Ayon sa kahulugan ng World Health Organization, ang biglaang pagkamatay ay kinabibilangan ng mga kaso ng pagkamatay ng halos malusog na mga indibidwal o mga pasyente na ang kondisyon ay itinuturing na lubos na kasiya-siya. Malinaw na karamihan sa mga tao ay may ilang partikular na kondisyon sa kalusugan na walang makabuluhang epekto sa pang-araw-araw na buhay at huwag bawasan ang kalidad nito. Sa madaling salita, mga pagbabago sa pathological sa bahagi ng mga organo at sistema, kung mayroon sila sa gayong mga tao, sila ay patuloy na binabayaran sa kalikasan. Ang gayong mga kinatawan ng sangkatauhan ay inuri bilang "halos malusog." Sa grupong ito madalas nangyayari ang phenomenon na tinatawag ng mga siyentipiko na biglaang kamatayan. Ang nakakagulat sa pariralang ito ay hindi ang pangalawang salita (lahat ng tao ay namamatay nang maaga o huli), ngunit ang una. Ang biglaang ay isang hindi inaasahang kamatayan na nangyayari nang walang anumang babala, sa gitna ng kumpletong kagalingan. Ang sakuna na ito ay sumalungat sa anumang hula. Wala itong mga precursor o palatandaan na maaaring alertuhan ang mga doktor. Ang pag-aaral ng maraming, lalong karaniwan, mga kaso ng biglaang pagkamatay, ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang kaganapang ito ay palaging may mga sanhi ng vascular, na nagpapahintulot sa amin na uriin ito bilang isang vascular disaster.

Isang malaking negosyante na may tipikal na Georgian na apelyido, mula sa mga tagapagmana ng kayamanan ng gumuhong Unyong Sobyet, natiis na niya ang lahat ng paghihirap ng paghahati ng ari-arian at nanirahan sa London na malusog at tamang buhay. Marahil ay mayroon siyang sapat na pera para sa isang ganap medikal na pagsusuri, at ang mga personal na doktor ay hindi makaligtaan kahit isang kahina-hinalang bulungan sa bahagi ng puso. Ang kamatayan ay dumating bigla at ganap na hindi inaasahan. Siya ay lampas nang kaunti sa 50. Ang isang autopsy ay hindi nagsiwalat ng anumang sanhi ng kamatayan.

Walang tumpak na istatistika sa biglaang pagkamatay dahil walang pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng konseptong ito. Gayunpaman, tinatayang bawat 60-75 segundo sa United States, 1 tao ang namamatay dahil sa hindi inaasahang pag-aresto sa puso. Ang problema ng biglaang pagkamatay ng puso, na nakakuha ng atensyon ng mga cardiologist sa loob ng maraming dekada, ay naging talamak muli nitong mga nakaraang taon, nang ang malalaking pag-aaral na nakabatay sa populasyon na isinagawa ng World Health Organization ay nagpakita ng pagtaas ng saklaw ng biglaang pagkamatay sa mga nasa hustong gulang, at hindi. mga matatanda lamang. Ito ay lumabas na ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ay hindi gaanong bihira, at ang problemang ito ay nangangailangan ng masusing pag-aaral.

Sa panahon ng isang pathological na pagsusuri (autopsy) ng namatay, bilang isang panuntunan, hindi posible na makita ang mga palatandaan ng pinsala sa puso o mga daluyan ng dugo na maaaring ipaliwanag ang biglaang paghinto ng sirkulasyon ng dugo. Ang isa pang tampok ng biglaang pagkamatay ay kung ang napapanahong tulong ay ibinigay, ang mga naturang pasyente ay maaaring mabuhay muli, at sa pagsasagawa, ito ay madalas na nangyayari. Karaniwan, ang resuscitation ay ginagawa gamit ang artipisyal na paghinga at saradong masahe mga puso. Minsan, upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, isang suntok sa dibdib, sa lugar ng puso, ay sapat na. Kung may nangyaring sakuna sa institusyong medikal o sa pagkakaroon ng mga emergency na doktor, ang isang mataas na boltahe na discharge ay ginagamit upang ibalik ang sirkulasyon ng dugo agos ng kuryente- defibrillation.

Ang biglaang pagkamatay, na batay sa mga pathological na pagbabago sa puso, ay karaniwang tinatawag na biglaang pagkamatay ng puso. Dahil sa cardiac ang dahilan ng karamihan ng biglaang pagkamatay. Ang batayan para sa paghatol na ito ay istatistika ng data na nagpapahiwatig na ang mga pathological na pagbabago sa puso ay nabanggit, kahit na ang biktima ay hindi kailanman nagreklamo tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay matatagpuan sa higit sa kalahati ng mga taong namamatay bilang resulta ng biglaang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga peklat sa kalamnan ng puso, na nagpapahiwatig ng nakaraang atake sa puso, at isang pagtaas sa mass ng puso ay matatagpuan sa 40-70% ng mga kaso. ganyan malinaw na mga dahilan, dahil ang mga sariwang namuong dugo sa mga coronary arteries sa panahon ng biglaang pagkamatay ng puso ay napakabihirang makita. Sa maingat na pagsusuri (malinaw na ang lahat ng mga kaso ng biglaang pagkamatay ay nagsisilbing batayan para sa maingat na pagsusuri), halos palaging posible na makita ang ilang patolohiya. Gayunpaman, hindi nito ginagawang mas misteryoso ang biglaang kamatayan. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga pagbabago sa puso at mga daluyan ng dugo ay umiiral at nabuo mahabang panahon, at ang kamatayan ay nangyayari bigla at ganap na hindi inaasahan. Ang pinakabagong mga pamamaraan ng pag-aaral ng cardiovascular system (ultrasound scanning, spiral computed tomography) ay nakakakita ng pinakamaliit na pagbabago sa mga daluyan ng dugo at puso nang walang anumang pagbubukas ng katawan. At ang data na ito ay nagpapakita na ang ilang mga pagbabago ay matatagpuan sa halos lahat ng mga tao na, sa kabutihang-palad, sa karamihan ng bahagi ay nabubuhay nang maayos hanggang sa pagtanda.

Dahil sa mga kaso ng biglaang pagkamatay walang pagkasira ng cardiovascular system ang maaaring makita, nananatiling ipagpalagay na ang sakuna na ito ay nauugnay sa dysfunction, at hindi sa pagbabago sa istraktura ng puso. Ang pagpapalagay na ito ay nakumpirma sa pagbuo at pagpapatupad sa klinikal na kasanayan mga paraan ng pangmatagalang pagsubaybay sa paggana ng puso (pagre-record ng ECG sa mga oras at araw). Naging malinaw na ang biglaang pagkamatay ay kadalasang (65-80%) ay direktang nauugnay sa ventricular fibrillation.

Ang ventricular fibrillation ay isang napakadalas (hanggang sa 200 o higit pa bawat minuto), mali-mali na pag-urong ng ventricles ng puso - fluttering. Ang pag-flutter ay hindi sinamahan ng mabisang mga contraction ng puso, kaya ang huli ay huminto sa pagganap ng pangunahing, pumping function nito. Humihinto ang sirkulasyon ng dugo at nangyayari ang kamatayan. Biglaan ventricular tachycardia- nadagdagan ang mga contraction ng ventricles ng puso sa 120-150 beats bawat minuto - matalim na pinatataas ang pagkarga sa myocardium, mabilis na nauubos ang mga reserba nito, na humahantong sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo.

Ganito ang hitsura ng pagkagambala ng normal na ritmo sa isang estado ng ventricular flutter sa isang electrocardiogram:

Bilang isang patakaran, ang flutter ay sinusundan ng kumpletong pag-aresto sa puso dahil sa pagkaubos ng mga reserbang enerhiya nito. Ngunit ang fibrillation ay hindi maaaring ituring na sanhi ng biglaang pagkamatay, sa halip, ito ang mekanismo nito.
Karaniwang tinatanggap na ang pinakamahalagang sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso ay talamak na myocardial ischemia - isang paglabag sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso na sanhi ng spasm o pagbara ng mga coronary arteries. Eksakto: ito ay karaniwang tinatanggap, dahil wala nang iba pa ang pumapasok sa isip kapag itinuturing ng mga eksperto ang puso bilang isang organ na kumukonsumo ng dugo tulad ng isang makina na kumonsumo ng gasolina. Sa katunayan, ang gutom sa oxygen ay humahantong sa mga pagkagambala sa kakayahan ng kalamnan ng puso na magkontrata at nagpapataas ng sensitivity sa pangangati, na nag-aambag sa mga kaguluhan sa ritmo. Ito ay itinatag na ang mga paglabag regulasyon ng nerbiyos function ng puso (kawalan ng timbang autonomic na tono) ay maaaring humantong sa pagkagambala sa ritmo. Ito ay kilala para sigurado na ang stress ay nag-aambag sa paglitaw ng arrhythmia - binabago ng mga hormone ang excitability ng kalamnan ng puso. Alam din na ang kakulangan ng potasa at magnesiyo ay may malaking epekto sa paggana ng puso at, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso. Walang duda na ang ilan mga sangkap na panggamot, ang mga nakakalason na kadahilanan (halimbawa, alkohol) ay maaaring humantong sa pinsala sa sistema ng pagpapadaloy ng puso o mag-ambag sa kapansanan sa myocardial contractility. Ngunit, sa kabila ng kalinawan ng mga indibidwal na mekanismo ng mga paglabag normal na operasyon puso, maraming kaso ng biglaang pagkamatay ay hindi kasiya-siyang naipaliwanag. Alalahanin natin ang mga regular na umuulit na kaso ng pagkamatay ng mga batang atleta.

Ang 24-anyos na French tennis player na si Mathieu Moncur, na natagpuang patay sa kanyang apartment sa suburbs ng Paris noong gabi ng Martes Hulyo 7, 2008, ay namatay sa cardiac arrest.

Bilang isang tuntunin, ang grupong ito ng mga sinanay, mahusay na nabuong mga kabataan ay may medyo mahusay na pangangasiwa sa medisina. Malamang na sa mga propesyonal na atleta na nakamit ang pambihirang tagumpay sa pamamagitan ng kanilang pisikal na pagsisikap, may mga taong nagdurusa sa malubhang sakit puso at mga daluyan ng dugo. Mas mahirap isipin ang coronary insufficiency sa mga taong regular na nagtitiis ng matinding pisikal na pagsusumikap. Ang medyo mataas na istatistika ng biglaang pagkamatay sa mga atleta ay maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng halatang labis na karga o paggamit ng mga ahente ng pharmacological na nagpapataas ng pisikal na pagtitiis (doping). Ayon sa istatistika, sa mga kabataan ang biglaang pagkamatay ay kadalasang nauugnay sa palakasan (mga 20%) o nangyayari sa panahon ng pagtulog (30%). Ang mataas na saklaw ng pag-aresto sa puso sa panahon ng pagtulog ay nakakumbinsi na pinabulaanan ang coronary na katangian ng biglaang pagkamatay. Kung hindi sa lahat ng mga kaso, pagkatapos ay sa isang makabuluhang bahagi ng mga ito. Sa panahon ng pagtulog, nangyayari ang mga pagbabago sa physiological sa ritmo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng bradycardia - isang pagbawas sa rate ng puso sa 55-60 beats bawat minuto. Sa mga sinanay na atleta ang dalas na ito ay mas mababa pa.

Si V. Turchinsky ay isang pambihirang atleta at isang magandang tao na nagpo-promote at namumuno malusog na imahe buhay, biglang bumagsak at namatay bago umabot sa 50 taong gulang.

Ang biglang namatay ay binibigyan ng ilang linya ng pahayagan mga sikat na atleta, mga pulitiko, mga artista. Ngunit maraming katulad na sakuna ang nagaganap sa ordinaryong tao, na hindi nakasulat tungkol sa mga pahayagan.
- Siya ay ganap na malusog! – nagulat na mga kamag-anak at kaibigan ay namangha sa loob ng ilang araw. Ngunit ang hindi maiiwasang pagkakumbinsi ng nangyari sa lalong madaling panahon ay nagpapapaniwala sa mga katotohanan: kung siya ay namatay, nangangahulugan ito na siya ay may sakit.

Biglang kamatayan makabuluhang mas madalas na umabot sa isa pang kategorya ng mga pasyente - mga taong nagdurusa sakit sa isip. Iniuugnay ng mga mananaliksik ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa paggamit mga gamot na psychotropic, karamihan sa mga ito ay nakakaapekto sa conduction system ng puso.

Nabatid na ang mga alcoholic ay madaling kapitan ng biglaang kamatayan. Ang lahat ay higit pa o hindi gaanong malinaw dito: ethanol sinisira ang myocardium at conduction system ng puso. Isang araw, nawalan ng enerhiya at ritmikong kontrol, ang puso ay humihinto lamang pagkatapos ng panibagong binge.

Mukhang ngayon ang bilog ng mga biktima ay tinukoy: ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga taong may mga sakit sa puso na hindi nagpapakita ng kanilang sarili hanggang sa isang tiyak na oras, mga atleta kung saan ang pisikal na labis na karga ay bahagi ng kanilang pamumuhay, maraming mga kinatawan ng populasyon na nag-aabuso sa alkohol. o droga.

Ngunit sa seryeng ito, ang mga kaso ng pagkamatay ng maliliit na bata ay magkahiwalay - biglaang infant mortality syndrome. Ang mga siyentipikong British na nag-aral ng 325 tulad ng mga kaso ay dumating sa konklusyon na kadalasan ang panganib ay nangyayari sa ika-13 linggo ng buhay. Halos palaging, ang pagkamatay ng isang sanggol ay nangyayari sa panahon ng pagtulog; Mas madalas na nangyayari ito sa malamig na panahon at kapag ang sanggol ay nakahiga sa kanyang tiyan. Iniuugnay ng ilang mananaliksik ang biglaang pagkamatay ng mga sanggol sa mga amoy (mga pabango, usok ng tabako).

Sa kabila ng kalinawan ng koneksyon sa pagitan ng mga kadahilanan ng panganib at mga trahedya na kaso ng biglaang pagkamatay, ang karamihan sa mga taong namatay ay hindi kailanman nagkaroon ng mga salik na ito. Ang biglaang pagkamatay ay naging isang ugali ng pagbisita sa ganap na malulusog na tao.

Ang diagnosis ng biglaang pagkamatay ng coronary ay tumutukoy sa hindi inaasahang pagkamatay ng isang pasyente, ang sanhi nito ay pag-aresto sa puso.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na ang edad ay nasa pagitan ng 35-45 taon. Ito ay nangyayari sa 1-2 pasyente pagkabata para sa bawat 100,000 tao.

Ang pangunahing sanhi ng VS ay ang karaniwan malubhang atherosclerosis coronary vessels kapag nasa proseso ng pathological dalawa o higit pang pangunahing sangay ang kasangkot.

Ipinaliwanag ng mga doktor ang pag-unlad ng biglaang pagkamatay tulad ng sumusunod:

• myocardial ischemia(V talamak na anyo). Ang kondisyon ay bubuo dahil sa labis na pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa oxygen (laban sa background ng psychoemotional o pisikal na labis na pagsusumikap, pagkagumon sa alkohol);
• asystole– huminto, kumpletong pagtigil ng mga contraction ng puso;
• pagbawas sa daloy ng dugo sa coronary dahil sa matinding pagbaba presyon ng dugo, kabilang ang habang natutulog at nagpapahinga;
• ventricular fibrillation– pagkutitap at pag-fluttering;
• pagkagambala sa paggana ng electrical system ng organ. Nagsisimula itong gumana nang hindi regular at nagkontrata na may dalas na nagbabanta sa buhay. Ang katawan ay huminto sa pagtanggap ng dugo;
• Kabilang sa mga dahilan, ang posibilidad ng spasm ng coronary arteries ay hindi maaaring ibukod;
• stenosis– pinsala sa pangunahing arterial trunks;
• , post-infarction scars, ruptures at luha ng mga daluyan ng dugo, .

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang mga sumusunod na kondisyon:

• nagdusa ng atake sa puso, kung saan nasira ang isang malaking bahagi ng myocardium. Ang pagkamatay ng coronary ay nangyayari sa 75% ng mga kaso pagkatapos ng myocardial infarction. Ang panganib ay nagpapatuloy sa loob ng anim na buwan;
• sakit na ischemic;
• mga yugto ng pagkawala ng kamalayan nang walang tiyak na dahilan - syncope;
• dilated cardiomyopathy - ang panganib ay isang pagbaba sa pumping function ng puso;
• hypertrophic cardiomyopathy - pampalapot ng kalamnan ng puso;
• sakit sa vascular, sakit sa puso, malubhang medikal na kasaysayan, mataas na kolesterol, labis na katabaan, paninigarilyo, alkoholismo, diabetes;
• ventricular tachycardia at ejection fraction hanggang 40%;
• episodic cardiac arrest sa pasyente o sa kasaysayan ng pamilya, kabilang ang block ng puso, nabawasan ang rate ng puso;
• vascular anomalya at congenital defects;
• hindi matatag na antas ng magnesiyo at potasa sa dugo.

Pagtataya at panganib

Sa mga unang minuto ng sakit mahalagang isaalang-alang kung gaano kritikal ang pagbaba ng daloy ng dugo.

Kung ang pasyente ay hindi nakatanggap ng agarang medikal na atensyon para sa isang talamak kakulangan sa coronary, ay higit na umuunlad mahinang pagbabala- biglaang kamatayan.

Ang mga pangunahing komplikasyon at panganib ng biglaang pagkamatay ay ang mga sumusunod:

• nasusunog ang balat pagkatapos ng defibrillation;
• pag-ulit ng asystole at ventricular fibrillation;
• kapunuan ng tiyan na may hangin (pagkatapos artipisyal na bentilasyon);
• bronchospasm - bubuo pagkatapos ng tracheal intubation;
• pinsala sa esophagus, ngipin, mauhog lamad;
• bali ng sternum, tadyang, pinsala tissue sa baga, pneumothorax;
• pagdurugo, air embolism;
• pinsala sa arterial dahil sa intracardiac injection;
• acidosis - metabolic at paghinga;
• encephalopathy, hypoxic coma.

Paano gamutin ang angina pectoris, anong mga gamot ang inireseta upang suportahan ang puso at kung ano ang gagawin upang mapawi ang mga pag-atake - sa aming artikulo.

Mga sintomas bago mangyari ang sindrom

Ang mga istatistika ay nagpapakita na ang tungkol sa 50% ng lahat ng mga insidente ay nangyayari nang walang pag-unlad ng mga nakaraang sintomas. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo at mabilis na tibok ng puso.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang biglaang pagkamatay ay bihirang bubuo sa mga taong walang coronary pathology, ang mga sintomas ay maaaring dagdagan ng mga sumusunod na palatandaan:

• pagkapagod, isang pakiramdam ng inis laban sa background ng kabigatan sa mga balikat, presyon sa lugar ng dibdib;
• pagbabago sa karakter at dalas masakit na pag-atake.

Pangunang lunas

Ang bawat tao na nakakakita ng biglaang pagkamatay ay kailangang makapagbigay ng pangunang lunas pangunang lunas. Ang pangunahing prinsipyo ay ang pagsasagawa ng CPR - cardiopulmonary resuscitation . Ang pamamaraan ay isinasagawa nang manu-mano.

Upang gawin ito, dapat mong ipatupad ang paulit-ulit na mga compression dibdib sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin sa respiratory tract. Maiiwasan nito ang pinsala sa utak dahil sa kakulangan ng oxygen at susuportahan ang biktima hanggang sa dumating ang mga resuscitator.

Ang action diagram ay ipinakita sa video na ito:

Mga taktika nagsasagawa ng CPR ipinapakita sa video na ito:

Differential diagnosis

Ang pathological na kondisyon ay biglang bubuo, ngunit ang isang sunud-sunod na pag-unlad ng mga sintomas ay maaaring masubaybayan. Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa panahon ng pagsusuri ng pasyente: presensya o kawalan ng pulso sa carotid arteries, kawalan ng kamalayan, pamamaga ng jugular veins, cyanosis ng torso, respiratory arrest, tonic single contraction ng skeletal muscles.

Ang isang positibong reaksyon sa mga hakbang sa resuscitation at isang matinding negatibong reaksyon sa kanilang pagsususpinde ay nagpapahiwatig ng talamak na coronary heart failure.

Maaaring i-summarize ang mga pamantayan sa diagnostic tulad ng sumusunod:

• kakulangan ng kamalayan;
• ang pulso ay hindi maramdaman sa malalaking arterya, kabilang ang carotid artery;
• hindi maririnig ang mga tunog ng puso;
• paghinto sa paghinga;
• kakulangan ng reaksyon ng mga mag-aaral sa pinagmumulan ng liwanag;
• ang balat ay nagiging kulay abo na may maasul na kulay.

Mga taktika sa paggamot

Maililigtas lamang ang pasyente sa pamamagitan ng emerhensiyang diagnosis at pangangalagang medikal.. Ang tao ay inilagay sa isang matigas na base sa sahig, at ang carotid artery ay sinusuri. Kapag natukoy ang pag-aresto sa puso, ginagawa ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso. Ang resuscitation ay nagsisimula sa isang suntok sa gitnang zone ng sternum na may isang kamao.

Ang mga natitirang aktibidad ay ang mga sumusunod:

• agarang pagpapatupad ng closed cardiac massage - 80/90 compression bawat minuto;
• artipisyal na bentilasyon. Ang anumang magagamit na paraan ay ginagamit. Nasisiguro ang passability respiratory tract. Ang mga manipulasyon ay hindi naaantala nang higit sa 30 segundo. Posible ang tracheal intubation.
• Ang defibrillation ay ibinigay: simula - 200 J, kung walang resulta - 300 J, kung walang resulta - 360 J. Ang defibrillation ay isang pamamaraan na ipinatupad gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang doktor ay naglalapat ng isang electrical impulse sa dibdib upang maibalik rate ng puso;
• Ang isang catheter ay ipinasok sa gitnang mga ugat. Ang adrenaline ay ibinibigay - 1 mg bawat tatlong minuto, lidocaine 1.5 mg/kg. Kung walang resulta, ang paulit-ulit na pangangasiwa ay ipinahiwatig sa isang magkaparehong dosis tuwing 3 minuto;
• kung walang resulta, ang ornid 5 mg/kg ay ibinibigay;
• kung walang resulta - novocainamide - hanggang sa 17 mg / kg;
• kung walang resulta - magnesium sulfate - 2 g.
• sa kaso ng asystole, ang emergency na pangangasiwa ng atropine 1 g/kg bawat 3 minuto ay ipinahiwatig. Tinatanggal ng doktor ang sanhi ng asystole - acidosis, hypoxia, atbp.

Ang pasyente ay napapailalim sa agarang pagpapaospital. Kung ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan, ang therapy ay naglalayong maiwasan ang pagbabalik. Ang criterion para sa pagiging epektibo ng paggamot ay ang paghihigpit ng mga mag-aaral, ang pag-unlad normal na reaksyon sa liwanag.

Sa panahon ng cardiopulmonary resuscitation, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay nang mabilis, intravenously. Kapag walang access sa isang ugat, "Lidocaine", "Adrenaline", "Atropine" ay ipinakilala sa trachea, pinatataas ang dosis ng 1.5-3 beses. Ang isang espesyal na lamad o tubo ay dapat na naka-install sa trachea. Ang mga gamot ay natunaw sa 10 ML ng isotonic NaCl solution.

Kung hindi posible na gamitin ang alinman sa ipinakita na mga paraan ng pangangasiwa ng gamot, nagpasya ang doktor na magsagawa ng intracardiac injection. Ang resuscitator ay gumagamit ng isang manipis na karayom, mahigpit na sinusunod ang pamamaraan.

Ang paggamot ay itinigil kung walang mga palatandaan ng pagiging epektibo sa loob ng kalahating orasmga hakbang sa resuscitation, ang pasyente ay hindi pumayag sa gamot, ang patuloy na asystole na may maraming yugto ay nakita. Ang resuscitation ay hindi magsisimula kapag mahigit kalahating oras na ang lumipas mula nang huminto ang sirkulasyon ng dugo o kung ang pasyente ay nakapagdokumento ng pagtanggi na gumawa ng mga hakbang.

Pag-iwas

Ang mga prinsipyo ng pag-iwas ay ang pagdurusa ng pasyente ay matulungin sa kanyang kagalingan. Dapat nitong subaybayan ang mga pagbabago pisikal na kalagayan, aktibong umiinom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor at sumunod sa mga rekomendasyong medikal.

Upang makamit ang gayong mga layunin ito ay ginagamit suporta sa parmasyutiko: pagkuha ng antioxidants, preductal, aspirin, chimes, beta-blockers.

Mga pasyenteng may mataas ang panganib Ang pag-unlad ng VS ay dapat na maiwasan ang mga kondisyon kung saan mayroong tumaas na pagkarga sa cardiovascular system. Ang patuloy na pangangasiwa ng isang doktor ng physical therapy ay ipinahiwatig, dahil ang pisikal na aktibidad ay mahalaga, ngunit ang maling diskarte sa pagpapatupad nito ay mapanganib.

Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal, lalo na sa mga oras ng stress o pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Hindi inirerekomenda na manatili sa masikip na mga silid, mas mabuting iwasan ang mahabang byahe.

Kung napagtanto ng pasyente na hindi niya kaya makayanan ang stress, ipinapayong sumailalim sa konsultasyon sa isang psychologist upang makabuo ng isang paraan ng sapat na pagtugon. Ang pagkonsumo ng mataba, mabibigat na pagkain ay dapat panatilihin sa isang minimum, ang labis na pagkain ay dapat na hindi kasama.

Paglilimita sa iyong sariling mga gawi, mulat na kontrol sa iyong katayuan sa kalusugan- ito ang mga prinsipyo na makatutulong na maiwasan ang matinding coronary insufficiency bilang sanhi ng kamatayan at magligtas ng buhay.

Biglaang pagkamatay dahil sa mga sanhi ng puso: mula sa talamak na kakulangan sa coronary at iba pa

Ang biglaang pagkamatay ng puso (SCD) ay isa sa mga pinaka-malubhang pathologies ng puso, na kadalasang nabubuo sa pagkakaroon ng mga saksi, ay nangyayari kaagad o sa maikling panahon at ang pangunahing sanhi ng coronary arteries.

Ang kadahilanan ng sorpresa ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa paggawa ng naturang diagnosis. Bilang isang patakaran, sa kawalan ng mga palatandaan ng isang paparating na banta sa buhay, ang agarang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Ang isang mas mabagal na pag-unlad ng patolohiya ay posible rin, kapag ang arrhythmia, sakit sa puso at iba pang mga reklamo ay lumitaw, at ang pasyente ay namatay sa unang anim na oras mula sa sandali ng kanilang paglitaw.

Ang pinakamalaking panganib ng biglaang coronary death naobserbahan sa mga taong 45-70 taong gulang na may ilang uri ng mga karamdaman sa mga daluyan ng dugo, kalamnan ng puso, at ritmo nito. Sa mga batang pasyente, mayroong 4 na beses na mas maraming lalaki sa katandaan, ang mga lalaki ay madaling kapitan ng patolohiya ng 7 beses na mas madalas. Sa ikapitong dekada ng buhay, ang mga pagkakaiba sa kasarian ay nababawasan, at ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan na may ganitong patolohiya ay nagiging 2:1.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng biglaang pag-aresto sa puso sa bahay; Sa parehong mga lugar ay may mga saksi sa pag-atake na maaaring mabilis na tumawag ng isang ambulansya, at pagkatapos ay ang posibilidad ng isang positibong resulta ay mas mataas.

Ang pagliligtas ng isang buhay ay maaaring nakadepende sa mga aksyon ng iba, kaya hindi mo basta-basta madadaanan ang isang tao na biglang nahulog sa kalye o nawalan ng malay sa isang bus. Kailangan mong subukang magsagawa ng pangunahing isa - hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga, na unang tumawag sa mga doktor para sa tulong. Ang mga kaso ng kawalang-interes ay hindi bihira, sa kasamaang-palad, at samakatuwid ay nangyayari ang porsyento ng hindi kanais-nais na mga resulta dahil sa late resuscitation.

Mga sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso

ang pangunahing sanhi ng SCD ay atherosclerosis

Ang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng talamak na pagkamatay ng coronary ay napakarami, ngunit palagi itong nauugnay sa mga pagbabago sa puso at mga sisidlan nito. Ang bahagi ng leon sa biglaang pagkamatay ay sanhi kapag nabubuo ang mga fatty tissue sa coronary arteries, na humahadlang sa daloy ng dugo. Maaaring hindi alam ng pasyente ang kanilang presensya, maaaring hindi gumawa ng anumang mga reklamo tulad nito, pagkatapos ay sasabihin nila na ito ay ganap na. malusog na tao namatay bigla sa.

atake sa puso

Ang mga sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso ay:

• Coronary heart disease;
• Congenital anomalya ng coronary arteries;
• mga arterya na may endocarditis, itinanim na mga artipisyal na balbula;
• Spasm ng mga arterya ng puso, kapwa laban sa background ng atherosclerosis at wala ito;
• para sa hypertension, depekto,;
• Mga sakit sa metaboliko (amyloidosis, hemochromatosis);
• Congenital at nakuha;
• Mga pinsala sa puso at mga bukol;
• Pisikal na labis na karga;
• Arrhythmias.

Natukoy ang mga salik ng panganib kapag tumataas ang posibilidad ng acute coronary death. Ang pangunahing mga kadahilanan ay kinabibilangan ng ventricular tachycardia, isang nakaraang yugto ng pag-aresto sa puso, mga kaso ng pagkawala ng malay, nakaraang pag-aresto sa puso, at pagbaba sa kaliwang ventricle sa 40% o mas mababa.

Isinasaalang-alang ang pangalawa, ngunit pati na rin ang mga makabuluhang kondisyon kung saan ang panganib ng biglaang pagkamatay ay tumaas magkakasamang patolohiya, sa partikular, diabetes, labis na katabaan, myocardial hypertrophy, tachycardia higit sa 90 beats bawat minuto. Ang mga naninigarilyo at ang mga nagpapabaya pisikal na aktibidad at, sa kabaligtaran, mga atleta. Sa labis na pisikal na pagsusumikap, nangyayari ang hypertrophy ng kalamnan ng puso, lumilitaw ang isang pagkahilig sa ritmo at mga pagkagambala sa pagpapadaloy, kaya ang kamatayan mula sa atake sa puso ay posible sa mga malusog na atleta sa pisikal sa panahon ng pagsasanay, isang laban, o mga kumpetisyon.

diagram: pamamahagi ng mga sanhi ng SCD sa sa murang edad

Para sa mas maingat na pagsubaybay at target na pagsusuri natukoy ang mga grupo ng mga taong nasa mataas na panganib ng SCD. Kabilang sa mga ito:

1. Mga pasyenteng sumailalim sa resuscitation dahil sa cardiac arrest o;
2. Mga pasyenteng may talamak na kabiguan at cardiac ischemia;
3. Mga taong may kuryente;
4. Ang mga na-diagnose na may makabuluhang cardiac hypertrophy.

Depende sa kung gaano kabilis naganap ang kamatayan, ang instant cardiac death at mabilis na pagkamatay ay nakikilala. Sa unang kaso, ito ay nangyayari sa loob ng ilang segundo at minuto, sa pangalawa - sa loob ng susunod na anim na oras mula sa simula ng pag-atake.

Mga palatandaan ng biglaang pagkamatay ng puso

Sa isang-kapat ng lahat ng mga kaso ng biglaang pagkamatay ng mga nasa hustong gulang, walang mga naunang sintomas na nangyari ito nang walang malinaw na mga dahilan. Iba pa Isa hanggang dalawang linggo bago ang pag-atake, napansin ng mga pasyente ang pagkasira ng kanilang kalusugan sa anyo ng:

• Mas madalas na pag-atake ng sakit sa lugar ng puso;
• Bumangon ;
• Isang kapansin-pansing pagbaba sa pagganap, pakiramdam ng pagkapagod at pagkapagod;
• Mas madalas na mga yugto ng arrhythmia at pagkagambala sa aktibidad ng puso.

dati kamatayan sa cardiovascular ang sakit sa lugar ng puso ay tumataas nang husto, maraming mga pasyente ang namamahala na magreklamo tungkol dito at nakakaranas ng matinding takot, tulad ng nangyayari sa myocardial infarction. Posible ang psychomotor agitation, kinukuha ng pasyente ang lugar ng puso, huminga nang maingay at madalas, humihinga para sa hangin, pagpapawis at pamumula ng mukha ay posible.

Siyam sa sampung kaso ng biglaang pagkamatay ng coronary ay nangyayari sa labas ng bahay, kadalasan laban sa background ng malakas na emosyonal na pagkabalisa o pisikal na labis na karga, ngunit nangyayari na ang pasyente ay namatay mula sa talamak na coronary pathology sa kanyang pagtulog.

Kapag ang ventricular fibrillation at pag-aresto sa puso ay nangyayari sa panahon ng pag-atake, lumilitaw ang matinding kahinaan, nagsisimula ang pagkahilo, ang pasyente ay nawalan ng malay at bumagsak, ang paghinga ay nagiging maingay, at ang mga kombulsyon ay posible dahil sa malalim na hypoxia ng tisyu ng utak.

Sa pagsusuri, ang maputlang balat ay napansin, ang mga mag-aaral ay lumawak at huminto sa pagtugon sa liwanag, ang mga tunog ng puso ay hindi marinig dahil sa kanilang kawalan, ang pulso ay malalaking sisidlan hindi rin tinukoy. Sa loob ng ilang minuto, ang klinikal na kamatayan ay nangyayari kasama ang lahat ng mga katangiang palatandaan nito. Dahil ang puso ay hindi kumukontra, ang suplay ng dugo sa lahat ay nasisira. mga panloob na organo, samakatuwid, sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagkawala ng malay at asystole, ang paghinga ay nawawala.

Ang utak ay pinaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen, at kung ang puso ay hindi gumagana, pagkatapos ay 3-5 minuto ay sapat na para sa hindi maibabalik na mga pagbabago na magsimula sa mga selula nito. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation, at ang mas maagang mga chest compression ay ibinibigay, mas mataas ang pagkakataon na mabuhay at gumaling.

Ang biglaang pagkamatay dahil sa kasamang atherosclerosis ng mga arterya, pagkatapos ay mas madalas itong masuri sa mga matatandang tao.

Among bata pa ang mga naturang pag-atake ay maaaring mangyari laban sa background ng spasm ng buo na mga daluyan ng dugo, na pinadali ng paggamit ng ilang narkotikong gamot(cocaine), hypothermia, napakalaki pisikal na aktibidad. Sa ganitong mga kaso, ang pag-aaral ay hindi magpapakita ng mga pagbabago sa mga sisidlan ng puso, ngunit ang myocardial hypertrophy ay maaaring matukoy.

Ang mga palatandaan ng kamatayan mula sa pagpalya ng puso sa talamak na patolohiya ng coronary ay magiging pamumutla o cyanosis ng balat, mabilis na pagpapalaki ng mga ugat sa atay at leeg, posibleng pulmonary edema, na sinamahan ng igsi ng paghinga hanggang sa 40 na paggalaw ng paghinga bawat minuto, matinding pagkabalisa at kombulsyon.

Kung ang pasyente ay nagdusa na mula sa talamak na organ failure, ngunit ang edema, cyanosis ng balat, isang pinalaki na atay, at pinalawak na mga hangganan ng puso sa panahon ng pagtambulin ay maaaring magpahiwatig ng isang cardiac na pinagmulan ng kamatayan. Kadalasan, kapag dumating ang pangkat ng ambulansya, ang mga kamag-anak ng pasyente mismo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakaraang malalang sakit na maaari silang magbigay ng mga rekord ng mga doktor at mga extract ng ospital, kung gayon ang isyu sa diagnostic ay medyo pinasimple.

Diagnosis ng sudden death syndrome

Sa kasamaang palad, ang mga kaso ng post-mortem diagnosis ng biglaang pagkamatay ay hindi karaniwan. Ang mga pasyente ay biglang namamatay, at ang mga doktor ay maaari lamang kumpirmahin ang katotohanan ng isang nakamamatay na kinalabasan. Sa autopsy ay wala silang nakita binibigkas na mga pagbabago sa puso, na maaaring magdulot ng kamatayan. Ang hindi inaasahan ng nangyari at ang kawalan mga traumatikong pinsala magsalita pabor sa coronarogenic na kalikasan ng patolohiya.

Matapos ang pagdating ng pangkat ng ambulansya at bago magsimula ang mga hakbang sa resuscitation, ang kondisyon ng pasyente, na sa oras na ito ay wala nang malay, ay nasuri. Ang paghinga ay wala o masyadong bihira, nanginginig, ang pulso ay hindi maramdaman, ang mga tunog ng puso ay hindi nakikita sa auscultation, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag.

Ang paunang pagsusuri ay isinasagawa nang napakabilis, kadalasan ay sapat na ang ilang minuto upang kumpirmahin ang pinakamasamang takot, pagkatapos ay agad na sinimulan ng mga doktor ang resuscitation.

Ang isang mahalagang instrumental na paraan para sa pag-diagnose ng SCD ay ang ECG. Sa ventricular fibrillation, lumilitaw ang mga mali-mali na alon ng mga contraction sa ECG, ang rate ng puso ay higit sa dalawang daan bawat minuto, at sa lalong madaling panahon ang mga alon na ito ay pinalitan ng isang tuwid na linya, na nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso.

Sa ventricular flutter, ang pag-record ng ECG ay kahawig ng isang sinusoid, unti-unting nagbibigay daan sa mga random na fibrillation wave at isang isoline. Ang Asystole ay nailalarawan sa pag-aresto sa puso, kaya ang cardiogram ay magpapakita lamang ng isang tuwid na linya.

Sa matagumpay na resuscitation yugto ng prehospital, na nasa isang setting ng ospital ang pasyente ay makakaharap ng marami mga pagsusuri sa laboratoryo, na nagsisimula sa mga regular na pagsusuri sa ihi at dugo at nagtatapos sa toxicological testing para sa ilang partikular na gamot na maaaring magdulot ng arrhythmia. Kakailanganin ang pang-araw-araw na allowance Pagsubaybay sa ECG, pagsusuri sa ultrasound ng puso, pag-aaral ng electrophysiological, mga pagsubok sa stress.

Paggamot ng biglaang pagkamatay ng puso

Dahil ang sudden cardiac death syndrome ay nagdudulot ng cardiac arrest at respiratory failure, ang unang hakbang ay ibalik ang paggana ng mga organ na sumusuporta sa buhay. Apurahang Pangangalaga dapat magsimula nang maaga hangga't maaari at kasama ang cardiopulmonary resuscitation at agarang pagdadala ng pasyente sa ospital.

Sa yugto ng prehospital, limitado ang mga opsyon sa resuscitation; iba't ibang kondisyon– sa kalye, sa bahay, sa lugar ng trabaho. Mabuti kung sa oras ng pag-atake ay may malapit na tao na nakakaalam ng kanyang mga diskarte - artipisyal na paghinga at mga compression sa dibdib.

Video: Pagsasagawa ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation

Koponan ng ambulansya pagkatapos ng diagnosis klinikal na kamatayan nagsisimula sa chest compression at artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang Ambu bag, nagbibigay ng access sa isang ugat kung saan maaaring ibigay ang mga gamot. Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang intratracheal o intracardiac na pangangasiwa ng mga gamot. Maipapayo na mag-aplay ng mga gamot sa trachea sa panahon ng intubation, at ang intracardiac na paraan ay bihirang ginagamit - kapag imposibleng gumamit ng iba.

Kaayon ng mga pangunahing aksyon ng resuscitation, ang isang ECG ay kinuha upang linawin ang mga sanhi ng kamatayan, ang uri ng arrhythmia at ang likas na katangian ng aktibidad ng puso sa sandaling ito. Kung ang ventricular fibrillation ay napansin, kung gayon ang pinaka ang pinakamahusay na paraan ang kaginhawahan nito ay magiging, at kung ang kinakailangang aparato ay wala sa kamay, pagkatapos ay ang espesyalista ay naghahatid ng isang suntok sa precordial area at nagpapatuloy sa mga hakbang sa resuscitation.

defibrillation

Kung natukoy ang pag-aresto sa puso, walang pulso, at mayroong isang tuwid na linya sa cardiogram, pagkatapos sa panahon ng pangkalahatang resuscitation ang pasyente ay bibigyan ng anumang sa isang madaling paraan adrenaline at atropine sa pagitan ng 3-5 minuto, antiarrhythmic na gamot, cardiac pacing ay itinatag, pagkatapos ng 15 minuto sodium bikarbonate ay idinagdag sa intravenously.

Matapos ma-admit sa ospital ang pasyente, nagpapatuloy ang laban para sa kanyang buhay. Ito ay kinakailangan upang patatagin ang kondisyon at simulan ang paggamot ng patolohiya na naging sanhi ng pag-atake. Maaaring kailanganin operasyon, ang mga indikasyon na tinutukoy ng mga doktor sa ospital batay sa mga resulta ng mga eksaminasyon.

Konserbatibong paggamot kabilang ang pangangasiwa ng mga gamot upang mapanatili ang presyon ng dugo, paggana ng puso, at gawing normal ang mga karamdaman sa metabolismo ng electrolyte. Para sa layuning ito, ang mga beta blocker, cardiac glycosides, antiarrhythmic na gamot, antihypertensive na gamot o cardiotonics, at infusion therapy ay inireseta:

• Lidocaine para sa ventricular fibrillation;
• Ang Bradycardia ay ginagamot sa atropine o isadrine;
• Ang hypotension ay isang dahilan para sa intravenous administration dopamine;
• Ang sariwang frozen na plasma, heparin, aspirin ay ipinahiwatig para sa DIC syndrome;
• Ang piracetam ay ibinibigay upang mapabuti ang paggana ng utak;
• Para sa hypokalemia - potassium chloride, polarizing mixtures.

Ang paggamot sa post-resuscitation period ay tumatagal ng halos isang linggo. Sa oras na ito, malamang ang mga pagkagambala sa electrolyte, disseminated intravascular coagulation, at neurological disorder, kaya inilalagay ang pasyente sa intensive care unit para sa pagmamasid.

Paggamot sa kirurhiko maaaring kasangkot ang radiofrequency ablation ng myocardium - para sa tachyarrhythmias, ang pagiging epektibo ay umabot sa 90% o mas mataas. Kung may posibilidad sa atrial fibrillation, ang isang cardioverter-defibrillator ay itinanim. Ang na-diagnose na atherosclerosis ng mga arterya ng puso bilang sanhi ng biglaang pagkamatay ay nangangailangan ng valvular heart surgery.

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na magbigay ng mga hakbang sa resuscitation sa loob ng unang ilang minuto, ngunit kung posible na buhayin ang pasyente, kung gayon ang pagbabala ay medyo mabuti. Tulad ng ipinapakita ng data ng pananaliksik, ang mga organo ng mga taong nagdusa ng biglaang pagkamatay ng puso ay walang makabuluhang at nagbabanta sa buhay na mga pagbabago, samakatuwid ang maintenance therapy alinsunod sa pinagbabatayan na patolohiya ay nagpapahintulot sa kanila na mabuhay nang mahabang panahon pagkatapos ng coronary death.

Ang pag-iwas sa biglaang pagkamatay ng coronary ay kailangan para sa mga taong may malalang sakit cardiovascular system, na maaaring magdulot ng pag-atake, gayundin ang mga nakaligtas na nito at matagumpay na nabuhay muli.

Upang maiwasan ang atake sa puso, maaaring maglagay ng cardioverter defibrillator, na lalong epektibo para sa malubhang arrhythmias. Sa tamang sandali, ang aparato ay bumubuo ng salpok na kailangan ng puso at hindi pinapayagan itong huminto.

Nangangailangan ng suporta sa gamot. Ang mga beta blocker at blocker ay inireseta mga channel ng calcium, mga produktong naglalaman ng omega-3 mga fatty acid. Surgical prophylaxis ay binubuo ng mga operasyon na naglalayong alisin ang mga arrhythmias - ablation, endocardial resection, cryodestruction.

Ang mga di-tiyak na hakbang upang maiwasan ang pagkamatay ng puso ay kapareho ng para sa anumang iba pang patolohiya ng puso o vascular - isang malusog na pamumuhay, pisikal na aktibidad, pagtanggi masamang ugali, wastong nutrisyon.

Video: Pagtatanghal sa Sudden Cardiac Death

Video: panayam sa pag-iwas sa biglaang pagkamatay ng puso

Ang biglaang pagkamatay ng coronary ay ang nangungunang sanhi ng pagkamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular. Ito ay nangyayari kapag ang puso ay biglang huminto sa paggana. Ang biglaang pagkamatay ay tinukoy bilang kamatayan na nangyayari kaagad o nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paglala ng mga pangunahing sintomas.

Sa gamot ay walang iisang sanhi ng naturang kamatayan, dahil ang mga kadahilanan ng paglitaw ay magkakaiba. Sa buong mundo, daan-daang libong tao ang namamatay sa ganitong paraan bawat taon, kadalasan ay mga lalaki na higit sa 35 taong gulang.

Sa mga bata, ang biglaang pagkamatay dahil sa sakit sa puso ay nangyayari sa mga pambihirang kaso at napakabihirang naitala.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Ngunit sinasabi ng mga doktor na ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan ay atake sa puso. Taun-taon ang bilang ng mga namamatay sa buong mundo ay hindi bumababa, at ang kanilang edad ay nagiging mas matanda.

Ang biglaang pagkamatay mula sa myocardial infarction (atake sa puso) ay isang medikal na problema, ngunit sa ating bansa mayroong isang kapansin-pansing pagbaba sa antas nito dahil sa pagpapabuti ng mga komprehensibong hakbang, kabilang ang paggamot na may anticoagulants, spa therapy at kasunod na pagsubaybay sa pagtatrabaho ng mga pasyente.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng biglaang pag-aresto sa puso at pag-atake

Ang mga terminong "pag-aresto sa puso" at "atake sa puso" ay kadalasang ginagamit nang mali bilang mga kasingkahulugan. Sa katunayan, pinag-uusapan natin iba't ibang sakit. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng isang pangyayari - ang isang atake sa puso ay maaaring magpalala sa sitwasyon, na sa huli ay hahantong sa biglaang pag-aresto sa puso.

Atake sa puso - mas malaking problema sistema ng sirkulasyon, kung saan ang dugo ay dumadaloy sa puso sa isang mas maliit na dami o ang pag-access nito ay hindi posible. Ang sanhi ay maaaring ang pagbuo ng mga clots o isang matalim na pagpapaliit ng arterya - sa parehong mga kaso, ito ay naharang.

Kung ang dugo ay hindi dumadaloy sa kalamnan ng puso, ang kakulangan sa oxygen ay nangyayari at ito ay nasira, na kadalasang nangyayari bilang isang hindi maibabalik na proseso.

Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring lumitaw sa background sakit sa coronary mga puso. Mga pader mga daluyan ng dugo natatakpan ng mga plake na nagpapakitid sa arterya. Kapag naputol ang isang plake, namumuo ang isang namuong namuong lugar sa nasirang bahagi, na humaharang sa daloy ng dugo.

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay ipinahayag bilang isang biglaang pagtigil ng paggana ng puso. Ang sanhi ay kadalasang cardiac dysfunction dahil sa electrical disturbance. Ang isang biglaang pagbabago sa mode ng pag-urong ng puso (napakadalas) ay humahantong sa flutter (fibrillation) ng ventricles, at ang dugo ay hindi na pumapasok sa katawan.

Ang pagbomba ng dugo ay humihinto, at ito ay humahantong sa paghinto ng lahat ng mga organo. Ang katawan ay nakakaranas ng napakalakas na pagkabigla na halos agad na mawalan ng malay ang pasyente. Ang pangunang lunas sa kasong ito ay dapat ibigay kaagad, kung hindi man ay garantisadong kamatayan sa 90-95% ng mga kaso.

Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang manual cardiac resuscitation ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa dibdib at pag-ihip ng hangin sa mga baga.

Ito ay kinakailangan upang matiyak ang daloy ng oxygen sa utak hanggang sa magpapatuloy ang ritmo ng puso, kabilang ang tulong ng isang defibrillator. Ito ay isang aparato na nakakaapekto sa puso gamit ang isang electrical impulse.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang atake sa puso ay tulad na hindi sila maaaring balewalain.

Dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

• pangmatagalan at buong dedikasyon tuktok na bahagi katawan;
• isang pakiramdam ng paninikip at presyon sa dibdib;
• kakulangan ng tugon sa sakit sa mga nagpapatatag na gamot (nitroglycerin);
• pamumutla, labis na pagpapawis, at ang balat ay nagiging malamig at malambot;
• pagkahilo, pagkahilo,
• pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagsusuka;
• kahirapan sa paghinga;
• Isang pagkabalisa na estado na umaabot sa punto ng pagkasindak sa hindi malamang dahilan.

Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat ng kaso. Sa isang-kapat ng mga kaso, lalo na sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay malabo. Maaaring ito ay tulad ng trangkaso na kondisyon o pagkapagod. Minsan lumilitaw ang pananakit ng tiyan at igsi ng paghinga.

Ang ganitong atypicality ay lubhang mapanganib, dahil ang pasyente ay maaaring hindi partikular na bigyang-pansin ang pagkagambala sa ritmo ng puso at maaaring hindi maging kwalipikado ang kanyang kondisyon bilang isang atake sa puso. Kung walang agarang tugon sa anyo ng tulong o pagtawag ng ambulansya, maaari kang mamatay sa loob ng ilang oras o araw.

Para naman sa biglaang pag-aresto sa puso, maaaring kabilang sa mga sintomas ang mabilis na tibok ng puso o pagkahilo. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig malubhang problema rate ng puso.

Kadalasan, ang isang tao at ang mga taong nakapaligid sa kanya ay walang oras upang mag-react ang lahat ay nangyayari nang napakabilis. Ngunit kadalasan ang biglaang pag-aresto sa puso ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas.

Pagkatapos ng myocardial infarction, mayroong isang masa, ngunit ang pinakamalaking panganib ay ang pag-aresto sa puso at klinikal na kamatayan. Sa puwersa iba't ibang dahilan huminto ang daloy ng dugo, ang lahat ng mga organo ay nagsisimulang mamatay.

Mayroon lamang ilang minuto para sa resuscitation, kung hindi, ang mga prosesong nagaganap sa katawan, lalo na sa utak, ay magiging hindi na maibabalik at ang biological na kamatayan ay magaganap.

Maraming mga tisyu at organo ang nakaligtas sa klinikal na kamatayan nang normal sa mahabang panahon. Ngunit sa utak, sa kawalan ng oxygen, ang mga nakakapinsalang sangkap ay napakabilis na maipon, na nakakaapekto sa posibilidad na mabuhay nito sa hinaharap. Maaari itong tapusin na ang mga kahihinatnan ng klinikal na kamatayan sa panahon ng atake sa puso, ang kanilang kalubhaan, ay maaaring depende sa bilis kung saan isinagawa ang resuscitation.

Ang panlabas na mga palatandaan ng kamatayan mula sa isang atake sa puso ay hindi naiiba sa mga palatandaan na kasama ng biglaang pagkamatay - ang balat ay nagiging napakaputla habang ang daloy ng dugo ay huminto sa paggana.

Mga sanhi ng kamatayan mula sa atake sa puso

Sa gamot, ang pangunahing sanhi ng kamatayan dahil sa myocardial infarction ay kinilala bilang abnormal na ritmo ng puso.

Maaari itong maipahayag sa mga sumusunod na pagpapakita:

Mga kadahilanan ng panganib

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari nang ilang panahon pagkatapos ng myocardial infarction. Ito ay maaaring pukawin ng isang buong listahan, na pinamumunuan ni namamana na mga sakit sakit sa puso, pagkalulong sa sigarilyo at mataas na kolesterol.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-iingat sa mga sumusunod na salik sa isip:

• pagpalya ng puso, kung saan ang puso ay nahihirapang magbomba ng dugo;
• diabetes;
• sobra sa timbang;
• pagkakaroon ng pagkagumon sa droga;
• ang pagkakaroon ng mga anomalya at sakit sa puso, kabilang ang mga congenital;
• mga nakaraang kaso ng pag-aresto sa puso, pagkawala ng malay (kahit na sa mga kamag-anak);
• congenital pathologies ng mga daluyan ng dugo;
• pag-inom ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong sugpuin ang arrhythmia.

Ang biglaang pagkamatay ay nangyayari bilang resulta ng isang mabilis na dumadaloy na tago o klinikal na binibigkas na masakit na kondisyon. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang biglaang pagkamatay sa mga nasa hustong gulang ay kadalasang nangyayari dahil sa talamak na kakulangan sa coronary, congenital o nakuha na cardiac at vascular pathologies. Alamin kung anong mga sintomas ang maaaring hindi direktang ipahiwatig nakatagong banta.

Ano ang biglaang kamatayan

Ayon sa mga internasyonal na rekomendasyong medikal, ang biglaang pagkamatay ay itinuturing na pagkamatay ng isang tao sa loob ng 6 na oras pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. pathological kondisyon. Ang agarang kamatayan, o isinalin sa Ingles na biglaang pagkamatay, ay nangyayari nang walang alam na dahilan. Bilang karagdagan, walang mga morphological sign na batayan kung saan ang isang naaangkop na diagnosis ng biglaang pagkamatay ng pasyente ay maaaring gawin sa autopsy.

Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri sa post-mortem ng isang tao, ang isang pathologist, na inihambing ang lahat ng magagamit na data, ay maaaring gumawa ng isang lohikal na konklusyon tungkol sa instant o marahas na pagkamatay ng isang tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang agarang kamatayan ay sinusuportahan ng mga pagbabago sa mga organo kung saan imposible ang pagpapatuloy ng buhay sa pinakamaikling panahon.

Mga sanhi ng biglaang pagkamatay

Ipinapakita ng mga istatistika na ang pangunahing sanhi ng karamihan sa pagkamatay ay sakit sa puso: ischemic na patolohiya, ang simula ng ventricular fibrillation. Kasabay nito, kapag sinasagot kung ano ang nagiging sanhi ng agarang kamatayan, madalas na pinangalanan ng mga eksperto ang mga malalang sakit na nangyayari sa isang nakatagong anyo sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay bigla silang lumala at humantong sa hindi inaasahang pagkamatay ng isang tao. Isa sa mga ito ay nakamamatay mga mapanganib na sakit ay cancer.

Sa karamihan ng mga kaso, ang oncology ay nagkakaroon ng asymptomatically at nagpaparamdam sa sarili kapag ang pasyente ay madalas na itinuturing na walang pag-asa. Kaya, ang malignant na sakit sa atay ang pangunahing sanhi ng hindi inaasahang pagkamatay sa China. Sa iba mapanlinlang na sakit Ang isang sakit na maaaring humantong sa biglaang pagkamatay ay AIDS, na kumikitil ng milyun-milyong buhay sa Africa taun-taon. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit nang hiwalay tungkol sa Mexico. Ito ang tanging bansa kung saan nangyayari ang cirrhosis ng atay pangunahing dahilan mataas na mortality rate ng populasyon.

Sa murang edad

Ngayon, ang mga lalaki at babae ay nakalantad araw-araw negatibong impluwensya modernong imahe buhay. Mula sa mga screen ng TV, mga pabalat mga fashion magazine Ang kulto ng isang payat (madalas na dystrophic) na katawan, accessibility at promiscuity ay ipinapataw sa mga kabataan. Samakatuwid, lubos na mauunawaan na ang dami ng namamatay ng mga taong nagsisimula pa lamang sa kanilang paglalakbay sa buhay ay tataas sa paglipas ng panahon. Pangunahing dahilan agarang kamatayan Sa mga batang lalaki at babae na wala pang 25 taong gulang, karaniwang tinatanggap na:

• alak;
• paninigarilyo;
• kahalayan;
• pagkalulong sa droga;
• mahinang nutrisyon;
• sikolohikal na sensitivity;
• namamana na mga sakit;
• malubhang congenital pathologies.

Sa panaginip

Ang hindi inaasahang pagkamatay sa kondisyong ito ay nangyayari dahil sa pagkawala ng mga espesyal na selula na responsable para sa contractility baga. Kaya, napatunayan ng mga siyentipiko mula sa USA na ang mga tao ay namamatay sa kanilang pagtulog sa karamihan ng mga kaso dahil sa central sleep apnea. Sa kasong ito, maaaring magising pa ang isang tao, ngunit umalis pa rin sa mortal na mundong ito dahil sa gutom sa oxygen na dulot ng stroke o cardiac arrest. Bilang isang patakaran, ang mga matatanda ay madaling kapitan sa sindrom na ito. Anuman tiyak na pamamaraan Walang lunas para sa central sleep apnea.

Biglaang pagkamatay ng sanggol

Ang sindrom na ito ay unang inilarawan noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo, kahit na ang mga kaso ng agarang pagkamatay ng mga sanggol ay naitala nang mas maaga, ngunit hindi sila sumailalim sa gayong masusing pagsusuri. Ang mga maliliit na bata ay may napakataas na kakayahang umangkop at hindi kapani-paniwalang pagtutol sa iba't ibang negatibong salik, samakatuwid ay kamatayan sanggol ay itinuturing na isang pambihirang sitwasyon. Gayunpaman, mayroong ilang panlabas at panloob na mga dahilan na maaaring humantong sa biglaang pagkamatay ng bata:

• pagpapahaba pagitan ng QT;
• apnea (ang kababalaghan ng panaka-nakang paghinga);
• kakulangan ng serotonin receptors;
• sobrang init.

Mga kadahilanan ng panganib

Dahil sa katotohanan na ang pangunahing sanhi ng cardiogenic Dahil ang coronary disease ay isang instant na kamatayan, medyo makatuwirang ipalagay na ang mga sindrom na kasama ng patolohiya ng puso na ito ay maaaring ganap na maiugnay sa mga kondisyon na maaaring magpataas ng posibilidad ng biglaang pagkamatay. Sa lahat ng ito, napatunayang siyentipiko na ang koneksyon na ito ay pinamagitan sa pamamagitan ng pinagbabatayan na sakit. Mga kadahilanan sa klinika Ang mga panganib para sa pagbuo ng klinikal na kamatayan sa mga pasyente na may ischemic syndrome ay:

• talamak na myocardial infarction;
• post-infarction macrofocal sclerosis;
• hindi matatag na angina;
• pagkagambala sa ritmo ng puso dahil sa mga pagbabago sa ischemic(matigas, sinus);
• ventricular asystole;
• pinsala sa myocardial;
• mga yugto ng pagkawala ng malay;
• pinsala sa coronary (puso) arteries;
• diabetes mellitus;
• kawalan ng balanse ng electrolyte (hal., hyperkalemia);
• arterial hypertension;
• paninigarilyo.

Paano nangyayari ang biglaang pagkamatay?

Ang sindrom na ito ay nabubuo sa loob ng ilang minuto (mas madalas na oras) nang walang anumang babala sa gitna ng kumpletong kagalingan. Sa karamihan ng mga kaso, ang agarang pagkamatay ay nakakaapekto sa mga kabataang lalaki na may edad 35 hanggang 43 taon. Bukod dito, madalas sa panahon ng pagsusuri sa pathological ng namatay, ang mga sanhi ng vascular ng biglaang pagkamatay ay natuklasan. Kaya, ang pag-aaral ng pagtaas ng mga kaso ng agarang kamatayan, ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa paglitaw ng sindrom na ito ay isang paglabag sa coronary blood flow.

Para sa pagpalya ng puso

Sa 85% ng mga kaso, ang agarang pagkamatay ay naitala sa mga indibidwal na may mga abnormalidad sa istruktura ng organ na nagbobomba ng dugo sa mga sisidlan. Kasabay nito, ang biglaang pagkamatay ng puso ay mukhang nangyayari ito sa bilis ng kidlat. klinikal na variant sakit na ischemic. Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang isang-kapat ng mga tao na agad na namatay, bago ang simula ng pangunahing sintomas bradycardia at mga episode ng asystole ay sinusunod. Ang pagkamatay mula sa pag-aresto sa puso ay nangyayari dahil sa paglulunsad ng mga sumusunod na mekanismo ng pathogenetic:

• Ang pagbabawas ng left ventricular fractional ejection ng 25-30%. Ang sindrom na ito ay lubos na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay ng coronary.
• Ectopic focus ng automatism sa ventricle (higit sa 10 ventricular extrasystoles kada oras o unsustained ventricular tachycardia), na nagmumula bilang kinahinatnan ventricular arrhythmias. Ang huli ay kadalasang nabubuo laban sa background ng talamak na lumilipas na myocardial ischemia. Ectopic na pokus automatism ay karaniwang inuri bilang isang panganib na kadahilanan para sa biglaang arrhythmic kamatayan.
• Ang proseso ng spasm ng mga daluyan ng dugo ng puso, na humahantong sa ischemia at nag-aambag sa pagkasira ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga nasirang lugar.

Kapansin-pansin na ang tachyarrhythmia ay isang partikular na makabuluhang mekanismo ng electrophysiological na nagreresulta sa biglaang pagkamatay ng coronary sa isang taong may pagkabigo sa puso. Kasabay nito napapanahong paggamot ng kundisyong ito gamit ang isang defibrillator na may binagong configuration ng pulso ay makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga namamatay sa mga pasyenteng dumanas ng biglaang pag-aresto sa puso.

Mula sa atake sa puso

Ang dugo ay pumapasok sa puso sa pamamagitan ng coronary arteries. Kung ang kanilang lumen ay nagsasara, ang pagbuo ng pangunahing foci ng nekrosis at ischemia sa puso ay nangyayari. Ang talamak na pagpapakita ng patolohiya ng puso ay nagsisimula sa pinsala vascular wall na may karagdagang trombosis at spasm ng mga arterya. Bilang isang resulta, ang pagkarga sa puso ay tumataas, ang myocardium ay nagsisimulang maranasan gutom sa oxygen na nakakaapekto sa kanya aktibidad ng kuryente.

Bilang resulta ng isang biglaang coronary spasm, nangyayari ang ventricular fibrillation, ilang segundo pagkatapos kung saan ang isang kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo sa utak ay nangyayari. Sa susunod na yugto, ang pasyente ay nakakaranas ng respiratory arrest, atony, at kawalan ng corneal at pupillary reflexes. Pagkatapos ng 4 na minuto mula sa simula ng ventricular fibrillation at kumpletong pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa katawan, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa mga selula ng utak. Sa pangkalahatan, ang kamatayan mula sa atake sa puso ay maaaring mangyari sa loob ng 3-5 minuto.

Mula sa namuong dugo

Sa data ng venous bed mga pathological formations lumitaw dahil sa hindi magkakaugnay na gawain ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation. Kaya, ang simula ng paglitaw ng isang clot ay sanhi ng pinsala sa vascular wall at pamamaga nito laban sa background ng thrombophlebitis. Nakikita ang naaangkop na signal ng kemikal, ang sistema ng coagulation ay isinaaktibo. Bilang isang resulta, ang mga fibrin thread ay nabubuo malapit sa pathological area, kung saan ang mga selula ng dugo ay nagiging gusot, na lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para masira ang namuong dugo.

Sa mga arterya, ang pagbuo ng mga clots ay nangyayari dahil sa pagpapaliit ng vascular lumen. Kaya, mga plake ng kolesterol harangan ang daan patungo sa libreng daloy ng dugo, na nagreresulta sa pagbuo ng isang bukol ng mga platelet at fibrin thread. Mahalagang tandaan na sa medisina ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng lumulutang at mural thrombi. Kung ikukumpara sa unang uri, ang huli ay may kaunting pagkakataong masira at magdulot ng bara (embolism) ng sisidlan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso mula sa isang namuong dugo ay dahil sa paggalaw ng isang lumulutang na thrombus.

Isa sa malubhang kahihinatnan ang paghihiwalay ng naturang clot ay nagreresulta sa pagbara ng pulmonary artery, na ipinahayag sa matinding ubo, sianosis balat. Kadalasan ay may karamdaman sa paghinga na sinusundan ng pagtigil ng aktibidad ng puso. Walang kulang malubhang kahihinatnan Ang paghihiwalay ng namuong dugo ay isang paglabag sirkulasyon ng tserebral laban sa background ng embolism ng mga pangunahing sisidlan ng ulo.

Diagnosis ng biglaang pagkamatay

Ang isang napapanahong pisikal na pagsusuri ay ang susi sa tagumpay ng karagdagang mga hakbang sa cardiopulmonary resuscitation (CPR). Ang diagnosis ng agarang kamatayan ay batay sa mga sintomas na katangian ng natural na pagkamatay ng pasyente. Kaya, ang kawalan ng kamalayan ay tinutukoy kung hindi panlabas na stimuli huwag maging sanhi ng mga reaksyon mula sa taong nire-resuscitate.

Ang diagnosis ng mga karamdaman sa paghinga ay nabanggit kapag sa loob ng 10-20 s. ang pagmamasid ay nabigo upang makita ang mga coordinated na paggalaw ng sternum at ang ingay ng hangin na inilalabas ng pasyente. Kasabay nito, ang mga agonal na paghinga ay hindi nagbibigay ng sapat na bentilasyon ng mga baga at hindi maaaring bigyang-kahulugan bilang kusang paghinga. Sa panahon ng pagsubaybay sa ECG, ang mga pagbabago sa pathological na katangian ng klinikal na kamatayan ay napansin:

• ventricular fibrillation o flutter;
• asystole ng puso;
• electromechanical dissociation.

Mga klinikal na pagpapakita

Sa 25% ng mga kaso, ang biglaang pagkamatay ay nangyayari kaagad nang walang anumang babala. Ang ilang mga pasyente, isang linggo bago ang klinikal na kamatayan, ay nagreklamo ng iba't ibang mga pagpapakita ng prodromal: nadagdagan ang sakit sa sternum, pangkalahatang kahinaan, igsi ng paghinga. Mahalagang tandaan na ngayon ay mayroon nang mga pamamaraan para maiwasan ang mga atake sa puso batay sa maagang pagsusuri mga sintomas ng babala ng kondisyong ito. Kaagad bago ang simula ng biglaang pagkamatay, kalahati ng mga pasyente ay nakakaranas ng isang pag-atake ng anginal. SA mga klinikal na palatandaan Ang nalalapit na pagkamatay ng pasyente ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng malay;
• kawalan ng pulso sa carotid arteries;
• dilat na mga mag-aaral;
• kakulangan ng paghinga o ang hitsura ng agonal breaths;
• pagbabago ng kulay ng balat mula sa normal hanggang kulay abo na may maasul na kulay.

Pangangalagang medikal para sa biglaang pagkamatay

Karaniwan, karamihan sa mga kaso ng hindi inaasahang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa labas ng ospital. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na makabisado ang pamamaraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng biglaang klinikal na kamatayan. Ito ay totoo lalo na para sa mga paksa ng lipunan na, dahil sa kanilang mga responsibilidad sa trabaho makipag-ugnayan sa isang malaking bilang ng mga tao. Tandaan, ang mga karampatang pagkilos sa resuscitation kaagad sa mga unang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng pag-aresto sa puso ay makakatulong na makakuha ng oras bago dumating. mga manggagawang medikal.

Apurahang Pangangalaga

Ang pangunahing problema na lumitaw sa mga taong walang malay ay ang pagbara sa mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng ugat ng dila at epiglottis dahil sa muscle atony. Dapat kong sabihin iyon estadong ito bubuo sa anumang posisyon ng katawan, at kapag ang ulo ay ikiling pasulong ito ay bubuo sa 100% ng mga kaso. Samakatuwid, ang unang bagay na kailangang gawin ay upang matiyak ang tamang airway patency. Para sa layuning ito, kailangan mong gamitin ang triple technique ng P. Safar, na binubuo ng mga sumusunod na sunud-sunod na pagkilos:

1. Ibinalik ang ulo;
2. Mga extension ibabang panga pasulong;
3. Pagbukas ng bibig.

Kapag natiyak ang patency ng daanan ng hangin, dapat kang magpatuloy sa artificial pulmonary ventilation (ALV). Kapag nagbibigay ng first aid, ang aktibidad na ito ay isinasagawa gamit ang mouth-to-mouth method. Kaya, ang isang kamay ay inilagay sa noo ng biktima, habang ang isa naman ay pinipisil ang kanyang ilong. Pagkatapos ay inaayos ng resuscitator ang kanyang sariling mga labi sa paligid ng bibig ng taong binuhay at bumuga ng hangin, habang kinokontrol ang ekskursiyon ng dibdib ng pasyente. Kapag ito ay nakikita, kailangan mong bitawan ang bibig ng biktima, na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong huminga nang pasibo.

Sa susunod na yugto, ang artipisyal na pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo ay isinasagawa, upang matiyak kung aling algorithm para sa pagsasagawa ng hindi direktang cardiac massage o chest compression ay ginagamit. Para sa layuning ito, kailangan mong ihiga nang tama ang taong nire-resuscitate sa isang patag na ibabaw. Susunod, dapat mong matukoy ang mga punto ng compression: sa pamamagitan ng palpating sa proseso ng xiphoid at pag-alis mula dito ng 2 nakahalang mga daliri pataas.

Ang kamay ay dapat ilagay sa hangganan ng gitna at ibabang bahagi ng sternum upang ang mga daliri ay parallel sa mga tadyang. Isinasagawa ang mga pagtulak nang nakatuwid ang mga paa sa mga siko. Ang chest compression ay ginagawa sa dalas ng 100 compression kada minuto na may pahinga para sa artipisyal na bentilasyon. Ang lalim ng mga shocks ay humigit-kumulang 4-5 cm Ang mga hakbang upang maibalik ang aktibidad ng puso ay dapat itigil kung:

1. Ang isang pulso ay lumitaw sa pangunahing mga arterya.
2. Ang mga aksyon na ginawa ay walang ninanais na epekto sa loob ng 30 minuto. Ang pagbubukod ay ang mga sumusunod na kondisyon na nangangailangan ng pagpapahaba ng resuscitation:

• hypothermia;
• pagkalunod;
• labis na dosis mga gamot;
• pinsala sa kuryente.

Mga hakbang sa resuscitation

Ngayon, ang konsepto ng CPR ay nakabatay sa mahigpit na tuntunin, pagbibigay ganap na kaligtasan mga aktibidad na isinasagawa para sa buhay ng tao. Bilang karagdagan, ang isang algorithm para sa mga aksyon ng resuscitator sa kaso ng biglaang pag-aresto sa puso o biglaang pagkawala ng paggana ng paghinga sa taong nasugatan ay ipinakita at pinatunayan ng siyentipiko. Kapag nabuo ang mga kondisyong ito pangunahing tungkulin Naglalaro ang oras: ilang minuto lamang ang paghihiwalay ng isang tao sa kamatayan. Ang algorithm para sa pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na aksyon:

1. Pagtukoy sa kalagayan ng biktima, batay sa kung saan ang hanay ng mga hakbang na kinakailangan para sa muling pagbabangon ay pinili;
2. Maagang pagsisimula ng CPR, na kinabibilangan ng pagsasagawa ng dalawang manipulasyon: chest compression at artipisyal na bentilasyon.
3. Kung ang pangalawang yugto ay hindi epektibo, nagpapatuloy sila sa defibrillation. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglalapat ng isang electrical impulse sa kalamnan ng puso. Sa kasong ito, ang mga direktang kasalukuyang discharge ay dapat ilapat lamang kung ang mga electrodes ay nakaposisyon nang tama at may magandang kontak sa balat ng biktima.
4. Sa yugtong ito, bilang panuntunan, ang biktima ay binibigyan ng espesyal na pangangalagang medikal, kabilang ang mga sumusunod na hakbang sa maagang paggamot:

• artipisyal na bentilasyon na may tracheal intubation;
• suporta sa droga, na kinasasangkutan ng paggamit ng:
• catecholamines (adrenaline, atropine);
• antidiuretic hormones (Vasopressin);
• mga gamot na antiarrhythmic(Cordarone, Lidocaine);
• mga ahente ng fibrinolytic (Streptokinase).
• intravenous drip administration ng electrolyte o buffer solutions (halimbawa, ang sodium bicarbonate ay ibinibigay para sa acidosis)

Video