Ipinagbabawal sa panahon ng pagpapasuso

May mga paghihigpit para sa mga bata

Pinapayagan para sa mga matatandang tao

May mga limitasyon para sa mga problema sa atay

Pinapayagan para sa mga problema sa bato

Ang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay idinisenyo upang mapababa ang index ng lipoprotein sa katawan. Ang mga katangian ng mga gamot na ito ay upang sugpuin ang synthesis ng kolesterol ng mga selula ng atay. Kasama sa mga gamot na nagpapababa ng lipid ang mga statin. Ang mga kinatawan ng ikatlong henerasyon batay sa aktibong sangkap ng atorvastatin ay ang gamot na Atorvastatin at ang analogue nito na Atoris. Sa artikulong ito titingnan natin kung ano ang mas mahusay na kunin sa isang partikular na kaso - Atoris o Atorvastatin.

Pagsusuri ng Atoris at Atorvastatin

Ang Atoris ay binuo bilang isang kapalit para sa orihinal na 3rd generation statin na gamot na Liprimar (Germany), na hindi abot-kaya para sa karamihan ng mga pasyente. Ang Atoris ay may halos kaparehong komposisyon sa orihinal at parehong bisa sa pagbabawas ng kolesterol. Sa ilalim ng impluwensya ng Atoris, ang mga sumusunod na aksyon ay nangyayari sa katawan:

Ang Atorvastatin ay isang modernong gamot ng 3rd generation statin group, na ginawa ng mga kumpanya ng parmasyutiko ng Russia at Israel. Ang gamot ay aktibong nakakaapekto sa enzyme reductase, na tumutulong na mabawasan ang kolesterol sa dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga proseso ng atherosclerotic.

Ang isang gamot batay sa atorvastatin calcium ay magagamit lamang sa anyo ng tablet (na may dosis na 10, 20, at 40 mg). Ang Atorvastatin ay maaaring kunin sa pediatrics mula sa edad na 10 na may homozygous hereditary hypercholesterolemia.

Ang mga gamot sa Russia ay makabuluhang mas mura kaysa sa kanilang mga banyagang katapat. Ang kanilang gastos ay:

1. Mula sa 110 kuskusin. bawat pack ng 10 tablet na may dosis na 10 mg.
2. Mula sa 260 kuskusin. bawat pakete ng gamot na may dosis na 20 mg.
3. Nagkakahalaga ito mula 300 hanggang 375 rubles para sa isang pakete ng 10 tablet na may dosis na 40 mg.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot

Ang aktibong sangkap sa parehong mga gamot ay atorvastatin, na nakakasagabal sa aktibidad ng enzyme HMG-CoA reductase at normalize ang paggawa ng mevalonic acid, na siyang batayan ng mga sterol na nabuo sa paunang yugto ng synthesis ng mga molekula ng kolesterol sa mga hepatocytes.

Sa tulong ng mga gamot, ang dami ng kolesterol na ginawa ay nabawasan, na nag-trigger ng mga LDL receptor na kumukuha ng masamang mga molekula ng kolesterol at nagtataguyod ng kanilang paggamit sa pamamagitan ng mga acid ng apdo. Ang lipid catabolism ay makabuluhang pinahusay at mayroong isang makabuluhang pagbawas sa "masamang" kolesterol. Ang plasma ng dugo ay nililinis ng libreng kolesterol.

Gayundin, ang pangunahing sangkap sa mga paghahanda sa gamot ay pumipigil sa synthesis ng napakababang density ng mga lipid, na binabawasan ang kanilang produksyon, at binabawasan din ang synthesis ng mga molekula ng triglyceride.

Bilang karagdagan sa therapeutic effect na ito, ang mga gamot ay may vasodilating effect sa mga arterial membrane, at binabawasan din ang lagkit ng plasma ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga atherosclerotic na deposito.

Ang pagkuha ng mga statin ay binabawasan ang pagbuo ng mga kumplikadong anyo ng ischemia at pinipigilan ang atake sa puso at stroke.

Ang mga pharmacokinetics ng 3rd generation statins ay pareho:

• maximum na konsentrasyon - 1-2 oras pagkatapos kunin ang tablet;
• ang pharmaceutical effect ay hindi nakasalalay sa kategorya ng edad at kasarian ng pasyente;
• kung ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak na alkoholismo na may cirrhosis ng atay, kung gayon ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay lumampas sa pamantayan sa atay ng 16 na beses;
• kung kukuha ka ng mga statin pagkatapos kumain, ang kanilang pagsipsip ay nabawasan;
• bioavailability -12%;
• relasyon sa pagitan ng statin at mga protina ng plasma - 95-98%;
• ang metabolismo ng mga statin ay nangyayari sa antas ng cellular sa tisyu ng atay at hindi nakakaapekto sa hadlang ng dugo-utak;
• ang gamot ay dumadaan sa placental barrier at nakita sa gatas ng suso;
• ang mga metabolite na nabuo sa mga selula ng atay ay maaaring magbigay ng mahusay na proteksyon hanggang sa 30 oras;
• Ang paglabas ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 14 na oras. 45% ay excreted sa apdo, at ang natitira sa feces.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga statin ng ikatlong henerasyon ay inireseta para sa ilang mga karamdaman sa balanse ng lipid, pati na rin para sa iba pang mga pathologies. Ito ay:

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang mga gamot ay inireseta para sa:

• ang pagbuo ng mga atherosclerotic na akumulasyon sa endothelium ng mga arterya sa mga pasyente na nasa panganib;
• mga sakit sa puso.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga statin na gamot sa therapy ay kinabibilangan ng:

• mataas na sensitivity ng katawan sa atorvastatin;
• mga pathology sa atay sa talamak at malubhang anyo;
• pagkabigo sa atay at bato;
• nadagdagan ang mga transaminase;
• myopathy, iba pang muscular at skeletal pathologies sa kasaysayan;
• pagbubuntis;
• pagpapasuso sa isang bata;
• edad sa ilalim ng 18 taon;
• hindi maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan ng edad ng panganganak.

Ang mga bata ay inireseta ng mga gamot mula sa edad na 10 para sa familial homozygous cholesterolemia, ngunit hindi inireseta ng mahigpit na diyeta.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang mga statin ay hindi inireseta dahil sa kanilang madaling pagpasa sa placental barrier at ang mataas na panganib na magkaroon ng intrauterine pathologies sa fetus. Para sa parehong dahilan, hindi ito kinuha kapag nagpapasuso.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang pagkuha ng mga statin ay hindi nakatali sa oras ng pagkain;

Ang pinakamabisang oras ng pag-inom ng gamot ay bago matulog dahil pinakamataas ang konsentrasyon ng kolesterol sa gabi. Bago simulan ang therapy at ang buong kurso ng pagkuha ng statins, dapat itong sinamahan ng isang anti-cholesterol diet, na, kasama ang gamot, ay nagpapakita ng isang mahusay na pagbawas sa kolesterol.

Ang regimen ng dosis at dosis para sa parehong mga gamot ay pareho. Ang paunang dosis bawat araw ay 10 mg, para sa pangunahin o halo-halong hypercholesterolemia - 20 mg. Ang mga bata na may namamana na homozygous hypercholesterolemia ay hindi inireseta ng isang dosis na mas mataas sa 10 mg. Para sa hypertriglyceridemia, ang paunang dosis ay 10 mg na may unti-unting pagtaas sa 40 mg.

Pag-iwas sa mga pathology ng puso - 20 mg na sinusundan ng pagdodoble ng dosis. Ang mga matatandang pasyente o ang mga may katamtamang sakit sa bato ay hindi inireseta ng dosis na mas mataas sa 20 mg bawat araw. Ang paggamot sa isang pasyente na may dosis na 80 mg ay posible lamang sa isang ospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ang paggamot ng systemic atherosclerosis ay dapat magsimula sa isang dosis na 10 o 20 mg, depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, at pagkatapos ay doble ang dosis (ang unang pagtaas ay maaaring gawin pagkatapos ng 2 linggo ng paggamit).

Ang pagbabago sa gamot ay maaaring mangyari lamang pagkatapos na lumipas ang 30 araw ng therapy at ang pinakamataas na bisa ng statin ay nakamit. Hindi inirerekumenda na baguhin ang gamot sa isang analogue o dagdagan ang dosis bago.

Mga pangunahing pagkakaiba at pagiging epektibo?

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Atoris at Atorvastatin? Ang parehong mga gamot ay generic ng orihinal na gamot na Liprimar. Mayroong pagkakaiba sa bansang pinagmulan: Ang Atorvastatin ay ginawa sa Russia, at ang Atoris ay ang dayuhang analogue nito. Magkaiba rin ang halaga ng dalawang gamot na ito. Ang atorvastatin ay nagkakahalaga ng 2-3 beses na mas mababa kaysa sa banyagang gamot. Ang bisa ng parehong mga gamot sa paggamot ay halos pareho.

Ang pagiging epektibo ng gamot ay nakasalalay hindi lamang sa aktibong sangkap, kundi pati na rin sa tamang napiling komposisyon ng mga pantulong na sangkap. Ang pagkakaiba sa therapeutic effect ng parehong mga gamot ay hindi gaanong mahalaga, ngunit ito ay umiiral pa rin at dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang gamot para sa paggamot - Atoris o Atorvastatin.

Ang Atorvastatin na may dosis na 10 mg ay nagpapakita ng sumusunod na therapeutic effect:

• pagbaba sa kabuuang kolesterol - ng 33%;
• LDL - pagbaba ng 47%;
• bumababa ang triglyceride ng 9%;
• bumaba ng 37% ang apo B;
• apo A (3%) at pagtaas ng HDL ng 9-10%.

Therapeutic effect ng Atoris na may dosis na 10 mg:

• kabuuang index ng kolesterol - bumaba ng 38%;
• pagbaba ng LDL ng 50%;
• Ang TG ay nabawasan ng 13%;
• ang apo B ay nabawasan ng 42%;
• Ang mga antas ng HDL ay tumaas ng 10-12%
• pagtaas sa apo A - ng 4%.

Mga side effect

Ang 3rd generation statins, tulad ng mga gamot ng mga nakaraang henerasyon at modernong gamot, ay may malaking listahan ng mga side effect sa lahat ng organ. Para sa kadahilanang ito, ang mga statin ay hindi inilaan para sa self-medication, dahil kung kinuha nang hindi tama, maaari silang maging nakamamatay. Ang isang tamang napiling dosis ng gamot ng isang doktor ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga negatibong reaksyon sa katawan:

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at analogue

Para sa kumplikadong therapy, kinakailangan na maingat na pumili ng mga gamot kung saan maaaring makipag-ugnayan ang mga statin upang maiwasan ang mga side effect mula sa joint therapy:

Nasa ibaba ang mga analog ng Atoris at Russian Atorvastatin, na ginagamit sa paggamot ng systemic atherosclerosis at mataas na konsentrasyon ng kolesterol sa dugo. Ang pangunahing aktibong sangkap sa mga analogue na ito ay atorvastatin:

1. Ang Liprimar ay ang orihinal na 3rd generation na statin na gamot. Ginawa sa Germany (Pfizer), kung saan sumailalim ito sa lahat ng klinikal na pag-aaral. Ang pinakaligtas at pinakaepektibong statin sa subgroup nito. Ang tanging disbentaha ay ang napakataas na presyo.
2. Indian analogue ng Atomax– ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas sa mga sakit sa puso at systemic atherosclerosis.
3. Torvacard (Zentiva, Slovenia)- ang pinakasikat na analogue sa Russia. Isang mabisang gamot na may abot-kayang presyo.