Қажетсіз жүктіліктің алдын алуға арналған құрал - Джанин - құрамында эстроген және прогестерон гормондарына ұқсас стероидтар бар препарат. Германияда шығарылған бұл гормоналды контрацептив етеккірдің ағымын реттейді. Препараттың әрекетінің мәні менструация процесін тоқтату болып табылады.

Жанин басқа препараттардан диеногесттің болуымен ерекшеленеді. Бұл жаңа типтегі әйел прогестаген гормонының аналогы. Препараттың бұл компоненті жұмсақ дәрілерге жатады.

Сонымен қатар, Жанин таблеткаларын эндометриозды емдеу үшін гинекологтар жиі тағайындайды, бұл емдеу әдісі туралы қосымша ақпаратты мына жерден табуға болады.

Janine таблеткаларының артықшылықтары мен кемшіліктері

Препарат өзінің негізгі функциясын тамаша орындайды - овуляцияны басу арқылы жүктілікті болдырмау.

Сонымен қатар, Жанин таблеткаларының сөзсіз артықшылығы болып табылады әйелдер денсаулығының жалпы жағдайына оң әсер етеді.Оларға мыналар жатады:

• етеккір циклін қалыпқа келтіру;
• етеккір кезінде ауырсынуды азайту;
• әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ауруларының алдын алу;
• ағзаның репродуктивті қызметін қалпына келтіру;
• тері мен шаштың күйіне жақсы әсер етеді;
• сирек жағдайларды қоспағанда, препарат жақсы төзімді;
• препарат бауыр мен бүйректің жұмысына әсер етпейді;
• таблеткаларды қабылдау қан қысымының өзгеруіне әкелмейді;
• салмақтың өсуіне әкелмейді;
• дененің иммундық қасиеттерін төмендетпейді;
• таблеткаларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін бірден репродуктивті функцияны қалпына келтіру;
• етеккір циклін өзгерту мүмкіндігі;
• ыңғайлы пайдалану.

Джанин препаратының кемшіліктері:

• мүмкін бас ауруы;
• жүрек айнуының пайда болуы;
• сүт бездерінің ісінуі;
• либидоның төмендеуі.

Науқастардың пікірлері бойынша либидоның төмендеуі препаратты қабылдаудың ең жағымсыз жағы болып табылады. көптеген әйелдердің таблетка қабылдауды тоқтатуының негізгі факторына айналды.

Тұрақты пайдалану кезінде препараттың кемшіліктері нөлге дейін азаяды.

40 жастан кейінгі әйелдерге арналған таблеткалардың әсері

Әйел денесі 40 жастан кейін өзінің репродуктивті функциясын тек 10% орындайды. Дегенмен, бұл қабылдауды тоқтатпайды.

Зерттеулерге сәйкес, осы жастағы әйелдердің шамамен 30% етеккір циклі кезінде овуляция болады. Жүктілік кезінде патологиялар жиі кездеседі. Осы жаста жүктілікті тоқтату немесе түсік түсіру әйелдің денесі үшін ауыр зардаптарға, менопауза синдромына немесе қатерлі ісіктің дамуына әкелуі мүмкін.

Ерте менопаузаны бастан өткерген 40 жастан асқан әйелдер етеккір циклін реттеу, сүйек тінін қорғау, урологиялық ауруларды емдеу және алдын алу үшін Janine препаратын қабылдайды.

Мерзімді овуляциямен, жатырдан қан кетумен және етеккір кезінде қатты разрядпен ауыр PMS-ке сезімтал 40 жастан асқан әйелдер қосымша тексеруді қажет етеді. Дәрігер Джанинмен емдеу жеке негізде қолайлы ма, әлде гормоналды терапиямен дәрі-дәрмекті ауыстыру қажет пе, соны шешуі керек.

Контрацептивтер оңай төзімді, жоспарланбаған жүктіліктен қорғайды, менопауза белгілерін жояды және әйел жыныс мүшелерінің қатерлі ісігінің алдын алу әсерін тигізеді.

Егер әйел денсаулығына байланысты қауіп төндірмесе (темекі шегушілер, қан аурулары, семіздік және жүрек-тамыр жүйесі аурулары), онда ол 50 жасқа толғанға дейін Жанин таблеткаларын қабылдауға болады.

Джанин препаратының жанама әсерлері

Барлық гормоналды контрацептивтер сияқты, Джанин жанама әсерлерге бейім. Жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін сіз емтиханнан өтіп, препаратты қабылдау үшін дәрігердің рецептін алуыңыз керек. Тексеру мыналарды қамтуы керек: гинекологиялық тексеру, сынақтар, препаратты қабылдау мен бар аурулар арасындағы сәйкессіздікті тексеру үшін басқа мамандармен кеңесу.

Препаратты қабылдаудың жанама әсерлері әйел денесінің әртүрлі жүйелеріне әсер етуі мүмкін:

• қан айналымы жүйесінің бұзылуы (тромбоз және тромбоэмболия қаупі, веноздық жүйедегі тоқырау, варикозды веналар, инфаркт, инсульт, ұйқы безі ауруларының даму қаупі). Қауіпті болдырмау үшін препаратты қабылдау алдында қанның ұюына талдау жасаған дұрыс;
• ас қорыту жолдарының дисфункциясы (жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы). Асқорыту жүйесіне әсер етпеу үшін Janine препаратын қабылдағанға дейін дәрігерге қаралып, қажетті емдеу курсынан өту керек;
• жүйке жүйесі мен сезім мүшелеріне әсер ету (бас ауруы, мигрень, шаршау және ұйқышылдық, пассивті көңіл-күй, көру функциясының бұзылуы, контактілі линзаларға төзбеушілік);
• эндокриндік жүйенің әсері (жиі Жанинді қабылдаған пациенттер кеуде қуысының ауырсынуына, емізікшелерден бөлінуіне, ісінуіне, дене салмағының өзгеруіне, бөртпе немесе жас дақтарының пайда болуына шағымданады);
• ұрпақты болу жүйесінің органдарының жұмысының бұзылуы (қынаптық разрядтың бұзылуы, жыныстық құмарлықтың болмауы, тері бөртпесі, қышу, жану, ісіну).

Сіздің денсаулығыңызды қорғау үшін сіз препаратты қолдануға барлық мүмкін болатын қарсы көрсеткіштерді зерттеп, нақтылауыңыз керек.

Жанин контрацептивін қабылдаудың негізгі қарсы көрсеткіштері:

• жеке денсаулық көрсеткіштері;
• жараның немесе гастриттің болуы;
• алдыңғы инфаркт;
• қандағы қант деңгейінің жоғарылауы;
• бауыр және бүйрек аурулары;
• жүктілік немесе жүктілікке күдік;
• айтарлықтай артық дене салмағы;
• белгісіз себеппен вагинальды қан кету;
• сарғаю;
• жүрек аурулары.

Препарат кейбір дәрі-дәрмектермен үйлеспейді, сондықтан басқа дәрілерді қабылдау туралы дәрігерге хабарлау керек. Басқа препараттармен біріктірілген кезде контрацепцияның әсері төмендеуі мүмкін.

Джанин және алкоголь

Контрацептивтерді қабылдау жөніндегі нұсқаулық Джанин препараттың алкогольмен үйлесімділігіне қатысты түсініктеме бермейді.

Алкогольді сусындардың құрамында этанол бар, ол зерттеулерге сәйкес босануды бақылау таблеткаларын қабылдаудың әсерін төмендетпейді. Бұл алкогольді және таблеткаларды денеден шығару әртүрлі жолмен жүретінімен түсіндіріледі. Осы тұрғыдан алғанда, алкоголь мен Janine гормондық таблеткалары үйлесімді.

Контрацептивтерді қабылдау кезінде алкоголь 20 г этанол шегінде рұқсат етіледі, бұл 500 г шарап, сыра немесе 50 г арақ және басқа да күшті сусындарға сәйкес келеді.

Алкогольді таблеткаларды қабылдағаннан кейін үш сағаттан кейін қабылдауға болатындығын есте ұстаған жөн.

Таблеткаларды алкогольмен біріктіру немесе біріктірмеу - әйелдің жеке шешімі. Дегенмен, алкогольдің бауырға әсерін ескеру керек. Сусындар мен контрацептивтерді біріктіру бауырға екі есе жүктеме әкеледі.
Алкогольді ішімдіктердің артық дозалануы контрацептивтердің тиімділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Алкогольмен улану контрацептивтерді қабылдаудың әсерін азайтуы мүмкін. Уланудан туындаған құсу таблеткалардың белсенді компоненттерінің ағзаға сіңуіне жол бермеуі мүмкін, бұл қажетсіз жүктіліктен қорғау деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Таблеткаларды қабылдағаннан кейін етеккіріңіз болмаса

Егер Джанин босануды бақылау таблеткаларын қабылдау етеккірдің тоқтауына әкелсе, әйел кешенді диагноздан өтуі керек, соның ішінде: жыныстық гормондар мен қалқанша безінің гормондары үшін қан сынағы, жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуінен өту.

Джанин - овуляцияны болдырмайтын және жатыр мойнының шырышты қабығын қалыңдататын құрал. Ауыр емес кезеңдер препаратты қабылдаудың салдары болып табылады. Препаратты үздіксіз қолданғанда етеккір мезгіл-мезгіл тоқтатылуы мүмкін. Басқа факторлар болмаған жағдайда, препаратты қабылдау кезінде етеккірді тоқтату зиянды емес.

Препаратты қабылдаудың бастапқы кезеңінде етеккір жиілігіндегі бұзушылықтар болуы мүмкін. Бұл аналық бездердің гормондық функциясының басылуына байланысты. Ағызудың ұзақтығы мен оның қарқындылығы да өзгеруі мүмкін.

Егер препаратты қабылдағаннан кейін үш айдан кейін сіздің етеккір кестеңіз жақсармаса, бұл мәселені шешу үшін дәрігермен кеңесу керек. Егер препарат әйелге жарамды болса, онда үш ай ішінде цикл қалыпты жағдайға оралады және 28 күн болады.

Сондай-ақ сізді босануды бақылау таблеткаларының зияны мен пайдасы туралы бейнені көруге шақырамыз:

Дәрілік форма:  қабықпен қапталған таблеткаларҚұрама:

Әр таблетканың құрамында:

Негізгі

Белсенді заттар:

этинил эстрадиол - 0,03 мг; диеногест - 2,00 мг.

Көмекші заттар: лактоза моногидраты - 27,97 мг, картоп крахмалы - 15,00 мг, желатин - 1,50 мг, тальк - 1,50 мг, магний стсараты - 0,50 мг.

Shell

Сахароза - 23,6934 мг, декстроза (глюкоза шәрбаты) - 1,65 мг, макрогол 35000 - 1,35 мг, кальций карбонаты - 2,40 мг, повидон К25 - 0,15 мг, титан диоксиді (Е 171) -40,0 мг, титан диоксиді (Е 171) -40,0 мг, 40,0 мг. .

Сипаттама: Ақ, тегіс, үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар. Фармакотерапиялық тобы:Біріктірілген контрацептивтер (эстроген-гестаген) ATX:  

G.03.A.A.16 Диеногест және этинил эстрадиол

Фармакодинамика:

Жанин® препараты төмен дозалы монофазиялық пероральді біріктірілген эстроген-гестаген контрацептиві болып табылады.

Жанине® препаратының контрацепциялық әсері комплементарлы механизмдер арқылы жүзеге асырылады, олардың ең маңыздысы овуляцияны басу және жатыр мойны секрециясының тұтқырлығының жоғарылауын қамтиды, нәтижесінде ол сперматозоидтарды өткізбейтін болады.

Препаратты дұрыс пайдаланған кезде Перл индексі (бір жыл ішінде контрацептивтерді қабылдаған 100 әйелдің жүкті болу санын көрсететін көрсеткіш) 1-ден аз. Таблетканы өткізіп алған немесе дұрыс пайдаланбаған кезде Перл индексі артуы мүмкін.

Жанин® препаратының гестагендік компоненті бірқатар клиникалық зерттеулердің нәтижелерімен расталған антиандрогендік белсенділікке ие. Сонымен қатар, ол қанның липидті профилін жақсартады (жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің мөлшерін арттырады).

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді (КОК) қабылдайтын әйелдерде цикл тұрақты бола бастайды, ауыр етеккір азаяды, қан кетудің қарқындылығы мен ұзақтығы азаяды, нәтижесінде темір тапшылығы анемиясының даму қаупі төмендейді. Сонымен қатар, КОК қабылдау кезінде эндометрия және аналық бездің қатерлі ісігінің даму қаупінің төмендеуі туралы деректер бар.

Фармакокинетикасы:

- Диеногест

Абсорбция.Ішке қабылдағанда ол тез және толық сіңеді, оның плазмадағы 51 нг/мл ең жоғары концентрациясына шамамен 2,5 сағаттан кейін жетеді. Биожетімділігі шамамен 96% құрайды.

Тарату.плазма альбуминімен байланысады және жыныстық гормондарды байланыстыратын глобулинмен (SHBG) және кортикостероидтарды байланыстыратын глобулинмен (CBG) байланыспайды. Қан плазмасындағы жалпы концентрацияның шамамен 10% бос күйінде кездеседі; 90%-ға жуығы плазма альбуминімен арнайы байланысты емес. Этинилэстрадиолмен SHBG синтезін индукциялау диеногесттің плазма ақуыздарымен байланысуына әсер етпейді.

Арнайы нұсқаулар:

Төменде аталған жағдайлардың, аурулардың немесе қауіп факторларының кез келгені қазіргі уақытта бар болса, Джанинді қолданудың ықтимал қауіптері мен күтілетін пайдасы әрбір жеке жағдайда мұқият таразылануы және препаратты қабылдауды бастамас бұрын әйелмен талқылануы керек. Осы жағдайлардың, аурулардың немесе қауіп факторларының кез келгені нашарласа, күшейсе немесе бірінші рет көрінсе, әйел дәрігермен кеңесу керек, ол препаратты тоқтату туралы шешім қабылдай алады.

- Жүрек-тамыр жүйесі аурулары

КОК қабылдағанда веноздық және артериялық тромбоздың және тромбоэмболияның (мысалы, терең тамыр тромбозы, өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі, инсульт) жиілігінің жоғарылауының эпидемиологиялық дәлелі бар. Бұл аурулар сирек байқалады.

Веноздық тромбоэмболияның (ВТЭ) даму қаупі мұндай препараттарды қабылдаудың бірінші жылында ең жоғары. Қауіптің жоғарылауы COC бастапқы қолданғаннан кейін немесе сол немесе басқа КОК қолдануды қайта бастағаннан кейін (дозалау аралығы 4 апта немесе одан да көп болғаннан кейін) байқалады. Пациенттердің 3 тобын қамтитын ауқымды перспективалық зерттеу деректері бұл жоғары қауіп негізінен алғашқы 3 айда болатынын көрсетеді.

Төмен дозада КОК қабылдайтын әйелдерде ВТЭ-нің жалпы қаупі (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

VTE өмірге қауіп төндіруі немесе өлімге әкелуі мүмкін (1-2% жағдайда).

Терең көктамыр тромбозы немесе өкпе эмболиясы түрінде көрінетін VTE барлық КОК қолданғанда пайда болуы мүмкін.

COC қолданған кезде басқа қан тамырларының тромбозы өте сирек кездеседі, мысалы, бауыр, мезентериальды, бүйрек, церебральды веналар мен артериялар немесе көз торының тамырлары.

Терең тамыр тромбозының белгілері: төменгі аяқтың бір жақты ісінуі немесе тамыр бойының ісінуі, төменгі аяғындағы ауырсыну немесе жайсыздық тек тік күйде немесе жүргенде, зақымданған төменгі аяғындағы температураның жергілікті жоғарылауы, қызару немесе төменгі аяқтың терісінің түсінің өзгеруі.

Өкпе эмболиясының белгілері: қиындық немесе жылдам тыныс алу; кенеттен жөтел, оның ішінде гемоптизбен; терең шабытпен күшеюі мүмкін кеудедегі өткір ауырсыну; алаңдаушылық сезімі; қатты бас айналу; жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы. Осы белгілердің кейбірі (мысалы, ентігу, жөтел) спецификалық емес және басқа жиірек және азырақ ауыр жағдайлардың (мысалы, тыныс алу жолдарының инфекциясы) белгілері ретінде қате түсіндірілуі мүмкін.

Артериялық тромбоэмболия инсультке, қан тамырларының бітелуіне немесе миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін. Инсульттің белгілеріне мыналар жатады: беттің немесе аяқ-қолдың, әсіресе дененің бір жағында кенет әлсіздік немесе сезімталдықтың жоғалуы, кенеттен шатасу, сөйлеу және түсіну проблемалары; кенеттен бір жақты немесе екі жақты көру қабілетінің жоғалуы; жүрістің кенеттен бұзылуы, бас айналуы, тепе-теңдікті немесе үйлестіруді жоғалту; ешбір себепсіз кенеттен, қатты немесе ұзаққа созылған бас ауруы; эпилепсиялық ұстамамен немесе онсыз сананың жоғалуы немесе естен тану. Қан тамырларының бітелуінің басқа белгілері: кенеттен ауырсыну, ісіну және аяқ-қолдардың аздап көк түске боялуы, іштің «жедел» болуы.

Миокард инфарктісінің белгілері: ауырсыну, ыңғайсыздық, қысым, ауырлық, кеудеде немесе төс сүйегінің артында қысылу немесе толықтық сезімі, арқаға, жаққа, сол жақ жоғарғы аяққа, эпигастрий аймағына сәулелену; суық тер, жүрек айнуы, құсу немесе айналуы, ауыр әлсіздік, мазасыздық немесе ентігу; жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы. Артериялық тромбоэмболия өмірге қауіп төндіруі немесе өліммен аяқталуы мүмкін.

Бірнеше қауіп факторларының комбинациясы немесе олардың біреуінің жоғары ауырлығы бар әйелдерде олардың өзара күшею мүмкіндігін қарастырған жөн. Мұндай жағдайларда тәуекелдің жоғарылау дәрежесі факторлардың қарапайым қосындысына қарағанда жоғары болуы мүмкін. Бұл жағдайда Жанин® препаратын қабылдауға қарсы («Қарсы көрсеткіштер» бөлімін қараңыз).

Тромбоздың (веноздық және/немесе артериялық) және тромбоэмболияның немесе цереброваскулярлық бұзылулардың даму қаупі артады:

Жасы бойынша;

- шылым шегетіндерде (темекі санының ұлғаюымен немесе жасының ұлғаюымен қауіп жоғарылайды, әсіресе 35 жастан асқан әйелдерде);

болған жағдайда:

- семіздік (дене салмағының индексі 30 кг/м2 жоғары);

- отбасылық анамнез (мысалы, салыстырмалы түрде жас кезінде жақын туыстарында немесе ата-аналарында веноздық немесе артериялық тромбоэмболия). Тұқым қуалайтын немесе жүре пайда болған бейімділік жағдайында әйелді Жанине® препаратын қабылдау мүмкіндігі туралы шешім қабылдау үшін тиісті маман тексеруі керек;

- ұзақ иммобилизация, күрделі хирургия, төменгі аяғындағы кез келген операция немесе ауыр жарақат. Бұл жағдайларда Жанин® препаратын қабылдауды тоқтату керек (жоспарланған операция жағдайында, оған кемінде төрт апта қалғанда) және иммобилизация аяқталғаннан кейін екі апта бойы қайта бастамау керек. Уақытша иммобилизация (мысалы, 4 сағаттан астам уақытқа созылатын әуе көлігі) де веноздық тромбоэмболияның дамуының қауіп факторы болуы мүмкін, әсіресе басқа қауіп факторлары болған кезде;

- дислипопротеинемия;

- артериялық гипертензия;

Мигрень;

- жүрек клапандарының аурулары;

- жүрекшелердің фибрилляциясы.

ВГЕ дамуындағы варикозды веналардың және үстірт тромбофлебиттің ықтимал рөлі туралы мәселе даулы болып қала береді.

Босанғаннан кейінгі кезеңде тромбоэмболияның жоғары қаупін ескеру қажет.

Шеткі қан айналымы бұзылыстары қант диабетінде, жүйелі қызыл жегінде, гемолитикалық уремиялық синдромда, ішектің созылмалы қабыну ауруларында (Крон ауруы немесе ойық жаралы колит) және орақ жасушалы анемияда да болуы мүмкін.

Жанин® препаратын қолдану кезінде мигреннің жиілігі мен ауырлығының артуы (бұл цереброваскулярлық бұзылулардың алдында болуы мүмкін) осы препаратты дереу тоқтатуға негіз болып табылады.

Веноздық немесе артериялық тромбозға тұқым қуалайтын немесе жүре пайда болған бейімділігін көрсететін биохимиялық көрсеткіштерге мыналар жатады: белсендірілген С протеиніне төзімділік, гипергомоцистеинемия, антитромбин III тапшылығы. ақуыз С тапшылығы, ақуыз тапшылығыС. антифосфолипидті антиденелер (кардиолипинге қарсы антиденелер, қызыл жегінің антикоагулянты).

Пайда-қауіп арақатынасын бағалау кезінде тиісті жағдайды адекватты емдеу тромбоздың ілеспе қаупін төмендетуі мүмкін екенін ескеру қажет. Сондай-ақ, жүктілік кезінде тромбоз және тромбоэмболия қаупі төмен дозалардағы КОК қабылдағанға қарағанда жоғары екенін ескерген жөн.< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- Ісік

Жатыр мойны обырының дамуының ең маңызды қауіп факторы адам папилломавирусының тұрақты инфекциясы болып табылады. КОК-ті ұзақ уақыт қолданғанда жатыр мойны обырының даму қаупінің шамалы жоғарылауы туралы хабарламалар бар. Алайда, COC қабылдаумен байланысы дәлелденген жоқ. Бұл тұжырымдардың жатыр мойны патологиясын скринингке немесе жыныстық мінез-құлыққа (контрацепцияның тосқауылдық әдістерін азырақ пайдалану) қаншалықты байланысты екендігіне қатысты даулар әлі де бар.

54 эпидемиологиялық зерттеулердің мета-талдауы қазіргі уақытта КОК қабылдап жүрген әйелдерде диагноз қойылған сүт безі обырының даму қаупінің біршама жоғарылағанын көрсетті (салыстырмалы қауіп 1,24). Жоғары тәуекел бұл препараттарды тоқтатқаннан кейін 10 жыл ішінде біртіндеп жоғалады. Сүт безі қатерлі ісігі 40 жасқа дейінгі әйелдерде сирек кездесетіндіктен, қазіргі немесе соңғы КОК қолданушыларында сүт безі обыры диагнозының көбеюі сүт безі обырының жалпы қаупіне қатысты шамалы. Оның COC қолданумен байланысы дәлелденбеген. Қауіптің жоғарылауы, сондай-ақ КОК қолданатын әйелдерде сүт безі обырының ерте диагностикасының салдары болуы мүмкін. КОК қолданған әйелдерде. сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатылары оны ешқашан қолданбаған әйелдерге қарағанда анықталады.

Сирек жағдайларда КОК қолдану кезінде қатерсіз, ал өте сирек жағдайларда бауырдың қатерлі ісіктерінің дамуы байқалды, бұл кейбір жағдайларда өмірге қауіп төндіретін құрсақішілік қан кетуге әкелді. Іштің қатты ауыруы, бауырдың ұлғаюы немесе құрсақішілік қан кету белгілері пайда болса, дифференциалды диагнозды қойғанда мұны ескеру қажет.

- Басқа мемлекеттер

Гипертриглицеридемиясы бар әйелдерде (немесе осы жағдайдың отбасылық тарихында) КОК қабылдау кезінде панкреатиттің даму қаупі жоғары болуы мүмкін.

КОК қабылдайтын көптеген әйелдерде қан қысымының шамалы жоғарылауы сипатталғанымен, клиникалық маңызды жоғарылаулар сирек хабарланды. Алайда, егер КОК қабылдау кезінде артериялық қысымның тұрақты клиникалық маңызды жоғарылауы дамыса, бұл препараттарды қабылдауды тоқтатып, артериялық гипертензияны емдеуді бастау керек. Егер гипертензияға қарсы еммен қан қысымының қалыпты мәндеріне қол жеткізілсе, препаратты қабылдауды жалғастыруға болады.

Жүктілік кезінде де, КОК қабылдау кезінде де келесі жағдайлардың дамуы немесе нашарлауы туралы хабарланған, бірақ олардың КОК қолданумен байланысы дәлелденбеген: холестазбен байланысты сарғаю және/немесе қышыну; өт тастарының пайда болуы; порфирия; жүйелі қызыл жегі; гемолитикалық-уремиялық синдром; хорея; жүктілік кезіндегі герпес; отосклерозбен байланысты есту қабілетінің жоғалуы. Сондай-ақ КОК қолдану кезінде эндогендік депрессия, эпилепсия, Крон ауруы және ойық жаралы колит ағымының нашарлау жағдайлары сипатталған.

Квинке ісінуінің тұқым қуалайтын түрі бар әйелдерде экзогендік эстрогендер ангионевроздық ісіну симптомдарын тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.

Бауырдың жедел немесе созылмалы дисфункциясы бауыр функциясының сынамалары қалыпқа келгенше КОК қабылдауды тоқтатуды талап етуі мүмкін. Алдыңғы жүктілік немесе жыныстық гормондарды бұрын қолдану кезінде алғаш рет дамыған холестатикалық сарғаюдың қайталануы КОК қолдануды тоқтатуды талап етеді.

КОК инсулинге төзімділікке және глюкозаға төзімділікке әсер етуі мүмкін болса да, қант диабеті бар емделушілерде төмен дозаларды қолданатын гипогликемиялық препараттардың дозасын түзету қажет.<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Кейде хлоазма дамуы мүмкін, әсіресе жүктілік кезінде хлоазма тарихы бар әйелдерде. Жанине® препаратын қабылдау кезінде хлоазмаға бейімділігі бар әйелдер күн мен ультракүлгін сәулеленудің ұзақ әсерінен аулақ болу керек.

Қауіпсіздік бойынша клиникаға дейінгі деректер

Қайталанатын дозалардың уыттылығын, генотоксичность, канцерогенділігін және репродуктивті уыттылығын күнделікті зерттеулердің клиникаға дейінгі деректері адамдар үшін ерекше қауіпті көрсетпейді. Дегенмен, жыныстық гормондар белгілі бір гормонға тәуелді тіндердің және ісіктердің өсуіне ықпал ететінін есте ұстаған жөн.

Зертханалық сынақтар

Жанин® препаратын қабылдау кейбір зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне, соның ішінде бауыр, бүйрек, қалқанша без, бүйрек үсті безі функциясының көрсеткіштеріне, плазмадағы тасымалдау ақуыздарының концентрациясына, көмірсулар алмасуының көрсеткіштеріне, қанның коагуляциясы мен фибринолиз параметрлеріне әсер етуі мүмкін. Өзгерістер әдетте қалыпты мәндерден аспайды.

Тиімділіктің төмендеуі

Жанине® тиімділігі келесі жағдайларда төмендеуі мүмкін: таблеткаларды өткізіп алу, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы немесе дәрілік өзара әрекеттесу нәтижесінде.

Менструальдық қан кетудің жиілігі мен ауырлығы

Жанине® препаратын қабылдау кезінде, әсіресе қолданудың алғашқы айларында тұрақты емес қан кетулер («дақ» дақтары және/немесе «серпінді» жатырдан қан кету) болуы мүмкін. Сондықтан кез келген тұрақты емес қан кетуді шамамен үш циклдік бейімделу кезеңінен кейін ғана бағалау керек.

Егер тұрақты емес қан кету алдыңғы тұрақты циклдардан кейін қайталанса немесе дамып кетсе, қатерлі ісік немесе жүктілікті болдырмау үшін мұқият бағалау жүргізілуі керек.

Тұрақты етеккір қаны жоқ

Кейбір әйелдерде таблетка қабылдаудан үзіліс кезінде қан кету дамымауы мүмкін. Джанин® ұсынылғандай қабылданса, әйелдің жүкті болуы екіталай. Алайда, егер препарат бұрын жүйелі түрде қолданылмаса немесе қатарынан екі тоқтату қаны болмаса, жүктілік жоққа шығарылмайынша препаратты қабылдауды жалғастыруға болмайды.

Медициналық тексерулер

Жанине® препаратын қолдануды бастамас бұрын немесе қайта бастамас бұрын әйелдің өмір тарихымен, отбасылық анамнезімен танысып, толық жалпы медициналық тексеруден (қан қысымын, жүрек соғу жиілігін өлшеуді, дене салмағының индексін анықтауды қоса) және гинекологиялық тексеруден өткізу қажет. , соның ішінде сүт бездерін тексеру және жатыр мойнын цитологиялық зерттеу (Папаниколау сынағы) жүктілікті болдырмау үшін. Жанин® препаратын қабылдауды қайта бастаған кезде қосымша зерттеулердің көлемі мен бақылау зерттеулерінің жиілігі жеке анықталады, бірақ кемінде 6 айда бір рет.

Жанине® препараты АИТВ-инфекциясынан (ЖИТС) және басқа жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғамайтынын есте ұстаған жөн!

Дәрігерлік кеңесті қажет ететін жағдайлар

- Денсаулық жағдайындағы кез келген өзгерістер, әсіресе «Қарсы көрсеткіштер» және «Сақтық шаралары» бөлімдерінде көрсетілген жағдайлардың пайда болуы;

- Сүт безіндегі жергілікті тығыздау;

- басқа дәрілік заттарды бір мезгілде қолдану («Басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесу» бөлімін де қараңыз);

- Ұзақ қозғалыссыздық күтілсе (мысалы, төменгі аяққа гипс салынса), ауруханаға жатқызу немесе операция жоспарланған (ұсынылған операциядан кемінде төрт апта бұрын);

- қынаптан ерекше ауыр қан кету;

- Қаптаманы қабылдаудың бірінші аптасында таблетка қабылдауды өткізіп алған және жеті күн немесе одан аз бұрын жыныстық қатынаста болған;

- Екі рет қатарынан етеккір тәрізді тұрақты қан кетудің болмауы немесе жүктілікке күдік (дәрігермен кеңескенге дейін келесі қаптамадан таблетка қабылдауды бастауға болмайды).

Тромбоздың, миокард инфарктісінің немесе инсульттің мүмкін белгілері бар болса, таблеткаларды қабылдауды тоқтатып, дереу дәрігермен кеңесу керек: әдеттен тыс жөтел; төс сүйегінің артындағы әдеттен тыс қатты ауырсыну, сол қолға сәулелену; күтпеген ентігу, әдеттен тыс, қатты және ұзаққа созылған бас ауруы немесе мигрень шабуылы; көру қабілетінің жартылай немесе толық жоғалуы немесе қос көру; бұрмаланған сөйлеу; есту, иіс немесе дәмнің кенеттен өзгеруі; бас айналу немесе естен тану; дененің кез келген бөлігіндегі әлсіздік немесе сезімталдықты жоғалту; іштің қатты ауыруы; төменгі аяқтың қатты ауыруы немесе төменгі аяқтардың кез келгенінің кенеттен ісінуі.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне әсері. Сәр және жүн.:Табылмады. Шығарылу формасы/дозасы:Қабықпен қапталған таблеткалар.Пакет: 21 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада. 1 немесе 3 блистер қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған. Сақтау шарттары:25°С аспайтын температурада сақтаңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.Жарамдылық мерзімі:

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз!

Дәріханадан шығару шарттары:Рецепт бойынша Тіркеу нөмірі: P N013757/01 Тіркеу күні: 04.04.2008 / 22.02.2017 Мерзімнің өту күні:Белгісіз

Жаниннің белсенді компоненттеріне 2 мг кіреді және 30 мкг .

Осы заттардан басқа, таблеткалардың құрамында моногидрат, картоп крахмалы, магний стеараты, тальк және желатин түріндегі лактоза бар. Қабық сахароза, декстроза, макрогол 35000, поливидон, титан диоксиді, карнауба балауызы арқылы жасалады.

Шығару пішіні

Тегіс, ақ беті бар драже. Джанин препараты 21 таблеткадан тұратын блистерде оралған. Бір картон қорапта 1 немесе 3 блистер болуы мүмкін.

фармакологиялық әсер

Қарсы көрсеткіштер

Бала тууды бақылау таблеткаларын қолдануға қарсы көрсеткіштер:

• тамырлар мен артериялар (соның ішінде тарих; соның ішінде PE, DVT, цереброваскулярлық бұзылулар );
• тромбоз алдындағы жағдайлар (соның ішінде анамнез; мысалы, немесе бұзуға байланысты ми қан айналымы ошақты немесе церебральды бұзылулардың шабуылдары);
• тамырлы асқынулармен бірге жүреді;
• т қаупін арттыратын ауыр және/немесе бірнеше факторлар тамырлардың немесе артериялардың ромбозы ;
• ауыр формалары бауыр аурулары (соның ішінде анамнезді қоса алғанда; препаратты қабылдау бауыр сынағы нәтижелері қалыпты болған жағдайда ғана рұқсат етіледі);
• бауыр ісіктері ;
• гормоналды теңгерімсіздіктен туындаған сүт бездерінің немесе ұрпақты болу органдарының қатерлі аурулары (сонымен қатар оларға күдік);
• вагинальды қан кету анықталмаған этиология;
• белгіленген немесе болжанған жүктілік ;
• таблеткалардың құрамындағы заттарға жоғары сезімталдық.

Джаниннің жанама әсерлері

Қабылдаудың ең көп таралған жанама әсерлері эстроген-прогестин контрацептивтері ауызша қолдануға арналған:

• сүт бездерінің мөлшері мен кернеуінің ұлғаюы, олардың ауыруы, сондай-ақ олардан ағып кетудің пайда болуы;
• әртүрлі қарқындылықтағы жыныс жолдарынан қанды бөліну (дақ болуы немесе серпінді қан кету сипаты болуы мүмкін);
• бас ауруы (мигрень шабуылдары да мүмкін);
• көңіл-күйдің тұрақсыздығы;
• өзгерту либидо ;
• контактілі линзаларға төзімділіктің нашарлауы;
• көру қабілетінің бұзылуы;
• іш ауруы;
• жүрек айнуы ;
• тері бөртпелері;
• құсу;
• вагинальды разрядтың табиғатындағы өзгерістер;
• түйінді (түйінді) немесе көп пішінді ;
• холестатикалық сарғаю ;
• жалпы қышу;
• салмақтың ауытқуы;
• сұйықтықтың сақталуы;
• аллергиялық реакциялар.

Кейде Жаниннің жанама әсерлері плазма концентрациясының жоғарылауы түрінде көрінеді триглицеридтер , шаршаудың жоғарылауы, көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі, хлоазма (ошақтық гиперпигментация қаупі әсіресе ауыратын әйелдерде жоғары хлоазма жүктілік кезінде пайда болды).

Ауызша қолдануға арналған басқа біріктірілген гормоналды контрацептивтер сияқты, Джанин тудыруы мүмкін тромбоз немесе .

Жанин контрацептивтері, қолдану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен дозасы)

Жанин таблеткалары тұрақты қолдануға арналған; стандартты қолдану режимін бұзу арандатады. етеккіраралық қан кету , сонымен қатар препараттың контрацептивтік және емдік тиімділігін төмендетеді.

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Janine қаптамада көрсетілген тәртіпте күн сайын сумен қабылданады. Бір цикл таблеткаларды қабылдаудың 21 күнінен және 7 күн үзілістен тұрады, оның барысында (әдетте 2-ші немесе 3-ші күні) әйел басталады. етеккір қан кетуі . Кейде абстиненттік қан кету таблеткаларды жаңа қаптамадан қабылдауды бастағанға дейін тоқтамайды.

Janine таблеткаларын алғаш рет қалай қабылдауға болады?

Егер әйел алдыңғы айда контрацепцияны қолданбаса гормоналды препараттар , содан кейін олар 1-ші күннен бастап таблетка іше бастайды етеккір циклі (қан кетудің бірінші күні). Қолдану циклдің 2-ден 5-ші күніне дейін басталса, бірінші таблетканы қабылдағаннан кейін бір апта ішінде қолдану керек. тосқауыл контрацептивтері .

Басқа контрацептивтерден ауысқанда препаратты қалай дұрыс қабылдау керек?

Басқалардан ауысқанда аралас гормоналды препараттар Таблеткаларды қабылдау алдыңғы препараттың белсенді заттары бар соңғы таблетканы қабылдағаннан кейінгі келесі күні басталады.

Кездесу келесі мерзімнен кешіктірілмей басталуы керек:

• стандартты бір апталық үзілістен кейінгі келесі күні (егер әйел 21 таблеткадан тұратын препаратты пайдаланса);
• соңғы таблетканы қабылдағаннан кейінгі келесі күні – «плацебо» (егер №28 қаптама қолданылса).

Келесіден ауысқанда гестогендік препарат (имплантациялық, инъекциялық контрацептивтер) таблеткалар үзіліссіз қабылданады:

• кез келген күнде, егер ауысу мини-таблеткадан жасалса;
• келесі инъекция жоспарланған күннен бастап, егер ауысу инъекциядағы контрацептивтерден жасалса;
• имплантты алып тастау күні.

Жоғарыда аталған барлық жағдайларда Джанин таблеткаларын қабылдаудың бірінші аптасында қолдану керек тосқауыл контрацептивтері .

Босанғаннан кейін немесе түсік түсіргеннен кейін қабылдау ережелері

Алғашқы 13 аптада жүктілікті тоқтатқаннан кейін препаратты дереу бастауға болады. Қосымша контрацепция қажет емес.

14 және 27 апта аралығындағы жүктілікті тоқтатқаннан кейін, сондай-ақ жүктілік босанумен аяқталса, таблеткаларды қабылдау 21-28 күн ішінде басталады. Егер бірінші таблетка кейінірек қабылданса, препаратты қабылдаудың бірінші аптасында сіз оны қолдануыңыз керек.

Егер препаратты қабылдау мен босану/түсік жасау арасында жыныстық қатынас орын алса, Жанинді қабылдағанға дейін жүктілік мүмкіндігін жоққа шығару керек немесе бірінші етеккірді күту керек.

Егер сіз оларды өткізіп алсаңыз, таблеткаларды қалай қабылдауға болады?

Өткізіп алған таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек, қаптамадан келесісін әдеттегі уақытта қабылдау керек. 12 сағаттан аз кешіктіру препараттың контрацепциялық әсерін төмендетпейді.

Таблеткаларды қабылдау арасындағы үзілістер 7 күннен аспауы керек, өйткені препаратты үздіксіз қолданғаннан кейін 7 күн ішінде жүйенің функционалдық белсенділігінің барабар басылуына қол жеткізіледі. гипоталамус-гипофиз-аналық без .

Егер кідіріс препаратты қабылдаудың алғашқы 14 күнінде 12 сағаттан асса, келесі таблетка есіне түскенде дереу қабылданады (тіпті бұл бір мезгілде 2 таблетка қабылдауды көздейтін болса да). Келесі 7 күнде пайдалану керек тосқауыл контрацептивтері .

Өткізіп алған таблеткалардың саны неғұрлым көп болса және етеккір қалыпты апталық үзіліске неғұрлым жақын болса, әйелдің жүкті болу қаупі соғұрлым жоғары болады.

Егер препаратты қабылдаудың 15-тен 21-іне дейін 12 сағаттан астам кідіріс орын алса, келесі таблетканы есте сақтаған кезде дереу қабылдау керек (тіпті бұл бір мезгілде 2 таблетка қабылдауды қажет ететін болса да).

Алдағы уақытта қабылдау әдеттегідей және бір уақытта жалғасады. Жоғалғаннан кейін келесі 7 күнде сіз тосқауыл контрацептивтерін пайдалануыңыз керек. Бұған қоса, алдыңғысы біткен кезде жаңа қаптамадан таблетка қабылдауды дереу бастау керек, яғни. жеті күндік үзіліссіз.

Әдетте, бұл жағдайда тоқтату қан кетуі екінші қаптама аяқталғанша басталмайды. Дегенмен, дақтардың пайда болуы және тіпті серпінді қан кету мүмкіндігін жоққа шығаруға болмайды.

Джанинді қабылдаудан бос жеті күндік кезеңде таблеткаларды өткізіп алғаннан кейін қан кетудің болмауы жүктілікті болжауға негіз болып табылады.

Таблеткаларды қабылдағаннан кейін үш-төрт сағат ішінде құсу препараттың белсенді заттарының сіңуін төмендетеді. Бұл жағдайда сіз таблеткаларды өткізіп жіберген кезде ұсыныстарды орындауыңыз керек.

Егер әйел әдеттегі дозалау режимін өзгертуді жоспарламаса, қажет болған жағдайда келесі қаптамадан қосымша таблеткаларды қабылдау ұсынылады.

Циклдік қан кетудің басталуын кешіктіру үшін препаратты жаңа қаптаманы пайдаланып үздіксіз қабылдау жалғасады. Сіз таблеткаларды жаңа қаптамадан әйел қалағанша қабылдауға болады (қаптама біткенше). Бұл уақытта дақ және серпінді қан кету мүмкін.

Келесі пакеттен қабылдау бір апталық үзілістен кейін басталады.

Джанинді қанша уақыт қабылдауға болады? Егер препарат жақсы төзімді болса, оны контрацепцияға қажеттілік сақталғанша қолдануға болады.

Янин және эндометриоз

Пайда болуының нақты себебі анықталмаған, тек патологиялық процестің дамуында маңызды рөл атқаратыны белгілі. гормоналды теңгерімсіздік . Препараттың тиімділігі эндометриоз әсер ету механизміне байланысты.

Овуляциядан кейінгі циклдің екінші фазасында ұрпақты болу жүйесінің органдарын жүктілікке қарқынды дайындау жүреді, оның көріністерінің бірі жатырдың шырышты қабатының өсуі болып табылады.

Джанин жұмыртқаны аналық безден (яғни овуляция) босатуға жол бермейді, демек, овуляциядан кейінгі өзгерістердің ауырлығын төмендетеді. жатырдың эндометриясы .

Неліктен эндометриозға таблеткалар тағайындалады?

Нұсқауларға сәйкес, Janine препаратының әсері ауырсынуды жеңілдетуге, бұзылған циклді қалыпқа келтіруге, қан кетудің қарқындылығын төмендетуге, яғни негізгі (жалғыз емес) симптомдарды жоюға бағытталған. эндометриоз .

Менструа кезінде қанның шығуы қалыпты жағдайда циклдің екінші жартысында пайда болған шырышты қабықтың қабылданбауына және қан тамырларының зақымдалуына байланысты. Жанин овуляцияны басатындықтан, содан кейін эндометрия соншалықты белсенді өспейді, сондықтан айналасындағы тіндер қабынбайды және жүйке діңдерін қыспайды.

Оның үстіне, кез келген сияқты гормоналды агент , препарат циклді қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді, оны қатаң кезеңді етеді.

Эндометриозды қалай қабылдауға болады?

Джанин екеуінде де тиімді жыныс және экстрагениталды (жыныс мүшелерінен тыс) эндометриоз . Препараттың құрамдас бөліктері денеде жоғары белсенділікті көрсетеді, бұл оларды ең төменгі дозада қолдануға мүмкіндік береді.

Джанин препаратын қолданудың бірнеше режимдері әзірленді эндометриоз . Сонымен қатар, дәрігер әр әйелге жеке емдеуді таңдауы керек.

Кейбір жағдайларда контрацепция режиміне сәйкес таблеткаларды ішу ұсынылады: күніне бір рет, циклдің бірінші күнінен бастап. Үш циклден кейін « 21 күн қабылдау + 7 күн үзіліс «Науқас қанның ұюын тексеруден өтіп, зақымданулардың жағдайын бақылауы керек эндометриоз , сонымен қатар биохимиялық қан сынағы арқылы бауырдың функционалдық күйін бағалау.

Сондай-ақ препаратты ұзартылған режимге сәйкес қабылдауға болады, оған сәйкес таблеткаларды үздіксіз 63 немесе 84 күн қатарынан қабылдау керек, содан кейін бір апталық үзіліс жасау керек.

Препараттың белсенді компоненттерінің тіндер мен мүшелерге тікелей әсерінен басқа, бұл емдеу режимінде препарат дозаны азайтады. етеккір қан кетуі (3-4 орнына, әдетте біреуі өтеді), бұл пациенттің жағдайына жақсы әсер етеді.

Джанин туралы дәрігерлердің пікірлері эндометриоз препараттың жоғары тиімділігін көрсетеді. Олардың мәлімдемелері көптеген зерттеулер мен практикалық тәжірибелердің нәтижелерімен де расталады: статистикаға сәйкес, препаратты қолдану шамамен 85% жағдайда оң нәтижелерге қол жеткізе алады.

Сонымен қатар, сарапшылар Janine ағзаға жақсы сіңетінін (оның биожетімділігі 90%) және сирек жанама әсерлерді тудыратынын атап өтеді.

Артық дозалану

Артық дозалану белгілері - жүрек айнуы, құсу, жыныс жолдарынан дақтардың пайда болуы немесе әртүрлі қарқындылықтағы қан кету.

Терапия симптоматикалық болып табылады. Препараттың антидоты жоқ.

Өзара әрекеттесу

Жаниннің босануды бақылау таблеткаларын индукциялық препараттармен бір мезгілде қолдану бауыр жасушаларының микросомалық ферменттері (соның ішінде барбитураттар , гидантоиндер , және мүмкін Фельбамат ), клиренстің жоғарылауын тудырады диеногест Және этинил эстрадиол , бұл контрацепция әсерінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Әдетте, бауыр ферменттерінің максималды белсенділігі осы препараттармен емдеу басталғаннан кейін 2-3 аптадан кейін байқалады, алайда курс аяқталғаннан кейін келесі 4 апта ішінде байқалуы мүмкін.

Джанинді препараттармен біріктіріп қолдану фонында ампициллин және тетрациклин қатарлары концентрациясы төмендейді этинил эстрадиол .

Жоғарыда аталған құралдардың кез келгенін қысқа курсқа қабылдаған әйелдер қосымша қолдануы керек екенін есте ұстаған жөн тосқауыл контрацептивтері емдеудің бүкіл кезеңінде және ол аяқталғаннан кейін 7 күн ішінде.

Егер әйел емделіп жатса Рифампицин , содан кейін контрацепцияның қосымша шараларын қолдану қажеттілігі оның аяқталғаннан кейін толық 4 апта бойы жалғасады. Егер қатарлас терапия гормоналды таблеткалар пакетін қабылдаудың соңында басталса, келесісін әдеттегі үзіліссіз бастау керек.

Сату шарттары

Рецепт бойынша.

Сақтау шарттары

Балалардың қолы жетпейтін жерде, 25°С аспайтын температурада сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі

36 ай.

арнайы нұсқаулар

Жанин препаратын қолдану басталғанға дейін қарсы етеккір және шабуылдан кейін.

Кейбір жағдайларда пайдалану жыныстық гормондарға арналған препараттар дамуына себеп болуы мүмкін бауырдағы ісіктер . Көлемді ұлғайту бауыр , іштің қатты ауыруы, сондай-ақ белгілер интраперитонеальді қан кету дифференциалды диагноз қою кезінде ескеру қажет.

Джанин препаратын қабылдау, әсіресе терапияның алғашқы айларында тұрақты емес қан кетумен (дақ түрінде де, серпінді қан кетумен де) жүруі мүмкін. Осыған байланысты тұрақты емес қан кетуді бағалау шамамен 3 циклдік бейімделу кезеңінен кейін ғана жүргізілуі керек.

Егер мұндай қан кету қайталанса немесе алдыңғы тұрақты циклдардан кейін пайда болса, гормоналды емес себеп іздеу керек. Диагноз науқаста қатерлі ісіктің болуын болдырмау үшін жүргізіледі немесе жүктілік . Кейбір жағдайларда диагностикалық кюретаж қажет болуы мүмкін.

Джанин ЖЖБИ мен АИТВ инфекциясынан қорғамайды.

Аналогтар

Өнімдерді әртүрлі компаниялар шығарады және олардың бағасы бойынша айтарлықтай айырмашылықтар бар; Силуэт өз әріптесінің бағасының жартысына жуығы.

Қайсысы жақсы: Клэр немесе Джанин?

Препараттың негізі Клэр татуласу диеногест Және эстрадиол валераты (адам ағзасы шығаратын заттың прекурсоры болып табылатын зат 17β-эстрадиол ). Әрбір қаптамада белсенді ингредиенттердің құрамында және олардың концентрациясында ерекшеленетін таблеткалардың 5 түрі бар.

Қимыл механизмі Клэрс оның белсенді компоненттерінің овуляцияны басу және жатыр мойны шырышының қасиеттерін өзгерту қабілетіне байланысты. Сонымен қатар, препарат ауырсынуды және қан кетудің қарқындылығын төмендетеді етеккір , дамуын тежейді темір тапшылығы анемиясы , даму қаупін азайтады аналық без ісігі және эндометрия ісігі .

Қайсысы жақсы: Джанин немесе Диана 35?

Бұл комбинация (2 мг) және этинил эстрадиол (35 мкг). Егер Janine ең алдымен әйелдерге жүктілікті болдырмау үшін тағайындалса эндометриоз , содан кейін ауыр белгілері бар әйелдерде контрацепция үшін Diane-35 қолдану ұсынылады андрогенизация .

Жанин немесе Визанна - қайсысы жақсы?

Препараттың құрамында Визанна Белсенді ингредиент ретінде 2 мг бар микронизацияланған диеногест . Препарат емдеуге арналған эндометриоз. Терапиялық әсерге жету үшін таблеткалар алты ай бойы қабылданады.

Жанин препаратын қолданудың негізгі көрсеткіші контрацепция болып табылады (атап айтқанда, әйелдерде контрацепция). эндометриоз ).

Екі дәрімен де емделген дәрігерлер мен науқастардың айтуынша, емдеу эндометриоз Janine әрқашан Visanne көмегімен емдеу сияқты тиімді емес. Сонымен қатар, соңғы жиі жақсы төзімді және жанама әсерлерді азайтады.

Қандай препаратты таңдау керектігі туралы сұрақ туындағанда, әр әйелдің денесі жеке екенін есте ұстаған жөн, сонымен қатар әрбір нақты жағдайда қолдану көрсеткіштері әртүрлі болуы мүмкін. Осыған байланысты маман осы немесе басқа құралды тағайындауы керек.

Алкогольмен қолданыңыз

Препаратқа арналған нұсқаулықта өндіруші Джанин таблеткаларын алкогольдік сусындармен бірге қолдану мүмкіндігіне қатысты ешқандай ұсынымдар бермейді.

Дегенмен, мынаны есте сақтаңыз:

• әртүрлі организмдердің алкогольдің бірдей дозасына реакциясы әртүрлі болуы мүмкін;
• гормоналды препараттар үшін қосымша ауыртпалық болып табылады бауыр , этил спиртінің ыдырауына жауапты (яғни, алкогольдің артық дозалануының салдары бауыр үшін де, тұтастай алғанда дене үшін де өте ауыр болуы мүмкін);
• алкогольдің артық дозалануына байланысты бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауымен препараттың құрамындағы заттардың ыдырауы және жойылуы айтарлықтай жеделдетіледі (яғни, контрацепция әсері төмендеуі мүмкін);
• Алкогольдің артық дозалануы құсумен бірге таблеткалардың белсенді заттарының асқазан-ішек жолынан сіңіп үлгермеуіне әкеледі, нәтижесінде препараттың тиімділігі төмендейді.

Дәрігерлердің айтуынша, таблетка мен алкогольді ішімдіктерді қабылдау арасында кем дегенде 3 сағат күту керек.

Жүктілік кезінде

Эпидемиологиялық зерттеулер барысында анасы жүктілікке дейін немесе білмей, алғашқы апталарда босануды бақылау таблеткаларын қабылдаған балада Джаниннің тератогендік әсер ету қаупін арттырмайтыны анықталды.

Дегенмен, жүктілік кезінде препаратты қабылдау қарсы.

Біріктірілген гормоналды препараттар лактацияны басу және емшек сүтінің құрамына әсер ету қабілетімен сипатталатындықтан, емізетін әйелдерге оларды қабылдаудан бас тарту ұсынылады.

Егер сіз баланы жоспарласаңыз, босануды бақылау таблеткаларын қолдануды тоқтату керек. Дәрігерлер жаңа циклдің басынан жүкті болуға тырысуға кеңес береді. Жүктілік әдетте таблеткаларды қабылдағаннан кейін тез жүреді.

Джанин - контрацептивтік әсері бар монофазиялық препарат. Композиция жоспарланбаған жүктіліктің басталуына жол бермейтін бірегей компоненттерді (әйел гормондарының жасанды аналогтары) біріктіреді.

Препарат етеккір циклін реттеуге, сондай-ақ аралық қан кетуді және ауырсынуды, әсіресе тұрақты емес және ауыр етеккір қан кетуін жоюға көмектеседі (бұл барлық басқа анемияға әкелуі мүмкін).

Бұл мақалада дәрігерлер неліктен Жанин препаратын тағайындайтынын, оның ішінде қолдану жөніндегі нұсқаулықты, осы препараттың дәріханадағы аналогтары мен бағасын қарастырамыз. Егер сіз Janine қолданбасын пайдаланған болсаңыз, пікірлеріңізді түсініктемелерде қалдырыңыз.

Шығару формасы мен құрамы

Препарат ақ түсті тегіс таблеткалар түрінде шығарылады, олардың әрбір 21-і блистерге оралған. Бір немесе үш блистер препараттың картон қорапшасына салынған.

Әрбір драже құрамында:

• белсенді ингредиенттер: 0,03 мг этинил эстрадиол және 2,0 мг диеногест.
• қосымша заттар: лактоза моногидраты, картоп крахмалы, желатин, тальк, магний стеараты, сахароза, қант шәрбаты, поливидон K 25, макрогол 35000, кальций карбонаты, титан диоксиді (Е 171), карнауба балауызы.

Клиникалық-фармакологиялық топ: антиандрогендік қасиеттері бар монофазиялық пероральді контрацептив.

Janine не үшін қолданылады?

Нұсқауларға сәйкес, Жанинді қажетсіз жүктілікті болдырмау үшін тұрақты жыныстық өмірмен айналысатын әйелдерге қабылдау ұсынылады. Сонымен қатар, медициналық тәжірибеде Жанин таблеткалары келесі жағдайлар мен аурулардың негізгі және қосымша емі ретінде жиі қолданылады:

• эндометриоз;
• ұрпақты болу функциясының бұзылуы;
• дисменорея (ауырсынатын етеккір);
• аменорея (етеккірдің болмауы);
• меноррагия (ауыр етеккір);
• гинекологиялық хирургиялық араласудан кейінгі кезең (операциядан кейін қалпына келтіру және оның нәтижелерін бекіту мақсатында);
  әйелдің қанындағы ерлер жыныстық гормондарының деңгейінің жоғарылауы (бұл көбінесе безеу, өте майлы тері және терінің шамадан тыс шаш өсуіне әкеледі).

фармакологиялық әсер

Жаниннің контрацептивтік әсері қосымша механизмдер арқылы жүзеге асырылады, олардың ең маңыздысы овуляцияны басу және жатыр мойны шырышының тұтқырлығының өзгеруі, нәтижесінде ол сперматозоидтарды өткізбейтін болады.

Дұрыс пайдаланған кезде Перл индексі (бір жыл ішінде контрацептивтерді қабылдаған 100 әйелдің жүкті болу санын көрсететін көрсеткіш) 1-ден аз. Таблеткаларды өткізіп алған немесе дұрыс пайдаланбаған жағдайда Перл индексі артуы мүмкін.

Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қабылдайтын әйелдерде етеккір циклі тұрақты болады, ауырсыну менструация сирек кездеседі, қан кетудің қарқындылығы мен ұзақтығы азаяды, нәтижесінде темір тапшылығы анемиясының даму қаупі төмендейді. Сонымен қатар, эндометрия және аналық бездің қатерлі ісігінің қаупінің төмендеуі туралы дәлелдер бар.

Қолдану нұсқаулығы

Таблеткаларды қаптамада көрсетілген ретпен, күн сайын шамамен бір уақытта, аз мөлшерде сумен ішу керек. Джанинді 21 күн бойы үздіксіз тәулігіне 1 таблеткадан қабылдау керек. Әрбір келесі қаптама 7 күндік үзілістен кейін басталады, оның барысында тоқтату қан кетуі (етеккір тәрізді қан кету) байқалады. Ол әдетте соңғы таблетканы қабылдағаннан кейін 2-3-ші күні басталады және жаңа қаптаманы қабылдауды бастағанға дейін аяқталмауы мүмкін.

• Егер сіз алдыңғы айда гормоналды контрацептивтерді қабылдамаған болсаңыз, Джанинді қалай қабылдауға болады. Джанинді қабылдау етеккір циклінің бірінші күнінен басталады (яғни, етеккір қан кетуінің бірінші күні). Оны қабылдауды 2-5 етеккір циклінен бастауға рұқсат етіледі, бірақ бұл жағдайда бірінші қаптамадан таблеткаларды қабылдаудың алғашқы 7 күні ішінде контрацепцияның тосқауыл әдісін қосымша қолдану ұсынылады.
• Біріктірілген пероральді контрацептивтерден, қынаптық сақинадан немесе трансдермальды патчтан ауысқанда, Жанинді қабылдауды алдыңғы қаптамадағы соңғы белсенді таблетканы қабылдағаннан кейінгі күні бастау керек, бірақ ешқандай жағдайда әдеттегі 7 күндік үзілістен кейінгі келесі күннен кешіктірмей. қабылдау (21 таблеткадан тұратын препараттар үшін) немесе соңғы белсенді емес таблетканы қабылдағаннан кейін (бір қаптамада 28 таблеткадан тұратын препараттар үшін). Қынаптық сақинадан немесе трансдермальды патчтан ауысқан кезде Джанинді қабылдауды сақина немесе патч жойылған күні бастаған жөн, бірақ жаңа сақина салынатын немесе жаңа патч қолданылатын күннен кешіктірмей.
• Құрамында тек гестаген (мини-таблеткалар) бар пероральді контрацептивтерден ауысқан кезде мини-таблеткаларды қабылдауды кез келген күні тоқтатып, келесі күні Жанинді бір уақытта қабылдауды бастауға болады. Таблеткаларды қабылдаудың алғашқы 7 күнінде сіз контрацепцияның қосымша тосқауыл әдісін де қолдануыңыз керек.
• Инъекциялық контрацептивтен, имплантанттан немесе гестаген шығаратын жатырішілік контрацептивтен (Мирена) ауысқанда. Джанинді қабылдауды келесі инъекция мерзімі біткен күні немесе имплантант немесе жатырішілік құрылғыны алып тастаған күні бастаңыз. Таблеткаларды қабылдаудың алғашқы 7 күнінде сіз контрацепцияның қосымша тосқауыл әдісін де қолдануыңыз керек.
• Жүктіліктің бірінші триместрінде түсік түсіргеннен кейін. Әйел препаратты қабылдауды дереу бастай алады. Егер бұл шарт орындалса, әйелге контрацепцияның қосымша қорғанысы қажет емес.
• Жүктіліктің екінші триместрінде босанғаннан немесе түсік түсіргеннен кейін, жүктіліктің екінші триместрінде босанғаннан кейін немесе түсік түсіргеннен кейін 21-28-ші күні препаратты қабылдауды бастау ұсынылады. Егер қолдану кейінірек басталса, таблетканы қабылдаудың алғашқы 7 күні ішінде контрацепцияның қосымша тосқауыл әдісін қолдану қажет. Алайда, егер әйел жыныстық қатынаста бұрыннан бар болса, Жанинді қабылдағанға дейін жүктілікті болдырмау керек немесе ол бірінші етеккір келгенше күту керек.

Егер сіз таблетка қабылдауды өткізіп алғаннан кейін 12 сағаттан артық уақыт өтпесе, препараттың контрацепциялық әсері төмендемейді. Өткізіп алған таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Содан кейін қалыпты қабылдау режиміне ауысыңыз.

Өткізіп алған таблеткаларды қабылдау

Егер үзіліс 12 сағаттан асса, контрацепциялық қорғаныс азаяды. Сіз білуіңіз керек екі негізгі ереже бар:

1. Сіз таблеткаларды қабылдауды 7 күннен артық тоқтата алмайсыз.
2. Таблеткаларды үздіксіз қолданудың 7 күн ішінде гипоталамус-гипофиз-аналық жүйенің барабар басылуына қол жеткізіледі.

• 1 апта. Соңғы өткізіп алған таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек. Бір уақытта екі таблетка ішу керек болса да. Содан кейін таблеткаларды әдеттегі уақытта қабылдауды жалғастырыңыз. Келесі 7 күн ішінде презерватив сияқты қосымша қорғаныс әдісін қолдану ұсынылады. Егер жыныстық қатынас алдыңғы 7 күнде орын алса, жүктілік мүмкіндігін жоққа шығармау керек. Препаратты қабылдаудағы үзіліс неғұрлым жақынырақ болса және таблеткалар қабылданбаған сайын, жүктілік қаупі соғұрлым жоғары болады.
• 2-апта. Әйел өткізіп алған соңғы таблетканы есіне түскен бойда қабылдауы керек (тіпті бұл бір мезгілде екі таблетка қабылдауды білдірсе де). Келесі таблетка әдеттегі уақытта қабылданады. Әйел таблетканы бірінші өткізіп алған таблетканың алдындағы 7 күн ішінде дұрыс қабылдаған жағдайда, контрацепцияның қосымша шараларын қолданудың қажеті жоқ. Олай болмаған жағдайда, сондай-ақ екі немесе одан да көп таблеткаларды өткізіп алсаңыз, 7 күн бойы контрацепцияның тосқауыл әдістерін (мысалы, презерватив) қосымша пайдалану керек.
• 3-апта. Таблеткаларды қабылдаудағы үзіліс жақындаған сайын сенімсіздік артады. Бірақ егер сіз дозалау режимін сақтасаңыз, контрацепциядан қорғаудың төмендеуін болдырмауға болады. Егер сіз келесі нұсқалардың бірін ұстансаңыз, өткізіп алған дозаны қабылдағанға дейін 7 күн ішінде таблеткаларды қабылдауда бұзушылықтар болмаса, қосымша контрацептивтерді қолдану қажеттілігі туындамайды. Келесі нұсқалардың ұсыныстарын зерделеу керек. Егер бұрын бұзушылықтар болса. содан кейін келесі 7 күн ішінде қосымша қорғаныс алыңыз.

Ағымдағы қаптамадағы таблеткаларды қабылдауды тоқтатуға болады. Бұл жағдайда өткізіп алған күндерді қоса алғанда, препаратты қабылдаудағы үзіліс 7 күнге дейін болуы керек. Таблеткаларды жаңа қаптамадан қабылдауды бастау керек. Егер асқазан-ішек жолынан бұзылулар болса, онда препараттың сіңуі толық болмайды, бұл қосымша қорғаныс құралдарын қолдану керек дегенді білдіреді. Таблетканы қабылдағаннан кейін 3-4 сағат ішінде құсу пайда болса, оны қабылдауды өткізіп алған жөн. Егер сіз препаратты қабылдаудың әдеттегі режимін өзгерткіңіз келмесе, басқа қаптамадан қосымша таблетка(лар) алуыңыз қажет.

Менструацияның пайда болуын кешіктіру үшін препаратты қабылдаудан үзіліс жасаудың қажеті жоқ, бірақ препаратты жаңа қаптамадан қабылдауды жалғастырыңыз. Қабылдауды екінші пакеттің соңына дейін жалғастыруға болады. Қанды немесе серпінді қан кетуді жоққа шығаруға болмайды. 7 күндік үзілістен кейін Janine препаратын әдеттегі қолдану қалпына келтіріледі.

Менструацияның басталуын аптаның басқа күніне ауыстыру үшін таблеткаларды қабылдаудағы үзілістерді қажетті күндер санына азайту ұсынылады. Үзіліс ұзақтығы етеккір тәрізді қан кетудің және серпінді немесе қанды қан кетудің болмауына/болуына әсер етеді.

Қарсы көрсеткіштер

Төменде көрсетілген жағдайлар/аурулардың кез келгені болса, Janine қолданбауы керек. Егер осы жағдайлардың кез келгені оны қабылдау кезінде бірінші рет пайда болса, препаратты дереу тоқтату керек.

1. Белгісіз шыққан қынаптан қан кету.
2. Жүктілік немесе оған күдік.
3. Емшекпен емізу кезеңі.
4. Қазіргі уақытта немесе тарихта тромбоздың алдындағы жағдайлар (соның ішінде өтпелі ишемиялық ұстамалар, стенокардия).
5. Қазіргі уақытта немесе тарихта ошақты неврологиялық белгілері бар мигрень.
6. Қан тамырларының асқынуы бар қант диабеті.
7. Қазіргі уақытта немесе тарихта ауыр гипертриглицеридемиямен панкреатит.
8. Бауыр жеткіліксіздігі және ауыр бауыр ауруы (бауыр сынақтары қалыпқа келгенге дейін).
9. Қазіргі уақытта немесе тарихта бауыр ісіктері (қатерсіз немесе қатерлі).
10. Анықталған гормонға тәуелді қатерлі аурулар (жыныс мүшелерін немесе сүт бездерін қоса) немесе оларға күдік.
11. веноздық немесе артериялық тромбоздың бірнеше немесе ауыр қауіп факторлары, соның ішінде жүрек қақпақшасы аппаратының асқынған зақымдануы, жүрекшелердің фибрилляциясы, цереброваскулярлық ауру немесе коронарлық артерия ауруы; бақыланбайтын артериялық гипертензия, ұзақ иммобилизациямен ауыр хирургиялық араласу, 35 жастан асқан темекі шегу.
12. Қазіргі уақытта немесе тарихта тромбоз (веноздық және артериялық) және тромбоэмболия (соның ішінде терең тамыр тромбозы, өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі, инсульт), цереброваскулярлық бұзылулар.

Жанама әсерлері

Сүт бездерінің ауыруы және кернеуі, сүт бездерінің ұлғаюы, сүт бездерінен ағып кету; дақ және серпінді жатырдан қан кету; бас ауруы; көру қабілетінің бұзылуы; жүрек айнуы; құсу; асқазан ауруы; вагинальды секрецияның өзгеруі; тері бөртпесі; түйінді эритема; мигрень; либидоның өзгеруі; көңіл-күйдің төмендеуі/өзгеруі; контактілі линзаларға нашар төзімділік; көп пішінді эритема; жалпы қышу; холестатикалық сарғаю; сұйықтықтың сақталуы; дене салмағының өзгеруі; аллергиялық реакциялар.

Сирек - плазмадағы триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы, көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі, шаршаудың жоғарылауы, диарея. Басқа біріктірілген пероральді контрацептивтер сияқты, сирек жағдайларда тромбоздың және тромбоэмболияның дамуы мүмкін.

Менструальдық циклдің басталу күнін өзгерту

Менструацияның басталуын кешіктіру үшін әйел алдыңғы таблеткадан барлық таблеткаларды қабылдағаннан кейін бірден, үзіліссіз жаңа Джанин қаптамасынан таблетка қабылдауды жалғастыруы керек. Осы жаңа қаптамадағы таблеткаларды әйел қалағанша (қаптама біткенше) алуға болады. Препаратты екінші қаптамадан қабылдау кезінде әйелде дақ немесе жатырдан қан кету мүмкін. Сіз әдеттегі 7 күндік үзілістен кейін Джанинді жаңа қаптамадан қабылдауды жалғастыруыңыз керек.

Менструацияның басталуын аптаның басқа күніне ауыстыру үшін әйел таблеткаларды қабылдаудағы келесі үзілісті өзі қалаған күндерге қысқартуы керек. Аралығы неғұрлым қысқа болса, оның тоқтатудан қан кету қаупі соғұрлым жоғары болады және екінші қаптаманы қабылдаған кезде дақты және серпінді қан кетуді жалғастырады (ол етеккірдің басталуын кейінге қалдырғысы келген жағдайдағыдай).

Егер әйелде белсенді таблеткаларды қабылдағаннан кейін 4 сағат ішінде құсу немесе диарея болса, сіңу толық болмауы мүмкін және контрацепцияның қосымша шараларын қолдану керек. Мұндай жағдайларда таблеткаларды өткізіп жіберген кезде ұсыныстарды орындау керек.

арнайы нұсқаулар

Жанин препаратын қолдану менархтың басталуына дейін және менопауза басталғаннан кейін қарсы.

Кейбір жағдайларда жыныстық гормондарды қолдану бауырдағы ісіктердің дамуын тудыруы мүмкін. Дифференциалды диагноз қою кезінде бауыр көлемінің ұлғаюы, іштің қатты ауыруы, сондай-ақ интраперитонеальді қан кету белгілерін ескеру қажет.

Джанин препаратын қабылдау, әсіресе терапияның алғашқы айларында тұрақты емес қан кетумен (дақ түрінде де, серпінді қан кетумен де) жүруі мүмкін. Осыған байланысты тұрақты емес қан кетуді бағалау шамамен 3 циклдік бейімделу кезеңінен кейін ғана жүргізілуі керек.

Егер мұндай қан кету қайталанса немесе алдыңғы тұрақты циклдардан кейін пайда болса, гормоналды емес себеп іздеу керек. Науқаста қатерлі ісіктің немесе жүктіліктің болуын болдырмау үшін диагностика жүргізіледі. Кейбір жағдайларда диагностикалық кюретаж қажет болуы мүмкін.

Джанин ЖЖБИ мен АИТВ инфекциясынан қорғамайды.

Аналогтар

Әсер ету механизмі бойынша Жаниннің аналогтары: Белара, Ярина, Дайла, Мидиана, Джесс, Логест, Эвра, Линдинет 30, Мерсилон, Марвелон, Эгестренол, Фемоден, Оралкон, Димия.

Бағалар

Дәріханалардағы орташа баға (Мәскеу) 1178 рубльді құрайды.

Сақтау шарттары мен мерзімдері

Препаратты балалардың қолы жетпейтін жерде, 25 ° C аспайтын температурада сақтау керек. Жарамдылық мерзімі – 3 жыл.