Комки Биша - жировые образования под скулами, между слизистой оболочкой щек и эпидермисом. В младенчестве они придают уязвимым щечкам тонус и помогают сосать молоко, уменьшая трение мышц. В процессе взросления потребность в данных «помощниках» у организма отпадает, но остаются они на всю жизнь. У кого-то с возрастом детские щечки исчезают, но чаще всего объем с годами не уходит. И в погоне за голливудскими красотками многие девушки решаются удалить комки Биша.

В начале прошлого века для достижения эффекта провалившихся скул удаляли большие коренные зубы. По легенде, такую варварскую процедуру делала известная артистка Марлен Дитрих. Этот «кошмар стоматолога» заменила щадящая пластическая операция.

Эффект от удаления комков Биша остается навсегда, так как жировые капсулы полностью удаляются и не восстанавливаются. Для самой операции существуют возрастные ограничения: до 25 лет ее не делают, так как к этому возрасту комочки могут уменьшиться естественным способом. Пластические хирурги не рекомендуют проводить подобную операцию при нестабильном весе, потому что это может привести к провисанию щек в будущем.

Комки Биша: звезды до и после операции

Анджелина заслуженно лидирует в рейтинге под названием «Самые эталонные скулы». Подчеркнутые косметикой рельефные скулы вызывают зависть у зрительниц фильма «Малефисента». Эксперты предполагают, что такой утонченный овал лица актриса приобрела в клинике пластической хирургии после удаления комков Биша. Конечно, актриса похудела, но вряд ли потеря веса так сильно сказалась на впалости щек.

Виктория Бекхэм

То, что экс-вокалистка группы Spice Girls прибегала к операции по увеличению груди, ринопластике и коррекции подбородка - ни для кого не секрет. Но вот куда пропали ее пухлые щечки? Возможно, девичью округлость щек она растеряла с возрастом, но скорее всего Виктория решилась удалить комки Биша, до и после операции по ее фотографиям можно в этом убедиться.

Кира Найтли

На последних фото и без того выразительные скулы Киры более очерчены. Вполне вероятно, что утонченные черты лица без удаления комков Биша ей бы не удалось.

Меган не раз прибегала к помощи пластических хирургов, желая добиться совершенства. Идеальные пропорции лица и аристократические скулы - результат операции по удалению комков Биша, фото до и после яркое тому подтверждение.

Раньше Тейлор завоевывала сердца фанатов своими пухлыми щечками. Пластические хирурги подозревают, что круглолицую девчонку Тейлор Свифт в роскошную женщину превратила операция по удалению комков Биша.

Дженнифер Лопес

Горячая латиноамериканка в свои 48 выглядит лучше, чем в 28. С возрастом объемные щечки сменились рельефными скулами. Точеное лицо с высокими скулами отлично смотрится на контрасте с аппетитной фигурой актрисы.

Стоит ли удалять комки Биша?

Стоит ли делать операцию по удалению комков Биша в погоне за идеальными чертами лица? Мнения хирургов расходятся: одни говорят об эффективности и безопасности процедуры, другие пророчат провисание щек с возрастом. Врачи всегда предупреждают, что результат от операции индивидуален из-за разного размера жировых образований в щечной области. К сожалению, никто не даст гарантии, что после операции скулы станут как у Марлен Дитрих. Пока споры не окончены, удаление комочков Биша остается на пике популярности. Процедура занимает всего около 30 минут, минимальные разрезы помогают быстро восстановиться, без шрамов и рубцов.

В любом случае решение всегда остается за пациентом, главное тщательно изучить всю информацию и обратиться за консультацией к , который поможет разобраться во всех тонкостях, взвесить «за» и «против».

Комки Биша или мешки Биша — это жировая ткань, заключенная в капсулу, которая находится по обе стороны лица и окружает околоушной канал, а также располагается между поверхностными и жевательными мышцами лица.

Свое название получили в честь французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша. Основной их функцией считается облегчение сосания и жевания в младенческом возрасте. Другая функция — защита чувствительных лицевых мышц от травм и внешнего воздействия.

В некоторых случаях комки придают лицу слишком округлую форму и это невозможно исправить диетами или спортом. Единственный способ их уменьшить — это операция.

Показания

Процедура рекомендована людям с чрезмерной отечностью или округлостью в области щек. Пациент должен иметь реальные представления о результатах пластики и обладать хорошим здоровьем, в целом. Если вам меньше 25 лет, то стоит повременить с операцией, поскольку в возрасте 25 — 30 лет жировая ткань начинает самостоятельно уменьшаться, и если удалить комочки раньше, лицо может приобрести крайне истощенный вид.

Этапы операции

Операция длится не более 1 часа и проводится под местной анестезией или под общим наркозом, если пациент изъявит желание сделать и другие процедуры (например, подтяжку лица или установку импланта в подбородок).

Вблизи коренных зубов между щекой и деснами делается небольшой (2 см.) разрез. После чего, жир аккуратно отсекается и извлекается, а на разрез накладываются рассасывающиеся швы. Те же манипуляции проводятся с другой стороны лица.

Предварительные результаты операции будут видны после того, как спадет отек, окончательные — спустя 2-6 месяцев.

Заранее позаботьтесь об обезболивающих и антибиотиках. Будьте готовы, что в первое время вам придется употреблять только жидкую пищу, а также спать с приподнятой головой. В течение первых 2-3 недель после операции следует отказаться от сильных физических нагрузок, посещения бассейна и сауны.

Заживление слизистых происходит на 2-3 день. Неприятные ощущения, болезненность, отечность могут сохраняться до 2 недель.

Противопоказания

• респираторные заболевания;
• проблемы со свертываемостью крови;
• сахарный диабет;
• возраст до 18 лет;
• аллергия на анестезию;
• воспаления в области лица и рта.

Возможные побочные эффекты

• аллергические реакции на анестетик;
• вероятность повреждения нерва;
• онемение в щеках или нижней части лица;
• сморщивание кожи;
• нежелательные впадины на щеках;
• гематомы;
• серомы (скопление жидкости);
• инфекции;
• ассиметричные результаты.

Цены

Стоимость варьируется от 30 000 до 60 000 в зависимости от региона и ценовой политики клиники.

Отзывы хирургов и пацентов

Отзывы об операции по удалению комков Биша противоречивы. Пациенты, в большинстве своем, довольны результатами, но есть и те, кто разницы до\после не заметил.

Однако, хирурги придерживаются иного мнения:

• «Последствия этой операции необратимы. Любые методы челюстно-лицевой хирургии будут бесполезны. А в будущем поставить импланты не получится, поскольку им просто не к чему будет прикрепляться».
• «Я против удаления комков Биша хирургическим путем, поскольку вижу результат на девушках, которые сделали подобную операцию много лет назад. Они выглядят очень изнеможденно. Щеки очень впалые, в результате чего нижняя челюсть выглядит очень массивной, а это никого не красит».
• «Такие радикальные методы ни к чему. Если хотите уменьшить щеки, то увеличьте скулы с помощью . К тому же, если с возрастом комки Биша деформируются, то их просто можно собрать и переместить обратно на место».
• «Я против подобных операций, поскольку реабилитация длится достаточно долго, приходится ходить в повязке, а на слизистой остается рубец, который будет заживать полгода. И считаю, что филлеры в этом плане отличная альтернатива. Вы можете выходить в свет сразу после процедуры».

Мнения пациентов

06.11.15 — Москва

01.03.17 — Москва

07.05.13 — Москва

10.04.13 — Москва

03.03.13 — Санкт-Петербург

20.01.13 — Москва

Фото До и После

Комки Биша – это плотное скопление инкапсулированных комочков, составляющих жировую ткань щеки, так называемое «тело Биша». Свое название они получили в честь французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша.

Расположены они под скуловой костью, в самой толще щеки. Величина этого жирового комка довольно велика, он может достигать размера куриного яйца. Доподлинно неизвестно, для чего они нужны нашему лицу.

Предполагается, что:

У детей они тем заметнее, чем младше ребенок. По мере взросления значимость комочков снижается, поэтому уменьшается и их размер. Вернее, количество жировой ткани остается таким же, просто создается такое впечатление по сравнению с ростом других тканей лица. На щеках образуются ямочки, скулы проявляются более рельефно.

Удаление

Удаление производят, когда у пациента:

• слишком большие отложения жира на щеках;
• генетически обусловленный круглый тип лица подчеркивается жировыми излишками;
• связанное с возрастом ослабление лицевых мышц привело к углублению носогубных складок и образованию «брылей».

Известно ли вам, что с помощью инъекций ботокса в лоб удается разгладить все складки за одну процедуру, которая занимает не более получаса? Читайте подробнее в статье .

Очень часто у людей искривление носа, например, после перелома, приводит к искривлению перегородки носа. .

Видео: 3Д ментопластика + удаление комков Биша

Показания к операции

Удаление комков Биша не является физиологической необходимостью. Данные комочки под кожей щек – нормальное явление, какого бы размера и формы они не были.

Противопоказания

• Резекция не рекомендуется пациентам с нестабильным весом. Удалить их можно только после того, как вес придет в норму и стабилизируется.
• Плохая свертываемость крови.
• Прогрессирование хронических болезней.
• Заболевания инфекционного характера.

Как проходит операция

Операция проводится чаще всего под общей анестезией, потому что пациентам трудно преодолеть психологический барьер при манипуляциях на лице. Хотя хирург может принять решение убрать комки и под местным наркозом. На слизистой оболочке щек делаются небольшие (1-2 см) разрезы.

Комок Биша извлекается одним куском. Затем щека ушивается косметическим швом. Шов защищают дезинфицирующей прокладкой, а внешнюю сторону щеки подтягивают эластичной лентой.

Вся процедура занимает не более получаса. Пациент, оправившись от наркоза, отправляется домой обычно в этот же день.

Знаете ли вы, что контурная пластика - методика, которая предполагает заполнение морщин введением филлеров на основе коллагена? Рекомендуем прочесть статью .

Вам известно, что цены на коррекцию живота разные, поскольку все зависит от метода проведения и объема проводимого вмешательства? Смотрите фото липосакции живота до и после .

Вы заметили сетку морщин под глазами? Ведь кожа вокруг глаз нежная и тонкая - именно здесь проявляются первые возрастные изменения. Узнайте какие существуют методы избавления от мелких морщин .

Реабилитация и восстановление

• Отеки тканей после операции, как правило, держатся 2-3 дня. Если взглянуть на пациента до и после операции, то может показаться, что его щеки увеличились в размерах. Через 5-8 дней снимают швы.
• На 2-3 недели пациент должен освободить себя от любых физических нагрузок.
• Строго противопоказано посещение сауны, длительное купание.
• Необходимо дать покой лицевым мышцам (не делать гримас, не искривлять лицо).
• Спать на кровати с высоким изголовьем, причем только на спине.
• Пациенту необходимо соблюдать жидкую диету. Из питания исключаются продукты, требующие тщательного пережевывания. Еда должна быть не слишком горячей и не слишком холодной. После каждого приема пищи обязательно полоскание рта дезинфицирующим раствором и чистка зубов.
• Прием антибиотиков для предотвращения воспаления слизистых тканей.

Последствия и осложнения

В качестве побочного эффекта (крайне редко) может развиться воспаление слизистой оболочки щек. Такой исход возможен, если в организме пациента до операции был какой – то очаг инфекции, или он повредил прооперированную щеку (во время сна, в процессе пережевывания пищи, на тренировке).

Цены

Стоимость операции во многом зависит от количества удаленного жира, способа обезболивания и методики её проведения. Для пациентов, решившихся на удаление, цена колеблется в пределах 25-50 тыс. рублей.

Где делать операцию по удалению?

Лучше всего, конечно, обратиться в клинику с хорошей репутацией и к опытному специалисту, имеющему необходимую квалификацию. Несмотря на относительную простоту задачи, неумелые действия малоопытного хирурга могут привести к непоправимым последствиям. Он может повредить лицевые нервы, производя удаление.

Кроме этого, недостаточно квалифицированный специалист способен неравномерно удалить жир из щек, что неизбежно приведет к асимметрии лица. Поэтому, если уж вы решились на удаление, стоимость операции должна иметь не первостепенное значение. Стоимость процедуры зависит и от категории врача, и от статуса клиники, в которой он практикует.

Удаление комков Биша – это пластическая операция, проводимая под местным наркозом, в результате которой корректируется овал лица пациента за счет извлечения из щек жировых образований (комочков Биша). Осуществление такого моделирования может привести к заметным изменениям формы и размера щек, или незначительно их уменьшить – все зависит от ваших индивидуальных анатомических особенностей.

Что такое комки Биша

Жировое образование, располагающееся в пространстве щеки между жевательной мышцей и скуловой дугой, назвали комком Биша, по имени французского хирурга, впервые в медицинской практике описавшего его еще в восемнадцатом веке. Оно от рождения есть у каждого человека, и выступает в качестве:

• защитного барьера для мышц щеки от повреждений и травм;
• средства улучшения процесса пережевывания пищи;
• средства, усиливающего сосательный рефлекс у новорожденных.

Убрать щеки хирургическим путем можно посредством проведения не сложной процедуры, которой является операция по удалению комков Биша. Отзывы о ней среди пациентов и пластических хирургов неоднозначные. Как и любая хирургическая коррекция, она может привести к ряду негативных последствий, при этом многие специалисты отмечают, что заметного визуального уменьшения щек после ее проведения удается достигнуть далеко не во всех случаях.

Удаление

Удаление комочков Биша не является липосакцией – жировое тело удаляется из пространства щеки частично, или не удаляется совсем, а смещается в скуловую область. Пластические клиники предлагают услугу компьютерного моделирования, когда хирург вместе с пациентом могут оценить внешний эффект после проведения разного типа коррекции и принять решение о том, какой процент жировых отложений должен быть удален.

Показания и противопоказания к удалению комков Биша

Комочки Биша являются естественным природным образованием, поэтому их удаление без выраженной необходимости многие специалисты считают неоправданным риском для здоровья и внешнего вида. Данный вид оперативного вмешательства может стать необходимым в следующих случаях:

• заметное увеличение комочков вследствие воспалительного процесса или физиологических изменений;
• дополнение к другим формам коррекции овала лица – липосакции, установке скуловых имплантов, подтяжке кожи лица (морщин лба, носогубных складок и пр.), инъекциям ботокса;
• возрастные изменения, приводящие к отвисанию щек.

После проведения хирургических манипуляций по удалению комочков Биша возможно наступление нежелательных последствий в случаях, когда не соблюдаются правила проведения операции, нарушаются предписания врача на постоперационный период восстановления. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• онкология различных типов;
• хронические болезни печени;
• низкая свертываемость крови;
• воспалительные процессы;
• нездоровое состояние кожи лица;
• возраст до 25 лет;
• сахарный диабет;
• ожирение или избыточный вес;
• заболевания, связанные с нарушениями психики.

Особенности удаления

Операция проводится под местным наркозом, и, независимо от кажущейся ее простоты, должна выполняться по определенным правилам. Выполнение правил подготовки к процедуре и реабилитационных мер, прописанных врачом, являются важным условием, как для достижения желаемого косметического эффекта, так и для сохранности здоровья вашего организма. Поэтому стоит неукоснительно следовать всем рекомендациям вашего хирурга и серьезно подходить к выбору специалиста, который будет проводить удаление.

Подготовка к операции

Удаление мешков Биша не требует длительной подготовки, но ряд обязательных процедур должен быть соблюден. В него включается:

1. Опрос пациента – выяснение информации о заболеваниях, аллергических реакциях на лекарственные препараты и анестезию, выявление наличия противопоказаний к проведению операции.
2. Визуальный осмотр, пальпация щек – определение местоположения и размеров комков Биша.
3. Компьютерное моделирование предполагаемых результатов.
4. Обследование пациента – сдача необходимых анализов.

Операция проводится под общим наркозом, занимает около тридцати минут и не требует помещения пациента в стационар. Необходимым условием для ее проведения является отсутствие воспалений на коже и слизистых оболочках щек. За неделю до назначенной даты врач порекомендует отказаться от вредных привычек и приема некоторых лекарственных препаратов. Процедура проводится натощак, в этот день запрещено использование косметики.

Как удаляют комки Биша

Перед началом операции врач должен продезинфицировать как наружную сторону щек, так и их слизистые оболочки, чтобы избежать попадания болезнетворных бактерий и предупредить развитие воспаления в послеоперационный период. После проведения анестезии начинается работа хирурга – через небольшой надрез на внутренней стороне щеки производится либо удаление комков Биша, либо его смещение согласно намеченной в подготовительной период схеме.

Когда одновременно с удалением комочков Биша проводится другая пластика щек, возможен наружный способ извлечения комков Биша – разрез делается не в ротовой полости, а с наружной стороны щеки. В таких случаях послеоперационный восстановительный период занимает больше времени, но при правильном проведении никаких негативных последствий в виде шрамов или нарушений пропорций скул и щек не наступает.

Отеки после удаления

Отечность лица после удачно прошедшей операции спадает через два-три дня, за это же время должны исчезнуть болевые ощущения. Однако полный период восстановления после процедуры занимает от одного до трех месяцев. На протяжении всего реабилитационного этапа необходимо соблюдать диету и ряд других ограничений, и только после его окончания – сроки обозначаются врачом, проводившим операцию – можно оценивать конечный результат.

Реабилитация

Для быстрой реабилитации после проведения удаления комочков Биша следует соблюдать пищевую диету, снижающую нагрузку на жевательные мышцы. Воздержитесь от питания твердой пищей, а так же следите, чтобы температура употребляемых блюд не была слишком высокой или низкой. Другими стандартными рекомендациями по скорейшему восстановлению лицевого овала после процедуры являются:

• избегание физических нагрузок;
• контроль за мимикой лица, избегание выражения сильных эмоций;
• избегание перегрева (сауна) или переохлаждения нижней части лица;
• прекращение интенсивной чистки зубов;
• соблюдение других предписаний лечащего врача.

Последствия

Любое хирургическое вмешательство, в том числе извлечение комков Биша, в случае неудачного проведения может привести к ряду негативных последствий. Во время процедуры хирург может повредить близлежащие ткани, задеть лицевые мышцы или нерв, после чего могут возникнуть нарушения их мимических или других функций. Форма лица и объем щек может измениться незначительно или не измениться совсем, особенно у пациентов юного возраста.

Немного найдется людей, которые были бы полностью довольны своим внешним видом. Особенно это касается лица - кто-то мечтает о другом разрезе глаз, кому-то хочется убрать морщинки и подтянуть овал, а кто-то хочет сделать его визуально более худым.

Одной из самых популярных эстетических операцией в этой области на сегодняшний день является удаление комков Биша - жирового тела, которое расположено ниже скулы, между кожей лица и слизистой щеки . Именно эти комочки, расположенные между жевательными и щечными мышцами, формируют дополнительный объем нижней части лица.

К этой операции часто прибегают пациенты, которым не удается похудеть естественным образом - жировые отложения с лица уходят крайне медленно и даже добившись стройной фигуры можно остаться с излишне пухлыми щеками. Не менее востребовано удаление жировых комков и среди людей, у которых с возрастом ослабел тонус кожи и лицевых мышц, что привело к их провисанию и формированию «брылей» - малоэстетичных складок, опускающихся по обеим сторонам нижней челюсти.

Что такое комки Биша?

Жировые ткани в щеках названы комками (комочками) Биша по имени французского анатома, впервые описавшего их характеристики и свойства. В организме они выполняют две основные функции:

• облегчают младенцам процесс сосания (поэтому практически у всех детей такие пухлые щечки)
• обеспечивают плавное скольжение жевательных и щечных мышц во время еды, а также защищают их от возможных наружных травм.

С возрастом необходимость в комочках отпадает, они постепенно уменьшаются в размере, точнее - не происходит их роста на фоне развития других тканей. Детская припухлость спадает со щек, появляются ямочки, четче выделяются скулы.

Показания к операции

Жировые отложения под кожей щек могут доставлять пациентам исключительно эстетические неудобства, с медицинской точки зрения они не являются патологией, независимо от размера и формы. Как правило, удаляют, уменьшают или перемещают их в случае, если у пациента:

• имеются явные жировые излишки на щеках;
• изначально круглая форма лица, усиленная жировыми отложениями;
• с возрастом опустились щеки, сформировались «брыли» и углубились носогубные складки;
• иные эстетически обоснованные предпосылки к .

Важно понимать, что с помощью иссечения комочков невозможно сформировать абсолютно новый овал лица - однако, можно заметно скорректировать его нижнюю часть, визуально омолодить и разгладить.

Операция может проводиться как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Выбор метода обезболивания остается на усмотрение врача. Хирург выполняет небольшой (1-2 см) надрез на внутренней поверхности щек, через который получает доступ к жировым излишкам. Сколько именно их удалять - определяется в зависимости от пожеланий пациента и особенностей формы лица.

В некоторых случаях жир не извлекается, а перемещается в область скул для создания их дополнительного объема. После выполнения всех запланированных действий, разрез на внутренней стороне щеки ушивается косметическим швом.

Как проводится операция. Фото 1 - проведение разреза для доступа к комкам Биша:

Фото 2 - удаление комков и наложение швов:

Реабилитационный период достаточно короткий. Уже в день операции, придя в себя после наркоза, пациент может отправляться домой. Отечность тканей на лице сохраняется 2-3 дня, из-за чего визуально щеки могут казаться даже шире, чем были. Швы (если не использован саморассасывающийся материал) снимают через 5-8 дней.

Как и после любой другой операции, пациентам необходимо будет отменить физическую нагрузку на протяжении 2-3 недель, избегать посещения сауны и продолжительного купания. Также, в этот период не рекомендуется давать излишнюю нагрузку и непосредственно на мышцы лица (кривиться, смеяться, кричать и т.д.), а спать придется на высокой подушке, чтобы избежать отеков, и преимущественно в позе на спине, чтобы нечаянно не травмировать прооперированные области.

Особые требования после удаления комков Биша предъявляются к рациону пациента: первые 3 дня показана жидкая диета, последующие 2-3 недели необходимо избегать твердой пищи, которую нужно долго и с усилием пережевывать. Вся еда должна быть средней температуры - ничего горячего или холодного. После каждого приема пищи ротовую полость нужно тщательно полоскать и по возможности почистить зубы. Дополнительно врач назначит курс антибиотиков или альтернативных им препаратов, чтобы избежать воспалительных процессов на внутренних тканях лица.

Оценить результаты операции можно будет уже через пару недель, когда сойдет отечность, а окончательный вид лицо приобретет через 5-6 месяцев, после полного заживления и осаживания тканей.

Фото до и после операций по удалению комков Биша:

Противопоказания и возможные осложнения

Удаление жира с щек не рекомендовано пациентам, чья масса тела существенно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, а также, если планируется значительное ее снижение или набор. Как и любую другую пластическую операцию, удаление комков Биша необходимо проводить после стабилизации веса. Кроме того, действуют и другие общехирургические противопоказания: проблемы со свертываемостью крови, инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний и т.п.

Также, не рекомендуется проводить пластику ранее 25 лет, так как примерно до этого возраста продолжается естественное уменьшение толщины жировой прослойки, и ранее прооперированное лицо в итоге может выглядеть исхудавшим или изможденным - а восстановить утраченный жировой объем будет весьма непросто.

Вероятность развития осложнений минимальна. В редких случаях возможно развитие воспалительного процесса на внутренних тканях щек - если у пациента в организме изначально присутствовали очаги воспаления или же мягкие ткани слизистой были травмированы (например, непроизвольно во время сна, занятий спортом или пережевывания твердой пищи).

Сколько стоит удаление комков Биша? Актуальные цены

Расходы пациента будут зависеть от объема удаляемого жира, используемой хирургом методики и выбранного метода обезболивания. Средние цены на удаление комков Биша в Москве составляют 25-50 тыс. рублей . Как и в случае с другими операциями, эта цифра может меняться (в основном - в большую сторону) в зависимости от статуса специалиста и клиники.

Несмотря на то, что процедура считается достаточно простой, экономить на ней не стоит. Дело в том, что все манипуляции проводятся в непосредственнйо близости от лицевых нервов и малоопытный хирург имеет шансы их повредить. Кроме того, известны случаи, когда жир из разных щек удалялся неравномерно, а лицо в результате выглядело асимметрично.