэтому человек не ощущает запах и вкус ещё несколько дней после полного выздоровления.

Иной раз потеря обоняния наблюдается на протяжении месяцев или же становится необратимой. Клеточки могут быть сильно разрушены при частых вирусных инфекциях или при лучевой терапии.

Основными причинами нарушения обоняния у людей можно назвать такие патологии и состояния:

• Приём медикаментов, которые влияют на способность правильно воспринимать запахи. Сюда относятся амфетамины, препараты на основе цинка, некоторые гормоны и назальные капли при длительном использовании.
• Респираторные и аллергические заболевания.
• Закупорка носовых проходов полипами и иными новообразованиями.
• Деформации носовой перегородки.
• Нарушения эндокринного характера.
• Заболевания неврологического плана, включая болезнь Альцгеймера.
• Недостаток витаминов и питательных веществ в организме.
• Травмы черепной коробки и носа.
• Хирургическое вмешательство в полость носа.
• Последствия лучевой терапии.

Наиболее распространённой причиной расстройства обоняния считается черепно-мозговая травма, что нередко случается при автомобильных авариях. В этом случае волокна особого обонятельного нерва, который идёт от центра обоняния, рвутся в области решётчатой кости, которая отделяет нос и полость черепной коробки.

Иногда встречаются случаи, когда человек уже рождается с нарушенным обонянием. Это говорит о врождённых патологиях неврологического плана или генетической предрасположенности.

Диагностика

Для проверки обоняния у человека прибегают к различным продуктам и веществам с сильным запахом. Могут быть использованы эфирные масла, некоторые сорта мыла и такие ароматные пряности, как корица или гвоздика. Помимо этого, проверяют, насколько правильно больной определяет вкус. Для этого может быть использован сахар, соль, лимонный сок и сок алоэ.

Врач внимательно обследует нос и прилегающую к нему область. Для уточнения диагноза могут быть назначены такие исследования:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Помимо этого, врач внимательно собирает анамнез. У больного уточняется, когда стало заметно нарушение обоняния и при каких обстоятельствах это произошло.

При диагностировании патологии доктор обязательно обращает внимание, нет ли у пациента болезней ротовой полости, которые сопровождаются недостатком слюны.

Лечение

В зависимости от причины, которая вызвала такую патологию, врач прописывает и лечение. Если нарушение связано с приёмом некоторых лекарственных препаратов, от них следует отказаться. После перенесённого респираторного заболевания или гриппа стоит выждать пару недель. Если за это время запахи так и не ощущаются, то требуется обратиться к врачу.

В большинстве случаев такие нарушения являются обратимыми. Чтобы быстрее восстановить утерянное обоняние, необходимо соблюдать такие рекомендации:

Чтобы восстановить нормальное обоняние, необходимо отказаться от курения. Уже доказано, что нарушение восприятия запахов у заядлых курильщиков является обратимым, восстановление обоняния происходит пусть медленно, но зато верно.

Стоит понимать, что полностью восстановить обоняние у пожилых людей не удастся. Уровень восприятия запахов у 80-летних людей составляет половину от уровня обоняния 30-летних.

На что обратить внимание

Если человек не ощущает запаха и вкуса еды, то это ещё не беда. Насторожить должно то, что человек посредством распознавания запахов часто узнаёт о грозящей опасности. Если стойко нарушено восприятие запахов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Если человек не может распознавать запахи после перенесённого респираторного заболевания, то по этому поводу волноваться не стоит, спустя неделю всё восстановится без всякого лечения.

При респираторных заболеваниях и гриппе обоняние нарушается практически всегда. Это связано с сильным отёком слизистой и невозможностью доходить ароматам до особых рецепторов в носу. Такое состояние является обратимым и лечения не требует. При травмах головы нарушение распознавания запахов может быть необратимым. Не поддаются корректировке и старческие изменения в носу.

Функция обоняния может быть пониженной (гипосмия) или совершенно отсутствовать (аносмия). Аносмия может быть респираторной и эссенциальной.

Респираторная аносмия (или гипосмия)

возникает в результате имеющихся изменений в полости носа (искривление носовой перегородки, полипы и опухоли носа, отечность слизистой оболочки средней и нижней раковин, атрезия хоан и т.д.), которые механически препятствуют попаданию струи воздуха, содержащей сильно пахнущие вещества, в обонятельную область.

При эссенциальной аносмии

разрушается концевой нервный аппарат -- обонятельные клетки и концевые разветвления обонятельного нерва. Это чаще всего возникает при распространении воспаления слизистой оболочки носа на обонятельную область, что, как правило, наблюдается при озене и ведет к гипосмии и аносмии. Гнойные заболевания задних клеток решетчатого лабиринта и основной пазухи, сопровождающиеся истечением гноя через обонятельную щель, а также разрушения этой области при туберкулезе и сифилисе ведут к потере обоняния. Воспалительные заболевания обонятельного нерва (невриты) встречаются при отравлении никотином, морфином, атропином или после инфекционных заболеваний (дифтерии, иногда даже легких форм гриппа и т. д.).

Смазывания полости носа крепкими растворами нитрата серебра, сульфата цинка или квасцов также могут привести к разрушению концевых разветвлений обонятельного нерва.

Аносмия может быть не только результатом поражения периферического воспринимающего аппарата, но и следствием нарушения проводящих путей и центрального воспринимающего аппарата (центральная эссенциальная аносмия). Сюда могут быть отнесены травмы и переломы черепа в области решетчатой пластинки с разрывом обонятельных нитей и повреждением ствола обонятельного нерва, внутричерепные опухоли, абцессы лобной доли мозга и другие заболевания. Изредка встречается врожденная аносмия вследствие недоразвития обонятельных нервов, тогда она сочетается с другими аномалиями развития скелета лица. У лиц преклонного возраста постепенно развивается атрофия обонятельных клеток.

Гиперосмия

Болезненное обостренное обоняние и паросмия

Извращенное обоняние бывают центрального происхождения и наблюдаются обыкновенно у лиц, страдающих истерией, неврастенией, психическими болезнями, нередко у беременных, а также при органических заболеваниях центральной нервной системы (множественный склероз, опухоли и т.д.).

Какосмия

Извращенное обоняние, когда больной воспринимает запахи, преимущественно неприятного свойства, при отсутствии адекватного раздражения со стороны соответствующих сильно пахнущих веществ (субъективная какосмия). Больные чувствуют неприятные запахи сероводорода, чеснока, гнили и пр.

Извращенные обонятельные ощущения, иначе воспринимаемые по сравнению со здоровыми, относят к обонятельным галлюцинациям. Однако причиной какосмий могут быть воспалительные процессы (грипп) и повреждения обонятельного нерва, опухоли в области решетчатой пластинки и выше по ходу обонятельных путей к коре головного мозга. Какосмия нередко наблюдается при психических расстройствах, неврастении, истерии, а также у беременных и у женщин в климактерический период.

Объективная какосмия наблюдается при заболеваниях придаточных пазух носа, иногда скрыто протекающих, когда запах зависит от гнилостного разложения имеющегося экссудата. Ощущения неприятного запаха могут наблюдаться при гнилостных процессах, развивающихся от присутствия инородных тел в носу, секвестров (сифилис и другие причины), от разложения гнойных пробок в миндалинах, от кариозных зубов и пр.

При установлении диагноза субъективной какосмии также необходимо тщательное обследование полости носа (рентгенологическое исследование) и соседних с ним областей для исключения возможных объективных причин для воспринимаемого неприятного запаха.

Научение и память
Мы воспринимаем окружающее начиная с самого момента рождения, а может быть, даже и несколько раньше. Мы видим очертания и цвета, слышим разнообразные звуки, осязаем фактуру предметов, улавливаем...

Какосмией специалисты называют очень редко встречающиеся обонятельные иллюзии, заключающиеся в том, что восприятие играет с человеком в "интересные" игры - меняет запахи, и, как правило, в отрицательную сторону. То есть, знакомые и приятные запахи, иллюзорно принимают резко отвратительный характер (в более широком смысле, слово какосмия означает любой неприятный запах).

В медицине и психологии термином "какосмия" (ещё, дизосмия, паросмия) обозначают разновидность аффективной иллюзии - искажение, мнимость запахов, своеобразное нарушения чувства обоняния под влиянием стрессов, возбуждения, страхов, внезапной смены обстановки и пр.

Однако практически все специалисты отмечают два важных фактора, во-первых, это явление, к сожалению, практически не изучено (ни его природа, ни правильная диагностика) и по сей день, а, во-вторых, оно мало отличимо от обонятельных галлюцинаций (иногда вообще, с ними сливается).

Кроме того, возникновение иллюзий обоняния часто возникает по естественным медицинским причинам, несвязанным с психикой человека, являясь следствием обычных болезней - кариеса, хронической формы тонзиллита, синуситов в хронической или острой форме, различных видов патологического состояния кишечно-желудочного тракта.

При этом с точки зрения психиатров и психологов, причины обонятельных иллюзии или галлюцинаций (неприятный запах плесени, уксуса, гниения и пр.) лежат в области патологии, и говорят об ошибочном раздражении рецепторов в результате возникшего патологического процесса в области корковой обонятельной проекционной области. И, прежде всего, о нарушении крючка извилины парагиппокампальной, отвечающей за формирование некоторых поведенческих моментов, связанных с областью эмоций и инстинктов.

Обонятельные иллюзии (или галлюцинации) также могут также возникать в результате парциального эпилептического припадка, так как проявление обонятельных агнозий (в данном случае, иллюзий), возникновение процесса нарушения узнавания хорошо известного ранее запаха, напрямую связаны с очаговыми, двусторонними процессами, лежащими в зоне гиппокампа.

Нельзя сбрасывать со счетов и то, что нарушения обоняния (иллюзии обоняния) часто возникают в процессе различных заболеваний, не имеющих отношения к поражениям нервной системы, это касается гипотиреоза, сахарного диабета, склеродермии, болезни Педжета и пр.

Врачам общего профиля хорошо известны случаи возникновения паросмии, проявление необычных мнимых ощущений, обонятельных иллюзий во время воздействия стандартных раздражителей обоняния при воспалительных поражениях носоглотки, во время восстановления сниженного (при заболевании) обоняния.

Феноменом обонятельных иллюзий врачи называют тот факт, что после простудных (особенно вирусных) заболеваний резко падает возможность обоняния, но перед заболеванием (во время инкубационного периода) всегда возникает явление гиперосмии (резкая повышенная обонятельная чувствительность).

Врачи называют причиной обострённого обоняния вначале заболевания своеобразным компенсаторным аффектом сознания, провоцирующего поиск необходимых для выздоровления средств.

В том случае, если у человека нарушена функция обоняния, то возникает только одно ощущение - вкуса, и привычное восприятие регистрирует только на 4 основные вида вкуса - сладкое и солёное, горькое и кислое, а все специфические тонкости, свойственные вкусу различных пищевых продуктов, исчезают, потому что они связаны с запахом.

При сильном насморке могут непроизвольно возникнуть одновременно вкусовая и обонятельная иллюзии - лук имеет сладкий вкус, а пахнет, как яблоко. Удивительный факт - после перенесённых простудных (особенно вирусных) заболеваний обоняние резко снижается, зато накануне заболевания (во время инкубационного периода) всегда возникает гиперосмия.

Как правило, искажения запаха и обонятельные иллюзии возникают совершенно неожиданно, вдруг меняется восприятие, и человек начинает ощущать запах гари в аромате цитрусовых (частый случай) или привкус серы в острых пахучих специях. Одновременно с искажением (иллюзией) обонятельного восприятия появляются вкусовые иллюзии.

Явления иллюзорного восприятия запахов ещё называется хеморецепторной анестезией (притуплением) или гиперстезии (обострением), они могут возникать в различное время, некоторые - периодически (в начале менструального цикла, после перенесённой черепно-мозговой травмы, тяжёлого нервного потрясения).

А периоды, когда человек пытается бросить принимать алкоголь, употреблять наркотики, курить (или голодает), характеризуются резкими извращениями, иллюзиями обоняния, многим людям приходится учиться заново воспринимать прежде знакомые запахи.

С другой стороны, о не изученности явления иллюзий обоняния говорит тот факт, что многие специалисты считают, что запах относится к понятиям реальности, так как в его составе есть молекулы, воздействующие на обонятельные анализаторы - рецепторы, которые в состоянии вызвать "ответ" сознания, но при этом на уровне прохождения биохимической реакции.

Это достаточно интересная теория, но так же, как и все теории по поводу возникновения обонятельных иллюзий, спорная. И, тем не менее, есть множество примеров, доказывающих, что иллюзии запахов возникают у абсолютно здоровых психически и без терапевтических отклонений людей.

Например, существует большое количество людей, определяющих по запаху наличие соли в пище. Хотя, как известно, соль является продуктом, не имеющим запаха, однако, сознание этих людей настолько "нацелено" его почувствовать, что его ощущают.

Есть понятия - "запах страха", "запах ненависти", и, несмотря на то что врачи склоны их трактовать, как особый запах пота, выделяемого человеком в стрессовом состоянии, психологи называют это явление иллюзией обоняния.

По сути, обонятельный анализатор (рецепторы) является совокупностью сложных сенсорных структур, отвечающих за восприятие, транспортировку и анализ запахов, попадающих в носовые ходы, при этом неразрывно связанный с вкусовыми ощущениями. Однако сама природа запахов может провоцировать возникновение иллюзорных ощущений, то есть явление обонятельных иллюзий.

Сложный процесс ошибочных восприятий обонятельных ощущений (обонятельных иллюзий) связан, в большей мере, не с естественным запахом, исходящим от источника, а с текущим состоянием здоровья человека (речь не идёт о психических отклонениях).

А также, с индивидуальными особенностями физиологии (недаром существуют "нюхачи", люди с чрезвычайно развитым обонянием), памятью и эмоциями, ассоциациями, включая последствия травм, возможностей делать умозаключения, эрудицией.

Психологи очень часто сталкиваются с таким явлением, когда к ним обращаются люди, рассказывающие, что хорошо знакомое и приятное ещё вчера вещество (духи, дезодорант, мыло) пахнет "неправильно", и приводят пример собственных исследований.

Этим людям предлагали сначала понюхать "правильные" одеколоны (они соглашались, что это так), а потом, выбрать из нескольких абсолютно одинаковых одеколонов тот (помеченный), который пах "неправильно", в 99 из 100 случаев они выбирали непомеченный.

Это яркий пример обонятельной иллюзии, спровоцированной конкретным состоянием человека именно в тот конкретный момент (перенесённым недавно потрясением, обидой, разочарованием и пр.).

Психологи утверждают, что человек воспринимает запахи двум способами - естественным реальным, и мнимым - ареальным, так как любой запах вызывает в сознании ассоциативные образы, связанные с прошлыми событиями.

Острее всего это касается именно запахов и звуков музыки, эти два явления способны изменить для человека существующую реальность, заменив её в сознании (а, значит, и в восприятии) воспоминаниями из прошлого, и вызвать обонятельную иллюзию.

Чувство обоняния, как никакое другое связано с психикой человека. При помощи некоторых "ярких" и запоминающихся запахов, можно манипулировать сознанием человека. Кроме того, при помощи запаха психологам удаётся изменить настроение человека, его намерение и поступки.

Явления извращения, иллюзии или ослабления обоняния может не проявляться длительное время, и возникать постепенно, у совершенно здорового человека при определённых условиях - в случаях частого злоупотребления алкоголем, в момент сильного стресса, при депрессии, во время тяжёлого протекания беременности, в период климакса, при приёме наркотиков и как побочное действие при приёме некоторых лекарственных средств.

Любые обонятельные иллюзии, являются обманом ощущения, которые могут, к сожалению, легко перейти от формы обычных искажений к болезненным обонятельным иллюзиям и галлюцинаторным обонятельным образам.

Каждый человек, нормально воспринимающий запахи и вкусы, даже и не подумает, что эта способность у него может нарушиться или и вовсе пропасть. Однако на самом деле, огромное количество людей сталкивается с такими проблемами время от времени либо постоянно. Попробуем разобраться, чем же может быть спровоцировано изменение вкусовых ощущений и обоняния, причины рассмотрим возможные таких нарушений.

Самым распространенным расстройством обоняния и вкуса принято считать потерю либо существенное снижение способности ощущать запахи. Такое состояние носит наименование аносмии. Так как разность вкусовых ощущений во многом завязана на наличие обоняния, люди вначале говорят об исчезновении запаха, если пища кажется им безвкусной.

Кроме того нарушения обоняния и вкуса могут быть представлены избыточной чувствительностью к запахам – гиперсомией, обонятельными либо вкусовыми галлюцинациями, снижением либо потерей восприятия вкуса – авгезией, а также искажением вкуса – дисгевзией.

Обоняние может нарушаться по причине каких-то изменений в носу, а также в нервах, которые проходят от носа к головному мозгу. Также патологические процессы, спровоцировавшие такую неприятность, могут происходить непосредственно в головном мозгу.

Так обоняние может на порядок снижаться, а то и вовсе пропадать из-за насморка. В этом случае забитые носовые проходы просто не дают запахам достигнуть обонятельных рецепторов.

Так как способность чувствовать запах оказывает влияние на чувство вкуса, во время простуды пища довольно часто кажется совершенно безвкусной.

Также обонятельные клеточки могут временно поражаться вирусами, например гриппа, в этом случае человек не чувствует ни запаха, ни вкуса, в течение еще нескольких дней после выздоровления.

В определенных случаях воспалительное поражение носовых пазух способно стать причиной повреждения либо разрушения клеточек, воспринимающих запахи. В этом случае человек теряет способность чувствовать вкус и запах на многие месяцы, а иногда и насовсем. Такая же ситуация наблюдается и при проведении лучевой терапии, призванной устранить злокачественное опухолевое формирование.

Как показывает практика врачей, одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих необратимую потерю обоняния, можно назвать травму головы, происходящую при автомобильной аварии. В этом случае происходит разрыв волокон обонятельного нерва, которые идут от рецепторов обоняния. Место разрыва локализируется в решетчатой кости, отделяющей внутричерепное пространство от полости носа.

Крайне редко люди появляются на свет уже с отсутствием обоняния.

Чрезмерная чувствительность к запахам считается более редкой патологией, нежели аносмия. Так искажение обоняния, при котором больной воспринимает самые обычные запахи, как достаточно неприятные, может возникать вследствие поражения придаточных пазух, спровоцированного инфекционными недугами либо частичным повреждением обонятельного нерва. Подобное нарушение также может развиваться при депрессии и при банальном пренебрежении гигиеной ротовой полости, из-за которого происходит активное размножение бактерий и возникновение плохого запаха.

У некоторых людей, которые страдают от приступов судорог, связанных с раздражением обонятельного центра, возникают краткосрочные достаточно яркие и в то же время неприятные обонятельные ощущения, которые можно охарактеризовать как обонятельные галлюцинации. Их стоит рассматривать, как компонент приступа, а не как простое искажение восприятия.

Снижение либо полная потеря восприятия вкуса – авгезия – достаточно часто развивается на фоне болезненного состояния языка, которое возникает по причине чрезмерной сухости в ротовой полости, а также из-за курения. Данная патология также может являться следствием проведения лучевой терапии в области шеи и головы, кроме того она может быть побочным эффектом от потребления некоторых медикаментов, к примеру, винкристина либо амитриптилина.

Что касается искажения вкуса, которое доктора классифицируют, как дисгевизию, то такое нарушение частенько возникает вследствие тех же причин, которые провоцируют потерю слуха.

Еще ожоги языка способны стать причиной временной потери вкусовых кусочков. Такое патологическое состояние, как паралич Белла (односторонняя форма паралича лица, которая провоцируется нарушенной деятельностью лицевого нерва) сопровождается притуплением вкуса с одной стороны языка. В определенных случаях дисгевзия становится одним из симптомов депрессивных состояний.

Расстройства вкуса могут возникать из-за естественной атрофии вкусовых сосочков во время старения. Иногда такие проблемы объясняются генетическими, гормональными либо метаболическими заболеваниями. Кроме того подобные расстройства могут появляться на фоне недостаточного питания, злоупотребления наркотиками либо лекарственными составами.

Иногда снижение восприятия вкуса объясняется утолщенностью и обложенностью языка, что характерно для пациентов с гастритом, дегидратацией или наблюдается при дыхании через рот.

Пути вкусовых ощущений могут повреждаться при хирургических вмешательствах и при поражениях некоторых черепных нервов.

При внезапном изменении или исчезновении обоняния и вкуса стоит обращаться к доктору для проведения своевременной диагностики и адекватной терапии.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.