Ощущение сдавленности в груди, тревожность, бессонные ночи, сердечные боли и тяжелое дыхание являются основными предписаниями, от чего помогает Корвалол. Большинство людей считают данный препарат чуть ли ни панацеей от всех невзгод и стабильно держат в аптечке пузырек-другой сильно пахнущих капель. Однако мало кто задумывается, что представляет собой это средство, что находится в его составе, на чем основан его терапевтический эффект, и, главное, как его правильно использовать.

Корвалол – состав

В фармакологии производится препарат Корвалол и в таблетированном, и в жидком виде. Однако для домашнего применения более распространены как раз-таки спиртосодержащие капли, ввиду их быстрого действия. А вот таблетки удобнее брать с собой. Основной состав у двух видов препарата одинаков:

1. Этилбромизовалерианат оказывает сильное седативное, спазмолитическое и усыпляющее действие.
2. Люминал (фенобарбитaл) имеет угнетающее воздействие на ЦНC, тем самым вызывая сонливость, успокаивая и снижая реакцию. Концентрация капель влияет на эффект от слабого успокоительного, до сильного снотворного.
3. Эфир перечной мяты в составе Корвалола имеет широкий спектр действия:

• расширяет сосуды;
• ветрогонный;
• спазмалитический;
• антисептический.

Корвалол в таблетках – состав

Таблетки Корвалола выпускаются в упаковках по 10, 30 либо 50 штук в ячеистых блистерах. Действующие вещества, находящиеся в составе препарата с расчетом на одну таблетку имеют следующие пропорции:

• мятное эфирное масло – 580 мкг;
• Люминал – 7,5 мг;
• этилбромизовалериант – 8,2 мг.

Помимо этого, в ряд вспомогательных ингредиентов входит в Корвалол. Состав таблетки также дополняют вещества, обеспечивающие надлежащее фармакологическое действие лекарства с учетом его фармакокинетики:

• магния стеарат – 1 мг;
• бета-циклодекстрин – 55,5 мг;
• магния алюмометасиликат – 4 мг;
• картофельный крахмал – 37,5 мг;
• молочный сахар – 83 мг;
• тальк – 2 мг.

Корвалол – состав в каплях

Корвалол капли – бесцветная жидкость со характерным запахом, чаще таблеток применяется в домашнем лечении. Выпускается лекарство в пузырьках с капельницами объемом по 25 либо 50 мл. В их составе основу составляют:

• вода – 100 мл;
• масла – 0,14 г;
• этиловый спирт – 58 мл;
• едкий натр – 0,31 г;
• фенобарбитал – 1,8 г;
• этилбромизовалерианат – 2 г.

Для чего принимают Корвалол?

На вопрос «от чего помогает Корвалол?» большинство людей, принимающих данный препарат, ответят, что пьют его от сердечных болей. Однако назвать Корвалол форте лекарством, способным вылечить хоть сердечную, хоть любую другую болезнь, сложно. Данное средство направлено на устранение определенных симптомов расстройств нервной системы. Да, Корвалол способен унять сердечную боль, но только ту, что связана с тревогой, переживаниями, стрессом. Однако инфарктные боли ему купировать не под силу.

Основные симптомы, от чего помогает Корвалол, это:

• тревожность;
• нервозность;
• паника;
• последствия нервных расстройств.

Корвалол при ВСД

– это яркий пример того, что все болезни начинаются с нервов. Основное лечение ВСД направлено на купирование симптоматики, от чего и помогает Корвалол как нельзя лучше. Этот препарат борется с нервными расстройствами, чем, по сити, и является ВСД:

1. Эфир мяты расширяет сосуды сердца.
2. Бром борется с тревогой, стрессом.
3. Фенобарбитал является мощным транквилизатором. Он обладает сильными снотворными и седативными качествами.
4. Хорошо показал себя Корвалол при тахикардии.

Корвалол при давлении

Благодаря свойствам компонентов Корвалола оказывать тормозящее действие на сосудодвигательный центр и спазмолитическому эффекту относительно сердечных сосудов, достигается невыраженное гипотензивное влияние лекарства на организм. Однако факт остается фактом - Корвалол при высоком давлении если и помогает, то очень слабо. Так что полагаться на это средство при артериальной гипертензии, требующей совершенно иного лечения, не стоит. Да, Корвалол способен снизить давление, но вот купировать ему не по силам, так же, как и поддерживать давление в норме.

Корвалол при бессоннице

Можно ли пить Корвалол при бессоннице? Нарушение сна – это прямое указание на прием данного средства в любой форме выпуска, хоть в каплях, хоть в таблетках. Однако стоит иметь в виду, что доза препарата, ровно, как и курс лечения, в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. По инструкции же пить Корвалол следует так:

1. Если пить раствор, то 20-25 капель, растворенных с 50 мл воды, будет достаточной дозой. Однако не стоит принимать лекарство больше, чем трижды в течение дня. При тяжелом стрессе и тахикардии дозу препарата можно увеличить до 40 капель за прием, но не больше.
2. Если принимать Корвалол в таблетированном виде, то тогда хватит и одной таблетки трижды в день перед каждым приемом пищи. При тяжелом стрессе и тахикардии можно увеличить дозу до 3 таблеток.
3. Детям от 6 лет не стоит превышать суточную дозу в 12 капель.
4. Курс приема Корвалола может варьироваться от 1 недели до 2-х месяцев, согласно предписаниям врача.

Корвалол при боли в сердце

Применение Корвалола в каплях очень часто связывают с кардиологическими патологиями. Однако при наличии структурных сердечных нарушений, связанных, например, с атеросклерозом, капать раз за разом эти капли в надежде на исцеление не только бессмысленно, но и чревато. Да, Корвалол при аритмии может и поможет, успокоив нервы и тем самым уняв симптом, а болезнь останется и со временем усугубляется вплоть до фатальных последствий.

Корвалол – средство симптоматическое и способно унять негативные проявления стрессов, неврозов, поэтому врачи его зачастую рекомендуют принимать при:

1. Функциональных сердечных нарушениях:
   • тахикардия;
   • боль от перенапряжения и волнения.
2. Перевозбуждении с вегетативными симптомами:
   • учащенное сердцебиение;
   • потливость;

Как принимать Корвалол?

В зависимости от того, по какой причине назначается Корвалол, дозировка препарата может прописываться лечащим врачом по-разному. При этом доктор должен учитывать общее состояние пациента, быть уверенным в отсутствии противопоказаний и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Если же на фоне приема Корвалола состояние пациента ухудшится: появятся боли в груди, усилится тревожное состояние или будет наблюдаться дискомфорт в животе, то прием лекарства необходимо прекратить и сразу же обратиться к своему участковому терапевту.

Как принимать Корвалол в таблетках?

Более удобная для приема форма лекарств – это таблетки. Как принимать Корвалол таблетированный? Назначается этот препарат по 1, реже по 2 таблетки троекратным приемом в течение дня. Принимать их нужно до еды, запивая достаточным количеством воды. При тяжелой симптоматике, например, при тахикардии, возможно повышение единоразовой дозы препарата до трех таблеток за прием.

Как принимать Корвалол в каплях?

Спиртовой раствор во флаконе с капельницей – это самая распространенная форма препарата Корвалол. Применение такого средства дозируется каплями. При этом нанести их можно как на кусочек сахара, так и растворить в небольшом количестве воды. Отпускается данный успокоительный препарат без рецепта, поэтому в основном люди пьют Корвалол, самостоятельно дозируя капли согласно инструкции:

1. Растворять в стопке воды по 15-30 капелек препарата и принимать троекратно в сутки.
2. При тахикардии единоразовая доза может быть повышена до 40 капель.
3. Детская суточная доза – 3-12 капелек, в зависимости от клиники заболевания и возраста ребенка.

Корвалол – побочные действия

Независимо от того, что можно запросто насчитать десяток-другой симптомов, от чего помогает Корвалол, все же у данного препарата имеется очень много негативных сторон и последствий, которые быстро проходят при отмене препарата или сокращении его дозы:

• сонливость;
• снижение концентрации внимания;
• аллергия;
• головокружение;
• нарушение системы пищеварения;
• замедление сердечного ритма;

Длительный прием Корвалола может тоже привести к неприятным последствиям:

• привыкание;
• синдром отмены;
• зависимость.

При накоплении в организме брома могут наблюдаться следующие симптомы:

• депрессии;
• ринит;
• диатез;
• атаксия;
• конъюнктивит;
• импотенция;
• заболевания органов дыхания;
• почечное и печеночное отравление.

• угнетение центральной НС;
• атаксия;
• гипотония;
• перевозбуждение;
• вертиго;
• общая слабость;
• бромизм;
• нистагм.

При передозировке Корвалолом проводится экстренное промывание желудка и симптоматическая терапия. При угнетении центральной нервной системы назначаются стимулирующие препараты:

• Кофеин;
• Никетамид;
• Кордиамин.

Корвалол – противопоказания

В Корвалоле содержится Люминал, вследствие этого пациентам, принимающим данный препарат, рекомендовано воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, предписывающих высокий уровень внимания и концентрации, быстрой реакции. Например, при управлении транспортом или иными сложными механизмами либо при работе на высоте.

Можно ли Корвалол беременным? Отсутствие спирта в компонентном составе таблеток позволяет принимать его некоторым группам больных. Однако беременные женщины в этот список не входят из-за присутствия в препарате, будь он таблетированным или в виде спиртового раствора, фенобарбитала. Вообще, Корвалол имеет много противопоказаний, которые в большей степени связаны с фенобарбиталом, этанолом и бромом, способным накапливаться в организме:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
• нарушения в работе печени и почек в тяжелой степени;
• перинатальный период и период лактации;
• эпилептический синдром и судороги;
• алкогольная зависимость;
• последствия черепно-мозговой травмы.

С осторожностью принимать препарат нужно лицам до 18 лет.

Корвалол – аналоги

Капли и таблетки Корвалол аналоги имеют многочисленные. Невзирая на различные составы и компонентные несоответствия друг другу, седативный эффект у всех этих препаратов выражен сильно:

1. – это синоним Корвалола. Данный препарат был придуман в Германии еще в довоенное время и выпускается он до сих пор и только одной компанией.
2. Ново-пассит имеет полностью натуральный состав – травы, настоянные на спирту, которые в комплексе показывают мощный седативный эффект.
3. Барбовал.
4. Адонис-бром.

О чудесных свойствах этого лекарства известно всем. Оно и от горя спасает, и сердце лечит, и боли успокаивает, и бессонницу побеждает... Больше миллиарда рублей в год дорогие россияне тратят на корвалол, хотя лекарство это по-прежнему стоит копейки и по нынешним временам. Что же такого волшебного в этих стареньких каплях?

Несколько лет назад в стране чуть не начались волнения среди пенсионеров. Причиной стало появление в аптеках некоторых городов извещений о том, что препараты корвалол и валокордин вскоре станут отпускать только по рецептам. Граждане стали скупать склянки с каплями впрок, недельные запасы смели за считанные часы и требовали еще, в аптеках появились огромные очереди...

Серьезные последствия удалось предотвратить только после того, как тогдашний министр здравоохранения Татьяна Голикова, высшие чиновники Госнаркоконтроля, губернатор Санкт-Петербурга Валентина Матвиенко и спикер Госдумы Борис Грызлов заверили народ, что никаких таких изменений не будет, любимые лекарства по-прежнему останутся доступными без рецептов. Виновными сделали нерадивых медицинских чиновников.

А между прочим, с инициативой внести эти капли в список сильнодействующих лекарств, которые можно продавать только по специальному рецепту, выступила сама Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. И постановление такое было. Поскольку в состав капель действительно входит средство, везде в мире признанное жестким наркотиком. Называется оно фенобарбитал или люминал.

Возьми у брата

Производить люминал в Германии начали в 1912 году. И вплоть до 50-х годов он оставался самым популярным седативным (успокоительным) средством в Европе, а возможно, и в мире. Им снимали спазмы у эпилептиков, его принимали при бессоннице, дамы успокаивали им нежные нервы. У препарата было множество противопоказаний, он мог накапливаться в организме, а самоубийцы полюбили люминал как надежный способ подвести итог неудавшейся жизни.

Возможно, поэтому немцы искали возможность уменьшить вред от люминала при сохранении его полезных свойств. И в 1934 году в довоенной Германии был создан валокордин — композиция из фенобарбитала, масла шишек хмеля и мяты и соединения брома с валериановой кислотой. Все эти компоненты обладали способностью успокаивать, расширять сосуды, снимать спазм, даровать сон...

После войны, в 50-е годы, производство валокордина восстановили в ГДР. Видимо, в тяжелые времена, когда миллионы людей еще отходили от стрессов военного времени, он пользовался большим успехом, что не прошло мимо внимания советских фармакологов. И в 1960-м году на Киевском фармацевтическом заводе им. Михайлы Ломоносова не мудрствуя лукаво стали выпускать аналог — всем известный корвалол. Правда, на самом заводе «Известиям» сообщили, что автором капель был их главный технолог. Возможно, это он исключил из рецепта братьев по соцлагерю масло шишек хмеля, чтобы не было похоже на уж совсем банальную кражу.

Завод им. Ломоносова, созданный в 1925 году, был одним из первых предприятий советской фарминдустрии. Известен он тем, что в 1937 году (какое дивное совпадение!) разработал промышленное получение валидола, а эвакуировавшись в 1941 году в Казань, наладил там производство мощного наркозного препарата хлорэтила и стрептоцида, который до эры антибиотиков применялся очень широко. И то, и другое в те годы было на вес золота. Нынче завод превратился в частное ОАО «Фармак», потеряв по дороге в капитализм славное имя первого русского химика. Владеет контрольным пакетом акций госпожа Филя Жебровская, как водится, бывший финансовый директор. Но корвалол здесь по-прежнему производят и даже называют «лицом нашего завода».

В самой же объединенной Германии валокордин пить перестали, там выпускают более современные лекарства. Так что теперь фирма «Кревель Мойзельбах ГмбХ» производит его исключительно для стран бывшего СССР и бывшего же соцлагеря.

Слепила из того, что было

А сейчас раскрою вторую страшную тайну корвалола. Таинственное соединение брома с валериановой кислотой — по-научному этилбромизовалерианат — получают из такого сырья, про которое в приличном обществе не говорят. И, возможно, многие принципиальные граждане, узнав о нем, не стали бы капать привычное успокоительное в рюмку с водой. Потому что получают его из сивухи — из отходов спиртового производства.

Сивуха, или сивушные масла, — то, что придает неприятный вкус и запах плохому самогону и некачественной водке. Состоит из смеси высших спиртов — изоамилового, изобутилового и пропилового. Последний, кажется мне, так и просится на водочную этикетку. Полученное из этой адской смеси сырье для корвалола было недостаточно чистым, что служило причиной множества побочных эффектов. Поэтому в 90-х годах прошлого века в Институте нефтехимического синтеза им. Топчиева по заказу сверху удалось придумать простой и надежный способ получения высокоочищенного сырья для корвалола на основе газа изобутилена.

— Нашим методом заинтересовались на химзаводе в Перми, — рассказывала «Известиям» один из соавторов патента, главный научный сотрудник института Наталья Колесниченко. — Но перестройка постепенно превращалась в разруху, денег на промышленное освоение метода не дали. А теперь и многие из тех, кто его придумал, ушли в мир иной. Отчасти и потому, что оказались невостребованными в новой эпохе.

Так что бабушки по-прежнему успокаиваются любимым корвалолом на основе сивухи. Но и это еще не все.

30 капель от страха

А теперь самая удивительная тайна корвалола. Она заключается в том, что он ничего не лечит, как и множество популярных в России лекарств. Ну, то есть просто ничего — ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу. Но зато успокаивает и тем самым снимает то, что раньше называли «ипохондрическим синдромом», а теперь предпочитают мудрено именовать «соматоформной вегетативной дисфункцией».

В переводе на общедоступный язык это означает: нарушения в работе каких-то органов (например, сердца, печени, почек, кишечника и т.п.) или систем (например, нервной), вызванные стрессом, депрессией, тревогой и т.п. То есть сердце болит не оттого, что в нем что-то не в порядке, а оттого, что страшно, одиноко, грустно и некому руку подать... И пить эти капли от настоящей болезни сердца, печени, почек или души так же бесполезно, как пить обычную воду. Но если и для успокоения пить их годами, эффект постепенно уменьшается, и капать в рюмку приходится все больше.

Знакомый врач-кардиолог рассказывал, что к нему на прием, бывает, приходят пациенты, которые без всякого результата выпивают по целому пузырьку корвалола зараз. А им на самом деле давно и серьезно надо лечить сердце совсем другими лекарствами. Но убедить в этом бывает непросто. Потому что у них уже сформирована наркотическая зависимость от любимого лекарства.

На крючке

Если вы попытаетесь прихватить с собой в европейское турне пузырек с корвалолом, вас запросто могут обвинить во ввозе наркотического вещества. При длительном применении он не только ухудшает работу печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога, галлюцинации, напоминающие «белую горячку».

Свои «прелести» и у этилбромизовалерианата. Он накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере, хронические боли и многое другое.

В России никто никогда не пытался провести настоящее исследование влияния корвалола на здоровье пожилых людей. Если кто-то отважится, думаю, точно обнаружит все эти системные эффекты. И еще обнаружит, что у многих пенсионеров нет другой возможности, кроме как лечить свои многочисленные болезни при помощи корвалола и ему подобных симптоматических лекарств. А это уже проблемы не только медицинские, но и социальные. Не случайно при одной лишь угрозе лишиться привычного успокоительного лекарства они готовы были идти на штурм аптек, и не только аптек.

За год граждане России потребляют более 70 млн пузырьков корвалола и примерно 9 млн — валокордина. Посчитать объемы сложно, поскольку пузырьки разные: от 15 до 50 мл. Но в среднем это примерно 40 железнодорожных цистерн по 60 тонн. И это симптом не только для врачей, но и для политиков, социальных работников: болезни, тревогу и душевное неблагополучие россияне не лечат, а закапывают.

Татьяна БАТЕНЁВА,

Источник

фотография с сайта dom.a42.ru

P.S:

Чем опасен корвалол

1. Основные ингредиенты корвалола – этиловый спирт, фенобарбитал и этилбромизовалерианат, которые имеют очень неприятное свойство накапливаться в организме, вызывая отравление внутренних органов. Последствия длительного приема корвалола – это не только привыкание, опасное само по себе, но и повышающийся риск отравления, способного значительно ухудшить работу печени, почек и других внутренних органов.

2. Кроме того, регулярный прием корвалола в достаточно большом количестве может привести к формированию своего рода зависимости – в условиях привыкания резкое прекращение приема корвалола может привести к появлению отчетливых симптомов «синдрома отмены», в том числе ухудшению памяти, нарушению сна (бессоннице), депрессии, тревоге.

3. Вы можете совершенно расстроить свою половую сферу, злоупотребляя успокоительными и снотворными препаратами, содержащими производные барбитуровой кислоты. Даже корвалол не безгрешен (обычная доза содержит примерно 18 мг фенобарбитала).

Характеристика вещества Фенобарбитал

Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно - в кипящей воде (1:40) и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей.

Фармакология

Фармакологическое действие — противосудорожное, снотворное, седативное .

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК А — бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК -рецепторов к медиатору (ГАМК ), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделахЦНС .

Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA) -рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС . Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже - позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2нед приема.

Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга.

Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке.

Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул.

В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах.

При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.

В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия - угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ .

В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции.

В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются.

Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность - 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T ½ из плазмы у взрослых - 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч) - 60–180 ч, в среднем 110 ч. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ . Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T ½ - 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении - наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

Применение вещества Фенобарбитал

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов, ответственных за синтез порфирина), выраженная анемия, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Депрессия и/или суицидальные наклонности, бронхиальная астма в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, гиперкинез, гипертиреоз (возможно усиление симптомов, т.к. барбитураты вытесняют тироксин, связанный с белками плазмы), гипофункция надпочечников (возможно ослабление системного действия экзогенного и эндогенного гидрокортизона под действием барбитуратов), острая или постоянная боль (могут отмечаться парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы), беременность (II и III триместр), детский возраст.

Побочные действия вещества Фенобарбитал

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия (у детей), нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция (необычное возбуждение, бессонница) - особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия (астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота/рвота, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.

Прочие: при длительном применении - поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.

Вызывает привыкание (выявляется примерно через 2 нед лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи» (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Усиливает метаболизм ЛС , биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, аценокумарола, фениндиона и др. (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т ½ доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и др. Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.

Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств - производных гидантоина (в т.ч. фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.

При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

Передозировка

Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный - 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.

Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна-Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии (в точках надавливания), кома.

При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход.

При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской»), которое не должно расцениваться как клиническая смерть, т.к. этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией.

Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.

Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.

Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ ) - индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка.

Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек), применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи).

Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса.

Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние); поддержание нормального АД (при гипотензии - применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости - инфузионная терапия или др. противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в т.ч. провести физиотерапию в области грудной клетки), пролежней, аспирации и др. осложнений; при подозрении на пневмонию - назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.

При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови).

Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ , сердечно-сосудистой системы и почек.

Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости, возраста и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии. У пациентов с нарушением функции печени и/или почек, пожилых и ослабленных больных лечение необходимо начинать с меньших доз.

В качестве снотворного - взрослым 0,1–0,2 г за 0,5–1 ч до сна; в качестве успокаивающего и спазмолитического средства - 0,01–0,03–0,05 г 2–3 раза в сутки (обычно в сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами и др.); при эпилепсии: взрослым - 0,05–0,1 г 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до получения клинического эффекта.

Максимальная разовая доза для взрослых - 0,2 г, максимальная суточная - 0,5 г.

Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела ребенка.

Меры предосторожности вещества Фенобарбитал

При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и др.

Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность.

С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста).

Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Постоянное применение барбитуратов в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к развитию физической зависимости у 75% пациентов.

Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус.

При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования.

В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют.

Корвалол - это уже давно не просто лекарственное средство, а элемент субкультуры для лиц пожилого возраста, являющийся таким же неотъемлемым атрибутом их жизни, как чашка чая под любимый сериал.

Его умеренное седативное действие позволяет использовать препарат в качестве успокаивающего средства при нарушениях засыпания, повышенной раздражительности и неврозах, а сосудорасширяющий эффект способствует коррекции функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы

На этой странице вы найдете всю информацию о Корвалол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Корвалол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с седативным и спазмолитическим действием.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Корвалол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 30 рублей за капли и 130 рублей за таблетки.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Корвалола:

• Капли (во флаконах-капельницах темного стекла по 10, 15, 25, 30 или 50 мл, банках по 100 мл; в пачке картонной по 1 флакону или банке);
• Таблетки – плоские, круглые, скошенные к краю, белые или почти белые, с вкраплениями (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной по 2, 10, 30, 50 или 100 упаковок).

Состав 1 таблетки:

• Действующие вещества: масло мяты перечной – 0,58 мг, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – 8,2 мг, фенобарбитал – 7,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая – 10,5 мг, магния стеарат – 0,9 мг, бета-циклодекстрин – 55,55 мг, лактозы моногидрат – 43,77 мг, крахмал картофельный – 13 мг.

Состав 1 мл капель:

• Действующие вещества: фенобарбитал – 18,26 мг, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: масло мяты перечной, этанол 95%, вода очищенная, натрия гидроксид.

Фармакологический эффект

Корвалол — препарат успокаивающего и спазмолитического характера, действие которого определяется имеющимися в нем компонентами.

1. Фенобарбитал. Действующий фенобарбитал является седативным компонентом, угнетающим распространение нервных импульсов к нейронам мозговой коры. Благодаря данному веществу появляется чувство вялости с ярко выраженным снижением быстроты реакций. Соединение успокаивает нервную систему, вызывая сон. Полезен для гиперактивных личностей.
2. Мятное масло.Данное вещество богато эфирами ментола. При его приёме у человека отмечается расширение сосудов и усиливается кишечная сократимость. Мятное масло является отличным спазмолитическим средством для многих внутренних структур. Корвалол имеет вкус мяты, что способствует созданию в ротовой полости антисептического эффекта.
3. Эфир этиловый «а-бромизовалериановой кислоты». Содержащийся спирт воздействует на чувствительные окончания, находящиеся в глотке и ротовой полости, уменьшая уровень возбудимости нервного аппарата. При этом создается характерное торможение с развитием успокоительного и спазмолитического воздействия. Прием больших доз препарата приводит к формированию снотворного эффекта.

Корвалол снижает возбуждающие воздействие на сосудодвигательные центры, периферические и коронарные сосуды, понижая общее артериальное давление, тем самым снимая и предупреждая спазм сосудов, в особенности сердечных.

Показания к применению

Как седативный и сосудорасширяющий препарат Корвалол назначают при следующих заболеваниях:

• вегетативная лабильность;
• при бессонных состояниях, особенно при нарушении засыпания;
• невротические состояния, раздражительность, ипохондрический синдром;
• расстройства функций сердечно-сосудистой системы (синусовая , кардиалгия, различные расстройства АД).
• в качестве спазмолитического средства Корвалол показан при спазмах мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, таких как кишечная или желчная колика.

В чем опасность корвалола?

1. Это популярное средство в странах бывшего СССР, но запрещенное в Польше, Германии, США, Норвегии, Литве. Запретительные меры приняты из-за присутствия в составе Корвалола психоактивного соединения фенобарбитала, а также токсичного бромсодержащего компонента.
2. Именно фенобарбитал вызывает быстрое и сильное привыкание – в некоторых случаях достаточно 2-3 недель приема средства для развития лекарственной зависимости. Причем, фенобарбитал вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость.
3. После отмены корвалола у людей развивается, так называемый, синдром «отмены» - состояние подавленное, больной жалуется на постоянную тошноту, интенсивные головные боли.

Однако у лекарства есть одно важное преимущество – он оказывает максимально быстрый и мощный эффект. Если принимать его в малых дозах и крайне умеренно, то корвалол может быстро, практически мгновенно, снять чувство тревоги. Вообще-то, рекомендуемые дозы средства не опасны, но проблема в том, что если постоянно его принимать, то появляется потребность в увеличении дозировки. Самое опасное – эти дозы не просто увеличиваются каждый раз, а приводят к получению настоящего удовольствия: подавленное состояние и головокружение сменяется эйфорией сразу после употребления нужной дозы.

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм:

1. Период лактации (либо следует прекратить грудное вскармливание);
2. Тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
3. Гиперчувствительность к компонентам.

Таблетки, кроме того, противопоказаны в следующих случаях:

1. Беременность;
2. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания лактозы);
3. Возраст до 18 лет (опыт применения препарата в этой лекарственной форме у данной возрастной группы отсутствует).

С особой осторожностью Корвалол в виде капель может быть назначен во время беременности

Применение при беременности и лактации

Корвалол при беременности противопоказан, так как фенобарбитал может очень неблагоприятно сказаться на развитии малыша.

Фенобарбитал оказывает угнетающее действие на нервную систему и мамы, и ребенка, ухудшает свертывание крови, провоцируя кровотечения в первые дни жизни у новорожденного. Злоупотребление корвалолом в третьем триместре гестации вызывает привыкание и последующий синдром отмены, который прослеживается у ребенка в развитии судорог и сильной возбудимости после родов или в первые две недели жизни.

Применение препарата при грудном вскармливании также противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что капли Корвалол принимают внутрь перед приемом пищи.

• Сколько нужно взрослому? Обычно это 15-30 капель, предварительно их нужно растворить в небольшом количестве (30-50 мл) воды, 2-3 раза/сут. Разовая доза при необходимости (например при тахикардии) может быть увеличена до 40-50 капель.
• Детям — по 3-15 капель/сут (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Инструкция для таблеток

Доза устанавливается индивидуально. Принимать внутрь, до приема пищи, запивать водой. Взрослым, как правило, назначают по 1-2 таблетки 2 раза в сут. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3-х таблеток. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.

Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.

Побочные эффекты

При соблюдении указанных в инструкции дозировок лекарства капли Корвалола хорошо переносятся пациентами. В некоторых случаях у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью могут развиваться следующие побочные реакции:

1. Тремор конечностей;
2. Тошнота, рвота, вздутие живота;
3. Головокружения, слабость, сонливость, вялость, заторможенность;
4. Замедление частоты сердечных ударов в минуту, понижение показателей артериального давления.

Как правило, все эти явления быстро проходят самостоятельно после отмены терапии.

Передозировка

Передозировка возможно в случае частого и длительного применения препарата, что связано с процессом кумуляции его составляющих. Довольно продолжительное и постоянное применение может спровоцировать зависимость, психомоторное возбуждение и абстинентный синдром. Резкий отказ от приема Корвалола может спровоцировать синдром отмены.

К симптомам передозировки относят:

• угнетение центральной нервной системы;
• спутанное сознание;
• головокружение;
• сонливость;
• атаксия;
• засыпание.

В особо тяжелых случаях отравления лекарством возможно нарушение дыхания, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления, коллапс и кома.

Лечат передозировку Корвалолом с помощью симтоматической терапии. При угнетении нервной системы показан никетамид, кофеин.

Особые указания

Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.

Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают действие препарата.

Действие препарат усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты.

Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в т.ч. производных кумарина, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, пероральных контрацептивов); усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных средств. Препарат усиливает токсичность метотрексата.

Корвалол, валидол, ношпа – воспринимаются нами, как совершенно безопасные и безвредные лекарства. Противопоказаний почти нет. Корвалол нежелательно принимать только при почечной и печеночной недостаточности. Да еще беременным и кормящим его нужно пить осторожно.

Такая мягкая инструкция будто бы предполагает, что отравиться этим лекарством невозможно. Но это не совсем так. Любой медицинский препарат в правильных дозах лечит, а в неправильных – калечит. Корвалол не исключение. А привычка наших граждан принимать капли по поводу и без многих делает просто зависимыми от легкого наркотика, коим является это лекарство.

Последствия от передозировки корвалолом

Корвалол – легкое седативное, умеренно спазмолитическое и гипотензивное средство. Правильная доза – 15-30 капель три раза в день. Пить с водой, капать на сахар. Что же случится, если эту дозу превысить? Может ли убить передозировка корвалолом? И после какой дозы наступают неприятные последствия?

Фенобарбитал – основа препарата. Бромизоваллериановая кислота в форме этилового эфира – вспомогательное вещество. Едкий натрий. Масло перечной мяты. Вода дистиллированная.

Фенобарбитал – химическое соединение, с успокаивающим действием. В препарате его совсем немного. Вызывает привыкание, а это означает, что дозу все время приходится увеличивать. Бромизовалериановая кислота и масло перечной мяты усиливают воздействие фенобарбитала.

Этилбромизоваллерианат также не совсем безобидное вещество. Он содержит бром, который при длительном приеме вызывает отравление. При значительном превышении дозы, последствия могут быть тяжелыми:

• легочные заболевания;
• немотивированные депрессии;
• аллергии непонятной этиологии;
• пропадает ясность сознания;
• апатия.

Какая доза может привести человека к передозировке

Половина пузырька критична для одновременного приема. Опасна будет дневная доза больше 150 капель. Одновременно можно принимать не более 40 капель.

Пожилой или детский возраст и наличие хронических заболеваний снижают порог, при котором мы имеем отравление.

Последствия от передозировки корвалолом и признаки

Поговорим о том, какие проявляются симптомы передозировки корвалолом. Симптоматика интоксикации подразделяется на три степени протекания тяжести.

При самой легкой и неопасной форме, отравление лекарством выглядит как общая слабость непонятного происхождения. Наблюдаются следующие симптомы: вялость, текучесть мыслей, небольшая заторможенность действий и речи, сонливость. Неприятные явления могут пройти сами собой, если даже ничего не делать, а просто уменьшить дозу приема, или вовсе отменить препарат.

Картина средней интоксикации выглядит куда менее привлекательно. Патологическая природа состояния уже видна невооруженным взглядом, а симптомы носят угрожающий характер:

• человека невозможно разбудить, сон длится неестественно долго;
• слюноотделение;
• мышечная вялость;
• артериальное давление снижено;
• небольшое количество мочи.

Такое отравление требует врачебного вмешательства. Необходимы мероприятия по интоксикации организма.

Тяжелая степень интоксикации корвалолом заканчивается барбитуровой комой. Патологические явления нарастают очень быстро и часто приводят к летальному исходу. Стремительно нарастает сердечная недостаточность, появляются хрипы, сильно падает артериальное давление. Человек начинает синеть начиная от носогубного треугольника и заканчивая синюшностью всего тела. Сердце работает с перебоями, что приводит к отеку легких.

Влияние алкоголя на тяжесть симптомов

Спиртное усиливает действие фенилбарбитала.

При одновременном употреблении с алкоголем, симптомы передозировки корвалолом могут возникнуть даже при дозе, значительно меньшей критической нормы.

Это следует учитывать, когда отправляетесь на какой-либо праздник, где планируется распитие спиртных напитков. Чтобы не рисковать заработать двойную интоксикацию, следует временно отменить прием препарата или заменить его другим.

Возможные причины передозировки

Лекарство принимается для того, чтобы улучшить свое состояние, а не ухудшить. Как же тогда возникает передозировка корвалолом? Привыкание к фенобарбиталу и как следствие, постоянное увеличение дозы. Сочетание с алкоголем. Одновременное употребление корвалола и других седативных средств или транквилизаторов. Сильный стресс. При нервном срыве человек может не отдавать себе отчет, сколько лекарства он выпил. Ухудшение общего соматического состояния. Ослабленный организм может воспринять нормальную дозу, как критическую. Появятся симптомы интоксикации.

Первая помощь при передозировке корвалолом?

Что делать, если вы обнаружили у человека симптомы передозировки? Попробуйте определить тяжесть интоксикации. При самой легкой степени - немедленно промыть желудок. Промывание следует не заканчивать до появления прозрачной жидкости. Принять лекарства, которые выводят токсины из организма: активированный уголь, другие сорбенты, энтеросгель. Они помогут уменьшить последствия.Обратиться к врачу. Никто не может дать гарантии, что состояние больного не будет ухудшаться.При средней и тяжелой степени врача следует вызвать немедленно. Пока едет скорая, уложите человека на пол, освободите грудь от чрезмерного сжатия одеждой и поверните голову набок. Самим делать интоксикационные мероприятия в таких случаях нежелательно, так как последствия могут быть необратимыми.

В малых дозах корвалол безопасен, и хорошо помогает справляться с мелкими и не очень недомоганиями организма. Но злоупотреблять им не следует. Любое врачебное средство может нести, как улучшение состояния, так и вред здоровью. Все зависит от дозы.

Отравление Корвалолом

Корвалол сегодня присутствует почти в каждой домашней аптечке. Многие считают его универсальным средством от «болей в сердце», при тревожных состояниях, а также для успокоения. Частое применение Корвалола, по разным причинам и в больших дозах, может, иметь серьёзные последствия.

Что ждёт «любителей» Корвалола? Сколько его надо выпить, чтобы отравиться? Какие симптомы характерны для передозировки? Что делать при отравлении Корвалолом? Обо всём об этом, а также о правилах оказания первой помощи и о лечении, пойдёт речь дальше.

Можно ли отравиться Корвалолом и за счёт чего это происходит? Отравиться можно и случается это за счёт содержащегося в нём барбитурата длительного действия - Фенобарбитала.

Сколько нужно капель Корвалола, чтобы наступило отравление? Максимальная доза препарата в сутки может доходить до 150 капель. При нарушении деятельности почек, а также у пожилых людей она уже может вызвать интоксикацию. Неправильный подбор дозы ребёнку также грозит отравлением. Причиной могут быть и тревожно-депрессивные расстройства, и другие причины, когда превышается максимальная доза.

Симптомы отравления Корвалолом

При отравлении Корвалолом симптомы могут быть лёгкими, среднетяжелыми и тяжёлыми.

Что делать при отравлении Корвалолом

При отравлении Корвалолом, что можно сделать на каждой стадии отравления, как оказать первую помощь?

При лёгкой интоксикации проводят промывание желудка до чистых промывных вод, приём любого имеющегося под рукой сорбента с учётом отсутствия его непереносимости из расчёта - треть от максимальной суточной дозы. На этой стадии также дают солевое слабительное, делают очистительную клизму. Подойдёт и приём любого обволакивающего питья (но это уже в последнюю очередь). Обязательно вызвать скорую помощь, потому что тяжесть состояния может быстро нарастать.

При состоянии средней и тяжёлой тяжести надо вызывать скорую помощь незамедлительно!

Пока едет бригада медиков пострадавшего уложить на пол, расстегнуть стесняющую одежду, повернуть голову набок. Оценить наличие сердечной деятельности по определению пульсации на шее.

Чтобы распознать есть ли дыхание, надо приложить ухо к грудной клетке. Наличие дома фонендоскопа облегчит процедуру. Если сердечной деятельности не обнаружено, нужно провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

Ещё во время транспортировки больного ему вводят внутривенно антидот Корвалола - Бемегрид. Он наиболее эффективен при лёгкой интоксикации.

В стационаре пострадавший будет находиться под круглосуточным наблюдением врачей. При нарушении дыхания проводят подключение к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких), ингаляцию кислорода. Дают водную нагрузку: вводят растворы хлорида натрия, глюкозы, плазмозаменителей. Увеличение объёма выделения мочи стимулируют Эуфиллином и осмотическими диуретиками под контролем концентрации магния и калия в крови.

У таких больных быстро нарушается питание тканей, и развиваются пролежни, поэтому очень важно осуществлять тщательный уход и другие противопролежневые процедуры. Часто этим занимаются родственники, а не медицинский персонал.

При высокой концентрации Фенобарбитала в крови и стабильном уровне артериального давления проводится гемодиализ. Тяжёлое отравление является показанием для гемосорбции активированным углём, которая за 1 сеанс позволяет удалить до 70% яда.

Обязательно назначается симптоматическое лечение.

Последствия отравления Корвалолом

При отравлении Корвалолом последствия могут быть очень серьёзными. Начиная от тяжёлых дерматитов, заканчивая острой дыхательной, сердечной и почечной недостаточностью. Наибольшее число смертельных исходов среди отравлений лекарственными средствами наблюдается именно от препаратов, содержащих Фенобарбитал и другие производные Барбитуровой кислоты длительного действия. Последствия во многом определяются дозой принятого вещества, тяжестью интоксикации, своевременностью лечебных мероприятий.

Сегодня в любой аптеке можно купить Корвалол без рецепта. Из-за низкой доступности бесплатной медицинской помощи, человеку проще выпить тот же Корвалол или его знаменитый аналог Валокордин и на этом успокоиться. Стало легче и ладно. Не зря говорят, что в наших поликлиниках попасть к врачу может только самый здоровый человек. Сегодня многие сердечные больные так и лечатся. Отсюда перенесённые инфаркты миокарда на ногах. Несмотря на это за медицинской помощью всё равно следует обращаться. Зная об опасности неправильного лечения и интоксикации Корвалолом, надо относиться бережно к своему здоровью и ничего не принимать без консультации специалиста!

Смертельная величина Корвалола составляет 0,1–0,3 грамма на 1 килограмм веса, или в среднем 20 грамм препарата. Средняя летальная доза Фенобарбитала 100 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.

Чет врет статья! Во за ночь выпил тока 2 фанфурика 50 мл, и за день 2,5 по 25 мл.

Третий день колбасит, никак не могу отойти… Думал с работы выгонят, не знал то там наркота какая-то.

Извините, еще не вышло, не сообразил…

Это 20 грамм препарата на 1 кг веса, так?

Примерный мой вес 100 кг, телосложение не жирное…

2 фанфурика 50 мл, и за день 2,5 фанфулика по 25 мл = 162,5 мл(ну и не за раз принял, это выходит там 40-50 мл не добрал? Или что то не так считаю. Простите, просто еще ни как не выходит… посоветуйте как быстрее выйти из этого состояния…

В статье говорится, что делать.

В течение 4 дней принимал по 100 мл Корвалола ежедневно. Сейчас, прочитав статью, поражаюсь, как я выжил?! Пил корвалол, специально, чтобы спать после трёхдневного пьянства. Боялся просто мучиться похмельным синдромом.

Пью корвалол когда панические атаки - я застрадалась от них уже. Мне кажется помогает. На 50 кг веса 20-30 капель.

Валентин, ты считаешь не сам корвалол, а корвалол вместе со спиртом и добавками.

С похмелья выпил 2 больших пузырька, чуть голову не сорвало, но похмелье отпустило. Как лечиться?

Какой алкоголь, вы чё орёте? Барбитура и синька это полная жесть.

Я выпил 6 флаконов корвалола по 30 мл. Начали отказывать ноги, полная потеря ориентации, разговор как у пьяного -язык заплетается. Падал на каждом шагу. Думал разбил паралич. Но уносит хлеще водки, третьи сутки не могу отойти. Мужики не повторяйте чужих ошибок, лучше купить пиво или бутылку водки. А лучше вообще не пить. А для таких как мы алкоголь противопоказан.

15.02.17г. на руках умерла дочь 24г.

Вечером у подруги они пиво пили, на следующий день у ней дома грудь заломило и руки выкручивало. Скорая помощь приехала и назначили 40 капель корвалола, через 3-5 минут она захрипела пошла пена изо рта и всё.

Это как-то связано алкоголь + корвалол.

У нас, в it-отделе, был толковый железячник, в период запоев глушил корвалол фуриками.

Говорят алкоголикам он помогает при похмельном синдроме и выходе из запоя (он еще по инету искал частников, выводящих из запоя, а так же амбулаторно посещал наркушку).

Здравствуйте! У меня умер сын 28 декабря 2016г… Он был зависим от корвалола, хотя последнее время принимал его редко. Но 25 декабря он купил 7 флаконов корвалола по 50 мг. Мы живем отдельно и я не знала об этом. 27 декабря у него было день рождение, мы с мужем заехали к нему. Пьяным он не выглядел. У нас была бутылка шампанского и литр легкого пива. И еще он попросил феназепам, т.к. у него были панические атаки и я в какой-то рассеянности (т.к. 20 дней у меня умерла мама) дала ему 10 таблеток, но он никогда больше 3-4 шт. не принимал. Выпил шапмпанское и пиво, затем приготовил в духовке курицу и лег отдохнуть под одеяло. Но он больше не проснулся. Сделали вскрытие и сказала, что он умер от отравления фенобарбиталом (100 мг в желудке). Но откуда там могла быть такая большая доза фенобарбитала, если он таблетки фенобарбитала не принимал, а корвалол он принимал 5 дней назад (вскрытие делали 30 декабря). Может быть такое или нет. Рвоты у него не было. Он как лег так и лежал. Хотя вначале они поставили диагноз острая кардиомиопатия.

По всем вопросам обязательна консультация врача!

Корвалол это лекарственный препарат, обладающий седативным и снотворным эффектом. Показаниями к его использованию являются:

• кишечные спазмы;
• начальные стадии гипертонической болезни;
• бессонница;
• тахикардия;
• стенокардия (в сочетании с нитратами);
• неврозы с повышенной раздражительностью.

Источник: serdcelechim.ru

Корвалол помогает снять нервное напряжение, устранить последствия стресса, улучшить сон. Именно поэтому его часто принимают многие люди, причем нередко без назначения врача. А ведь в состав этого препарата входит фенобарбитал и длительное бесконтрольное лечение им приводит к формированию лекарственной зависимости, вызывает достаточно опасную для жизни передозировку. Поэтому в странах ЕС и США это средство реализуется в аптеках исключительно по рецепту врача. К сожалению, в России и странах СНГ корвалол может приобрести любой желающий и поэтому случаи передозировки им встречаются достаточно часто.

Взрослым людям корвалол обычно назначается по 15-20 капель три раза в день. И только в случае сильной тахикардии можно однократно принять до 40 капель.

Со временем у пациентов развивается привыкание к корвалолу и обычные дозы лекарственного препарата перестают оказывать желаемый эффект. В результате этого они начинают принимать его в больших дозировках и значительно чаще. Если в течение короткого временного промежутка принять 10 мл корвалола, что соответствует половине флакона, то это приведет к появлению симптомов передозировки.

Передозировка корвалолом может развиться и при принятии невысоких доз препарата. Это наблюдается при его сочетанном употреблении с алкоголем, транквилизаторами, антидепрессантами или седативными средствами, так как они потенцируют, то есть усиливают угнетающее действие препарата на центральную нервную систему.

Длительное лечение корвалолом способно стать причиной не только формирования лекарственной зависимости, но хронической передозировки организма этилбромизовалерианатом, что тоже приводит к появлению целого ряда патологических изменений.

Признаки передозировки

Острая передозировка корвалолом возникает в тех случаях, когда человек случайно или преднамеренно в течение короткого промежутка времени принимает очень высокую дозу лекарства, значительно превышающую терапевтическую.

Острая передозировка корвалолом легкой степени обычно проявляется:

• сонливостью;
• слабостью;
• головокружением;
• снижением концентрации внимания и работоспособности;
• нарушениями координации движений.

Для передозировки корвалолом средней степени тяжести характерны следующие признаки:

• глубокий сон, при котором разбудить человека удается с достаточно большим трудом;
• учащенная частота сердечных сокращений (тахикардия).

При тяжелой передозировке корвалолом состояние больных значительно ухудшается. У них наблюдаются:

• нарушения правильного ритма сердца;
• учащенное поверхностное дыхание;
• резкое снижение артериального давления;
• подергивания мышц, переходящие в генерализованные судорожные припадки.

Источник: depositphotos.com

Резко выраженная гипотония становится причиной развития у больного коллаптоидного состояния, которое в дальнейшем на фоне нарастания гипоксии органов и тканей переходит в кому. Если больному не будет оказана срочная медицинская помощь, то может наступить летальный исход.

Хроническая передозировка корвалолом, вернее входящим в его состав этилбромизовалериантом, проявляется:

• безразличием к окружающей действительности;
• депрессивным состоянием;
• спутанностью сознания;
• конъюнктивитом;
• ринитом;
• появлением угревой сыпи.

Длительное лечение корвалолом приводит к формированию лекарственной зависимости, что связано с содержащимся в составе лекарственного препарата фенобарбиталом. Предположить ее наличие можно на основании следующих признаков:

• подавленное настроение;
• усталый взгляд;
• неуверенность в своих силах;
• нарушение концентрации внимания;
• неадекватная реакция на близких людей.

Интенсивность выраженности этих признаков значительно ослабевает после приема очередной дозы корвалола.

Первая помощь при передозировке

При острой передозировке корвалола необходимо прежде всего выполнить промывание желудка. Больному предлагают выпить около одного литра чистой воды, а затем путем надавливания пальцами руки на корень языка вызывают у него рвоту. Эту простую процедуру следует выполнить не менее 3-4 раз, чтобы хорошо очистить желудок от остатков принятого корвалола.

После промывания желудка больному дают принять один из сорбирующих препаратов. Это может быть Смекта, Энтерогель, Фильтрум СТИ или Активированный уголь. Они поглощают содержащийся в пищеварительном тракте корвалол и удерживают его, не давая ему возможности всасываться и попадать в кровоток.

При передозировке корвалола необходимо стараться поддерживать контакт с больным, не давая ему возможности заснуть. Если нет сильной рвоты, то необходимо часто поить отравившегося человека, так как это позволит увеличить количество отделяемой мочи и тем самым ускорит вывод корвалола из организма.

При хронической передозировке корвалола или развитии лекарственной зависимости первая доврачебная помощь заключается в прекращении дальнейшего употребления этого препарата.

Антидот

Специфического антидота к корвалолу не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Даже при легких степенях передозировки корвалолом следует обязательно обращаться за медицинской помощью, так как в любой момент времени состояние пострадавшего может внезапно и резко ухудшиться. Тем более обращение к врачу необходимо при передозировке корвалолом средней и тяжелой степени.

В стационаре пациентам с передозировкой корвалолом проводят промывание желудка при помощи желудочного зонда и начинают симптоматическую терапию, направленную на профилактику развития или восстановление уже имеющихся нарушений функций сердечно-сосудистой система и дыхательной недостаточности.

Для скорейшего выведения корвалола из организма проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови раствором Бикарбоната натрия, гемосорбцию и/или экстракорпоральный гемодиализ.

При выраженной дыхательной недостаточности выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на искусственную вентиляцию легких.

Для лечения хронической передозировки корвалола показано обильное подсоленное питье и использование мочегонных препаратов (Лазикс, Верошпирон, Гипотиазид).

Терапия лекарственной зависимости от корвалола требует длительной терапии, которую проводят совместно токсикологи, наркологи и психотерапевты.

Возможные осложнения

Тяжелые степени передозировки корвалолом достаточно опасны. Они могут закончиться летальным исходом, даже при условии оказания своевременной медицинской помощи.

Передозировка корвалолом нередко осложняется пневмониями, нарушением функции почек. В отдаленном периоде могут наблюдаться неврологические нарушения (депрессия, шаткая походка), которые обусловлены токсической и гипоксической энцефалопатией.

У пожилых людей хроническая передозировка может стать причиной:

• снижения скорости реакции;
• ухудшения памяти;
• затрудненного мышления;
• нарушения координации движений.

Все вышеперечисленное нередко приводит к падениям пожилых людей, которые могут приводить к переломам.

Видео с YouTube по теме статьи: