В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий должна не превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) – 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического). Продолжительность лечения при в/в введении – 3-5 дней, при хорошей переносимости – 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием.

При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии – в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию доксициклином внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней.

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 0.2 г в первый день (делится на 2 приема – по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы – 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит – курсовая доза 0.5 г (1 прием – 0.3 г, последующие 2 – по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза – 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г – 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса – по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов – по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, – 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС – хинином); профилактика малярии – 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет – 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея "путешественников" (профилактика) – 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза – 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза – 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта – 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г – через 30 мин после.

При угревой сыпи – 0.1 г/сут, курс – 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых – до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Прием доксициклина снижает надежность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания

С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени. При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.

Беременность и лактация

Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени.

Доксициклина гидрохлорид относится к антибактериальным медикаментам тетрациклинового ряда и применяется для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Показания к применению

Доксициклина гидрохлорид выписывают для терапии инфекций, осложненных наличием бактериальной микрофлоры (пневмонии, синуситы, бронхиты, воспаления ушей, легочной плевры).

Выписывается медикамент для терапии:

• Мочеполовых инфекций
• Некоторых гинекологических заболеваний
• Для борьбы с кожными заболеваниями (фурункулез, абсцессы)
• Реже для борьбы с сифилисом и язвенным кератитом
• Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений.

Выписывается взрослым и детям с восьми лет.

Состав препарата

Главное действующее вещество – . Вспомогательные компоненты: лактоза, тальк, магния стеарат, крахмал.

Лечебные свойства

После употребления капсула с антибиотиком быстро рассасывается и усваивается организмом, ее действие длится не менее 18 часов. Биодоступность лекарственного средства составляет 95%. Выводится из организма преимущественно вместе с желчью и мочой.

Формы выпуска

Антибиотик выпускается в капсульной форме для перорального применения.

В одной капсуле содержится 100 мг действующего компонента. Упаковываются по 10 штук, продаются в картонных пачках. Капсулы имеют желатиновую основу. Содержимое – рассыпчатый порошок жёлтого цвета с белыми вкраплениями.

Способ применения

Употребляются капсулы во время или сразу после еды. В первый день приема допустимо выпить 2 штуки – сутра и вечером. Далее все последующие дни лечения следует пить препарат по капсуле в сутки. В самых тяжелых случаях пьют ежедневно по 200 мг доксициклина гидрохлорид.

В детском возрасте суточная дозировка подбирается из расчета 2 или 4 мг вещества на килограмм веса (2 мг при обычном течении болезни, а 4 мг – в осложненном).

С 12 лет можно принимать антибиотик во взрослых дозировках. Длительность терапии данным антибактериальным средством составляет 7-10 дней.

При беременности и грудном вскармливании

При грудном вскармливании и в период беременности прием препарата запрещен, так как он легко проникает в грудное молоко и через плаценту. Оказывает доказанное негативное влияние на внутриутробное развитие плода.

Противопоказания

Прием доксициклина гидрохлорид противопоказан при:

• Индивидуальной непереносимости действующего вещества
• В возрасте до восьми лет
• Во время беременности и лактации
• Тяжелой почечной недостаточности.

Меры предосторожности

Антибиотик осторожно назначают пациентам, у которых имеются нарушения функций печени и почек. Чтобы не получить расстройство кишечника, следует запивать капсулы большим количеством жидкости или принимать во время еды.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не следует пить во время курса лечения добавки, в состав которых входят соли алюминия, цинка, магния, калия, железа и марганца. Данные компоненты в комбинации с тетрациклинами теряют свою эффективность. Холестирамин снижает усвоение организмом антибактериального препарата. Карбамазепин и барбитураты снижают эффективность лечения антибиотиком. Доксициклина гидрохлорид снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов и антибактериальных средств из группы пенициллинов. Запрещен одновременный прием доксициклина гидрохлорид с метоксифлураном.

Побочные эффекты

Возможно возникновение:

• Расстройства деятельности желудочно-кишечного трактаРаздражения слизистой
• Повышенной чувствительности к свету
• Аллергических реакций
• Дисбактериоза
• Тромбоцитопении
• Гемолитической анемии
• осложнения текущего заболевания (при слишком длительном лечении с большими дозами действующего вещества)
• Иного цвета зубной эмали.

Передозировка

Самые яркие признаки передозировки – появление пищевого расстройства или потери слуха. Лечение проводится симптоматическое с дальнейшим снижением дозы или заменой препарата.

Условия и срок хранения

Медикамент храниться ровно 4 года с момента изготовления, нанесенного на поверхность упаковки. Хранить антибиотик следует в температурном диапазоне от 15 до 25 градусов тепла, подальше от детей.

Аналоги

Астеллас Фарма Еуроп, Нидерланды

Цена средняя – 350 рублей за упаковку.

Препарат обладает аналогичным воздействием на организм, так как действующее вещество одно и то же. Выпускается в таблетированной форме. Таблетки круглые, выпуклые с двух сторон, желтого цвета.

Плюсы:

• Достаточно эффективное средство
• Удобная форма применения.

Минусы:

• Дорогой аналог
• Нельзя при беременности и лактации.

Биосинтез ОАО, Россия.

Цена – 180 рублей за пачку.

Действующее вещество – комбинация тетрациклина и олеандомицина. Олететрин показан для терапии инфекций с бактериальными осложнениями. Выпускается в капсулированной и таблетированной формах.

Плюсы:

• Эффективный
• Недорогой.

Минусы:

• Нельзя при беременности
• Нельзя детям до 8 лет.

Инструкция по применению

Общая характеристика

международное и химическое названия доксициклин, 6-дезокси-5-окситетрациклина гидрохлорид;

Основные физико-химические свойства

твердые желатиновые капсулы желтого цвета, содержащие порошок желтого цвета с белыми вкраплениями;

состав

1 капсула содержит доксициклина хиклату (гидрохлорида) в пересчете на 0,1 г доксициклина;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный.

форма выпуска

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины. Код АТС J01AA02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Доксициклин - антибиотик тетрациклинового ряда. Нарушает внутриклеточный синтез белка бактерий, действует бактериостатически. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении грамположительных (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллиназу пневмококки, стрептококки, клостридии, листерии, палочка сибирской язвы) и грамотрицательных микроорганизмов (гонококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, клебсиеллы, сальмонеллы, энтеробактерии), а также риккетсий, хламидий, микоплазм, бруцелл, Персин, спирохет. Штаммы, устойчивые к другим тетрациклинам, имеют перекрестную устойчивость к доксициклина.

Фармакокинетика. После приема внутрь доксициклина гидрохлорид быстро всасывается, биодоступность достигает 95%. Абсорбция существенно не зависит от приема пищи. Наибольшая концентрация в плазме крови после перорального приема достигается через 2 часа. Период полувыведения составляет 16 - 18 часов, после приема повторных доз - 22 - 23 часов. Эффективные концентрации сохраняются в течение 18 - 24 часов. С белками плазмы связывается 80 - 92%. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в т.ч. желчь, экссудат гайморовых и лобных пазух, плевральную, синовиальную, асцитной жидкости. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, простате. Создает терапевтические концентрации в тканях глаза, проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в СМЖ (10 - 20% от уровня в сыворотке). Доксициклин в высоких концентрациях, во много раз превышают уровень в сыворотке крови, оказывается в корковом слое почек. В печени биотрансформируется 30 - 60% доксициклина. Из организма выводится с мочой, желчью и калом. При повторных введениях и нарушении выделительной функции почек может кумулировать.

Показания для применения

Доксициклин назначают взрослым и детям старше 8 лет при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат применяют при инфекциях ЛОР-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, бронхит, пневмония, в том числе вызванная Mycoplasma pneumoniae, плеврит), при инфекциях желудочно-кишечного тракта, инфекциях желче-и мочевыводящих путей, урогенитальный микоплазмоз, воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин (эндометрит), негонококковый уретрите, остром простатите, гонорее, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, акне). Препарат также эффективен при инфекционных язвенных кератитах, конъюнктивите, при риккетсиозах, борелиозе, бруцеллезе, иерсиниоз, бациллярной и амебной дизентерии, туляремии, холере, болезни Лайма, пситтакоза, сибирской язве, малярии (в комбинации с хинином), гранулоцитарного эрлихиозом, для профилактики хирургических инфекций после медицинских абортов, операций на толстой кишке, послеоперационных гнойных осложнений, осложнений после вирусных инфекций. Для лечения сифилиса как альтернативный препарат в случае отсутствия эффекта бензилпенициллина или аллергии к препаратам пенициллиновой группы.

Способ применения и дозы

Суточная доза для взрослых составляет 200 мг в первый день лечения; ее можно давать в виде однократной дозы или разделить на две по 100 мг, которые следует принять с интервалом 12 часов. В последующие дни применяют в суточной дозе 100 мг (1 раз в сутки). При более тяжелых инфекциях, особенно при хронических инфекционных заболеваниях мочеполового тракта, в течение всего периода лечения следует назначать по 200 мг ежедневно. Максимальная суточная доза 700 мг, максимальная разовая доза 300 мг.

Обычная суточная доза для детей от 8 до 12 лет с массой тела менее 50 кг составляет 4 мг / кг в первый день лечения (в виде однократной дозы или двух равных доз, принимаемых с интервалом 12 часов), ежедневные поддерживающие дозы - 2 мг / кг. Доза 4 мг / кг может применяться ежедневно при более тяжелых инфекциях. Детям с массой тела более 50 кг назначают обычную взрослую дозу. Максимальная суточная доза для детей - 200 мг, максимальная разовая доза - 100 мг. Препарат следует принимать после еды, запивая большим количеством воды. Не следует запивать молоком. При приеме внутрь, в зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, курс лечения составляет 7-10 дней.

При лечении гонореи доксициклин назначают по одной из схем: больным острым неосложненным уретритом - в курсовой дозе 0,5 г (1-й прием - 0,3 г, последующие два приема - по 0,1 г с интервалом 6 часов); при осложненных формах гонореи курсовую дозу антибиотика (0,8 - 0,9 г) распределяют на 6 - 7 приемов (0,3 г на 1-й прием, по 0,1 г в последующие 5 - 6 приемов). При первичном и вторичном сифилисе ежедневная доза составляет 300 мг и назначается в один или два - три приема в течение 10 дней. Для профилактики инфекций после медицинского аборта назначают внутрь 100 мг за 1 час до аборта и 200 мг через 30 минут после него.

Побочное действие

Доксициклин может вызывать аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, редко - отек Квинке), а также головокружение, потливость, сосудистый коллапс, качественную интракраниальной гипертензию у взрослых. Возможны тошнота, рвота, диарея, Абдоминалгии, анорексия, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, кишечный дисбактериоз, кандидоз, реинфекции резистентными штаммами, эозинофилия, нейтропения, фотосенсибилизация, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, остаточного азота. В случае приема в период беременности может вызвать угнетение роста костей скелета плода, изменение окраски зубов, гипоплазмию эмали у ребенка впоследствии. Вызывает изменение окраски зубов при назначении детям. Прием доксициклина сопровождается угнетением синтеза белка (антианаболична действие), усиление выведения из организма ионов натрия, воды, аминокислот, некоторых витаминов. При длительном использовании возможно развитие жировой инфильтрации печени.

противопоказания

Беременность (планирование беременности), кормление грудью, детям до 8 лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, нарушение выделительной функции почек, тяжелые заболевания печени (цирроз, острый и хронический гепатит), порфирия, лейкопения.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, язвы слизистой оболочки желудка и кишечника, выраженные нарушения функции печени.

особенности применения

При печеночно-почечной недостаточности препарат применяют под контролем функционального состояния печени и почек (возможна кумуляция препарата и гепатотоксическое действие высоких концентраций). Препарат следует принимать стоя, после еды. Для профилактики раздражения пищевода доксициклин следует запивать большим количеством воды. Принимать за 1 час или более до сна. Не следует запивать молоком. Во время лечения и в течение 4 - 5 дней после него противопоказано прямое облучение солнечным светом или ультрафиолетовыми лучами (фотосенсибилизация). Для профилактики развития кандидозов рекомендуется одновременно с доксициклином назначать нистатин или леворин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует комбинировать доксициклин со средствами, содержащими ионы алюминия, кальция, магния, марганца, цинка, железа, в связи с образованием неактивных хелатов. Всасывание доксициклина угнетает холестирамин. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин снижают концентрацию доксициклина в сыворотке. Доксициклин снижает эффективность пероральных контрацептивов, при одновременном назначении с пероральными контрацептивами повышается вероятность кровотечения в цикле. При одновременной терапии с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать свертываемость крови (на фоне приема тетрациклинов снижается синтез витамина К). Не рекомендуется одновременное назначение доксициклина с пенициллинами, цефалоспоринами. Регулярное употребление алкоголя увеличивает период полураспада.

Условия и срок хранения.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 5 до 30 ° С.

Срок годности - 3 года.

условия отпуска

По рецепту.

упаковка

По 6 или 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 20 капсул в контурной ячейковой упаковке (10х2) в пачке.

Производитель

РУП "Борисовский завод медицинских препаратов", Республика Беларусь.

Адрес

Республика Беларусь, 222120, Минская обл., Г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27.

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp. Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp. К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию доксициклина. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. T1/2 составляет 12-22 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде (40%), однако основная часть дозы выводится в неизмененном виде с калом за счет секреции желчи.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; инфекции ЖКТ; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь); инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.

Противопоказания

Беременность, детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов), повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, период лактации, миастения (для в/в введения).

Беременность и период лактации

Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут. в первый день лечения, в последующие дни - по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) - 1-2 раза в сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни - 2-4 мг/кг/сут. в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) - 1-2 раза в сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

Максимальные дозы: для взрослых для приема внутрь - 300 мг/сут. или 600 мг/сут. (в зависимости от этиологии возбудителя); для в/в введения - 300 мг. сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко - отек Квинке, фотосенсибилизация.

Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с доксициклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.

При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. доксициклина).

Абсорбцию доксициклина снижают колестирамин и колестипол (соблюдать интервал между приемом не менее 3 ч).

В связи с подавлением кишечной микрофлоры доксициклин снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.