Боли и их причины по алфавиту:

боль в кадыке

Кадык, выступ на передней поверхности шеи у мужчин, образованный сходящимися под углом пластинками щитовидного хряща гортань.

При каких заболеваниях возникает боль в кадыке:

Боль в кадыке может быть признаком следующих заболеваний:

1. Тиреоидит - воспалительный процесс, развивающийся в неизмененной до этого щитовидной железе, а развивающийся на фоне зоба - струмитом. Причиной развития тиреодита и струмита является острая или хроническая инфекция Острый тиреоидит или струмит начинается с повышения температуры тела, головной боли и сильной боли в кадыке. Боль иррадиирует в затылочную область и ухо. На передней поверхности шеи появляется припухлость, смещаемая при глотании. Тяжелым осложнением тиреоидита является развитие гнойного медиастинита. Иногда развивается сепсис. Вот почему всем больным показана госпитализация с целью активного лечения

2. Негнойный тиреоидит (гранулематозный тиреоидит де Кервена-Крайла) обусловлен вирусной инфекцией. Заболевание по клиническим проявлениям сходно с гнойным тиреоидитом, сопровождается болью в кадыке.

3. Хронический лимфоматозный тиреоидит Хашимото. Заболевание относят к аутоиммунным органоспецифическим патологическим процессам, при которых антитела, образующиеся в организме, специфичны по отношению к компонентам одного органа. При тиреоидите Хашимото под влиянием неизвестных причин щитовидная железа начинает продуцировать измененные гормонально-неактивные йодпротеины, отличающиеся от тиреоглобулина. Проникая в кровь, они становятся антигенами и образуют антитела против ацинарных клеток щитовидной железы и тиреоглобулина. Последние инактивируют тиреоглобулин. Это приводит к нарушению синтеза нормальных тиреоидных гормонов, что обусловливает повышение секреции ТТГ гипофиза и гиперплазию щитовидной железы. В поздних стадиях заболевания тиреоидная функция железы понижена, накопление в ней йода понижается
Тиреоидит Хашимото чаще возникает у женщин в возрасте старше 50 лет. Заболевание развивается медленно (1-4 года). Единственным симптомом на протяжении длительного времени является увеличение щитовидной железы. На ощупь она плотная, но не спаяна с окружающими тканями и подвижна при пальпации. В дальнейшем появляются дискомфорт и боль в кадыке, признаки гипотиреоза. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

4. Хронический фиброзный тиреоидит Риделя. Заболевание характеризуется разрастанием в кадыке соединительной ткани, замещающей ее паренхиму, вовлечением в процесс окружающих тканей. Этиология заболевания не установлена
Щитовидная железа диффузно увеличена, отмечается умеренная боль в кадыке, каменистой плотности, спаяна с окружающими тканями. Отмечаются умеренные признаки гипотиреоза. Давление на пищевод, трахею, сосуды и нервы обусловливают соответствующую симптоматику

5. Симптомы рака щитовидной железы (боль в горле и шее, боль в кадыке при глотании и дыхании) иногда приписывают инфекционным заболеваниям, поэтому некоторых случаях диагностика затрудняется. Ежегодно врачи регистрируют более 11 000 случаев заболевания раком щитовидной железы, в основном среди женщин. Риску заболевания этого заболевания наиболее подвержены женщины старше 30 лет, и особенно климактерического возраста. Вероятность выздоровления составляет более 95% при условии диагностики заболевания на ранней стадии.

6. Боль в кадыке может быть признаком шейного остеохондроза.

7. При ушибах, сдавлении, переломах щитовидных хрящей гортани. Другие признаки повреждения - кровохарканье, боль в кадыке при глотании и кашле, затруднение дыхания. При пальпации отмечаются крепитация подкожной клетчатки (подкожная эмфизема), хруст сломанных хрящей. Пострадавшему может угрожать удушье, вызванное смещением, отеком гортани и эмфиземой средостения.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит кадык? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Организм человека является достаточно странным механизмом. Все процессы, что происходят в нём всегда взаимосвязаны друг с другом. Даже если болит горло в районе кадыка , то это может обозначать, как и обычное заболевание, так и опасность с летальным исходом. Медиками рекомендуется всегда обращать внимание на любой дискомфорт в этой части человеческого тела. Поэтому не стоит игнорировать даже незначительный дискомфорт. Каждый человек обязан заботиться о своём здоровье и любое невнимание может привести к смертельному исходу.

Кадык есть у каждого человека. Его появление в организме не зависит от пола или возраста. Он есть как у мужчин, так и у женщин. Кадык является некой хрящевой пластиной. Под ним (ниже кадыка) находит своё расположение щитовидная железа, а дальше располагаются гортань и голосовые связки. Мифы о том, что кадык незначительная часть тела стоит немедленно развеять. Только из-за своего местоположения он играет главнейшую роль в функциональности человеческого организма.

Функции кадыка достаточно значительные для нормального существования человека:

1. Он защищает фрагменты, что находятся внутри горла от повреждений разного типа (механических, к примеру). Кадык настолько плотно создан их хрящевых образований, что способен защищать организм от сильнейших воздействие и любых давлений.
2. Кадык обеспечивает всей необходимой помощью при приёме пищи. Хрящи, из которых сделан кадык, закрывают дыхательные пути как раз тогда, когда человек совершает какие-либо движения . То есть, пища или вода не попадает в трахею и человек не умрёт от асфиксии.
3. Также кадык играет важную роль в формировании речи. На нём расположена небольшая часть, которая принадлежит голосовым связкам. Когда связки находятся в движении, они натягиваются на кадыке и придают голосу определённого тембра.

Именно поэтому боли в районе кадыка являются опасными симптомами. В таких случаях требуется немедленно посетить врача и пройти всевозможные осмотры.

Болит горло в области кадыка: основные заболевания

Тиреоидит

Первым и самым распространённым является такое заболевание как тиреоидит. Сам по себе этот тип болезни является неким воспалительным процессом. Он начинает своё развитие в тот момент, когда в щитовидную железу проникает недоброжелательная инфекция. Тиреоидит имеет острую и хроническую формы. Если говорить о первой острой форме, то при ней начинаются сильные головные боли, возникает боль в области кадыка, увеличивается температура тела, также появляются отдалённые боли в ушах и затылке. Далее опухает передняя часть шеи. Самое неприятное, что может в последствии возникнуть – это гной, который образуется в шее. Как последствие больной может заболеть сепсисом или гнойным медиастинитом.

Еще существует подострая форма тиреоидита. Она попадается намного реже. Подострая форма вызывается различными вирусами. К примеру: свинка и грипп. Локализуется эта форма в дыхательных путях, что расположены вверху. При этой форме не только болит кадык, но и оба уха, и челюсть. Болевые ощущения могут длиться от семи дней и до нескольких месяцев. Когда болит горло в районе кадыка и больно глотать , он чувствует постоянную слабость, тяжело дышать, происходит повышение температуры тела, хрипнет голос и ощущение боли проявляется даже при дотрагивании.

Также есть еще гранулематозная форма тиреоидита (она также не является гнойной). Эта форма возникает из-за проникновения вирусной инфекции.

Хашимото

Хашимото – это хроническая форма тиреоидита. Она развивается довольной медлительно и как следствие приводит окружающие ткани к некому уплотнению. В процессе также увеличивается щитовидная железа, которая становится подвижной при ощупываниях, появляется жуткий дискомфорт внизу железы и болевые ощущения в кадыке. Еще проявляются зачатки гипотиреоза. В дальнейшем происходит нарушения синтеза гормонов, у гипофиза происходит повышение секреции и у щитовидки появляется гиперплазия.

Если вовремя не начать лечение и запустить стадию развития болезни, то функциональные данные щитовидной железа понизятся и содержание йода в организме тоже. Когда происходит дальнейший рост соединительной ткани, то болезнь начинает приобретать характер фибриноза, и получает название – тиреоидит Риделя. Щитовидная железа начинает диффузно увеличиваться, а область кадыка просто каменеет. Этот процесс является следствием его соединения с тканями, что расположены рядом. Кадык дает нагрузку на трахеи, пищевод и сосуды, что и сопровождает болевые ощущения при глотании.

Если на щитовидной железе разрастается опухоль, то боль в шее, кадыке и горле — также присутствуют. Рак щитовидной железы страшная и сложно лечимая болезнь. Согласно медицинской статистике этим недугом обычно болеют женщины после наступления 30-и летнего возраста, а ещё чаще в период климакса. Если диагностировать рак на первой стадии развития, то в 95% случаях можно прийти к полному выздоровлению.

Очень часто в медицинской практике замечается опухоль доброкачественного вида, которая очень легко поддаётся лечению.

Гипертиреоз щитовидки появляется в тех случаях, когда щитовидная железа начинает вырабатывать большое количество гормонов. У заболевшего человека начинают наблюдаться:

• повышенное потоотделение;
• сильное сердцебиение;
• ритмичные движения туловищем;
• нервозность;
• завышенная усталость организма;
• диарея;
• непереносимость жары.

Гипотиреоз щитовидки

А вот при гипотиреозе щитовидки, всё происходит по-другому. Например, вместо поноса у больного наблюдаются постоянные запоры, а непереносимость жары заменяется непереносимость холодной температуры воздуха. Только благодаря специальному лабораторному исследованию возможно определить этот тип заболевания щитовидки. По результатам будет видно, что в организме уровень тироксина слишком повышен, наличие сыворотки в крови превышает допустимую норму, а уровень Т4 будет наоборот слишком занижен. Лечение заболевания данного типа направлено на избавление от воспалительных процессов. Больному обычно выписывают аспирин либо же ибупрофен. Но если процесс заболевания уже на запущенной стадии, то помочь могут только стероиды и некоторые бета-блокаторы.

Также существует такое заболевание, как флегмона щитовидной железы. У пациента наблюдаются проблемы с дыхательными путями, затрудняется дыхание и глотание. Очень часто бывают случаи, когда флегмона приводит к афонии и резкому повышению температуры тела. Если при этом человек болеет гриппом, то осложнения могут возникнуть просто моментально. Как последствие возникает хондроперихондрит гортани. Потом на гортанных хрущах образуются гнойные отложения и свищи.

Туберкулёз лёгких

Еще на боль в кадыке может влиять туберкулёз лёгких, который начал давать осложнения. Возникает туберкулез хрящей щитовидки. Для того, чтобы врач смог поставить правильный диагноз: у человека берут на лабораторное исследование туберкулиновые пробы, которые помогают определить наличие микробактерий в мокроте. Поэтому, как только у человека, который является носителем туберкулёза лёгких появляется першение в горле и сильная боль в кадыке, то нужно немедленно навестить лечащего врача.

Рак щитовидных хрящей

Если говорить о раке щитовидных хрящей, то симптомы у него обычные: чувствуется боль в кадыке, наличие инородного тела и т.п. Если стадия рака находится на запущенной форме, то это приводит к постоянному отхаркиванию с каплями крови. Также затрудняется прохождение пищи и появляется невыносимая .

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – еще одна причина болей в этой части шеи. Если кто-то хоть раз ломал что-то в этой области, то хрящики просто начинают хрустеть, когда к ним кто-то притрагивается. У таких людей низкий уровень дыхания и присутствует постоянные дискомфорт при глотании.

Ларингит

Ларингит тоже может вызывать боль кадыка. При этом типе заболевания в горле происходит воспалительный процесс. Она поражается вирусами, грибками. Всё это происходит в результате травмы в полости рта, дыхания на холодном воздухе, перенапряжения голосовых связок. Когда болезнь принимает острую форму, то появляется неприятный сухой кашель. Очень часто это провоцирует полную и отёк слизистой. Дыхание пациента становится очень затруднённым. При чём кроме кадыка чувствуется невыносимая боль на корне языка и во всём горле. Ларингит еще называют заболеванием малышей, ведь именно они болеют им чаще всего. Если в детстве не применить правильное лечение, то он приобретёт хроническую форму.

Диагностика и лечение боли в кадыке

Как только у человека появляются проблемы со здоровьем, то не стоит самостоятельно ставить диагнозы и переживать. В первую очередь нужно отправиться в больницу и посетить врача.

Правильный и верный диагноз можно получить только с помощью медицинского обследования. Пациента в первую очередь отправляют на УЗИ. После этого уже ставят диагноз и назначают правильный курс лечения.
Сам курс лечения будет направлен на уничтожение причины, которая вызвала боль в районе кадыка.

Первыми всегда прописывают противовоспалительные препараты, а также обезболивающие таблетки. Иногда для более быстрого эффекта назначают курсы физиотерапии. Тепло и электромагниты воздействуют на болевой участок горла. Если боль вызвана механическими повреждениями, то пациенту выписывают ношение специального корсета.
Не стоит забывать о том, что курение и алкоголь во время лечения лучше исключить. Горло должно находиться только в спокойном состоянии и не взаимодействовать с раздражителями. Всегда важно помнить, что если вовремя обращаться в больницу, то и лечение пройдёт намного быстрее и безболезненнее.

В организме человека нет ничего случайного и бесполезного, даже заметная после полового созревания мужчин выпуклость на передней стороне шеи, которая движется при глотании и разговоре, – кадык, или «адамово яблоко». Считается, что он присущ только мужчинам, но у детей и женщин строение пластин, его образующих, другое, и он незаметен. Под влиянием тестостерона и андрогенов угол соединения хрящевых пластин становится более выраженным, кадык приобретает характерный мужской выступ, а голос получает низкие частоты и модуляции. Боль в кадыке иногда вызывает очень неприятные ощущения у представителей сильного пола.

При отсутствующем в подростковом возрасте выпирании можно нащупать сочленение пластин. Оно ощутимо, если прикоснуться к шее во время произнесения продолжительных монотонных звуков и при глотании. Кадык защищает гортань от внешних воздействий, располагаясь между голосовыми связками и щитовидной железой. Он препятствует попаданию еды и жидкости в дыхательное горло. Месторасположением кадыка объясняется, что при появлении в нём болезненных ощущений есть многие возможные причины этого, связанные с находящими рядом органами и их заболеваниями, а не только предполагаемое физическое воздействие на сам хрящ или глотание.

Из-за чего возникает дискомфорт

Наибольшее число жалоб на боль в кадыке поступает от мужчин. Она не острая, чаще тянущего или колющего характера, но становится сильнее при глотании. Эта боль, появившись, не всегда проходит самостоятельно. Почему у мужчин чаще, чем у женщин, болит кадык, понятно из его строения. Пластины, смыкаясь под выраженным углом, чувствительны и принимают на себя и внешние воздействия, и внутренние. Влияющие на кадык заболевания смежных органов бывают очень опасны.

Нередко внимание обратившегося за врачебной помощью пациента привлекает боль, возникающая только при глотании, но исчезающая в другое время. Иногда во время еды слышны щёлкающие смещения кадыка. Причиной в этом случае может оказаться механическое повреждение. Если же кадык болит на фоне воспалительного процесса в области миндалин, и при этом у больного поднимается температура, очевидная причина – ангина.

Боль в области кадыка может появится в следствии ангины.

Статистически наиболее частыми причинами возникновения боли в кадыке считаются заболевания:

1. Травматическое повреждение хрящевой конструкции кадыка при сдавливании, ударе или ином механическом воздействии, о котором больной обычно знает, что облегчает диагностику. При пальпации чувствуется смещаемость хрящей и хруст, дыхание может быть затруднено.
2. Тиреоидит гнойный (или негнойный), инфекционное заболевание щитовидной железы, вызывающее воспаление тканей и боль в гортани; сопровождается подъёмом температуры, иногда сепсисом.
3. Гиперплазия щитовидной железы вследствие аутоиммунного гормонального сбоя (тиреоидит Хашимото); внешние проявления выражаются признаками гипотиреоза, сдавливанием опухолью шейного переднего отдела, от чего может болеть этот участок гортани.
4. Фиброзное перерождение тканей щитовидной железы (тиреоидит Риделя) – соединительная ткань разрастается и сдавливает окружающие органы.

Для исключения других возможных причин больного проверяют, в том числе, на остеохондроз шейных позвонков. Защемление нервных волокон сказывается на нервной проводимости и кровоснабжении всех рядом находящихся органов, в том числе грудной клетки, из-за чего в них возникают болевые ощущения. Боль может не менять интенсивности в течение суток, а может возникать в ответ на смену положения головы, при повороте, наклонах, смехе, приёме пищи.

Важно: одна из редких, но возможная ситуация – флегмона хрящей гортани. Это острый воспалительный процесс с резкими болевыми симптомами в кадыке при прохождении пищи, высокой температурой, нагноением хрящей, потерей голоса, обмороками, низким артериальным давлением. Опасен скоротечностью, риском обширного сепсиса и удушья. Не экономьте время ценой здоровья, лучше убедиться в отсутствии повода для беспокойства на приёме у врача.

Иногда причина — туберкулёз. При нём отёчность распространяется на гортань, сдавливает дыхательные пути и вызывает приступообразный кашель. Больные отмечают невозможность глотать пищу, боль в районе кадыка и ощущение постоянного присутствия кома в горле. Своевременная диагностика спасает жизнь пациенту.

Другим редким случаем обнаружения серьёзной проблемы благодаря боли в кадыке можно назвать опухолевые новообразования. Независимо от их доброкачественности или злокачественности, больной сталкивается с затруднением дыхания и болью, что стимулирует скорое обращение к врачу-терапевту, который даёт направление на консультацию к онкологу.

Варианты устранения

Внезапно появившаяся боль в районе кадыка может быть сигналом серьёзных проблем. Чем скорее вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче избежите неприятных последствий. Врач-терапевт или ЛОР-врач проводят осмотр, при необходимости они дают направление к травматологу, эндокринологу или онкологу. Назначается аппаратное обследование: рентгенографический снимок области шеи, УЗИ или МРТ.

Определяется схема лечения, в которую могут войти:

• Антибиотики.
• Обезболивающие средства.
• Мази, уколы.
• Компрессы и назначенные пациенту процедуры (электрофорез).

Для проведения осмотра необходимо обратится к врач-терапевту или ЛОРу.

ЛОР-заболевания, приводящие к воспалениям и отёкам гортани, диагностируются врачом-терапевтом при обращении. В этом случае назначается адекватное заболеванию лечение, не включающее в себя лечебные манипуляции применительно к кадыку (приём антибиотиков, полоскание горла, питьевой режим). Как правило, с улучшением общего самочувствия все неприятности заканчиваются.

При заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит, тиреотоксикоз) лечение посвящено нормализации деятельности эндокринных желёз. В комплексе мероприятий возможна гормональная терапия, иногда требуется оперативное вмешательство. Улучшение в этой сфере устраняет болезненность в области кадыка.

Шейный остеохондроз лечат с помощью физиотерапевтических процедур, массажа, иглоукалывания, парафиновых обёртываний, мануальной терапии и других назначений врача-невролога. Хорошей помощью себе является лечебный физкультурный комплекс.

Выздоровление в этом случае не быстрое, требует терпения и выполнения врачебных рекомендаций.

При травме кадыка, появившейся механическим путём, необходима консультация врача-травматолога или хирурга.

Для лечения больной носит обездвиживающий область шеи корсет. Так меньше болит, и фиксация устраняет возможность смещения хрящевых пластин до их заживления.

При определенных патологических и физиологических состояниях организма человека может появляться боль в кадыке.

Для предотвращения негативных осложнений и последствий для здоровья важно своевременно выяснить причину патологического состояния и провести лечение.

Болевые ощущения являются не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который имеет достаточно высокую распространенность.

Характеристика области

Кадык относится к структурам дыхательных путей. Он представляет собой самое крупное в организме хрящевое образование. А также состоит из 2-х больших хрящевых пластин, которые располагаются под определенным углом друг к другу.

У мужчин угол более острый, поэтому образование выступает на поверхности шеи, оно получило название «адамово яблоко». У женщин угол между пластинами не такой острый, поэтому кадык визуально практически незаметен.

На передней области шеи в данной анатомической области также локализуется щитовидная железа, заболевания которой могут вызывать неприятные ощущения в горле. Если у мужчины или женщины патология затрагивает кадык, болит передняя область шеи.

Основные причины боли в кадыке

Боль в кадыке является полиэтиологическим синдромом, который может развиваться вследствие воздействия большого количества различных провоцирующих факторов.

При этом болевые ощущения могут быть результатом патологического процесса, протекающего непосредственно в хрящах кадыка, близлежащих органах или иметь отраженный характер при остеохондрозе шеи.

Для удобства проведения диагностических мероприятий они были разделены на несколько групп:

• Поражения хрящей.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Другие причины, не связанные с непосредственным поражением хрящевой ткани.

Разделение основных причинных факторов, приводящих тому, что болит кадык, необходимо для последующего правильного выбора терапевтических мероприятий.

Появление неприятных ощущений в горле в зависимости от группы причин требует лечения с принципиальными отличиями.

Поражения хрящей

Изменения в структуре хрящевой ткани, приводящие к тому, что болит горло в районе кадыка снаружи от него, наиболее часто являются результатом перенесенной травмы. Механическое воздействие на ткани приводит к их ушибу или перелому.

Перелом хрящевых основ гортани приводит к появлению выраженной интенсивной боли, а также несет угрозу для жизни человека. Это связано со спаданием стенок гортани и резким нарушением прохождения воздуха в верхних дыхательных путях.

На втором месте по частоте стоят воспалительные изменения, которые в различной мере затрагивают хрящевую ткань, к ним относятся:

• Хондроперихондрит хрящевой основы кадыка – воспаление хрящевой ткани, которое вызывается патогенными (болезнетворными) или условно-патогенными микроорганизмами (различные бактерии, реже вирусы или грибки). Патологический процесс при этом обычно имеет хроническое течение, он плохо поддается терапии. Это связано с тем, что хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, поэтому в ней плохо скапливаются действующие вещества лекарственных средств.
• Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. При длительном течении патологического процесса микроорганизмы могут распространяться на хрящевую основу.
• Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, которая локализуется в непосредственной близости от гортани и хрящевых основ кадыка.
• Тонзиллит – воспалительный процесс в первую очередь затрагивает лимфоидную ткань небных миндалин. При этом инфекция часто приобретает хроническое течение, являясь источником воспалительных реакций другой локализации в организме. Так как гортань и хрящевые основы кадыка располагаются относительно недалеко от небных миндалин, то это может стать причиной распространения возбудителя.

Изменения хрящей недалеко от щитовидной железы может провоцировать развитие патологических процессов в ней.

Лечение поражения хрящевой ткани обычно включает консервативные мероприятия с применением антибиотиков, противовоспалительных медикаментов.

В случае выраженной травмы с переломом хрящевых основ может назначаться хирургическое вмешательство.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа является структурой эндокринной системы. Она локализуется в области передней поверхности шеи. Поэтому патологические процессы органа могут провоцировать боли в области кадыка, к ним относятся:

• Тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы различного происхождения, включая аутоиммунный процесс («ошибочное» образование антител к собственным тканям).
• Онкологический процесс, сопровождающийся формированием доброкачественного или злокачественного новообразования.
• Узловой зоб – нарушение синтеза гормонов (тироксин, трийодтиронин), сопровождающееся образованием узелков в тканях органа.
• Эндемический зоб – увеличение всей щитовидной железы в размерах, обусловленное недостаточным поступлением ионов йода в организм человека.

При увеличении щитовидной железы преимущественно болит кадык при глотании. У мужчин данная группа заболеваний развивается реже, чем у женщин.

Патология часто сопровождается изменением функциональной активности органа, что сопровождается увеличением веса или похуданием человека, изменением эмоционального состояния, сна, работы органов сердечно-сосудистой системы.

Остеохондроз

Очень часто боль в районе кадыка имеет отраженный характер (иррадиация) вследствие шейного остеохондроза.

Патология сопровождается изменениями в сочленениях позвонков (хрящевые межпозвоночные диски, суставы отростков), что приводит к механическому сдавливанию корешков спинного мозга с развитием отраженных болей различной локализации, включая переднюю поверхность шеи.

Отраженные боли в области кадыка чаще развиваются у мужчин, что связано с большей распространенностью остеохондроза шейного отдела хребта у них.

С течением времени патологический процесс прогрессирует, боли могут усиливаться и сопровождаться нарушением движений в шее.

Другие причины

Различные патологические процессы независимо от их локализации могут приводить к болевым ощущениям в области кадыка, поэтому выделяются в отдельную группу причин, к которым относятся:

• Патология органов системы пищеварения, к которой относятся колит (воспаление толстой кишки), гастрит (поражение желудка), язвенная болезнь (формирование дефекта слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки), холецистит (воспаление желчного пузыря) с отраженной болью горла под кадыком.
• Объемные образования, которые локализуются в пищеводе, глотке. Их образование сопровождается тем, что появляется ощущение дискомфорта, а также появляется боль в кадыке при глотании.
• Функциональные изменения, затрагивающие психическую сферу и приводящие болевые ощущения и дискомфорт в виде кома в горле.

На фоне психических изменений болевые ощущения могут иметь значительную выраженность и имитировать соматические заболевания.

Кадыком называют выступающую часть гортани, образованную щитовидным хрящом. Эта анатомическая структура присутствует у людей обоих полов, однако у мужчин кадык часто выделяется на передней поверхности шеи и становится отчётливо заметным при совершении глотательных движений. На шее женщин рассмотреть его, как правило, гораздо сложнее. Описывая симптомы при боли в горле, пациенты часто указывают конкретную локализацию ощущений, которые беспокоят - это имеет очень большое значение для диагностики различных заболеваний. Почему же болит горло в районе кадыка и как действовать при этом, чтобы помочь пациенту?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Причины

Простая, казалось бы, жалоба на боль в горле в практическом смысле обозначает немало заболеваний, различающихся и по этиологическому, и по патогенетическому принципу. Конечно, чаще всего подобные симптомы выявляются при инфекциях, вызванных респираторными вирусами – тогда боль сочетается с кашлем, чиханием, заложенностью носа и повышением температуры тела. Однако в то же самое время она может быть связана с десятками других патологий – вот почему локализация ощущений настолько важна при опросе пациента врачом.

Боль в области кадыка часто имеет различную интенсивность. Вероятные причины её возникновения можно разделить на основные группы:

1. Патологии ротоглотки и гортани.
2. Патологии щитовидной железы.
3. Патологии пищеварительной системы.
4. Новообразования.

Болезненность в области горла и кадыка может быть связана также с синдромом хронической усталости (СХУ).

Существует немало теорий, объясняющих развитие СХУ, и жалобы на неприятные ощущения в горле остаются классическими при опросе пациентов. Они часто локализуются именно в области кадыка. При этом нужно критически относиться к симптому: для подтверждения наличия СХУ требуется исключение иных патологий.

Большое разнообразие заболеваний, при которых пациентов беспокоит болезненность в горле, обусловливает необходимость тщательной и часто многоступенчатой диагностики. Наиболее простыми в этом смысле патологиями являются инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и миндалин. Диагноз устанавливается на основании объективных клинических данных и подтверждается при необходимости с помощью лабораторных и инструментальных тестов, доступных в большинстве лечебных учреждений. Также при этих заболеваниях проще получить ответ на терапию, для этого не требуется длительное ожидание.

Что касается новообразований, они могут долго оставаться бессимптомной патологией. Большая часть жалоб на боль ниже кадыка или непосредственно в области этой анатомической структуры наиболее часто обусловлена возникновением воспалительного процесса в результате наличия опухоли.

Патологии ротоглотки и гортани

Жаловаться на боль, сосредоточенную в области кадыка, пациенты могут при:

При фарингите поражается слизистая оболочка глотки, тонзиллит подразумевает воспаление миндалин, а ларингит – слизистой оболочки гортани. Обычно речь идёт об остром инфекционном процессе, спровоцированном респираторными вирусами (аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.) или бактериями (стафилококки, стрептококки). Если воспалительные изменения локализуются сразу в нескольких областях, пациент описывает симптомы поражения всех отделов одновременно. Чаще всего присутствуют не только болезненные ощущения, но также сухость и першение. Стоит заметить, что при этом боль ощущается «внутри горла», и наружных изменений поверхности шеи нет.

Область кадыка бывает болезненна при хондроперихондрите щитовидного хряща.

Это воспалительное поражение хрящевой ткани, обусловленное проникновением гноеродной бактериальной флоры. Развивается в результате травмы – острой, тупой (в том числе полученной во время хирургического вмешательства). При осмотре обнаруживается небольшое выбухание в участке расположения щитовидного хряща. Если в патологический процесс вовлекается его наружная поверхность, пальпаторно определяется припухлость на шее. Пациент может отмечать, что болит горло слева от кадыка –или же с правой стороны. Вероятно также воспаление внутренней части хряща, в таком случае слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, но изменения видны лишь во время проведения ларингоскопии (осмотра гортани специальным прибором).

Хондроперихондрит щитовидного хряща протекает длительно – в течение нескольких месяцев, в редких случаях – нескольких лет. При отсутствии лечения формируется абсцесс, а через гнойный свищ могут выделяться фрагменты хрящевой ткани.

Патологии щитовидной железы

При появлении болезненности в области щитовидного хряща нужно обязательно исключить (или подтвердить) наличие инфекционно-воспалительной патологии со стороны щитовидной железы:

• острый тиреоидит;
• острый струмит;
• подострый тиреоидит.

Острым тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы в результате проникновения в её ткань болезнетворных возбудителей бактериальной природы (стрептококки, стафилококки). Заболеть может пациент, который не так давно перенёс бактериальный синусит, отит; характерно острое начало и внезапное появление симптомов – одним из ведущих является боль в области передней поверхности шеи в границах расположения кадыка. Наблюдается также отёчность поражённого участка, лихорадка.

Этиология и клиническая картина острого струмита совпадает с признаками острого тиреоидита – разница состоит в том, что тиреоидит развивается как воспалительный процесс в неизменённой щитовидной железе, а струмит возникает на фоне зоба (увеличения железы в результате накопления коллоида или гиперплазии клеток).

Подострый тиреодит предположительно имеет вирусную этиологию. Развивается спустя несколько недель после перенесённой острой формы вирусной инфекции:

1. Паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
2. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
3. Инфекционный мононуклеоз.

В основе подострого тиреоидита лежит воспалительно-деструктивный процесс.

Заболевание развивается медленно (до 2 месяцев), стадийно, характеризуется умеренной воспалительной реакцией, на фоне которой происходит деструкция фолликулов щитовидной железы. Впоследствии формируются псевдогранулёмы, возникает фиброз повреждённых участков (замещение соединительной тканью). Болезненность в области кадыка характерна для начальной стадии подострого тиреоидита, сочетается с явлениями гипертиреоза (учащённое сердцебиение, повышенная возбудимость, повышение температуры тела до субфебрильных значений и др.).

Патологии пищеварительной системы

Некоторые симптомы заболеваний пищеварительной системы могут длительное время симулировать картину ЛОР-патологии – наибольшее значение при этом имеет гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Специалисты выделяют так называемый внепищеводный синдром, который включает явление ларингофарингеального рефлюкса – заброса агрессивного желудочного содержимого в гортань при недостаточной силе сокращения нижнего пищеводного сфинктера, дисфункции верхнего пищеводного сфинктера и нарушении двигательной функции пищеварительного тракта в целом.

Боль в горле в области щитовидного хряща при ГЭРБ возникает:

• при нарушении диеты;
• при злоупотреблении алкоголем;
• при наличии объёмных образований брюшной полости
• в период беременности и др.

Содержимое желудка (соляная кислота, активированный пепсин) может в небольшом количестве поступать в пищевод даже у здоровых людей, но в таком случае инактивируется специальным ферментом карбангидразой. Дисфункция сфинктеров пищевода и низкий тонус мышц глотки способствуют тому, что агрессивная субстанция забрасывается в верхние дыхательные пути, повреждает слизистую оболочку глотки и гортани. Развивается рефлюкс-ларингит, проявляющийся болью в участке кадыка в сочетании с ощущением кома в горле, постоянным покашливанием, повышенным слюноотделением, осиплостью голоса. Боль в горле (чаще умеренной интенсивности) сопровождается ощущением раздражения слизистой оболочки.

Лечение

Чтобы устранить боль внизу кадыка, нужно понимать, проявлением какого патологического процесса она стала. Нет универсального рецепта, который подошёл бы при любом заболевании; кроме того, лечить только боль бессмысленно, поскольку это лишь один из многочисленных признаков.

Заболевания ротоглотки и гортани

При фарингите, тонзиллите и ларингите пациенту необходимы:

1. Обильное тёплое питьё.
2. Исключение из питания острых, солёных, крошащихся блюд.
3. Отказ от курения, алкоголя.
4. Полоскание горла лекарственными растворами (солевым, настоем ромашки и др.).
5. Применение местных противовоспалительных средств (Исла-моос, Фалиминт).

Если боль возникает на фоне осиплости голоса (ларингит), нужен режим молчания (голосовой покой) в течение нескольких дней, ингаляционное введение лекарственных препаратов. При выраженной боли можно использовать местные анестетики и анальгетики в форме спреев, леденцов (Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). При ОРВИ этих мероприятий, как правило, достаточно, но при бактериальном (в частности стрептококковом) тонзиллите требуются также антибактериальные препараты.

Хондроперихондрит щитовидного хряща

Лечение хондроперихондрита щитовидного хряща заключается в массивной антибиотикотерапии (Амоксиклав, Цефепим). Также применяется физиотерапия (фоноэлектрофорез с Аугментином, ионогальванизация с хлоридом кальция и др.). Дополнительно с целью повышения иммунной резистентности показаны биостимуляторы (Алоэ, Гумизоль), витаминотерапия.

Пища, которую употребляет больной, должна быть кашицеобразной – это облегчает проглатывание.

Нежелательно кормление через желудочный зонд, поскольку он оказывает давление на ткани гортани и тем самым провоцирует их раздражение. Образование абсцесса и свища – показание для оперативного лечения.

Острый тиреоидит (струмит)

Заболевание нельзя лечить в домашних условиях и тем более самостоятельно – пациента госпитализируют в специализированное отделение хирургического стационара. В начальном периоде (в течение первой-второй недели с момента появления симптомов) обычно возможно консервативное ведение – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, осуществляется дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.

Если же сформировался абсцесс, его нужно вскрыть хирургическим путём и дренировать для оттока гноя. В ином случае вероятно самопроизвольное вскрытие в просвет трахеи, пищевода, а также в средостение, где развивается воспалительный процесс – медиастинит.

Подострый тиреоидит

Схема терапии зависит от стадии заболевания. В первом, гипертиреоидном периоде, применяются:

• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия);
• бета-адреноблокаторы (Анаприлин) и др.

Если у пациента уже развился гипотиреоз, рассматривают вопрос о проведении заместительной терапии (L-Тироксин).

Ларингофарингеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит

Необходимо комплексное лечение первичного заболевания – ГЭРБ. Рекомендуется соблюдение диеты, устранение факторов повышения внутрибрюшного давления. Назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), антациды (Гевискон). При выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и гортани нужны противовоспалительные препараты, которые подбираются врачом. Если консервативное лечение ГЭРБ неэффективно, проводится хирургическая коррекция недостаточности сфинктеров пищевода (фундопликация).

Появление боли в участке кадыка – повод для обращения к специалисту. Вылечить любые из описанных заболеваний проще в начальной стадии. Помочь пациенту может врач-терапевт или ЛОР-врач. При необходимости больного направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу.